Nødpleje til arytmier

Fra det faktum, at hver 200. person på jorden lider af atrieflimren (AI), ifølge statistikker bliver denne sygdom ikke mindre farlig og forårsager ikke angst.

Tværtimod, på trods af mange års klinisk erfaring og et stort antal publikationer og undersøgelser fortsætter AI med at være en kompleks sygdom, der kræver mangesidig behandling. Hvad skal være den akutte pleje af atrieflimren?

Fare for atrieflimren

Angreb af MA ledsages af hjertebanken, brystsmerter, åndenød, uforklarlig, chillende frygt. Ofte kan der være svimmelhed, svækket koordination, besvimelse. Uforståelig angst kan få en person til at skynde sig om i rummet for at søge en helbredelse eller i ønsket om at få hjælp. Disse faktorer forværrer yderligere patientens tilstand, som har brug for hvile.

Risikoen for atrieflimren (eller atrieflimren) er ikke kun i forringelsen af ​​oxygentransporten gennem blodbanen på grund af hjerterytmeforstyrrelser. Utilstrækkelig "pumpning" af blod kan føre til stagnation og som følge heraf dannelsen af ​​blodpropper.

Trombier er fastgjort indefra til væggene i blodkarrene, blokerer kredsløbssystemet og gør det umuligt for normal blodgennemstrømning. Om, hvor farlig adskillelsen af ​​en blodpropp fra skibsvæggen er, selv er der ingen grund til at sige - i de fleste tilfælde slutter det med et kardioembolisk slagtilfælde.

Principper for akut behandling for atrieflimren

Muligheden for at lindre et AI-angreb afhænger af formen af ​​atrieflimren, da nogle former for AF er karakteriseret ved uafhængig eliminering inden for 48 timer eller mere. Der er også direkte kontraindikationer mod restaurering af rytme i MA, der vedrører følgende betingelser:

  • med hyppige angreb, der ikke kan stoppes eller forebygges med antiarytmiske lægemidler;
  • med aktiv myocarditis, thyrotoksicose, endokarditis;
  • i syndromets svaghed i sinusknudepunktet, som udtrykkes i bevidsthedstab ved anholdelse af et angreb
  • med dårlig tolerance af antiarytmiske lægemidler;
  • med en kraftig stigning i hjertet, især i venstre atrium.

I sådanne situationer anvendes hjerte glycosider (f.eks Digoxin) almindeligvis til behandling, hvilket reducerer rytmens frekvens og som følge heraf normaliserende hæmodynamik.

Men med paroxysmale og andre former for atrieflimren kan nødpleje betyde at redde patientens liv, især hvis vi taler om bradispasm (arytmier mod en baggrund for at bremse rytmen af ​​hjertesammentrækninger).

I betragtning af at de mest hyppige og farlige komplikationer af AI er hjerteanfald og slagtilfælde, er tilvejebringelsen af ​​akut behandling for atrieflimren baseret på følgende principper:

  1. Transformationer af tachysystoliske sorter af MA til normosystoliske. Dette princip er relevant for situationer hvor paroxysm af atrieflimren forårsager supraventrikulær fibrillation op til 300 slag per minut.
  2. Restaurering af sinusrytmen, hvis der ikke er nogen kontraindikationer nævnt ovenfor.
  3. Afskaffelse af virkningerne af hæmodynamiske lidelser (lungeødem, shock, et kraftigt fald i blodtrykket).
  4. Terapi af hovedpatologien, mod baggrunden heraf udviklede atrieflimren.

Førstehjælp kan også kræve genoplivningsprocedurer som indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne, hvis der opstår en hjertestop som følge af MA.

Emergency Algorithm for Atrial Fibrillation

Nødhjælpalgoritmer til atrieflimren er noget anderledes for forskellige former for sygdommen.

Ifølge denne standard består listerne over diagnostiske foranstaltninger for hver form for AI af 20 eller flere punkter, og terapeutiske foranstaltninger foreskrives for at yde beredskab til atrieflimren og understøttende terapi i 6 måneder.

Primær diagnose

Så under den første diagnose (når et angreb af AI forekommer i en patient for første gang) af enhver form og stadium af atriefibrillering af angreb fra MA til akutpleje, er der ikke planlagt nogen radikale foranstaltninger.

Patientens tilstand kan lindres ved brug af sedativer, og grundige diagnostiske undersøgelser og yderligere observation fra en læge anbefales.

Vedvarende atrieflimren

Med vedvarende ukompliceret form af MA anbefales hjerteglycosider (Digoxin), calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blokkere (Metoprolol, Propranolol).

Paroxysmal atrieflimren

Med stabil paroxysmal MA involverer akutbehandling indførelse af antiarytmiske lægemidler (Sotalol, Amiodarone, Procainamid), calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blokkere (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Efterfølgende behandling af MA er at tage følgende medicin:

  • forberedelser til fodring af hjertet - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • antiplatelet lægemidler - blodfortyndere for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
  • antikoagulantia - reducerer risikoen for blodpropper (heparin, varfaron);
  • beta-blokkere, calciumkanalblokkere - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, som nedsætter hjertefrekvensen (med takyarytmier).

Tilvejebringelse af akut behandling for atrieflimren i hjemmet

Patienter, der gentagne gange støder på paroxysmal astma, bør mestre teknikken til at lindre et atrialfibrillationsangreb hjemme.

Mekaniske test for at genoprette hjerterytmen

Når arytmi er ukompliceret, fører det ikke til så alvorlige symptomer som bevidsthedstab eller nedsat respiratorisk funktion. Du kan forsøge at genoprette den normale hjertefrekvens ved hjælp af såkaldte vagale tests.

  1. Kunstigt fremkalder opkastning ved at trykke på rodens rod.
  2. Kunstigt inducerer hostrefleks.
  3. Hold vejret ved et dybt åndedræt (Valsalva manøvre).
  4. Hold vejret og fordyb dit ansigt i iskoldt vand, vask med koldt vand eller tør dit ansigt med isbiter.
  5. At trykke på lukkede øjenlåg (Ashner test).
  6. For at massere carotis sinus - liggende på ryggen, drej hovedet til venstre og massage den højre side af nakken under underkæben i 5-10 minutter. Så gør det samme med den anden side. Det er umuligt at massere højre og venstre bihuler samtidigt!

Kontraindikationer

Kontraindikationer til at udføre mekaniske tests til genoprettelse af hjerterytme er forhold, der ledsages af:

  • alvorlige brystsmerter
  • bevidsthedstab
  • plager eller blueness af huden;
  • åndenød, hoste med skummende sputum;
  • svær svaghed, lavere blodtryk
  • kramper, svækkede motoriske evner og følsomhed af lemmerne.

Også carotid sinusmassage og tryk på øjenkuglerne anbefales ikke til ældre patienter, i hvilke sådanne manipulationer kan føre til at rive af en atherosklerotisk plaque (det er blevet konstateret, at de ofte er placeret nøjagtigt på dette sted) og retinal løsrivelse.

Drug arrestation af atrieflimren

Når metoderne til refleksbehandling beskrevet ovenfor er kontraindiceret, hvordan kan man lindre et angreb af atrieflimren, hvilket er vanskeligt for patienten at tolerere? Hvis dette er den første patients paroxysm, bør du ikke forsøge at genoprette hjertefrekvensen alene.

Hvis patienten allerede er under medicinsk vejledning, kan du drikke en enkelt dosis af et antiarytmisk lægemiddel, som blev ordineret af en læge og allerede var anvendt af patienten. Oftest er det Propanorm eller Propafenone. Som en følge af en enkeltdosis af dette lægemiddel forekommer relief af et angreb hos MA forholdsvis hurtigt, hvilket eliminerer behovet for indlæggelse.

Elektropulsterapi til paroxysmal MA

Blandt praktiserende læger i akutmedicin er elektropulsterapi (EIT) det mest populære, når man arresterer paroxysmer af MA, med andre ord brugen af ​​en defibrillator for at eliminere atrieflimren.

Denne procedure anses for at være en veletableret og velprøvet metode, især hvis spørgsmålet er, hvordan man hurtigt fjerner MA i hjemmet.

For at vurdere den terapeutiske virkning af EIT og medikamentfremkaldt rytmegenvinding kan du sammenligne de gennemsnitlige data for begge metoder i den følgende tabel.

Førstehjælp til arytmier, symptomer og behandling

Den hurtige rytme i det moderne liv, fyldt med stress, overarbejde og dårlige miljøforhold, fører til, at hjertesygdomme diagnosticeres oftere.

Hjerte rytmeforstyrrelse (arytmi) er et af de mest almindelige problemer i vores tid, som hver tredje person står overfor. Sygdommen er paroxysmalt i naturen og manifesterer sig pludselig. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide om symptomerne, reglerne for førstehjælp og behandling af hjertearytmi.

Specifikationerne for hjertemusklen

For at forstå hvad der skal gøres med arytmier, skal du forstå hjertemuskelens arbejde og årsagerne til det manglende arbejde.

I en sund person varierer antallet af hjerteslag fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Kontraktionen af ​​hjertemusklen sker under kontrollen af ​​sinusnoden, hvorfra impulserne sendes til begge ventrikler i hjertet. Sådan sker der yderligere stimulering af blodoverførsel.

På grund af forskellige årsager kan blodgennemstrømningen forstyrres, det vil sige at sammentrækninger i hjertets sektioner går uden for sinusknuden, og arytmi opstår.

Med et lavt hjerteslag, når indikatorerne er mindre end acceptable værdier, diagnostiseres bradykardi. Over 90 hjerteslag pr. Minut betyder takykardi.

Med et arytmiangreb, der pludselig manifesterede sig, og antallet af sammentrækninger overstiger 140 sammentrækninger pr. Minut, fremkommer paroxysmal takykardi.

Læger skelner mellem forskellige typer af manifestationer af hjertearytmi:

  1. Atrieflimren Den farligste manifestation af takykardi, som er kendetegnet ved en kaotisk sammentrækning af hjertemusklen og når op til 600 slag i minuttet. Støtte til atrieflimren skal gives umiddelbart som i modsat fald udviklingen af ​​et hjerteanfald.
  2. Sinus. Det forekommer på baggrund af neurose og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er kendetegnet ved forskellige intervaller mellem muskelkontraktioner.
  3. Extrasystolic. Det manifesteres af en uregelmæssig afveksling af at stoppe sammentrækningerne efterfulgt af skarpe stød.

Hvis en patient først konfronteres med arytmias manifestationer, skal han diagnosticeres i en medicinsk institution, da typen af ​​hjerteslagsforstyrrelser bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse ved hjælp af et EKG.

I tilfælde af lavt blodtryk er det forbudt at ordinere selvmedicinering for at eliminere arytmi, da de har egenskaben til yderligere at reducere det.

Årsager og symptomer

Manifestationer af arytmi er betinget opdelt i 2 grupper:

  • Godartet, hvis manifestationer ikke kræver behandling, forsvinder uafhængigt efter eliminering af årsagerne, der forårsagede dem, og udgør ikke en trussel for menneskers liv og sundhed;
  • Maligne - svære tilstande, der oftest skyldes hjertesygdomme og blodkar.

Følgende faktorer forårsager arytmi i den første gruppe:

  • For stort forbrug af kaffe og stærk te
  • Stressfulde situationer og tung fysisk anstrengelse;
  • Alkoholmisbrug
  • Lang og ukontrolleret indtagelse af stoffer eller kosttilskud;
  • Overgangsalderen.

Ændringer i hjertefrekvensen i den anden kategori fremkalder følgende sygdomme:

Førstehjælp til arytmier i den anden gruppe bør gives korrekt og straks, da det fremkalder et hjerteanfald og kan føre til døden.

Når arytmier er symptomer ikke altid tydeligt udtrykt. Så mange kender ikke engang problemerne med hjerteslag, og sygdommen opdages ved en tilfældighed. Ofte sker dette ved lavt tryk.

Nogle patienter har en vis forringelse af sundheden, som har sådanne tegn:

  • Den manifestation af smerte i brystet;
  • Øget svedtendens, svaghed, træthed;
  • Alvorlig svimmelhed, som kan medføre bevidsthedstab
  • Panikoplevelser af frygt for død, mangel på luft.

Disse symptomer er især udtalt med lavt tryk, hvis indikatorer skal tages i betragtning, når der ydes nødhjælp til arytmier.

Ud over disse almindelige symptomer har hver type arytmi sine egne specifikke manifestationer.

Således er en type atrialfibrillationsparoxysmal takykardi karakteriseret ved paroxysmale manifestationer med en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Når paroxysm (som de kalder pludselige ændringer i staten), oplever patienten panikanfald, der ledsages af trykstigninger og øget svedtendens. Med lavt systolisk tryk stiger diastolisk.

Under manifestationen af ​​en ekstrasystole føles en person den karakteristiske "flips" af hjertet, og efter det falder den.

Nødhjælp til arytmier gives forud for lægesamfundets ankomst til et angreb.

Algoritme Action Assistance

I de fleste tilfælde kan du hjælpe med arytmier hjemme. Til dette skal du stille og konsekvent udføre visse handlinger. Hertil kommer, at personer med kronisk hjertesygdom og ofte står over for en krænkelse af hjertesammentrækninger kan udføre disse handlinger alene.

  1. Giv patienten en behagelig position ved først at sætte ham og derefter sætte ham ned. Ændring af positioner er nødvendig for at bestemme den position, hvor en person vil opleve symptomlindring. Hvis forbedring ikke opstår, fremkalder refleksopkastning, irritere strubehovedet med fingrene. Opkastning hjælper med at genoprette den korrekte rytme af sammentrækninger.
  2. Sørg for fri adgang til ilt i rummet.
  3. Mål trykket og tæl antallet af slag pr. Minut. Med lavt tryk kan du kun bruge de lægemidler, der ordineres af lægen eller vente på hans aftaler.
  4. Patienten skal udføre adskillige vejrtrækninger, som består af et dybt åndedræt og åndedræt i nogle få sekunder. Når du holder vejret, skal du forsigtigt trykke på patientens øjenlåg. Mængden af ​​tryk bør ikke være mindre end 18 gange inden for et minut. Sådanne øvelser hjælper ikke kun med at genoprette rytmen af ​​hjertemusklen, men også for at roe patienten.
  5. For at lindre hjertearytmi i hjemmet kan du tage beroligende midler. Især dette punkt er relevant for patienter med hjertesygdomme. Corvalol, morwort eller Valerian tinktur, Valocordin - præparater, der kan bruges før ankomsten af ​​læger.

Hvis arytmi har manifesteret sig for første gang og har udtalt symptomer, kan en person opleve et panikanfald. I øjeblikket er det vigtigt at støtte og roe patienten og forklare, at symptomerne er midlertidige og snart vil passere.

På tidspunktet for manifestation af åndenød kan man ikke lægge patienten på ryggen!

Symptom Afhjælpning

Førstehjælp til takykardi er følgende:

  • Sæt eller læg patienten, så han er komfortabel;
  • Fortæl os om principperne om respiratorisk gymnastik og fortsæt til dens gennemførelse: et dybt åndedræt med åndedræt, der holder alternativer med udånding;
  • Slap langsomt og forsigtigt massen af ​​pulsationen af ​​halspulsåren;
  • Bed patienten om at lukke øjnene og forsigtigt trykke på øjenlågene som beskrevet ovenfor;
  • Vask eller aftør patientens ansigt med koldt vand.

Du kan eliminere symptomerne på takykardi hjemme med en simpel recept. Det er nødvendigt at gøre tinktur af apotek beroligende midler. Til sin forberedelse blandes tinkturer på åndvalerianrod, hagtornfrugt og dogrose samt modervorte i proportioner 1 til 1. En lille skefuld af de opnåede midler bliver langsomt fuld af vand.

Førstehjælp til hjertearytmi, som manifesteres af bradykardi, er i følgende rækkefølge:

  • Patienten lægges på ryggen og hæver benene, så de er over hovedniveauet;
  • Giv fri adgang til frisk luft;
  • I tilfælde af alvorlig smerte i brystet skal du tage Nitroglycerin.

Nødpleje til paroxysmal takykardi afhænger af graden af ​​dets manifestation. Normalt kræver det ikke nødaktion og består i at tage hjerte glycosider.

Men i tilfælde af et hjerteanfald med udtalt symptomatologi af hjertesvigt består nødhjælpsaktionerne for paroxysmal takykardi i akut defibrillering og øjeblikkelig indlæggelse.

Vigtige punkter

At vide hvad man skal gøre i tilfælde af hjertearytmi er undertiden ikke nok, da det for at fjerne sygdommens gentagne manifestationer er nødvendigt at følge visse regler, som mange patienter overtræder og dermed fremkalde sine gentagne manifestationer.

Hvad man ikke skal gøre i tilfælde af arytmi:

  • Uafhængigt, uden medicinske anbefalinger, fortsæt til kardiovaskulære øvelser;
  • Brug medicin og kosttilskud, der ikke er ordineret af en kardiolog
  • Forvent at manifestationer af sygdommen forsvinder uden behandling.

Ved de første tegn på sygdommen skal du gennemgå en grundig undersøgelse. Først og fremmest vedrører det arytmier med lavt blodtryk.

Hver gang en hjerterytme forstyrres, er en person i dødelig fare, så det er nødvendigt at identificere årsagerne til arytmi så hurtigt som muligt og fortsætte til behandlingen.

Førstehjælp til hjertearytmi

Den vigtigste betingelse for organismens eksistens er tilvejebringelse af blod til alle organer og væv. Denne funktion udføres af en unik biologisk pumpe - hjertet, der opererer ved en bestemt rytme. Hvad skal man gøre med et stærkt hjertearytmi hjemme? Hvad er arytmi i hjertet, dets symptomer, behandlingsmetoder og førstehjælp under et angreb. Du kan læse om dette og mange andre ting i vores artikel.

Hvad skal man gøre ved hjertearytmi

Patienter, der lider af arytmi, har som regel en særlig førstehjælpskasse og ved, hvad de skal gøre i sådanne tilfælde. Og hvis der er sket et angreb for første gang, er det meget vigtigt hurtigt og korrekt at yde førstehjælp. Algoritme til at gøre førstehjælp før et angreb af arytmi:

  • Det er bekvemt at sidde ned patienten, det er bedre i halv siddende stilling. Hvis tilstanden er ubevidst, læg med en hævet fodende;
  • Giv frisk luft, fortryd tøjets krave, bælte;
  • Tæl pulsen hurtigt, måler trykket;
  • Patienten skal tage så dybt som muligt vejrtrækninger efterfulgt af en forsinkelse på 3-4 sekunder;
  • Under plejen er det nødvendigt at påføre et koldt våde serviet i ansigtet for at give lidt koldt vand at drikke;
  • Hvis takykardi bestemmes, skal du prøve at fjerne det refleksivt med rytmisk tryk på det øvre øjenlåg med lukkede øjne. Du kan også trykke med dine fingre på sinuskarotidzonen - midt på siden af ​​nakken;
  • Giv en drink til patientens beroligende midler - tinktur af valerian, valokordin, Corvalol.

Hvis du under en førstehjælpsbehandling under et arytmiangreb mistede bevidstheden, skal du lægge den vandret, løfte dine ben, kaste dit hoved tilbage, sørg for, at tungen ikke hæver og ikke blokerer halsen. Når vejrtrækningen stopper og pulsen forsvinder, udfør genoplivingsteknikker - en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Nødpleje til patienten

Ved ankomsten af ​​ambulancebesætningen ydes akut lægehjælp til en patient med et arytmiangreb:

  • En akut EKG-optagelse foretages;
  • Antiarrhythmic drugs administreres intravenøst: novokinamid - et antiarytmisk middel, asparkam eller panangin - indeholder kalium (cardiac "vitamin"), strophanthin-hjerte glycosid, hvilket forbedrer hjertesammentrækninger og andre lægemidler ifølge indikationer (trykreduktion, antispasmodik).

I Morgagni-Adams-Stokes syndrom er der ydet akutpasning: genoplivningsforanstaltninger er taget, atropin og prednison administreres, patienten er indlagt på hospitalet. I tilfælde af ventrikulær fibrillation "udløses hjertet" ved påvirkning af en elektrodibrillator, eller lægemidler injiceres intrakardialt, hvorefter patienten får intensiv behandling på hospitalet.

Konceptet hjerterytme og dets lidelser

Myokardium eller hjertemuskel er den eneste i kroppen, der kontraherer, uanset personens vilje, søvn eller vækkelse i hele livet. Dette skyldes det genetisk indbyggede program og det autonome elektriske system i hjertet. Den består af en generator af elektriske impulser og ledende elstier.

Det er generatoren eller pacemakeren, der angiver en vis hyppighed af myokardiekontraktioner, normalt fra 60 til 80 pr. Minut. Dette er sinusnoden placeret i højre atrium. Impulsen går langs atrierne, de kontraherer, ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt (diastol). Så kommer den ind i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og fra den langs veje (His-Purkinje-fibre) til ventriklerne, hvilket bevirker en samtidig sammentrækning af deres fibre (systole), er atrierne afslappet.

Rhythmic gentagelse af disse cyklusser og giver blodudløsning under systol og blodgennemstrømning fra organerne under diastolen. Rhythmforstyrrelser kan forekomme i et af de nævnte områder - i sinusområdet, atrioventrikulære knuder eller ledende system.

Typer af arytmier

Der er mange muligheder for hjertearytmi - enkelt og kombineret, afhængigt af årsagerne til og lokalisering af patologiske forandringer. Anatomisk er der følgende typer arytmier:

  • Sinus, der opstår som følge af funktionsfejl i sinusknudepunktet;
  • Atriel, der skyldes nedsat impulstudledning i atrierne
  • Ventricular, dens årsag er en krænkelse af stierne.
Det er
er nyttig
at vide!

Afhængig af hjerteslagets karakteristika skelnes de som følger: Med ensartede (rytmiske) hjerteslag:

  • Takykardi - puls mere end 80 pr. Minut;
  • Bradycardi - puls mindre end 60 pr. Minut;
  • Paroxysmal takykardi - paroxysmal stigning i hjertefrekvens på 150 eller mere pr. Minut.

Med ujævn sammentrækning af hjertet:

  • Extrasystoles - En ekstraordinær sammentrækning af hjertet, efterfulgt af en pause, kan forekomme i atrium, knudepunkt, ventrikel;
  • Atrial fibrillering - hjertets uregelmæssige sammentrækninger på grund af tabet af atrielle fase, når deres muskler bare rykker, "flimmer" med en frekvens på op til 350 per minut, får ventriklerne ikke en tilstrækkelig og rytmisk impuls, deres sammentrækninger er svage og uregelmæssige;
  • Atrieflimren eller atrial fladder er en mere alvorlig form for arytmi, når individuelle muskelfibre adskiller sig fra hinanden, og der er ingen sammentrækning af hele atriumet;
  • Fibrillation (fladder) af ventrikler er den mest alvorlige form for arytmi, når kun enkelte fibre reduceres, og der ikke er systole som sådan, er tilstanden terminal, efterfulgt af hjertestop, hvis den ikke leveres i tide.

Årsager til patologi

Rhythm lidelser kan forekomme som følge af forskellige sygdomme, såvel som hos raske mennesker. Enhver patologi i hjertet kan ledsages af arytmi: medfødte og erhvervede defekter, inflammation i myokardiet og membranerne, vaskulære iskæmiske lidelser, myokarddysrofi af forskellig oprindelse.

Blandt ekstrakardiale patologier kan arytmier forårsage:

  • Akutte og kroniske infektioner;
  • Hypertension;
  • Forskellige forgiftninger;
  • Sygdomme i centralnervesystemet;
  • Overtrædelse af metaboliske processer;
  • Endokrine lidelser - diabetes;
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen;
  • Arvelig disposition for arytmier.

Hos friske mennesker har arytmi en midlertidig episodisk karakter, der opstår som et reaktion fra kroppen til stress, overdreven fysisk aktivitet, langvarig ophold i et tyndt rum, overspisning, overdreven forbrug af koffeinholdige drikkevarer og visse lægemidler, øget kropstemperatur (for hver grad over 37 ° 10 slagpuls).

Symptomer på den patologiske proces

Sommetider kan en arytmi, især hvis den ikke er forbundet med nogen sygdom, manifestere sig selv, men detekteres ved en tilfældighed på et EKG. I de fleste tilfælde har patienten følgende symptomer:

  • Følelse af hjertebanken. Det kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​arytmi. Fra de syges ord, "hjerter hjertet", "tumler", "fryser" og så videre;
  • Sternum smerte, normalt af en presserende natur, såsom stenokardi, er forbundet med myokardisk iskæmi;
  • Åndenød, følelse af mangel på luft forårsaget af hypoxi;
  • Svimmelhed på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • Rystelse i krop, angst.

Der kan endda være et tab af bevidsthed og kramper, hvis der udvikles alvorlig cerebral iskæmi. Sådanne angreb er karakteristiske for en sinus- eller atrioventrikulær knudeblokade (Morgagni-Adams-Stokes syndrom), og selvom de normalt varer 1-2 minutter, kan de ofte fremkalde udviklingen af ​​et hjerteanfald og akut hjertesvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Indledningsvis bliver patienten bedt om klager og inspiceret, lytter til hjertet og undersøger pulsen. For at finde ud af arten og årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen udpeges særlige studier.

Elektrokardiografi (EKG)

Kernen i teknikken ved registrering og registrering af elektriske potentialer i hjertet. På grund af indførelsen af ​​elektroder på forskellige områder kan du nøjagtigt afgøre, hvor der er en læsion, dens grad, myokardiumets funktionelle kapacitet. For en mere præcis diagnose anvendes flere modifikationer af kardiografi:

  • EKG med provokation - prøver med atropin, motion, afsløre skjulte former for arytmi;
  • Holter-overvågning - kontinuerlig daglig EKG-optagelse med en bærbar enhed giver dig mulighed for at identificere dynamikken i forstyrrelser i løbet af dagen, hyppigheden af ​​ekstrasystoler og anfald
  • Transesophageal EFI (elektrofysiologisk undersøgelse) - elektroden indsættes gennem sonden i spiserøret i den nærmeste afstand til hjertet;
  • Intrakardial invasiv EPI - elektroden indsættes gennem vaskulær sonden direkte ind i hjertekaviteten, den mest informative metode.

Hjerteeko (ekkokardiografi)

Ultralyd kan bestemme strukturelle ændringer i hjertet som årsag til arytmier. Der er også en teknik til transesophageal ultralyd og duplex undersøgelse - ekkografi med Doppler og farve kortlægning.

Ud over særlige undersøgelser udpeges en hel generel undersøgelse af patienten for at identificere eksisterende sygdomme, der kan forårsage arytmier.

Arrytmi behandling

Bekæmpelsen af ​​arytmi er ikke begrænset til at tage medicin. Behandlingskomplekset omfatter kostbehandling og fysioterapi, og traditionelle medicinmetoder er også en god hjælp.

Lægemiddelterapi

Et sæt stoffer indbefatter antiarrhythmiske midler af forskellige grupper i henhold til virkningsmekanismen (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), hjerteglycosider, præparater indeholdende kalium, et kompleks af vitaminer (nødvendigvis ascorbinsyre og folinsyre, E-vitamin).

Behandlingsprogrammet for hver patient vælges individuelt såvel som dosis af lægemidler. De bør ordineres af en kardiolog eller arytmolog ifølge en ordning med periodisk EKG-overvågning.

Åndedrætsøvelser

En god hjælp til behandling og forebyggelse af angreb af arytmi er motionsterapi. Der er forskellige metoder til åndedrætsøvelser i sin rene form og kombinerer det med motion. De mest populære var Strelnikova og Buteyko komplekser.

Gymnastik teknik Strelnikova præsenteret på video:

Korrekt ernæring

Uden at være i overensstemmelse med en bestemt diæt, kan selvmedikamentbehandling ikke give den ønskede effekt. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af ​​skadelige fødevarer til hjertet: fedtet kød, kager, chokolade, varme krydderier, saucer, pickles, pickles, røget, stærk te og kaffe, alkohol, for at minimere saltindtag.

For at hjælpe dit hjerte skal den daglige menu omfatte:

  • Friske grøntsager og frugter,
  • bær;
  • greens;
  • nødder;
  • honning;
  • Tørrede frugter.

Særligt nyttige frugter til hjertet er abrikos, bananer, cantaloupe, avocado, hindbær, druer, grapefrugt, citroner, grøntsager - græskar, sød peber, gulerødder, rødbeder, tomater, kål.

Proteinbehovene er bedst opfyldt af let fordøjeligt magert fjerkrækød, fedtfattige mejeriprodukter, usaltede oste, fisk og bælgplanter.

Folkemetoder

I hjemmet med arytmier kan også hjælpe folkemedicin retsmidler. Traditionel medicin tilbyder at hjælpe med hjertearytmi og hjerteforstærkning af følgende opskrifter:

  • Broth hofter - 3 spiseskefulde bær bryg 1 liter kogende vand i en termos, insister 1-2 timer, belastning, tage en halv kop 3-4 gange efter måltider;
  • Honning med citron - 4 spred hele citroner i en kødkværn, bland med 1 l honning, tag 1 spiseske om morgenen og aftenen før måltiderne;
  • Kalindekok - 1 kop bær pr. 1 liter vand, kog, lad den lave varme i 10 minutter, tag en halv kop 2-3 gange om dagen, helst med honning.

I forbindelse med bistand og behandling af arytmier er meget populære:

  • Valerian rod;
  • motherwort;
  • Peppermint;
  • Persille blad og rod;
  • Pastineblader og rod;
  • Selleri blad og rod.

Inden du vælger et nationalt stof, skal du konsultere en læge.

Mulige komplikationer

En langvarig og vedvarende forstyrrelse af hjerterytmen fører i sidste ende til nedsat blodcirkulation og udviklingen af ​​hjerte, hjerne og alle andre organers hypoxi. Dette er grunden til deres fiasko og udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som slagtilfælde, myokardieinfarkt, akut hjertesvigt, op til et stop i hjerteaktiviteten.

Forebyggende foranstaltninger

Udseendet af de fleste tilfælde og typer af arytmier er helt muligt at forebygge, eliminere indflydelsen af ​​skadelige faktorer på hjertet. Dette indebærer:

  • Sund livsstil;
  • Rimelig doseret fysisk aktivitet
  • Fuld hvile;
  • Korrekt ernæring;
  • Afvisning af dårlige vaner.

Det er nødvendigt at lære at undgå stress reaktioner på forskellige livssituationer, for at udvikle positiv tænkning. For at hjertet ikke kan "falde" fra arytmiangreb, skal du regelmæssigt besøge en læge, gennemgå undersøgelse og forebygge behandling af eksisterende kroniske sygdomme, anvende velprøvede populære midler til traditionel medicin.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert

Nødpleje til arytmier

EIT eller novokinamid i / i en bolus på 100 mg h / z 5 min til eff. eller 1000 mg. Hver 5min kontrol af blodtryk og varighed af QRS. Reserve-Cordaron / 300-450 mg uden fortynding i 10-30 minutter, -ethmozin / 150 mg (4 ml 2,5%) i 3 minutter, - MgSO4 10-20 ml uden fortynding

1. Precardial shock + genoplivning (ZMS + ALV);

3. Fortsættelse af genoplivning (hvis muligt intubation) + adrenalin 0,5-1 mg (1: 10,000) i en bolus. H 5 s igen i adrenalin, undertiden med lidokain (1 mg / kg bolus hver 8.min til 50-100 mg i cap) med afbrydelser for gentaget EIT (360J).

Atrieflimren (atrieflimren):

A) Ustabil hæmodynamik: s-vi har akut HF, besvimelse, angina angreb mv EIT;

B) Stabil hæmodynamik: fald i hjertefrekvens:

Verapamil i i 5-10mg min eller digoxin i i 0,25mg om 5min eller undersøgt i 5mg i 5min> ingen effekt h / s 1 time

Novokainamid 0,5-1 v / v på 1 ml / min. Til virkning eller 1000 mg

Re-Novocainamid op til 4g dagtidseffekt af timen s 1 dag

! Anfaldet af MA mod baggrunden for WPW-SG, antagonister af Sa ++ og-AB er kontraindiceret.

1. Vi har akut SSN: GARDEN 90, hjerte astma, lungeødem, besvimelse eller stenocardi-angreb (hvis det ikke er muligt, nioquinamid).

2.No - // -: a) Hjertefrekvens 150 EIT (hvis ikke, procainamid); b) HR  150  i Novocainamid i 10 minutter (tidligere 0,5 mg digoxin eller verapamil).

3. Rytmen genoprettes ikke: a) transesophageal cardiostimulation; b) hyppigt EIT.

№79) D-ka og medicinsk taktik i angrebet af Morgagni-Ad-ST.

Clinic: bliver blege, mister bevidsthed og falder, m. toniske og kloniske krampe. Den carotide puls forsvinder, toner overvåges ikke, blodtrykket er ikke detekteret, senere er ansigtet blåt, støjende, intermitterende vejrtrækning. Hvis kun 1-2 klinisk død.

Dvs: -bevidsthed, -stationer med SSS eller paroxysmale takykardier med SW. Hjertefrekvens - systole.

Algoritmen til afhjælpning af angreb på baggrund af AV-blokken.

1. læg med hævede ben

2.Rytmisk sternum bump

3. Atropin til 3 mg for at opnå effekt

4. izadrin i / i 1-10mkg / min i 250 ml glucose eller adrenalin 2-10mkg / kg

Du kan ikke lægemidler SG og K (tværtimod give furosemid)

Nr. 80) behandling af hypertensive kriser

1. type (neurovegetativ): clonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fysisk. jet langsomt over 5 min. Dernæst nifedipin 10-20 mg pb, derefter v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Type 2 (edematøs) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (strålestrøm) + KC1 / cap 4% 20 ml til 150 ml 5% glucose + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i hver 30 minutter i løbet af 2 timer - forebyggelse af rebound krise.

Den tredje type natrium nitroprussid 50 mg i 5% glu ved en initialhastighed på 10 ml / min, vælges derefter til blodtryk 140-160 / 90-110 + laxix på side 80 mg + aminophyllin. Konvulsioner - magnesiumsulfat (i / i hætten 10 ml25% i 300 ml glucose eller seduxen / in.

GC med feokromocytom: sengens seng hæves, på side 5 mg phentolamin, gentag 5 mg hvert 5min. + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Hjælp med slagtilfælde.

hovedpine, bevidsthedsdepression) og / eller med en meget høj og vedvarende □ HELL-nødindlæggelse.

forbedret blodforsyning til GM:

Cavinton 10-20 mg i 0,5-1,0 l NaCl 2-3 p / d  er bedre end p / o. Med akut koronararteriesygdom og blødninger er kontraindiceret.

eufillin 10 ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4-8 mg i 200 ml NaCl w / v cap)

pentoxifyllin (trental) i / i hætten (5 ml i 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) i / hætte på 1-2 mg i 2 timer

forbedring i o / v og tolerabilitet af iskæmi:

Cerebrolysin (1 ml / m);

Actovegin (2-5 ml ip);

Piracetam (10 ml i / v-stråle på NaCl);

prodectin (p / o 25-75 mg / d)

klokkeslæt i olie 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

  1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
  2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Førstehjælp til hjertearytmi: en actionalgoritme

Førstehjælp til hjertearytmi involverer implementering af en række vigtige handlinger. I dette tilfælde er det nødvendigt at normalisere patientens hjerterytme så hurtigt som muligt, fordi det er af denne grund, at det videre forløb af angrebet og den generelle trivsel hos personen i vid udstrækning afhænger.

Husk! Et angreb af hjertearytmi kan forekomme spontant hos nogen, selv om han ikke tidligere havde klaget over problemer med myokardiet. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man fjerner angrebet hjemme, uden at skade patienten.

grunde

Hjertearytmi kan skyldes følgende almindelige årsager:

  1. Alvorlig stress eller nervøsitet. Dette er en af ​​de hyppigste og samtidig farlige faktorer, der kan forårsage en kritisk forstyrrelse i myokardiet.
  2. Kronisk træthed eller fysisk udmattelse. I en sådan tilstand begynder personen først eller senere at "passere" kroppens systemer, hvilket kan manifestere sig ikke blot i arytmier, men også hormonelle lidelser, hormonforstyrrelser mv.
  3. Virkningen af ​​visse hjertesygdomme. Særligt farligt er tidligere overført hjerteanfald og hjertesygdom, hvor myokardiefunktionen er alvorligt svækket. Derudover kan hjertebanken observeres ved bradykardi, arytmier, takykardier og andre sygdomme, der ikke behandles.
  4. Hypertension og hyppige spring i blodtryk.

Derudover spiller en persons dårlige vaner (rygning, drik) en vigtig rolle i udviklingen af ​​arytmi. Myocardiumets arbejde er også forstyrret, når en dårligt afbalanceret kost, hvor kroppen ikke modtager en tilstrækkelig mængde nyttige sporstoffer.

Symptomer på et angreb

Tegn på hjerterytmeforstyrrelse er i de fleste tilfælde ens. Det er muligt at bestemme angrebet med følgende symptomer:

  • åndenød;
  • skælvende lemmer;
  • svimmelhed;
  • mere end 90 slag pr. minut eller mindre end 60 ved lavt tryk (anses for at være i ro)
  • udseendet af smerter i hjertet;
  • føler et langsomt hjerteslag eller en stigning i det;
  • kvalme.

Disse tegn kan vises separat eller observeres hos patienten alle sammen. Hvis denne tilstand varer længere end en time, skal du ringe til en ambulance.

Det er vigtigt! Hvis tiden ikke stopper angrebet og ikke søger hjælp fra en læge, kan en person udvikle farlige komplikationer i form af hjertesvigt. Derfor er det umuligt at forlade en sådan stat uden opmærksomhed og behandling.

Principper for førstehjælp

Indtil lægerne ankommer, omfatter førstehjælp til arytmi følgende aktionsalgoritme:

  1. Giv en person fuldstændig fred, hvilket eliminerer fysisk anstrengelse. Det er tilrådeligt at lægge eller lægge patienten på en flad overflade.
  2. Hvis hjertet ikke fungerer korrekt, hjælper den fremkaldte opkastning med at normalisere sin funktion.
  3. Giv frisk luft til patienten ved at åbne vinduet.
  4. Løsn remmen på bukserne og lind luftens adgang til halsen.
  5. Bed personen om at trække vejret. Dette vil bidrage til at normalisere pulsen.
  6. Parallelt med respiratorisk gymnastik trykker du på patientens øjenlåg i ti sekunder. Dette vil hjælpe roen ham ned.

Husk! På grund af den manglende luft kan patienten udvikle et panikanfald. Derfor er det nødvendigt at berolige ham og sige, at sådanne symptomer er midlertidige. Med normalisering af hjerterytme betingelsen normaliseres.

Hjælp til ventrikulære arytmier

I tilfælde af at en unormal hjerterytme skyldes et unormalt arbejde i ventriklerne, vil hovedsymptomet være et fald i pulsfrekvensen. I en sådan tilstand vil pulsen næppe ses.

Førstehjælp til at genoprette hjerterytmen involverer følgende handlinger:

  1. Sæt en mand og kast hovedet tilbage. Dette vil hjælpe med at forbedre vejrtrækningen.
  2. Fortryd det klæbende tøj og bæltet.
  3. Følg pulsen og ring en ambulance.

Hvis efter ti minutter ikke angriber angrebet (personen kan svage), skal patienten gennemgå en hjertemassage og kunstig åndedræt. For at gøre dette placeres patienten på en plan overflade. Hjælpepersonen sidder ned til venstre. Så det vil være bekvemt for ham at udføre kunstig åndedræt.

Andre nødforanstaltninger for kvinder og mænd kan kun ydes af en specialist, da yderligere behandling indebærer indførelse af en række stoffer.

Hjælp til atrieflimren

Atrieflimren i de fleste tilfælde ledsages af en kritisk acceleration af hjertefrekvensen. I denne tilstand skal følgende førstehjælp gives:

  • give en person fuld fred ved at eliminere årsagerne til et angreb
  • Giv patienten et let beroligende stof;
  • Når du har åndenød, skal du sætte personen ind, forsøge at berolige ham
  • i kritisk tilstand uden hjerteslag bør kardiopulmonal genoplivning udføres;
  • ring til en læge.

Det er vigtigt! Korrekt gengivet førstehjælp kan ikke kun korrigere hjertearytmen, men også redde en persons liv.

Lægemiddelterapi

Følgende lægemidler kan bruges til at lindre et angreb og yderligere behandle arytmi:

Husk! Tag medicin er kun mulig med tilladelse fra en læge. Forkert valg af lægemidlet eller dets dosering kan kun forværre patientens tilstand. En læge kan kun ordinere en bestemt medicin til hver enkelt patient, baseret på hans diagnose og tilstand.

Når hospitalisering er nødvendig

Når lægen ankommer, skal patienten huske hvilke påståede årsager forårsaget angrebet. I tilfælde af at arytmen ikke udviklede sig for første gang, bør lægerne få at vide, hvilken behandling der blev udført tidligere. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme de lægemidler, som patienten bruger, og vælge den rigtige terapi.

Hvis tilvejebringelsen af ​​nødhjælp ikke medførte en positiv dynamik i patientens trivsel, har han brug for indlæggelse. I denne tilstand er det ikke nødvendigt at afvise indlæggelsesbehandling, fordi hjemme er det langt fra altid muligt for en person at modtage lægehjælp i sin helhed.

De vigtigste symptomer, der kræver hospitalsindlæggelse er:

  • bevidsthedstab
  • lidenskab og svær svaghed;
  • Manglen på forbedring i personens tilstand efter den første nødhjælp;
  • fald i blodtryk eller tværtimod dets kraftige stigning,
  • behovet for kirurgisk behandling eller grundig diagnose af patienten.

Behandlingsbehandling afhænger af patientens diagnose. I dette tilfælde er det vigtigt at huske, at jo hurtigere behandling er startet, jo lavere er risikoen for komplikationer. Hvis en person straks begynder at tage medicin, er hans tilstand fuldstændig normaliseret.

Forebyggende foranstaltninger

Angreb af arytmi giver en person en masse problemer og bekymringer. For at mindske risikoen for at udvikle en sådan tilstand, bør følgende anbefalinger tilføjes:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Minimere stress, bekymringer.
  3. Følg en diæt. Menuen skal beriges med produkter, der vises godt på hjertearbejdet (græskar, tørrede abrikoser, nødder).
  4. Ønsker at gå i frisk luft og lave let sport (svømning, gymnast).
  5. Overhold den optimale hvilemodus og arbejde.
  6. Vedligeholde din vægt er normalt.
  7. Tidligt behandle myokardie sygdomme.
  8. Overvåg niveauet af kolesterol og blodsukker, da disse indikatorer kan forårsage hjerteskader.

Førstehjælpsforanstaltninger for hjertearytmi er ikke særlig komplicerede. Det vigtigste er, at du i denne tilstand ikke bliver forvirret, men handler strengt efter instruktioner. Ved rettidig hjælp til patienten truer ikke farlige komplikationer.