Pelvisk venøs tromboflebitis

Ofte er den trombotiske proces lokaliseret ikke kun i de venøse trunker, men også i plexuserne omkring livmoderen, blæren, endetarmen. Diagnosen af ​​tromboflebitis i bækkenvenerne bekræftes ved en vaginal undersøgelse, hvor smertefuld induration er følt. I studiet af endetarms afsløret hyperemi i slimhinden, nogle gange en fortykkelse af væggen, en langvarig stigning i rektal temperatur.
Tromboflebit i bækkenvenerne kan i nogle tilfælde forekomme uden feber og blodforandringer.
Tromboflebit omkring plexus er undertiden fejlagtigt diagnosticeret som forstørrede lymfeknuder eller salpingo-oophoritis.

Det skal understreges, at tromboflebitis i bækkenes småårer observeres ikke kun efter operationer eller fødsel, men det kan forekomme uden en åbenbar grund.

Kirurgen, 47 år gammel, følte sig sund, faldt om aftenen under kraftig regn og fugtede hendes fødder, hvorefter der var en chill. Patienten tog et varmt fodbad. Om morgenen påklædte hun sig opmærksom på en tydelig hyperemi og en lille smertefuld komprimering på 14 cm i længden, placeret på den indre overflade af den midterste tredjedel af højre tibia i området med den store saphenøsven. (Patienten havde hverken veneforstørrelse eller vaskulære sygdomme før.)

Hun bandage hendes skinne med en elastisk bandage og gik på arbejde, hvor hun måtte sidde i lang tid på konferencen. Smerterne i benene var små, temperaturen var normal. Om natten vågnede patienten fra en skarp smerte i sakrummet og den højre iliac-region, ledsaget af hyperpati i huden i højre halvdel af maven, særligt skarp i iliac-kammen. Selv et tæppe har forårsaget smerte, som om det kommer fra en forbrænding. Forsøg på at bevæge sig kraftigt forøget smerte i maven og sacrum. I mellemtiden blev der ikke påvist en stigning i temperatur eller ændringer i sprinkling og urin.

Leeches blev placeret på skinnet, og blodproppen forsvandt i de kommende dage og efterlod ingen spor. Smerten i sacrum og den højre iliac-region begyndte kun at falde efter 5 dage, men forblev dog ret stærk i 3 måneder. Antagelsen af ​​appendicitis er forsvundet, siden et par år før bilaget blev fjernet. Gynækologerne, der undersøgte patienten, identificerede en stærkt smertefuld infiltrere størrelsen af ​​et kyllingæg i den højre halvdel af bækkenet, og patienten bemærkede, at da hun forsøgte at sidde ned, følte hun en smertefuld tumor i bækkenet af omtrent samme størrelse.

En differentialdiagnose blev lavet mellem den forstørrede lymfeknude, adnexitis og bækkenplexus thrombophlebitis. Bestråling af smerter langs lårets fremre indre overflade under gynækologisk undersøgelse og bevægelser foretaget af patienten, senere mindre ødem i låret og endnu senere den snitlignende komprimering, følte tydeligt på palpation af den højre iliac-region, talte til fordel for sidstnævnte.

Fraværet af feber og blodforandringer bekræftede også mere trombose end den inflammatoriske proces. Efter 4 måneder fra sygdommens begyndelse kunne patienten begynde at arbejde, men fortsatte med at føle smerter i den rette iliac-region og vende tilbage til sacrummet i 2 år. Et par måneder efter den akutte periode blev phlebolith fundet på brystets røntgenbillede i form af henholdsvis en klart kontureret afrundet formation, det område, hvor infiltrationen tidligere havde fundet sted.

Under en gynækologisk undersøgelse føltes smertefølelse i ca. 2 år. Hverken ødem eller trofiske lidelser på benet udviklede sig.

I 11 år mødes vi med denne patient. I alle disse år var der ingen gentagelse af trombose.
Lignende tilfælde af bækken trombose kan ikke betragtes som casuistry. De er mere almindelige end diagnosticeret, da ideen om dem er forbundet med postpartum eller postoperativ periode, stort benødem, etc.

Tromboflebitis af iliac og bækkener

Sygdommen i bækken tromboflebitis er en inflammatorisk forandring i venøs væg, ledsaget af dannelsen af ​​en blodprop. Pelvic vener, fælles, ydre, indre iliac og deres grene udsættes for en læsion. Med sygdommens fremgang uden ordentlig behandling er der stor sandsynlighed for øjeblikkelig død på grund af en løsrevet blodprop i lungearterien. I fare er kvinder under graviditet, fødsel og abort.

Hovedårsagerne til sygdommen

Følgende faktorer kan forårsage trombose i bækken og iliac aar:

  • trauma eller bækken kirurgi;
  • lang sengen hviler;
  • brug af orale præventionsmidler, der kan forstyrre det endokrine system
  • graviditet;
  • fødsel og postpartum periode
  • tumor i bækkenet;
  • insufficiens af venøse ventiler
  • tilstedeværelsen af ​​hæmokoagulering
  • aneurisme.

For at sygdommen skal forekomme, er tilstedeværelsen af ​​Vikhrov-triaden imidlertid nødvendig:

  • strukturelle forstyrrelser i de venøse vægge;
  • langsom blodgennemstrømning;
  • forøget blodkoagulering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på thrombophlebitis

Trombose af bækkenerne har følgende symptomer:

Inflammation af bækkenbeholderne ledsages af ødemer, svaghed, feber, ændring i hudfarve.

  • hævelse af lemmerne ledsaget af smertefulde fornemmelser;
  • cyanose af huden;
  • forøget subkutant venmønster
  • svækket bevægelighed af leddene
  • svaghed;
  • svaghed;
  • feber;
  • tenesmus, dysuriske fænomener.

Sygdommen har en let start, hvilket gør diagnosen vanskelig. Patienten føler en svag smerte i sakral og lumbal regionen såvel som i underlivet. Hvis thrombus har blokeret iliac venen fuldstændigt, er de smertefulde fornemmelser skarpe i lyskeområdet, hævelse af underekstremitet observeres på grund af betændelse. Afhængig af det berørte fartøjs område kan hævelsen sprede sig til kønsorganerne, maven, skinkerne. Huden bliver blege, med et udtalt lilla mønster. Hvis bekkenet trombose ledsages af alvorlig betændelse, føler patienten kuldegysninger, træthed, stiger kroppstemperaturen til 39 grader. Der er kvalme, opkastning, diarré. Symptomer på bækkenbundens trombose er ledsaget af en overtrædelse af de organer, der blev påvirket.

Det vigtigste symptom på bækkenbladet tromboflebitis er kedelig smerte i blæren, anus og kønsorganer.

Former for patologi

Symptomer på sygdommens akutte forløb opstår pludselig og ledsages af en kraftig forringelse af helbredet. Den lokale temperatur i huden øges, smerten ændrer sin placering og er buet. Saphenøs vener overlader blodet på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venet blod til benet, men strømmen af ​​arteriel blod forbliver. Hvis disse symptomer er til stede, skal patienten straks kontakte en phlebologist for lægehjælp, da der er risiko for tromboembolisme, som er kendetegnet ved adskillelse af den resulterende trombose og blokering af beholderen.

I patientens kroniske forløb er smerter i smerter med stor fysisk anstrengelse foruroligende, men symptomerne forsvinder efter hvile. Hvis du ikke bestå eksamen i tide, er der risiko for komplikationer som trombose af de store skibe, nederlaget i dyb venetromboflebitis, kronisk venøs insufficiens.

Diagnostiske metoder

Det mest almindelige og informative diagnostiske værktøj er duplex ultralyd angiografi. Metoden er baseret på visualisering af venernes lumen, vurdering af diameteren og okklusionens grad af okklusion samt trombos længde og størrelse. Hvis resultaterne af angiografien ikke er tilstrækkeligt informative, udføres venografi - en røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel. Ved anvendelse af denne metode detekteres påfyldningsdefekter i venenummen, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke-okklusiv trombose. I vanskelige tilfælde er det muligt at foretage magnetisk resonansflebografi.

Behandling af tromboflebitis i bækken og ileal vener

Lægemiddelterapi

Umiddelbar indlæggelse af patienter med akut tromboflebitis. På hospitalet gives patienten antitrombotisk behandling ved anvendelse af hæmorheologiske aktive stoffer, antikoagulantia, NSAID'er. Den første gruppe af lægemidler ordineret for at reducere blodviskositeten, stimulere mikrocirkulationen, reducere adhæsionen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.

Hæmorologiske præparater hjælper med at klare bækkenbetændelse og blodpropper.

  • "Reopoligljukin";
  • "Trental";
  • "Kurantil";
  • "Troxerutin";
  • "Detraleks";
  • "Aescusan".

Administration af antikoagulant terapi hæmmer blodpropper og bidrager til terapeutisk effekt. Kontraindikation er sygdommens varighed i mere end 20 dage. Anvendelsen af ​​lavmolekylær heparin reducerer sandsynligheden for remission af blodpropper op til 50% inden for 3 måneder efter afslutning af behandlingen. For at bekæmpe betændelse i det berørte område og lindre smerte, foreskrives NSAIDs. De vigtigste lægemidler er derivater af "Ketoprofen" og "Diclofenac".

Operationel indgriben

En indikation for kirurgi er vaskulær okklusion, og applikationen er nødvendig for at genoprette blodcirkulationen i den beskadigede vene. I tilfælde af kronisk tromboflebit er det upraktisk at udføre operative manipulationer. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en embolistisk blodprop, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Anvend følgende handlinger:

  • plication af den ringere vena cava;
  • Trombektomiapparat;
  • endovaskulær manipulation;
  • ligering af hovedårene.

Mode korrektion

Du kan ikke være i seng i lang tid. Dette skyldes immobiliteten af ​​lemmerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​trombose som følge af langsommere cirkulation af væske i karrene. Efter 10 dage, hvis der ikke er nogen risiko for tromboembolisme, anbefales det at lægge kompressionsbandage på benet og udføre lette terapeutiske øvelser. Gymnastik hjælper med at forbedre venøs udstrømning.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​trombose anbefales det at holde sig til korrekt ernæring, opretholde en sund søvn, motion, slippe af med dårlige vaner. Der bør lægges særlig vægt på tilstanden af ​​blodkar efter fødslen. Når de første symptomer på sygdommen opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge for at diagnosticere og ordinere rettidig behandling.

Tromboflebitis i bækken og ileal vener: årsager, diagnose, behandling og prognose

Udstrømningen af ​​blod fra musklerne og organerne i det lille bækken udføres ved hjælp af den indre og ydre iliac ader. I regionen af ​​sacroiliac regionen er skibene forbundet med den fælles iliac ader. Funktionen af ​​blodkar er at tage blod mættet med nedbrydningsprodukter. En af de alvorlige patologier i iliac venerne er thrombophlebitis. Sygdommen er forbundet med betændelse i beholdervæggene. Sygdommen ledsages af en ændring i blodviskositeten, der forårsager dannelsen af ​​blodpropper.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde er den diagnosticerede thrombophlebitis en komplikation af åreknuder. Problemet er relateret til funktionssvigt i venøse ventiler. Når blodgennemstrømning sænkes, forekommer "leukocyt rullende". Leukocytter koncentreres i det øverste lag af blodkarvæggen, hvilket fremkalder betændelse. Gradvist spredes patologi gennem væggene. Parallelt er dannelsen af ​​blodpropper. De er i stand til i sidste ende at opløse eller blokere fartøjets lumen.

Hovedårsagerne til tromboflebitis:

  • Genetisk tendens til at danne blodpropper.
  • Skader på blodårene som følge af skade eller kirurgi.
  • Infektion gennem et åbent sår.
  • Lav fysisk aktivitet, der fremkalder blodstasis i bækkenet og nedre lemmer.
  • Ændringer i blodsammensætning, problemer med koagulabilitet.
  • Terapi med hormonelle lægemidler.
  • Inflammatoriske processer i bækkenorganerne, indviklet i venesystemet, infektionssygdomme.

Hos kvinder forekommer patologi under graviditet, fødsel eller efter abort.

Klinisk billede

Et træk ved den indre iliac ader er fraværet af ventiler. Dette fører til den hurtige spredning af patologi med tromboflebitis. Patogener spredes i stigende og nedadgående retning. Under påvirkning af negative faktorer forekommer inflammatoriske processer i de ydre og dybe bækkener. Nederlag berører og grene af hovedveje.

I første fase manifesteres sygdommen af ​​en følelse af ubehag i lændehvirvelområdet, kedelig smerte i blære eller rektum. Smerte syndrom ledsages af en generel forringelse af helbredet.

Symptomerne på tromboflebitis i bækkenvenerne omfatter følgende:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38-39 ° C. Dette er en karakteristisk reaktion i den akutte form af patologi.
  • En skarp arching smerte, hvor lokalisering er vanskelig at bestemme. Når trombosen lukker beholderens lumen, spredes ubehaget i hele det betændte område.
  • Omfattende ødem i bækkenet, spændende lyske, kønsorganer, skinker, underliv. Huden får en blålig tinge, kold til berøring. Nedre lemmer svulmer også. På overfladen er tydeligt synlig placeringen af ​​blodkarrene.
  • Der er svaghed, kulderystelser, kvalme og andre manifestationer af forgiftning af kroppen.
  • I underbenene er der svaghed, tab af følsomhed, tunghed.
  • Med betydelig skade opstår dysfunktion i bækkenorganerne - ufrivillig vandladning, problemer med fordøjelse og afføring.

Tromboflebit i bækkenvener er karakteriseret ved en hurtig stigning i kliniske manifestationer. De mest fremtrædende symptomer opstår i den akutte fase af sygdommen. Transformationen af ​​en trombose i abcessen og spredning af infektion med blodgennemstrømning fører til septisk tromboflebitis. Den stigende forværring af sundhed, hævelse af væv, skarp smerte og misfarvning af huden kræver akut behandling til hospitalet.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en phlebologist. Specialisten starter diagnosen med en visuel inspektion og historieoptagelse. For at etablere det kliniske billede tildeles:

  • laboratorie blodprøve;
  • koagulation;
  • Doppler-sonografi - ultralyd baseret på Doppler-metoden;
  • duplex venescanning - et ultralyd af fartøjerne, der vurderer deres tilstand
  • MR eller MSCT.

Når tromboflebitis af de indre vener er tildelt en bryst røntgen. Fremgangsmåden udføres for at udelukke lungeemboli.

Terapimetoder

Ved behandling af trombophlebitis i iliac venerne er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper, eliminere eksisterende blodpropper og lindre smertefulde fornemmelser.

Konservative metoder

Når medicineringsbehandling foreskrev lægemidler, der har antiinflammatorisk virkning - "Ketonal", "Ibuprofen." Derudover viser det:

  • antikoagulantia - heparin;
  • salve med anti-inflammatorisk virkning - "Troxevasin", "Voltaren", "Indomethacin";
  • phlebotonics - blodcirkulation enhancers: Detralex;
  • antibiotika til septisk thrombophlebitis - "tetracyclin".

Patienterne kræver kompression af bækkenet og benene, du kan anvende elastiske bandager eller specielle tøj. Fysioterapeutiske procedurer er foreskrevet: elektroforese, magnetisk terapi. Med en lav effektivitet af blodfortyndere er et cava filter installeret i blodåren for at fange blodpropper.

Kirurgisk indgreb

Med kraftige læsioner af venerne er kun kirurgisk behandling effektiv. Afhængigt af patientens tilstand foreskrives kombineret flebektomi eller trombektomi. I det første tilfælde fjernes syge vener i anden blodpropper. En af de mest effektive moderne metoder til at eliminere patologer er endovaskulær laserkoagulation. Virkningerne på skibene er ikke en skalpel, men en laserstråle.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Nederlaget for bækkenets indre åre fører til en farlig tilstand, der truer patientens liv. Den vigtigste komplikation er dannelsen og adskillelsen af ​​en blodprop, der hæmmer blodets bevægelse. Blokering af lungearterien kan forårsage død.

I mangel af ordentlig behandling af thrombophlebitis forekommer der abscesser og blødninger. Kronisk venøs insufficiens udvikler sig.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Forebyggelse af tromboflebitis er specielt indikeret for personer i fare. Sandsynligheden for blodpropper og inflammatoriske processer i karrene øges i følgende kategorier:

  • Mennesker, hvis arbejde er forbundet med en høj belastning på benene eller en stillesiddende livsstil.
  • Kvinder med to eller flere børn.
  • Slægtninge til patienter med diagnose af trombose, åreknuder.
  • Folk er overvægtige.

Som forebyggende foranstaltning anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, drikke nok vand (2-2,5 l) og afslutte rygning. Fremragende understøttelse af skibe har kompressionstøj. Det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper indtagelse af antikoagulantia ordineret af en læge.

Tromboflebit i de ydre vener udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens helbred. Den er karakteriseret ved lettere strømning og har gunstig prognose efter behandling. Patologien af ​​indre skibe kan ikke behandles let. Selvbehandling, ophør af terapi på remissionstrinnet, manglen på kompetent behandling fører til uforudsigelige konsekvenser. Et rettidig besøg hos lægen og gennemførelsen af ​​hans anbefalinger giver et positivt resultat.

Tarasov Andrey

Traumatolog-ortopedist, vertebrolog af den første kategori

Specialiseret sig i spinalskader, bækkenskader, onkologi.

  • Degenerative sygdomme i rygsøjlen;
  • spinale skade;
  • inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
  • spinale deformiteter;
  • onkologi.

Uddannelse:

  • 2007 - Military Medical Academy. SM Kirov
  • 2008 - Military Medical Academy. SM Kirov
  • 2013 - Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Avanceret træning:

  • 2012 - Deltog i kursus på "Skoliose. Traditionel kirurgi og avanceret teknologi", Adana, Tyrkiet
  • 2013 - Gennemført en træningscyklus "Minimalt invasive teknologier i rygkirurgi", Polen, Warszawa
  • 2014 - deltog i et kursus om brugen af ​​moderne navigationsudstyr i rygkirurgi, Tyskland, Freiburg
  • 2014 - Tematisk forbedring af emnet "Behandling af rygsygdomme og sygdomme" på baggrund af det russiske medicinske akademi for forskeruddannelse
  • 2015 - Avanceret kursus i specialet "Kirurgi"

Erfaring:

  • Af 2008-2010. - Medicinsk service i Forsvaret, kirurg
  • For 2011-2015. - Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi, traumatolog-ortopedist (vertebrolog)
  • 2015-Present - Nouvel Clinic, vertebrolog, neurosurgeon, orthopedist, traumatolog

Beskrivelse af bækken venøs trombose

Dannelsen af ​​blodpropper med deres lokalisering i systemet med den ringere vena cava forekommer i 95% af alle detekterede venetrombose.

Dette er en alvorlig og livstruende patologisk proces. For at kunne bestemme sygdommen i henhold til kliniske tegn, skal man derfor vide, at de grundlæggende metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af patologi skal kunne hver eneste læge, ikke kun en vaskulær kirurg.

Dannelsen af ​​blodpropper kan starte i bækkenets dybe vener og i venerne, der ligger tæt på overfladen af ​​huden. Fra lokaliseringen afhænger prognosen for menneskeliv og risikoen for alvorlige komplikationer.

  • Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Tale om venetrombose kan man komme på tværs af udtrykkene "thrombophlebitis", "venøs trombose" og "phlebothrombosis". De fleste moderne phlebologists bruger dem til at henvise til den samme patologiske tilstand.

Den eneste forskel er, at under phlebothrombosis ofte betyder nederlaget i venerne, der ligger dybt. Udtrykket "thrombophlebitis" er mere almindeligt anvendt til at referere til nederlag i vener, der ligger tæt på huden.

symptomer

Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder. Tre gange oftere forekommer venstre sidede læsioner i vena cava systemet.

Pelvic venøs trombose er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Akut venøs trombose ledsages af hævelse af ekstremiteterne mod baggrunden for markeret smerte. Smerterne skyldes tilstedeværelsen af ​​tegn på flebitis og periphlebitis samt venøs hypertension.
  • Huden er anspændt og erhverver cyanotisk farvning, hvilket skyldes en forøgelse af hudens temperatur i ekstremiteterne og en stigning i venuler og kapillærer i volumen.
  • Figur saphenøse vener er forbedret.
  • Akut venøs trombose har tendens til at udvikle sig hurtigt.
  • Lemmen øges i volumen på grund af en stigning i vævsødem.
  • Leddets ledd bevarer mobilitet og følsomhed. I denne henseende er kun mindre afvigelser mulige.
  • De fleste patienter klager over udseendet af svaghed og adynamia.
  • Måske udviklingen af ​​mindre leukocytose.

Indledende fase

Hvis vi overvejer trombose af det lille bækkenes dybe vener, manifesterer processen sig oftest i systemet af den indre iliac ader.

Følgende faktorer kan være en udløser for dannelsen af ​​blodpropper:

  • kirurgi, hvis formål var organerne i det lille bækken (i denne henseende er operationer rettet mod at fjerne en tumor i æggestokkene eller livmoderen en særlig fare);
  • graviditet og fødsel, hvor iliac venerne er i klemmet tilstand
  • postpartum fysiologisk venøs trombose af stedet, hvor placenta var placeret.

Oftest har ileal venetrombose sidelæns lokalisering. Begyndende i iliac vener, har den patologiske proces tendens til at sprede sig til den ringere vena cava. Sommetider forekommer manifestationen af ​​trombose i nyre-, lever-, testikel- og æggestokkene.

Indtil fuldstændig okklusion af en blodproppeskar, kan tromboseprocessen ikke manifestere sig. Sygdomsforløbet er skjult. Denne fase kaldes kompenserende eller prodromale. Overtrædelser af venøs hæmodynamik observeres praktisk taget ikke.

De mest oplagte symptomer, der angiver starten på den patologiske proces, fremhæves:

  • stigning i kropstemperaturen
  • smertefulde fornemmelser af forskellige steder
  • dysuriske fænomener, tenesmus (når den fælles iliac ader er involveret i processen).

Hvad angår temperaturstigningen, bør dette tegn ikke ignoreres. Ofte er det han, der tillader at mistænke de indledende stadier af latent venøs trombose. Det gælder især de patienter, der er i postnatal og postoperativ periode.

Hvis der ikke er nogen inflammatorisk proces, så giver det mening at mistanke om latent flebotrombose. Antibakteriel terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv, kropstemperaturen er ikke normaliseret.

Den lumbosakrale region, underlivet, underbenet (som regel venstre) er de vigtigste lokaliteter for lokalisering af smertefulde fornemmelser i begyndelsen af ​​trombose.

Smerte i det rektale område kan indikere en spredning af den patologiske proces til den fælles iliac ader. Da ødem ikke observeres under sygdomens latente forløb, associerer patienterne ikke de opståede smerter med blodproppens proces.

Udtalte kliniske manifestationer

Dekompensationsstadiet udvikler sig med spredning af trombose. Ophævelse af sikkerhedsveje øges, venøs udstrømning bliver vanskelig.

De markante kliniske manifestationer af akut dyb venetrombose er som følger:

  • en stigning i lokal hudtemperatur
  • stigningen i intensiteten af ​​smertene i den arching karakter med ændringen af ​​deres lokalisering (inguinal zone, lår og kalv muskler i ekstremitet er involveret i processen);
  • blodoverløb af saphenøse årer;
  • en pludselig forstyrrelse af den normale venøse udstrømning til lemmen, samtidig med at blodets strømning bevares
  • cyanose og hævelse af lemmerne, dens stigning i volumen langs hele længden (fra fod til indininal zone med fangst af skinken, skrot og forankret væg i peritoneum);
  • fremkomsten af ​​følelser af spændinger i lemmerne;
  • Symptomet på "psoita", når du forsøger at bøje låret, opstår smerte og crunch.

Puffiness udvikler sig meget hurtigt, nogle gange i løbet af kun to timer. Som følge heraf bliver normal lymfatisk dræning vanskelig. Farven på huden kan variere.

Dens farve varierer fra lys til mættet cyanotisk. Spotted cyanose er mindre almindelig end diffus. Den blå hue af huden indikerer en stigning i volumenet af kapillærer og venuler, venøs stagnation. I en fjerde af patienterne får hudens ekstremiteter en mælkehvid skygge.

På konsekvenserne af akut trombose af det ydre hæmoroid, læs linket.

Narkotikabehandling af bækken venøs trombose

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en akut trombose, er patientens indlæggelse nødvendig så hurtigt som muligt. Antitrombotisk behandling med anvendelse af forskellige grupper af lægemidler udføres under betingelserne for et specialiseret sygehus. Deres valg er kun muligt efter en grundig diagnose og eliminering af risikoen for massiv lungeemboli.

Hemorheologically active drugs

Accept af hæmorologisk aktive stoffer i denne patologi giver dig mulighed for at:

  • reducere blodviskositet
  • forbedre blodcirkulationen
  • øge elasticiteten af ​​røde blodlegemer
  • forbedre regionale phlebohemodynamik;
  • reducere adhæsionen af ​​røde blodlegemer, leukocytter, blodplader.

Læger kan anbefale at tage følgende stoffer:

Pelvic venøs trombose symptomer

Tromboflebitis af iliac og bækkener

Sygdommen i bækken tromboflebitis er en inflammatorisk forandring i venøs væg, ledsaget af dannelsen af ​​en blodprop. Pelvic vener, fælles, ydre, indre iliac og deres grene udsættes for en læsion. Med sygdommens fremgang uden ordentlig behandling er der stor sandsynlighed for øjeblikkelig død på grund af en løsrevet blodprop i lungearterien. I fare er kvinder under graviditet, fødsel og abort.

Hovedårsagerne til sygdommen

Følgende faktorer kan forårsage trombose i bækken og iliac aar:

  • trauma eller bækken kirurgi;
  • lang sengen hviler;
  • brug af orale præventionsmidler, der kan forstyrre det endokrine system
  • graviditet;
  • fødsel og postpartum periode
  • tumor i bækkenet;
  • insufficiens af venøse ventiler
  • tilstedeværelsen af ​​hæmokoagulering
  • aneurisme.

For at sygdommen skal forekomme, er tilstedeværelsen af ​​Vikhrov-triaden imidlertid nødvendig:

  • strukturelle forstyrrelser i de venøse vægge;
  • langsom blodgennemstrømning;
  • forøget blodkoagulering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på thrombophlebitis

Trombose af bækkenerne har følgende symptomer:

Inflammation af bækkenbeholderne ledsages af ødemer, svaghed, feber, ændring i hudfarve.

  • hævelse af lemmerne ledsaget af smertefulde fornemmelser;
  • cyanose af huden;
  • forøget subkutant venmønster
  • svækket bevægelighed af leddene
  • svaghed;
  • svaghed;
  • feber;
  • tenesmus, dysuriske fænomener.

Sygdommen har en let start, hvilket gør diagnosen vanskelig. Patienten føler en svag smerte i sakral og lumbal regionen såvel som i underlivet. Hvis thrombus har blokeret iliac venen fuldstændigt, er de smertefulde fornemmelser skarpe i lyskeområdet, hævelse af underekstremitet observeres på grund af betændelse. Afhængig af det berørte fartøjs område kan hævelsen sprede sig til kønsorganerne, maven, skinkerne. Huden bliver blege, med et udtalt lilla mønster. Hvis bekkenet trombose ledsages af alvorlig betændelse, føler patienten kuldegysninger, træthed, stiger kroppstemperaturen til 39 grader. Der er kvalme, opkastning, diarré. Symptomer på bækkenbundens trombose er ledsaget af en overtrædelse af de organer, der blev påvirket.

Det vigtigste symptom på bækkenbladet tromboflebitis er kedelig smerte i blæren, anus og kønsorganer.

Former for patologi

Symptomer på sygdommens akutte forløb opstår pludselig og ledsages af en kraftig forringelse af helbredet. Den lokale temperatur i huden øges, smerten ændrer sin placering og er buet. Saphenøs vener overlader blodet på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venet blod til benet, men strømmen af ​​arteriel blod forbliver. Hvis disse symptomer er til stede, skal patienten straks kontakte en phlebologist for lægehjælp, da der er risiko for tromboembolisme, som er kendetegnet ved adskillelse af den resulterende trombose og blokering af beholderen.

I patientens kroniske forløb er smerter i smerter med stor fysisk anstrengelse foruroligende, men symptomerne forsvinder efter hvile. Hvis du ikke bestå eksamen i tide, er der risiko for komplikationer som trombose af de store skibe, nederlaget i dyb venetromboflebitis, kronisk venøs insufficiens.

Diagnostiske metoder

Det mest almindelige og informative diagnostiske værktøj er duplex ultralyd angiografi. Metoden er baseret på visualisering af venernes lumen, vurdering af diameteren og okklusionens grad af okklusion samt trombos længde og størrelse. Hvis resultaterne af angiografien ikke er tilstrækkeligt informative, udføres venografi - en røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel. Ved anvendelse af denne metode detekteres påfyldningsdefekter i venenummen, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke-okklusiv trombose. I vanskelige tilfælde er det muligt at foretage magnetisk resonansflebografi.

Behandling af tromboflebitis i bækken og ileal vener

Lægemiddelterapi

Umiddelbar indlæggelse af patienter med akut tromboflebitis. På hospitalet gives patienten antitrombotisk behandling ved anvendelse af hæmorheologiske aktive stoffer, antikoagulantia, NSAID'er. Den første gruppe af lægemidler ordineret for at reducere blodviskositeten, stimulere mikrocirkulationen, reducere adhæsionen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.

Hæmorologiske præparater hjælper med at klare bækkenbetændelse og blodpropper.

Administration af antikoagulant terapi hæmmer blodpropper og bidrager til terapeutisk effekt. Kontraindikation er sygdommens varighed i mere end 20 dage. Anvendelsen af ​​lavmolekylær heparin reducerer sandsynligheden for remission af blodpropper op til 50% inden for 3 måneder efter afslutning af behandlingen. For at bekæmpe betændelse i det berørte område og lindre smerte, foreskrives NSAIDs. De vigtigste lægemidler er derivater af "Ketoprofen" og "Diclofenac".

Operationel indgriben

En indikation for kirurgi er vaskulær okklusion, og applikationen er nødvendig for at genoprette blodcirkulationen i den beskadigede vene. I tilfælde af kronisk tromboflebit er det upraktisk at udføre operative manipulationer. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en embolistisk blodprop, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Anvend følgende handlinger:

  • plication af den ringere vena cava;
  • Trombektomiapparat;
  • endovaskulær manipulation;
  • ligering af hovedårene.

Mode korrektion

Du kan ikke være i seng i lang tid. Dette skyldes immobiliteten af ​​lemmerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​trombose som følge af langsommere cirkulation af væske i karrene. Efter 10 dage, hvis der ikke er nogen risiko for tromboembolisme, anbefales det at lægge kompressionsbandage på benet og udføre lette terapeutiske øvelser. Gymnastik hjælper med at forbedre venøs udstrømning.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​trombose anbefales det at holde sig til korrekt ernæring, opretholde en sund søvn, motion, slippe af med dårlige vaner. Der bør lægges særlig vægt på tilstanden af ​​blodkar efter fødslen. Når de første symptomer på sygdommen opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge for at diagnosticere og ordinere rettidig behandling.

Tromboflebitis i bækken og ileal vener: årsager, diagnose, behandling og prognose

Udstrømningen af ​​blod fra musklerne og organerne i det lille bækken udføres ved hjælp af den indre og ydre iliac ader. I regionen af ​​sacroiliac regionen er skibene forbundet med den fælles iliac ader. Funktionen af ​​blodkar er at tage blod mættet med nedbrydningsprodukter. En af de alvorlige patologier i iliac venerne er thrombophlebitis. Sygdommen er forbundet med betændelse i beholdervæggene. Sygdommen ledsages af en ændring i blodviskositeten, der forårsager dannelsen af ​​blodpropper.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde er den diagnosticerede thrombophlebitis en komplikation af åreknuder. Problemet er relateret til funktionssvigt i venøse ventiler. Når blodgennemstrømning sænkes, forekommer "leukocyt rullende". Leukocytter koncentreres i det øverste lag af blodkarvæggen, hvilket fremkalder betændelse. Gradvist spredes patologi gennem væggene. Parallelt er dannelsen af ​​blodpropper. De er i stand til i sidste ende at opløse eller blokere fartøjets lumen.

Hovedårsagerne til tromboflebitis:

  • Genetisk tendens til at danne blodpropper.
  • Skader på blodårene som følge af skade eller kirurgi.
  • Infektion gennem et åbent sår.
  • Lav fysisk aktivitet, der fremkalder blodstasis i bækkenet og nedre lemmer.
  • Ændringer i blodsammensætning, problemer med koagulabilitet.
  • Terapi med hormonelle lægemidler.
  • Inflammatoriske processer i bækkenorganerne, indviklet i venesystemet, infektionssygdomme.

Hos kvinder forekommer patologi under graviditet, fødsel eller efter abort.

Klinisk billede

Et træk ved den indre iliac ader er fraværet af ventiler. Dette fører til den hurtige spredning af patologi med tromboflebitis. Patogener spredes i stigende og nedadgående retning. Under påvirkning af negative faktorer forekommer inflammatoriske processer i de ydre og dybe bækkener. Nederlag berører og grene af hovedveje.

I første fase manifesteres sygdommen af ​​en følelse af ubehag i lændehvirvelområdet, kedelig smerte i blære eller rektum. Smerte syndrom ledsages af en generel forringelse af helbredet.

Symptomerne på tromboflebitis i bækkenvenerne omfatter følgende:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38-39 ° C. Dette er en karakteristisk reaktion i den akutte form af patologi.
  • En skarp arching smerte, hvor lokalisering er vanskelig at bestemme. Når trombosen lukker beholderens lumen, spredes ubehaget i hele det betændte område.
  • Omfattende ødem i bækkenet, spændende lyske, kønsorganer, skinker, underliv. Huden får en blålig tinge, kold til berøring. Nedre lemmer svulmer også. På overfladen er tydeligt synlig placeringen af ​​blodkarrene.
  • Der er svaghed, kulderystelser, kvalme og andre manifestationer af forgiftning af kroppen.
  • I underbenene er der svaghed, tab af følsomhed, tunghed.
  • Med betydelig skade opstår dysfunktion i bækkenorganerne - ufrivillig vandladning, problemer med fordøjelse og afføring.

Tromboflebit i bækkenvener er karakteriseret ved en hurtig stigning i kliniske manifestationer. De mest fremtrædende symptomer opstår i den akutte fase af sygdommen. Transformationen af ​​en trombose i abcessen og spredning af infektion med blodgennemstrømning fører til septisk tromboflebitis. Den stigende forværring af sundhed, hævelse af væv, skarp smerte og misfarvning af huden kræver akut behandling til hospitalet.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en phlebologist. Specialisten starter diagnosen med en visuel inspektion og historieoptagelse. For at etablere det kliniske billede tildeles:

  • laboratorie blodprøve;
  • koagulation;
  • Doppler-sonografi - ultralyd baseret på Doppler-metoden;
  • duplex venescanning - et ultralyd af fartøjerne, der vurderer deres tilstand
  • MR eller MSCT.

Når tromboflebitis af de indre vener er tildelt en bryst røntgen. Fremgangsmåden udføres for at udelukke lungeemboli.

Terapimetoder

Ved behandling af trombophlebitis i iliac venerne er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper, eliminere eksisterende blodpropper og lindre smertefulde fornemmelser.

Konservative metoder

Når medicineringsbehandling foreskrev lægemidler, der har antiinflammatorisk virkning - "Ketonal", "Ibuprofen." Derudover viser det:

  • antikoagulantia - heparin;
  • salve med anti-inflammatorisk virkning - "Troxevasin", "Voltaren", "Indomethacin";
  • phlebotonics - blodcirkulation enhancers: Detralex;
  • antibiotika til septisk thrombophlebitis - "tetracyclin".

Patienterne kræver kompression af bækkenet og benene, du kan anvende elastiske bandager eller specielle tøj. Fysioterapeutiske procedurer er foreskrevet: elektroforese, magnetisk terapi. Med en lav effektivitet af blodfortyndere er et cava filter installeret i blodåren for at fange blodpropper.

Kirurgisk indgreb

Med kraftige læsioner af venerne er kun kirurgisk behandling effektiv. Afhængigt af patientens tilstand foreskrives kombineret flebektomi eller trombektomi. I det første tilfælde fjernes syge vener i anden blodpropper. En af de mest effektive moderne metoder til at eliminere patologer er endovaskulær laserkoagulation. Virkningerne på skibene er ikke en skalpel, men en laserstråle.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Nederlaget for bækkenets indre åre fører til en farlig tilstand, der truer patientens liv. Den vigtigste komplikation er dannelsen og adskillelsen af ​​en blodprop, der hæmmer blodets bevægelse. Blokering af lungearterien kan forårsage død.

I mangel af ordentlig behandling af thrombophlebitis forekommer der abscesser og blødninger. Kronisk venøs insufficiens udvikler sig.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Forebyggelse af tromboflebitis er specielt indikeret for personer i fare. Sandsynligheden for blodpropper og inflammatoriske processer i karrene øges i følgende kategorier:

  • Mennesker, hvis arbejde er forbundet med en høj belastning på benene eller en stillesiddende livsstil.
  • Kvinder med to eller flere børn.
  • Slægtninge til patienter med diagnose af trombose, åreknuder.
  • Folk er overvægtige.

Som forebyggende foranstaltning anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, drikke nok vand (2-2,5 l) og afslutte rygning. Fremragende understøttelse af skibe har kompressionstøj. Det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper indtagelse af antikoagulantia ordineret af en læge.

Tromboflebit i de ydre vener udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens helbred. Den er karakteriseret ved lettere strømning og har gunstig prognose efter behandling. Patologien af ​​indre skibe kan ikke behandles let. Selvbehandling, ophør af terapi på remissionstrinnet, manglen på kompetent behandling fører til uforudsigelige konsekvenser. Et rettidig besøg hos lægen og gennemførelsen af ​​hans anbefalinger giver et positivt resultat.

Beskrivelse af bækken venøs trombose

Dannelsen af ​​blodpropper med deres lokalisering i systemet med den ringere vena cava forekommer i 95% af alle detekterede venetrombose.

Dette er en alvorlig og livstruende patologisk proces. For at kunne bestemme sygdommen i henhold til kliniske tegn, skal man derfor vide, at de grundlæggende metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af patologi skal kunne hver eneste læge, ikke kun en vaskulær kirurg.

Dannelsen af ​​blodpropper kan starte i bækkenets dybe vener og i venerne, der ligger tæt på overfladen af ​​huden. Fra lokaliseringen afhænger prognosen for menneskeliv og risikoen for alvorlige komplikationer.

  • Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Tale om venetrombose kan man komme på tværs af udtrykkene "thrombophlebitis", "venøs trombose" og "phlebothrombosis". De fleste moderne phlebologists bruger dem til at henvise til den samme patologiske tilstand.

Den eneste forskel er, at under phlebothrombosis ofte betyder nederlaget i venerne, der ligger dybt. Udtrykket "thrombophlebitis" er mere almindeligt anvendt til at referere til nederlag i vener, der ligger tæt på huden.

Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder. Tre gange oftere forekommer venstre sidede læsioner i vena cava systemet.

Pelvic venøs trombose er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Akut venøs trombose ledsages af hævelse af ekstremiteterne mod baggrunden for markeret smerte. Smerterne skyldes tilstedeværelsen af ​​tegn på flebitis og periphlebitis samt venøs hypertension.
  • Huden er anspændt og erhverver cyanotisk farvning, hvilket skyldes en forøgelse af hudens temperatur i ekstremiteterne og en stigning i venuler og kapillærer i volumen.
  • Figur saphenøse vener er forbedret.
  • Akut venøs trombose har tendens til at udvikle sig hurtigt.
  • Lemmen øges i volumen på grund af en stigning i vævsødem.
  • Leddets ledd bevarer mobilitet og følsomhed. I denne henseende er kun mindre afvigelser mulige.
  • De fleste patienter klager over udseendet af svaghed og adynamia.
  • Måske udviklingen af ​​mindre leukocytose.

Indledende fase

Hvis vi overvejer trombose af det lille bækkenes dybe vener, manifesterer processen sig oftest i systemet af den indre iliac ader.

Følgende faktorer kan være en udløser for dannelsen af ​​blodpropper:

  • kirurgi, hvis formål var organerne i det lille bækken (i denne henseende er operationer rettet mod at fjerne en tumor i æggestokkene eller livmoderen en særlig fare);
  • graviditet og fødsel, hvor iliac venerne er i klemmet tilstand
  • postpartum fysiologisk venøs trombose af stedet, hvor placenta var placeret.

Oftest har ileal venetrombose sidelæns lokalisering. Begyndende i iliac vener, har den patologiske proces tendens til at sprede sig til den ringere vena cava. Sommetider forekommer manifestationen af ​​trombose i nyre-, lever-, testikel- og æggestokkene.

Indtil fuldstændig okklusion af en blodproppeskar, kan tromboseprocessen ikke manifestere sig. Sygdomsforløbet er skjult. Denne fase kaldes kompenserende eller prodromale. Overtrædelser af venøs hæmodynamik observeres praktisk taget ikke.

De mest oplagte symptomer, der angiver starten på den patologiske proces, fremhæves:

  • stigning i kropstemperaturen
  • smertefulde fornemmelser af forskellige steder
  • dysuriske fænomener, tenesmus (når den fælles iliac ader er involveret i processen).

Hvad angår temperaturstigningen, bør dette tegn ikke ignoreres. Ofte er det han, der tillader at mistænke de indledende stadier af latent venøs trombose. Det gælder især de patienter, der er i postnatal og postoperativ periode.

Hvis der ikke er nogen inflammatorisk proces, så giver det mening at mistanke om latent flebotrombose. Antibakteriel terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv, kropstemperaturen er ikke normaliseret.

Den lumbosakrale region, underlivet, underbenet (som regel venstre) er de vigtigste lokaliteter for lokalisering af smertefulde fornemmelser i begyndelsen af ​​trombose.

Smerte i det rektale område kan indikere en spredning af den patologiske proces til den fælles iliac ader. Da ødem ikke observeres under sygdomens latente forløb, associerer patienterne ikke de opståede smerter med blodproppens proces.

Udtalte kliniske manifestationer

Dekompensationsstadiet udvikler sig med spredning af trombose. Ophævelse af sikkerhedsveje øges, venøs udstrømning bliver vanskelig.

De markante kliniske manifestationer af akut dyb venetrombose er som følger:

  • en stigning i lokal hudtemperatur
  • stigningen i intensiteten af ​​smertene i den arching karakter med ændringen af ​​deres lokalisering (inguinal zone, lår og kalv muskler i ekstremitet er involveret i processen);
  • blodoverløb af saphenøse årer;
  • en pludselig forstyrrelse af den normale venøse udstrømning til lemmen, samtidig med at blodets strømning bevares
  • cyanose og hævelse af lemmerne, dens stigning i volumen langs hele længden (fra fod til indininal zone med fangst af skinken, skrot og forankret væg i peritoneum);
  • fremkomsten af ​​følelser af spændinger i lemmerne;
  • Symptomet på "psoita", når du forsøger at bøje låret, opstår smerte og crunch.

Puffiness udvikler sig meget hurtigt, nogle gange i løbet af kun to timer. Som følge heraf bliver normal lymfatisk dræning vanskelig. Farven på huden kan variere.

Dens farve varierer fra lys til mættet cyanotisk. Spotted cyanose er mindre almindelig end diffus. Den blå hue af huden indikerer en stigning i volumenet af kapillærer og venuler, venøs stagnation. I en fjerde af patienterne får hudens ekstremiteter en mælkehvid skygge.

På konsekvenserne af akut trombose af det ydre hæmoroid, læs linket.

Narkotikabehandling af bækken venøs trombose

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en akut trombose, er patientens indlæggelse nødvendig så hurtigt som muligt. Antitrombotisk behandling med anvendelse af forskellige grupper af lægemidler udføres under betingelserne for et specialiseret sygehus. Deres valg er kun muligt efter en grundig diagnose og eliminering af risikoen for massiv lungeemboli.

Hemorheologically active drugs

Accept af hæmorologisk aktive stoffer i denne patologi giver dig mulighed for at:

  • reducere blodviskositet
  • forbedre blodcirkulationen
  • øge elasticiteten af ​​røde blodlegemer
  • forbedre regionale phlebohemodynamik;
  • reducere adhæsionen af ​​røde blodlegemer, leukocytter, blodplader.

Læger kan anbefale at tage følgende stoffer:

Pelvisk venøs tromboflebitis

Postpartum thrombophlebitis

Sammenligning af blodkoagulering og antikoagulerende aktivitet med obligatorisk behandling af klinikdataene gør det muligt at drage følgende konklusioner: 1) Tilstedeværelsen af ​​øget aktivitet af koagulationssystemet og reduceret antikoagulering kan indikere en prothrombotisk tilstand eller en eksisterende trombose; 2) Tilstedeværelsen af ​​en moderat forøgelse af koagulationssystemets aktivitet og en markant forøgelse af antikoagulantens aktivitet indikerer en igangværende antikoagulering. Her er streng kontrol nødvendig, da et overdrevet fald i parametrene i koagulationssystemet, primært koncentrationen af ​​fibrinogen, kan føre til hypofibrinogenæmi. Derfor bør fibrinogenindholdet ikke være under 100 mg%; 3) Tilstedeværelsen af ​​en reduceret aktivitet af begge blodkoagulationssystemer indikerer depression og observeres ved svær sygdom.

Topografisk udmærker sig tromboflebitis af de overfladiske og dybe vener. Disse grupper adskiller sig fra hinanden og i overensstemmelse med det kliniske billede. Tromboflebit af de overfladiske vener er som regel afgrænset. Deep venetrombophlebitis er i sin tur opdelt i: 1) metrothrombophlebitis, 2) bækken tromboflebitis og 3) ileal-femoral og femoral venetromboflebitis.

Det kliniske forløb af forskellige former for afgrænset lokaliseret thrombophlebitis har mange ligheder. Patientens tilstand er normalt tilfredsstillende, temperaturen holdes inden for 37-38,5 °, pulsen bliver hurtigere (ofte op til 100 slag pr. Minut eller mere). Ved sygdommens begyndelse, med forringelsen eller overgangen af ​​processen til en anden vene, observeres en enkelt chill.

Blodbilledet er oftest præget af en moderat stigning i antallet af leukocytter, et lille skifte af leukocytformlen til venstre, moderat acceleration af ESR. Under eksacerbation forværres blodbilledet: leukocytose stiger, ESR accelererer.

Tromboflebitis af de overfladiske vener i postpartumperioden er relativt sjælden og i nogle tilfælde forbundet med åreknuder. Den betændte ven er spændt, palpation er smertefuld, huden over den er hyperemisk. Tromboflebit af de overfladiske vener ledsages relativt sjældent af hævelse af benene. Ved intern forskning konstateres fænomenerne af en endomyometritis, eller eventuelle afvigelser fra en normal tilstand observeres ikke.

Metrotromboflebit er en komplikation af endomyometritis. Afbøjet lokaliseret metrotromboflebit er vanskelig at genkende. Opmærksomhed henledes på livmoderens subinvolution, langvarig og rigelig blodig udledning fra kønsorganet. I en intern undersøgelse synes undertiden den ydre overflade af livmoderen at være facetteret, og karakteristiske slangebånd kan bestemmes under livmoderhalsen.

En særlig, sjælden type metrotromboflebita er den såkaldte flagerende betændelse i livmoderen (metritis dissecans). Med metritis dissecans forekommer uterus muskel nekrose på grund af trombose af blod og lymfekar i livmoderen muskel i det ramte område. Dødsafsnittet afvises sædvanligvis ved 3-4. Uge efter levering. Sygdommen er alvorlig og fører ofte til peritonitis eller septikæmi.

Tromboflebit i bækkenvenerne. Sygdommen udvikler sædvanligvis ikke tidligere end udgangen af ​​2. uge i postpartumperioden.

Det omfattende netværk af bækkener kan opdeles i to systemer. Det øvre system samler blod fra den øvre livmoder, æggeleder og æggestokke, den passerer gennem den øvre del af det store livmoderlidament og danner æggestokkene. Det nedre venesystem samler blod fra de nedre dele af livmoderen og anastomoserne med vesicovaginal plexus. Vene i dette system er placeret i den nedre del af den brede livmoderlindament og ledsager livmoderen.

Følgelig skelnes tromboflebitis af de øvre og nedre venøse systemer. Tromboflebit i bækkenvenerne, især tromboflebit i det nedre venesystem, ligner metroflebitis i sit kliniske billede. I de fleste tilfælde etableres diagnosen tromboflebitis i det nedre venesystem relativt let på basis af karakteristiske lokale ændringer.

Tromboflebitis efter fødslen

Postpartum thrombophlebitis er en af ​​manifestationerne af septisk infektion. I deres oprindelse er neurovaskulære reaktioner afgørende.

Alle postpartum thrombophlebitis kan opdeles i to grupper:

1. overfladisk venetromboflebitis

2. dyb venetromboflebitis

Begge disse arter kan forekomme enten med suppuration (pyæmi), eller uden det.

Deep venetrombophlebitis er som regel opdelt som følger:

- tromboflebitis i livmoderårene - metrotromboflebitet

tromboflebitis i bækkenerne

- tromboflebitis i lårbenene.

Der er læsioner og andre vener, såsom skulderårene, men de er ekstremt sjældne.

1. overfladisk venetromboflebitis Det kliniske billede og symptomatologi. Den betændte vene er spændt, palpabel i form af en smertefuld mørkblå, ret bred ledning. Huden langs den berørte vene er hyperemisk, de regionale lymfeknuder forstørres. Tromboflebitis af de overfladiske vener ses næsten som regel hos kvinder, der selv før graviditet eller før fødslen havde deres varicose dilatation. Temperaturen er normalt subfebril, pulsen bliver hurtigere. Den generelle tilstand lider lidt. Hævelse af fødderne er relativt sjælden. Når den vaginale undersøgelse af særlige ændringer, med undtagelse af den forsinkede reversering af livmoderen, ikke påvises. Sygdommen er meget langsom. Sygdommen er anerkendt på baggrund af det specificerede kliniske billede.

2. Deep venetrombophlebitis. Tromboflebit i livmoderen. Det kliniske billede er kendetegnet ved følgende symptomer. Sygdommen begynder med feber med store remissioner. Patienter klager over dårlig appetit og søvn, hovedpine, gentagne kulderystelser. Pulsen øges til 110-120 slag per minut. Livmoderen er forstørret sammenlignet med perioden af ​​postpartum perioden, pastous, smertefuldt. Lohi er temmelig meget; de har en sero-blodig karakter. Nogle gange er der et mildt Blumberg-Shchetkin-symptom.

De vigtigste karakteristiske symptomer på sygdommen er etableret ved vaginal undersøgelse. Livmoderen er ujævnt reduceret, smertefuldt; På en af ​​dens sektioner, som regel i ribbenområdet, er den pastous, noget udbulende og smertefuldt. Under den serøse membran i livmodernes laterale dele defineres ofte tortuøse tråde. Alle bækken fiber er hævet. Blodforandringer er milde. I urinsprøver af protein findes leukocytter. At anerkende særlige vanskeligheder er det ikke.

3. Tromboflebitis i bækken og lårbener. Det kliniske billede og symptomatologi. Sygdommen begynder normalt ved udgangen af ​​anden uge af postpartumperioden med en fantastisk chill. Remissionstemperaturkurven når 1,5-2 °. Pulsen skubbes hurtigt og svarer ikke til temperaturen. Underlivet er moderat hævet, smertefuldt på palpation. Livmoderen mærkes dårligt gennem maven. Blyumberga-Shchetkin-symptomet er godt udtalt. Resten af ​​det kliniske billede ligner septicopyæmi eller septikæmi, en af ​​de former, som tromboflebit er i det væsentlige.

Med bækkenens nederlag er vaginal undersøgelse af afgørende betydning for anerkendelse. Livmoderen er forstørret, pastaagtig, følsom Udledninger temmelig rigelige, blodige. I forskellige afdelinger parametrium palperes krympede fiber smertefuld dunkende strenge ( "regnorme", af V. Ya Ilkevich), en eller flere, undertiden i form af en spole (trombose venøse plexus), der strækker sig i forskellige retninger. Fiber støder op til inflammeret område af venen er infiltreret, tæt, smertefuldt (paraphlebitis). Sådan paraflebitis forårsager ganske ofte inflammation i hele kredsløbssvævet (parametritis).

Pelvic fiber, som lagde de betændte områder af venen, edematous. Sommetider er processen begrænset til bækkenerne, og nogle gange har den en tendens til at bevæge sig til lårbenene. I sådanne tilfælde bækken væv, tættere på lysken krølle respektive side fund del fra de berørte vener divergerer som en fan, hvis rod er rettet mod åbningen, gennem hvilken nerveforgrening passerer på hoften.

Det første tegn på nederlaget på lårets ater er smerte i kalvemusklerne i deres øverste tredjedel, omtrent på niveau med kalvforgreningen. Nogle gange er det muligt at sonde de smertefulde, fortykkede kar. I fremtiden er der udfladning lysken, lår hævelse, især i den femorale trekant, i dybden af ​​som kan mærkes hævede og smertefulde skibe og til at følge deres fremskridt op til knæleddet, øget hudtemperatur, dilatation af overfladiske vener og knæhaselymfeknuderne, efterhånden udvikler smerter ved stedet for inflammation fartøj, der udstråler til hæle, der er en følelse af følelsesløshed, tyngde, gennemsøgning.

Ved purulent fusion af blodpropper falder det kliniske billede af sygdommen sammen med septicopyæmi (se nedenfor).

Anerkendt tromboflebitis på baggrund af ovenstående symptomer. Karakteriseret ved en kraftig acceleration af ROE (op til 65 mm i timen), monocytose. Den konserverede prøve ifølge V. A. Waldman giver en stigning i monocytter IV2-2 gange. Obligatorisk, systematisk måling af omkredsen af ​​de ramte led i tre steder: låret (ved den nedre vinkel af den femorale trekant), knæ (på niveau med kondylerne) og den øverste tredjedel af skinnebenet (på niveau med den kalv vener bifurkaturen).

Behandling. Uanset læsionens form og placering anbefales en høj position af begge ben, der er bøjet i en vinkel på 30-40 ° og absolut hvile. Subkutane (intramuskulære) injektioner i det berørte lem og intravenøse væsker bør undgås. Chill til underbukken. Med tromboflebitis af de overfladiske vener - sulfonamider og autohemoterapi 3-5 ml en gang hver tredje dag. Efter at processen begynder at aftage, pålægge Vishnevskys salve på hele lemmen i 7-10 dage uden at erstatte den. Når metrotromboflebit - streptomycin eller biomitsin, sulfonamider. For bedre livmoderkontraktion foreskrives pituitrininjektioner 1 ml 2 gange om dagen i 2-3 dage. Med tromboflebitis i bækken og lårbener, er streptomycin, biomitsin, sulfonamider ordineret. I løbet af de berørte årer eller på underlivet med tromboflebitis i bækkenvenerne lægge medicinske leeches (6-7 pieces); leeches kan gentages kun efter 7-10 dage.

Observationer viser, at penicillin tromboflebitis ofte fører til en stigning af trombose processer og derfor kan anvendelse i disse tilfælde er ikke ønskelig (GP Zaitsev). Hvis det er nødvendigt samtidig med brug af penicillin, anbefales det at udpege dicumrin til patienter (0,1-0,15 2-3 gange om dagen), som har egenskaben til at forsinke blodpropper. bishydroxycoumarin behandling bør udføres ved konstant bogføring af blod prothrombin: bør ikke anvendes bishydroxycoumarin hvis prothrombin i blodet faldt til 40% - mere effektiv og streptomycin biomitsin. Resten af ​​behandlingen ligner behandling af septicopyæmi (se nedenfor).

Efter en lang (20 dage) normal temperatur og med en ROE under 20 mm fjernes understøtningerne fra benene, og patienten tillader lette bevægelser. Hvis dette ikke forårsager forværring af processen, så gradvist øge bevægelsen, så lov til at sidde på sengen, sænke benene og endelig gå. De første 2-3 dage går patienten med krykker, og læner sig derefter på staven. Hævelse af benene varer lang tid.

EMNE: Akut bækken og ekstrem venetrombose

studerende gruppe F-31

Akut venøs trombose i bækkenet og ekstremiteterne

Udtrykket "flebitis" betyder betændelse i en vene-område. Følgelig kan hulrummet ikke være sikker på, om det er en dyb eller overfladetilstand, uanset om det i første omgang forekommer som en overfladetilstand eller resultatet af trombotiske proces der ligger til grund flebitis.

Med det nuværende videnniveau inden for immunologi er sondringen mellem inflammatoriske og reaktive tilstande meget vag. Hvis der er nogen forskel, kan det laves mellem inflammatorisk reaktive processer forbundet med forholdet mellem plasma / blodceller og væg / blodkomponenter.

Begynder at studere hovedårernes akutte patologi, er det nødvendigt at understrege non-identiteten af ​​begreberne "thrombophlebitis" og "phlebothrombosis". Denne forskel i terminologi er meget signifikant, fordi den afspejler sygdomme i den oprindelse, hvilken rolle betændelsen ikke er den samme. Den inflammatoriske proces i en blodårsvæg i phlebothrombosis er altid af sekundær art, mens den i tromboflebitis er grundlaget for den patologiske proces. Udtrykket "thrombophlebitis" betyder sædvanligvis inflammatorisk reaktive processer, der forekommer i venøsystemet. Årsagen er direkte eller indirekte mikrobiell eller viral eksponering, hvilket forårsager skader på væggen i grænsen mellem væsken og endotelet eller gennem vasa vasorum. Når den trombotiske proces opstår som et resultat dannes der en hvid trombose, der kaldes det på grund af det rige indhold af leukocytter og blodplader.

Udtrykket "phlebothrombosis" refererer til reaktive processer i endotelet, som er resultatet af ændringer i hæmodynamik og koagulation. I dette tilfælde kaldes thrombus rødt, da den er rig på røde blodlegemer og blodplader.

Forskellen mellem de to typer af tromber, består således i inflammatorisk komponent, som i tilfælde af trombose forårsaget af patogene mikroorganismer og som en sekundær komplikation opstår, når phlebothrombosis. Med tromboflebitis som følge af ændringer i hæmodynamik og koagulation, der opstår som processen skrider frem, dannes en hvid fast trombus efter den hvide trombose.

Disse forskelle er ikke kun strukturelle-anatomiske, men har også indflydelse på klinikken og prognosen. I markant inflammation (rødme, hævelse, smerte, pyreksi, dysfunktion), hvilket fører til dannelsen fastgjort til karvæggen thrombe, sandsynligheden for embolier følge af adskillelsen af ​​thrombus lille. Men med svag inflammation og skrøbelig fiksering af blodpropper som følge af thrombophlebitis er muligheden for emboli højere.

Med overfladisk thrombophlebitis dominerer tegn på inflammation. Patienten klager over smerter i lemmerne og udseendet af tætte tråde af rød farve, varm til berøring og smertefuld på palpation. Ved alvorlig betændelse spredes rødmen, ømhed, feber i huden, hævelse til tilstødende væv. Almindelige symptomer kan være svære, milde eller helt fraværende.

Ved undersøgelse bestemmes rødmen og svag hævelse langs den berørte del af venen. Palpation bestemmes af en smertefuld forsegling i form af rosenkranser. Komplet blodtal kan vise en lille neutrofiel leukocytose og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed. I nogle tilfælde kan inflammation spredes i de proximale og distale retninger.

Sygdommen er differentieret med stamme lymphangitis og erysipelas. I sidstnævnte tilfælde, en betydelig inflammation udvikles med septisk signs: temperaturstigning, som forud for feber, langvarig feber (40-41 ° C), som når en top ved 2-3 dage. Patienten klager over hovedpine, artralgi, forvirring, smerte i nærheden af ​​lymfeknuder. Sidste palpation steg, tæt og smertefuldt at røre ved. Lokalt - rødmeområdet med de skulpterede og hævede kanter kommer op i lyset, huden er varm strakt og skinner.

Nedenfor vil vi fokusere på problemerne med patogenese, klinik, diagnose og behandling af phlebothrombosis.

I patogenesen af ​​phlebothrombosis af individuelle lokaliseringer (ben vener, iliofemoral segment, inferior vena cava) er der mere generelle mønstre end forskelle. Phlebothrombosis er altid baseret på komplekse ændringer i blodets koagulations- og antikoagulationssystemer. Detaljeret overvejelse af patogenesen af ​​trombose er ikke inkluderet i opgaven med dette afsnit. Vi bemærker kun at intravaskulær trombose altid indledes med intravaskulær koagulation - en kompleks reaktion for virkningen af ​​ekstreme faktorer, der bidrager til muligheden for dannelsen af ​​blod cgystkov. Overgang til vnutrisosudnstomu trombose i en sund organisme og forhindre intakthed høj metabolisk aktivitet af endotel syntese stærke antiaggregation faktorer, plasminogenaktivatorer, dvs. normal funktion af homeostasisystemet. Hvis skaden (morfologiske eller funktionelt (catecholamin) karvæggen, sænkning antiaggregation dets egenskaber opstår betingelser, der fremmer aktivering vnutrnsosudistogo koagulation af blod til dannelse af en fibrin. Sidstnævnte, der har høj klæbende evne, adsorberer blodplader til dannelse konglomerater. De er grundlaget for dannelsen af ​​blodpropper, let fastgjort til vaskulærvæggen. Sådanne "flydende" blodpropper udgør sædvanligvis i beholdere med en lav blodstrømshastighed og dåse os kilde til massiv lungeemboli - de mest formidable komplikationer phlebothrombosis Hvis ikke forekomme spontan lysis eller emboli, en blodprop koagel erhverver egenskaber samtidig udvikle sekundære inflammatoriske forandringer i venevæggen for derved at fastgøre thromben, er sandsynligheden for pulmonal tromboembolisme aftager..

Sammen med ændringer i det hemostatiske system i forekomsten af ​​phlebothrombosis, som angivet, spiller blodgennemstrømningshastigheden en rolle. Den nedsatte blodgennemstrømning gennem hovedårene fremmes af et langsigtet fald i patienters motoriske aktivitet, især i postoperativ periode, såvel som mulige forhindringer for den venøse udstrømning af blod. Disse kan være uden for et skib (trunk vener kompression gravid livmoder, inflammatoriske infiltrater i bækkenet, tumorer) eller vnutrnsosudistymi (ar, degenerative forandringer i ventilapparatet, klæbemidlet proces i venerne, medfødt og erhvervet venøs jumpers bifurkation zone cosudov).

Langsom blodgennemstrømning og hyperkoagulation er de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​dyb venetrombose i benet. Stasis er en signifikant årsag til trombose af store åre og interstitial ødem, hvilket igen fører til nedsat metabolisme, svækket blodgennemstrømning og lidelser i mikrocirkulationssystemet. Ved dyb venetrombose ændres retningen af ​​blodstrømmen (fra dybt system til overfladisk system). Dette medfører overbelastning af det overfladiske venesystem, som ikke er tilpasset en sådan opgave. Ventiler ændres i saphenøs og perforerende vener. rhombisk vaskulær læsion er ofte ortografisk i naturen, idet hovedårene ligger over segmentet. I mellemtiden kan i en række patienter også primære trombusdannelser resultere i store hovedårer. Dette kan i vid udstrækning bidrage; Ændringer i venen, der er forbundet med traume, intima tårer, beskadigelse af venevæggen ved en tumor eller forskellige inflammatoriske processer. Det er blevet fastslået, at stederne for primær trombusdannelse i store åre svarer til lokaliseringen af ​​de vigtigste lymfesamlere, der dræner denne anatomiske region. Der er to af dem i den nedre ende: i iliofalom fossa og i popliteal regionen. Det er derfor den mest almindelige er phlegothrombosis eller dyb venetrombose i underbenet. Ifølge V.S. Saveliev et al. (1972) er en vigtig, hvis ikke ledende rolle i forekomsten af ​​phlebothrombosis, en ændring i det regionale lymfatiske system. Sidstnævnte er resultatet af reaktionen af ​​vaskulærvæggen til infektiøs, allergisk silt af tumorkarakter, der kommer ind i vaskulærvæggen via lymfekanalerne.

Akut trombose af hovedårene ledsages af en væsentlig kompensatorisk omorganisering af sikkerhedsstillelsen blodgennemstrømning. Funktionen af ​​disse systemer bestemmer stort set det kliniske billede af sygdommen og i nogle tilfælde prognosen. Der er ægte collaterals og de såkaldte sikkerhedssystemer (Brown circles - gives ifølge VS Saveliev et al. 1972). Den første går nej i løbet af store åre, har ventiler placeret på samme måde som hovedfartøjet. Når okkluderet, overtager disse vener straks funktionen af ​​blodudstrømning. Sidstnævnte er repræsenteret af collaterals, hvor blodstrømmen normalt er rettet mod hovedvene og derfor udføres i forskellige retninger. Når hovedvejen er okkluderet, begynder systemet at fungere, når blodstrømmen på grund af den udviklende mangel på deres ventilapparat skyller til den ene side, dræning af venøst ​​blod på grund af de udviklede kommunikationer. Dette er et generelt princip. Med hensyn til individuelle anatomiske regioner er strømmen af ​​kredsløbss circulation på forskellige steder af venøs trombose ikke den samme. Ud fra dette synspunkt kompenseres akut okklusion af lårbenen på stedet før sammenløbet af lårbenets dybe ven bedre kompenseret af en udtalt mecokal end ved blokering af de mere proksimale dele af fartøjet. I sidstnævnte tilfælde bliver klinisk flebothrombose mere udtalt, da vigtige måder at blod udstrømmer gennem lårets dybe ven, blokeres de store og små saphenøse vener. Blodstrømmenes blodbaner i phlebothrombosis af andre lokaliseringer er meget variable. Skaderne af den ringere vena cava bliver særlig farlig, hvis processen invaderer åbningerne i nyrene og levererne med udviklingen af ​​brutto funktionelle og morfologiske lidelser i vitale organer.

Det kliniske billede af akutte trombotiske læsioner i dybe vener skyldes en række faktorer, og frem for alt lokalisering af okklusiv proces. Derfor er det tilrådeligt at overveje klinikken for denne patologi i tre grupper af patienter:

1. Benbotrombose.

2. Iliofemoralny trombose.

3. Lesion af den ringere vena cava.

Akut venøs trombose i kalvemusklerne samt okklusion af underbenets bener, samtidig med at de resterende fartøjers funktion opretholdes, forstyrrer ikke hæmodynamikken. Denne lokalisering af læsionen er imidlertid meget farlig med alvorlige komplikationer. Resulterer i venøs lakuner (venensinusdesM. Soleus) og tibiale vener blodpropper svagt fastgjort til væggen af ​​blodkar og er kilden til lungeemboli. Det kliniske billede af nederlaget på benets ben er ikke udtrykt. Ofte er det eneste symptom smerte i kalvemusklerne, forværret af bevægelser i ankelleddet. En stigning i kropstemperaturen forekommer altid og når normalt ikke høje tal (op til 38 °). Den generelle tilstand af patienten og udseendet af lemmen varierer lidt. Det prodromale stadium af phlebothrombosis slutter med udseende af ødem i benet, hvilket sjældent er signifikant. Nogle gange kan det kun installeres efter en sammenlignende måling af tibiens omkreds, især 2 - 3 cm over anklerne.

Ømhed til palpation af kalvemusklerne er meget vigtigt, man kan sige, et typisk symptom på akut dyb venetrombose. Under phlebothrombosis forårsager palpation af benmusklerne langs sagittallinien bagved, dvs. i fremspringet af tibia venerne, skarpe smerter. Dette symptom opstår 6% mere end hos 80% af patienterne med denne lokalisering af venøs trombose. Symptomerne på homaner er normalt positive - udseendet af en skarp smerte i gastrocnemius musklerne under dorsal bøjning af foten af ​​ankelleddet. Lovenberg (Lowenberg, 1954) foreslog en test med kalvkompression af en Riva-Rocha apparatmanchet. Udseendet af smerte i kalvemusklerne med et tryk i manchet op til 150 mm Hg. Art. betragtes som et tegn på venøs trombose. Imidlertid er værdien af ​​denne prøve lille, da enkel palpation, beskrevet ovenfor, giver dig mulighed for at identificere tegn på phlebothrombosis. Hvor palpation er smertefri, er dette symptom normalt negativt.

Da den trombotiske læsion spredes til popliteal og lårbenen (til niveauet af sammenløbet af lårets dybe ven), bliver det kliniske billede klarere. Ødem er stigende, nogle gange kan du mærke cyanose af huden på ben og fod. Der kan være smerter på palpation i fremspringet af popliteale og femorale vener. På grund af betydelige reserver af collaterals med en sådan lokalisering af trombose er diagnosen imidlertid ofte en vanskelig opgave, men ekstremt vigtig i forbindelse med mulige, som indikeret, embologomentale komplikationer. Man bør huske på, at massiv pulmonal tromboemboli ofte observeres i prodromale fase af den patologiske proces, når de kliniske manifestationer af sygdommen ikke udtrykkes. I stadiet af kliniske manifestationer. når ødem og andre listede phlebothrombosis symptomer stiger hurtigt, falder sandsynligheden for emboli.

Ilifemoral lokalisering af venøs trombose er en af ​​de mest almindelige i klinisk praksis. Kvinder lider af denne patologi 3 gange oftere end mænd, venstre sidede læsioner forekommer 4-5 gange oftere end ensidige. Prodromale stadium er vanskeligt at diagnosticere. Sommetider er feber og usikker lokaliseret smerte i benet de eneste tegn på latent venøs ikke-okklusiv trombose. På scenen af ​​udtalte kliniske manifestationer fremkommer en klassisk triade af tegn: smerte, hævelse og misfarvning af lemmerens hud.

Smerter som processen bevæger sig til anden fase bliver mere intens og mere lokaliseret. Men det sker sjældent meget stærk, såsom ved nedsat tå, blindtarmsbetændelse, iskias, etc. Når iliofemorale trombose smerte kan være lokaliseret i iliaca vener i rygraden og fremskrivningerne strækker sig til låret. Smerterne forklares af tilstedeværelsen af ​​selve trombet, den inflammatoriske proces i venen og den fremkaldende venøse hypertension. Det skal understreges vigtig diagnostisk funktion, der er almindeligt anvendt i praksis - palpation smerte opstår i projektionen af ​​vaskulære bundt af de ramte led, under den inguinale fold på 1,5 cm medialt for den femorale arterie. Det er ofte muligt at palpere, som i ilealområdet, infiltration langs hovedvenen. Palpation af modsatte lemmer forårsager ikke smerte.

Ødem er det mest pålidelige og patognomiske symptom på ileal-femoral flebotrombose. Den udvikler sig relativt hurtigt - normalt inden for de første to dage, og nogle gange timer. Det er vigtigt at finde ud af i hvilken rækkefølge hævelsen har spredt sig. Hos patienter med perifer-type iliofemoral trombose begynder ødem med underbenet og gradvist fanger låret. Imidlertid forekommer den mest almindelige type flow af processen, så udvikler ødemet straks på låret og øges så kun i omkredsen og underbenet. Denne karakter af læsionen taler om primær venøs trombose i ilio-femoral segmentet, bækken vener, hvilket er af praktisk betydning for taktik til behandling af patienter.

De karakteristiske symptomer på akut iliofemoral flebotrombose omfatter misfarvning af benets hud. som kan variere fra bleg til cyanotisk afhængig af mikrocirkulationens tilstand. Den generelle tilstand hos patienter med ileo-femoral flebotrombose lider som regel lidt. Sværhedsgraden af ​​den tilstand typisk er forbundet med det tegn eller den underliggende sygdom eller en komplikation af venøs trombose (venøs koldbrand begynder, vena cava inferior trombose, lungeemboli).

Alvorligheden af ​​sygdommens kliniske manifestationer og den patologiske proces afhænger således af en række faktorer, der præsenteres i ordningen.