Er det nødvendigt at have operation for hæmorider?

Forværringen begyndte igen, det var allerede så træt, at det endda var klar til en operation. Vil det hjælpe med at slippe af med hæmorider? Måske er dette generelt den eneste måde at bekæmpe denne sygdom på? Eller vil tilstanden blive forværret fra tid til anden?

Når jeg ønskede at gøre det. Men lederen. operation sagde, at operationen ikke er nødvendig, vil trombose løse sig selv. Han tilføjede også, at hvis de nu har en operation, og derefter hæmorider opstår igen, så kan jeg spørge lægerne: Hvis jeg har haft en operation, hvorfor så der hæmorider igen? Og operationen gjorde det ikke.

Af afdelingschefens ord bliver det klart, at der på trods af operationen kan opstå en forværring igen.

(Forresten, før operationen i stedet for operationen bøjede lægerne simpelthen hæmorhudknuden med en streng og efter et stykke tid faldt det selv).

Til behandling af denne sygdom, som hverken at se for dig selv eller at vise andre, er kommet op med mange forskellige dyre salver og suppositorier.

Men en gang, da han havde hæmorider, havde jeg kun en billig heparin salve ved hånden. Jeg læste abstraktet og så følgende:

Jeg troede, at mænd ikke er værre.

Resultat: hæmorroide knude begyndte at falde hurtigt, og problemet forsvandt fuldstændigt efter 4 dage (!).

Og det blev mig klart, hvorfor ingen læge foreskriver denne billige salve til hæmorider: vores medicin virker inden for farmakologi, og det er gavnligt for dem at ordinere dyre stoffer.

Derfor foreslår jeg at prøve heparin salve. Og du kan også drikke escuzan eller en infusion af hazelblad (hasselnød), sid ikke på kold og metalgenstande. Hvis dit arbejde er stillesiddende, er det tilrådeligt at tage pauser og gåture.

Til operation for hæmorider, hæmorrhoidektomi, er der visse indikationer, hvad der er specifikt. I en tilstand af remission af hæmorider er de hemorroide knuder efter ubetydelig handling indstillet uafhængigt i analkanalen, og personen er nødt til at indstille knuderne uafhængigt. Dette er kriteriet for det 4. århundrede. hæmorider. I andre tilfælde kan alle forværringer af hæmorider: akutte ydre hæmorider (de kan også kaldes akut trombose af hæmorider) underkastes konservativ behandling. Med akutte, eksternt forkalkede hæmorider (krampe i den anal-sphincter forekommer i smerte syndrom), af og til udføres lokalbedøvelse i perianal zone og de strangulerede knuder sænker ned i lumen af ​​anus.

Hæmorider, faktisk de samme åreknuder, kun hæmoride. Og inkluderet i sektionen af ​​sygdommen af ​​vener. Og principperne for behandling af åreknuder med hæmorider er de samme. For eksempel er Dolobene-gel designet til at behandle skader og sygdomme i leddene. Sammen med antiinflammatoriske lægemidler er heparin også inkluderet. Så det vil være passende til behandling af hæmatomer under øjet og til behandling af hæmorider.

Hvis man ser på anus af en person i den liggende stilling og forestiller urets ansigt, så klokken 3, 7, 11 vil der være venøse plexuser af hæmorroider, hvilket er stedet for dannelsen af ​​hæmorider.

I sovjetiske tider vedtog frie operationer en samlet metode til hæmorhoidektomi ifølge Milligan-Morgan. Kernen i det blev reduceret til blinkende zoner af de venøse plexuser på ovennævnte steder og derefter efterfulgt af fjernelsen af ​​alle knuder.

Hæmorider behandles godt konservativt. Først i 4. fase bliver alle patologisk ændrede væv til sidst dannet, som er genstand for kirurgiske manipulationer.

Selvfølgelig kan du kun slette synlige noder, i et af de tre plot og ikke i det fjerde niveau. hæmorider. Her forventes det forventede tilbagefald. For mercantil kirurgi er det en acceptabel metode, ligesom universel endoskopisk cholecystektomi for småsten i galdeblæren, med et obligatorisk efterfølgende postkolecystektomi syndrom. Kirurgi er en ekstrem medicin, og den bør næres i henhold til strenge indikationer, men ikke med det formål at tjene penge. Jeg skete at udføre 150 operationer på xp. ydre hæmorider. I eksterne perioder blev der ikke observeret tilbagefald.

Kirurgi for at fjerne hæmorider: kirurgiske metoder, pris og anmeldelser

En læge kan ordinere en driftsmetode for en patient til behandling af en sygdom forårsaget af kronisk rektal varicosity, hvis lægemiddelbehandling og fysioterapi har været ineffektive. Derudover er kirurgi brugt ved forværring af den inflammatoriske proces, ledsaget af intens smerte. I dette tilfælde opnår specialisten først overgangen af ​​sygdommen til en tilstand af remission, og først efter at hæmoriderne fjernes.

Hæmoroidkirurgi

Hvis der er bevis og i tilfælde af patientens passende tilstand, læger ordinerer operationen. Før operationen kræves anoskopi og for nogle patienter sigmoidoskopi. Hvis der planlægges en radikal metode til hæmoroid ekspektion, sendes patienten til følgende prøver:

  • totalt blod, urin
  • HIV, PB;
  • koagulation;
  • bestemmelse af blodgruppe, rhesus;
  • hepatitis markører;
  • blodkoagulation.

Hvis kirurgi for hæmorider planlægges om morgenen, natten før, skal en mand eller en kvinde gøre en rensende emalje eller tage en særlig tarmrensning (Fortrans). Inden proceduren er det forbudt at tage antikoagulantia og andre blodfortyndere, da de kan forårsage blødning under fjernelse af hæmorider. Hvis en patient foreskrives hemorrhoidektomi ved metoden fra Dr. Milligan Morgan, bliver patienten indlagt på hospitalet, fordi operationen indebærer brug af generel anæstesi.

Typer af operationer for hæmorider

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er nødvendig for folk, der har forsøgt at slippe af med sygdommen i lang tid ved hjælp af konservative terapeutiske metoder, men det virker ikke for dem. I dette tilfælde er excision af keglerne den eneste effektive metode, der kan helbrede patologien. Der er forskellige måder at fjerne hæmorider, herunder minimalt invasive dem, som kan bruges til såvel ekstern som intern knudeformation.

Kirurgisk behandling af hæmorider er berettiget i de senere stadier af sygdommens udvikling (med 3 eller 4 grader af sværhedsgrad), da alle andre terapeutiske teknikker blev forsøgt. Indikationer for kirurgi er:

  • sygdomsprogression, manglende konservativ behandling;
  • under hver proces af tarmtømning forekommer tab af blodfyldte knuder;
  • udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen, udseendet af fistler med abscesser i endetarmen, betændelse i keglerne og blødning.

hemorrhoidectomy

Denne operation involverer ikke direkte indgreb i peritonealhulen, men er forbundet med traumatisering af huden, blodkarrene og slimhinden. I tilfælde af ugunstige omstændigheder kan operationen af ​​hæmorhoidektomi føre til blødning eller infektion i patientens krop med enhver infektion. Dette forklarer behovet for grundigt forberedelse til manipulationen.

Den traditionelle metode, hvormed patienter med hemorrhoid betændelse drives på, er Milligan-Morgan kirurgi. Denne metode forbedres konstant og vælger de mest optimale muligheder for operationen. Fordelen ved dette kirurgiske indgreb er dets effektivitet ved behandling af interne hæmorider i klasse 3-4 med tendens til trombose eller kraftig blødning.

Hvordan er hæmorider fjernet ved hæmorrhoidektomi? Under operationen udskæres hæmorhuden sammen med slimhinden. Denne operative metode til behandling af en sygdom betragtes som traumatisk og udføres under indlæggelsesbetingelser under generel anæstesi. Efter operationen holdes patienten på hospitalet i mindst en uge. Genopretning på samme tid varer omkring en måned (i mangel af postoperative komplikationer).

I stigende grad bruges Longo-teknikken til at fjerne hæmorider. Denne kirurgiske metode indebærer resektion af den rektale slimhinde. Denne behandling er mindre traumatisk og har en lavere risiko for komplikationer. Desuden anvendes Longo-metoden uden generel anæstesi. Ulempen ved denne terapi er manglende evne til at bruge den til patienter med ydre hæmorider.

Fjernelse af hæmorider med laser

Metoden indebærer cauterization af væv ved højfrekvent infrarød stråling. Laserkoagulering af hæmorider giver tætning af de vaskulære vægge, så der er ingen risiko for blødning. Hvis lægen arbejder med venøs betændelse i den eksterne lokalisering, er proceduren meget enkel - laserstråler afskærer knuden og straks brænder såret, samtidig med at risikoen for infektion elimineres.

Fordampning (behandling af hæmorider med laser) er en relativt simpel teknik, som udføres ved hjælp af højteknologiske enheder og har minimal risiko for at udvikle negative konsekvenser. Laseroperation giver imidlertid ikke altid gode resultater, da forstørrede knuder ikke kan blive fuldstændig cauterized. På grund af delvis fjernelse af kegler forbliver sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen høj.

Infrarød koagulation af hæmorider

Denne metode er ikke smertefuld og tager ikke meget tid. Infrarød koagulation udføres ved virkningen af ​​lette infrarøde bølger på hæmorets ben. At komme dybt ind i bunden af ​​keglen fremkalder det foldning af væv, hvilket forhindrer blod i at komme ind i knuden. Efter en vis tid dør klumpen ud. Proceduren for fjernelse af knuder forekommer hurtigt, mens patienten ikke føler sig ubehageligt. Den næste dag vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Hemorroide scleroterapi

Denne relativt nye metode til behandling af hæmorider indebærer eliminering af hæmoragiske kegler ved at blokere adgangen til blod. Under proceduren injiceres et lægemiddel, sklerosant i nodens lumen. Det stimulerer den inflammatoriske proces i venen, som følge af, at skibets vægge holder sammen og overgrover, hvilket stopper blodforsyningen til bumpene. Fjernelse af hæmorider kan udføres for både indre og ydre hæmorider.

Denne ambulant procedure er mindre smertefuld end kirurgi og kræver ikke brug af anæstesi. Denne behandlingsmetode er ideel til eliminering af dybe knuder, da fjernelse af en klump, der ligger langt fra anus, er meget vanskeligere end den ydre. På trods af at proceduren ikke betragtes som en operation, er det nødvendigt for patienten at forberede sig på forhånd til fjernelse af klumpen for at opnå en vellykket gennemførelse. Til dette formål laves en rensende emalje to timer før manipulationens start.

Kryodestruktion af hæmorider

Metoden indebærer virkningen på beskadigede væv meget lave temperaturer. Under proceduren standser blodforsyningen af ​​klumpen, så den dør og afvises. Cauterization af hæmorider udføres af krizonid under ambulante eller ambulante forhold, mens indlæggelse efter fjernelse ikke er påkrævet. Da lave temperaturer forårsager vasokonstriktion, er der ingen blødning under procedurer. Derudover fjerner kulde muskelspasmer i det opererede område og forbedrer vævsregenerering.

Ligering af det ydre hæmoroid

Hvordan udføres hæmoroid kirurgi? Til dette benyttes en ligatoranordning, hvorved en særlig latexring sættes på interne kegler. Ringen klemmer hæmoriderne, hvori fodringskærerne er placeret. Nekrose af bumpen sker gradvist, dens ben erstattes af bindevæv, og selve basen afvises (hele processen tager cirka 2 uger). Afvist knude går gennem den analkanale med afføring.

Ligning af hæmorider udføres gradvist, på grund af hvilken nekrose udvikler sig langsomt, hvilket begrænser intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og forhindrer omdannelsen af ​​knuder til purulente formationer. Med tiden dannede det nye bindevæv en pålidelig stub. Proceduren medfører sjældent alvorlig smerte, men for at fjerne ubehag foreslår lægen patienten at tage smertestillende midler i de første dage efter at knuderne er fjernet.

Sådan forbereder du på hæmoroid kirurgi

På de forberedende aktiviteter vil du fortælle den deltagende prokolog. Forberedelse til operation for hæmorider er vigtig, fordi kvaliteten af ​​kirurgisk behandling afhænger af det. Desuden øger risikoen for komplikationer ved at ignorere forberedelsesfasen efter fjernelse af støv. I præoperativperioden skal der lægges vægt på patientens ernæring, da diarré eller forstoppelse vil komplicere proceduren i høj grad og forværre sygdommens forløb. Kost indebærer afvisning af tung mad i nogle dage før operationen. Undtaget fra kosten:

  • semulje;
  • bønner;
  • ris;
  • druer;
  • hvidkål;
  • alkohol;
  • pickles;
  • sød;
  • sort brød;
  • kulsyreholdige drikkevarer / vand;
  • pickles;
  • røget produkter.

Læger anbefaler, inden du fjerner hæmorider for at give præference for flydende porrer, supper, magert kød, fjerkræ, mejeriprodukter, fisk. Derudover øges driktilstanden (det krævede volumen er 2 liter om dagen. På tærsklen til operationen skal patienten:

  • afslut det sidste måltid senest 12 timer før fjernelse af hæmorider
  • om aftenen for at udføre en rensende enema
  • hygiejneprocedurer forud for proceduren.

Rehabilitering efter operation for hæmorider

Gendannelsesperioden efter fjernelse af knuder ved excision tager cirka en og en halv måned, med en lukket operation varer den op til 4 uger. En obligatorisk tilstand efter operationen er patientens sengestøtte (længden af ​​denne fase anbefales af læger er 2 uger). Kirurgi for hæmorider Postoperativ periode indebærer sådan:

  • Lette fysiske øvelser er kun tilladt i 5-7 dage efter fjernelse af bumpene (du kan gå og lave enkle øvelser);
  • motion kan genoptages ikke tidligere end 3 måneder efter operationen
  • hvis en person har stillesiddende arbejde, er det nødvendigt at bruge en særlig medicinsk pude, som er anbragt på en stol
  • i løbet af opsvinget kan ikke besøge bade / saunaer.

For at forhindre gentagelse og genoprette hurtigt fra kirurgi, skal patienten følge en let diæt. Ernæringsregler, der skal følges:

  • dietten bør omfatte sporstoffer og vitaminer;
  • mad skal være godt hakket, lys;
  • Det er bedre at spise lidt, men ofte (5-6 gange om dagen);
  • det er nødvendigt at nægte produkterne at komplicere fordøjelsen;
  • omkring 80% af den menneskelige ration efter operationen skal være på plantefødevarer;
  • Produkterne kan dampes, bages, stuves eller koges;
  • vand skal være fuld i ubegrænsede mængder og drikke det første glas på en tom mave.

Pris på hæmoroid kirurgi

Som enhver anden kirurgisk indflydelse afhænger omkostningerne ved operationen for at fjerne hæmorider afhængigt af den valgte metode og status på klinikken, hvor personen vendte. Hæmoragiske knuder kan fjernes gratis ved at kontakte lægeinstitutionen på bopælsstedet, men samtidig er det ikke nødvendigt at vælge metoden til fjernelse af keglerne. Kun betalte klinikker giver en person ret til at vælge en behandlingsmetode, og hver af dem har en god pris. Tabellen nedenfor viser, hvor meget laserkirurgi for hæmorider og andre metoder til behandling af sygdommen i Moskva koster.

Har kirurgi brug for hæmorider

Proktologer bemærker en aktiv stigning i cirkulationen af ​​patienter med komplikationer af hæmorider. Mange patienter forsinker det første besøg hos lægen på grund af problemets følsomhed. Dette fører til ubehagelige og farlige betændelser, der kræver kirurgisk indgreb. Nye metoder til fjernelse af knuder er et glimrende alternativ til smertefuld operation, de løser problemet med at helbrede hæmorider uden kirurgi.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgi for hæmorider er en ekstrem form for behandling og er ordineret af en prokolog.

Sygdommen er en patologisk betændelse i væggene i blodkar, som gennemsyrer hele tarmslimhinden. Under indflydelse af negative faktorer og årsager øges de i størrelse og blokerer lumen i tarmen. De forstyrrer en normal og stabil tarmbevægelse, kan provokere blødning fra anus, plage patienten med smerte og kløe.

Der er flere hovedfaser i udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom:

  1. For mange mennesker er de første symptomer usynlige. Knastene er små, helt smertefri og forstyrrer ikke den normale tømningsproces. Blandt de karakteristiske mulige tegn - ubehag i analområdet, følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, selv efter en "vellykket" tur på toilettet.
  2. Bumpene er stadig små, men en brændende fornemmelse i perineum er forbundet med sygdomsforløbet, indre kløe og smerte. Enhver forsinkelse i fæcesne beskadiger sphincteren, analfeber og blod vises på undertøj.
  3. Hæmorider under anstrengelse falder ud af anus, kan klæbes af muskler og må ikke gå på toilettet. Mange patienter begynder at klage over manglende evne til at sidde på en stol, arbejde normalt og føre et normalt liv.
  4. Keglerne er ikke nulstillet, hvilket forårsager konstant kløe og hævelse i perineum. De kan bløde stærkt og forårsage anæmi. Hvis mikroskader eller ben af ​​sådanne formationer er betændt, opstår paraproctitis og omfattende suppuration.

Nodler forsvinder ikke uden rester, de skal fjernes på forskellige måder. Kan hæmorider kurere uden kirurgi? Løsningen af ​​problemet afhænger af scenen og graden af ​​forsømmelse af symptomerne. De mest optimistiske prognoser er udtryk for første og anden fase af udvikling, når der er mulighed for hurtigt at fjerne betændelse og stoppe dannelsen af ​​nye bump.

Valget af behandling

Efter en omfattende undersøgelse beslutter proktologen om operation er nødvendig for hæmorider hos en bestemt patient. Hvis han anvender i første fase, er det nok at bruge medicin, gå på en streng kost og lave gymnastik for at glemme sygdommen. Moderne udstyr og dygtighed hos læger i 80% af tilfældene kan gøre med lette minimalt invasive metoder, der hjælper med at slippe af med smertefulde knuder uden vanskeligheder. Hvordan hæmorider fjernes afhænger af den valgte løsning:

VIGTIGT!

ligering

Hemorrojidligation

Fremgangsmåden udføres af miniature latexringe, der sættes på bunden af ​​de betændte humle i anusen ved hjælp af enheden. De blokerer fri adgang for blod gennem fartøjet, og dannelsen dør inden for en uge. På stedet er der næppe mærkbar ar, som ikke forstyrrer afføring, ikke forårsager ubehag.

Ligation udføres kun, hvis den hæmorroide knude har et ben, der kan sløjes. Derfor er fremgangsmåden egnet til fase 2 eller 3 af sygdommen. I nogle tilfælde opnås gode resultater ved at anvende proceduren i den sidste fase, hvis der ikke er fare for trombose eller blødning.

Infrarød koagulation

Infrarød koagulation af hæmorider

Koagulationsproceduren er mere som brændende med varmestråler. Handler på bunden af ​​det smertefulde sted på få sekunder med en kvartsdyse, lægen behandler huden omkring formationen. I modsætning til ligering har kirurgen adgang til problemområder indenfor anus, de mindste støder i første fase. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse, kræver ikke en lang forberedelsesperiode.

På det tidspunkt kan operationen tage op til 2-3 timer og flere trin. Før det starter, passerer patienten alle de nødvendige prøver og gennemgår forberedende procedurer. I de fleste tilfælde udføres en sådan operation i private klinikker.

cryolysis

Enheden til cryodestruction hæmoriderne

I modsætning til den tidligere termiske metode udføres arbejdet med flydende nitrogen. Lav temperatur giver dig mulighed for at "fryse" forstørrede knuder og blokere blodets adgang til dem. Fordelen ved en sådan minimalt invasiv metode er fraværet af smerte under lægens manipulationer og afvisning af brugen af ​​anæstesi. Derfor anbefales cryodestruktion til brug for patienter, der er allergiske over for forskellige lokalbedøvelser.

Laser terapi

Moderne teknologi indebærer udskæring af hæmorider med den tyndeste laserstråle. Samtidig er de mindste sår, blødende revner og tarmslimhinden ardannelse. Metoden anvendes på ethvert tidspunkt og hjælper ikke kun med at slippe af med årsagen til sygdommen, men også for at gøre huden omkring sphincteren glat og pæn i udseende.

Scleroterapi eller scleroterapi

Et godt og hurtigt værktøj til at reducere eksterne og kombinerede bump. Lægen indsætter et lægemiddel i blodkaret, limer væggene. Adgang af stoffer til stedet for betændelse er blokeret, lymfatisk dræning forbedres, hævelse og kløe forsvinder.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi: trombose, suppuration, fistel, polypper

Der er forskellige måder at slippe af med problemet. Derfor vurderer en specialist alle muligheder og vurderer chancerne for at behandle hemorroide knuder med minimal komplikationer for en person.

Det er umuligt at undgå komplekse operationer i nærværelse af sådanne faktorer:

  • knudepunkter er ikke nulstillet, og der er risiko for klemning, klemning eller skade;
  • langvarig udledning af blod ved enhver belastning, afføring eller en simpel gåtur
  • standard medicinbehandling stopper med at producere resultater, stopper ikke smerter og brænding;
  • suppuration begynder i anus, fistler fremstår som kræver fjernelse;
  • en trombose dannes i noden, den erhverver en nekrotisk skygge, og der er en alvorlig risiko for, at subkutant væv dør;
  • når det registrerer interne polypper, der forbinder med keglerne ved bunden, øges de i volumen.

I disse tilfælde taler vi ikke længere om minimalt invasive teknologier. Kirurger-prokologer skal vælge mellem mere komplekse teknikker, der kræver forberedende forberedelse af patienten, observation i postoperativ periode:

  • Martynovs teknik med udskæring af knuder og en del af slimhinden.
  • Modtagelse Whitehead - fjerner en hel del af tarmen, der har et skadet kredsløbssystem.
  • Sklifosofsky-metoden: består i at binde knastene med tråde til efterfølgende udryddelse.

Kontraindikationer til operationelle metoder

Desværre er behandling af hæmorider ved hjælp af kirurgi ikke tilgængelig for visse kategorier af patienter på grund af komplekse patologier og skærpende faktorer:

  • onkologisk proces i løbende form
  • medfødt Crohns sygdom, der påvirker patientens tarm
  • alvorlig infektion med en komplikation, der skal behandles fuldstændigt
  • blodkoagulation;
  • forhøjet blodtryk, medfødte problemer med cerebral kredsløb;
  • hjertesygdom
  • alvorlig psykisk sygdom med komplikationer.

Fjernelse af hæmorider forsøger at udskyde i løbet af graviditeten eller amning, for ikke at skade fostret. Det skal huskes, at ingen metode vil give en garanteret beskyttelse mod gentagelse af hæmorider, hvis du ikke deltager i forebyggelse, følg ikke anbefalinger fra en specialist.

Har jeg brug for operation for hæmorider?

Hæmorider er ikke kun ubehag og smerte, det forekommer ofte i svære former med vaskulær trombose, blødning og andre tilstande. Til dato er der forskellige måder at slippe af med denne sygdom. Kirurgisk indgreb anses for at være den mest effektive. Det udføres dog ikke i alle tilfælde.

Hæmorider er ikke kun ubehag og smerte, det forekommer ofte i svære former med vaskulær trombose, blødning og andre tilstande.

Når der er behov for operation for hæmorider, og når det er muligt at undvære det, beslutter kun en specialist, idet der tages hensyn til karakteristika ved sygdomsforløbet, dets type, stadium osv.

Når du kan undvære kirurgi

Ofte læger læger anbefaler, at patienter behandler hjem hæmorider med konservative metoder. Disse omfatter:

  1. kost til hæmorider
  2. brug af stoffer (salver, geler, tabletter, suppositorier);
  3. stigning i motoraktivitet, særlige øvelser
  4. grundig hygiejne.

Konservativ behandling giver kun en god effekt, når sygdommen er i indledende faser (1 og 2) og ikke altid. Positive resultater er kun mulige med rettidig behandling til lægen, efter alle hans anbefalinger vedrørende terapi.

Men selv dette giver ikke fuld garanti for, at hæmorider efter en vis periode ikke vil gentage sig. Hvad angår om det er muligt at helbrede hæmorider uden kirurgi en gang for alle - er de fleste eksperter enige om, at dette ikke kan gøres. Selvfølgelig kan der i sygdommens indledende faser opnås langvarig eller endog livslang remission, men sandsynligheden for, at den genvinder, forbliver stadig. Konservative metoder tillader kun at arrestere symptomerne på akutte hæmorider, forstørrede hæmorrhoide venøse plexuser har ingen omvendt udvikling.

Læs mere om anbefalingerne til behandling af indre hæmorider, læs her.

Når kirurgi er nødvendig

Når konservativ behandling af hæmorider ikke giver den ønskede effekt og ikke bringer lindring, mens sygdommen er i remission, kan spørgsmålet opstå, om man skal udføre operationen.

I tilfælde af akut hæmorider anbefales det ikke at fremskynde operationen, da risikoen ved kirurgisk behandling i dette tilfælde stiger betydeligt. Først og fremmest skal patienten gennemgå en række terapeutiske foranstaltninger. Og efter stabilisering af tilstanden og eliminering af genopfyldningen, træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​det kirurgiske indgreb.

Medium hæmorider er ikke tegn på operation. Som regel bruger de sig i følgende tilfælde:

  • trombose og klemning af knuderne;
  • tab af hæmorider
  • sjælden kraftig blødning
  • manglende regelmæssig blødning.
Sjælden tung blødning fra anus kan være årsagen til operationen.

I tilfælde af blødning fra anus øges risikoen for anæmi væsentligt. Med trombose oplever patienten alvorlig smerte og tvinger til at tage drastiske foranstaltninger. Slim frigivet fra overfladen af ​​hæmorider irriterer og reducerer hudens beskyttende egenskaber, så de bliver sårbare for infektion. Når fremspring af knuder skaber gunstige betingelser for betændelse i huden i den perinatale region.

Nogle patienter i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte og uacceptabel kløe, insisterer de selv på kirurgi. Sommetider anvendes blid fjernelse i hemorrhoid sygdom i de indledende faser for at forhindre dets progression.

Om reglerne for rehabilitering efter fjernelse af hæmorider, læs denne artikel.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I øjeblikket er der forskellige typer hæmoroid kirurgi. Valget af en bestemt type afhænger af sygdommens art, dets stadium samt patientens egenskaber. Konventionelt kan alle metoder opdeles i radikale og minimalt invasive. Sidstnævnte er sparsomme teknikker, de er ikke skåret på patientens krop, de kræver ikke generel anæstesi, holdes normalt på ambulant basis, har en kort rehabiliteringsperiode og har derfor for det meste positive anmeldelser. Oftere anvendes minimalt invasive metoder i de indledende stadier af hæmoroid sygdom. De vigtigste er:

  • Hærdning - Et specielt værktøj indsættes i knuden, hvorefter blødningen stopper, og knuden selv bliver overgroet med bindevæv.
  • Ligation med latexringe - en særlig latexring sættes på knudebenet, som klemmer det. Som følge heraf stopper blodstrømmen ind i hæmorrovet, og det dør gradvist af.
  • Disarterisation - Et stykke af arterien, der føder knuden, ved hjælp af specialudstyr indsat gennem endetarmen, bliver dissekeret og bundet. På grund af dette afvises væv.
  • Kryodestruktion - fjernelse af hæmorider udføres ved lave temperaturer. Flydende nitrogen leveres til cryoprobeen i det operative felt, og efter nogle få uger opstår tørring og afvisning af døde væv.
  • Laser og infrarød koagulation - knuden påvirkes af infrarød stråling, takket være dens væv koaguleret. Efter proceduren er der kun et lille ar tilbage.
Laser og infrarød koagulation - knuden påvirkes af infrarød stråling, takket være dens væv koaguleret. Efter proceduren er der kun et lille ar tilbage.

Minimalt invasive metoder må ikke altid anvendes. Kontraindikationer til deres adfærd er trombose af knuderne, analfeber, paraproctitis, akutte hæmorider. De kan også være ineffektive, når stadiet af hæmoroid sygdom forsømmes. I avancerede stadier af sygdommen anvendes radikal kirurgisk behandling. Hvilke operationer gør hæmorider i sådanne tilfælde? Dette er normalt:

  • Hemorrhoidectomy. I løbet af denne operation sættes et klip på knuden og skæres af. Derefter bliver katguten først syet med nodens vaskulære bund, derefter det postoperative sår. Der er forskellige modifikationer af en sådan kirurgisk teknik. Den utvivlsomme fordel er, at det helt eliminerer hæmorider og minimerer sandsynligheden for tilbagefald. Hertil kommer, at hemorrhoidektomi er en af ​​de få teknikker, der giver dig mulighed for at fjerne de eksterne knuder fuldt ud. Dens største ulemper er en lang og vanskelig periode med rehabilitering, behovet for generel anæstesi, sandsynligheden for talrige komplikationer.
  • Operation Longo. Denne procedure manipulerer ikke hæmorroide knuder direkte. Under den er en del af endetarmen udskåret i en cirkel ved hjælp af en speciel anordning, hvorefter titaniumbøjler er overlejret på såret, således suges de resterende dele af slimhinden. Efter sådanne manipulationer er tarmens indre væg strakt og knuderne presses imod det, for hvilket blodforsyningen er forstyrret i dem. Derefter erstattes knuderne gradvist af bindevæv. Denne metode anvendes i fase 2-3 af sygdommen. Dens fordel er smertefrihed, evnen til at fjerne flere interne knudepunkter, en kort genopretningsperiode. Den største ulempe ved operationen er umuligheden af ​​at fjerne de eksterne knuder.

I tilfælde af hæmorrhoid trombose kan trombektomi anbefales til patienten i situationer, hvor konservativ terapi ikke giver en positiv effekt. Under en sådan operation fjernes en thrombus fra den okkluderede beholder, hvorefter blodstrømmen genoprettes og patientens trivsel forbedres betydeligt. Det er dog værd at bemærke, at trombektomi ikke eliminerer hæmorider, det er kun en nødforanstaltning med det formål at normalisere blodgennemstrømningen og fjerne smerte. For at forhindre dannelsen af ​​en ny trombose bør et ydre hæmoroid fjernes.

Gør kirurgiske hæmorider

De vigtigste oplysninger i artiklen: "Gør operation hæmorider" og den korrekte fortolkning.

Kirurgi for at fjerne hæmorider er en radikal metode til behandling af denne ubehagelige sygdom, som anvendes i kroniske former for varicose rectum og en akut proces ledsaget af alvorlige smerter. I de fleste tilfælde anbefaler proktologer konservative metoder til behandling af hæmorider til patienter, men hvis de ikke bringer nødhjælp og patienten er i remission, kan man tænke på kirurgisk fjernelse af knuderne.

Ved akutte hæmorider øges risikoen forbundet med kirurgi betydeligt, så patienterne rådes til ikke at skynde sig i operationen og først gennemgå alle terapeutiske foranstaltninger. Efter eliminering af inflammation og stabilisering af tilstanden træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​operationen.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorider

Medium tyngdekraft hæmorider er ikke en indikation for kirurgi. Kirurgi er nødvendig, når der opstår alvorlige komplikationer:

  • tab af knudepunkter;
  • klemning og trombose af hæmorider
  • hyppig eksacerbation af inflammerede vener
  • sjældne men kraftige blødninger.

Kontinuerlig blodudskillelse medfører risikoen for udvikling af anæmi. Udspringet af knuderne skaber et gunstigt miljø for betændelse i huden i perianalområdet. Slim frigivet fra overfladen af ​​knuderne irriterer og reducerer hudens beskyttende egenskaber, som bliver sårbar overfor mikrobiell infektion.

Derudover kan patienten opleve svær smerte og ubehagelig kløe, hvilket presser ham til at tage drastiske foranstaltninger mod sygdommen. Patienten insisterer selv på kirurgi, for at slippe af med hæmorider er klar til at udholde hele det kirurgiske indgreb.

Typer af hæmoroid kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af hæmorider, populært kendt som "blid fjernelse", blevet udbredt. Denne indvirkning på knuderne med:

  • scleroterapi af hæmorider (injektion af et bindemiddel i bunden af ​​knuden med en sprøjte, der "forsegler" de venøse vægge);
  • kryostyring ("frysning" med flydende nitrogen med ultra lavtemperatur)
  • laser og radiobølger (destruktion af knob);
  • IR-stråler (fokal infrarød koagulation);
  • klæber op med latexringe (ligation, som følge af, at knuden forsvinder).

Disse operationer udføres på ambulant basis og kræver ikke generel anæstesi, umiddelbart efter behandlingen kan patienten gå hjem. Imidlertid betyder fysisk fjernelse af knuderne ikke en kur mod sygdommen. Svaghed i vaskulære vægge og indre åreknuder kan således ikke elimineres. Disse metoder bør anvendes i de indledende stadier af sygdommen.

Ved traditionelle operationer udføres udskæring af sygt væv ved anvendelse af en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk procedure med alle risici og en tung genopretningsperiode.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operation, er den ældste og mest traumatiske metode til fjernelse af hæmorider. Efter denne procedure forbliver patienten deaktiveret i flere uger og skal omhyggeligt behandle det postoperative sår indtil fuldstændig heling. Milligan-Morgan-metoden er berettiget, når patienten har store hæmorider og risikoen for massiv blødning. Venøse kegler fjernes fuldstændigt sammen med den berørte slimhinde. Den indlysende fordel ved denne metode er evnen til at redde patienten fra årsagen til sygdommen. Men manglerne i operationen er betydelige:

  • procedurens varighed, behovet for lang tid under anæstesi
  • overdådigt blodtab
  • talrige komplikationer;
  • langvarigt ophold på hospitalet og på hospitalet
  • alvorlig rehabilitering.

2. Parks-metoden er en af ​​varianterne af Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefuld for patienten. Under manipulation er udskæringen hæmmet uden at påvirke slimhinden. Operationen har en kompliceret teknik, men tillader patienten at gøre uden alvorlige smerter i genopretningsperioden.

3. Longo-kirurgi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling af hæmorider. Resultatet opnås på grund af disarteriseringen af ​​hæmorider. Det kirurgiske udstyr er indsat i endetarmen under ultralydskontrol, hvor et stykke af arterien, der leverer hæmorider, bliver dissekeret og trukket. Operationen udføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metode:

  • giver dig mulighed for at slette flere interne noder;
  • blodløs og smertefri procedure
  • hurtig adfærd og opsving (maksimalt 5 dage);
  • kort indlæggelse (1 dag) eller mangel heraf
  • der er ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til at fjerne ydre hæmorider.

Fjernelse af hæmorider: forberedelse til kirurgi og genopretning

Den forberedende fase af operationen er at overholde de generelle kirurgiske krav:

  • udføre de nødvendige analyser
  • diagnose af associerede sygdomme
  • identifikation af kontraindikationer og risikofaktorer.

Specifik forberedelse til proktologiske manipulationer er først og fremmest tarmrensning. Rengøringsaktiviteter udføres ikke kun på tærsklen til interventionen (tager afføringsmidler eller en medicinsk enema), men også flere uger før den. Det er vigtigt at følge en kost, der vil normalisere tarmens arbejde, fjerne afføringssygdomme, der ofte fremkalder udviklingen af ​​hæmorider. Forkert kost, forstoppelse kan komplicere genoprettelsen og forårsage komplikationer, så uden denne vigtige fase af operationen giver det ingen mening at gøre det.

Sørg for at fjerne betændelse i anus, hvis det er. Irritation, sår, hævelse bør minimeres ved hjælp af lægemiddelterapi og folkemedicin.

Den postoperative periode afhænger af den valgte behandlingsmetode og patientens generelle trivsel. I de fleste tilfælde anbefales patienten at følge en særlig kost, der ikke indleder tarmene, den første dag er det meget ønskeligt at afstå fra afføring. Det postoperative sår skal omhyggeligt behandles med de midler, som kirurgen-prokologen anbefaler.

For at reducere smerte, kan lægen ordinere smertestillende midler og overlejringer på området af intervention nitroglycerin salve. Komplikationer efter operation for at fjerne hæmorider kan være ret alvorlige, så patientens vigtigste opgave er at overholde alle læge instruktioner og ikke at engagere sig i uafhængige aktiviteter.

Postoperative komplikationer

Desværre er sandsynligheden for komplikationer efter operationen ret høj. Dette skyldes traumer af manipulationerne selv og placeringen af ​​det kirurgiske felt (en stor mængde bakteriel indhold). Korrekt teknik i proceduren og omhyggelig hygiejne efter det vil undgå ubehagelige konsekvenser, såsom:

  1. Suppuration er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der opstår, når patogene mikrober kommer ind i såret, hvilket ikke er overraskende i det perianale område. Når en purulent inflammation opstår, foreskrives patienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske lægemidler, i tilfælde af en abscessdannelse åbnes og purifieres de purulente indhold.
  2. Fistel (fistel) - en af ​​de alvorligste konsekvenser af operationen, som dannes et par måneder efter det. Tarmfistel er en kanal, der åbner i rektumets væg og forbinder den med et hul på hudfladen eller i tilstødende hule organer (for eksempel i vagina). Behandlingen af ​​denne sygdom er kirurgisk.
  3. Indsnævring af den analkanale - forekommer i strid med operationen. Årsagen til komplikationen er forkert syet. Udvidelsen af ​​passagen udføres ved hjælp af specielle anordninger, i vanskelige tilfælde er plast vist.
  4. Blødning - et stort blodtab i den postoperative periode skyldes dårlig cauterization af karrene under kirurgiske manipulationer og skade på væv under suturering.
  5. Retention af vandladning er en hyppig komplikation i den tidlige postoperative periode, hvilket er manglende evne til at tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
  6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frygt og andre følelser forbundet med ophold på betjeningstabellen og på sygehuset kan påvirke patientens humør negativt. Det er helt naturligt og går hurtigt. Der er dog en fare for, at psykologisk traume vil udløse neurogen forstoppelse. Til forebyggelse af anbefalede afføringsmidler og sedativer.
  7. Prolaped prolaps, anal sphincter svaghed er sjældne komplikationer, der opstår, når tarmkanalen er beskadiget under operationen. Behandling - konservativ, der tager sigte på at genoprette følsomheden i milde tilfælde, ellers - kirurgi.

Omkostningerne ved at fjerne hæmorider

Som regel udføres de af de mest radikale metoder, der er omfattet af politikken for obligatorisk sygesikring (det vil sige for patienten gratis) Derfor foretrækker de fleste mennesker, der lider af hæmorider, sparsomme kirurgiske metoder, der søger behandling for deres egne penge. Omkostningerne ved sådanne operationer kan variere fra et par tusind rubler til halvtreds.

Priserne på behandling af hæmorider afhænger af arten af ​​kirurgi, kvalifikation af kirurgen, klinikkens niveau, dets medlemskab i kommerciel eller statsmedicin. Men det vigtigste, der påvirker omkostningerne, er mængden af ​​intervention og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den gennemsnitlige prisordre i Moskva efter driftstype er:

  • ligering med latexringe - 5-7 tusind rubler til 1 knudepunkt;
  • klassisk hæmorhidektomi efter Molligan-Morgan - fra 20 tusind rubler;
  • dearterisering ved Longo-metoden - fra 30 tusind rubler;
  • elektrokoagulation af knuder, laserfjerning af hæmorider - fra 30 tusind rubler;
  • sclerotherapy - 3 tusind rubler. for hver knudepunkt.

Det er nødvendigt at tilføje høringen af ​​en prokolog i Moskva (fra tusind rubler), undersøgelse af endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusinde rubler) til bedøvelse (5-7 tusind rubler) og hospitalsophold.

Det er muligt at bestemme de omtrentlige omkostninger ved operationen først efter kirurgens undersøgelse, da forskellen mellem fjernelsen af ​​den første fase af hæmorider og processen der udløses, kan være 3-4 grader af sværhedsgrad. Derfor anbefaler proktologer ikke at forsinke, og hvis konservativ behandling ikke giver mærkbare resultater, opstår sygdommen ofte, kan det være nødvendigt at tænke på radikale metoder. Jo tidligere operationen er færdig, jo bedre er dens effektivitet, og jo lavere er sandsynligheden for geninflammation.

Anmeldelser til operation for at fjerne hæmorider

Ofte sendes patienter til operationen, desperat til at helbrede hæmorider og masser af namuchavshis med smerte og blødning. Hovedparten af ​​anmeldelserne om den kirurgiske fjernelse af knuderne er positivt, fordi det opfattes af gårdagens patienter som en udfrielse fra en hadet sygdom. Her er nogle eksempler.

Alderen af ​​mine hæmorider er 9 år gammel, startet længe før fødslen, men kun 4 år efter babyens udseende besluttede jeg at have en operation. Hvis det tidligere var tolerabelt, og jeg blev reddet af stearinlys, så begyndte knuderne efter fødslen at falde ud og bløde, kløe og smerte var vedvarende. De gjorde en almindelig hemorrhoidektomi - lægen rådede præcis den klassiske metode som den mest effektive og billige.

Selve operationen blev udført på et bord som en gynækologisk stol, med nyokaininjektioner i rækken. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefuldt, kun mit hoved spolede fra beroligende, og det var ubehageligt at høre, at kødet blev afskåret. Ved suturingen begyndte anæstesien at afvige, der var en prikkende fornemmelse. Efter operationen nægtede jeg smertestillende midler selv, det var ret tolerabelt. 3 gange om dagen var det nødvendigt at sidde i et bassin med en opløsning af kaliumpermanganat, og påfør derefter en vatpind med levomecol.

Som den første gang gik på toilettet, vil jeg ikke fortælle, jeg vil ikke engang huske. Stingene blev fjernet delvist på den fjerde dag, på den syvende dag tilbage, og frigivet hjem. Der er ikke noget særligt forfærdeligt i operationen, jo flere kvinder kan slet ikke være bange - i forhold til fødslen kan hæmorider fjernes - slet ingenting. Resultatet er fremragende, des mere for sundheds skyld. Forresten, nyttige råd: det er bedre at gå på toilettet i et bassin med vand, det er meget lettere!

Mine postoperative dage var et mareridt, jeg overlevede næsten ikke på Ketanol, og det er skræmmende at huske om toilettet generelt. Men selve operationen er fuldstændig smertefri, hvis du er klar til at gå igennem 7-8 dage med helbredt plage efter det, så gå uden tøven. Hvad man skal gøre, er det nødvendigt at blive behandlet.

Jeg havde ingen muligheder allerede, hæmorider fase 3 med vævsnekrose og blodpropper i keglerne. Det tog 35 masker at sy alt dette rod! Jeg betalte omkring $ 1500, bortset fra den første uge, fortalte jeg aldrig, hvad jeg gjorde.

Under graviditeten begyndte hun at føle ubehag i anusen, hvilket steg med en stigning i maven, og efter fødslen blev det endnu værre. Da jeg gik til lægen, blev han diagnosticeret med fase 4 hæmorider, interne og eksterne knuder. Operationen blev udført med en laser. Det var for 5 år siden og derefter koste omkring 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgæves troede jeg på smerten i denne operation - det var smertefuldt både under og efter. Lugten af ​​ristet kød fulgte mig i lang tid. Men jeg kan helt sikkert sige, at alle disse plager ikke var forgæves, jeg blev helt fri for hæmorider.

Anonym, Kvinde, 20 år

God dag. For to år siden, efter en fuld undersøgelse, diagnosticerede de Dolichosigma. Dyskinesi af venstre kolon i spastisk type. Efter undersøgelsen sagde prokologen, at operationen måske ikke hjælper. Jeg sætter op med det. Men selvfølgelig har jeg hæmorider (som skrevet i konklusionen er interne og øges med 3, 7, 11 timer uden betændelse). Som sådan forårsager hæmorider ikke alvorlig smerte, og blødningen er en gang om 1,5 år, hvis ikke mere. Men nogle gange vil jeg opleve svær ubehag på grund af lidt smerte eller irritation. Er det fornuftigt med en sådan diagnose at foretage operation for at fjerne hæmorider? Vil han komme igen?

Hæmorider er en af ​​de mest almindelige sygdomme i endetarmen. Det forekommer hos mænd og kvinder i forskellige aldre. Kirurgiske indgreb udføres ofte, derfor er anmeldelser af fjernelse af hæmorider relevante for patienterne.

Kort om hæmorider

Sygdommen er en varicose vaskulatur af anus som følge af stagnation. Konservativ terapi er ofte ineffektiv. I sådanne tilfælde opstår der spørgsmålet om den kirurgiske behandling af hæmorider, hvor vurderinger er af stor betydning.

Maria, 25 år gammel: Det syntes jeg var for ung for en sådan sygdom, men jeg havde en arvelig disposition - begge forældre led af denne lidelse. Ved de første symptomer løb jeg straks til lægen. En specialist har udpeget fjernelse af knuder af en laser. Operationen gik godt, uden komplikationer, såvel som rehabilitering. Jeg har ingen beklagelse, nu føler jeg mig helt sund. Jeg råder dig til ikke at gå direkte til en specialist.

Beskrivelse af hæmoroid kirurgi

Kirurgi for at fjerne åreknuder er en af ​​de mest almindelige i proctology.

Der er følgende typer interventioner.

Den første er til Milligan-Morgan. Hovedprocessen er proceduren for den vaskulære pedikel, hvor knuden er fastgjort til slimhinden.

Tilbagemelding om fjernelse af det ydre hæmoride ved denne metode er positivt. Det er også egnet til den indre form af patologi.

Alexey, 53 år gammel: Jeg lider af hæmorider i lang tid, altid bange for at besøge en læge. Men sygdommen er blevet umulig at udholde. Jeg vendte mig til en specialist, efter nogle uger blev jeg kørt videre.

Proktologen forklarede på grund af forsømmelsen af ​​patologi, at jeg har brug for en traditionel kirurgisk behandling, så opholdstiden på hospitalet bliver forsinket. Interventionen gik godt, det tog næsten 3 uger at komme sig. Resultatet er derfor positivt, så jeg beklager ikke noget.

Fjernelsen af ​​hæmorider ved hjælp af Longo-metoden er med held blevet udført i udlandet i lang tid, den trådte ind i national praksis relativt nylig.

Denne type er mindre traumatisk i forhold til den foregående intervention. Dens essens er at fjerne arealet af slimhinden, hvori de blodkar, der leverer knuderne med blod, er placeret. Sidstnævnte er ikke udskåret. Der er et fald i forsyningen af ​​blodenheder, de gradvist atrofi.

Anmeldelser af virkningerne af operationer på hæmorider ved hjælp af denne teknologi indikerer minimal komplikationer.

Svetlana, 28 år gammel: den første node dukkede op på 21, jeg nulstiller det manuelt. Efter fødslen blev sygdommen forværret, og toilettet blev en tortur.

Jeg vendte mig til prokologen, som foreslog en operation ved hjælp af en ny teknik, hvor knuderne ikke dissekeres, men deres blodforsyning er slukket, som følge heraf erstattes de med et andet væv. Jeg besluttede at blive enige om, at interventionen gik uden komplikationer. Kontrolundersøgelse viste et positivt resultat. 4 år er gået, jeg glemte, hvad hæmorider er.

Minimalt invasive metoder

En af de mest populære er laser excision. Det udføres under lokalbedøvelse, hurtigt, smertefrit, næsten blodløst. En anden metode er udskæring af hæmorider ved hjælp af en radiokniv.

I proktologi er metoden for dearterierisering for nylig blevet anvendt. Det indebærer eliminering af blodgennemstrømning til åreknuderne. Sidstnævnte efter proceduren erstattes af bindevæv.

Der er ligation og scleroterapi operationer. Når de første knuder indpakkes, strammes de med en latexring. Under skleroterapi indsættes et specielt præparat sklerosant i knuden, som falder sammen og gradvist erstattes af arvæv.

Anmeldelser af den postoperative periode efter hæmoroid kirurgi med minimalt invasive teknologier tillader os at tale om bekvemmelighed for lægen og patienten.

Olga, 32 år gammel: i slutningen af ​​svangerskabsperioden blev smerte i anusregionen udtalt, senere blev feber, generel følelse af velvære tilsluttet. Efter fødslen vendte jeg mig til prokologen. Lægen foreslog kirurgisk behandling med en laser. Operationen blev udført hurtigt under lokalbedøvelse.

De første dage var svær smerte, når jeg gik på toilettet, jeg var nødt til at bruge smertestillende midler. Udladet hjem efter 5 dage. Efter to måneder kan jeg sige, at jeg er helbredt, lettet over, at symptomerne på hæmorider ikke længere generer.

Mulige konsekvenser

Normalt finder genopretning sted uden komplikationer. På den første dag rådes patienterne til at drikke væske, at spise er uønsket. Fra den anden dag kan du spise lidt. En stol skal vises 3-4 dage efter operationen.

For at fjerne smerte, er smertestillende medicin ordineret. Lokalt anvendte bakker med antiseptika, sårhelende stearinlys.

Inden for et par måneder skal øvelsen være minimal. Undgå lang siddestilling, kost.

Anmeldelser om nyttiggørelsesperioden efter operationer på hæmorider giver os mulighed for at konkludere, at ingen er immun fra bivirkninger. Tilbagefald af sygdommen, blødning, betændelse i omgivende væv, cicatricial ændringer kan forekomme.

Mikhail, 40 år gammel: Når der opstod smerter i endetarmen, vendte jeg mig til kirurg. Lægen foretaget en checkup, diagnosticeret hæmorider, rapporterede behovet for kirurgi. En uge senere var jeg på operationsbordet, hvor knuderne blev fjernet af en laser. Ca. et år er gået, ses symptomerne på sygdommen igen.

Han gik igen til lægen, som sagde, at et tilbagefald havde fundet sted, at han havde brug for gentagne interventioner. Laserdriften blev udført uden komplikationer. Efter lidt tid kan jeg sige, at tilbagefaldet skyldtes det faktum, at jeg ikke fulgte lægenes anbefalinger. Nu gør jeg ikke sådanne fejl, symptomerne forstyrrer ikke.

Anmeldelser af operation og rehabiliteringstid

Anmeldelser af dem, der gjorde operation for at fjerne hæmorider, er for det meste positive.

Daria, 38 år: Efter fødsel, smerte, udledning af blod fra anus begyndte at forstyrre. Hæmorider blev diagnosticeret. Efter et andet besøg hos lægen foreslog specialisten, at operationen skulle udføres. Jeg besluttede at fjerne knuderne med en laser. Operationen var hurtig, smertefri, efter 2 dage gik jeg hjem.

Efter 5 måneder kan jeg sige, at jeg er tilfreds med resultatet. Rehabiliteringen gik uden komplikationer, symptomerne på sygdommen forstyrrer ikke. Jeg råder dig til ikke at være bange for kirurgisk fjernelse af knuderne, hvis lægen anbefaler at gøre dette.

Alexander, 60 år gammel: lider af en sygdom i lang tid. Han blev behandlet uafhængigt med salver, stearinlys. Øjeblikket kom, da det var umuligt at udholde. Jeg gik på en aftale med en prokolog, der fremlagde stadium 4 af hæmorider og bestilte en kirurgisk fjernelse.

Operationen blev udført under generel anæstesi, det gik godt uden komplikationer. Efter lang tid var jeg under tilsyn af en polyklinisk læge.

5 år er gået, jeg besøger regelmæssigt lægen, jeg følger anbefalingerne, jeg glemte, at jeg tidligere havde lidt hæmorider. Jeg råder patienter til ikke at være bange, gå straks til lægen.

konklusion

Hæmoroid kirurgi er anderledes, men alle er rettet mod at helbrede patienten. Det er vigtigt for patienterne at forstå, den behandlende læge kan tilbyde den hurtigste og sikreste måde at slippe af med sygdommen.

Vær ikke bange, anmeldelser efter operation for at fjerne hæmorider er overvældende positive.

Hæmorider er ikke kun ubehag og smerte, det forekommer ofte i svære former med vaskulær trombose, blødning og andre tilstande. Til dato er der forskellige måder at slippe af med denne sygdom. Kirurgisk indgreb anses for at være den mest effektive. Det udføres dog ikke i alle tilfælde.

Når der er behov for operation for hæmorider, og når det er muligt at undvære det, beslutter kun en specialist, idet der tages hensyn til karakteristika ved sygdomsforløbet, dets type, stadium osv.

Når du kan undvære kirurgi

Ofte læger læger anbefaler, at patienter behandler hjem hæmorider med konservative metoder. Disse omfatter:

  1. slankekure;
  2. brug af stoffer (salver, geler, tabletter, suppositorier);
  3. stigning i motoraktivitet, særlige øvelser
  4. grundig hygiejne.

Konservativ behandling giver kun en god effekt, når sygdommen er i indledende faser (1 og 2) og ikke altid. Positive resultater er kun mulige med rettidig behandling til lægen, efter alle hans anbefalinger vedrørende terapi.

Men selv dette giver ikke fuld garanti for, at hæmorider efter en vis periode ikke vil gentage sig. Hvad angår om det er muligt at helbrede hæmorider uden kirurgi en gang for alle - er de fleste eksperter enige om, at dette ikke kan gøres. Selvfølgelig kan der i sygdommens indledende faser opnås langvarig eller endog livslang remission, men sandsynligheden for, at den genvinder, forbliver stadig. Konservative metoder tillader kun at arrestere symptomerne på akutte hæmorider, forstørrede hæmorrhoide venøse plexuser har ingen omvendt udvikling.

Når kirurgi er nødvendig

Når konservativ behandling af hæmorider ikke giver den ønskede effekt og ikke bringer lindring, mens sygdommen er i remission, kan spørgsmålet opstå, om man skal udføre operationen.

I tilfælde af akut hæmorider anbefales det ikke at fremskynde operationen, da risikoen ved kirurgisk behandling i dette tilfælde stiger betydeligt. Først og fremmest skal patienten gennemgå en række terapeutiske foranstaltninger. Og efter stabilisering af tilstanden og eliminering af genopfyldningen, træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​det kirurgiske indgreb.

Medium hæmorider er ikke tegn på operation. Som regel bruger de sig i følgende tilfælde:

  • trombose og klemning af knuderne;
  • tab af hæmorider
  • sjælden kraftig blødning
  • manglende regelmæssig blødning.

I tilfælde af blødning fra anus øges risikoen for anæmi væsentligt. Med trombose oplever patienten alvorlig smerte og tvinger til at tage drastiske foranstaltninger. Slim frigivet fra overfladen af ​​hæmorider irriterer og reducerer hudens beskyttende egenskaber, så de bliver sårbare for infektion. Når fremspring af knuder skaber gunstige betingelser for betændelse i huden i den perinatale region.

Nogle patienter i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte og uacceptabel kløe, insisterer de selv på kirurgi. Sommetider anvendes blid fjernelse i hemorrhoid sygdom i de indledende faser for at forhindre dets progression.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I øjeblikket er der forskellige typer hæmoroid kirurgi. Valget af en bestemt type afhænger af sygdommens art, dets stadium samt patientens egenskaber. Konventionelt kan alle metoder opdeles i radikale og minimalt invasive. Sidstnævnte er sparsomme teknikker, de er ikke skåret på patientens krop, de kræver ikke generel anæstesi, holdes normalt på ambulant basis, har en kort rehabiliteringsperiode og har derfor for det meste positive anmeldelser. Oftere anvendes minimalt invasive metoder i de indledende stadier af hæmoroid sygdom. De vigtigste er:

  • Hærdning - Et specielt værktøj indsættes i knuden, hvorefter blødningen stopper, og knuden selv bliver overgroet med bindevæv.
  • Ligation med latexringe - en særlig latexring sættes på knudebenet, som klemmer det. Som følge heraf stopper blodstrømmen ind i hæmorrovet, og det dør gradvist af.
  • Disarterisation - Et stykke af arterien, der føder knuden, ved hjælp af specialudstyr indsat gennem endetarmen, bliver dissekeret og bundet. På grund af dette afvises væv.
  • Kryodestruktion - fjernelse af hæmorider udføres ved lave temperaturer. Flydende nitrogen leveres til cryoprobeen i det operative felt, og efter nogle få uger opstår tørring og afvisning af døde væv.
  • Laser og infrarød koagulation - knuden påvirkes af infrarød stråling, takket være dens væv koaguleret. Efter proceduren er der kun et lille ar tilbage.

Minimalt invasive metoder må ikke altid anvendes. Kontraindikationer til deres adfærd er trombose af knuderne, analfeber, paraproctitis, akutte hæmorider. De kan også være ineffektive, når stadiet af hæmoroid sygdom forsømmes. I avancerede stadier af sygdommen anvendes radikal kirurgisk behandling. Hvilke operationer gør hæmorider i sådanne tilfælde? Dette er normalt:

  • Hemorrhoidectomy. I løbet af denne operation sættes et klip på knuden og skæres af. Derefter bliver katguten først syet med nodens vaskulære bund, derefter det postoperative sår. Der er forskellige modifikationer af en sådan kirurgisk teknik. Den utvivlsomme fordel er, at det helt eliminerer hæmorider og minimerer sandsynligheden for tilbagefald. Hertil kommer, at hemorrhoidektomi er en af ​​de få teknikker, der giver dig mulighed for at fjerne de eksterne knuder fuldt ud. Dens største ulemper er en lang og vanskelig periode med rehabilitering, behovet for generel anæstesi, sandsynligheden for talrige komplikationer.
  • Operation Longo. Denne procedure manipulerer ikke hæmorroide knuder direkte. Under den er en del af endetarmen udskåret i en cirkel ved hjælp af en speciel anordning, hvorefter titaniumbøjler er overlejret på såret, således suges de resterende dele af slimhinden. Efter sådanne manipulationer er tarmens indre væg strakt og knuderne presses imod det, for hvilket blodforsyningen er forstyrret i dem. Derefter erstattes knuderne gradvist af bindevæv. Denne metode anvendes i fase 2-3 af sygdommen. Dens fordel er smertefrihed, evnen til at fjerne flere interne knudepunkter, en kort genopretningsperiode. Den største ulempe ved operationen er umuligheden af ​​at fjerne de eksterne knuder.

I tilfælde af hæmorrhoid trombose kan trombektomi anbefales til patienten i situationer, hvor konservativ terapi ikke giver en positiv effekt. Under en sådan operation fjernes en thrombus fra den okkluderede beholder, hvorefter blodstrømmen genoprettes og patientens trivsel forbedres betydeligt. Det er dog værd at bemærke, at trombektomi ikke eliminerer hæmorider, det er kun en nødforanstaltning med det formål at normalisere blodgennemstrømningen og fjerne smerte. For at forhindre dannelsen af ​​en ny trombose bør et ydre hæmoroid fjernes.