Interne hæmorider: årsager, tegn og behandlinger for sygdommen

Moderne proctology klassificerer varicose hemorrhoidale vener i henhold til nodulernes placering. Ifølge dette princip er der to hovedformer af sygdom: ydre og indre hæmorider. Når vi kombinerer, kan vi tale om den kombinerede proces.

Der er to hovedformer af sygdommen: ydre og indre hæmorider.

Korrekt organiseret terapi af sygdommen afhænger af en nøjagtig diagnose. Og selv om dette er specialprægeringen, bør alle vide, hvad der er symptomerne på den interne venøse patologi, hvor det kommer fra og vigtigst af alt, hvordan man kan helbrede interne hæmorider.

Årsager til indre hæmorider

Rektum hæmorider er en vaskulær sygdom, hvor viskose dilaterede venøse plexuser danner hæmorrhoide knuder placeret under slimhindevævet inde i endetarmen.

Forskere adskiller polyetiologiske sygdomme, hvis forekomst fører til flere faktorer på én gang. Disse sygdomme omfatter interne hæmorider, fordi årsagerne til det er flere.

Så mange læger overvejer arvelighed en af ​​de førende årsager til interne knuder.

Ubalanceret ernæring kan provokere udviklingen af ​​anale åreknuder.

Under fosterudvikling dannes allerede forstørrede cavernøse (cavernøse) formationer i den nedre del af endetarmen umiddelbart før rektalventilen.

Under indflydelse af "provocateurs" begynder hulformede formationer, der trænger ind i venøse skibe, at stige og skifte nedad mod analringen - sådan dannes de interne hæmorrhoide knuder.

Følgende patogene faktorer og årsager kan provokere udviklingen af ​​anal åreknuder:

  1. Ubalanceret ernæring. Hæmoroid sygdom er mere almindelig blandt elskere af tæt og velsmagende mad. Misbrug af fede, røget og søde retter kombineret med mangel på korn, grøntsager, frugt og "sur mælk" fører til forstoppelse og øger trykket på bækkenorganernes venøse plexus. Resultatet af belastning er stagnation i endetarm og overløb af vener med blod.
  2. Lav mobilitet Mange af indbyggerne på planeten lider af fysisk inaktivitet - begrænsning af motoraktivitet. Især ofte opstår dette problem hos beboere i byer, rejser i bil og engageret i det såkaldte stillesiddende arbejde. Alt dette fører til stagnation af blod i anus.
  3. Overdreven fysisk aktivitet. Interne hæmorider (såvel som eksterne) findes ofte hos mennesker, som konstant løfter tunge genstande og oplever store belastninger. Så de risikerer at få et delikat problem med vægtløftere, bodybuildere, vægtløftere, bærere.
  4. Alkohol i hæmorider. Lidenskab for alkoholholdige drikkevarer "rammer" mange indre organer, men få mennesker ved, at alkohol kan provokere forekomsten af ​​varicose hemorrhoid vener på grund af udvidelsen af ​​rektalskibe og øget blodgennemstrømning til venøse plexus i rektalkanalen.

Symptomer på indre hæmorider

Hovedforskellen mellem sygdommens indre form og den eksternt lokaliserede patologiske proces er fraværet af åbne symptomer, da rektangulære hæmorider er en skjult variant af sygdommen.

Forstørrede kavernøse formationer er placeret under den rektale slimhinde over analventen, så det er umuligt at se forstørrede hæmorroide bump "med det blotte øje" i de indledende faser.

Og i første omgang gør tegnene på indre hæmorider ikke genere patienten. Symptomer begynder at stige med stigende hæmorider. Det kliniske billede afhænger af scenen i den patologiske proces.

Den første fase. De hulformede formationer er små, så fremspringet af slimhinden har ringe betydning for en person. Kun lejlighedsvis, når de er beskadiget af deres hårde afføring, opstår betændelse. De allerførste symptomer på hæmorider er:

  • brændende og kløe i anorektalområdet på grund af inflammatorisk ekssudat (væske) udskilt af blodkar;
  • ubehag i den rektale kanal efter afføring
  • lejlighedsvis detekterbare blodkar på toiletpapir efter at have besøgt toilettet.
Et af de første tegn på hæmorider brænder og kløer i anorektalområdet.

Anden fase Hvis behandlingen af ​​hæmorider ikke udføres, intensiverer den patologiske proces i rektum kun til et mere alvorligt stadium, der er karakteriseret ved:

  • en endnu større stigning i hæmorrhoide knuder;
  • ubehag og følelse af at finde et fremmedlegeme i analkanalen;
  • udgangen af ​​forstørrede hulformede formationer fra endetarm (normalt under afføring) og deres uafhængige tilbagevenden til det sædvanlige sted;
  • smerte når man besøger toilettet
  • mere intens blødning.

Den tredje fase. Det kliniske billede "øger", øger sværhedsgraden af ​​negative symptomer kun:

  • hæmorroide bump i nogen fysisk aktivitet ud af anusen, og du skal indsætte dem tilbage selv;
  • blødninger fra endetarmsforøgelse og stigning;
  • ømhed øges også, især hvis analfeber og betændelse går sammen med hæmoriderne.
I fase 3 af hæmorider bliver blødning fra endetarm hyppigere og værre.

Fjerde etape Dette er en forsømt form af sygdommen, hvor alle tegn på hæmoroidale åreknuder udtrykkes mest tydeligt:

  • Cavernformationer formindskes regelmæssigt, og det er ikke muligt at indsætte dem tilbage i anuset alene;
  • smertsyndrom er altid til stede, og sådanne enkle handlinger som at gå og sitte forværrer kun smerten;
  • blødninger kan være så intense, at de er vanskelige at stoppe.

Hastigheden for stigning af negative symptomer i indre hæmorider afhænger i vid udstrækning af antallet af patogene faktorer og menneskets kropsegenskaber.

Komplikationer af sygdommen

Hvad er farlige indre kroniske hæmorider? Da den patologiske proces ofte går skjult, søger patienter lægehjælp, normalt under kronisk sygdom og overgang til fase 2 eller endda fase 3.

Vedvarende eller alvorlig blødning fra den rektale kanal fører til anæmi.

De mest almindelige komplikationer af sygdommens indre form indbefatter følgende betingelser:

  1. Trombose af venerne. På grund af stagnation i knudepunkterne, blodet fortykkes, dannes blodpropper i blodårerne, som klemmer nerveenderne. Som følge heraf bliver varicose nodulerne blålig, hævede, og smertsyndromet stiger betydeligt (hele halebenet kan være syg).
  2. Knusende knuder. En sådan komplikation er ret sjælden, men du bør stadig vide om det. I de sidste etaper strækker den indre klump ud over den rektale kanal og er fastspændt af musklerne i den anal-sphincter. Noder bliver næsten sorte, nekrotisering og trombose kan forekomme. Om hvordan man gør ondt i anusen, sig måske, er der ikke behov for det.
  3. Anæmi. Som regel fører vedvarende eller alvorlig blødning fra den rektale kanal til anæmi. På baggrund heraf falder hæmoglobin, en person føler sig svag, bliver hurtigt træt. Da immuniteten også falder, er sandsynligheden for adhærens til hæmoriderne af den infektiøse proces høj.
  4. Sphincter svaghed. Ved konstant og langvarig forlængelse af de cavernøse formationer (især hos ældre) kan der opstå en svækkelse af analventen, hvilket resulterer i, at inkontinens af tarmgasser og væskefecer observeres.

Hvis infektionen har trængt ind i endetarmen eller perianalområdet, begynder inflammationsprocessen.

Hvis ubehandlet, vil inflammationen passere til det subkutane fedtvæv, hvilket kan resultere i udvikling af sepsis.

Hvis ubehandlet, vil inflammationen passere til det subkutane fedtvæv, som kan resultere i udvikling af en farlig tilstand - pararektal abscess og endda sepsis.

Diagnostiske foranstaltninger

Fraværet af synlige tegn og svagheden af ​​symptomer gør det vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af den patologiske proces.

Hvis der er mistænkt rektal kavernøs læsioner, udfører proktologen palpation. Lægen indsætter pegefingeren i anus og fælder for alle hæmorhhoide knuder, der støder op til sphincteren, fastlægger deres hårdhed, masse og ømhed.

Hertil kommer, at palpation kan bestemme, om sphinctertonen sænkes. Ved utilstrækkelig funktion af sphincteren øger musklerne sandsynligheden for tab af de indre kegler og rektal slimhinde under træning.

Anoskopi hjælper med at "se" ind i rektalkanalen til en dybde på 10-12 centimeter.

Manglen på fingerpalpation er, at knuderne kun findes, når de er tæt på anus. I en anden situation vil der kræves instrumentelle diagnostiske metoder.

De instrumentelle metoder til undersøgelse af endetarm med hæmorider intern lokalisering omfatter:

  • anoscope. Det udføres ved hjælp af en enhed med et spejl, som desuden er udstyret med et backlight system. Enheden giver dig mulighed for at "se" ind i rektalkanalen til en dybde på 10-12 centimeter;
  • sigmoideoskopi. Dette er en endoskopisk metode til undersøgelse af tilstanden i den nedre intestinal slimhinde. Det giver dig mulighed for at opdage hæmorroide knuder i en dybde på 30 centimeter. Desuden giver en speciel enhed dig mulighed for at tage en prøve for biopsi, hvis lægen har mistanke om en tarmtumor.

Før patienten skal besøge proctology-kontoret, skal patienten tømme tarmene og gøre en rensende emalje. Undersøgelsen vil ikke vise resultater, hvis tyndtarmen er fyldt med afføring.

En blodprøve giver dig mulighed for at bedømme forekomsten af ​​anæmi.

Laboratorieundersøgelser udføres også: En blodprøve for at bedømme forekomsten af ​​anæmi, et coprogram der viser tarmene og en test for skjult blod, hvilket indikerer blødning, der er usynlig for øjet.

Hvordan man behandler indre hæmorider?

Symptomer og behandling er oprettet af en specialproctolog. I traditionel medicin er der to metoder til behandling af varicose hemorrhoid vener: konservativ og kirurgisk.

Konservativ (medicinsk) behandling viser kun effekt ved de første faser af den patologiske proces og anvendes også i perioden med forværring af hæmorider.

Medicinsk brug

Proktologen fortæller patienten, hvordan man behandler indre hæmorider. Der er mange antihemorrhoidale lægemidler på det farmaceutiske marked, som er yderst vanskelige for en uforberedt person at forstå.

Med svagheden i de venøse skibe vil lægemidlet Detralex klare.

I de tidlige stadier er behandling af hæmorider hjemme muligt med følgende lægemiddelgrupper:

  • Venotoniki. Disse lægemidler er designet til at håndtere en af ​​årsagerne til hæmorider - svage venøse skibe. Detralex tabletter, Phlebodia 600, Venarus osv., Forbedrer venøs tone, øger elasticiteten af ​​vaskulærvæggene, normaliserer påfyldningen af ​​blodet i venerne, eliminerer trængsel i bækkenet og lindrer sygdommens hovedsymptomer. Der er også lokale venotoner - for eksempel Troxevasin gel.
  • Antiinflammatoriske lægemidler. Inflammation af indre hæmorider behandles sædvanligvis ved hjælp af lokale tilberedninger - salver og rektal suppositorier. De er ikke hormonale (suppositorier med indomethacin, Relief, Levomekol, Vishnevsky salve) og hormonale, for eksempel med hydrokortison (Ultraprokt, Relif Ultra, Proktosedil M). Det skal huskes, at stoffer med hormoner hurtigt slippe af med hæmorider hjemme, men de har flere kontraindikationer og bivirkninger.
  • Anæstesiologi. For at reducere smerte kan lægen ordinere som systemiske lægemidler (Nise, Pentalgin, Ibuklin) og suppositorier med anæstetisk virkning. De mest populære smertestillende stearinlys: med belladonna, Novocain, Relief Advance, Anestezol, Neo-Anuzol, Ginkor Procto, Procto-Glevenol osv. Et andet almindeligt lokalt middel er Besornil salve.
  • Antiseptika. Sådanne lægemidler er designet til at undertrykke smittefordelingen i de hulformede formationer. Sammensætningen af ​​antiseptika indeholder både naturlige ingredienser (propolis, havtorn, calendula) og kemiske ingredienser (vismut, zink). De mest populære stoffer i denne gruppe er: ichthyol suppositorier, havtornolie suppositorier, Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol.
  • Sårhelende lægemidler. Sådanne værktøjer er designet til at stimulere regenerative processer på grund af indholdet af bioaktive ingredienser. Behandling af hæmorider med intern lokalisering af knuder indebærer anvendelse af suppositorier med methyluracil, havtornørnolie, propolis og hajleverolie (Relief).
  • Antikoagulanter. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i hæmorrhoide knuder anvendes anti-koagulationslægemidler, hvis vigtigste aktive bestanddel er heparin. Patienten kan købe heparin salve eller suppositorier Gepatrombin G, Nigepan.
  • Hæmostatika. Disse stoffer stopper blødning fra endetarmen. Du kan bruge tabletter (for eksempel Vikasol) eller suppositorier, der indsnævrer blodkar eller genoprette de berørte områder. Lokale præparater omfatter stearinlys med adrenalin, Relief, Relief Advance, Procto-Glevenol, Natalsid.

Symptomer, årsager og behandling af indre hæmorider

Behandling af indre hæmorider har sine egne egenskaber. I de tidlige stadier er der ofte ordineret rektal suppositorier, i mere avancerede tilfælde er radikale kirurgiske metoder allerede foreskrevet for at slippe af med patologiske strukturer.

Korrekt og effektiv behandling vil afhænge af en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er bestemmelsen af ​​sygdomsgraden og typen af ​​proctologistens opgave, men det vil også være interessant for almindelige læsere at kende tegnene og årsagerne til udviklingen af ​​intraintestinale hæmorider samt principperne om at slippe af med negative symptomer.

Et par ord om interne hæmorider

I perianalregionens kredsløbssystem er der to store klynger af årer. Den ene er lokaliseret under huden nær anusen, og den anden er direkte inde i endetarmen i submukosalaget. Hvis rektal venøse skibe udvider sig, taler de om udviklingen af ​​indre hæmorider.

At dømme udbredelsen af ​​sygdommen er ret vanskelig, da forskellige kilder giver modstridende information. Med tillid kan vi kun sige, at omkring 5% af hele den voksne befolkning konstant eller lejlighedsvis observerer tegn på indre hæmorider.

Årsager til indre hæmorider

Under embryogenesprocessen, i den nedre del af rektalkanalen, dannes der cavernøse kroppe, som er talrige hulrum penetreret af kar og adskilt af muskler og bindevævsmembraner.

Som et resultat af "provocateurs", øges hæmorroide strukturer og skifter til anus.

Følgende faktorer er blandt de forhold, der fremkalder intestinal hæmorider:

  • arvelighed, når der er en genetisk bestemt mangel på de venøse vægge
  • lav fysisk aktivitet, hvilket indebærer en stillesiddende livsstil, langvarig møde på arbejde og hjemme
  • overdreven fysisk anstrengelse, løft af tunge genstande
  • vanskeligheder med afføring (i tilfælde af forstoppelse skal en person lægge meget pres, hvilket er fyldt med en stigning i blodtrykket i hæmoriderne);
  • ukorrekt drikkegreb, som følge af hvilke fækale masser komprimeres og blod kondenseres
  • lidenskab for skadelige retter (krydret, salt, junkfood, fede og stegte fødevarer);
  • overvægtige, når et betydeligt lag af fedtvæv desuden lægger pres på rektalkarrene;
  • smitsomme sygdomme i tarmene, der ledsages af forekomsten af ​​mikroskader i slimhinden og langvarig diarré;
  • vedvarende stressende situationer, der påvirker mavetarmkanalens funktion.

Separat kan du vælge de "kvindelige" interne hæmorider, hvis årsager er forbundet med fødsel. Repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden kan blive en katalysator for den patologiske proces af graviditet og / eller arbejdskraft. Derfor er kvinder i stillingen og kvinderne i arbejdskraft klassificeret som en risiko for udvikling af hæmorider.

Symptomer på indre hæmorider

Da den patologiske proces er lokaliseret i det rektale hulrum med indre hæmorider, er der praktisk taget ingen eksterne symptomer. Derfor er det så vigtigt at omhyggeligt overvåge alle de mindste ændringer i anus.

Eksperter identificerer følgende hovedtegninger af indre hæmorider:

  • vævsirritation omkring anuset som følge af frigivelsen af ​​et inflammatorisk effusion;
  • ubehag i anusen efter at have besøgt toilettet;
  • om de indre hæmorider siger og blod mærker på toiletpapir efter en afføring (ofte kan blodet være i afføring);
  • føler et fremmedlegeme i analkanalen selv efter tømning af tarmen;
  • smertefuld afføring (som patientens tilstand forværres, smertsyndromet kan øges, nedre ryg og mave kan også skade);
  • frigivelsen af ​​hæmoroidhoduler udenfor (i første fase ses et lignende symptom ikke).

Sværhedsgraden af ​​symptomer i indre hæmorider afhænger af kendetegnene ved sygdommens forløb. Kronisk patologisk proces er karakteriseret ved moderat smerte og episodiske sekretioner af blod. Interne akutte hæmorider er præget af svær smerte og alvorlig betændelse i venøse plexus.

Derudover anbefaler vi dig at gøre dig bekendt med symptomerne på indre og ydre hæmorider, der fremgår af artiklen fra vores specialist.

Vi anbefaler også at læse artiklen fra prokologen, som beskriver de vigtigste tegn på hæmorider i de indledende og avancerede stadier.

Du kan finde ud af tegn på hæmorider hos kvinder og om der er forskelle i løbet af processen i det stærkere køn fra materialet fra vores specialist.

Stadier af patologi

Under en hæmoroid sygdom skelnes der 4 hovedtrin. Opgaven til et bestemt stadium bestemmes af størrelsen af ​​den intraintestinale venøse plexus og graden af ​​deformitet af det rektale muskuloskeletale system.

  • 1. fase. Små knuder, der næsten ikke rager ud i tarmhulen. Lejlighedsvis kan venøs plexus blive såret af hårdt afføring og blive betændt.
  • 2. fase. Hæmoriderne stiger, udbulning. Når de defekerer, falder de udenfor anuset, men er stadig i stand til at komme tilbage.
  • 3. fase. Patologiske formationer er så store, at de kan falde ud selv ved sådanne hændelser som nysen, højt latter, hoste. På dette stadium kan knastene ikke spontant trække sig tilbage, en person skal indsætte dem med hænderne.
  • 4. fase. Hemorrhoid noduler konstant, det er allerede umuligt at rette dem. Som følge heraf kan der opstå forskellige komplikationer og negative konsekvenser. Symptomatologi udtalt og indlysende.

Mulige negative konsekvenser

Hvad er farlige tarm hæmorider? På grund af den konstante virkning af fækale masser på væv af de venøse akkumuleringer kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der ledsages af ømhed og hævelse, ikke udelukkes.

Derudover skal vi ikke glemme de andre mulige komplikationer, når det drejer sig om indre hæmorider.

  1. Trombose af blodkar. På grund af stagnation i de venøse akkumuleringer begynder blodet at blive tykkere, hvilket resulterer i blodpropper. Dette fører til rødme (blå) af knuderne, svær smerte og betændelse.
  2. Overtrædelse af hæmorider kegler. Denne komplikation sker, når de forstørrede knuder går ud og klemmes af musklerne i rektalventilen. Patienten har brug for øjeblikkelig hjælp, da det gør ondt meget, og klumpen bliver sort og nekrotisk.
  3. Anæmi. Regelmæssig eller massiv blødning fra hæmorider er fyldt med anæmi. Denne tilstand ledsages af hurtig træthed, nedsat immunitet, høj risiko for infektion af beskadigede væv med patogener.
  4. Forsvagningen af ​​sphincteren. Hvis interne hæmorider falder konstant ud (hvilket indikerer deformation af muskler og ledbånd, der holder keglerne), så kan en svaghed i den rektale ventil udvikles, ledsaget af spontan feber og inkontinens.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen skal du besøge prokologen. Først og fremmest udfører lægen palpation af de intraintestinale knuder, indsætter en finger i analkanalen for at bestemme hæmoroidernes tæthed, størrelse og følsomhed.

Ikke desto mindre spiller instrumentelle metoder en ledende rolle i diagnosen den rektale intestinale form af hæmoroid sygdom. Disse omfatter følgende teknikker:

  • anoscopy. Specialisten indsætter et specielt tyndt rør i det rektangulære hulrum, som er udstyret med baggrundsbelysning. Denne metode giver dig mulighed for at studere tilstanden i tyndtarmen til en dybde på 12 cm;
  • sigmoideoskopi. Denne forskningsteknik hjælper med at studere tilstanden af ​​den rektale kanal samt at tage et biopsi materiale, hvis en tumorproces mistænkes;
  • barium lavement. Denne metode tilhører kategorien af ​​røntgendiagnostiske procedurer. Et kontrastmiddel injiceres i tarmhulen, som et resultat af hvilke hæmorroide knuder kan etableres.

Hvis sygdommen er i det akutte stadium, anvendes ikke hardwareteknikker. En sådan forholdsregel er forbundet med en høj risiko for at øge hæmorroide blødninger og smerter i den analkanale.

Hvordan man behandler indre hæmorider?

To hovedmetoder anvendes til behandling af intra-intestinale former for hæmoroid sygdom: konservativ og kirurgisk. Det første princip er mere anvendeligt i de tidlige stadier af den patologiske proces. I alvorlige tilfælde anvendes medicin kun som en yderligere behandlingsmetode.

Kirurgiske indgreb (minimalt invasive eller radikale) udføres allerede i sygdommens endelige faser eller i tilfælde af ineffektiv konservativ terapeutisk taktik. Der er også ordineret behandling til udvikling af komplikationer af hæmoroid sygdom.

Om hvordan man kan helbrede hæmorider hurtigt ved hjælp af lægemiddelterapi, folkemedicin og kirurgiske indgreb, fortælle en specialistproktolog.

Du ved ikke hvad man skal gøre, hvis hæmorider kom ud? Læs den mest detaljerede og informative artikel af vores specialist.

Vi råder dig også til omhyggeligt at studere materiale fra en kvalificeret ekspert, der vil fortælle dig, hvordan man behandler et hæmoridehud ved hjælp af lægemidler og populære opskrifter.

Narkotikabehandling af indre hæmorider

Spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede hæmorider ved hjælp af lægemidler, skal rettes til behandlingslægen. Det er proctologen, der efter at have fastslået sværhedsgraden af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomerne vil ordinere de mest effektive stoffer.

Følgende er en detaljeret beskrivelse af lægemidlerne af systemisk og lokal handling, som oftest er ordineret til påvisning af intra-intestinale hæmorider.

Symptomer og behandling af indre hæmorider

Interne hæmorider - en type sygdom, hvor de smertefulde knuder er koncentreret under rektal slimhinde. I mangel af ordentlig behandling udvikler sygdommen hurtigt, klumperne øges, forhindrer normal tarmbevægelse og forårsager rektal blødning. Terapien hjælper med at slippe af med problemet under konstant tilsyn af en koloproktolog. I alvorlige tilfælde vil kirurgi blive påkrævet.

Hvad er forskellen mellem indre hæmorider og ydre hæmorider?

Årsagen til hæmorider er dysfunktion af venerne forårsaget af svage vaskulære vægge og nedsat blodgennemstrømning. Det opstår på grund af arvelig disposition, fedme, rygning, stillesiddende livsstil eller overdreven fysisk anstrengelse. Situationen forværres af hyppig forstoppelse og tvinger til belastning under afføring og beskadiger de allerede skrøbelige årer i bækkenområdet.

Spørgsmålet om, hvordan man adskiller intern fra ydre hæmorider, bekymrer alle patienter over for denne sygdom. For den ydre form er karakteriseret ved nederlag i venen, der passerer under huden i anus. Når blodgennemstrømningen er hæmmet, bliver dens overflade deformeret, knuder vises, som gradvist vokser og bliver til smertefulde bump. Normalt manifesterer sig problemet i fase 2 af sygdommen, men nogle gange ses det under fase 1. Når der er spændinger under afføring, stikker knuderne stærkt ud fra anusen, med udviklingen af ​​sygdommen, de falder ud. Det er nødvendigt at rette bumpene manuelt, men gradvist svækker sphincter musklerne og ophører med at holde knuderne. På det fremskredne stadium forårsager ydre hæmorider at patienten får en masse lidelser, han kan ikke gå normalt, sidde på en hård overflade, og hver tur på toilettet bliver til angst.

Andre problemer er karakteristiske for den indre form. Med denne type hæmorider lider venen, der passerer under slimhinden. Det er placeret længere fra anus, så knuderne stikker ikke ud. Imidlertid begrænser de stærkt lymmen i endetarmen, forstyrrer udskillelsen af ​​fæces og fremkalder konstant forstoppelse. Under defecation er væggene såret, blødning af varierende intensitet opstår. Symptomer kan forekomme lyst eller næsten umærkeligt, alt afhænger af organismens individuelle karakteristika.

For at forstå hvordan de indre hæmorider ser ud, vil billeder taget ved hjælp af et anoskop hjælpe. Noder bliver særlig mærkbare i 3 faser. Udseende af den berørte tarm er anderledes end sund. Overfladen er ujævn, slimhinden er dækket af mindre læsioner, mulig betændelse og svær hævelse. Store knuder ligner vækst i forskellige størrelser og former, deres antal afhænger af sygdomsstadiet. Hænder og kombinerede hæmorider, hvor bumpene dannes indenfor og udenfor.

Karakteristiske symptomer

I begyndelsen er sygdommen næsten asymptomatisk. Patienten kan føle sig ubehag, mens han går på toilettet, let kløe og brænder i anusområdet. Fra tid til anden bliver han plaget af forstoppelse skiftevis med diarré. På dette stadium er det ikke let at bestemme sygdommens art, selv en erfaren læge kan begå en fejl. Ofte skriver patienten ud af utilpasheden for træthed, influenzaens virkninger, fødeforgiftning.

Karakteristiske tegn på indre hæmorider er manifesteret i fase 2. Patienter klager over brænding og kløe, anusområdet er hævet og sårt. Med indførelsen af ​​en finger ind i anusen er bevægelige sæler af forskellige størrelser tydeligt registreret. Forstoppelse bliver hyppigere, nogle gange kan patienten ikke frigive tarmene alene og ty til laxatives og enemas. Blodpropper forekommer i afføring, lyse røde dråber kan ses på toilettet og toiletpapir. Fra anus, slim frigives rigeligt, irriterer huden og fremkalder betændelse.

På trin 3 forværres patientens tilstand betydeligt. Blødning bliver næsten daglig, pauser og mindre skader har ikke tid til at helbrede. Interne knuder stiger, patienten føler konstant ubehag, falske ønsker, følelse af ufuldstændig tømning af tarmene.

Hvis ubehandlet kan den akutte form af sygdommen blive kronisk. Med det kan symptomer vise sig mindre lyse og vekslende med perioder med fritagelse. Over tid bliver hvilefaserne kortere, og anfald forekommer oftere.

Ofte spørger patienterne lægen, hvis der kan være hæmorider uden blod. Dette er sjældent, betændelse gør slimhinderen, den er beskadiget selv med lille friktion. Komprimeret fækal masse irriterer tarmvæggen, så ingen afføring er fuldstændig uden ridser og tårer. Hæmorider uden blødning kan være i indledende fase, men med udviklingen af ​​sygdommen er skaden uundgåelig. Situationen forværres af anale fissurer, der forekommer ved krydset af huden og slimhinden. De er ondt, betændt og meget dårligt helbredt.

Hæmorider er farlige komplikationer. Blandt de hyppigste:

I nogle tilfælde kan beskadigede væv udløse cellegeneration. Malignt tumor i endetarm - den alvorligste konsekvens af forsømt sygdom.

Interne hæmorider, hvis symptomer og behandling afhænger af sygdomsfasen, kræver konstant overvågning. Deltag en koloproctologist månedligt. Lægen overvåger sygdommens dynamik og vil kunne foretage rettidige tilpasninger af den terapeutiske ordning.

Behandlingsmetoder

En erfaren coloproctologist bør forklare, hvordan man behandler indre hæmorider. For at opnå succes er der behov for en integreret tilgang, der kombinerer tabletter, lægemidler til ekstern eksponering og traditionel medicin.

Rektale suppositorier er gode for indre hæmorider. De heler indre skader, reducerer risikoen for blødning, letter tarmbevægelser, styrker væggene i blodkarrene. Til salg kan du finde smertestillende midler, antikoagulantia, venotoniske, hæmostatiske lægemidler. De bruges i kurser i 7-10 dage, indsætter 1-2 suppositorier om dagen.

Når smertefulde knuder hjælper lys med anæstetika: lidokain, benzokain, ketoprofen, belladonna-ekstrakt. Blandt de mest populære og overkommelige stoffer - Relief Advance, Ketonal, Anuzole-Neo, Anestezol, Posterizan, Ultraprokt. Lys med adrenalin kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse, men de kan kun bruges under lægens vejledning.

Smerter kan kombineres med stoffer, der styrker væggene i blodkarrene. Sådanne suppositorier indbefatter hepatrombin-G, proktoglvenol, prostopin. Heparinsalver og suppositorier, Troxevasin og Troxerutin-geler hjælper med at forhindre trombose og lavere blodviskositet. Cremer og salver indføres i anus med en speciel plastikspids.

Skjulte hæmorider kan behandles med stoffer med en naturlig sammensætning, der har en mild regenerering, tonisk og antiinflammatorisk effekt. Blandt de mest populære stoffer - stearinlys Natalsid, Hæmorider, Olestezin.

Piller med diosmin og hesperedin er i stand til at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre yderligere deformation af venerne. De er ordineret på et hvilket som helst stadium af sygdommen, men særlig effekt er noteret i fase 1. Patienten kan vælge mellem Detralex, Phlebodia 600, Venarus.

Med kronisk forstoppelse kan man ikke gøre uden milde afføringsmidler. Lactulose-baserede piller vil hjælpe, ikke irriterende tarmvæggen. De kan erstattes med glycerin stearinlys, som ikke bruges mere end 2 gange om ugen.

Hjemmelavede opskrifter

I tilfælde af indre hæmorider er bevist middel til traditionel medicin nyttig: bade, mikrolysere, selvfremstillede stearinlys. Urter decoctions har en god anti-inflammatorisk, smertestillende og stramende virkning. Forbered dem simpelthen, for en håndfuld tør råmaterialer skal bruge 1 liter kogende vand. Blanding insisterer på beholdere med låg eller i termos. Efter spænding anvendes varmt afkog til bad, kompresser og lotioner. En lille portion (ca. 50 ml) kan indsættes i anus med en sprøjte. Til procedurer egnede afgifter med farmaceutisk kamille, calendula, birk blade, malurt, mullein, hestekastnødfrø.

Når smerter, brændende og kløe hjælper køligt bad med tilsætning af alkoholisk infusion af calendula eller eucalyptus. 100 ml af lægemidlet opløses i 2 liter vand. Det er bedre at gøre proceduren inden sengetid. Du skal først vaskes forsigtigt med babysæbe eller en mild, duftfri gel.

Fjern betændelsen og indre hævelse kan hjemmelavede lys, udskåret fra kartofler. Suit saftige unge knolde. Suppositorierne får en torpedoform, overfladen er udsmeltet med flydende honning, og et lys indføres i 1-2 timer. Kurset varer 5-7 dage. Suppositorier kan laves af svinekød eller bivoks blandet med propolis, honning, havtorn eller rosehipolie, urteafkok.

Kartofler anvendes til nedkøling af kompresser. De er især nyttige til svær hævelse og smertefulde analfeber. Unge knolde er revet, spredt på bomuldsklud og påført anus i 2-3 timer. Efter afslutningen af ​​proceduren er huden smurt med baby creme eller fugtgivende gel.

At behandle indre skader vil hjælpe tamponer gennemblødt med havtornsolie. De introduceres i anus hele natten. Lægemidlet lindrer brænding og kløe, reducerer hævelse og betændelse. Behandlingen fortsætter indtil fuldstændig forsvinden af ​​ubehagelige symptomer.

Sådan supplerer du terapi

Når man beslutter sig for at helbrede interne hæmorider, kan man ikke begrænse sig til udvælgelsen af ​​lægemidler. Obligatorisk emne - korrekt ernæring. Det bør reducere risikoen for forstoppelse og diarré, give kroppen vitaminer og sporstoffer, styrke væggene i blodkar og fremskynde fjernelsen af ​​toksiner.

Patienten kan spise supper på grøntsager eller kylling bouillon, lette salater, vegetabilske gryderetter og gryderetter. Nyttige fedtfattige mejeriprodukter uden konserveringsmidler, farvestoffer og sødemidler, friske frugter og bær, havfisk og magert kalkun eller kyllingefilet. Det er vigtigt at drikke masser af rent, ikke-kulsyreholdigt vand, urtete, hjemmelavede frugtdrikke og sukkerfrie frugtdrikke.

Fra menuen skal du udelukke fastfood, røget kød, pølser, dåsevarer, varme saucer og krydderier. Disse produkter irriterer tarmvæggen, fremkalder betændelse og forstoppelse. Det er ønskeligt at opgive rødt kød: lam, oksekød, svinekød. Hele mælk, fast vegetabilsk fedt, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer kommer ind på listen over forbudte fødevarer.

Det er meget vigtigt at helt opgive rygning og alkohol. Ethylalkohol provokerer ødemer, hvilket er særlig farligt for den indre form af hæmorider. Nikotin og forbrændingsprodukter forværrer arbejdet med allerede deformerede fartøjer. Derudover reducerer alkohol og nikotin effektiviteten af ​​mange potente stoffer, behandlingen kan forsinke.

Vore læsere anbefaler

For effektiv behandling af hæmorider rådgiver vores læsere Proctonol.
Dette naturlige middel, der hurtigt fjerner smerte og kløe, fremmer heling af analfeber og hæmorider.
Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Værktøjet har ingen kontraindikationer, stoffets effektivitet og sikkerhed er bevist ved kliniske undersøgelser i Institut for Proktologi.
Lær mere. "

Hvis konservativ behandling ikke hjælper

Hvis de indre hæmorider fortsætter med at vokse og reagerer dårligt på medicin, vil lægen foreslå mere drastiske foranstaltninger. Minimalt invasive indgreb viser gode resultater: ligering med latexringe, laserkoagulation eller dearterisering. Valget af metode afhænger af sygdomsstadiet og patientens individuelle tilstand.

Hvis patienten har store enkeltklumper, er ligering med biologisk inerte latexringe mulig. De sættes på knudebenet med anoskop. Når sløjfen er strammet, stopper blodtilførslen til klumpen og neoplasmen dør gradvist af. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og viser meget gode resultater. Kontraindikationer til ligering vil være risikoen for trombose og utilstrækkeligt udtrykte bump, der er vanskelige at klare.

I tilfælde af indre hæmorider anvendes laserkoagulation ofte. Det anbefales at risikere trombose og analfeber. Operationen hjælper med at slippe af med knuderne i forskellige størrelser ad gangen, mens såret ikke behøver sutureres. På grund af cauterization bløder de ikke, hvilket fremskynder patientens genopretning. Laserkoagulation kræver stor dygtighed fra kirurgen.

Disarterisering anbefales på fase 2 af interne hæmorider. Under proceduren, som foregår under generel anæstesi, er arterierne ligeret og knuderne mister ernæring. Succes afhænger helt af kirurgen, hvis ikke alle skibe er bandage, er det muligt at komme tilbage.

Ved forsømte hæmorider anbefales klassisk resektion. Noder fjernes under generel anæstesi, sår forbliver åbne eller suturerede. Efter operationen er et kursus antibiotika ordineret, blødning, suppuration og andre komplikationer er mulige. En afbalanceret kost og omhyggelig overholdelse af lægens recept vil medvirke til at reducere risikoen for gentagelse.

Interne hæmorider, hvis behandling kan tage meget tid, kræver en integreret tilgang. Det er vigtigt at kombinere de rigtige lægemidler med livsstilsændringer. Den mindste forstyrrelse truer med at komme tilbage, hvis patientens tilstand forværres, kan kun kirurgi hjælpe.

Læge. Den første kategori. Erfaring - 10 år.

Interne hæmorider

Interne hæmorider er en sygdom i de rektale vener, hvor de varicose modificerede knudepunkter er placeret under slimhinden i tarmens lumen. Symptomer på patologi er smerte, forværres af afføring, blødning, tab af interne knuder, tegn på anæmi. Hæmorider bestemmes af fingerundersøgelse, anoskopi, rektoromanoskopi, irrigoskopi. Konservativ behandling af indre hæmorider er effektiv i de tidlige stadier; scleroterapi og kryokirurgi procedurer er effektive. I fremskredne tilfælde udvej til kirurgisk excision eller ligering af knuder.

Interne hæmorider

Interne hæmorider er en varicose venous plexus placeret i endetarmen direkte under slimhinden. Patologien har oftest et kronisk forløb, der udvikler sig gradvist og ofte asymptomatisk i begyndelsesfasen, da der ikke er nok nerveender i endetarmen. Ca. 4% (6% under hensyntagen til sygdomens blandede form) af hele den voksne befolkning på planeten lider af indre hæmorider af forskellig sværhedsgrad. Det er værd at bemærke, at 80% af de kvinder, der har født, står over for et lignende problem. I dette tilfælde øger genoptræden gentagne gange chancerne for at erhverve åreknuder i endetarmen.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces i tilfælde af indre hæmorider er arvelig disposition. Dette skyldes dannelsen af ​​forstørrede cavernøse formationer, som i processen med embryogenese lægges i den distale endetarm foran anorektal linjen og i den analkanale under perineumhudets hud. Under udøvelsen af ​​provokerende faktorer øges formationsformernes størrelse, sidstnævnte forskydes i distal retning - sådan dannes interne hæmorider.

Interne hæmorider - patologi, direkte relateret til livsstil. Lav fysisk aktivitet, langvarig siddende eller stående på arbejde er faktorer, der fører til blodstasis i rectus plexus og udseendet af interne knuder. Overdreven fysisk aktivitet, vægtløftning fremkalder også udviklingen af ​​indre hæmorider. Utilstrækkelig brug af vand fører til komprimering af afføring og fortykkelse af blodet. Overdriven indtagelse af krydret / salt mad, snacks, alkoholmisbrug, yderligere irritere tarmslimhinden, der forårsager dysfunktion (både forstoppelse og diarré) og forstærker den videre udvikling af sygdommen.

Hos kvinder er "udløseren" til dannelse af hæmorider fødsel. Overvægt, fedme, bækkentumorer fremkalder også svage intestinale peristaliteter, og det ekstra tryk i fedt- eller tumorvæv svækker blodets blodcirkulation. Interne hæmorider kan forekomme på baggrund af intestinale infektioner, hvor der forekommer mikroskader af slimhinden. Atrofi af muskelfibre fører til udseendet af interne knuder i alderdommen. Stress og hyppige nerveindbrud påvirker alle organers arbejde, herunder tarmene, forøget effekten af ​​faktorer, der fremkalder de indre hæmorider og komplicerer dets forløb.

obduktion

For fremkomsten af ​​indre hæmorider er to betingelser nødvendige: en stigning i rektal (indre) tryk og svaghed i de vaskulære vægge. Af de ovennævnte grunde er der en udvidelse af de venøse plexuser inde i endetarmen og deres fremspring. Pathomorphologically determined intern hæmorrhoid site, dækket af slimhinde. Vaskulære formationer i den er præsenteret i form af hulhullegemer, der består af flere hulrum adskilt af muskel- og bindevævs-septa.

Hæmorroide symptomer

Den største forskel på indre hæmorider er fraværet af eksterne tegn. Varicose noder er placeret i det rektale lumen tæt eller i en vis afstand fra sphincter. Symptomer udvikles som de stiger. I klinisk proktologi er der 4 stadier af udvikling af indre hæmorider.

  • Trin I Varicose forlængelser er små i starten, små interne fremspring praktisk talt ikke forårsager ulejligheden for patienten. Kun nogle gange er de knuder, der er skadet af hårde afføring, beskadiget, og deres betændelse begynder. Den udskillede udskilles forårsager fugt, brænding og kløe omkring anusen. Udseendet af blodige mærker på toiletpapir er muligt, men ofte er blodpletter usynlige for det blotte øje og kan kun bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af afføring. De fleste patienter rapporterer en ubehagelig følelse af ubehag i endetarmen efter en afføring.
  • Trin II Uden behandling går den indre rektale varicose ind i den næste fase. Hæmorider øges endnu mere, følelsen af ​​tunghed og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmens stigninger. Med øget belastning (tung løft, svær hoste, afføring), forekommer varicose formationer fra anus, men gemmer sig derefter indeni. Spotting er mere signifikant. Hver handling af afføring gør ondt. Anæmi, som er en konsekvens af konstant blodtab, slutter sig til de ubehagelige lokale symptomer. Nogle gange er patientens tilstand lettet, alle symptomer falder, og et remissionstrin begynder.
  • Trin III. Hæmorider er så store, at selv med en lille belastning falder ud af anus. I dette tilfælde trækker de ikke spontant indad, hver gang de slettes, skal knudepunkterne manuelt tilpasses igen. På dette stadium kan komplikationer udvikle sig: en udtalt inflammatorisk reaktion, rektalfissurer, rektal blødningsform. Akut ikke-forbigående smerte er det vigtigste symptom på en komplikation af indre hæmorider.
  • Trin IV. Lanceret version af de indre åreknuder - konstant hæmmende hæmorider, som ikke kan indstilles rigtigt. Patienten er næsten altid i smerte. Selv sidder og går øger smerten. Progressionen af ​​hæmorider ledsages af en stigning i perioder med forværring og levende sværhedsgrad af symptomer. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen afhænger af styrken af ​​de provokerende faktorer og organismernes egenskaber.

komplikationer

Lokal blodstasis med indre hæmorider forårsager trombose af rektale årer. Det er karakteriseret ved skarp smerte i anus. Interne hæmorider bliver lilla-blåfarve, signifikant stigende i størrelse og stærkt smertefuld i palpation. Overtrædelse af interne knuder fremkaldes af fejl i kost, motion og forstoppelse. De falder ud og er strandet i den analkanale, som følge heraf kan trombose af hæmorider og deres nekrose forekomme. Patienter har smerter i anus, buktende natur og fremmedlegeme sensation. Ved undersøgelse detekteres mørke, endda sorte, hæmorhoidale knuder.

Vedvarende blødning fra analkanalen er også en komplikation af interne hæmorider. Svaghed og andre almindelige symptomer udvikler sig mod baggrunden af ​​progressiv anæmi (nedsættelse af hæmoglobin til 40-50 g / l), hvilket er en konsekvens af massiv blødning eller langvarig udledning af blod fra kavernøs anus. Langvarigt tab af hæmorider, især hos ældre, fører til utilstrækkelighed af den anal-sphincter og inkontinens af gasser, og undertiden flydende tarmindhold.

diagnostik

Manglen på eksterne knuder og klagerne i klager gør det vanskeligt for en tidlig diagnose af indre hæmorider. Hvis en sygdom mistænkes, undersøges en prokolog ved en digital undersøgelse. I en steril handske med pegefingeren bestemmer en ekspertpind for varicose-steder tætheden af ​​knuder, deres størrelse og ømhed. Noder har i nogle tilfælde ikke en klar gruppering, dette indikerer den lette karakter af de kolde kroppe i endetarmen. Palpation bestemmes af den hvide linje Hilton, som er grænsen for de interne og eksterne knudepunkter. Til berøring ligner de indre formationer en "Mulberry Berry", som bløder let. Med et langtids eksisterende hæmorider bestemmes palpation ved at reducere tonen i koblingsapparatet i endetarmen, hvilket bidrager til tab af interne knuder og slimhinder selv med lidt fysisk arbejde eller i opretstående stilling.

Mere præcise oplysninger om knuderne kan indsamles ved hjælp af anoskop. Under anoskopi indsættes et rør udstyret med et baggrundsbelysningssystem i endetarmen til en dybde på 10 cm. Hvis knuderne er placeret højere, skal du anvende sigmoidoskopi. Endoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at indsamle detaljerede oplysninger om rektumets tilstand, antallet og graden af ​​fremspring af hæmorider i en dybde på 25 cm, samt at udelukke andre proktologiske sygdomme. Som et resultat af undersøgelsen er der mulighed for at tage materiale til biopsi, hvis en rektal tumor er mistænkt (det manifesterer symptomer svarende til indre hæmorider).

Irritoskopi i tarmene (tyktarm og rektum) tillader tilstedeværelse af buler (herunder hæmorider) og analfistler ved hjælp af røntgenstråler og indføring i tarmene af et kontrastmiddel (bariumsulfat). Normalt erstatter irrigoskopi andre proktologiske undersøgelser hos børn. Alle instrumentelle undersøgelser foregås af en kost (udelukkelse af grov mad) og en rensende enema. Ved akutte hæmorider gælder sådanne teknikker ikke, det er forbundet med svær smerte og evnen til at forårsage intens blødning.

Laboratorieundersøgelser af afføring (okkult blodprøve, coprogram) er hjælp og giver mulighed for at afklare funktionaliteten i tarmen og tilstedeværelsen af ​​blødning. Desuden udelukker analysen af ​​afføring på æggene af orme og lambliacyster den parasitære årsag til kløe i det perianale område. Differentielle diagnoser af indre hæmorider udføres med rektumets prolaps (med udstødning af anus er cirkulær) med anal vorter, divertikulose, misdannelser i det undersøgte område, rektal cancer (fravær af skarlet arterielt blod fra anus).

Behandling af indre hæmorider

Konservativ terapi er kun effektiv i de tidlige stadier af udviklingen af ​​åreknuder og er ordineret i den akutte fase af sygdommen. Det omfatter symptomatisk terapi (anæstesi, normalisering af tarmfunktionen), forebyggelse af thrombose (heparin), oral venotonik (troxerutin, diosmin). Lægemiddelbehandling af rektal hæmorider er lang. Orale lægemidler, der påvirker varicose patologi i hele kroppen, tages i 3-måneders gentagne kurser.

På I-II-stadiet af interne hæmorider anvendes metoderne til infrarød foto- og elektrokoagulering, scleroterapi af hæmorider. Udvidede årer holder sammen, løber tomt og gradvist løser. Trin II-III kræver mere radikale foranstaltninger: Proktologen bestemmer behovet for kryostruktion (fartøjsfrysning med flydende nitrogen), ligering med latexringe eller kirurgisk ligering / udskæring af varicose-fartøjer samt Milligan-Morgan operativ hemorrhoidektomi eller Longo-metode. Disarteriseringen af ​​indre hæmorider udføres ved at ligere de terminale hæmorrhoide arterier udført under kontrol af USDG.

Behandling af trombose af den interne knude udføres ved udnævnelse af antiinflammatorisk behandling. Kirurgisk behandling omfatter dissektion, fjernelse af trombotiske masser og evakuering af hæmorider. Reduktion af de udfaldne knuder udføres ved hjælp af en manuel metode, ved en ineffektivitet planlagt operation udnævnes (efter nedsættelse af de akutte fænomener).

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling er prognosen for indre hæmorider meget gunstige. Ved konservative metoder, herunder profylaktiske kurser af venotoniske lægemidler, er det muligt at minimere hyppigheden af ​​tilbagefald. Med samme formål træffes der foranstaltninger til normalisering af fordøjelseskanalen (kamp mod forstoppelse / diarré) og behandling af irritabel tarmsyndrom. Forebyggelse af indre hæmorider er i overensstemmelse med reglerne for sund kost (frugt / grøntsager, drikke mode), fysisk aktivitet (regelmæssig gåture, gymnastik), udelukkelse af forskellig fysisk anstrengelse. En sund livsstil mindsker sandsynligheden for indre hæmorider.

"Interne hæmorider - vigtige tegn og behandlingsregimer"

5 kommentarer

Hæmorider (også kendt som "nyre") er intet andet end åreknuder. Normalt, når folk taler om åreknuder, betyder de processen på deres fødder - dette er den karakteristiske "satellit" af kronisk venøs insufficiens. Hæmorider - dette er de samme åreknuder, kun i anus og endetarms område.

I modsætning til vener i benene indeholder den rektale blodforsyning hos mennesker særlige hulskroppe. Med stigende pres begynder de at genfødes, deres hypertrofi opstår. Så bliver de til hæmorider (som normalt ikke eksisterer), og derefter opstår hæmorider.

Denne diagnose, oversat til russisk, taler omgående af hovedsymptomet: haema + rhhoe - det betyder "blødning". Blødning fra hæmorider er et af de vigtigste symptomer på denne sygdom. Men den "smukke halvdel af menneskeheden" var lidt heldig: Antallet af mænd, der lider af hæmorider, overskrider antallet af kvinder med fire gange. Og på trods af at kvinder har en stor risikofaktor for udviklingen af ​​sygdommen er spontan fødsel.

  • Ifølge statistikker, uanset køn, har 25% af alle mennesker over 35 år symptomer på hæmorider.

Hvad er et hæmoroid?

Interne hæmorider - knuder placeret dybtgående

Før man taler om indre hæmorider, må det understreges, at knuderne er patologiske (unormale) formationer. En sund kvinde har ingen knuder, men der er vaskulære hulskroppe. Disse formationer er zoner af direkte arteriovenøse anastomoser.

Under normale forhold bærer arterier og vener forskellige blodtyper, og de findes ikke overalt. Arterielt blod bliver til venøst ​​blod gennem vævets kapillærer, og den omvendte proces forekommer i lungens alveolier.

Men her, i de rektale strukturer, åbner arterierne øjeblikkeligt ind i det eksisterende venøse netværk uden en kapillær del. Det samme sker i klitorisens hulskroppe. Derfor forårsager hæmorider blødhed i skarlagen - lyse arterielle, ikke venøse blod.

Hvorfor hæmorider "intern"?

Cavernøse rektale legemer er placeret i forskellige højder. Hvis du mentalt tager flyet, hvor den anal sphincter ligger, så i endetarmen, vil interne hulskrog ligge over denne imaginære linje, og de eksterne vil ligge under. De ligger under huden, og de danner ydre hæmorider.

Og de indre kroppe er i det submukosale rektallag, og de noder, der dannes af dem (når de falder ud) er placeret i dybden af ​​anus. Hvis knuderne kan mærkes for hånden udenfor - så taler vi om ydre hæmorider. Interne hæmorider blødgør og patologi af nyligt dannede indre knuder.

Hovedårsagen til indre hæmorider er den stadigt øgede blodtilførsel til de hulhulede kroppe med nedsat udstrømning. Der er kronisk hyperæmi eller overflod. Følgende faktorer fører til denne betingelse:

  • Forstoppelse, der er lang og kronisk;
  • Arbejde på benene ("stående");
  • graviditet;
  • Vaskulære sygdomme, tilstande af kronisk bækken venøs overflod (for eksempel cyster, endometriose);
  • Elskere af krydret mad og alkohol. I sidstnævnte tilfælde er disse irriterende stoffer, der også kan forårsage proktitis.

De første tegn på indre hæmorider

Symptom udvikling er gradvis, og indledningsvis manifesterer sig kun under afføring.

Tegn på indre hæmorider udvikler sig gradvist. I første omgang er der ingen faldne knuder, blødende episoder og andre symptomer, som signifikant reducerer livskvaliteten. Ubehagelige fornemmelser, følelse af fremmedlegeme i anus, brændende og stikkende forekommer kun under afføring og derefter "belastet" med træning, forstoppelse eller fest med en krænkelse af kosten.

Efter tømning af tarmene er smerter i tilfælde af indre hæmorider ikke forstyrret, og folk ofte sætter simpelthen op med dette korte ubehag. Men denne periode går snart.

I nogle tilfælde strækker den sig i flere år, men så kommer udseendet af blod sammen med disse symptomer. Blødning kan variere i sværhedsgrad: fra enkeltdråber til dråbe. Blodet er skarlagent, og da det ikke har noget at gøre med afføring, dækker det dem udefra og gør det også rigeligt med toiletpapir. Ofte, før en blødningsafbrydelse opstår der opstramning, forekommer kløefornemmelse et eller andet sted dybere end anus.

Symptomer på indre hæmorider hos kvinder i de sene stadier af sygdommen reduceres til tab af knuder, til deres akutte thrombose, tilsætning af proktitis og udseendet af mange andre komplikationer.

Stadier af indre hæmorider - udvikling af symptomer

Da udviklingsstadierne af interne hæmorider direkte bestemmer udviklingen af ​​symptomer, kan det begrænses til at notere dem - de resterende nødvendige oplysninger vil blive rapporteret af prokologen efter undersøgelsen.

Først og fremmest bestemmer han formen, hvor hæmorider er placeret - i den akutte eller kroniske fase. Tegn på kroniske indre hæmorider uden for det akutte stadium vil være et lille fremspring af knuderne under en fingerundersøgelse og fraværet af smerte, når de presses. Dette skelner det kroniske kursus fra akut tilstand, når knuderne er stærkt smertefulde og opsvulmede. Stadier af hæmorider falder sammen med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mild eller første fase

Der er intet fald i livskvaliteten og pine. Nogle kvinder anser det ikke for nødvendigt at besøge en læge, fordi de behandles med folkemæssige midler: bade og mikroclyster. Ofte er denne behandling ret effektiv, da processen endnu ikke er blevet lanceret. Ud over ubehag, kløe og brænding under afføring, forekommer der i slutningen af ​​dette stadium små blødninger. Som regel er det denne kendsgerning, der får dig til at konsultere en læge.

I sygdommens første fase falder knuderne normalt ikke ud, og hvis de falder ud, så stopper og falder de uafhængigt af efter at have nedsat hyperæmi og ødem. Stolen er gemt, sphincter funktionen er også normal. Forverring sker som regel ikke mere end 2-3 gange om året.

Moderat eller moderat hæmorider

Nodene begynder at opleve næsten konstant overflod, hævelse opstår, og inflammation forbinder. Da kombinerede hæmorider ofte opstår, falder eksterne knuder ofte ud, som simpelthen fanger af hånden nær anusen. Og så skal nodene nulstilles manuelt. Meget ofte er der pludselige exacerbationer, for eksempel - trombose af knuderne, blødning bliver også hyppig.

Der er en "brud" af psyken: Patienten oplever en kortvarig moral relief efter tarmtømning, men smerteligt venter og forsinker tiden for at nærme sig den næste afføring. Som et resultat dannes psykisk forstoppelse, hvilket fører til øget trombose og blødning.

Nervøshed, der er dannet angst. En kvinde begynder at spise mindre, sove dårligt, tage afføringsmidler, ofte over mål. Som et resultat er anden etape af hæmorider en smertefuld venter på en afføring, som er kilden til smerte og blødning. Men på trods af de månedlige forværringer er afføring mulig, og der er ingen krænkelse i sphincteren.

Alvorlige hæmorider

Her er det kliniske billede fuldstændigt dikteret af forskellige komplikationer. Noder, der er faldet i tarmens lumen, er ikke længere oprejst med nogen finger. Vedhæfter en sekundær infektion, der er suppuration, nekrose. Forløbet af hæmorider er kompliceret af proktitis. Der er hævelse i huden i perineum, der er generelle symptomer: der er feber, svaghed, smerter i perineum, muligvis ved bestråling i maven.

Nogle kvinder, især unge piger, er flov over at tale om årsagen til disse smerter. Som følge heraf bliver de indlagt i gynækologiens nødrum med mistanke om pelvioperitonitis, ektopisk graviditet, brud på en æggestokkecyst. Resultatet er en kilde til betændelse, men dyrebar tid er spildt.

Willy - ufrivilligt, men i det alvorlige stadium kræver en appel til lægen. Det er næsten umuligt at gå på toilettet alene. For det første er det meget smertefuldt, og for det andet er næsten hele pladsen i endetarmen optaget af inflammerede noder. Fecal masser har simpelthen ingen steder at flytte.

I tilfælde af at det i alvorlige tilfælde var muligt at omgå forværringen, fortsætter overraskelser: den mindste belastning, løft posen, fysisk arbejde fører til at knude ud af knuderne i tarmens lumen. Samtidig er der jernmangelanæmi - fordi knuderne bløder konstant.

Til sidst forstyrres analfinkterens arbejde. Som følge heraf begynder anusen at være hul, gasinkontinens fremkommer og derefter afføring. Denne episode er afgørende for udviklingen af ​​svær depression.

Behandling af indre hæmorider

Stram ikke, selvbehandling kan føre til forværring!

Ovennævnte symptomer på indre hæmorider viser tydeligt, at behandlingen skal startes uden at vente på forekomsten af ​​anæmi og fækal inkontinens. Men ikke alle kvinder har en tendens til at besøge en læge, ofte - kun på grund af fordomme, forventning om smerte eller i en helt latterlig grund - "Jeg vil ikke gå til en mand." Som følge heraf kan venter på, at en kvindelig proctologist modtager det, muligvis føre til en ændring i sygdomsstadiet til en mere alvorlig.

Men hvis vi taler om et mildt kursus, er behandlingen af ​​indre hæmorider hjemme der grundlag for medicinsk taktik. På dette stadium er operationen ikke vist, og det er helt muligt at gøre med konservative behandlingsmetoder.

Hvad kan du gøre derhjemme?

Behandlingen er opdelt i to meget vigtige sektioner. på følgende måde:

  • Eliminere eksacerbation blødning, reducere overflod og smerte;
  • For at forhindre deres forekomst i fremtiden.

For at forhindre en eksacerbation er det påkrævet:

  1. Til diæt med forøget fiberindhold (grøntsager, frugter) skal patienten drikke mere vand. Dette vil hjælpe med at blødgøre fæces. I starten kan du bruge bordnummer 4 (med tarmsygdomme), og sørg for at udelukke alkohol, krydret, syltede, røget og stegte fødevarer, der irriterer tarmene og øge overfladen;
  2. Det bør tage kurser afføringsmiddel i perioden for eksacerbation (senna-ekstrakt, "regulaks"). Må ikke misbruge afføringsmidler under remission, for ikke at forårsage intestinal atoni;
  3. Det er nødvendigt at normalisere udstrømningen af ​​venøst ​​blod. For at gøre dette skal du spille sport, svømme, løbe, og mens stillesiddende arbejde hvert 45 minutter tager en pause til udendørs aktiviteter.

Til lindring af eksacerbation er der et rigt arsenal af lægemidler, både til lokal brug og i form af tabletter og kapsler. Du kan f.eks. Bruge følgende stoffer:

  • Stearinlys Advance og lignende rektal suppositorier. Advance indeholder kakaosmør og benzocain. Besidder trofiske, anæstetiske og sårhelingseffekter. Produceret en række forskellige stearinlys, fra hormonalt til antibakterielt og med trofiske effekter;
  • Modtagelse venotonikov (phlebotonics). Disse er præparater af diosmin og hesperedin ("Detralex", "Phlebodia - 600") ifølge hemorrhoidbehandlingsregimen;
  • Aurobin salve, en heparin salve (især til trombose), er en god behandling for indre hæmorider hos kvinder;
  • Efter hver afføring er det anbefalet at bruge bade og mikroclyster med antiseptiske opløsninger, der forhindrer udvikling af en sekundær infektion: chlorhexidin, hydrogenperoxid, furacilinopløsning;
  • Bade med en varm, let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, en afkogning af en farmaceutisk kamille, er effektiv.

Kirurgisk behandling

Det indikeres med den hurtige udvikling af sygdommen og med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Kun kirurgi kan slippe af med progressiv trombose, blødning og fækal inkontinens. Men i hvert fald for at kunne fungere, bør man først behandle hæmorider konservativt. Enhver kirurg ville trods alt foretrække at operere ikke i komplikationsperioden, men på den "kolde" en.

Det tredje årtusind er på gården, så minimalt invasive operationer er de mest almindelige, som ikke forårsager stort blodtab, kræver ikke dybe indsnit og giver patienten mulighed for hurtigt at vende tilbage til normal livs- og afføringstilstand. Sådanne operationer omfatter scleroterapi, hvor en særlig opløsning injiceres dybt ind i knuden, der forårsager nekrose af knuden og simpelthen slukker den fra blodbanen.

Oftest anvendes som en blanding, der forårsager nekrose af knuden, ethylalkohol og novokain. Sådan behandles interne hæmorider. Ofte udføres kirurgi i anden fase af sygdommen i perioden mellem eksacerbationer.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig grad, eller hvis noderne på sig selv bærer en sekundær betændelse, der ikke stopper, så vises klassisk hemorrhoidektomi eller fjernelsen af ​​de berørte knuder. Det er denne intervention, der udføres gratis på offentlige hospitaler. Denne operation er en radikal måde at slippe af med "problem" noder og straks at genoprette tarmens lumen.

Der er selvfølgelig også sådanne behandlingsmetoder som ligering af knuder, anvendelsen af ​​specielle fastholdelsesringe. Men alle er fyldt med tilbagefald og gentagne exacerbationer, da de ikke er i stand til at holde knuden med 100%, og det kan falde ud, eller komplikationer vil udvikle sig.

Den her nævnte klassiske komplikation er akut knude-trombose. Samtidig bliver knudekarrene blokeret, der er alvorlig smerte ud over enhver forbindelse med afføring. Der er en øget smerte ved nysen og hosten, patienten føler en "fremmedlegeme" i anusen, og med en irrigoskopi ses et skarpt opsvulmet og blåt sted. En operation er normalt påkrævet, men nogle gange knuden, der ikke er i stand til at modstå trykket, åbner sig ind i tarmens lumen. Derefter falder smerten, og spændingen af ​​knuden falder.

Hvordan slippe af med hæmorider en gang for alle?

Dette er muligt, men det sker ikke i sig selv...

Nøglen til fuldstændig eliminering af hæmorider i de tidlige stadier er en ændring i spiseadfærd og motorregime. Med andre ord taler vi om livsstilsændringer. Det er dette trin, der vil føre til en regression af symptomerne og forbedring af helbredet. Forværringer bliver mindre hyppige, afføringen bliver regelmæssig, og hæmoriderne vil falde ned.

Hvis en kvinde er tålmodig, så vil det ikke føre til noget godt. Hvis du ikke ændrer vaner, udvikler hæmorider kun. Midler til fjernelse af forværringen skal bruges mere ofte, og deres effektivitet bliver lavere og lavere.

Det er kendt, at med så alvorlige komplikationer som peritonitis er døden mulig. Derfor, for at slippe af med hæmorider en gang for alle - du skal besøge prokologen ved de første tegn på sygdommen og følge alle hans instruktioner. Og samtidig opgive dårlige vaner, spis rigtigt og flytte mere. Og så vil hæmorider forblive i fortiden som en forfærdelig hukommelse.