Efter operationen holdes CABG-temperaturen

Efter bypassoperation efter koronararterien kan kropstemperaturen stige til subfebrile tal. En stigning i kropstemperaturen er kroppens fysiologiske respons til kirurgi. Derfor, hvis patienten har en temperatur inden for området 37,0 -38,0 ° С i de første 3-5 dage efter den postoperative periode, bør du ikke bekymre dig. Yderligere i løbet af en måned kan legemstemperaturen lejlighedsvis stige til subfebrile værdier.

Hvis patologiske spring i kropstemperaturen vedvarer i to måneder eller mere, bør inflammatorisk proces i kroppen udelukkes. Anbefalet bede om hjælp fra en specialist. Den første ting at gøre er at lave kliniske blod- og urintest.

Patienter undrer sig ofte over, hvor meget hjertebypasset er efter operationen? Et entydigt svar eksisterer ikke, da hvis en patient ikke følger anbefalingerne fra specialister, stiger risikoen for at udvikle postoperative komplikationer betydeligt. I tilfælde af en klar implementering af lægeinstruktioner påvirker proceduren for bypassoperation i koronararterien ikke den forventede levealder.

Hvordan undgår man komplikationer efter koronararterie bypass kirurgi?

Det mest almindelige kirurgiske indgreb i hjertet er koronararterie bypass kirurgi. Dens essens er at genoprette blodtilførslen til hjertet omgå de berørte skibe ved hjælp af saphenøs venen på lår eller arterie af skulderen. Takket være en sådan operation forbedres patientens trivsel betydeligt, og hans liv er signifikant forlænget, men der bør også tages hensyn til et sådant fænomen som komplikationer efter CABG.

Tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde er for nylig blevet ganske almindelige hos unge på grund af forhøjede kolesterolniveauer og som følge heraf aterosklerotiske vaskulære læsioner, som findes i næsten hvert sekund.

Risici for CABG

Koronararterie-bypassoperation udføres kun på patienter i absolut vitale tilstand. Chief blandt disse er den fysiologiske komplikation af myokardisk iskæmi og blokering af aterosklerotiske plaques i koronararterierne.

Selv om en sådan operation har været udført i temmelig lang tid og i store mængder, er manipulationerne stadig ret vanskelige, og komplikationerne efter dem er desværre meget hyppige.

Når der udføres en operation, og med CABG, er der risiko for komplikationer, som kan karakteriseres både tungt og let. Hovedbetingelsen for bypassoperation i kranspulsår er en klar medicinsk indikation for hver enkelt patient.

Komplikationer observeres oftest hos ældre patienter, med tilstedeværelsen af ​​flere comorbiditeter. De kan være tidlige, der opstår under operationen eller inden for et par dage efter, såvel som sent, manifesteret i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikationer kan manifestere sig fra hjerte muskler og blodkar og fra stedet for den kirurgiske sutur.

Komplikationer, der ofte opstår under operationen:

  • temperaturstigning;
  • blødning;
  • myokardieinfarkt;
  • dyb venetrombose;
  • pericarditis;
  • arytmi;
  • emboli;
  • slagtilfælde;
  • sårinfektion;
  • osteomyelitis i brystbenet;
  • mediastinitis;
  • neurotiske reaktioner;
  • post-sternotomi syndrom.

Hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer er dog ikke mere end 1,5-2%. Risikoen for komplikationer øges hos patienter med alvorlige comorbiditeter såsom diabetes mellitus, hjerte aterosklerose, nyresvigt og leversvigt.

En stigning i temperaturen i den postoperative periode observeres hos hver patient og kan ledsages af kraftig svedtendens. Denne tilstand kan fortsætte i 1-2 dage efter operationen.

Nogle grupper af mulige komplikationer

Hjerte og kar

Et myokardieinfarkt i den postoperative periode er en alvorlig komplikation, som kan føre til døden. Denne komplikation forekommer oftest hos kvinder. Dette skyldes, at de kommer på kirurgisk bord med hjertepatologi omkring 10 år senere end mænd på grund af hormonelle træk, og aldersfaktoren spiller en vigtig rolle her. Stroke opstår på grund af fremkomsten af ​​mikrotrombus i karrene under operationen.

Atrieflimren forekommer mindst lige så ofte som en komplikation. Denne tilstand ledsages af hyppige darrende bevægelser i stedet for en fuld ventrikulær sammentrækning. Som følge heraf er der en kraftig reduktion i hæmodynamikken, hvilket bidrager til risikoen for blodpropper. Til forebyggelse af denne tilstand ordineres patienterne b-blokkere, både før operation og i postoperativ periode.

Pericarditis er en komplikation i form af betændelse i hjertets serøse membran. Det kan forekomme på grund af tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, oftere hos ældre patienter med et svækket immunsystem.

Blødning kan forekomme ved blodpropper. Ifølge statistikker kan 2-5% af patienterne, der har gennemgået bypassoperation i koronararterien, genoptage operatørbordet på grund af den blødning, der er åbnet.

Postoperativ sutur

Mediastinitis kan forekomme af samme grund som perikarditis, det vil sige på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion hos ca. 1% af de opererede. Denne komplikation kan meget ofte forekomme hos mennesker med kroniske sygdomme som diabetes. Andre komplikationer omfatter suppuration af den kirurgiske sutur, ufuldstændig fusion af brystbenet, keloidæren.

Osteomyelitis af brystbenet efter hjerteoperation er en meget alvorlig sygdom, der kan opstå som følge af bakterier i knoglevæv, periosteum og knoglemarv.

Postoperativ osteomyelitis af brystbenet oftest med transsternal adgang findes i 0,5-6,9% af tilfældene. Samtidig kan broskekræftene med den mulige udvikling af purulent mediastinitis og sepsis være involveret i den purulente proces.

Neurotiske reaktioner i den postoperative periode manifesteres i form af irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabilt humør og nervøs frygt for hjertet. De mest almindelige psykopatologiske syndrom er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiophobi og depressiv tilstand.

Neurologiske komplikationer er neuropsykologiske ændringer, der kun kan påvises under en bestemt undersøgelse. I unge mennesker kan den udvikles i 0,5% af tilfældene, mens den i en ældre person over 70 år findes i 5% af tilfældene. Det er også værd at nævne sådanne neurologiske komplikationer som encefalopati, oftalmologiske lidelser, ændringer i det perifere nervesystem.

Det skal tages i betragtning, at antallet af positive resultater på trods af det store antal mulige komplikationer er meget højere.

forebyggelse

For at sikre, at sandsynligheden for komplikationer er minimal i dag, er der taget et tilstrækkeligt antal forebyggende foranstaltninger, der består i at identificere risikogrupper og medicinsk korrektion af den eksisterende patologi samt anvendelse af moderne teknologi ved udførelse af koronararterie-bypassoperation samt kvalitetsovervågning af patientens helbred.

For at konsolidere resultaterne af behandlingen anbefales det at følge en diæt med et minimum fedtindhold af animalsk oprindelse. Samtidig er det meget vigtigt at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner. Regelmæssig medicin ordineret af en læge vil bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

Livet efter operationen

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grund til at revidere din tidligere livsstil. For at forlænge dit liv er det meget vigtigt at helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning. Sådanne dårlige vaner er de vigtigste provokatører af sygdomstilfælde. Det er muligt, at genoperationen ikke længere kan passere med et positivt resultat.

Dette er tilfældet, når det bliver meget vigtigt at vælge mellem en velkendt og sund livsstil. En vigtig faktor, der hjælper med at undgå forværring af sygdommen, er en kost efter omgåelse af hjertemuskulaturens kar.

Hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil efter operationen, vil sygdommen sandsynligvis manifestere sig igen.

Enhver patient, der undergik kirurgi, skulle reducere forbruget af fødevarer mættet med fedtstoffer, reducere salt- og sukkerindtaget. Det er meget vigtigt at nøje overvåge svingninger i vægt. Store mængder fedtstoffer og kulhydrater bidrager til tilstopning af blodkar, hvilket øger risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Efter operationen skal sloganet for personen være udtrykket "moderering i alt"!

Det er yderst vigtigt at huske, at koronararterie bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problem, ikke en behandling for aterosklerose. Efter udskrivning fra hospitalet skal du overholde lægenes anbefalinger, ikke forsømme dem, følge alle lægeinstruktioner og nyde livets gave!

Komplikationer efter aksh

  • vigtigste
  • Kardiovaskulær kirurgi
  • Hjertekirurgi
  • Komplikationer efter hjerteoperation

Det nuværende niveau af udvikling af kardiovaskulær kirurgi, den store oplevelse af operationer giver os mulighed for at forudsige risikoen for operation, afhængigt af patientens oprindelige tilstand, sygdommens nosologiske form, comorbiditet og andre faktorer.

Som et resultat af generaliseringen af ​​langvarige observationer i forskellige hjerteoperationer centre i Den Europæiske Sammenslutning af Thoracic og Kardiovaskulær Kirurger i 1998, blev der foreslået et system til vurdering af risikoen for hjertkirurgi, EuroSCORE.

Beregningen af ​​risikoen for operationen er baseret på scoring. Forventet dødelighed med en score på 0 til 2 (lav risiko) er 1,27-1,29%; fra 3 til 5 (middelrisiko) - 2,90 - 2,94%; over 6 (høj risiko) - 10,93 - 11,54%.

Det mest almindelige kirurgiske indgreb i hjertet er koronararterie bypass kirurgi. Dens essens er at genoprette blodtilførslen til hjertet omgå de berørte skibe ved hjælp af saphenøs venen på lår eller arterie af skulderen. Takket være en sådan operation forbedres patientens trivsel betydeligt, og hans liv er signifikant forlænget, men der bør også tages hensyn til et sådant fænomen som komplikationer efter CABG.

Tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde er for nylig blevet ganske almindelige hos unge på grund af forhøjede kolesterolniveauer og som følge heraf aterosklerotiske vaskulære læsioner, som findes i næsten hvert sekund.

Risici for CABG

Koronararterie-bypassoperation udføres kun på patienter i absolut vitale tilstand. Chief blandt disse er den fysiologiske komplikation af myokardisk iskæmi og blokering af aterosklerotiske plaques i koronararterierne.

Selv om en sådan operation har været udført i temmelig lang tid og i store mængder, er manipulationerne stadig ret vanskelige, og komplikationerne efter dem er desværre meget hyppige.

Når der udføres en operation, og med CABG, er der risiko for komplikationer, som kan karakteriseres både tungt og let. Hovedbetingelsen for bypassoperation i kranspulsår er en klar medicinsk indikation for hver enkelt patient.

Komplikationer observeres oftest hos ældre patienter, med tilstedeværelsen af ​​flere comorbiditeter. De kan være tidlige, der opstår under operationen eller inden for et par dage efter, såvel som sent, manifesteret i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikationer kan manifestere sig fra hjerte muskler og blodkar og fra stedet for den kirurgiske sutur.

Komplikationer, der ofte opstår under operationen:

  • temperaturstigning;
  • blødning;
  • myokardieinfarkt;
  • dyb venetrombose;
  • pericarditis;
  • arytmi;
  • emboli;
  • slagtilfælde;
  • sårinfektion;
  • osteomyelitis i brystbenet;
  • mediastinitis;
  • neurotiske reaktioner;
  • post-sternotomi syndrom.

Hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer er dog ikke mere end 1,5-2%. Risikoen for komplikationer øges hos patienter med alvorlige comorbiditeter såsom diabetes mellitus, hjerte aterosklerose, nyresvigt og leversvigt.

En stigning i temperaturen i den postoperative periode observeres hos hver patient og kan ledsages af kraftig svedtendens. Denne tilstand kan fortsætte i 1-2 dage efter operationen.

Nogle grupper af mulige komplikationer

Hjerte og kar

Et myokardieinfarkt i den postoperative periode er en alvorlig komplikation, som kan føre til døden. Denne komplikation forekommer oftest hos kvinder. Dette skyldes, at de kommer på kirurgisk bord med hjertepatologi omkring 10 år senere end mænd på grund af hormonelle træk, og aldersfaktoren spiller en vigtig rolle her. Stroke opstår på grund af fremkomsten af ​​mikrotrombus i karrene under operationen.

Atrieflimren forekommer mindst lige så ofte som en komplikation. Denne tilstand ledsages af hyppige darrende bevægelser i stedet for en fuld ventrikulær sammentrækning. Som følge heraf er der en kraftig reduktion i hæmodynamikken, hvilket bidrager til risikoen for blodpropper. Til forebyggelse af denne tilstand ordineres patienterne b-blokkere, både før operation og i postoperativ periode.

Pericarditis er en komplikation i form af betændelse i hjertets serøse membran. Det kan forekomme på grund af tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, oftere hos ældre patienter med et svækket immunsystem.

Blødning kan forekomme ved blodpropper. Ifølge statistikker kan 2-5% af patienterne, der har gennemgået bypassoperation i koronararterien, genoptage operatørbordet på grund af den blødning, der er åbnet.

Postoperativ sutur

Mediastinitis kan forekomme af samme grund som perikarditis, det vil sige på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion hos ca. 1% af de opererede. Denne komplikation kan meget ofte forekomme hos mennesker med kroniske sygdomme som diabetes. Andre komplikationer omfatter suppuration af den kirurgiske sutur, ufuldstændig fusion af brystbenet, keloidæren.

Osteomyelitis af brystbenet efter hjerteoperation er en meget alvorlig sygdom, der kan opstå som følge af bakterier i knoglevæv, periosteum og knoglemarv.

Postoperativ osteomyelitis af brystbenet oftest med transsternal adgang findes i 0,5-6,9% af tilfældene. Samtidig kan broskekræftene med den mulige udvikling af purulent mediastinitis og sepsis være involveret i den purulente proces.

Neurotiske reaktioner i den postoperative periode manifesteres i form af irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabilt humør og nervøs frygt for hjertet. De mest almindelige psykopatologiske syndrom er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiophobi og depressiv tilstand.

Neurologiske komplikationer er neuropsykologiske ændringer, der kun kan påvises under en bestemt undersøgelse. I unge mennesker kan den udvikles i 0,5% af tilfældene, mens den i en ældre person over 70 år findes i 5% af tilfældene. Det er også værd at nævne sådanne neurologiske komplikationer som encefalopati, oftalmologiske lidelser, ændringer i det perifere nervesystem.

Det skal tages i betragtning, at antallet af positive resultater på trods af det store antal mulige komplikationer er meget højere.

forebyggelse

For at sikre, at sandsynligheden for komplikationer er minimal i dag, er der taget et tilstrækkeligt antal forebyggende foranstaltninger, der består i at identificere risikogrupper og medicinsk korrektion af den eksisterende patologi samt anvendelse af moderne teknologi ved udførelse af koronararterie-bypassoperation samt kvalitetsovervågning af patientens helbred.

For at konsolidere resultaterne af behandlingen anbefales det at følge en diæt med et minimum fedtindhold af animalsk oprindelse. Samtidig er det meget vigtigt at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner. Regelmæssig medicin ordineret af en læge vil bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

Livet efter operationen

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grund til at revidere din tidligere livsstil. For at forlænge dit liv er det meget vigtigt at helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning. Sådanne dårlige vaner er de vigtigste provokatører af sygdomstilfælde. Det er muligt, at genoperationen ikke længere kan passere med et positivt resultat.

Dette er tilfældet, når det bliver meget vigtigt at vælge mellem en velkendt og sund livsstil. En vigtig faktor, der hjælper med at undgå forværring af sygdommen, er en kost efter omgåelse af hjertemuskulaturens kar.

Hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil efter operationen, vil sygdommen sandsynligvis manifestere sig igen.

Enhver patient, der undergik kirurgi, skulle reducere forbruget af fødevarer mættet med fedtstoffer, reducere salt- og sukkerindtaget. Det er meget vigtigt at nøje overvåge svingninger i vægt. Store mængder fedtstoffer og kulhydrater bidrager til tilstopning af blodkar, hvilket øger risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Efter operationen skal sloganet for personen være udtrykket "moderering i alt"!

Det er yderst vigtigt at huske, at koronararterie bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problem, ikke en behandling for aterosklerose. Efter udskrivning fra hospitalet skal du overholde lægenes anbefalinger, ikke forsømme dem, følge alle lægeinstruktioner og nyde livets gave!

Koronararterien bypass kirurgi har eksisteret i mere end 40 (50) år. Fra det første AKSH-øjeblik er teknikken for dens gennemførelse blevet væsentligt forbedret, den har flere forskellige modifikationer. Også forbedret udstyr, værktøjer, sutur materialer og meget mere. Generelt kan vi konkludere, at denne intervention i dag har nået sit maksimale sikkerhedsniveau. Men selv på trods af dette, efter CABG, er der ofte komplikationer - både tidligt postoperativt og fjernt, lige så ubehageligt og ekstremt farligt.

Hvad er disse komplikationer, og hvordan kan de undgås?

Ønsker du at reducere risikoen for komplikationer efter koronararterie bypass kirurgi? Sørg for at gå gennem kardiorehabilitering i et sanatorium. De mest effektive helbredende teknikker, individuelle ledelsesprogrammer og deltagelse af højt kvalificerede specialister er i Barvikha-sanatoriet. Detaljer her og via telefon. 8 (925) 642-52-86.

blødning

Det kan forekomme i intervallet fra flere timer til flere dage efter CABG. Dette fænomen er oftest forårsaget af patientens krops egenskaber, et signifikant fald i blodkoagulation under lægemidlets virkning, en stigning i blodtrykket i den postoperative periode, virkningen af ​​kardiopulmonal bypass på blodets egenskaber under operationen osv.

Hypotetisk kan det også være forbundet enten med ufuldstændigheden af ​​operationsteknikken eller med den ukorrekte postoperative styring af patienten. Begge er praktisk taget umulige, fordi denne operation er meget alvorlig, udføres i de bedste klinikker og de bedste kirurger.

Nogle gange sker det, at denne komplikation forekommer spontant på trods af de tilsyneladende ideelle betingelser for operationen og efterfølgende behandling.

Men man bør ikke være i forvejen bange for blødning: Hvis patienten følger alle anbefalinger fra lægen som forberedelse til interventionen og efter det vil det reducere risikoen for problemer, ikke kun den komplikation, der beskrives, men også mange andre.

Vaskulær trombose

De shunts, der er installeret i hjertet i AKSH, er autoart eller auto-autons - patientens egne skibe taget fra andre dele af kroppen (vener er normalt taget fra underbenene, arterier fra underarmen). Efter at fartøjets del er fjernet, kan blodcirkulationen i det midlertidigt forstyrres. Hertil kommer, at interventionen selv skader karrene på det kirurgiske sted. På denne baggrund kan en person udvikle trombose. Ofte forekommer det i dybe årer. 3-4 dage efter operationen begynder patienten at klage over hævelse af underbenet på den del af operationen og smerten. Trombose kræver aktiv behandling.

I de fleste tilfælde kan læger forhindre udvikling af vaskulær trombose ved profylaktisk administration af lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen.

Hjerterytmeforstyrrelser

Beskrivelsen af ​​essensen af ​​CABG ser ganske enkelt ud: Kirurger skal "bare" sy enderne af shunten i aorta og den anden i koronarbeholderen under indsnævringspunktet. Men udførelsen af ​​disse manipulationer er et meget besværligt, mange timers "smykker" arbejde. Samtidig modtager patientens krop en enorm stress, der ligner den der opstår med alvorlig skade. Kirurger gør alt så forsigtigt og omhyggeligt som muligt, men selve hjertets tilstand og dets ledende system kan stadig lide af årsager, der ikke er afhængige af lægernes dygtighed.

Som følge heraf har en person i den tidlige postoperative periode eller senere nogle gange forskellige hjerterytmeforstyrrelser. Afhængigt af type og sværhedsgrad kan de kræve forskellige foranstaltninger: fra at tage antiarytmiske lægemidler til elektrisk kardioversion.

Myokardieinfarkt

Dette er en meget alvorlig og ekstremt uønsket komplikation af koronararterie bypass-kirurgi, som, hvis den opstår, normalt udvikler sig i de første timer eller dage efter operationen. Hvorfor sker et sådant hjerteanfald? Faktisk forbedrer operationen blodtilførslen til myokardiet!

Desværre har patienterne som går til AKSH oftest problemer ikke kun i en (to, tre osv.) Fartøjer, hvor shunts er installeret. Aterosklerose påvirker altid andre dele af koronarlejet.

Umiddelbart efter indgrebet, på trods af den omfattende behandling, døgnet rundt overvågning af den menneskelige tilstand og rettidig kamp mod "uplanlagte" symptomer, skabes kaos i patientens krop. Celler der forårsager en inflammatorisk reaktion aktiveres, en tendens til øget blodkoagulation dannes... Alt dette forudsætter atherotrombose (beskadigelse af atherosklerotiske plaques og væksten af ​​en blodpropp) i disse koronarbeholdere, hvor dette slet ikke forventes. Derudover er trombose af nyinstallerede shunts mulig på grund af de samme mekanismer. På grund af en skarp forstyrrelse af blodgennemstrømningen i en persons "gamle" eller "nye" kar i hjertet kan myokardieinfarkt forekomme.

Sommetider kan sygdommen udvikles under operationen på grund af utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.

Konsekvenserne af myokardieinfarkt for et nyligt betjent hjerte er langt mere alvorlige end for et ikke-opereret hjerte. Af denne grund bør patienten ikke blot stole på talentet hos lægerne, men også gøre deres egen indsats for at mindske risikoen for hjerteanfald: Selv før operationen skal du tage medicin regelmæssigt som anbefalet af lægen, stop med at ryge, kontrollere trykket, bevæge sig i henhold til den foreskrevne behandling osv.

Hvis det sker, forekommer det i 38,3% den første dag efter operationen og i 61,7% senere i løbet af den første uge. Udviklingen af ​​slagtilfælde er i de fleste tilfælde forbundet med uønskede virkninger på de intraoperative forhold i det menneskelige legeme. Hvis patienten havde for lavt blodtryk under operationen, og hjernen ikke var tilstrækkeligt forsynet med blod, kan det føre til et slagtilfælde.

Den oprindelige tilstand hos patienten kan også forårsage denne komplikation. Hos patienter med aterosklerose i koronararterierne er der samtidig samtidig aterosklerose i hjernekarrene. I dette tilfælde kan operationen have negativ indflydelse på sidstnævntes tilstand, og de ovenfor beskrevne ændringer i kroppen efter CABG kan forårsage trombose af cerebrale arterier og slagtilfælde.

Shunt indsnævring

Denne komplikation er måske den hyppigste af alle. Det refererer til det sene og er, at den person, der blev igangsat, udvikler gradvist aterosklerose og trombose af shunts. Hver femte patient efter CABG har en kritisk indsnævring eller endog lukning af shunts inden for et år efter operationen, med de fleste resten i løbet af de næste 7-10 år. Således kan "holdbarheden" af denne vanskelige, komplekse operation, der kræver langvarig opsving, være mindre end 10 år.

Denne komplikation er et af de få. Sandsynligheden for dens udvikling afhænger i vid udstrækning af patienten selv, og ikke så meget på den aktuelle tilstand af hans krop, men på adfærd og korrekte gennemførelse af medicinske anbefalinger.

Hvad bestemmer sandsynligheden for komplikationer efter CABG?

Ikke alle mulige komplikationer af CABG blev anført i denne artikel. Blandt de tidlige er der også infektion i det kirurgiske sår, mediastinitis, suturfejl mv. Blandt de senere - perikarditis, dannelsen af ​​brystdysastasis etc. Imidlertid blev de hyppigste situationer fremhævet ovenfor.

Som du kan se, er der en hel del mulige komplikationer, og mange af dem er livstruende. Desværre fører de i nogle tilfælde til patienternes død. Ifølge statistikker er driftsdødeligheden i AKSH omkring 3%. I betragtning af selve interventions omfanget og det faktum, at personer med progressiv alvorlig hjertesygdom sendes til denne operation, kan det konkluderes, at disse tal ikke er så høje. Men ingen vil gerne komme ind i denne 3%...

Der er faktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer efter koronararterien bypass kirurgi, både lys og alvorlig. Når man beslutter, om man skal sende en patient til CABG eller ej, tager kardiologen altid hensyn til disse faktorer. Her er de:

  1. Nyligt overført ustabil angina eller myokardieinfarkt. Disse forhold indikerer, at patienten allerede har betragteligt beskadiget hjertet og dets skibe, og dette forudsætter uheldige resultater af operationen.
  2. Læsioner af venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunktion. Venstre ventrikel er det "hoved" hjertekammer, på hvis arbejde hjertefunktionen afhænger hovedsageligt. Med hans nederlag eller forringelse af blodforsyningen er risikoen ved operation altid højere.
  3. Alvorlig kronisk hjertesvigt.
  4. Patienten har aterosklerose i carotidarterierne og perifere kar (nyrer, underdele, etc.).
  5. Kvinde sex Faktum er, at der hos kvinder udvikles aterosklerose og koronar hjertesygdomme senere, hvilket betyder, at ældre patienter med et større antal samtidige sygdomme og en dårligere helbredstilstand kommer til operationen.
  6. Tilstedeværelsen af ​​kroniske lungesygdomme.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Kronisk nyresvigt.

Reduktion af risikoen for komplikationer med hjerterehabilitering

Det bedste er at forhindre udviklingen af ​​hjertesygdom, at aldrig vide om CABG-kirurgi og dens komplikationer. Men hvis en situation er opstået i en persons liv, at han har brug for CABG, må man ikke spilde tid på at bekymre sig om tidligere tider. Der skal gøres alt for at reducere risikoen for komplikationer og opnå de bedste shunting resultater.

Det er vigtigt, at menneskekroppen var i optimal tilstand på operationstidspunktet. Derfor skal folk, der har CABG, følge alle råd fra lægen. At opgive dårlige vaner, regelmæssigt tage foreskrevet medicin, føre en korrekt livsstil og så videre. Sørg for at informere lægen på forhånd om tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme, allergier og andre sundhedsmæssige problemer. Det er naturligvis en meget omhyggelig tilgang til valget af klinikken, hvor bypasset vil blive udført. Alt dette vil reducere sandsynligheden for komplikationer under og umiddelbart efter operationen.

Når en person udtages fra hospitalet, betyder det ikke, at han fra nu af er helt sund. Han skal stadig tage medicin, holde sig til en kost, motion, i den anbefalede tilstand. Derudover er det i perioden umiddelbart efter behandlingens ophør meget vigtigt at gennemgå kardiorehabilitering i et sanatorium. Her vil patienten blive tilbudt en liste over genoprettende medicinske metoder, korrigering af terapi, livsstilstræning efter at have lidt CABG. Som følge heraf opnås følgende effekter.

  • Målrettet forbedring af helbred: genopretning af normalt myokardium og optimal blodcirkulation, stabilisering af blodtryk, normalisering af kolesterolniveauer, heling af postoperative sår mv.
  • Forbedring af et menneskes trivsel og psykologiske tilstand, fremkomsten af ​​selvtillid.
  • Øget belastningstolerance, fysisk ekspansion.
  • Reducere risikoen for komplikationer, især de mest skæmmende - indsnævringskanaler. Dette vil gøre det muligt for en person at føre et fuldt liv og eliminere behovet for re-coronary bypass operation.

Efter operationen kan CABG leve i flere årtier med en god livskvalitet. Det vigtigste er at konstant overvåge dit helbred og følge medicinske anbefalinger.

Sanatorium "Barvikha" inviterer patienter til hjerterehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi. Læs mere om rehabiliteringsprogrammet efter AKSH her. For at tilmelde dig og stille spørgsmål kan du ringe til 8 (925) 642-52-86.

7. juni 2018 17:54

Billig prostatacancer detektor

Lavprismetoden kan hjælpe lægerne med bedre at diagnosticere og kontrollere sygdommen.

7. juni 2018 13:56

Overlevelsesraten for prostatacancer er værre for rygere

Død af prostatakræft er forbundet med rygning, og kemikalier er ikke kun til stede i lungerne, men absorberes i kroppen.

6. juni 2018 15:25

Et skridt tættere på udvikling af en levercancer-DNA-test

DNA markører var i stand til at detektere mere end 90% af patienterne med hærdelige stadium tumorer.

6. juni 2018 12:16

Kombineret digital screening forbedrer diagnosen brystkræft

Digital mammografi i kombination med tomosyntese opdager 90 procent flere tilfælde af brystkræft.

Lægerens hjerterangering blev over 50 år siden. I dag er teknologierne blevet ændret, udstyret er forbedret, de kirurgiske instrumenter er blevet beriget, specialernes færdigheder er steget, men komplikationer efter hjertecancer forekommer periodisk. Dette er ikke en grund til at antage, at risiciene før manipulationerne er høje. Operationer i Israel har nået det maksimale sikkerhedsniveau. Men alt afhænger ikke af den operationelle læge. Ibland er fejl forbundet med patientens individuelle reaktioner, den generelle tilstand af hans helbred og andre eksterne faktorer.

Blødning efter CABG

Blødning efter operation kan forekomme fra et par timer til flere dage. Årsagen er oftere ikke en medicinsk fejl, men en utilstrækkelig blodkoagulationsrate for patienten på grund af brugen af ​​lægemidler, som stimulerer blodgennemstrømningen af ​​det forhøjede blodtryk. For at forebygge postoperative komplikationer ved bypassoperation i koronararterien er det vigtigt at følge anbefalingerne fra lægen om forberedelse til og efter proceduren.

De installerede vener eller arterier fjernes af kirurger fra patientens krop for at skabe en alternativ måde at forsyne hjertemusklen med. Normalt tages materialet fra underbenene og underarmen. Dette skaber midlertidige vanskeligheder med at genoprette blodgennemstrømningen på stedet for de udtagne fartøjer. Når der udføres koronararterie-bypass-kirurgi, kan konsekvenserne manifestere sig som dyb venetrombose. Bevis for uønskede ændringer er smerte og hævelse af benene efter koronararterien bypass-kirurgi, der opstår flere dage efter interventionen. Lægernes opmærksomme holdning gør det muligt at lægge mærke til afvigelser på et tidligt stadium og fjerne dem uden at skade patientens helbred. I mange situationer er konsekvenserne nemme at forhindre, hvis du udfører en specialiseret introduktion af stoffer, som har en positiv effekt på blodomsætningen.

Hjerterytmeforstyrrelser

CABG-kirurgi er en kompleks procedure, der kræver stor færdighed fra kirurgen, der udfører den. Essensen af ​​metoden er enkel. I den ene ende er shunten eksproprieret fra et andet område syet ind i aorta. Den anden ende går til koronarfartøjet under indsnævringsstedet. På trods af kirurgens høje kvalifikationer kan der forekomme hjerterytmeforstyrrelser umiddelbart efter operationen eller i postrehabiliteringsperioden. Hvis komplikationer af CABG udtrykkes på denne måde, omfatter behandling af tilstanden arytmiske lægemidler i alvorlige tilfælde - elektrisk kardioversættelse.

Den sværeste konsekvens af en negativ karakter er myokardieinfarkt, der er karakteristisk for den tidlige genopretningsperiode efter operationen. Et hjerteanfald kan forekomme i de første par timer eller dage. Bør alvorlig smerte i brystet efter AKSH, tryk, brændende i midten af ​​brystbenet, ikke forbi efter at have taget stofferne. Aterosklerose påvirker store områder af blodkar. En integreret tilgang til behandling og konstant overvågning af patientens tilstand efter afprøvningsproceduren er ikke altid i stand til at forhindre en komplikation. Dette forklares ved aktiveringen af ​​inflammatoriske celler, der forårsager væksten af ​​blodets evne til at størkne.

De fremkaldte ændringer i det vaskulære net kan føre til atherotrombose. Der er tilfælde i medicinsk statistik, når myokardiet under CABG ikke modtager tilstrækkelig blodforsyning, hvilket forårsager infarkt. Det er vigtigt at lytte til lægerådgivning på forberedelsesfasen for operationen: at fjerne dårlige vaner, for at give kroppen fuld hvile under træning, som er vant til regimen. Et hjerteanfald efter CABG kan forebygges ved at reducere risikofaktorer, der forårsager det.

Observationer om udøvelsen af ​​operationer bidrager til dannelsen af ​​statistikker. I 40% af lavt blodtryk efter CABG fører nedsat blodtilførsel til hjernen til udvikling af et slagtilfælde den første dag efter operationen. I 60% af komplikationer forekommer slagtilfælde i den første uge af genoprettelsesperioden. Numbers af lemmerne, vanskeligheder med bevægelser og artikulering signalerer om ham. Patientens præoperative tilstand kan også bidrage til udviklingen af ​​en negativ tilstand, hvis aterosklerose i koronararterierne og cerebrale fartøjer er til stede i historien.

Shunt indsnævring

Ved at henvise en patient til bypasskirurgi ved kranspulsåren betyder lægen risici med det samme. Blandt de almindelige komplikationer er indsnævring af shunts, atherosclerose af de installerede fartøjer og trombose. Der er en tilstand i det første år efter proceduren hos 20% af patienterne, i de tilbageværende skibe smalter de efter 7-10 år. Dette kræver gentagne operationer, frigivelsen af ​​blodgennemstrømning fra de aterosklerotiske plaques, der forsegler beholderne. Her afhænger meget af patienten. Jo mere patienten overholder medicinske anbefalinger, jo længere driftsresultat opretholdes.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​komplikationer

Hvis en CABG-operation udføres, afhænger konsekvenserne af interventionen af ​​lægen og patienten. Ovennævnte er ikke en komplet liste over mulige komplikationer. Det bør bemærkes infektion af såret, svigt i sømme, mediastinitis, diastasis i brystbenet, perikarditis. En del af forholdene er en alvorlig fare for livet. Skal arrestere arytmi efter AKSH, lavt eller højt blodtryk, smerte symptomer. Statistikker fastsætter antallet af dødsfald efter hjerteoperation inden for 3%. Dette er ikke en stor figur i betragtning af kompleksiteten af ​​lægeprocedurer. I medicin er der faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​komplikationer. Blandt dem er:

  • En historie med angina, hjerteanfald. Patologi indikerer skade på hjertemusklen og det vaskulære netværk forud for operationen, hvilket ikke kan bidrage til hurtig rehabilitering og en problemfri genoprettelsesperiode.
  • En signifikant komplikation af koronararterie bypass-kirurgi giver stamme læsioner i venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunktion. Denne faktor er blandt de første noterede af lægen under undersøgelsen og retningen til operationen.
  • Hjertesvigt med udtalt kronisk karakter.
  • Aterosklerose af perifere fartøjer, arterier.
  • Ifølge undersøgelser er risikoen for komplikationer højere hos kvinder.
  • Kronisk lungesygdom.
  • Diabetes mellitus.
  • Nyresvigt.

Gendannelse efter operationen

Et par dage i genoptagelse efter en operationel intervention bidrager til patientens primære genopretning. Træk smerter i brystbenet efter AKSH skyldes kirurgiske indsnit og suturering. For at forhindre sårforfald og infektion behandles det med antiseptika. I nogen tid vil patienten opleve ubehag, brændende, men snart passerer de. Efter et par uger med en vellykket rehabilitering må man tage et bad.

Knogler brudt af interferens helbrede længere - op til 7 uger. Denne periode anbefales at bære elastiske strømper for at undgå fysisk anstrengelse for ikke at provokere uønskede komplikationer. Anæmi genopfyldes med korrekt ernæring med inklusion af fødevarer indeholdende jern. Det er vigtigt at lære at indånde korrekt for ikke at forårsage overbelastning i lungerne. Det betragtes som normal hoste efter AKSH, lægerne lærer patienten at hoste og vender tilbage til lungernes evne til selvstændigt at fungere.

Løft ikke lægerne hævelse af benene efter AKSH, som skal passere inden for 2 uger. Hvis puffiness vedvarer, foreskrives yderligere tests, specialiserede lægemidler og procedurer. I fremtiden kan der være en lille hævelse på venenes fjernelse, da netværket af fartøjer stadig ikke klare sig godt med udstrømningen af ​​blod. Dupleksscanning, lymfografi, ultralydsdiagnostik, nyreundersøgelser, urin og blodprøver er tildelt til bestemmelse af tilstanden.

Hjertetilpasning reducerer risikoen for komplikationer

Det er umuligt at foretage diagnoser om forbud eller godkendelse af CABG. Henvisningen til kirurgi vil blive givet af en professionel læge, efter at patienten har gennemgået en grundig undersøgelse og identificerer risikoen for at udvikle negative reaktioner under proceduren og i løbet af inddrivelsesperioden. Den bedste mulighed er at forhindre iskæmisk sygdom. Hvis dette ikke er muligt, skal du omhyggeligt overveje lægernes anbefalinger, således at resultaterne af bypass-operation ikke forstyrres af de komplikationer, der er opstået.

Ved operationens tid skal der udarbejdes omhyggeligt. Den første samtale med lægen skal passere i tillid. Det er nødvendigt at advare om tidligere sygdomme, kroniske sygdomme. Der skal udvises forsigtighed ved valg af den medicinske institution, hvor operationen udføres. Assuta Clinic er berømt for niveauet af akutpleje og operationer udført som planlagt. Høj kvalifikation af hjertekirurger, moderne udstyr, bevist teknikker til styring af svære patienter er faktorer for succesfuld behandling.

Vær opmærksom på den postoperative periode. Efter at have bestået AKSH, er det værd at tage medicin ordineret af en læge, deltage i rehabiliteringsbehandling procedurer og føre en sund livsstil. De første dage kan være svimmelhed efter koronararterien bypass kirurgi, brystsmerter, svag hævelse. Snart vil de negative symptomer forsvinde, kroppen vil begynde at komme sig. Efter operationen lever mange patienter fuldt ud på lang sigt og overstiger flere årtier. Derfor bør du ikke være bange for konsekvenserne og komplikationerne, en professionel læge vil gøre alt for at reducere risikoen for udvikling af patologiske reaktioner.

Vi anbefaler at læse

Koronararterie bypass kirurgi - statistik, "for" og "imod"

For primær kirurgisk bypassoperation er dødelighedsstatistikken 1-5%. Operationen forlænger livet, forbedrer dets kvalitet og normaliserer trivsel.

Patienter i russisk-talende lande vælger Dr. David Lurie, en erfaren kardiolog, der hjælper mennesker med alvorlige komplikationer i hjertemuskulaturens arbejde for at få sundhed. Lav en aftale på Assuta klinikken.

NORK MARASH MEDICAL CENTER

Koronararterie bypass kirurgi

Iskæmisk hjertesygdom (CHD)

Verdenssundhedsorganisationen definerer "koronararteriesygdom - er en akut eller kronisk dysfunktion i hjertet som følge af et relativt eller absolut fald i forsyningen af ​​myokard arteriel blod." Blodet til arbejdet i hjertets muskler går ind i de særlige skibe - koronararterierne. Næsten altid er det anatomiske grundlag for IHD en indsnævring af hjertets hjertearterier. Ved aterosklerose er disse arterier dækket indefra af en voksende del af fedtaflejringer, som gradvist hærder og danner en hindring for blodstrømmen, hvilket resulterer i, at mindre og mindre oxygen tilføres til hjertemusklerne.

Et sådant fald i blodgennemstrømning hos en syg person manifesteres ved udseende af smerte (angina pectoris), først med fysisk anstrengelse, senere som sygdommen skrider frem, bliver træningsniveauet mindre og mindre og angreb af smerte oftere. Så angina opstår i hvile.

Brystsmerter - angina pectoris (angina pectoris) - ledsages af en følelse af ubehag, kan give til venstre skulder, arm eller begge arme, nakke, kæbe, tænder. På dette tidspunkt føler patienter sig svært ved at trække vejret, frygte, stop med at bevæge sig, indtil angrebet ophører. Ofte bliver smerten atypisk med en følelse af pres, ubestemt ubehag i brystet.

Et af de mest forfærdelige resultater af denne sygdom er forekomsten af ​​et hjerteanfald, som dræber en del af hjertemusklen. Denne tilstand kaldes myokardieinfarkt.

Koronararterie bypass kirurgi (coronary artery bypass)

Shunting er en operation, hvor en del af venen er taget (sædvanligvis saphenøs vene) og syet til aorta. Den anden ende af dette segment af venen er syet til gren af ​​koronararterien under niveauet af indsnævring. På den måde skabes der en blodvej for at omgå den berørte eller blokerede region i kranspulsåren, og mængden af ​​blod, der kommer ind i hjertet, øges. Til samme formål kan en indre thoraxarterie eller / og en arterie fra underarmen tages til shunting. Brugen af ​​arterielle eller venøse transplantater er helt afhængig af særlige kliniske tilfælde. For nylig bruges teknikken til at bruge til shunts i stedet for vener i venerne ganske ofte. Arterial shunts sammenlignet med venøs funktion, som regel længere. Dette giver en mere komplet funktion af shunt (dens funktionalitet og holdbarhed). En af disse arterier er den radiale arterie af hånden, den er placeret på den indre overflade af underarmen tættere på tommelfingeren. Hvis du bliver tilbudt at bruge denne arterie, vil din læge foretage yderligere undersøgelser for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer forbundet med hegnet af denne arterie. Derfor kan en af ​​snitene være placeret på armen, normalt til venstre.

Formålet med koronararterien bypass kirurgi

Formålet med bypass kirurgi er at forbedre blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Kirurgen fjerner den underliggende årsag til angina og skaber en ny blodbanen, der giver hjerte musklerne en fuld blodforsyning, på trods af det berørte koronarfartøj.

Dette indebærer:

- fald i antallet af anginaangrebs hyppighed eller fuldstændig forsvinden.

- betydelig reduktion i risikoen for myokardieinfarkt.

- stigning i forventet levetid.

I denne henseende øges livskvaliteten markant - mængden af ​​sikker fysisk anstrengelse øges, evnen til at arbejde er genoprettet, de sundes menneskers liv bliver tilgængeligt.

hospitalsindlæggelse

Før operationen kan en del af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis, nogle ikke. Normalt indlægges patienten i 1-2 dage før operationen. Hospitalet gennemgår ikke kun en undersøgelse, men begynder også forberedelsen til operationen, patienten lærer teknikkerne til særlig dyb vejrtrækning, hoste - dette vil være nyttigt efter operationen. Patienten mødes med sin operatør, med en kirurg, samt en kardiolog, en anæstesiolog, som skal tage sig af ham under og efter operationen. Umiddelbart inden operationen skal patienten skriftligt bekræfte sit samtykke til operationen.

Spænding og frygt

Disse er normale reaktioner hos en person, der går til en operation. Du bør helt sikkert tale med lægerne, stille alle spørgsmålene og klage over overdreven spænding.

På tærsklen til operationen

På denne dag vil patienten som regel mødes igen med kirurgen for at diskutere detaljerne i den kommende operation. Desuden undersøges patienten af ​​anæstesiologen, med hvilken anæstesi kan diskuteres. Sygeplejersken vil udføre forberedende procedurer, der omfatter en rensende emalje.

Driftsdag

Normalt om morgenen giver patienten sygeplejersken midlertidige briller, aftagelige proteser, kontaktlinser, ure og smykker. Ca. en time før operationen gives der en medicin, der skaber en døsig tilstand. Derefter føres patienten til operationsstuen, hvor alt er klar til operationen. Flere injektioner er lavet i armen for at forbinde overvågningssystemets dråber, overlejrede sensorer. Så falder patienten i søvn.

drift

Operationen varer normalt fra 3 til 6 timer. Det er logisk, at jo flere arterier der skal shuntes, jo længere vil operationen vare. Men den endelige varighed af operationen afhænger af den specifikke kompleksitet, dvs. på patientens egenskaber. Derfor er det meget svært at sige på forhånd præcis, hvor længe denne eller den pågældende operation vil vare.

De første timer efter operationen

Så snart operationen er afsluttet, transporteres patienten til intensivafdelingen, hvor han vil blive behandlet med særlig honning. genoplivningsafdelingen personale. Når patienten vågner op, fortsætter virkningen af ​​nogle lægemidler til anæstesi, især patienten kan endnu ikke trække vejret tilstrækkeligt alene og hjælpe ham med at puste et specielt apparat. Han "inhalerer" i en person en blanding af ilt og luft gennem et specielt rør, som står i munden. Derfor er det nødvendigt at trække vejret gennem munden, men du kan ikke tale på dette tidspunkt. En sygeplejerske vil vise dig, hvordan du kontakter andre. Normalt forsvinder behovet for at støtte vejrtrækning i løbet af den første dag, og røret fjernes fra munden.

Af sikkerhedsgrunde, indtil patienten endelig vågner op, er hans hænder rettet, da ukontrollerede bevægelser kan medføre losning af dropperne, trække ud kateteret, udvikle blødning og endda skade på stingene i det postoperative sår. Derudover er ledninger og rør fastgjort til forskellige dele af kroppen, hvilket vil hjælpe dig med at komme hurtigt og nemt efter operationen. Små tubuli - katetre - indsættes i blodkarrene på arme, nakke eller lår. Katetre anvendes til intravenøs administration af lægemidler, væsker, blodprøveudtagning til analyse, kontinuerlig overvågning af blodtryk. Flere rør sættes ind i brysthulen, som hjælper med at suge ud væsken, der akkumuleres der efter operationen. Elektroder giver det medicinske personale mulighed for konstant at overvåge rytmen og hyppigheden af ​​sammentrækninger i dit hjerte.

Når patientens tilstand virker tilfredsstillende, vil en eller to nære slægtninge få adgang til intensivafdelingen.

I gennemsnit bruger patienten ca. 2-3 dage i intensivafdelingen, hvorefter han overføres til en særskilt afdeling af kirurgisk afdeling, hvor en nærtstående kan tage sig af ham.

Temperaturstigning

Efter operationen stiger temperaturen hos alle patienter - dette er en helt normal reaktion. På grund af stigningen i temperaturen er der for nogle gange opfattet overdreven sved. Temperaturen kan forblive i flere dage efter operationen.

Hurtig opsving

I løbet af de første timer efter operationen er der brug for streng overholdelse af anbefalingerne:

- Enhver ændring af sundhedstilstanden til værre skal straks anmeldes til sygeplejersken på told.

- På egen hånd eller med hjælp fra plejere skal patienten holde en klar kontrol over væsken, der forbruges og udskilles, og tager notater, som den behandlende læge vil spørge.

- Nogle anstrengelser er nødvendige for at genoprette normal vejrtrækning og forhindre postoperativ lungebetændelse.

Til dette formål udføres åndedrætsøvelser, og der bruges en oppustelig legetøj, som regel en strand, børns oppustelige bold. Derudover for at stimulere hoste bliver massagebevegelser lavet over lungens overflade med et let tapp på brystet. Denne enkle teknik skaber en indre vibration, som øger sekretionen af ​​sekret i lungerne og letter hoste. Vær ikke bange for at hoste efter operation, tværtimod er hostning meget vigtigt for rehabilitering efter operation. Det er lettere for nogle patienter at hoste, hvis de trykker på håndfladerne eller bolden til brystet. Derudover er det vigtigt at ændre kroppens position i sengen oftere for at fremskynde genoprettelsesprocessen. Kirurgen vil forklare, hvornår du kan vende og ligge på din side.

Fysisk aktivitet

Umiddelbart efter operationen har alle patienter brug for pleje. I hvert tilfælde vil niveauet af anbefalet aktivitet være individuel. Først vil patienten kun få lov til at sidde på en stol eller gå rundt i lokalet. Senere anbefales det at forlade kammeret i et stykke tid, og når afgangsdagen nærmer sig, gå op ad trappen eller gå lang tid langs korridoren.

Placering i sengen

Det er bedre at ligge på din side mindst en del af tiden, og sørg for at vende hvert par timer. Når du ligger stille på ryggen, kan væske ophobes i lungerne.

Smerten

Ofte i løbet af første gang efter operationen er der ubehagelige følelser, men der vil ikke være nogen stærk smerte, de undgås ved hjælp af moderne smertestillende midler. Ubehagelige følelser er forårsaget af snitte og muskelsmerter. Normalt reducerer en behagelig position og vedvarende selvaktivering intensiteten af ​​smerte. Hvis smerten bliver alvorlig, skal det rapporteres til lægen, søsteren og en passende smertelindring vil blive udført.

Sårheling

Et snit, der giver adgang til hjertet, gøres lodret midt i brystet. Den anden indsnit eller snit er normalt udført på benene. Der tager kirurgen et segment af en vene, der bruges til en shunt. Hvis der laves flere shunts, vil der være flere snit på benet (eller benene). Når du samler arterien, er snittet lavet på underarmen.

Kort efter operationen fjernes et bandage fra snit på brystet. Luft bidrager til tørring og heling af postoperative sår. De første dage af suturerne vaskes med antiseptiske opløsninger, der udføres forbindinger. Ca. 8-9 dage fjernes sting. Den 10-14 dag helbreder det postoperative sår så meget, at det kan vaskes med sæbe og vand. Ofte om natten eller når man står op, opstår der hævelse på benene, en brændende fornemmelse på det sted, hvor venerne blev taget. Efterhånden vil genopbygningen af ​​blodcirkulationen i benene forsvinde. Det er normalt foreslået at bære elastiske støtte strømper eller bandager, dette vil forbedre blodcirkulationen i benene og reducere hævelse. En fuldstændig fusion af brystbenet vil kun forekomme efter et par måneder, så indtil dette tidspunkt kan der være ubehag i brystet i det postoperative område.

ekstrakt

Typisk efter operationen bypass patienter bruger i klinikken 10-14 dage. Det er klart, at varigheden af ​​opholdet hos hver person kan være individuel. Forbedring i den generelle tilstand og en styrkeforøgelse vil blive overholdt hver dag. Nogle patienter føler sig forvirrede ved decharge, de er bange for at forlade hospitalet, hvor de følte sig trygge under tilsyn af erfarne læger. Det er nødvendigt at vide, at lægen ikke vil ordinere en enkelt patient fra klinikken, før han er sikker på, at staten vil stabilisere sig og at yderligere genopretning skal finde sted hjemme. Normalt tages patienterne hjem af deres slægtninge. Hvis du skal rejse med bus, tog eller fly, skal du fortælle din læge, hvem der vil give fuldstændige anbefalinger.

diæt

Det er meget vigtigt at reducere mængden af ​​salt, sukker og fedt forbrugt. Hvis du ikke gør betydelige ændringer i den normale kost og livsstil, vil risikoen for en tilbagevenden af ​​sygdommen forblive meget høj - de samme problemer vil dukke op med nye transplanterede shunts, som tidligere var med deres egne kranspulsårer. Dvs. operationen vil ikke medføre den forventede effekt. Lad det ikke ske igen. Ud over streng overholdelse af kosten, pas på din vægt. Moderering og sund fornuft - det bedste der skal styres ved valg af mad og drikke.

rygning

Du kan aldrig ryge. Risikoen for en tilbagevenden af ​​koronar sygdom for den opererede patient under rygning øges utroligt. Hvis patienten røget før shunting, så efter operationen har han kun en vej - at holde op med at ryge for evigt!

medicin

Det er nødvendigt at tage kun de lægemidler, der ordineres af den behandlende læge. Hvis patienten tager stoffer til andre sygdomme, bør du helt sikkert fortælle det til lægen om dette i klinikken. Du må ikke bruge lægemidler, der sælges uden recept, uden samtykke fra din læge.

Efter udledning

Det er helt normalt, at alle føler sig svage efter decharge. Dette er ikke en konsekvens af det kirurgiske indgreb i sig selv, det er svagheden i musklerne, der har mistet vanen med at arbejde på musklerne, især de store. Der er ikke noget overraskende i, at en person, der har været på hospital i to uger eller mere hurtigt bliver træt og føler sig svag, når han vender hjem og forsøger at vende tilbage til normale opgaver. Den bedste måde at genoprette muskelstyrken på er træning. Efter operationen er korte vandreture særligt effektive. Hovedkriteriet for dosering af belastninger er hjertefrekvensen, det bør ikke overstige 110 slag pr. Minut under belastning. Hvis denne værdi er højere end 110 slag pr. Minut, skal du sidde og give kroppen en pause. Patienter bemærker normalt, at tempoet og afstanden til behagelig gangstigning øges.

Nogle gange klager patienter af deprimeret humør efter at have vendt hjem, nogle gange ser det ud til, at opsvinget er for langsomt. Hvis sådanne oplevelser bliver permanente, skal du kontakte din læge, som professionelt vil hjælpe med at lindre denne tilstand ved at ordinere den nødvendige behandling.

Når du skal se en læge

Kontakt din læge hvis rødmen i det postoperative ar, udtømning af det, temperatur, kuldegysninger, øget træthed, åndenød, hævelse, hurtig vægtforøgelse, selvvarig pulsfrekvens eller andre tegn, der virker usædvanlige.

Hvornår skal man besøge en læge, hvis der ikke er noget i vejen

Hvor ofte det er planlagt at besøge en læge efter operationen afhænger af anbefalingerne. Normalt er patienter planlagt til opfølgende konsultationer.

arbejde

Patienter, der udfører stillesiddende arbejde, kan genoptage det i gennemsnit 6 uger efter udskrivning. De, der er involveret i hårdt fysisk arbejde, må vente længere. Behovet for rådgivning og dokumenter fra de behandlende læger er indlysende for nogen her.

Daglig rutine

Efter operationen skal patienten tænke på sig selv som en sund person og gradvist få styrken. Det skal huskes, at en alvorlig sygdom er bagud. Det er nødvendigt at være aktiv fra de første udladningsdage, men alternative aktivitetsperioder med hvile. Gåture er særligt nyttigt, det fremskynder genopretningen. Ud over at gå, bør du gøre husarbejde, du kan gå til biografen, til butikker, besøge venner. I nogle tilfælde kan lægen foreskrive en mere streng tidsplan for gradvis stigning i belastningen. Efter et sådant program kan du efter et par uger efter operationen gå 2-3 km. pr. dag. I meget koldt eller meget varmt vejr kan du gå i samme afstand derhjemme.

Sexliv

Du kan genoptage sexlivet, når du vil have det. Du skal bare huske, at den fuldstændige fusion af brystbenet vil blive opnået om cirka 3 måneder, derfor er positioner, der maksimalt reducerer belastningen på brystbenet, foretrukne.

bil

Du kan køre bil, så snart din fysiske tilstand tillader det. Dette sker sædvanligvis 6 uger efter afladning. Det er dog bedre at begrænse tiden for kontinuerlig kørsel i en bil i to timer. Derefter skal du stoppe og gå i et par minutter. Hvis du kører bil, er det uundgåeligt, så skal du diskutere det med din læge, som i færd med at køre bil, ikke kun følelsesmæssigt, men også fysisk anstrengelse opstår (for eksempel visse belastninger i øjeblikket styring).

Livsstil

Som regel kan operationen af ​​omgåelse af kranspulsårerne give dig mulighed for at vende tilbage til en sund persons livsstil. Dette er netop et af målene med operationen - tilbage til arbejde eller, hvis personen allerede er pensioneret - vender tilbage til sine sædvanlige aktiviteter og opfylder livet.

Det skal huskes, at ophævelse af rygning er påkrævet. Sørg også for at opretholde normalt blodtryk (dette hjælper den behandlende læge). Sørg for at begrænse salt, sukker, fedt og vægtkontrol. Alt dette vil bidrage til at bevare sundhed i lang tid og undgå nye problemer.

Ofte efter operationen behandler patienterne livsstilsændringer ikke som en streng regel, men som noget valgfrit. Det er ikke sådan! Normal mad, anbefalet fysisk aktivitet, normalt blodtryk og fravær af nikotin kan forhindre tilbagevenden af ​​hjertesygdomme. Uden dette kan shunting være ubrugeligt!