Hævelse af armen efter brystkirurgi

Postmastektomi ødem kan forekomme som følge af kirurgisk behandling i udviklingen af ​​tumorer og tumorer i brystet. Fjernelse af sådanne formationer kan resultere i lymfostase, hvilket kan forårsage hævelse af armen på den del af operationen, der udføres. Det kan være primært og sent.

Med årsagerne til sådan ødem vil læger i Yusupov hospitalet hjælpe med til at forstå. Højt kvalificerede specialister fra Yusupov Hospital bruger i deres terapi komplekser af øvelser til lymfatisk dræning og medicin til hurtigst muligt at genoprette patienten.

Ødem efter brystkirurgi

Ifølge klassifikationen efter tidspunktet for forekomsten af ​​lymfestagnation, som fører til ødem, i den moderne medicin, er primær postmastektomi og sen hånd-ødem kendetegnet. Som regel opstår primært postoperativt ødem fra direkte kirurgisk indgreb. Senk hævelse af armen kan udløse en række interne og eksterne faktorer, som du bør vide om og forsøge at undgå deres indflydelse. Disse faktorer omfatter:

  • lymfeknude blokering, neoplasma af lymfe udstrømningskanalen;
  • udseende af fibrose
  • infektiøse processer i lymfeknuder eller kar. For eksempel lymfadenitis eller erysipelas;
  • inflammatoriske processer i lymfeknuderne;
  • skæringspunkt for lymfedræningsbaner.

Eksperter tilskriver følgende faktorer til eksterne faktorer af lymfatisk dræning:

  • hypertermi, som skyldes en stigning i kropstemperaturen i tilfælde af sygdomme, samt efter et besøg i saunaen, et langt ophold i solen, et ophold i et varmt klima;
  • øget eller langvarig motion og indsats på lemmerne
  • forskellige håndskader, såsom blå mærker, slid
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme af systemisk og lokal karakter.

Mild lymphostasis, som observeres efter operationen for at fjerne brystet i et år, kan korrigeres og behandles. Tæt lymphostasis, som er kendetegnet ved betydelige vanskeligheder ved udstrømningen af ​​lymfe, er ofte resultatet af dannelsen af ​​arvæv i lymfeknuderne. Dette sker under påvirkning af strålebehandling som følge af fjernelse af en tumor. Det kan også skyldes udseendet af neoplasmer og metastasevækst. Armens ødem efter fjernelse af brystkirtlen, som forværres på trods af terapien eller ødemet, som varer mere end et år efter operationen, nødvendiggør nødvendigvis konsultation med en specialist. Du kan få en kvalitetshøring om ødem i armhulen efter fjernelse af brystkirtlen i Yusupov hospitalet.

Håndsvulmebehandling efter fjernelse af brystet

Det antages, at smerter i armen i siden af ​​operationen er en normal rehabiliteringstid. Patienterne skal advares mod progressive og langvarige symptomer. I moderne medicin udmærker sig følgende typer af symptomer:

  • øget hævelse over en kort periode
  • stigende håndsmerter;
  • komprimering af subkutant væv observeres;
  • hævelse af lemmer bliver let bemærkelsesværdig;
  • udvikling af trophic ulcera;
  • fortykning og grovdannelse af det øvre lag af huden
  • Udbrud af revner på huden.

I tilfælde af sådanne symptomer bør konsultere en specialist.

Blandt stofferne efter operationen anvendes venotonik til at genoprette blodgennemstrømningen. Også med betydeligt ødem kan lægen ordinere brugen af ​​diuretika. Sådanne lægemidler anvendes på kort tid for at reducere puffiness og kræver som regel kirurgens og terapeutens kontrol. Også de midler, der hjælper med at udføre lymfatisk dræning i lemmerne, omfatter lægerne limning af limbenet med elastiske materialer, kompressionshylster. De stimulerer lymfestrømmene ved at øge trykket på overfladen.

For at fjerne ødem efter resektion af brystet anbefales det at udføre øvelser. Du kan begynde at udføre dem på dag 9 efter operationen. For første gang er det ønskeligt at udføre øvelser under tilsyn af en specialist. Teknikken ved sådanne øvelser består af følgende bevægelser:

  • squats med støtte;
  • glat hævning af hænderne op og til siderne;
  • hæve og holde en sund hånd med en sund hånd og holde den i 5 sekunder;
  • løfte det ømme lem op og holde med støtte så længe som muligt;
  • hævning og efterfølgende retting af en syg hånd.

Alle bevægelser skal udføres glat. Det er nødvendigt at udføre flere tilgange ad gangen. Det er nødvendigt at gøre dette kursus med to gange om dagen og gradvist øge belastningen. Læger i Yusupov hospitalet, for at lette tilstanden af ​​hævelse af armen efter en mastektomi, anbefaler overfladisk selvmassage af armen med brug af salver-venotonik. Bevægelsen skal udføres fra fingerspidserne op til skulderdelen.

Håndsvulmebehandling efter brystfjerning i Yusupov hospital

Efter operationen for at fjerne brystet i Yusupov hospitalet, vil der blive ydet rehabilitering til patienterne. Ved forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for hævelse af hænderne, skal du anvende hydromassage, varme bade, brusere. Patienterne får at vide, at i løbet af året efter operationen kan du ikke sove på den side, hvor operationen blev udført. I armen fra den side, hvor operationen blev udført, er det kategorisk umuligt at injicere, måle blodtrykket, bruge stramt tøj og løfte eller holde vægte mere end et kilogram.

Medicinsk udstyr anvendes i Yusupov hospitalet, som er beregnet til behandling af lymphostasis på ethvert tidspunkt. Effektiviteten af ​​behandlingen, når armen svulmer efter fjernelsen af ​​brystet, er bevist ved mange undersøgelser.

Rehabiliteringsklinikken beskæftiger højt kvalificerede læger, der vil foretage en grundig diagnose og ordinere passende effektiv behandling med moderne udstyr til hurtig genopretning af deres patienter. Du kan lave en aftale med en specialist døgnet rundt ved at ringe til Yusupov Hospital.

Hævelse af hånden efter fjernelse af brystet, hvad man skal gøre

Efter en mastektomi svulmer armen op.

  • Dette kompleks er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, overekstremiteterne samt forbedring af lymfatisk dræning på siden af ​​operationen;
  • Træn regelmæssigt. Øg tid og læs gradvist;
  • Undgå skarpe og stærke bevægelser;
  • Hvis du ikke har lavet nogen gymnastik før, gør øvelserne langsomt, forstærk amplitude og antal gentagelser gradvist. Indsæt først i komplekset 10-14 øvelser fra komplekset med antallet af gentagelser 4-6, og øg derefter deres nummer til den samlede varighed af sessionen 35-40 minutter.

Startposition: Liggende på bagsiden, på tæppet.

  1. Membran vejrtrækning (åndedræt). Opblussen i maven med en ballon - indånder, træk i maven - en lang udånding (4-5 gange).
  2. Hænderne trækker sig foran dig. Børster afslappet. Børste tilt fremad - bagud.
  3. Våben langs kroppen. Træk sokker på dig selv, så - fra dig selv.
  4. Hænder op. Med et forsøg på at klemme hånden i næver, så slappe af.
  5. Våben langs kroppen. Klem fingre på fødderne.
  6. Hænder op. Hænder uden anstrengelse for at klæbe i næver, udfør cirkulære bevægelser i håndleddet.
  7. Våben langs kroppen. Den cirkulære bevægelse stopper i den ene og den anden side.
  8. Hænder over hovedet i "slottet" (palme presset til håndfladen). Stram håndleddet, vippe børsten i den ene og den anden side.
  9. Hænder foran dig i "slottet". Sæt dine hænder på gulvet til venstre-højre.
  10. Opløs hænderne for at sætte på gulvet. Bøje dine ben på knæene, fødderne står på gulvet. Sæt dine knæ venstre-højre.
  11. Hænder op over hovedet i "slottet". Armens cirkulære bevægelser.
  12. Våben langs kroppen. Alternativt løft lige ben op.
  13. Den ene arm ligger langs kroppen, den anden øverst strækker sig over hovedet. Med fjedrende bevægelser for at ændre hændernes position.
  14. Våben langs kroppen. Alternativt stram højre og venstre knæ til maven.
  15. Rette arme forlænget foran dig. Krydsende arme ("Sax").
  16. Hænderne sætter på albuerne, benene er lige. Stol på albuerne og ryggen på hovedet, græsning i brysthulen.

Startposition: Liggende på ryggen, i hænderne på en gymnastikstok.

  1. Stik i direkte hænder foran dig. Vip pensler fremad - bagud.
  2. Startpositionen er den samme. Udfør vridning til højre - venstre, krydsende arme ("propeller").
  3. Hold stokken i de modsatte ender. Tryk først på gulvet med en, så den anden ende af stokken til venstre og højre for dig selv.
  4. Hold i hånden, liggende på hofterne. Løft den op, start ved hovedet, læg på gulvet og vend tilbage til startposition.
  5. Hold i hånden, liggende på brystet. Løft det op, trækker hænder - indånder, sænk ned - ånder ud.
  6. Tag en pind midt i "sår" armen, løft den op over dig, udfør vridningsbevægelser ("propeller").

Sørg for at konsultere en læge!

For spørgsmål om genoptræning, kontakt Galinachenko, leder af afdelingen for rehabilitering af kvinder efter mastektomi, Galina Viktorovna. Tlf.: +7 (495) 709-69-97 mandag til fredag ​​fra 12,00 til 15,00.

E-mail: [email protected]; [email protected]

OPEN STATSFINANSIERING for 2016 for beboere i Moskva fra 15.02.2016

Personer med handicap at modtage:

Prostetik efter brystprøvning;

i nærværelse af: - pas - bevis for handicap

- Individuelle Rehabiliteringsprogram (IRP) + 2 (to) eksemplarer.

OPEN STATSFINANSIERING for 2016 for beboere i Moskva siden 02.19.2016

Personer, der ikke har handicap Prostodonti efter amning, hvis du har: - et pas;

- Hjælp-vejledning fra lægen i 2016 (med angivelse af diagnose og produktets navn)

Arm lymphostasis efter fjernelse af brystet (mastektomi): årsager til ødem, behandling, gymnastik

Brystkirtlen, som enhver anden organ, er tilbøjelig til sygdom. Talrige eksterne og interne faktorer virker primært på cellerne af aktiv division (kirtlet væv, kanalens indre membran). Som et resultat er der "fejl" i udskiftningen af ​​nye celler, hvilket fører til dannelsen af ​​en tumor. Behandlingen af ​​nogle af dem indebærer fjernelse af del eller hele kirtlen. I nogle tilfælde med udskæring af de tilstødende væv: subkutant fedt, muskel, lymfatisk.

Brystfjerning kirurgi - mastektomi er en meget alvorlig traumatisk indgriben, der i varierende grad påvirker det store lymfatiske dræningssystem i et givet område. Udført på grund af malign degeneration (kræft), sædvanligvis med udskæring af regionale (aksillære) lymfeknuder, som tager det flydende væske fra overkroppen. Blandt andre komplikationer af mastektomi er lymfostasis af armen efter fjernelse af brystkirtlen ganske almindelig. Men med rettidige korrigeringsmetoder går det som regel ikke i alvorlige grader af sværhedsgrad.

Lymphostasis er i generel forstand et vanskeligt eller fuldstændigt ophør (fra den latinske stasis - immobilitet, stagnation, arrestation) af bevægelse gennem lymfekarrene. Lymphedem eller lymphangiektatisk (uden for skibene) ødem er en konsekvens af lymphostasis. I almindelighed informative publikationer kan begge begreber findes som synonymer, men det er ikke helt sandt.

Efter mastektomi forstyrres den sædvanlige dræning af interstitialvæsken, som tidligere blev absorberet i lymfatiske kapillærer og tilbagetrukket gennem karrene til de aksillære lymfeknuder. Som et resultat opstår der interstitial ødem af armen efter fjernelse af brystkirtlen, da kredsløbskapillærnetværket ikke klare absorptionen af ​​intercellulær væske.

Lymfe, i tæthed og sammensætning, meget tæt på blodplasma. Med et langt ophold uden for skibene gennemsyrer det det subkutane fedtvæv. Formulerer klynger, som kan placeres på hånden, underarmen - fordi væsken, under tyngdekraften træder ned.

Lammens volumen på mastektomiens del kan øges flere gange. Hvis skaden på lymfesystemet er minimal, er hævelsen mild. Som regel med rettidig diagnose og behørig opmærksomhed på den, er den berettiget til korrektion og er en reversibel overtrædelse. Hvis skaden er signifikant, behandles behandlingen ikke i tide og tilstrækkeligt, ødemet får en tæt konsistens. Konservativ opsving i denne situation er vanskelig.

Årsager til lymfødem

Hvad angår udviklingen af ​​komplikationer efter fjernelse af brystkirtlen, kan nedsat lymfatisk dræning fra øvre del skyldes tre hovedfaktorer:

  1. Skader på lymfekarrene under operationen.
  2. Fjernelse af lymfeknuder som en nødvendig foranstaltning.
  3. Gennemført strålebehandling af maligne tumorer.

De to første årsager er ansvarlige for lymphostasis efter mastektomi. Strålingseksponering kan føre til lymfestagnering selv i præoperativperioden. Dette skyldes beskadigelse af lymfeknuderne (dannelsen af ​​arvæv) under virkningen af ​​ioniserende stråling.

Andre årsager til lymphostasis, der ikke er relateret til brystfjerning.

Alle andre faktorer, der fører til forringelse af lymfestrømmen er opdelt i 2 store grupper.

  1. Medfødte misdannelser af lymfesystemet, øvre ekstremitet.
  2. erhvervet:
  • traumatiske og ortopædiske - brud, forskydninger, deformationer af knogler og led (herunder spinalkurvaturer), alvorlige blå mærker med omfattende hæmatomer, forbrændinger, sår;
  • somatisk - en komplikation af kroniske sygdomme, hovedsageligt inflammatorisk eller degenerativ profil;
  • overvægt og hypodynamien
  • lymfoide vævs tumorer.

Ved dannelsen af ​​lymfødem er infektion af overfladiske sår, slid og brændinger afgørende. Det vigtigste patologiske middel i denne sag er stafylokokker, der er ansvarlige for suppuration.

Sværhedsgraden af ​​lymphostasis og deres tegn

Ifølge symptomerne på hævelse af armen efter operationen på brystkirtlen i 4 faser.

Let intermittent mildt lymfødem

Det har følgende egenskaber:

  • Forøgelsen i hævelsen sker om aftenen og forsvinder om morgenen.
  • Det er permanent - manifesteret dagligt.
  • Smerter og ubehag mærkes ikke.
  • Bevægelsen er ikke begrænset.
  • Spredning af bindevæv er fraværende.

Det betragtes som en fuldstændig reversibel form. Men på grund af mindre manifestationer har den lave patient appelevne.

Mellemstabilt, tæt ødem

Her er følgende symptomer:

  • Lymfødem er konstant til stede.
  • At gribe huden bliver svær.
  • En synlig stigning i lemmen fra læsionens side.
  • Bekymret for smerte, kan der være krampe.
  • Der er uudtrykt mobilitet, reducerede funktioner i hånden.
  • Der er en aktiv vækst i bindevæv.

Lav reversibel form med maksimal klinisk detekterbarhed. Det har den højeste procentdel af diagnostik på grund af en stigning i symptomer og hovedsageligt et fald i funktionen. Inddrivelse af konservative midler er mulig, men det kræver betydelig indsats og tager lang tid.

Alvorlig udtalt lymphostasis

  • Permanent stram hævelse.
  • Umulighed at samle en fold - huden er ubevægelig.
  • Afklaring af de subkutane venøse fartøjer.
  • Signifikant øget volumen (2-2,5 gange) af det syge lem.
  • Subtotal eller fuld begrænsning af mobilitet, tab af håndfunktioner, fingers deformation.
  • Alvorlig smerte, følelse af sprængning, der kan være en brændende fornemmelse.
  • Irreversibel, vedvarende bindevævsvækst.
  • Dannelsen af ​​cyster, trophic ulcers, tiltrædelse af infektion (erysipelas).

Scenen anses for kritisk ikke kun for sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, men også fordi sådan lymhostasis af hånden kræver kirurgisk korrektion. Rehabilitering vil sandsynligvis være livslang.

Terminal - trusselen om tab af lemmer

På dette stadium observeres følgende symptomer:

  • Udtalte hævelse.
  • Forøg håndvolumen mere end 3 gange.
  • Den fuldstændige mangel på bevægelse i lemmer, skulderled.
  • Alvorlig deformation.
  • Formation af hygrom ("tævejuver") fyldt med lymfevæske.
  • Fremskridt af degenerative og inflammatoriske processer i huden.

På grund af en betydelig nedsat blodcirkulation er dannelsen af ​​fugtig gangren mulig. I fremskredne tilfælde, med insolvens for operativ eliminering af lymfostase, vises indikationer for amputation af det berørte lemmer.

forebyggelse

Kompliceret lymphedem efter mastektomi 30-40% af alle operationelle fordele. Aktive foranstaltninger til forebyggelse af denne situation hviler hos patienterne selv.

Reduktion af sandsynligheden for lymphostasis kan ske ved at følge enkle, men obligatoriske anbefalinger.

  1. Hånden på den betjente side må ikke overstyres og udsættes for fysiske og kemiske faktorer. Brug det ikke til at transportere tunge genstande. Undgå langvarig kontakt med varmt / koldt vand. Brug af smykker (ringe, armbånd) anbefales ikke. Må også måle blodtryk, lave injektioner (inklusiv blodprøve på blodprøver / blodprøver og husstandsbestemmelse af sukkerniveau).
  2. Alt husholdningsarbejde skal udføres i beskyttelseshandsker for at undgå kontakt med husholdningskemikalier og forebyggelse af mindre skader (sår, slid).
  3. Oprethold generelt sundhed. Tidlig og fuldstændig behandling af forkølelse forhindre forværringer af kronisk patologi. Ved beskadigelse af hånden fra siden af ​​mastektomi: hudlæsioner skal behandles og desinficeres, da der skal anvendes kontusioner og hæmatomer, dekongestanter og absorberbare eksterne midler. Et godt middel til forebyggelse betragtes som en uafhængig massage til lymfostasis af armen.
  4. Det er strengt forbudt at besøge badet, saunaen, solariumet, motionsrummet (kraftbelastning på brystet af de øvre ekstremiteter). Du kan ikke gå til sydbredden, solbade selv i skyggen.

Men det betyder slet ikke, at hånden slet ikke skal bevæge sig, og belastningen bør ikke anvendes på den. Udviklede komplekser af fysioterapi, med den beregnede krævede belastning. Disse øvelser til håndlymphostasis kan udføres uafhængigt for at forhindre udseende af ødem. Hertil kommer, at doseret aktivitet derhjemme løser helbredende effekt. Og omsorg for hjemmet hjælper psykisk med kvinden i rehabilitering.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen lymfostase af hånden på grund af mastektomi er anamnese og klinisk undersøgelsesdata. Detaljeret forespørgsel fra patienten om arten af ​​manifestationer af ødem og undersøgelse på dette stadium af undersøgelsen tillader ikke blot at bestemme diagnosen, men også for at angive stadium af lymfødem.

Yderligere og specialiserede undersøgelser:

  1. Klinisk profil: generel analyse af blod og urin, biokemisk profil.
  2. Ultralydsundersøgelse af lemmerne.
  3. Lymfografi - en specialiseret røntgenundersøgelse.

Stadiet af ustabilt mildt lymfødem har ingen udpræget anatomiske forandringer i lemmen. Dens diagnose giver visse vanskeligheder. Men det er den milde form, der maksimalt giver til genoprettende terapi, som igen minder om hensigtsmæssigheden af ​​tidlig behandling af patienter. Andre diagnostiske tests er angivet i henhold til indikationer afhængigt af de generelle og lokale kliniske manifestationer.

behandling

Konservativ behandling af lymphostasis i hånden efter mastektomi er den primære retning for lindring af lymfødem. Det indebærer en kompleks virkning af medicinske, fysioterapeutiske metoder, brugen af ​​kompressionskorrektionsprodukter, kostterapi. Behandlingen udføres ved kurser, forskellige ordninger, udpeget til livet.

Kirurgisk korrektion anvendes i usædvanlige tilfælde. Alvorligt ødem i stadiet af tæt ødem, flere tilbagevendende erysipeler i armen med lymhostasis, svære og terminale former er direkte indikationer for operationel fordel. Flere forskellige typer af indgreb (forbindelse mellem lymfatiske og venøse skibe, tunneling, transplantation af ens egne lymfeknuder, fedtsugning, udskæring af syge væv) anvendes alene eller i kombination, baseret på den kliniske situation.

Fysisk terapi

Restorativ gymnastik med lymphostasis af hånden efter mastektomi bør ikke være forbundet med fysisk overbelastning. Gennemførelsen indebærer en let belastning uden ubehagelige fornemmelser.

Kun øvre lemmer, skulderbælte og thoracale rygsøjle er involveret i øvelserne. Forløbet af fysioterapi tager fra 20 dage under vejledning fra en instruktør, og fortsætter derefter uafhængigt med en frekvens på 1-2 gange om ugen.

massage

Massage efter mastektomi er ordineret for at sikre en tilstrækkelig udstrømning af lymfe fra armen på den del af operationen, da uafhængig lymfedræning er vanskelig.

Selvmassage kan udføres med det formål at forebygge og som en støttende effekt. Det udføres inden for få minutter med intervaller på 3-4 timer. Hovedbetingelsen - bevægelsen skal rettes fra fingrene til armhulen. Professionel massage foreskrevne kurser.

Derudover kan du udnævnes hydromassage og klasser i poolen. En god tilføjelse er brugen af ​​kompressionstrik (elastisk ærme). Tilgængelige produkter med forskellige kompressionsgrader.

fysioterapi

Ved behandling af lymfødem efter fjernelse af brystkirtlen bliver lymfo-tryk eller pneumomassage mere og mere udbredt. Dets handling er baseret på skabelsen af ​​en afladet atmosfære omkring et lem, som i retning af det laveste tryk trækker væsken.

Det skal tages i betragtning, at ikke alle former for sådan lymfatisk dræning er tilladt. Deres brug skal aftales med din læge.

stoffer

I tilfælde af lymfostase af armen udføres behandlingen ved kompleks administration af flere grupper af lægemidler:

  1. Phlebotropic - normalisering af venøs udstrømning, styrker vaskulærvæggen og undertrykker inflammatoriske reaktioner ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" osv.).
  2. Diuretika - fjern overskydende væske, øge blodfiltrering ved nyrerne og udskillelse af urinen ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron" osv.).
  3. Coumariner - nedbryder store proteinmolekyler, der tiltrækker vand i det intercellulære rum (f.eks. Limpedim).
  4. Antibiotika er primært penicillin (det kan erstattes med intolerance), der virker på stafylokokflora (det erusipelas årsagsmiddel).
  5. Biostimulerende midler - vitamin-mineral, enzymatisk, tonisk.

Der anvendes en bred vifte af eksterne former (salver, geler, cremer osv.), Der har anti-edematøs, venotonisk, antiinflammatorisk, antibakteriel og anden effekt, både som en selvstændig terapi og som en massage, med interne midler.

Grøn apotek

Komplementære lægemiddelterapi lymphostasis hænder behandling af folkemusik retsmidler:

  1. Komprimerer med bagt løg, revet rå kartofler, hvide leraindpakninger anvendes.
  2. Inde - tinkturer (infusioner) af rosen hofter og vinblad decoctions af mælkebøtte rod, plantain blade, hestetail.
  3. Lav lotion fra solsikkeolie (uaffineret) blandet med granharpiks.
  4. Varmt bad bruges til hænder med afkogning af toget.
  5. Naturlig tørrødvin (30 ml om morgenen på en tom mave om morgenen) eller frisk sukkerroer (75 ml + 75 ml vand, 2 gange om dagen i 2-3 måneder), drikkevarer fra granatæble, krus, tranebær og bjergaske forbedrer lymbytten.

Grundlæggende næringsregler

For ikke at udvikle lymphostasis efter mastektomi eller dens behandling var så effektiv som muligt, bør diætet være lavt salt. Det anbefales ikke at spise stegte og fede fødevarer, en stor mængde (især "hurtig") kulhydrater.

Anbefalet højproteinfødevarer med vegetabilsk (ikke stivelse) sidevand, bønnefisk, mejeriprodukter. I kosten skal der være frisk frugt, nødder.

Mulige komplikationer

Lymfem fører til et markant fald i beskyttelsesfunktionerne i huden. Små skader er tilbøjelige til infektion. Øget risiko for erysipelas. Øget hævelse klemmer blodkar, nerver, muskler og sener. Med sygdommens fremgang reduceres lemmernes motorfunktioner proportionalt, bevægelsesområdet i leddene falder, muskelstyrken, fingerens fine motorfærdigheder forstyrres. I alvorlige tilfælde er dannelsen af ​​elefantiasis og tab af lemmer.

Den højeste procentdel af lymfødem og dets komplikationer er forbundet med patientens livsstil. Sedentary regime med kronisk hypoxi, overvægt, lav deltagelse i lægehjælp og selvopskrift af stoffer fører ofte til en diagnose, der allerede er i tyndt ødem. Det skal huskes, at før man behandler lymfostasis af armen, er det nødvendigt at bestemme det regenerative muligheder for det ramte lymfesystem. Og vigtigere, kontraindikationer til disse eller andre formål.

video

Fra vores video vil du lære om behandling af lymfødem efter mastektomi.

Hjem »Behandling» Rehabilitering »Alt om lymphostasis efter mastektomi: årsager, stadier, behandling, forebyggelse

Lymfestasis efter brystfjernelse

En fælles komplikation efter fjernelse af brystet (mastektomi) er udviklingen af ​​lymfatisk ødem (lymfødem) i de øvre lemmer. Forekomsten af ​​denne sygdom er ikke let at forudsige, da det meget afhænger af operationens volumen, patientens generelle tilstand og de behandlingsmetoder, der anvendes efter mastektomi.

Årsager til håndlymphedem

Under mastektomi kan ikke kun brystkirtlen fjernes, men også lymfeknuder og kar. Men lymfen (vævsvæske, som er nødvendig for at rense vores krop af forfaldsprodukter) - skal stadig fortsætte med at bevæge sig, så hun leder efter vej gennem andre lymfekarre, der ikke er beskadiget under operationen. Som følge heraf nedsættes lymfestrømmen dramatisk på siden af ​​operationen, og ødem begynder at udvikle sig på armen. Graden af ​​udvikling af postmastektomi ødem afhænger af antallet af lymfeknuder fjernet, såvel som på hvor signifikant lymfekarrene var i den oprindelige lymfestrøm.

Det er vigtigt! Pas på din hånd og undgå blå mærker, ridser, skader og store belastninger.

Tung belastning bliver meget ofte en provokerende faktor ved forekomsten af ​​ødem i armen efter mastektomi, da de bidrager til udvidelse og overbelastning af både venøse og lymfatiske kar. Desuden er det vigtigt at undgå både vægtløftning og gentagne monotone håndbevægelser. Den mest forfærdelige komplikation af lymfødem er erysipelas. Dette er en infektion i huden og subkutant væv, der forårsager feber, armens rødme, dårlig helbred, hvilket fremkalder en skarp og vedvarende stigning i hævelse af armen. Én gang dukkede op, kan denne alvorlige infektion gentages igen og igen. Streptokokker, der forårsager erysipelas, er allestedsnærværende, herunder i luften, og alle mennesker støder på dem regelmæssigt. Men risikoen for at udvikle en infektion stiger dramatisk med forskellige hudlæsioner (blå mærker, skader) og lymfatisk ødem. Det viser sig, at ødem provokerer erysipelas, og infektionen øger i øvrigt ødem. At afbryde denne "onde cirkel" selv ved kompleks behandling kan være svært selv for erfarne specialister.

Hvad er nogle indikationer på, at lymphedem udvikler sig?

Den vigtigste manifestation af lymphostasis (lymfestagnation) er ødem, som kan forekomme næsten umiddelbart efter kirurgisk behandling eller måneder og år efter det. I begyndelsen af ​​sygdommen er det altid smertefrit og dækker primært underarmen og hånden. På eksterne tegn bliver hånden hævet, der kan være spor på ringenes hud, armbåndsur armbånd.

Hvis lymfatisk ødem ledsages af smerte, skal det advares. Først og fremmest er smerte grunden til at udføre yderligere forskning og rådføre sig med en onkolog (for at udelukke tilbagevenden af ​​den underliggende sygdom). Hvad angår behandlingen af ​​lymfødem, skal du kontakte lymfologen og forsinke ikke dette problem. I et tidligt stadium af ødemudvikling er der ikke sket uoprettelige ændringer i hud og subkutant væv. Edemas er bløde; håndtering af dem er meget lettere end senere, når hævelsen bliver mere tæt og efterlader meget modvilligt.

Diagnose og behandling af lymfatisk ødem

Behandling af lymfødem efter mastektomi bør være kompleks og bestå af flere trin. Den første er høring og diagnose hos lymfologen. I receptionen bestemmer lægen ødemets tæthed og gør målinger af de hænder, der er nødvendige for at kontrollere processen med at reducere hævelsen i fremtiden. Om nødvendigt udføres ultralyd angioscanning af de øvre ekstremiteter.

Det andet trin er forbedringen af ​​udstrømningen af ​​væske fra hånden. Til dette formål anvendes komplekse ikke-medicinbehandling overalt i verden, hvis basis er manuel lymfatisk dræning og limbånddannelse. Men specificiteten af ​​procedurerne, varigheden, antallet af sessioner, yderligere behandlingsmetoder, lymfologen vælger under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver enkelt patient.

Efter at processen med at reducere ødem er afsluttet, begynder sluttrinnet - udvælgelsen af ​​kompressionstrik ved særlige foranstaltninger. Elastisk kompression er en vigtig komponent i effektiv behandling. Ved behandling af lymfødem anvendes en helt separat type flad strikkompressionstrik. Den har en lav grad af strækbarhed, holder formen og udfører funktionen af ​​et bandage.

Hvis lymfatisk ødem ikke behandles, vil der i tillæg til væsken gradvist ophobes proteinmolekyler i vævene, der ikke kan "ryddes ud" alene. Det kræver nødvendigvis professionel lægehjælp. Ved ophobning af proteinmolekyler begynder fibrose at udvikle sig - irreversible ændringer i væv.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan ødem fjernes fuldstændigt, nogle gange kun reduceret. Yderligere forebyggende og støttende henstillinger om modeformen i beklædningsgenstande, er præstationen af ​​terapeutiske øvelser, ernæring etc. afhængig af dette.

Til dato eksisterer der ikke en livslang kur mod lymfødem, fordi grundårsagen er ved fjernelse af lymfeknuder og skade på lymfeknuder. Gendan dem, mens medicin ikke kan. Derfor vil profylaktiske undersøgelser af en lymfatolog og overholdelse af enkle anbefalinger tillade dig at opretholde håndens normale udseende, trivsel og undgå udvikling af komplikationer.

Redaktørerne takker specialisterne på klinikken "Center of Phlebology" for deres hjælp til at forberede materialet.

Hævelse af hænderne efter mastektomi

Mastektomi er en type kirurgisk behandling til udvikling af tumorer og tumorer i brystet. Fjernelse af dannelsen kan resultere i lymhostasis, hævelse af armen på den del af operationen, både primær og sen. MedAboutMe fortæller om forskellene i et sådant ødems ætiologi, deres årsager og principper for behandling med lægemidler og øvelseskomplekser til lymfatisk dræning.

Typer af hævelse af hænder efter mastektomi

Ifølge tidspunktet for forekomsten af ​​lymfostase-lymfatisk stagnation, der fører til ødem, er primær postmastektomi-hævelse af armen og sen forskellig.

Primær postoperativ ødem forårsages direkte ved kirurgi, behovet for at genoprette lymfekurveveje fra ekstremiteten for at aktivere collaterals, som tidligere ikke var fuldt involveret i blodcirkulationen af ​​fartøjerne.

Sen svingning i armen kan udløses af en række eksterne og interne faktorer, som du skal være opmærksom på og om muligt undgå deres indflydelse. Disse faktorer omfatter:

  • udseende af fibrose
  • neoplasma blokering af udløbskanaler af lymfe og lymfeknuder;
  • undertrykkelse af lymfatisk dræning uden efterfølgende opsving;
  • infektiøse, inflammatoriske processer i lymfekar og / eller knuder (for eksempel erysipelas, lymfadenitis).

De eksterne faktorer af lymfestagnation i overkroppen på siden af ​​det opererede bryst omfatter følgende:

  • hypertermi forårsaget af feber i tilfælde af sygdomme, samt efter at have besøgt et bad, et langt ophold i solen, en tur til lande med et varmt klima;
  • langvarig eller øget fysisk indsats og belastning på lemmerne
  • håndskader, herunder mindre: blå mærker, slid
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme af lokal og systemisk karakter.

Mild lymhostasis, observeret efter mastektomi efter operation i et år, kan behandles og korrigeres. Tæt lymphostase med betydelige vanskeligheder ved lymfekilden er ofte resultatet af dannelsen af ​​arvæv i lymfeknuderne under påvirkning af strålebehandling efter fjernelse af tumordannelsen og kan også være en konsekvens af væksten af ​​metastaser, forekomsten af ​​tumorer. Ødem i armen, forværret på trods af terapi eller vedvarende i mere end et år efter operationen, skal nødvendigvis være en grund til at konsultere en specialist.

Symptomer på progressiv hævelse af hænderne

Sår i armen af ​​det kirurgiske indgreb, postoperativ hævelse - fænomenet for den normale rehabiliteringsperiode. Advarsel bør være forlænget, progressive symptomer, såsom:

  • øget smerte i hånden
  • øget hævelse, især i en kort periode
  • hævelse af armen bliver let synlig udvendigt;
  • komprimering af subkutant væv observeres;
  • fortykkelse, fordybning af det øvre lag af epitelet;
  • forekomsten af ​​revner på huden, udviklingen af ​​trofasår.

Sådanne symptomer indikerer udviklingen af ​​en proces, der kræver diagnose og intervention fra en specialist.

Principper for terapi: medicin og motion

Hypertrofi, en forøgelse af det berørte lem, tromboflebitis, begrænset bevægelse, udtalt smerte - konsekvenserne af manglende rettidig behandling af lymphostasis. Erysipelas, der ofte er forbundet med lem lymhostasis, kan føre til invaliditet.

Derfor begynder terapi og forebyggelse af postmastektomi af ødem i hænderne at blive udført næsten umiddelbart efter operationen og justeres i genopretningsprocessen afhængigt af symptomerne og reaktionen af ​​kvindens krop.

Senere hævelse af hænderne efter mastektomi kræver en obligatorisk diagnose for tilstedeværelsen af ​​tumorer og metastaser.

Principperne for behandling omfatter medicinsk type terapi og fysioterapi, gymnastik, særlige øvelser.

Blandt medicinerne i første gang efter operationen anvendes venotonik til at genoprette blodgennemstrømningen. Med signifikant ødem som foreskrevet af en læge, kan diuretika anvendes, tabletteret eller i form af afkog af urter (persille, nælde, fennikel, hestetøj osv.). Diuretika bruges i en kort kursus for at reducere puffiness og kræver overvågning af både kirurgen og terapeuten.

Ved hjælp af at hjælpe med at udføre lymfatisk dræning i lemmen, indbefatter også en kompressionshylse, der bandager lemmerne med elastiske materialer, hvilket stimulerer lymfestrømmen ved at øge trykket på overfladen.

De øvelser, der anbefales til præstationer efter mastektomi, kan startes på dag 8-9 efter operationen, helst under den primære overvågning af en specialist.

Særlige øvelser omfatter sådanne typer bevægelser som:

  • glat hævning af armen / begge arme til siderne og opad;
  • squats sikkerhedskopieret;
  • hæve og holde det berørte lem med den sunde hånd op og bag hovedet og holde op til 5 sekunder
  • hæve den ømme arm op og holde den mod væggen så længe som muligt;
  • hæve armen bøjet ved albuen til siden, efterfulgt af straightening.

Alle bevægelser udføres jævnt, flere tilgange ad gangen. Forløbet skal udføres to gange om dagen med en gradvis stigning i belastningen.

Behandlinger, der lindrer betingelsen for hævelse af hænderne efter mastektomi, omfatter også selvmassage af armen og med henblik på en specialist med brug af salver-venotonik. Bevægelse under massage er rettet fra fingerspidserne op til skulderen.

I forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for hævelse af hænderne, omfatter indtagelse af varme bade, brusebad, hydromassage. Det er værd at huske at i løbet af året kan du ikke sove på den side, hvor operationen blev udført. I denne hånd anbefales det ikke kategorisk at injicere, måle tryk på et bestemt ben, bruge tøj med stramme fastgørelsesdele, elastikbånd og også løfte og holde vægte mere end 1 kg.

Puffiness af hænderne på grund af brystkirurgi

Hævelse af hænderne er ikke ualmindeligt. De kan skyldes forskellige grunde, både ugunstige faktorer i hverdagen og alvorlige sygdomme. I det andet tilfælde er det vigtigt at diagnosticere sygdommen til tiden. Ukorrekt og forsinket behandling kan jo føre til irreversible konsekvenser. I denne artikel vil vi se på hævelsen af ​​armen efter fjernelse af brystet (mastektomi), dets årsager, symptomer og behandlingsmetoder.

Hvad er lymfostasis?

Desværre er antallet af onkologiske sygdomme i de seneste år steget. Dårlig økologi, stråling, et stort antal kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer, konstant stress, kan før eller senere fremkalde fremkomsten af ​​en ondartet tumor. I det tilfælde, hvor tumoren påvirker brystkirtlen, og hvis en mere mild behandling ikke fører til genopretning, udføres mastektomi (fuldstændig fjernelse af brystkirtlen). Naturligvis går en sådan operation ikke ubemærket. Et af dets ubehagelige konsekvenser er øvre limb lymphostasis.

Lymphostasis er en alvorlig sygdom præget af en lidelse i dannelsen og udstrømningen af ​​lymfe. Lymfevæske bevares i vævene og danner vedvarende ødem (lymfødem) såvel som en stigning i lemmer og fortykkelse af væv. Mest påvirket øvre og nedre lemmer.

Lymphostasis er ikke en sjælden sygdom, ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider omkring 10% af befolkningen.

Dette er en ret farlig sygdom, som hvis forsinket behandling kan føre til invaliditet og deformitet af ekstremiteterne. Derudover kan lymfostase forårsage alvorlige komplikationer såsom elefant sygdom og lymfosarcoma.

Årsager til lymfostase

Årsagerne til manifestationen af ​​lymphostasis kan være ret meget. Her er nogle af dem:

  • nyresygdom
  • hjertesvigt
  • hypoproteinæmi (lavt proteinniveau i blodet);
  • post-tromboflebitisk syndrom (lidelse efter akut trombose af hovedårerne);
  • arteriovenøs fistel (fistel);
  • obstruktion af lymfekarrene i tilfælde af skade, kompression ved infiltrater (cellulære elementer med en blanding af blod og lymfe), tumorer;
  • lymfadenitis (betændelse i lymfeknuderne);
  • lymphangitis (betændelse i lymfekarrene);
  • lymfatisk filariasis (en tropisk sygdom, der opstår, når tynde, trådformede parasitære orme kommer ind i menneskekroppen);
  • erysipelas (akut infektionssygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker);
  • lymfom (hævede lymfeknuder og skade på indre organer);
  • forlænget mastektomi.

Brystfjerning (mastektomi) er måske en af ​​de mest almindelige årsager til lymfostasis. Faktum er, at sædvanligvis under operationen fjernes lymfeknuderne også (aksillær lymfeknudefordeling). Når dette sker, fjernes lymfebane, hvor lymfene vender tilbage fra væv til kredsløbssystemet. Derfor er hævelse af armen en helt naturlig konsekvens af mastektomi.

Stadier af udvikling og symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​lymphostasis kan opdeles i tre faser. Symptomer er direkte afhængige af sygdomsstadiet.

  1. Trin 1 (let). Ødem er midlertidigt. Ofte svulmer hånden om aftenen, og om morgenen er alt normalt. Udseende af puffiness påvirkes af træthed i lemmerne, fysisk anstrengelse, langvarigt arbejde med hænderne eller omvendt en stillesiddende livsstil. På dette stadium er uoprettelige ændringer i vævene endnu ikke observeret, så sygdommen kan behandles med succes, hvilket vil medføre vedvarende regression af sygdommen. En anden ting er, at få patienter i de første faser af lymphostasis er opmærksomme på kort smertefri hævelse. Derfor begynder de kun at vende sig til specialister med udviklingen af ​​anden fase af sygdommen.
  2. Trin 2 (medium). Ødem bliver permanent. Bindevæv begynder at vokse. Huden på armen hærder, strækker og hærder. Vis smerte. Hvis du trykker på din finger på ødemstedet, forbliver et spor et stykke tid. Det er umuligt at folde huden. På grund af disse symptomer begynder hånden at trætte hurtigere, nogle gange er der kramper.
  3. Trin 3 (alvorlig). Overtrædelser af lymfatisk dræning bliver irreversible. Symptomer på anden fase forværres. Hånden stiger i størrelse, taber dens konturer. Hyperplasi udvikler og elefant sygdom. Læben mister sin mobilitet. Så er der sår og cyster, nogle gange eksem, sår og erysipelas.

Diagnostiske metoder

Diagnose og behandling af lymphostasis håndteres af en vaskulær kirurg eller lymfolog. At identificere patologien ved hjælp af brystradiografi, røntgenlymfografi, lymphostin. Disse metoder giver dig mulighed for at overvåge ændringer i lymfesystemet, identificere neoplasmer i det eller steder af vaskulær okklusion.

Metoder til behandling og forebyggelse

Behandling af lymfostase er bestemt foreskrevet af en specialist. Behandlingsforløbet skal være komplekst og afhænge af sygdomsudviklingsstadiet. Hovedformålet med behandlingen er at genoprette lymfatisk dræning, som igen vil lindre hævelse af armen i brystkræft. Terapi kan omfatte:

  • tager medicin
  • lymfatisk dræning massage;
  • terapeutiske øvelser
  • fysioterapi (laser terapi, magnetisk terapi);
  • hardware pneumatisk kompression;
  • iført en kompressionshylster;
  • behandling af folkemæssige retsmidler.

Hvis hævelsen er blød, kan der ofte være en kompressionskæde, massage og gymnastik. I tilfælde af en mere alvorlig tilstand er medicin og fysioterapi ordineret.

Kirurgisk indgreb anvendes kun, når mere mild behandling ikke længere hjælper.

Narkotikabehandling

Når lægemiddelterapi foreskrev følgende typer af stoffer:

phlebotics (venotonics) - fremme blodfortynding og forbedre lymfatisk dræning, øge vaskulær tone (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600);
angioprotektorer - normalisere blodets rheologiske egenskaber og vaskulær permeabilitet, forbedre mikrocirkulationen, lindre hævelse, aktivere metaboliske processer i væggene i blodkar (troxerutin, troxevasin);
Immunostimulerende midler - aktiver funktionerne af et vist niveau af immunitet
enzymer (enzymer) fremskynder kemiske reaktioner i kroppen (wobenzym, flogenzym);
antibiotika (med udvikling af erysipelas).

Massage og gymnastik

Hævelse af armen efter en operation på brystkirtlen hjælper med at lindre terapeutisk massage. Læring er ikke svært. Massage kan både patienten selv og nogen tæt på ham. Det vigtigste er at gøre det regelmæssigt, to gange om dagen i 3-5 minutter.

Massering af hånden efter en mastektomi er strøg. Løft hånden svarende til den betjente side opad og støtte håndfladen mod væggen. At berøre fingrene i en sund hånd, først fra albuen til skulderen, så fra fingrene til skulderen, der arbejder gennem hver side. Bevægelserne er glatte, men trykket skal være let filt.

Efter 10-14 dage efter mastektomi kan du begynde at engagere sig i medicinsk gymnastik. Øvelser skal begynde at gøre meget omhyggeligt, gradvist øge belastningen. Hvis du oplever ubehagelige følelser, smerter, skal øvelsen stoppes, og hånden skal kunne hvile.

Øvelser i en siddestilling på en stol og stående. Ryggen er flad, skuldrene sænkes:

  1. Sæt dine hænder på dine knæ med dine palmer ned, og dine albuer bør ikke bøjes. Drej hånden fra palmsiden til bagsiden;
  2. Klem og løsner næver, først langsomt, så gradvist accelerere;
  3. Klem og luk kun fingrene i fingrene;
  4. Fingre fra hinanden og tilbage;
  5. Bøj dine albuer og læg dine palmer på skuldrene. Langsomt hæve og sænke foran dig. Så hæv og sænk til siderne;
  6. Hændernes position er den samme. Vi foretager rotationsbevægelser ved albuer først bagud og derefter fremad;
  7. Rette arme forbinder slottet bag ryggen. Vi forsøger at hæve dem så meget som muligt og derefter sænke dem
  8. Stående overfor væggen, læg dine palmer på den, hænderne skal være glatte. Skub hænderne langs muren op så meget som muligt, indtil du får en lille smerte fra spændinger, sænk dine arme;
  9. Løft armen op på højre side, hvis operationen var på højre bryst og på venstre side - hvis til venstre. Hold i 5-10 sekunder (over tid stigning), og derefter lavere.

Folkelige retsmidler

Ved hjælp af nogle populære opskrifter kan du lette din tilstand og fremskynde behandlingen.

Først og fremmest bør du være opmærksom på produkterne, der fortynder lymfeknuderne. Disse kan være planter, frugter og bær med vitaminer C og R. Disse omfatter: granatæble og sukkerroer, bjergaske, tranebær, blåbær, vindruer, dogrose, krus (bær og blade), citrusfrugter, ingefærrot. Du kan også gøre disse køller:

  • 3 spsk. ældre blomster hæld en liter kogende vand. Lad stå i en time. Tag en halv time før måltider i små portioner.
  • fortyndet saft fra mælkebøtte blade og rødder med vand og tilsæt en lille mængde honning. Tag 1 el.
  • 1 spsk. pilbark hæld et glas kogende vand, insistere og tag et halvt glas en halv time før måltider.
  • 2 fed hvidløg mos i mos og tilsæt en halv kop vodka. Sæt i et mørkt sted i 10 dage, og tryk derefter på. Tag en halv time før måltider 10 dråber fortyndet i vand.

Forebyggelse tips

For at forhindre hævelse af hånden efter mastektomi og reducere risikoen for lymphostasis, er det nødvendigt at overholde visse regler i dagliglivet.

  • ved at gøre husholdningsgaver, så ofte som muligt, forsøge at bevæge sig præcist med den hånd, hvorfra operationen blev udført. Undgå dog kraftige overbelastninger, hold ikke tyngdekraften;
  • pas på din vægt
  • ikke knus dine hænder efter mastektomi med dekorationer (ringe, armbånd, ure) og stramme tøj (manchetter);
  • måler ikke blodtrykket på den betjente hånd, undgå injektioner og blodprøveudtagning
  • Gør det en regel at spise en masse frugt og bær. Mange af dem omfatter vitaminer, der fremmer blodfortynding;
  • Beskyt din hånd mod skade og beskadigelse, ikke tillade smitsomme sygdomme;
  • Pas på din hud, brug fugtighedsgivende og nærende creme.

Lymphostasis er en meget alvorlig sygdom, der kan forårsage irreversible virkninger. Derfor er det meget vigtigt at forhindre dets forekomst eller starte behandling til tiden. Husk, at hvis du fjerner brystkirtlen, svulmer armen, er du allerede i fare, bør du straks kontakte en specialist. Og kun med gennemførelsen af ​​alle anbefalinger kan sygdommen føre til regression. Pas på dit helbred!

Årsager til lymfostase efter fjernelse af bryst og metoder til behandling

Hos kvinder påvirker kræften ofte brystkirtlerne. I dette tilfælde vil mastektomi hjælpe med at klare det. Imidlertid forårsager ganske ofte kirurgisk indgreb postoperative komplikationer, hvoraf den ene er lymhostasis af armen efter fjernelse af brystkirtlen.

Lymphostasis observeres i næsten 80% af tilfældene, og hvis en kvinde strengt følger medicinske anbefalinger, vil hun være i stand til hurtigt at klare sygdommen. Ofte varer fuldstændig rehabilitering ikke mere end 6 måneder, hvorefter alle symptomer på lymphostasis forsvinder fuldstændigt.

Hvad er lymfostasis og hvordan manifesterer man sig?


Lymphostasis i den øvre ekstremitet er ødem forårsaget af akkumulering af en mængde væske i det intercellulære rum af armen og hulrummet nær kapillærerne. Plasma filtreres i kapillærerne, hvilket fører til dets lækage i det interstitielle rum, hvor det omdannes til et væskeimprægneringsvæv. Halvdelen af ​​denne væske kommer ind i lymfekarrene, og resten vender tilbage til blodbanen.

Den situation, der udvikler sig på grund af det faktum, at under kirurgisk behandling udføres fjernelsen af ​​store lymfeknuder, forårsager en overtrædelse af drænfunktionen og bidrager til yderligere hævelse af hånden.

Hvis en kvinde undertiden udvikler hævelse af armen efter en operation på brystet, diagnostiserer lægen sin lymphostasis. Med denne sygdom er der en forringelse af lymfatisk dræning, hvilket ofte fører til udseende af vævsødem. Selvfølgelig forårsager dette fænomen stivhed af bevægelser, og tillader heller ikke den normale "brug" af hånden.

I denne sygdom øger patienterne ofte øvre lemmer. Hvis du ikke foretager en særlig behandling, vil denne proces også påvirke nabostøvene, hvor mikrocirkulationen af ​​lymfe og blodgennemstrømning også vil forekomme. Og det truer udviklingen af ​​fibrose, trofiske sår og andre farlige komplikationer.

Hvis erysipelas af hånden udvikler sig under lymphostasis efter mastektomi, kan sepsis let udvikles.

Former og udviklingsstadier


Lymphedema eller lymphostasis efter mastektomi er opdelt i 2 typer:

  1. Primær (tidlig) - sker kort efter fuldstændig fjernelse af brystkirtlen, hvilket forårsager skade på lymfeknuderne.
  2. Sekundær (sen) - vises længe efter operationen.

Ofte diagnostiseres sekundær lymfostase hos patienter, der før eller efter operationen blev udsat for kroppen som behandling for visse sygdomme.

Patologi er også opdelt i sådanne former (afhængigt af typen af ​​ødem), såsom:

  • Blød (reversibel) - den primære visning.
  • Tight.

I udviklingen af ​​sygdommen kan opdeles i flere faser:

etape

beskrivelse

Nogle gange indlægger lægerne separat det sidste stadium af sygdommen, hvor der er en fuldstændig svækkelse af blodcirkulationen og deformitet af en irreversibel type hånd, hvilket medfører handicap hos en kvinde.

Funktioner af den patologiske tilstand


I løbet af den milde fase af sygdommen passerer det ødemer, der opstår i løbet af dagen, kun om natten. Hovedårsagerne til udseende af hævelse kan være så lidt motion og langvarig stationær tilstand af hånden. Med denne form for lymphostasis er der ingen irreversible ændringer i vævene, og hvis du søger lægehjælp i tide, kan sygdommen helt helbredes.

Hvis sygdommen går ind i mellemtrinnet, er det allerede vanskeligere at klare smerter i lemmen, da kramper ofte observeres i den skadede arm.

Den sidste fase af sygdommen er den sværeste og farligste for helbredet - i dette tilfælde har patienten alvorlige ændringer i lymfesystemet.

I komplicerede tilfælde udvikler fibrøse cystiske formationer (udseendet af elefantlighed er også muligt), hvilket fører til en ændring i lemmernes konturer, og det kan ikke længere fungere normalt. Den mest alvorlige konsekvens af dette stadium betragtes som sepsis, der ofte fører til døden.

Primær lymfostase forekommer normalt i de første dage efter operationen, hvilket forårsagede skade på små skibe og væv. Faktisk er der på dette tidspunkt nye lymfekanaler dannet i lemmerne, hvor tidligere ubrugte lymfekarre deltager. Efterhånden forsvinder svulmen på armen gradvis under sårheling, hos mange patienter, men i halvdelen af ​​patienterne længer det i lang tid.

Sommetider er der sådanne situationer, når ødemet falder, og efter 2-3 måneder kan det komme igen, hvilket skyldes det utilstrækkelige arbejde med nye lymfekarre. Det er værd at vide, at hvis lymphostasis udviklet i løbet af de første 12 måneder efter kirurgisk behandling, kan den kaldes blød eller reversibel.

Risikogruppen omfatter patienter, der har en øget chance for at udvikle lymhostasis. Blandt dem er:

  1. Kvinder med dårlig blodpropper.
  2. Patienter med hormonelle lidelser.
  3. Patienter med venøs insufficiens, der forekommer i løbende form.

Særlige symptomer


Ved primær lymhostease observeres følgende symptomer:

  • Tegning smerte i arm og skulder.
  • Hævelse af lemmerne.
  • Kædet bevægelse.
  • Nummen af ​​fingre
  • Brændende fornemmelse på stedet for hævelse, såvel som dets periodiske distention.
  • Øget hævelse om morgenen (som følge af en langvarig bevægelsesløs stilling) og efter en tung belastning på lemmerne.
  • Betændelse i huden
  • Phantom brystsmerter.
  • Rygsmerter - forårsaget af stivhed i musklerne og årsagssygdomme.

Hvis et år senere (nogle gange tidligere) efter at kvinden havde gennemgået kirurgi, forsvandt ikke hævelsen eller udviklede sig igen, lægen diagnostiserer hende med lymfostase af den sekundære håndtype, der er karakteriseret ved komprimering af ødemet.

Symptomer på re-stage afhænger af sygdommens oprindelse:

  • Hvis den inflammatoriske proces skyldes en infektion, stiger patientens temperatur, især på det sted, hvor tumoren er lokaliseret.
  • Erysipelas og små sår vises på huden.
  • Muskelkramper, nogle gange så alvorlige, at en kvinde ikke kan bære smerten.
  • Ændring i hudfarve på det berørte lem.
  • Smerte og brændende fornemmelse.

Årsager til sygdommen

For at identificere årsagerne til den primære fase af lymphostasis er det nødvendigt at lære mere om, hvordan lymfatiske og kredsløbssystemet af mennesker arbejder, hvilket supplerer hinanden og sikrer kroppens normale funktion.

Lymphostasis af armen, der fremkommer efter en mastektomi, udvikler sig, fordi lymfekarrene er beskadiget under lindring eller lymfeknuderne, som beskytter kroppen mod infektion, fjernes fuldstændigt. Som et resultat af den aktuelle situation kan vævsvæske, der dannes kontinuerligt, ikke elimineres fuldstændigt gennem lymfeknuderne, men begynder at ophobes i store mængder i bindevævet. Det vigtigste symptom på denne tilstand er udseendet af hævelse på armen.

Yderligere årsager til sekundær lymfødem kan være:

  1. Skader på lemmerne, der opstod i genopretningsperioden.
  2. Immobilitet, der forårsager stagnation af lymfe.
  3. Indtrækningen af ​​infektion i vævscellerne. Den mest almindelige infektion forekommer under operationen.
  4. Dannelsen af ​​metastase.
  5. Forsømmelse af genoprettende procedurer (massage, gymnastik, brug af specielt linned osv.).
  6. Ikke en sund livsstil.
  7. Udseendet af ar på lymfeknuderne efter strålebehandling.

Nogle gange er der situationer, hvor nogle patienter helt fjerner muskelvæv og lymfeknuder, og lymhostasis udvikler sig ikke i dem, mens i andre endda minimal indgriben medfører en sundhedsfare.

Hvordan er behandlingen af ​​lymphostasis i hånden efter mastektomi


Hvis patienten har den primære form af sygdommen, så skal lægen give hende et memo, hvor reglerne og procedurerne for genoprettelsesperioden vil blive skrevet, hvilket vil hjælpe med at helbrede helbredelsen og forhindre tilbagefald. Lægen skal også fortælle kvinden om mulige komplikationer og hvad man skal gøre i dette tilfælde.

Behandling af lymphostasis af hånden efter mastektomi udføres på to måder:

Ambulant terapi

Kirurgisk behandling

Hvis gentagen lymphostasis i brystkræft skyldes metastase, skal den kun behandles ved kirurgi, hvorefter patienten skal gives kemoterapi. Desværre er den sekundære form af sygdommen temmelig vanskelig at helbrede. Desuden er prognosen for patologi ikke gunstig for hver kvinde.

Medicinsk indtagelse

Lægemiddelbehandling af lymfodem i armen bør kun udføres af en læge. Specifikke navne på lægemidler ordineres af den behandlende specialist, baseret på mulige kontraindikationer og bivirkninger.

Foruden fysioterapeutiske foranstaltninger skal patienten foreskrive:

  • Antibiotika.
  • Angioprotectors.
  • Venotonics (i mangel af metastase i kroppen).
  • Flebotiki.
  • Smertestillende
  • Diuretiske midler.
  • Immunstimulerende midler.
  • Stimulanser.
  • Enzymer.

Behandling for tilbagevendende lymfødem begynder efter bestemmelse af årsagerne til sygdommen. Hvis det er erysipelas eller infektion, ordinerer lægen antibiotika. Sammen med dem vil behandlingen være som følger:

  • Adgang diuretika.
  • Immunstimulerende midler.
  • Modtagelse af mineraler og vitaminkomplekser.
  • Accept af antihistaminer.
  • Homøopati.
  • Løsninger til behandling af sår.

Med stærk smerte tilsættes analgetika til de ovennævnte lægemidler, hvis valg for patienten udføres individuelt.

Kombinationen af ​​ovennævnte lægemidler med fysioterapiprocedurer og massage vil styrke væggene i lymfekarrene og normalisere udstrømningen af ​​deres indhold.

Terapeutisk gymnastik


Succesfuld behandling af sygdommen er umulig uden et sæt øvelser, fordi takket være dem lykkes det at forbedre lymfens forløb i kroppen. Du kan begynde at oplade 7-10 dage efter operationen (forudsat at du føler dig stabil).

Efter en mastektomi oplever patienten hele tiden spænding i den øvre del af lemmen - det medfører slusning som følge af at trykke armen mod kroppen (dette gøres for at reducere smerte). Alt dette bidrager til udseendet af spasmer og tidsmæssig smerte, hvilket fører til en forringelse af lymfeudstrømningen. Træningsbehandling og massage hjælper med at undgå disse effekter, og jo hurtigere klasserne startes, jo hurtigere vil patienten få en helbredende effekt.

Øvelse kan gøres hjemme, mens du nødvendigvis retter sine skuldre. Enhver øvelse gentages 4-10 gange, men selv i dette tilfælde bør kvinden ikke være overstretched. Hvis lemmen begynder at gøre ondt, skal aktiviteterne stoppe og få lidt hvile.

Komplekset af terapeutiske øvelser:

  1. Hænderne sætter knæene på håndfladerne. Så skynd dig ikke at dreje hånden - lemmerne i dette tilfælde behøver ikke at spændes.
  2. Vi accepterer den samme stilling, kun nu er det nødvendigt at presse fingre, og derefter at fjerne dem.
  3. Du er nødt til at læne i retning af det ømme lem, frigøre din hånd frit og gøre sin gyngende bevægelse frem og tilbage.
  4. Hånden skal hæve sig foran dig og holde den i denne position i 10 sekunder. Hvis en sådan bevægelse ikke medfører ulejlighed, skal du ændre håndens position og trække den op over dig.
  5. Det er nødvendigt at presse hænderne bag ryggen og derefter rette dem. Så forsøger vi forsigtigt at hæve vore arme bagfra og ikke anspore dem.

Yderligere terapeutiske øvelser vil skrive ud og vise den deltagende specialist. Alle bevægelser skal udføres uden overstyring. Det vigtigste er ikke hastigheden og kraften i præstationen, men hyppigheden af ​​klasser.

massage


Med lymfødem efter mastektomi, samt hvis der ikke er udslæt og sår på det hævede lem, kan en massage, som kan udføres hjemme, hjælpe godt. Gør det patientens eller familiemedlemmernes styrke.

For at gøre dette skal du forlænge den hævede arm og hvile mod væggen. Den anden hånd skal begynde at massere det, hvilket gør huden langsomt, bevæger sig fra albuen til skulderleddet og derefter fra albuen til hånden. Dernæst knibes knæet og knæder.

Massagebevægelser bør ikke gøres stærke, men de skal være håndgribelige, uhyggelige og glatte. Ved massage er det tilladt at anvende creme og salve, som vil fortælle lægen. Tiden på en session bør ikke være mere end 5 minutter, men massage kan udføres 2-4 gange om dagen.

Som en ekstra procedure kan du tilmelde dig sessioner af hardware pneumomassage. Det udføres kun i salonerne med brug af specialudstyr, der virker på lemmerne med sjældne og komprimerede luft.

Anvendelse af folkemetoder

Anvendelsen af ​​folketerapi i kombination med traditionelle behandlingsmetoder giver gode resultater i lymfostasis i det øvre lem, som blev forårsaget af mastektomi. Ved hjælp af sådanne behandlingsmetoder vil man hurtigt kunne fjerne subkutant ødem og forhindre gentagelse af sygdommen.

For at forhindre væskeretention hjælper diuretisk afkogning eller infusioner, hvoraf nogle er:

  • fennikel;
  • persille:
  • burdock rhizome;
  • brændenælder;
  • Sophora frugter;
  • vejbred.

Fjern betændelsen på det hævede lem, fjern dens følelsesløshed, samt styrke bindevævet, vil følgende opskrifter hjælpe: