Metoder til behandling af strålingsproktitis efter bestråling

Strålingsproktitis efter bækkenstrålebehandling er en almindelig komplikation. Denne sygdom er kronisk, derfor er det ikke muligt at slippe helt af med det. Men du kan reducere sværhedsgraden af ​​hans symptomer og generelt lindre patientens tilstand. Men for dette skal patienten selv gå så hurtigt som muligt på hospitalet.

symptomer

Tegn på strålings proctitis efter strålebehandling svarer til mange sygdomme i anus. Disse omfatter:

  • generel svaghed
  • forhøjet temperatur;
  • udseendet af slim og blodige blodpropper fra anus;
  • kløe og brændende i anus
  • åben blødning.

Strålingsproktitis er forskellig fra andre betændelser i denne gruppe ved vedvarende smertesyndrom. Patienten føler sig vedvarende smerte. Appetit er reduceret eller fraværende helt, i denne baggrund begynder kropsvægten at falde. En anden bivirkning af sygdommen er immunosuppression. På grund af dette er tarm- og respiratoriske infektioner tilsat til strålingsproctitis. Strålingssygdom påvirker som regel ikke kun rektum, men også andre organer.

De vigtigste symptomer ved sygdommens begyndelse er smertefuldt tilskyndelse til toilettet. Smerten opstår angreb, forværres efter afføring. Patienter klager over kløe og generel ubehag i anusområdet. Fra tarmen udskilles slim. Dette er ofte det første symptom på slimhindebetændelse. Ved alvorlig sygdom vises blodig udledning.

Efter afslutningen af ​​strålebehandling forsvinder symptomerne. Men efter et par uger genoptages sygdommen, og symptomerne vender tilbage fuldt ud. Nogle patienter klager over, at smerten bliver uudholdelig. Senere udvikler sygdommen hos patienter i 10% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at processen med dannelse af inflammation kan forsinkes i 6-10 år. Opfordring til afføring er hyppig, smerte er næsten altid til stede. På grund af betændelse svulmer orgelet og en delvis obstruktion. I sjældne tilfælde manifesterer den sene fase af sygdommen sig med slim i fæces og lejlighedsvis smerte i venstre side af kroppen. Det mest ugunstige fænomen, der opstår på grund af strålingsproktitis er strenge.

grunde

Ifølge statistikker fremgår strålingsproktitis kun hos 12% af patienterne, som fik behandling under behandling af bækkenets kræft. Denne sygdom er oftest manifesteret hos kvinder. Årsagen til dens udvikling er kontakt gamma behandling for kræft i kroppen og livmoderhalsen. Thoriumisotoper bruges til at udføre det, og i sjældne tilfælde anvendes radiumisotoper. Endetarm er beskadiget, hvis den totale strålingsdosis overstiger 50 Gy. Hvis patientens krop udsættes for en dosis på 65 Gy, vil patienten med en sandsynlighed på 50% udvikle proctitis.

Strålingsstråling forstyrrer dannelsen og væksten af ​​epitelet. Celleratrofi udvikler mukosal inflammation. I betragtning af varigheden af ​​strålingsbehandling er de submukosale og muskulære lag skadet over tid. Efter 2-3 måneders strålebehandling udvikler patienten en inflammatorisk proces. Det er lokaliseret i endetarmens arterioler. På grund af dette forstyrres blodcirkulationen i orglet, der opstår trofiske ændringer, der opstår ardannelse. Hvis patienten ikke tager hensyn til de oprindelige symptomer, så optræder sår, kratere med dødt væv, fistler, blødning.

Udviklingsperioden bestemmes af typen af ​​strålingsproctitis. Tidlig sygdom manifesterer sig efter 3 måneders behandling og senere - 95 dage senere. Morfologiske forandringer kan være katarral, nekrotisk, erosiv, ulcerativ, kombineret. For stråling proctitis er karakteriseret ved udseendet af fistler og cicatricial stenose.

diagnostik

Så snart de første tegn på strålepraksis vises, bliver patienten straks henvist til en prokolog. Diagnose af denne sygdom udføres ved laboratorie-, kliniske og instrumentelle metoder. Start eksamen med patientens undersøgelse og undersøgelsen. Spørg om de symptomer, der forårsager ubehag, om, hvornår de startede. Hvis patienten har strålingsproctitis, vil lægen afsløre denne forbindelse fra hans ord. Patienten tager blod til en generel analyse. Som regel, i laboratoriebekendtgørelsen skifter stabben til venstre, accelerationen af ​​ESR, leukocytose. Alle disse tegn indikerer, at den inflammatoriske proces er begyndt. Laboratorieundersøgelse gør det muligt at identificere inflammation, men for at etablere med deres hjælp virker dens sværhedsgrad ikke. Ja, og de indsamlede oplysninger vil ikke være nok til at lægge strålingsproctitis.

I dette tilfælde er endoskopi vigtig. Du kan hurtigt få meget information ved hjælp af rektoromanoskopi. Denne undersøgelse tillader proctologist at etablere ødem i slimhinderne, rødme, øget mucusproduktion. Ved hjælp af denne teknik vil det være muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​blødning i en patient, sår, nekrotiske læsioner. Sår dannes på tarmens forvæg. I nogle tilfælde dannes fistler fra dem. Obligatorisk stadium af rektoskopi er slimhindebiopsi. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme, hvordan slimhinden er forvirret og betændt tarm. Hvis det er nødvendigt at konstatere, om der er en infektion i patientens krop, udføres der en bakteriologisk rektal smøring.

På grund af det faktum, at strålingsproctitis har mange lignende symptomer med ulcerativ colitis af ikke-specifik type, er diagnosens hovedformål at udelukke eller bekræfte denne diagnose. Om proctitis siger manifestationen af ​​sygdommen efter passage af strålebehandling. Også kendetegnende for denne sygdom er spredningen af ​​sår i formen og tarmens midte. Ikke-specifik ulcerativ colitis er præget af diffuse ændringer i hele rektalområdet. Endelig vil naturen og typen af ​​sygdom hjælpe biopsi.

Inspektionsfunktioner

Patienten er knæ-albue i position for at give god visuel adgang. Patienten skal slappe af så meget som muligt, så der ikke er nogen problemer med at undersøge anal- og tarmsektionerne. Hvis der opstår problemer, kan lægen bruge anoskop.

Fingerundersøgelse

Det betragtes som den mest enkle, men samtidig effektive måde at diagnosticere. Denne metode gør det muligt for lægen ikke kun at oprette betændelse, men også at opdage årsagen. Sommetider forekommer proktitis på grund af mekanisk skade, en skjult tumor eller et fremmed objekt. Patienten behøver ikke at forberede sig på denne måde. Han bør tage en knæ-albue-stilling. Hvis patienten er svært at acceptere denne stilling, bliver han bedt om at ligge på sin venstre side og presse knæene til maven. Under undersøgelsen vurderer lægen typen af ​​udledning, tilstedeværelsen af ​​tumorer i endetarmen og dens generelle tilstand. Før handlingen udtages handsken med petroleumgel, så der er ingen ubehag.

Instrumentale metoder

En undersøgelse af anus ved hjælp af specialudstyr er den mest optimale måde at diagnosticere proctitis på. Han udføres altid af en prokolog. I dag er de mest populære undersøgelsesmetoder:

Til anoskopi anvendes et rektalspektulum, smurt med vaselinolie. Det er trykket ind i anus og udvide lidt. Dette giver dig mulighed for at få et godt overblik. Patienten behøver ikke specifikt at forberede sig på det. Det vil kun være nødvendigt at tage en knæ-albue stilling eller ligge på din venstre side, skubber dine knæ under dig.

Rektoromanoskopi involverer brugen af ​​et rektomanoskop til at inspicere en 30 cm rektum. Enheden ligner et fleksibelt plastrør udstyret med en lyskilde og et kamera. Det introduceres gennem anus for en detaljeret undersøgelse af væggene og definitionen af ​​sygdommen. Sygdommen kan tage følgende former:

  • catarrhal med ødem og udtalt venemønster
  • purulent, karakteriseret ved pus- og leukocytinfiltration;
  • erosiv med fortyndet overflade af væggene;
  • sår, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​dybe kratere med forstyrrede celler, der påvirker musklerne;
  • blandet.

Formularen giver dig mulighed for at diagnosticere årsagen til sygdommen, men hjælper på ingen måde med at lave en plan for behandling.

Egenskaber ved forberedelse til rektoromanoskopi

I 3 dage skal du udelukke fra menuen næsten alle fødevarer, der er rige på fiber. Dette skyldes det faktum, at de stimulerer tarmens arbejde, og inspektionen vil blive sværere. Aften kan spise en lys middag bestående af kefir. Patienten skal fuldstændigt rydde maven af ​​fækale masser 50 minutter efter at have spist. Til dette laves enemas hver time. De holder op med at sætte først efter at resultatet er rent.

Fremgangsmåden udføres på tom mave, så patienten spiser ikke morgenmad. Om morgenen laves enemas igen, indtil der opnås et nettoresultat. Før indførelsen af ​​udstyret udføres en fingerinspektion af organet, så det er forberedt til indførelsen af ​​rektomanoskopet.

behandling

Behandling af strålingsproktitis er baseret på at reducere de negative virkninger af ioniserende stråling på tarmene. Det er dette, som bidrager til manifestationen af ​​strålingsreaktionen, og derfor udvikler sygdommen sig. Patienterne ordineres vitaminerne B og C, antihistaminer (tavegil osv.). Hvis der er stærk betændelse og infektion, foreskrives der antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Aktuelle præparater er vigtige for at lindre symptomerne på strålingsproktitis. Det er nødvendigt at rense tarmene og arrestere de inflammatoriske processer. Under eksacerbation af patienterne skal gøre en flod med afkogning af kamille eller collarol. Olieholdige mikroclyster baseret på vanillin og fiskeolie er også effektive. De er lavet, efter at patienten har taget et afføringsmiddel eller lavet en rensende enema. Effektiv til behandling af strålingsproctitis sessile bade med kaliumpermanganat. Du kan også komme ind i rektal suppositorier og glukokortikosteroider. Hvis fistler udvikler sig, eller organet bliver for smalt, fjernes sygdommen kirurgisk ved rekonstruktion af tarmene.

Undlad at forsømme hygiejneprocedurer eller nægte at tage medicin, fordi dette kan forsinke genopretningen. Bade og andre manipulationer udføres efter sygdommen er gået fra det akutte stadium til det almindelige. Sørg for at tage immunostimulerende lægemidler efter at have taget antibiotika. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af tarm- og mavesvamp.

Folkelige retsmidler

Forskellige blandinger af urter og opløsninger, der ikke er dårlige, hjælper med at bekæmpe denne sygdom. Men før en sådan behandling skal altid konsultere en læge. Havtorn og messenger er mere effektive til behandling af strålingsproctitis. Havtornfrugt og olie bør tilsættes til almindelig mad. Olien skal også påføres den beskadigede bagåbning for at fremskynde helingsprocessen. Patienter reagerer godt og om enemas baseret på havtornolie.

Melilot hjælper med at reducere smerte og hævelse under strålingsproktitis. Denne plante stopper blødning og genopretter balancen af ​​blodlegemer. Tag det i form af en løsning indeni. For at forberede opløsningen skal du tage en spiseskefulde urter og hæld 500 ml kogende vand over det. Infuse blandingen skal være mindst 2 timer. Drik den resulterende bouillon nødvendig hele dagen i stedet for te. På trods af at urter hjælper med sygdommen, bør du ikke glemme medicin. Med akutte smertefulde fornemmelser skal du straks gå til lægen.

mad

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i forebyggelsen og elimineringen af ​​strålingsproctitis. Alkohol, salt, krydret og sur mad bør udelukkes udelukkende fra menuen. Grøntsagsfødevarer og slik skal spise er begrænset. Lavt fedtkød, lette supper og mejeriprodukter danner grundlaget for menuen. Hvis, under behandlingen, syndromerne begyndte at falde, kan kosten udvides.

Forebyggelse og prognose

Den eneste reelle ulempe ved denne sygdom er vanskeligheden ved at fjerne smerte. Specialiserede lægemidler, der virker på tarmene, eksisterer ikke. Fælles antiinflammatoriske lægemidler reducerer kun smerte symptomer lidt. Men prognosen for patienter med strålingsproktitis er gunstig. Med rettidig behandling kan man helbrede sygdommen med få eller ingen konsekvenser.

Frygt forårsager kun sygdommen i det avancerede stadium, når inflammation spredes til flere dele af tarmen, fistel, nekrose, blødning vises. I sådanne tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Kompleks terapi vil bidrage til at reducere sandsynligheden for, at sygdommen vil tage en akut form. Forebyggelse af strålingsproctitis er at behandle bækkenets bækkencancer ved hjælp af moderne metoder til strålebehandling, der har mindst effekt på sunde områder.

Tegn på strålingsproctitis efter strålebehandling

Strålingsproktitis efter strålebehandling er en betændelse i slimhinderne i endetarmen, som udvikler sig under påvirkning af ioniserende stråling. Dens vigtigste symptomer er smerter i underlivet, udslip fra anus med blod eller slim.

Ud over lokale manifestationer kan symptomer på forgiftning også forekomme: generel svaghed, feber, hovedpine. At identificere sygdommen ved hjælp af rektoromanoskopi, smøreanalyse og fuldstændig blodtælling.

Ved behandlingen af ​​den indledende antiinflammatoriske behandling betragtes, antændes antibakterielle og antihistaminlægemidler.

Postradiation proctitis er en inflammatorisk proces i tarmen. Hovedårsagen til forekomsten anses for at være den negative effekt af stråling på cellerne. Proctitis betragtes som den mest almindelige komplikation ved behandling af maligne tumorer i bækkenorganerne.

Ca. 60% af patienter med lignende sygdomme modtager høje doser af stråling, hvilket bidrager til forekomsten af ​​stramninger (indsnævring og obstruktion) i rektum, der kræver kirurgisk behandling.

Årsagerne til sygdommen

Strålingsproktitis bliver i de fleste tilfælde en komplikation af behandlingen af ​​maligne tumorer. Oftest forekommer det ved kontakt med radioterapi af livmoderkræft ved hjælp af thorium (Th) eller radium (Ra).

Strålingsproktitis kan udvikle sig med fjernbehandling. Den inflammatoriske proces i rektumets væv udvikler sig, når den totale dosis af stråling overstiger 65 gram. Sandsynligheden for komplikationer afhænger helt af strålingskraften.

Stråling har en skadelig virkning på sunde celler, forstyrrer modningsprocesserne og opdeling af elementerne i epithelialforingen. Derefter kan den inflammatoriske proces påvirke de dybere lag - submukosal og muskuløs.

Et par uger efter afslutningen af ​​behandlingen forekommer patologiske forandringer i de små kar i rektummet, hvilket bidrager til nedsat blodcirkulation. Dette er hovedårsagen til dannelse af sår og strengninger, udvikling af tarmblødning og peritonitis.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten er sygdommen opdelt i tidlig og sent. I det første tilfælde vises tegn på proktitis i de første måneder efter afslutningen af ​​behandlingen, i den anden - senere.

Af naturen af ​​de patologiske forandringer, der forekommer i rektumets væv, udsender sygdomsformen:

  • bluetongue;
  • nekrotisk;
  • infiltrativ;
  • mavesår.

En særskilt kategori indbefatter virkningerne af proktitis - indsnævring af endetarm, fistel og ardannelse af væv.

Det kliniske billede af sygdommen

De vigtigste symptomer på det tidlige stadium af strålingsproctitis kan kaldes falske anstrengelser og smerter under afføring.

De har paroxysmal karakter og bliver mere intense efter fjernelse af fækale masser. Kløe og brændende fornemmelse kan også forekomme i anus, som er forbundet med en konstant frigivelse af slim.

I alvorlige tilfælde bliver udledningen blodig. Ud over lokale manifestationer er der almindelige: svaghed, høj feber,
tab af appetit.

Alle tegn på tidlig proititis forsvinder nogen tid efter afslutningen af ​​strålebehandling. Men yderligere sygdom kan forekomme igen, alle tegn ses i samme volumen.

Senere former for sygdommen udvikles hos 10% af patienterne. Skjult periode varer fra flere dage til 3-5 år. Smerterne i analeområdet bliver permanente, og senere vises ar og strengninger.

Måske asymptomatisk proctitis i sit sene stadium. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan mistænkes med udseendet af urenheder af slim i fæcesmasserne, såvel som kedelig smerte i tarmene.

På baggrund af sygdommens lange forløb kan følgende komplikationer forekomme:

  • intestinal blødning
  • sårdannelse af slimhinder
  • indsnævring af kroppen og dens obstruktion (stricture).

Det er de strenge, der er den farligste konsekvens af strålebehandling. Hvis der er blødning og smerte under afføring under bestråling, kan tilstedeværelsen af ​​denne sygdom være mistænkt.

Hvis symptomer på proktitis forekommer under kræftbehandling, skal patienten straks kontakte proktologen.

Forskningsmetoder

For at identificere sygdommen anvendes både laboratorie- og hardwareforskningsmetoder. Begynd diagnosen ved at undersøge patienten og analysere de symptomer der er til stede i ham. Forbindelsen af ​​proktitis med stråling er altid detekteret.

Komplet blodtal afspejler tegn på tilstedeværelse af inflammation - leukocytose, øget ESR, skiftende formel til venstre. Denne metode hjælper med at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen, men du kan ikke bruge den til en endelig diagnose.

Den mest informative metode til forskning betragtes som sigmoidoskopi.

Når inspektion af rektumets vægge detekteres:

  • rødmen;
  • hævelse af slimhinderne;
  • Tilstedeværelsen i blodet og slimhinden.

Desuden giver denne metode dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​sådanne komplikationer som strengninger, sår, abscesser og perforering af orgelvæggen. Erosion findes oftest på tarmens forside, i nogle tilfælde fører de til dannelse af fistler. Undersøgelsen bør kombineres med en biopsi af slimhinder.

Histologisk undersøgelse hjælper med at vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. For at identificere infektionsårsagsmidlet udføres bakteriologisk analyse af smøret fra anus.

Da sygdommen er bestemt af de samme symptomer som ulcerativ colitis, er det nødvendigt at skelne mellem disse patologier. Den første er påvist ved tidligere strålebehandling og forekomsten af ​​sår i den forreste del af endetarmen. Med kolitis er patologiske ændringer almindelige, de påvirker organets slimhinder.

Måder at behandle sygdommen

Terapeutiske foranstaltninger bør begynde med at reducere de negative virkninger af ioniserende stråler på sundt væv.

Behandling af strålingsproctitis omfatter modtagelse:

  • vitaminer;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibakteriel terapi (når det opdager smittefremkaldende middel).

Midler til lokal handling er en integreret del af behandlingen af ​​proktitis. De renser rektum og eliminerer tegn på betændelse.

Grundlæggende stoffer

  1. For eksacerbationsperioden er passende emalje med Collargol eller infusioner af lægeplanter.
  2. Fra smerte lindre suppositorier baseret på salvevinilina samt hajolie. De administreres efter rensning af tarmene med en enema eller afførende præparater.
  3. Ikke mindre effektive for at slippe af med sygdommen er varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat.
  4. I alvorlige tilfælde anvendes topiske præparater baseret på glukokortikosteroider og anæstetika.

Hurtigt opsving ledsages af en særlig kost. Fra kosten er det nødvendigt at fjerne krydrede og fede fødevarer, alkohol. Begræns det nødvendige antal planteprodukter, konfekture, salt.

Kosten skal omfatte magert kød, supper, korn og mejeriprodukter. Hvis ved langvarig behandling ikke forsvinder symptomerne på proktitis, kan lægen råde dig til at følge en streng diæt.

I nærvær af fistler, strengninger og tarmstenose udføres genoprettende kirurgiske indgreb.

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Sygdommen tager en alvorlig form med nederlaget for flere dele af tarmen, forekomsten af ​​blødninger og sår.

Tidlig behandling hjælper med at reducere antallet af exacerbationer. Forebyggelse består i anvendelse af sikre metoder og strålebehandling protokoller, der har en sparsom virkning på sunde væv i bækkenorganernes onkologi.

Behandling af strålingsproctitis, sygdommens art, diagnose og typer af proktitis

En af de mest anvendte metoder til behandling af maligne tumorer er strålebehandling. Dens anvendelse har signifikant øget overlevelsesraten hos kræftpatienter. Men strålebehandling (et andet navn på metoden) har betydelige bivirkninger, da ioniserende stråling beskadiger ikke kun abnormale celler, men også sunde.

En af komplikationerne efter strålebehandling er strålings- eller poststrålingsproktitis.

Proctitis efter strålebehandling

Proctitis, på grund af udsættelse for stråling, er en betændelse i rektal slimhinde. I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) hedder det "strålingsproctitis" og er angivet ved kode К62.7. Det er den mest almindelige form for tarmskader ved stråling. Både mænd og kvinder lider af denne patologi.

En negativ strålingseffekt, der fører til proctitis kan være:

  • med strålebehandling af bækkenorganerne;
  • når bestrålet af en person fra andre kilder.
Proctitis - betændelse i endetarmen

Oftest forekommer proctitis af den første grund.

Strålingsekstologi proctitis forekommer i de fleste tilfælde, når gamma terapi med thorium isotoper anvendes til behandling af livmoderhalskræft eller livmoderlegeme. Mindre almindeligt registreres proctitis i behandlingen af ​​onkopatologi hos andre bækkenorganer.

For at besejre tarmslimhinden er det nødvendigt, at den totale strålingsdosis er over 50 Gy (grå). I det internationale enhedssystem (SI) anses en dosis for at være en dosis, hvor en kilogram masse overføres til energien af ​​en joule. Hvis der opstår en dosis på 50 Gy proctitis hos hver 20. patient, forekommer inflammatorisk tarmpathologi hos 65 Gy i hver anden patient.

Efter en vis periode (normalt flere måneder) er små arterier i den berørte del af tarmene involveret i den inflammatoriske proces.

Utilstrækkelig blodforsyning til vævene fører igen til dannelsen af ​​ændringer i den trofiske natur og ar, der forringer tarmpermeabiliteten.

Den patologiske proces omfatter sigmoid kolon, omgivende væv, paraproctitis udvikler, blødning begynder og fistelform.

Proktitis efter bestråling, afhængigt af tidspunktet for dannelsen af ​​patologi, er normalt opdelt i:

Når sygdommen begynder inden for tre måneder som følge af udsættelse for stråling, klassificeres den som tidlig proctitis. Hvis senere end denne periode er proctitis klassificeret som sent.

Ud over adskillelse af proktitis med hensyn til forekomst vedtages klassifikationen i henhold til intensiteten af ​​dens manifestation:

  • akut med forskellige symptomer
  • kronisk med implicitte tegn.

Til gengæld er den akutte form for proctitis opdelt i følgende typer.

  1. Når den katarrale slimhindeform i tarmens slimhinde svulmer og rødmer, frigives slim aktivt.
  2. Catarrhal hæmoragisk form kendetegnes ikke kun ved hævelse og rødme, men også ved flere mindre blødninger i tarmen.
  3. Med katarralpurulent proctitis registreres purulente udledninger.
  4. Hvis akut proctitis forekommer i en purulent-fibrøs form, er tarmens indre overflade dækket med fibrøse purulente film.
  5. Der er også erosiv form, når overfladiske læsioner dannes på overfladen af ​​tarmslimhinden.
  6. Med ulcerativ proctitis er skader på tarmene dybe.
  7. Hvis dannelsen af ​​sår i tarmen kombineres med nekrose, så er der et sår-nekrotisk udseende.
  8. Et polypotisk udseende er muligt, når udvækst ligner tarmpolypper dannes.

Den kroniske form af proctitis er opdelt i tre typer.

  • I en hypertrofisk form fortykker slimhinden, ofte svulmen i tarmforingen kombineres med dannelsen af ​​falske polypper (fokalvækst).
  • I atrofisk proktitis bliver tarmmuskulaturen tyndere, og blodkarene i det submukosale lag begynder at skinne igennem det.
  • En anden type kronisk proktitis er normotrofisk proctitis. I denne form ændrer lindring og tykkelse af slimhinden ikke. Imidlertid fortsætter kronisk tarmbetændelse.
Smerter er en konstant satellit af proctitis

Symptomer på proctitis

På hvilke grunde kan man dømme udviklingen af ​​strålingsproctitis?

  1. Vi skal være opmærksomme på, om der er en smertefuld trang til at tømme tarmen. Smerten manifesterer sig i form af angreb, ofte er de værre efter en afføring. Sådanne smertefulde fornemmelser er karakteristiske for den tidlige form af proktitis.
  2. Et andet symptom er kløe og brændende i anus.
  3. Et andet symptom er purulent eller blodig udledning.

Ud over disse tegn, der er direkte relateret til tarmene, kan der være kliniske manifestationer af generel karakter. De er udtrykt som feber og fysisk svaghed. Temperaturen er oftest observeret subfebrile (i området 37-38 grader). Men med ulcerativ og purulent proktitis kan temperaturen stige højere og ledsages af alvorlige kulderystelser.

De angivne symptomer kan forsvinde inden for få dage. Dette betyder imidlertid ikke, at opsving er kommet. Som regel opstår sygdommen med det oprindelige kliniske billede.

Hvis perioden fra bestråling til begyndelsen af ​​tegn på sygdommen er mere end tre måneder (der har været tilfælde af manifestation af proktitis flere år efter behandlingsforløbet), er symptomerne forskellige. Det kan udtages eller asymptomatisk.

  1. I det første tilfælde er patienten bekymret for konstant smerte i anus, hyppig trang til at få tarmbevægelse, som forekommer i små portioner.
  2. I den asymptomatiske forløb af sygdommen opstår smerte i ilealområdet på venstre side og i rektalområdet fra tid til anden. Karakteristisk slimudskillelse.

diagnostik

Selvom en person er opmærksom på tegn på proctitis, er det bedre at kontakte en prokolog. Faktum er, at proctitis manifestationer på mange måder ligner symptomerne på ulcerøs colitis. Differentier disse to sygdomme kun en specialist.

Diagnosen begynder med en detaljeret undersøgelse af patienten. Det viser sig tidspunktet for strålebehandling, årsagerne til sin udnævnelse. Faktummet af en sådan behandling er et seriøst argument til fordel for diagnosen "strålingsproctitis". Lægen spørger detaljeret om, hvad der generer patienten om tidspunktet for indtrængen af ​​smertefulde symptomer.

Det er obligatorisk at henvise patienten til en klinisk blodprøve, som gør det muligt at evaluere den inflammatoriske proces i tarmen.

I næste fase undersøges patienten.

Palpation af endetarm

  • Den enkleste metode i denne henseende er at undersøge patientens tarm med en finger. Før du starter en fingerundersøgelse smører lægen handsken med olieolie, så proceduren ikke medfører meget ubehag for patienten.

For at gennemføre proceduren skal patienten tage en knæ-albue position. I de tilfælde, hvor en person ikke kan tage denne stilling på grund af den ene eller den anden, ligger han på sin venstre side og forsøger at trække knæene til maven.

Undersøgelse med en finger gør det muligt for den erfarne proktolog at vurdere tarmens generelle tilstand, at påvise tilstedeværelsen af ​​tumorer, stenose, for at finde ud af, hvilken udledning der kommer.

anoscopy

  • Anoskopi er en mere teknisk udstyret metode til at undersøge tarmene. Ved denne inspektionsmetode anvendes et anoskop, således navnet på metoden. Anoskop er et bicuspid rektalspektulum med en belysning. Udseendet er et rør omkring 10 centimeter langt og ca. 1 centimeter i diameter.

Lægen under anoskopi kan ikke kun foretage en visuel undersøgelse af tarmen, men tage udslag til videre undersøgelse. Procedurens varighed overstiger ikke 15 minutter. Før anoskopi skal du lave enemning eller drikke et afføringsmiddel for at rense tykktarmen.

Anoskopi tillader, ud over proctitis, at diagnosticere:

  1. hæmorider;
  2. hævelse;
  3. polypper;
  4. vorter;
  5. revner;
  6. fistler.
sigmoideoskopi
  • Den mest avancerede og informative metode til bestemmelse af proktitis er rektoromanoskopi. En forudsætning for at opnå et præcist resultat er et godt forberedelse til undersøgelsen.

To dage før undersøgelsen skal patienten gå på en særlig kost. Det giver mulighed for udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager flatulens i tarmene og er vanskelige at fordøje.

Du skal også lave fire enemas - to om aftenen før og to om morgenen af ​​proceduren. Efter morgenklynger skal vaskerne være rene.

Folk, der ikke kan bruge enemas, bør tage afføringsmidler.

En medicinsk enhed, sigmoidoskopet, bruges til at undersøge tarmene. Undersøgelsen foregår i ryglæn eller i knæ-albue position. Under undersøgelsen har lægen mulighed for at fjerne rester af tarmindholdet, blod, pus, slim.

Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at diagnosticere proctitis og en række andre sygdomme i endetarmen.

Derudover giver metoden mulighed for nogle minimalt invasiv kirurgi i tarmsystemet (biopsi, cauterization af blødning, resektion af polypper).

Strålingsproctitis: behandling

Det bedste resultat ved behandling af proctitis af denne type giver en integreret tilgang, samtidig med at alle anbefalinger fra lægen overholdes.

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på ambulant basis. Når den inflammatoriske proces tager en tung kurs, behandles denne tyktarms sygdom på hospitalet. Dette disciplinerer patienten på den ene side og på den anden side sikrer korrekt kontrol af specialister over, hvordan behandlingen af ​​tarmbetændelse finder sted.

vitaminer

  • Det første terapeutiske trin er at reducere de skadelige virkninger af stråling på kroppen. Til dette formål er vitaminer ordineret til patienten. For eksempel neutraliserer A-vitamin fri radikalaktivitet. Vitaminer i gruppe B forbedrer bloddannelsen, øger antallet af røde blodlegemer. Vitaminer i gruppe P styrker væggene på skibe, der er beskadiget af stråling. C-vitamin forøger virkningen af ​​andre vitaminer, har en antioxidant virkning.

Ud over vitaminbehandlingskomplekset er forskellige antihistaminer ordineret (tavegil, clararitin, etc.), hvilket reducerer kløe og hævelse.

  • Ifølge resultaterne af de foretagne analyser kan antivirale og antibakterielle lægemidler anvendes.
  • Smertehjælpemidler er en fælles del af behandlingsforløbet, da smertefulde fornemmelser ledsager prostititis af strålingsethiologi.
Rektale stearinlys med havtornolje
  • Det terapeutiske kompleks omfatter medicin, der reducerer inflammation og genopretter tarmslimhinden.
  • I nogle tilfælde kan hormonelle lægemidler (hydrokortison, etc.) anvendes.

Hvis der ikke er tilstrækkelig konservativ terapi, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at overvinde skader forårsaget af stråling. Det er vist på:

  • overgangen af ​​proktitis til paraproctitis;
  • dannelsen af ​​ar, hvilket fører til en indsnævring af tarmen;
  • udseende af tumorer, fistler.

Vist med proctitis fysioterapi:

  • brugen af ​​terapeutisk mudder
  • brug af mineral- og havvand (balneoterapi);
  • massage;
  • terapeutisk øvelse.

Efter at have konsulteret en læge kan du behandle proctitis derhjemme ved hjælp af traditionelle metoder. Traditionel medicin tilbyder en bred vifte af måder at helbrede proctitis på.

  • Øvrige brug mikroclysters med urter, havtorn olie. For at sætte mikroclyster skal du bruge en sprøjte Janet med et volumen på 150 ml eller en pære til udtørring, vaseline eller fløde til smøring af spidsen. Væsken, der skal indføres i tarmen, skal være lidt højere end kropstemperaturen (37 grader).

Til fremstilling af infusioner med proctitis anvendes urter:

Calendula og kamille bruges som en separat komponent, oregano og citronmelisse går i en blanding (1: 1). Til dosering skal du bruge instruktionerne på pakken med græsset.

  • Infusion af kløver er god at drikke med smerte forårsaget af proctitis.
  • Nyttigt at lindre smerte og betændelse i tarmen, sitz bade. Medicinske urter er også meget brugt her. Du kan bruge field horsetail, kamille blomster, en serie, strøelse osv.
  • Folk healere anbefaler salver til at lindre betændelse og tarmsmerter. En af de populære opskrifter: vandpander, egebark, hørfrøblomster er taget i lige store mængder. Blandingen males i en mørtel for at opnå et homogent pulver. Om aftenen hældes blandingen med smeltet svinekødsfedt. Om morgenen opvarmes fedtet og filtreres. Salven påføres på vatpinden, som indsættes i anus. Det anbefales at holde vatpinden i fem timer.

Som med de andre inflammatoriske tarmsygdomme, med proctitis, hjælper en diæt med at genoprette sundheden hurtigere. Det er baseret på afvisning af alle retter, der kan irritere tarmforingen.

  1. Listen over retter, der er udelukket fra kosten, herunder dem, der indeholder grove fibre, fede, krydrede, sure, varme eller kolde.
  2. Du skal spise varm mad, flydende eller halvflydende konsistens, kogt eller dampet.

Strålingsproktitis er en sygdom, der ikke altid kan undgås. Hvis han optrådte efter behandling med ioniserende stråling, forsink ikke med begyndelsen af ​​hans behandling. Under behandlingen må der ikke gives afbrydelser, og lægemiddelplanen og -procedurerne bør ikke overholdes.

Du kan lære mere om varianterne af proctitis fra videoen:

Flere oplysninger om behandling af proktitis, udløst af stråling og kompliceret ved blødning, kan hentes fra videoen:

Radial proctitis

Strålingsproktitis er en betændelse i endetarmen, der udvikler sig på baggrund af strålebehandling for kræft i bækkenorganerne. Lokale symptomer omfatter ømhed i projektionen af ​​endetarm, slimhinder, purulent eller blødning fra anus. Ud over lokale manifestationer kan strålingsproctitis ledsages af generelle symptomer: feber og svær svaghed. Til diagnosticering af sygdommen anvendes en generel blodprøve, rektoskopi og undersøgelse af et smear fra den rektale væg. Behandlingen består af lokale antiinflammatoriske procedurer, udnævnelse af antibiotikabehandling, antihistaminer og vitaminterapi.

Radial proctitis

Strålingsproktitis er en ikke-specifik inflammatorisk proces, som udvikler sig i den rektale slimhinder. Hovedårsagen til sygdommen er eksponering for ioniserende stråling under strålebehandling for kræft i bækkenorganerne. Strålingsproktitis er den mest almindelige form for strålingsskader på tarmen, som findes i klinisk proktologi. Da ca. 60% af patienterne med bekken i bekkenet modtager strålebehandling, er forekomsten af ​​rektalskader i denne gruppe af patienter meget høj: strålingsproktitis diagnosticeres hos ca. 12% af dem, der modtager strålingsbehandling. Det største problem, som prokologer står over for sådanne patienter, er den hyppige udvikling af rektalstrengninger efter stråling, der kræver kirurgisk indgreb.

grunde

Strålingsproktitis er altid en komplikation af bivirkningsorganernes strålebehandling onkopatologi. Oftest udvikler denne tilstand efter kontakt gamma behandling af livmoderhalskræft og livmoderkræft ved anvendelse af thoriumisotoper, mindre ofte med ren radium. Strålingsproktitis kan også være resultatet af strålebehandling og fjern gammabehandling af kræft i bækkenorganerne. Strålingsskader på rektum opstår, når den totale brændvidde på stråling overstiger 50 Gy (dette er en tolerant dosis, hvor hyppigheden af ​​sene komplikationer er ca. 5%). Sandsynligheden for patologi er direkte korreleret med dosis af stråling: risikoen for udvikling af strålingsproktitis stiger til 50% allerede ved en indikator på 65 Gy.

Strålingseksponering fører til forstyrrelse af proliferationen og modningen af ​​epitelet i endetarmen, til desquamation og atrofi af celler. Ikke-specifik betændelse i det slimede og submucøse lag udvikler sig, og muskellaget kan være involveret i processen. Et par måneder efter stråleterapi dannes en inflammatorisk proces i endetarmens arterioler, hvilket fører til kronisk svækkelse af blodcirkulationen i dette område, trofiske ændringer og cikatricial stenose. Utilstrækkelig mikrocirkulation forårsager ofte nekrose, sår, som kan kompliceres ved blødning, perforering og rektal fisteldannelse.

klassifikation

Afhængig af tidspunktet for udvikling klassificeres strålingsproctitis tidligt (forekommer i de første 3 måneder efter strålebehandling) og sent (forekommer senere end den angivne periode). Af karakteren af ​​de morfologiske forandringer, der forekommer i endetarmen, er der en katarral, erosiv-desquamativ, nekrotisk og infiltrativ ulcerativ proces. Separat er sådanne komplikationer af strålingsproktitis som cicatricial stenose, rectovesiske og rectovaginale fistler fremhævet.

Symptomer på strålingsproctitis

Den væsentligste manifestation af sygdommens tidlige form er den smertefulde trang til at defekte. Smerten er paroxysmalt i naturen og øges efter afføring. Patienterne kan også blive generet af kløe og ubehag i anus. Slim udskilles ofte fra endetarmen, hvilket er et tegn på betændelse i tarmslimhinden. Nogle gange er der blodig udledning, hvilket indikerer et alvorligt forløb af sygdommen. Ud over lokale symptomer ledsages strålingsproctitis af almindelige kliniske manifestationer, såsom svaghed og feber. Alle symptomer på den tidlige form af patologi regres normalt flere dage efter afslutningen af ​​antitumorbehandling. Efter en vis tid kan strålingsproctitis imidlertid gentage sig, og de kliniske symptomer vender ofte tilbage i samme grad.

Senest tarmstrålingsskader udvikles i ca. 10% af tilfældene. I dette tilfælde kan latentperioden (tidsintervallet mellem eksponering og symptombegyndelsen) vare fra flere uger til 5-10 år. Karakteriseret af vedvarende smerter i endetarmen, hyppige afføring i små portioner, samt udvikling af stenose med symptomer på delvis obstruktion. Måske lavt symptom for den sene form for strålingsproctitis. I dette tilfælde manifesteres sygdommen af ​​tilstedeværelsen af ​​slim i fæces og periodisk smerte i venstre ilealregion og i projektionen af ​​endetarmen.

På baggrund af strålingsproktitis kan forskellige komplikationer udvikles: tarmblødning, sår og erosion, rektal stenose. Det er den intestinale stricture, der betragtes som den mest formidable og ugunstige komplikation i form af prognose. Hvis en patient fremstår som slim eller blødning fra anuset på baggrund af strålebehandling af kræft i bækkenorganerne, ledsaget af tenesmus og smerte i det rektale område, gør det det muligt at antage strålingsproktitis.

diagnostik

Når tegn på strålingsproktitis forekommer på baggrund af strålebehandling, henvises patienten straks til en prokolog. Kliniske, laboratorie- og instrumentelle metoder anvendes til at diagnosticere denne sygdom. Undersøgelsen begynder med en objektiv undersøgelse og afklaring af klager. I strålingsproctitis er der altid forbindelse med strålebehandling. Fra laboratoriemetoder anvendes en generel blodprøve, hvor der som regel opdages inflammatoriske ændringer, såsom leukocytose, accelereret ESR og stak til venstre. Laboratoriediagnostiske metoder gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​inflammation, men de kan ikke anvendes direkte til diagnosticering af strålingsproktitis.

En central rolle i sygdommens diagnose spilles af endoskopi. Den mest enkle, tilgængelige og informative metode betragtes som rektoromanoskopi. I denne undersøgelse finder lægen rødhed, hævelse af slimhinderne og overproduktion af slim i endetarmen. Derudover tillader teknikken at identificere ændringer karakteristiske for komplikationer såsom blødning, abscess, ulceration. Sår er normalt placeret på endetvæggen i endetarmen; i nogle tilfælde kan de føre til dannelse af fistler. Med rektoskopi biopsi af den rektale slimhinder er påkrævet. Det giver mulighed for at afklare sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og atrofiske ændringer i slimhinden. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel udføres bakteriologisk undersøgelse af et rektalt smear.

På grund af det faktum, at symptomerne på strålingsproktitis har meget til fælles med uspecifik ulcerøs colitis, skal den største differentierede diagnose foretages mellem disse to sygdomme. Til fordel for proctitis viser fakta om strålebehandling i historien. Desuden skelnes strålingsproktitis ved forekomsten af ​​sår på den fremre væg og i midten af ​​endetarmen. På samme tid påvirkes bagvæggen og den nedre del af endetarmen ekstremt sjældent. I ulcerativ colitis er inflammatoriske ændringer diffuse og påvirker hele rektal tarm. En biopsi anvendes til den endelige differentialdiagnose mellem de to sygdomme.

Behandling af strålingsproctitis

Ved behandling af strålingsproktitis er det vigtigt at reducere den negative virkning af ioniserende stråling, hvilket fører til lanceringen af ​​strålingsreaktioner. Patienterne ordineres vitamin C, gruppe B-vitaminer samt antihistaminer, såsom hifenadin, clemensin, loratadin og andre. I nærværelse af alvorlig betændelse og identifikation af det infektiøse patogen udføres antibakteriel og antiinflammatorisk terapi (herunder anvendelse af sulfanilamidlægemidler, glukokortikoider og havtornolieolie).

Lokal terapi er en vigtig komponent i kompleks behandling af strålingsproctitis. Denne type pleje omfatter primært rensning af tarmene og eliminering af lokale inflammatoriske processer: under en exacerbation vises patienterne enemas med en opløsning af collargum eller kamilleafkogning. Oliemikrolyster baseret på fiskeolie eller vinylin anses for at være effektive. Disse procedurer udføres efter brug af afføringsmidler eller rensende enemas. En god effekt ved behandling af strålingsproktitis giver varmt brusebad i rektalområdet eller siddebade med kaliumpermanganat. Lokal behandling med glukokortikosteroider, rektal suppositorier med mesalazin og anæstetika er også tilrådeligt.

I den komplekse behandling af strålingsproktitis spiller en vigtig rolle af passende ernæring. Kost til denne sygdom giver mulighed for fuldstændig udelukkelse af krydret, salt og sure fødevarer, samt alkohol, begrænsning af plantefødevarer og sukkerholdige fødevarer. Foderrationen til strålingsproctitis skal indeholde magert kød, supper i bouillon uden fedt og mejeriprodukter. Hvis symptomerne på sygdommen regresses mod baggrunden for effektiv behandling, kan kosten udvides. Ved udvikling af komplikationer, såsom dannelse af fistler og intestinale indsnævringer, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder, herunder rekonstruktive indgreb i endetarmen.

Prognose og forebyggelse

Med strålingsproctitis er prognosen for det meste gunstig. Alvorlig patologi observeres, når en kombination af læsioner af flere tarmkanaler, udviklingen af ​​komplikationer i form af fistler, blødning. Tidlig kompleks behandling kan reducere sandsynligheden for eksacerbationer. Forebyggelse af strålings proctitis er brugen af ​​moderne teknikker og protokoller til behandling af bækkenets kræft, som har en mindre negativ effekt på sundt væv.

Hvordan man identificerer og behandler strålingsproctitis

Udover kirurgi er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af kræfttumorer i organer i bækkenområdet strålebehandling eller på anden måde radioterapi. Såkaldte effekten af ​​røntgenstråler af en vis effekt på kræftceller med det formål at afslutte deres evne til at opdele og fuldstændig ødelægge. En alvorlig bivirkning af denne terapi er døden eller forstyrrelsen af ​​delingsprocesserne i normale celler. Derfor udvikler patologi forårsaget af strålebehandling i nogle nærliggende organer. Disse omfatter strålings- eller poststrålingsproktitis - en inflammatorisk proces i endetarm med radiologisk ætiologi.

Årsager og symptomer

Som følge af det faktum, at 60% af patienterne udover kirurgi for fjernelse af maligne tumorer i bækkenorganerne ordinerer strålebehandling, udvikler 12% af dem komplikationer i form af strålingsproktitis. Inflammation i endetarm begynder oftest med en total eller total dosis af stråling over 50 Gy. Det er blevet observeret, at poststrålings proctitis udvikler sig under påvirkning af thoriumisotoper under behandling af livmodercancer ved kontakt gamma bestråling. Samtidig mister friske epithelceller deres evne til at proliferere (vokse), den patologiske proces af afstivning og celleatrofi begynder. Således forekommer ikke-specifik inflammation med involvering af slimhinden, såvel som submucosal, og undertiden det muskulære lag.

2-3 måneder efter bestråling påvirkes arterioler i slimhinden, en kronisk svækkelse af blodgennemstrømningen udvikler sig, hvilket efterhånden fører til udseende af ar, udseendet af trofasår på tarmens overflade. Yderligere kan perforeringer, nekrose af slimhindeområder forekomme, lokal blødning kan åbne, fistler optræder.

Symptomer der begynder at forstyrre patienten under udvikling af strålingsproctitis:

  • smerte under trang til afføring, forværret krampesmerter efter tømning;
  • slimudslip fra anus;
  • spor af blod i afføring
  • følelse af forstyrrelse i endetarm, kløe, ubehag
  • svaghed, træthed, feber.

Symptomer, som regel, aftar efter afslutningen af ​​anticancer terapi sessioner, men med stor sandsynlighed de genoptages efter en vis tid. Der er to typer strålingsproctitis: tidligt og sent. For sent manifesterer man sig selv nogle få år efter strålebehandling. I dette tilfælde vil patienten opleve smerter i det rektale område, han vil have hyppige afføring i små portioner, frigivelsen af ​​en stor mængde slim som en reaktion på inflammation, stenose. Særligt farligt er forsinket prostitis efter straling med stricturedannelse og mulig intestinal obstruktion.

diagnostik

Differentierer strålings proctitis har kun en diagnose - uspecifik ulcerøs colitis (nyak). Det er i disse to sygdomme, at de fleste af symptomerne er ens. Crohns sygdom er anderledes. Men hvis sygdommen lader dig vide om dig selv med symptomer på baggrund af strålebehandling eller blev udført til en patient tidligere, så er dette sandsynligvis strålingsproctitis. Patienten ved dets første manifestationer går til prokologen. Lægen ordinerer en blodprøve og endoskopi for at afklare diagnosen - den mest informative diagnostiske metode i dette tilfælde. Derudover udføres en visuel og fingerinspektion af analringen og endetarmen. Patienten skal forberede sig til undersøgelse og endoskopi ved først at gøre en rensemulsion til "rent vand". På dagen for undersøgelsen om morgenen og natten før du ikke skal spise.

Ved sigmoidoskopi undersøger lægen tilstanden af ​​slimhinden. Med strålingsproctitis kan det detektere rødme, hævelse, øget mængde slim produceret, eksisterende sår og blødningsfokus. En vævsbiopsi er taget under studiet. For strålingsproctitis er den karakteristiske manifestation tilstedeværelsen af ​​sår på tarmens forvæg i midterdelen. Bagvæggen og den nedre del er normalt ikke involveret. I NUC påvirkes hele indersiden af ​​slimhinden.

For at identificere et muligt infektiøst patogen fra endetarm hos en patient med mistænkt poststrålingsproctitis, tages der et smear. Den endelige konklusion vedrørende diagnosen er baseret på resultaterne af biopsiundersøgelsen. Histologi i sådanne tilfælde hjælper med til nøjagtigt at bestemme graden af ​​læsion af rektal slimhinde, sværhedsgraden af ​​betændelse og de atrofiske forandringer, der er forekommet.

behandling

Det vigtigste ved behandlingen af ​​strålingsproktitis er at reducere graden af ​​negative virkninger af stråling på organernes tilstand. Foruden direkte eksponering under behandling af en malign tumor er vitaminkomplekser med vitamin C og vitaminer i gruppe B, P, A nødvendigvis tilskrevet sådanne patienter. Antihistaminpræparater anvendes til bekæmpelse af allergi (kløe, hævelse). Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler anvendes også i behandlingen.

Strålingsproctitis behandles grundigt. I dette kompleks bruger de i tillæg til medicin ved hjælp af traditionelle metoder med brug af havtornolie, afkogning af kamille, calendula, søde kløver, bad med helbredende bouillon, kaliumpermanganat og oliemikrolyster. Til behandling af lokale inflammationer med strålingsproktitis anvendes enemas med succes med Collargol-opløsning, fiskeolie, rektal suppositorier med anæstetika eller mesalazin. Glycerinlys anbefales til børn og gravide.

I tilfælde af alvorlige strengninger og læsioner af andre dele af tyktarmen, udføres en kirurgisk operation for rekonstruktion af endetarmen.

Korrekt ernæring og en sparsom kost er en vigtig del af det medicinske kompleks for at slippe af med strålingsproctitis. Fra menuen er det nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der forårsager irritation i tarmvæggene - sur, salt, krydret, røget, sødt. Også forbudt alkohol og rygning, for hårde fødevarer. Lavfedt, svage bouillon, kogt magert kød, mejeriprodukter er tilladt. Plantemad med meget fiber er begrænset. Kun ved vellykket behandling og remission (regression) af de vigtigste symptomer kan patientens menu udvides.

Behandlingen af ​​strålingsproktitis er mere vellykket end en patient udfører alle lægeordiner. Det er umuligt at afbryde behandlingen eller krænke behandlingen med medicin. Behandlingen udføres normalt på ambulant basis, undtagen i svære tilfælde, der kræver, at patienten er på hospitalet.

Under behandlingen af ​​strålingsproktitis skal man regelmæssigt besøge prokologen til undersøgelse og om nødvendigt tilpasse behandlingsregimen.

outlook

Prognosen for sygdommen er gunstig, med forbehold af rettidig behandling af en læge og udnævnelse af passende behandling. Under kræftbehandling oplever patienten mange ubehagelige smertefulde symptomer forbundet med terapiens egenskaber. Tidlig strålingsproctitis er akut, det er umuligt at ikke mærke dets tegn. Men ikke selvmedicinere, du har straks brug for kvalificeret hjælp.

Ved sent prostitis efter stråling er symptomerne milde, men truslen om komplikationer som stenose og strengninger er meget mere alvorlig. Kirurgi kan være påkrævet. Derfor er det ved de første tegn på en sygdom, der ledsager kræftbehandling med strålebehandling, nødvendigt at kontakte en prokolog og gennemgå en kompleks behandling.

Spørgsmålet om at forhindre en sådan specifik sygdom er at stoppe udviklingen af ​​maligne tumorer. Derudover kan du undgå det, hvis du anvender de mest moderne sparsomme metoder til strålebehandling. Men hvis det ikke kan undgås, er det nødvendigt at starte behandlingen i det mindste rettidigt. For det meste er tidlig strålingsproctitis helbredt.