Vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Vaskulitis er en autoimmun betændelse i vaskulærvæggen. I dette syndrom kan eventuelle kaliber af forskellige kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venoler, kapillærer.

I løbet af sin udvikling fører patologi til komplikationer hos forskellige organer, hvilket skyldes forstyrrelsen af ​​den normale blodgennemstrømning til disse dele af kroppen. Afhængigt af hvad provokerede sygdommen og hvordan er vaskulitten opdelt i primær og sekundær.

I de fleste tilfælde er sygdommen godartet. De kan blive syge alle - en voksen eller et barn. Vasculitis har et stort antal underarter og klassifikationer, de adskiller sig i deres sværhedsgrad, lokalisering og ætiologi. Separat skelne hæmoragisk vaskulitis, der påvirker blodkarrene i huden, nyrerne, mave-tarmkanalen, leddene.

Årsager til vaskulitis

Hvad er denne sygdom, og hvad er årsagerne til vaskulitis: Hovedårsagen til denne sygdom er betændelse i væggene i blodkarrene. Den mest almindelige er vaskulitis i benene, hvis behandling skal startes rettidigt.

  1. Etiologien af ​​primær vaskulitis er stadig ikke præcist etableret. Den vigtigste mulige årsag betragtes som autoimmune lidelser.
  2. Sekundær vaskulitis kan forekomme på baggrund af kroniske, akutte infektioner, vaccination, kræft, alvorlig overophedning eller afkøling, termiske læsioner af huden, herunder solforbrændinger.

Ofte opstår sygdommen på grund af en allergisk reaktion på stoffer. I øjeblikket er mere end 150 lægemidler kendt, hvis anvendelse udløser udviklingen af ​​vaskulitis. Disse produkter omfatter: sulfa stoffer, radioaktive stoffer, B-vitaminer, tuberculostatika, analgetika, iodpræparater, antibiotika osv. Derudover bør der tages hensyn til allergiske manifestationer efter indførelsen af ​​visse vacciner, serum. Dette gælder især for børn.

Hver af disse faktorer kan forårsage begyndelsen af ​​processen med at ændre vævets antigeniske struktur, som danner grundlaget for karrene. Som følge heraf starter den autoimmune proces, hvor kroppen begynder at opfatte kroppens eget væv som fremmed. Som følge heraf begynder det menneskelige immunsystem at angribe sine egne væv, der beskadiger blodkar.

klassifikation

Der er et stort antal forskellige typer vaskulitis, som hver især ledsages af en læsion af en bestemt type skibe og dets egne specifikke symptomer. De mest almindelige.

  1. Hæmoragisk vaskulitis. Det forekommer med symptomer på overfladisk vaskulitis, der er kendetegnet ved læsioner af kapillarerne i huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrerne. Det er baseret på øget produktion af immunkomplekser, øget vaskulær permeabilitet og beskadigelse af kapillarvæggene.
  2. Systemisk - en sygdom, der opstår med nederlag af store og små blodkar. Ofte opstår som en allergi eller som reaktion på forekomsten af ​​en infektion i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalicylsyre.
  3. Wegeners granulomatose - vaskulitis, hvor de små skibe i det øvre luftveje, lungerne og nyrerne påvirkes.
  4. Urtikarny - kan fungere som en uafhængig sygdom af allergisk art såvel som en manifestation af systemiske sygdomme. Eksternt er urticarial vaskulitis meget ligner manifestationen af ​​urticaria, kun blærerne under denne sygdom varer meget længere (1-4 dage).
  5. Allergisk - Skader på blodkar i forskellige allergiske reaktioner.

Derudover kan vaskulitis være primær - det udvikler sig som en uafhængig sygdom og sekundær - det forekommer som en manifestation af en anden sygdom.

Symptomer på vaskulitis

Når vaskulitis symptomer kan være forskellige. De afhænger af læsionens art, typen af ​​vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces samt sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

I tilfælde af hudlæsioner vises et udslæt på overfladen. Hvis nerverne påvirkes, bliver personens følsomhed tabt, forværret eller helt forsvundet. Når blodcirkulationen i hjernen forstyrres, opstår der et slagtilfælde.

Blandt de almindelige symptomer på vaskulitis hos voksne kan man bemærke svaghed og træthed, tab af appetit, lak, en stigning i kropstemperaturen og mere. Det første tegn på sygdommen er små, næppe mærkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestationer er fraværende eller forekommer lidt senere.

Symptomer på læsioner i underekstremiteterne:

  • udslæt og hæmoragiske pletter
  • blodblærer;
  • øget kropstemperatur;
  • ledsmerter eller muskelsmerter
  • svaghed;
  • kløe i huden i det berørte område.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt og kronisk forløb med periodiske eksacerbationer, vanskeligheder ved behandling og progression.

Vaskulitisbehandling

Behandlingen af ​​vaskulitis samt diagnosen af ​​sygdommen skal behandles af en reumatolog. Kun ved hjælp af de symptomer, som patienten indikerer, er han i stand til at trække en konklusion om hvilken form for vaskulitis foran ham og foreskrive en individuel behandling.

Man bør huske på, at næsten alle typer vaskulitis har kronisk progressiv karakter, så terapien skal være kompleks og langvarig.

Til behandling af vaskulitisforeskrevne lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​antistoffer, der reducerer vævets følsomhed: cytostatika (cyclophosphamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Procedurer som hæmosorption og plasmaudveksling kan ordineres. Nødvendig behandling for hæmoragisk vaskulitis er antibiotika. Patienter med udslettende former for vaskulitis, trombose af store arterier, udvikling af stenose af hovedarterierne viser kirurgisk behandling.

Hvad angår den primære allergiske vaskulitis, passerer den i de fleste tilfælde alene uden at kræve en særlig behandling. Når sygdommen påvirker de organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv behandling.

Hvis der er et ønske om at bruge nogen folkemedicin til behandling af vaskulitis, så skal de også diskuteres med din læge.
Prognosen for sygdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitis kun huden. Men der er også sådanne typer af sygdomme, der kan forårsage alvorlige skader på vitale organer og føre til døden. Hos patienter med vaskulitis uden specifik behandling med immunosuppressiv behandling er prognosen ikke gunstig. 5-års overlevelse er 10% af det samlede antal patienter.

Kost til vaskulitis

Diætet af patienten med vaskulitis er baseret på årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Først og fremmest er denne diæt rettet mod at eliminere muligheden for allergiske reaktioner. Derfor skal patienten i løbet af exacerbationen og nogen tid efter det overholde en streng hypoallergen diæt.

Du bør ikke opgive brugen af ​​friske grøntsager, frugter (undtagen dem, der fremkalder allergi), mejeriprodukter, især hytteost, tørret frugt, forskellige kornarter. For eksempel øger nogle lægemidler blodtrykket, hvilket betyder, at forbruget af kaffe, fedtkød, konserves, røget kød, muffins, salt bør begrænses.

Mad og karakter af madlavning. Når eksacerbation ikke kan spise stegte fødevarer, er det bedre at skifte til kogt eller stuvet. Generelt bør en diæt med vaskulitis baseres på sygdomsformen og organismens individuelle karakteristika. Derfor er det meget vigtigt at lytte til lægenes udtalelser ved udarbejdelse af en diæt.

Vasculitis review: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: Karakteristika for vaskulitis, hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den. Typer af patologi, behandlingsmetoder.

Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af inflammation og efterfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærvæggen. Denne gruppe af patologier fører til en signifikant forringelse af blodcirkulationen i vævene omkring karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og almindelige symptomer (feber, vægttab, udslæt, der fortsætter, når presset, led smerter). Hvis ubehandlet kan det primære fokus spredes og forårsage skade på andre væv eller organer. Derefter kan sygdommen føre til handicap og endog døden.

Mens vaskulitis stadig er utilstrækkeligt undersøgt, og eksperter ikke er kommet til en fælles mening om årsagerne og mekanismerne i udviklingen af ​​inflammation, klassifikation og taktik for terapi. Nu betegnes denne sygdom som systemiske bindevævssygdomme, og reumatologer er involveret i behandlingen. Om nødvendigt kan infektionssygdomme og hudlæger være involveret i terapi.

Ifølge statistikker er vaskulitis lige så almindelig for både mænd og kvinder, og oftest opdages de hos børn og ældre. Hvert år øges antallet af sådanne reumatologer, og eksperter mener, at denne stigning i forekomsten er forbundet med ukontrolleret modtagelse af immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer af vaskulitis

En sygdom som vaskulitis er klassificeret efter forskellige parametre.

For grundårsagen er der følgende to former for sygdommen:

  1. Primær - skade på vaskulaturen forårsaget af uforklarlige grunde, formodentlig udløses af fejl i immunsystemet.
  2. Sekundær - skader på karvæg er en reaktion på infektioner (tuberkulose, hepatitis, syfilis), systemiske læsioner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis), sarcoidose, kræft, helminthic invasioner eller kemikalier.

Ved alvorligheden af ​​vaskulitis kan være:

  • mild - kun manifesteret af et lille udslæt og ikke forårsager forringelse af den generelle tilstand
  • moderat grad - patienten har en kraftig udslæt, ledsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstand er moderat (tab af appetit, svaghed);
  • alvorlig - patienten har et voldsomt udslæt, signifikante abnormiteter i organerne og leddene, lunge- og tarmblødning vises, nyresvigt udvikler sig, og den generelle tilstand er alvorlig.

Afhængig af typen af ​​inflammatoriske kar er følgende former for vaskulitis karakteriseret:

  • kapillær - kapillærvægge er betændt;
  • arteriolitis - vægge af arterioler er betændt;
  • arteritis - arterievæggene er betændt;
  • flebitis - betændte venøse vægge.

Afhængig af placeringen af ​​de berørte fartøjer er sådanne former og typer af vaskulitis karakteriseret:

Giant cellet temporalt arteritis

Hudlæsion - kutan leukocyt angiitis, periarteritis nodosa, kutan arteritis

Fælles skade - hæmoragisk vaskulitis

Hjertesygdomme - isoleret aortitis

Almindelige symptomer

Symptomer på vaskulitis er ekstremt forskellige, og det mest karakteristiske symptom på disse lidelser er udslæt på huden. Sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og patientens generelle tilstand afhænger i vid udstrækning af form og type vaskulitis. I svære tilfælde og i mangel af behandling kan sygdommen blive årsag til handicap eller dødsårsag.

Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem kan skelne denne lidelse fra andre:

  • udslætets udseende er ofte forbundet med infektionen;
  • udslæt forekommer på baggrund af allergier, systemiske, autoimmune eller reumatiske sygdomme;
  • udslæt er relativt symmetrisk;
  • de første elementer i udslætet vises nøjagtigt på benene (normalt i benets område);
  • udslæt elementer er prædisponeret for blødning, ødem og nekrose;
  • Udslæt er ofte repræsenteret af forskellige elementer, der ændrer deres farve, størrelse og form over tid.

Hos patienter med vaskulitis kan disse typer læsioner detekteres:

  1. Steder. De er røde eller rosa, ikke stigende over niveauet af hudelementerne i udslætet. Forårsaget af blodgennemstrømning som reaktion på inflammation.
  2. Hæmoragisk purpura Elementer af udslæt forekommer med signifikant skade på karvæggen og blødning. Udslætene kan ligne en lilla plet eller teleangioectasia. Dimensionerne af elementer med uregelmæssige konturer kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver udslætet blåt og bliver derefter gulligt. Efter at trykke på udslæt forsvinder det ikke.
  3. Urticaria. Dette udslæt udløses af en allergisk reaktion og ledsages af brænding, prikken og kløe. Det ser ud som pink eller røde bobler med uregelmæssige konturer.
  4. Subkutane knuder. Sådanne elementer i udslæt skyldes ukontrolleret vækst af bindevæv og epidermier. De er tårnhøje halvcirkelformede eller flade knuder. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-2 cm. De er smertefulde, og over tid kan et nekrosested forekomme i deres center på grund af en signifikant svækkelse af blodcirkulationen. Derefter bliver huden i dette knudepunkt sort og begynder at blive revet væk.
  5. Bobler. Krænkelser af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge i et bestemt område af blodbanen fører til frigivelsen af ​​den flydende del af blodet under huden. På sådanne steder vises bobler større end 5 mm. De er fyldt med gennemsigtige indhold, hvor der kan være blodindeslutninger.
  6. Sår og erosion. Subkutane noduler dannet under vaskulitis desintegreres med tiden og erosion (overfladeskader) eller dybere huddefekter - der opstår sår i deres sted. Når de smittes, kan de fester.

forgiftning

Vasculitis ledsages af kredsløbssygdomme, der fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og ændringer i metabolisme. Disse processer medfører, at patienten oplever følgende symptomer:

  • reduceret træningstolerance og svaghed;
  • tab af appetit og vægttab (op til 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig søvnighed
  • hovedpine (graden af ​​deres intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • temperaturen stiger til 37,5-40 grader (afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Nervesystemet læsioner

Eksponering for toksiner og skade på det nervøse væv forårsaget af kredsløbssygdomme og blødninger i vaskulitis fremkalder følgende symptomer:

  • skarpe dråber i psyko-følelsesmæssig tilstand;
  • kramper;
  • muskel svaghed, ufuldstændig lammelse af arme og ben,
  • ændringer i følsomhed (oftere i typen "strømper" og "handsker" - det vil sige i disse områder af kroppen);
  • blødninger i hjernen, hvilket fører til udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Synshandicap

Observeret i vaskulitis kan utilstrækkelig blodforsyning og næring af sygesygdomme forårsage deres enkelt- eller bilaterale skader:

  • konstant progressiv forringelse af synet (op til fuldførelse af blindhed);
  • hævelse og rødme i øjet;
  • følelse af besvær med at bevæge øjet
  • øje fremspring.

Åndedrætsskader

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion og nedsat vaskulær permeabilitet i vaskulitis medfører ødem og betændelse i forskellige dele af åndedrætssystemet. Som følge heraf kan følgende respiratoriske sygdomme udvikle sig:

  1. Lang løbende næse.
  2. Langvarig bihulebetændelse og bihulebetændelse.
  3. Ødelæggelse af knoglevæggene i den maksillære bihule eller næseskille.
  4. Langvarig bronkitis med en astmatisk komponent.
  5. Bronchial astma.
  6. Lungehindebetændelse.
  7. Lungebetændelse.
  8. Bronchiectasis.

Ved brud på vægge af skibe ved patientens bronkopulmonale blødninger af forskellig intensitet udvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitis fører til underernæring og nyrefunktion. Indledningsvis vises patienten tegn på nedgang i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:

  • lændesmerter
  • feber;
  • hævelse;
  • reduceret urinudgang;
  • protein og blod i urinen.

Derefter bliver svækket blodcirkulation og ernæring i nyretætheden mere udtalt, og vævene i disse organer påvirkes mere massivt. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.

Fælles skade

Vasculitis ledsages af beskadigelse af leddetsækken, som skyldes indtrækningen af ​​væske ind i den, udviklingen af ​​betændelse og ødem. Det er knæledene, der er de første, der lider oftere, og patienten har følgende symptomer:

  • rødmen, hævelse og udslæt i knæområdet
  • intens smerte, der fører til nedsat motorfunktion.

Efter et par dage bevæger den inflammatoriske proces til de tilstødende led og smerten i knæene bliver svagere. Normalt eliminerer sådan fælles skade sig selv og fører ikke til uoprettelige konsekvenser.

Fordøjelser af fordøjelseskanalerne

Skader på væggene i blodkarrene i mesenteri og tarm forårsager forringet blodcirkulation og fører til udseende af blødninger. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion, og følgende symptomer fremkommer hos en patient med vaskulitis:

  • paroksysmale og intense mavesmerter, forværres en halv time efter at have spist
  • kvalme og opkastning
  • Hyppige afføring af vandig natur (undertiden med blodindtag).

Massiv skade på blodkar kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og ruptur i tarmvæggen. Med sådanne store læsioner udvikler patienten peritonitis.

behandling

Behandling af vaskulitis bør være kompleks, og dens taktik afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Det kan udføres på ambulant basis eller under en afdeling for reumatologi.

Indikationerne for indlæggelse af en patient med vaskulitis er som følger:

  1. Moderat eller svær form.
  2. Debut eller forværring af sygdommen.
  3. Svangerskabsperiode
  4. Børnenes alder.
  5. Hæmoragisk vaskulitis.

I den akutte fase af udslæt anbefales patienter at overholde sengeluften, hvilket hjælper med at fjerne udslæt og stabilisere blodcirkulationen. En uge efter udseendet af de sidste elementer af udslæt, bliver regimet gradvist udvidet.

Lægemiddelterapi

Valget af visse lægemidler til behandling af vaskulitis kan kun udføres af en læge under hensyntagen til patientens undersøgelsesdata, sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. I den milde form ordineres medicinen i 2-3 måneder, i moderat form, i ca. 6 måneder og i svær form, op til et år. Hvis vaskulitis er tilbagevendende, behandles patienten med kurser på 4-6 måneder.

Følgende lægemidler kan bruges til behandling af vaskulitis:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere inflammatoriske reaktioner, ledsmerter, hævelse og udslæt;
  • antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil osv.) - tynd blodet og forhindre dannelsen af ​​blodpropper;
  • antikoagulantia (heparin og andre) - sænke blodproppen og forhindre blodpropper
  • enterosorbenter (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binder toksiner og bioaktive stoffer i tarmlumen under sygdom;
  • glucocorticosteroider (Prednisolon osv.) - har antiinflammatorisk effekt i svær vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
  • cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid osv.) - er tildelt glukocortikosteroids ineffektive virkning og den hurtige udvikling af vaskulitis, hæmmer produktionen af ​​antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil osv.) - kun foreskrives for børn i de første faser af vaskulitis i nærvær af medicin eller fødevareallergi.

Ikke-lægemiddelbehandling

Når vaskulitis skal rense blodet af stoffer, der forårsager og forværrer sygdommen, kan den behandlende læge anbefale at patienten udfører forskellige metoder til gravitationsblodkirurgi:

  1. Immunosorption - venøst ​​blod renses ved at passere gennem indretningen med immunosorbent.
  2. Hemosorption - blodet passerer gennem installationen med en sorbent, der renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blodet passerer gennem et specielt apparat, der renser eller udskifter dets plasma.

Hypoallergen diæt og ernæring

Vasculitis forudser ofte forekomsten af ​​en allergisk reaktion, og for at forhindre sådanne komplikationer anbefales patienter at udelukke følgende fødevarer fra deres kost:

  • æg;
  • chokolade;
  • røde frugter og bær (især jordbær og jordbær);
  • citrusfrugter;
  • honning, kongelig gelé, pollen;
  • produkter med smagsforstærkere, stabilisatorer, farvestoffer og unaturlige smagsstoffer (pølser, smagsfulde oste, tærter, kiks, chips osv.);
  • svampe;
  • bagning af wienerbrød
  • dåse mad;
  • kaffe og stærk te;
  • krydret, salt og stegt mad;
  • alkohol;
  • individuelt uacceptable produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diæt nr. 7, og hvis skader på fordøjelseskanalerne anbefales, anbefales kost nr. 4.

Urte medicin, ukonventionelle og traditionelle metoder

Selvbehandling af vaskulitis er uacceptabel, da at tage visse medicinske urter kan fremkalde allergier og forværre sygdommens forløb. I mangel af kontraindikationer kan en reumatolog anbefale følgende urtemedicin, ukonventionelle og folkemæssige metoder:

  • lakridsrød;
  • Fitosbory på basis af calendula, horsetail, poplar knopper, succession, elderberry blomster, pebermynte, yarrow osv.;
  • hirudoterapi (medicinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sygdom afhænger af dens type og form, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og aktualiteten af ​​initiering af terapi. Fem års overlevelse af patienter med svær vaskulitis, hvis behandling blev påbegyndt med det samme og ved brug af glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler, er 90%. Uden rettidig behandling er tallet kun 5% og fører til handicap og død.

Sådanne kliniske tilfælde kan forværre prognosen for vaskulitis:

  1. Nyreskade.
  2. Nederlaget i centralnervesystemet.
  3. Nederlaget for koronarbeholdere og aorta.
  4. Nedbrydningen af ​​fordøjelsessystemet.
  5. Udviklingen af ​​vaskulitis efter 50 år.

Disse fakta betyder, at mennesker med sådanne sygdomme har brug for konstant opfølgning og streng overholdelse af alle lægerens anbefalinger. En sådan holdning til deres helbred vil hjælpe dem med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hemorragisk vaskulitis foto symptomer behandling

Patienter, der har hæmoragisk vaskulitis, henvises ofte til læger. Det ledsages af et forskelligt klinisk billede og kan føre til forskellige ubehagelige konsekvenser. Sygdommen kan forekomme uanset alder, men børn op til tre bliver sjældent syg med det. For det meste forekommer patologi hos børn i alderen 4-12 år. Vaskulitis, fotos, symptomer, behandling af denne sygdom vil blive diskuteret i denne artikel.

Hæmoragisk vaskulitis: Hvad er denne sygdom, foto


Hvad er vaskulitis, foto, symptomer, behandling af denne sygdom? Hæmoragisk vaskulitis er en patologi, hvor kapillarerne i huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrerne påvirkes. Terapi af denne sygdom udføres i et kompleks. Hvordan man behandler sygdom?

Behandling af symptomer på vaskulitis, hvoraf fotos er vist nedenfor, udføres under lægens vejledning. Han ordinerer medicin, fysioterapi, massage, hydroterapi, fysioterapi.

Behandling hos voksne og børn er næsten det samme. I løbet af sygdommen kan specialisten anbefale forskellige procedurer, ændre behandlingsplanen under hensyntagen til patientens tilstand.

Vaskulitis: symptomer og årsager


Før du forstår, hvad vaskulitis er, fotos, symptomer, behandling af denne sygdom, bør du forstå, hvad er årsagerne til denne patologi? Nøjagtigt hævder, at det var resultatet af forekomsten af ​​vaskulitis, ingen læge kan, så årsagerne ikke er nøjagtigt etableret. Eksperter forbinder denne sygdom med nogle faktorer. Så kan en person, der har haft følgende, blive syg:

  • infektiøse patologier, især hvis de var inflammatoriske processer af akutte eller kroniske former, der udviklede sig i det øvre luftveje eller mæslinger, kyllingepok, tyfus, streptokoksygdomme;
  • skader og anden skade på huden og blodkarrene;
  • skade ved en høj dosis solstråling, stråling;
  • allergier for medicinske produkter, produkter, insektbid;
  • forgiftning;
  • helminthic invasions;
  • ændringer i kroppen på grund af udviklingen af ​​neoplasmer med et ondartet eller godartet kursus
  • ændringer i den kvindelige krop under graviditeten;
  • forstyrrelser i metabolismeprocessen i tilfælde af udvikling af endokrine patologier;
  • arvelighed.

Hvis hæmoragisk vaskulitis opstår hos voksne, så oftest i alderdommen, når beskyttelsesmekanismen for immunitet svækkes.

Symptomatologien af ​​denne sygdom opstår uventet, ingen indledende tegn observeres. Gradvist begynder manifestationer at blive udtrykt mere tydeligt. I de fleste tilfælde stiger patientens kropstemperatur, den generelle tilstand forværres, svaghed og hovedpine opstår. Sådanne symptomer vedrører tegn på forgiftning. Men det er umuligt at foretage en diagnose med dem, da så mange sygdomme går videre.

Det mest udtalte symptom er udslæt på kroppen. Det kan lokaliseres på fødderne, skinker, ben, der sjældent findes på underlivet, arme, ryg. Udslæt på ansigt, håndflader og hals viser sig slet ikke, hvilket lægen tager højde for i differentieringsmetoden.

Udslæt kan manifestere sig i forskellige former:

  • små blærer med en rød farvetone;
  • Papler, der bliver blege, hvis de presses mod dem;
  • rødlige papuler placeret på slimhinderne i mund og svælg;
  • lilla farvede knuder;
  • små blå mærker.

Udslætets diameter på hænderne og andre dele af kroppen kan nå 1 cm. Manifestationer varer op til 4 dage, hvorefter de bliver blege og gradvist forsvinder helt. En uge senere kan patienten forvente at genudslæt.

På det tidligste stadium af patologien ser det ud som et lille petechial udslæt, som ligger på benene og det øverste område af fødderne.

Sammen med hudens manifestationer af patienter bekymrede sig for alvorlig kløe, hævelse af læber, øjenlåg, perineum. Ved palpation forårsager udslæt smerten. Når det forsvinder, forbliver pigmentpletter på kroppen, afskalning i processen med tilbagevendende tilstand.

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis omfatter også skade på indre organer og led. Patienten kan blive plaget af smerte under fysisk aktivitet, hævelse, rødme i kroppen. Forstyrrelse af leddets struktur forekommer ikke, men smertsyndromet kan vare i flere timer.

Der er også forstyrrelser i mave-tarmkanalen, der manifesteres i form af kramper, smertefulde fornemmelser i maven, kvalme og opkastning, blodsekretioner i afføring forårsaget af blødning fra tarmslimhinden.

I tilfælde af, at sygdomsbehandling ikke udføres i tide, kan patologien forårsage alvorlig opkastning, løst afføring med forureninger i blodet, som skyldes blødning i maven eller tarmene. Blodudskillelser er ikke særlig farlige, de forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne.

Derudover er der et anemisk syndrom af sygdommen.

Det er udtryk for, at patientens niveau af hæmoglobin og røde blodlegemer falder. Patienten klager over svimmelhed, generel utilpashed, støj i hovedet, besvimelse, takykardi.

Faren for vakuolit er, at der kan forekomme lidelser i nyrerne. Dette er en konsekvens af mange mennesker, der bemærker blodudladning i urinen, såvel som en akut form for glomerulonefrit af autoimmun natur. I grund og grund vises disse symptomer 1-3 uger efter udslættelsen.

Hvad angår åndedrætssystemet, kan der også forekomme funktionsfejl, som følge af, at patienten lider af hoste og åndenød. Derudover kan der være udtømning af blod i sputumet. Symptomer på vacuitis omfatter sygdomme i nervesystemet, som kan føre til negative komplikationer. Patienten kan føle manifestationer svarende til symptomerne på meningitis, encephalitis. For eksempel forstyrres en person af alvorlige hovedpine, koordinationen forstyrres, og kramper er plaget.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn


Et udslæt hos et barn skal behandles straks, da manifestationen af ​​negative konsekvenser er mulig. Denne sygdom kan trods alt forårsage farlige forstyrrelser i fordøjelsessystemet og nyrerne. Med hensyn til mave-tarmkanalen kan der opstå intens blødning, som derefter kan udvikle sig til peritonitis, som kan være dødelig.

Hvis konsekvenserne berører nyrerne, kan glomerulonefritis udvikle sig. I de fleste tilfælde forårsager det ikke nogen kliniske tegn, så patienten føler det ikke. En sådan konsekvens svækker imidlertid kvaliteten af ​​nyrerne betydeligt, hvilket resulterer i mulig nyresvigt.

Behandling af symptomer på vaskulitis, billedet kan ses nedenfor, udføres på hospitalet, fordi det er umuligt at kontrollere sygdomsforløbet derhjemme. Børns tilstand kan forringes væsentligt, hvis der opstår komplikationer. Normalt er det nødvendigt at holde sengeluften i tre uger, såvel som diætmad.

Medikamentbehandling omfatter anvendelse af sorbenter, antiallergene lægemidler, antikoagulantia, antiplatelet midler. En plasmafereseprocedure er også påkrævet. I nogle tilfælde kan lægen ordinere antibiotika, kortikosteroider og andre potente lægemidler.

Forældre bør være opmærksomme på, at de under ingen omstændigheder bør behandle deres børn alene for vaskulitis. Ved de første kliniske tegn er der et presserende behov for at konsultere en læge, ellers kan konsekvenserne være dystre.

Vaskulitis hos voksne: behandling


Hvis en abdominal form observeres hos voksne, er intravenøs fodring nødvendig. Læger anbefaler at tage medicin, der forhindrer opkastning, samt medicin, der kan redde patienten mod smerte.

Hvis der under tømning af tarmene opdages patienten blodudladning, rådgiver læger sådanne midler som heparin og antiagenter. Bruges også medicin, der er designet til at undgå forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Immunosuppressive midler anvendes til at aktivere immunsystemet. En sådan medicin som Prednisolon er ordineret uden fejl.

Når sygdommen skrider frem, gives plasma transfusioner til patienter. Anbefales også plasmaferes. Udslæt hos voksne behandles nødvendigvis på et hospital for at forhindre patologien i at gå ind i en kronisk sygdomstilstand.

Vaskulitis på benene: behandling


For at helbrede udslæt på benene anvendes mange forskellige midler, både traditionel og traditionel medicin. I løbet af terapi anvendes de mest effektive salver som Solcoseryl, som gør det muligt at fremskynde regenereringsprocessen, og Iruxol, som hjælper med at rense sårene på huden i områder, hvor blodkarrene påvirkes.

I kombination med lægemiddelbehandlingsmetoden skal patienten udføre øvelserne "Cykel" og "Saks" hver dag. Det giver mulighed for at forbedre blodcirkulationen i benene. Du bør også gøre en blødstrømmende massage, der vil fremskynde helingsprocessen, engagere sig i hydroterapi.

Du kan også udføre behandling med folkemægler. Men inden du vælger et bestemt middel, er det nødvendigt at konsultere din læge. Efter alt kan nogle af de komponenter, der anvendes i dem, forårsage en allergisk reaktion. Urter kan klare den inflammatoriske proces i kroppen, styrke immunsystemet, slippe af med smerte.

De mest almindelige medicin er som følger:

  • Saml horsetail og elderbær blomster 60 g hver, mynte og yarrow 40 g hver. Rør krydderurterne, måler 60 g, hæld 500 ml varmt vand, kog, bland dem i 12 timer. Drik 100 g 5 gange om dagen. Også ved hjælp af denne infusion kan du lave applikationer på det beskadigede område i 20 minutter.
  • Lav en blanding af bjerg arnica, calendula og Sophora japansk. Hæld 10 g urter 200 ml kogt vand, insister i 3 timer, belastning og brug 20 ml hver 8. time.
  • Forbered tinkturen i alkohol fra 3 hakkede citroner blandet med 5 teskefulde nelliker, 400 g sukker og 500 ml alkohol. Væske insisterer på et mørkt sted i to uger. Du skal drikke 20 ml 4 gange om dagen før måltider.
  • Lav en salve af 200 g birkeknopper, bundet til pulvertilstanden og blandet med 1 kg nutria fedt. Derefter sæt blandingen i ovnen i 3 timer, gentag i en uge, belastning og brug til lokal terapi af de berørte områder.

Bl.a. når vaskulitis er vigtig for at rense tarmene. Dette kan gøres ved hjælp af en infusion, til forberedelse, som du har brug for 40 g af en blanding af samme mængde elecampan, skum, immortelle og malurt, hæld 1 l varmt vand. Lad det komme i 2 timer, afløb. Du skal drikke infusionen på tom mave, blande lige store mængder af midlerne og almindeligt vand 2 gange om dagen.

Derudover er det nødvendigt at rense blodet, for hvilket der anvendes tykbleget bison. Dette gøres ved hjælp af infusion, der er fremstillet af tørrede blade af græsset, fyldt med kogt vand. Lægemidlet bør efterlades natten over for at insistere, belastning og drikke på tom mave, 100 ml om dagen.

Udslæt billede

Kost til vaskulitis


Ved behandling af denne patologi spiller kostnæringen en vigtig rolle. Folk, der lider af vaskulitis, fra en række frugter er bedst at bruge grønne sorter af æbler. Men første gang, de kan spises udelukkende i bagt form. Efter to eller tre uger kan du gradvist begynde at bruge dem friske.

Også blandt frugterne kan du vælge bananer og pærer, hvilket vil medføre mange fordele for kroppen. Samtidig skal du vide, at du ikke bør spise mange pærer, da dette kan føre til funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Disse frugter anses for ret tunge til normal absorption af kroppen.

Du kan ikke spise nogen produkter fra citrusfamilien. Spis heller ikke vinmarker, jordbær, persimmoner. Frugter, der har en rød farve, kan i høj grad skade patienten. Desuden bør du opgive brugen af ​​ananas, abrikoser, ferskner og mango.

Det er forbudt at spise sådanne frugter som gulerødder, tomater, rødbeder, rød peber, agurker. Disse produkter har en negativ indvirkning på patienten. Du kan spise grøn peber, courgette, kartofler, blomkål. Grøntsager er bedst stuvet eller dampet.

Eksperter forbyder at spise og æg samt produkter, som de er til stede i. For eksempel må du ikke spise pasta, fade med dej indeholdende et stort antal æg.

Derfor må majones også opgives.

Mejeriprodukter som mælk, frugt yoghurt, is, enhver oste og cottage cheese bør ikke medtages i patientens kost. Det anbefales at foretrække forskellige yoghurt og yoghurt uden at have additiver.

Det er tilladt at spise cottage cheese kager, ryazhenka og yoghurt. Hvis patienten elsker korn, så skal deres forberedelse udføres i vand, du kan tilføje lidt smør eller fløde.

Hvad angår kød, kan du spise kanin, kalkun, oksekød og lamkød. Det vigtigste er, at det ikke har et højt fedtindhold. Kyllingeprodukter skal fjernes helt fra din daglige kost. Også må du ikke spise svinekød, skinke og nogen form for pølser.

Efter at have overvejet, hvad vaskulitis er, billedet, symptomerne, behandlingen af ​​denne sygdom, kan vi konkludere om faren for sygdommen. Det kan trods alt føre til negative konsekvenser, der undertiden simpelthen ikke er muligt at helbrede. I denne forbindelse kræver manifestationen af ​​kliniske tegn øjeblikkelig kontakt med en læge. Kun rettidig diagnose og patologi terapi vil hjælpe med at klare vaskulitis hurtigere og undgå komplikationer.

Vasculitis hos voksne - Årsager og symptomer

En hvilken som helst sygdom, der påvirker menneskekroppen, slår altid ud af den sædvanlige livrute. Desuden er sygdommen ikke opmærksom på personens alder. Selvfølgelig er det sidste, vi ønsker, at vores børn bliver syge, men der er sygdomme, der også er meget vanskelige for voksne. For eksempel, hvis væggene i arterielle eller venøse fartøjer pludselig begynder at forfølge og falde sammen, så vil en sådan person ikke blive misundelig. Vaskulære læsioner forårsager mange negative symptomer, og vigtigst af alt forekommer de på patientens krop med udslæt af forskellige former og konfigurationer. Denne patologiske tilstand kaldes vaskulitis, som er baseret på en utilstrækkelig immunrespons af kroppen til enhver smitsom-allergisk irritant. Hos børn fortsætter denne sygdom ofte hurtigt, har et godartet kursus (der kan endda ikke være nogen hudsymptomer) og forsvinder i de fleste tilfælde uden spor. Men vaskulitis hos voksne forårsager ofte alvorlige komplikationer, der forstyrrer de indre organers funktion - hjertet, nyrerne, tarmene, åndedrætssystemet, leddene.

grunde

På trods af at de sande årsager til denne sygdom stadig ikke er kendt, kunne medicinske forskere etablere mekanismen til udvikling af den patologiske proces. Det er forbundet med dannelsen på overfladen af ​​væggene i blodkarrene, der cirkulerer immunkomplekser (CIC). De indeholder specifikke immunoglobuliner, der begynder at opfatte kroppens eget væv som fremmedlegemer. Som følge heraf udvikles inflammatoriske processer, og der dannes mikrotrombiner, der beskadiger de vaskulære vægge. Hypotermi i kroppen, langsigtet medicinering, giftig forgiftning, tidligere bakterielle, virale, helminth og svampeinfektioner er provokerende faktorer for vaskulitis.

Hududslæt

Det mest karakteristiske tegn på udviklingen af ​​denne patologi: Udseendet på den menneskelige krop af forskellige hududslæt. Afhængig af diagnosen (i dag er der mange kliniske former for vaskulitis), kan huden manifestationer være kløende papulære hæmoragisk udslæt, erythematøse vaskulære pletter (roseola, petechiae, purpura), stramme knuder (papler), blister fyldt med inflammatorisk væske (vesikler). Steder for lokalisering af sådanne udbrud er oftest hofter, balder, nakke, skuldre, albuer og ben. Efterfølgende, efter nekrose af epitelvæv, kan ikke-æstetiske ar danne.

Inflammation af leddene

I modsætning til børn er denne sygdom hos voksne ofte ledsaget af betændelse i leddene. Den patologiske proces påvirker hovedsageligt knæ- og ankelledene, og albuen og håndleddet bliver mindre hyppigt påvirket. Det artikulære syndrom er karakteriseret ved hævelse i kombination med muskelsmerter (myalgi), men deformitet og dystrofiske ændringer i leddene forekommer ikke.

Abdominal syndrom

Et andet typisk tegn på vaskulitis udvikling er lejlighedsvis spastisk mavesmerter, som kan ledsages af kvalme, opkastning, diarré. Dette er det såkaldte abdominalsyndrom, der påvirker fordøjelsessystemernes funktion, hvilket kan forårsage dannelse af erosive ulcerative defekter og gastrointestinal blødning hos voksne patienter, op til peritonitis.

Nyre- og hjerteproblemer

Højt blodtryk, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen og proteinet indikerer nyreskade, som i vaskulitis hos børn næsten aldrig forekommer. Men hos voksne med denne patologi er nyreproblemer ikke ualmindelige. Læger diagnosticerer oftest proteinuri eller globulinuri, men nogle gange udvikler en alvorlig komplikation som glomerulonefrit. Hvad angår kardiovaskulærsystemet, udvikler hjertearytmi, perikarditis, endokarditis og myocarditis normalt hos voksne med vaskulære læsioner af koronarbeholderne. Heldigvis sker dette sjældent.

Behandling og prognose

De terapeutiske foranstaltninger i dette tilfælde af en alvorlig sygdom er rettet mod at fjerne den inflammatoriske proces, styrke de vaskulære vægge og forebygge trombose. Til dette formål anvendes desensibiliserende, antiinflammatoriske, vasodilatorer, glukokortikosteroider, antikoagulanter, antihistaminer, heparinbehandling, blodrensning udføres under anvendelse af plasmaudvekslingsproceduren.

Hvis behandlingen påbegyndes tidligt i sygdommens udvikling, er prognosen for diagnosticeret vaskulitis hos voksne generelt gunstig. Og komplikationer opstår normalt i den avancerede fase af denne patologi. Pas på dig selv!

Tegn på vaskulitis hos voksne

Vasculitis er en heterogen gruppe af sygdomme baseret på inflammation i vaskulaturen efterfulgt af skade på visse organer og systemer.

klassifikation

I øjeblikket er der ingen enkelt klassificering af vaskulitis. I praksis er den mest anvendte klassificering af vaskulitis afhængig af størrelsen af ​​det berørte kar:

  1. Vasculitis af store fartøjer:
  • Temporal arteritis er en fremherskende læsion af de ekstrakranielle grene af karoten arterien og nogle dele af aorta forårsaget af revmatisme og ses normalt efter 40 år.
  • Takayasu syndrom - betændelse i aorta samt dets hovedafdelinger er mere almindelig i en ung alder (40 år).
  1. Vasculitis af beholdere af mellemkaliber:
  • Kawasaki sygdom er en betændelse i arterier af enhver kaliber, hovedsagelig af mellemlang diameter. Forårsager skade på koronararterier, aorta og vener. Det observeres i de fleste tilfælde hos børn.
  • Nodulær panarteritis er en nekrotiserende betændelse i arterierne af lille og mellemlang diameter uden at skade karrene i mikrocirkulationsroden og udviklingen af ​​glomerulonefritis.
  1. Vasculitis af små fartøjer:
  • Leukocytoklastisk kutan angiitis - kun huden påvirkes, glomerulonefritis udvikler sig ikke.
  • Væsentlig cryoglobulinemisk vaskulitis er en læsion af kapillærerne og venulerne, hvilket fører til nederlaget for det glomerulære apparat i nyrerne og små kar i huden.
  • Schönlein-Henoch sygdom - betændelse i alle kar i mikrovaskulaturen: venuler, arterioler, kapillærer. Hud, led, fordøjelsesorganer og glomeruli i nyrerne er involveret i den patologiske proces.
  • Mikroskopisk polyangiitis - nekrotiserende inflammation af små og mellemstore fartøjer, nekrotiserende glomerulonefritis, lungekapillær.
  • Chardz-Stross syndrom er en inflammation i luftvejene, der forårsager astma og eosinofili i blodet og ledsages af vaskulitis af små og mellemstore diameter fartøjer.
  • Wegeners granulomatose - nekrotiserende glomerulonefritis, betændelse i åndedrætssystemet, vaskulær læsion af mikrovaskulaturen samt mellemkaliberarterier.

Nogle af vaskulitis er systemiske (flere kropssystemer påvirkes), mens for andre kun er huden involveret i den patologiske proces.

Årsager til vaskulitis

De mest almindelige årsager til vaskulitis er:

  1. Bakterielle og virale infektioner. Narpimer viste, at nogle typer vaskulitis ofte opstår efter at have lider hepatitis B.
  2. Allergi til:
  • medicin (over 150 stoffer er kendt som kan udløse udviklingen af ​​vaskulitis: antibiotika, sulfat og jodholdige lægemidler, radioaktive stoffer, analgetika, B-vitaminer osv.).
  • egne, endogene antigener i reumatisme, systemisk lupus erythematosus, paraneoplastisk syndrom, medfødt insufficiens af komponenterne i blodkomplementet.
  1. Arvelighed.

I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til vaskulitis ikke etableres.

Temporal arteritis

Temporal arteritis er listet, fordi det kan forårsage synetab på grund af retina og optiske nervefibers død som følge af nedsat blodcirkulation.

  • intenst hovedpine, især i de tidlige og occipitale regioner,
  • dobbelt vision, midlertidig blindhed,
  • manglende puls på perifere arterier,
  • "Intermitterende claudication" inden for masticatoriske, temporale muskler og tunger, når det på grund af den resulterende smerte er nødvendigt at stoppe bevægelsen lavet af disse muskler,
  • øget legemstemperatur,
  • ømhed og nodularitet af arterier, især tidsmæssig,
  • tilbagevendende nakkesmerter
  • udeladelse af et århundrede
  • tab af appetit, utilpashed.

Diagnosen er lavet på basis af en biopsi af den tidsmæssige arterie, det kliniske billede af sygdommen og angiografien.

Behandling udføres med kortikosteroidlægemidler i lang tid med et gradvist fald i dosering for at undgå udseendet af tilbagetrækningssyndrom. Afvisning af behandling kan udløse udviklingen af ​​irreversibel blindhed.

Takayasu syndrom

Takayasu syndrom er en systemisk vaskulitis, hvis årsag er ukendt. Det er mere almindeligt hos asiatiske kvinder i alderen 15 til 30 år, og i dagligdagen kaldes "sygdommen ledsaget af manglende puls". I Takayasu syndrom påvirker inflammation aortabuen og de store arterier og fører gradvist til blokering.

symptomer

I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer næsten halvdelen af ​​tilfældene:

  • feber,
  • utilpashed,
  • ledsmerter
  • søvnforstyrrelse
  • træthed,
  • vægtreduktion
  • anæmi.

Processen er gradvist kronisk og sygdommen erhverver en af ​​følgende kliniske former for kurset:

  • Type I - Manglende puls, skade på arterierne i subklaver og brachiocephalic stammen.
  • Type II - en kombination af symptomer på type I og III.
  • Type III - Atypisk indsnævring (stenose) i regionen af ​​thorab eller abdominal del af aorta i en vis afstand fra buen og hovedafdelingerne (denne type er mest almindelig).
  • Type IV - udvidelse og strækning af aorta og dens hovedafdelinger.

Diagnose og behandling

Diagnosen bestemmes ud fra fuldstændig fravær / svækkelse af pulsen, udseendet af støj over de berørte områder af arterierne, udseendet af symptomer på regional iskæmi samt angiografidata (konisk eller ensartet indsnævring af thorax-, abdominal- og aortabuen og dens grene) og ultralyd (Doppler).

Behandlingen er baseret på langvarig brug af kortikosteroidlægemidler (prednison), som varer mindst 12 måneder. Derudover ordineres vaskulære lægemidler (komplamin, prodectin), antikoagulantia, antihypertensive stoffer og hjerte glycosider. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret.

Kawasaki sygdom

Kawasaki sygdom er en systemisk arteritis, der forårsager en læsion, der påvirker store, mellemstore og små arterier, som ofte kombineres med hud og slimhinde lymfatisk syndrom. Det sker normalt i barndommen.

Det antages, at hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er infektion med herpesvirusene, Epstein-Barr, retrovirus eller rickettsia. Arvelig disposition er også mulig.

Grundlaget for mekanismen for udvikling af Kawasaki-sygdom er dannelsen af ​​antistoffer mod blodkarens indre foring: Kawasaki-antigenet optræder på membranerne i endotelcellerne i arterierne, og antistofferne, der interagerer med det, forårsager en tilsvarende inflammatorisk reaktion.

symptomer

Som regel. Der er 3 hovedperioder af sygdommen: akut (op til 1,5 uger), subakut (op til 1 måned) og genopretningsperiode (op til flere år).

De vigtigste symptomer på Kawasaki er som følger:

  1. Temperaturforøgelse inden for 2 uger.
  2. hud:

- Udseendet af et urticarial udslæt i skridtområdet, stammen og proksimale ekstremiteter i løbet af de første 5 uger efter sygdomsbegyndelsen.

- Tilstedeværelsen af ​​smertefulde sæler i palmer og såler.

- Udviklingen af ​​erytem, ​​som efter 2-3 uger giver mulighed for desquamation.

- rødme og tørhed i slimhinden,

- blødning og revnede læber,

  1. Lymfesystem: en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder.
  2. Kardiovaskulær system:
  • hjertesvigt
  • pericarditis,

- koronararterieaneurisme, udvikling af myokardieinfarkt inden for 1,5 måneder efter sygdommens begyndelse,

- dannelsen af ​​aneurysmer i ulnar-, iliac-, femorale, subklave arterier,

- udvikling af mitral eller aorta insufficiens.

- udviklingen af ​​små polyarthritis samt knæ og ankel led.

  1. Andre symptomer, der sjældent forekommer:

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​Kawasaki sygdom er lavet ud fra følgende grundlæggende kriterier:

  1. Fevervarighed på mindst 5 dage.
  2. 2-sidet konjunktivitis (konjunktiv rødme).
  3. Rødme af tonsiller, hævelse og tørre læber, "crimson" tunge.
  4. Perifere lemmer: erytem, ​​hævelse, skrælning af huden.
  5. Polymorf udslæt.
  6. Cervikal lymfadenopati.

Hvis 5 af 6 kriterier er til stede, bekræftes diagnosen.

Behandling af Kawasaki-sygdom udføres ved at ordinere immunoglobulin og aspirin.

Nodular panarteritis

Panarteritis nodosa er en nekrotiserende vaskulitis, der påvirker de små og mellemstore arterier og fører til en sekundær læsion af væv og organer. Konsekvenserne af svær panarteritis er cicatricial ændringer, blødninger og hjerteanfald.

Årsagerne til nodular panarteritis er forskellige. Disse omfatter:

  • allergi over for lægemidler, vacciner, serum,
  • mad og kolde allergier,
  • viral infektion (hepatitis B, herpes, cytomegalovirus),
  • pollenallergi.

Skader på vaskulaturen ledsages af øget blodkoagulation og udvikling af sekundær trombose.

symptomer

For det første symptomer af generel karakter:

  • feber, der passerer efter at have taget kortikosteroider og ikke stopper med antibiotika,
  • muskel- og ledsmerter, især i kalvemuskler og store led,
  • progressivt vægttab, det er mere udtalt end med kræft og kan være et vægttab på 30-40 kg om et par måneder.

Klassisk nodulær panarteritis er præget af fem større syndromer, som definerer hele billede af sygdommen og omfatter en læsion:

  1. Vaskulær nyre.
  2. Abdominale organer.
  3. Lunger.
  4. Heart.
  5. Perifert nervesystem.

nyrer

Nyreskader opstår hos 9 ud af 10 patienter og manifesterer sig:

  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • alvorlig retinopati,
  • mikro og brutto hæmaturi,
  • udvikling af nyre hæmatom,
  • progression af tegn på nyresvigt inden for få år.

Bukhule

Mavens hulrums organer og kar er berørt i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. vises:

  • spildt, vedholdende, stigende i intensitet af smerte,
  • diarré (op til 10 gange om dagen)
  • nedsættelse eller mangel på appetit
  • kvalme, opkastning.

I nogle tilfælde opstår peritonitis eller gastrointestinal blødning på grund af intestinal gangren eller perforering af såret.

lunger

Lungeskade hos en tredjedel af patienterne manifesteres af bronchospasme, såvel som forekomsten af ​​eosinofile lungeinfiltrater. Også kendetegnet ved udviklingen af ​​vaskulær lungebetændelse, præget af uproduktiv hoste, hæmoptyse og stigende tegn på respirationssvigt.

Hjertet

Skader på hjertebeholdere i nodulær panarteritis fører til forekomsten af ​​lille brændvidde, rytmeforstyrrelse, progressiv kardiosklerose og udvikling i sidste ende af hjertesvigt.

Nervesystemet

Næsten halvdelen af ​​patienterne udvikler polyneuritis, der manifesteres af skarpe smerter, parastesi og parese (især i nedre ekstremiteter).

andre

Skader på fartøjer i et bestemt område kan føre til nekrose eller gangren i organet.

Ifølge det kliniske forløb skelnes der mellem følgende varianter af sygdomsforløbet:

  1. Klassisk - polysyndromiske manifestationer, tilstedeværelsen af ​​vægttab, feber, nyreskade, myalgi, polyneuritis.
  2. Astmatisk - bronchospasme, hvilket gør sygdommen ligner normal bronchial astma.
  3. Tromboangiitis hud - en isoleret læsion af huden og subkutant fedt på baggrund af vægttab, feber og muskelsmerter.
  4. Monoorgan - vedvarende arteriel hypertension på grund af vaskulære læsioner af nyrerne, som kommer frem i forgrunden.

diagnostik

Nodular panarteritis diagnosticeres på baggrund af sygdommens historie, et typisk klinisk billede og laboratoriedata (neutrofile leukocytose, øget ESR, tilstedeværelse af C-reaktivt protein osv.).

behandling

Behandlingen udføres ved hjælp af kortikosteroidlægemidler og immunosuppressive midler. Også lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen og blodreologien samt om nødvendigt antihypertensiva, smertestillende midler, anti-astma-lægemidler er også foreskrevet parallelt.

Væsentlig cryoglobulinemisk vaskulitis (ECV)

ECV er en systemisk vaskulitis karakteriseret ved aflejring af kryglobulinæmiske immunkomplekser i arterioler, kapillærer og venuler, hvilket resulterer i skade på indre organer og systemer. Det udvikler sig hovedsageligt hos kvinder efter 50 år, især efter hypotermi.

Årsagerne til udviklingen af ​​ECV er ikke fuldt etableret, men der er forbindelse med tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis C og B. Cryoglobuliner, som er valleproteiner, der kan koagulere ved temperaturer under 37 grader, næsten tåler små skibe og fører til dannelse af hæmoragisk purpura.

symptomer

De vigtigste tegn på ECV er:

  • hæmoragisk purpura, som er en lilleblod eller petechial, ikke-irriterende udslæt på benene, maven, skinkerne;
  • symmetriske vandrende polyarthralgier med involvering af proksimale interphalangeale, metacarpophalangeale, knæ- og ankel- og albueforbindelser;
  • Raynauds syndrom;
  • polyneuropati (parastezii, hyperesthesi, følelsesløshed i underekstremiteterne)
  • tør sjogrens syndrom
  • forstørret lever, nyre,
  • udvikling af glomerulonefritis og nyresvigt
  • muskel smerte
  • mavesmerter, lungeinfarkt osv.

Diagnose og behandling

De mest karakteristiske ændringer for ECV er:

  • stigende gamma globuliner
  • øget ESR,
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor
  • påvisning af kryoglobuliner.

Derudover er CT-skanning af brystorganerne, leverenes ultralyd, biopsi af den berørte hud og nyrer foreskrevet.

Behandling omfatter plasmaferese, interferon, glucocorticoider, cyclophosphamid, antiviral terapi, monoklonale antistoffer (rituximab).

Schönlein-Henoch sygdom

Schönlein-Henoch-sygdommen er reumatisk purpura eller allergisk systemisk vaskulitis, som er baseret på aseptisk inflammation i små fartøjer, multipel mikrothrombogenese og skade på hud, nyrer, tarm og andre indre organer.

I de fleste tilfælde begynder denne vaskulitis at udvikle sig efter infektionssygdomme i det øvre luftveje. Af andre grunde bemærker eksperter:

  • tage visse lægemidler, for eksempel ampicillin, lisinopril, aminazin, enalapril, quinidin, erythromycin, penicillin,
  • insektbid,
  • hypotermi,
  • fødevareallergier.

symptomer

Der er flere former for sygdommen:

  1. Enkel (hud) - hæmoragisk udslæt, hvor nogle dele kan nekrotisere. Ved udbruddet af sygdommen er udslætet hovedsageligt koncentreret i de distale dele af underbenene og spredes derefter til balder og lår.
  2. Articular (rheumatoid) - smerter i store led i underekstremiteterne, ofte ledsaget af myalgi og hudlæsioner.
  3. Abdominal - spastisk mavesmerter, tilbagevendende kvalme og opkastning, gastrointestinal blødning.
  4. Renalproteuri, makro- eller mikroglobulinuri, udvikling af glomerulonefritis.
  5. Fulminant - omfattende blødninger, fødder, hænder og andre nekrotiske læsioner, der forekommer oftere hos børn i de første 2 år af livet efter en barndomsinfektion.
  6. Blandet - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på flere former for vaskulitis.

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​reumatisk purpura er lavet ud fra 4 hovedkriterier:

  1. Palpable lilla.
  2. Sygdommens indtræden før 20 år.
  3. Abdominal smerter, der bliver værre efter at have spist.
  4. Påvisning af granulocytter i arteriole og venula biopsi.

Behandlingen er reduceret til udnævnelsen af ​​en allergivenlig kost, anti-agregant og antikoagulerende midler, glukokortikosteroider og immunosuppressive midler.