Hvordan er undersøgelsen af ​​prokologen hos kvinder

Patologier i tyktarmen, tyktarms-, anus- og anorektalområdet kræver en omhyggelig undersøgelse, diagnose og korrekt udvalgt behandling af en prokolog (coloproctologist). Hvilke sygdomme beskæftiger proktologen sig med, hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder? Hvad er indikationerne for at besøge denne specialist og er der mange stadier af inspektionen?

Modtagelse start: konsultation

Inden patienten undersøges, skal en specialist tage anamnese for at identificere årsagerne til problemerne. For at gøre dette først og fremmest en undersøgelse af patienten. Normalt er lægen interesseret i følgende spørgsmål:

  • hvor ofte processen med afføring
  • er der blod, slim eller purulent udledninger i afføringen
  • om der er smerte eller en brændende fornemmelse på tidspunktet for afføring, kløe i anusen;
  • om patienten føler en følelse af en ufuldstændig tom tarm;
  • Er der nogen symptomer på forgiftning?
  • Hvilke produkter blev for det meste forbrugt i nyere tid.

Det er vigtigt! For den mest nøjagtige påvisning af patologier er det nødvendigt at give lægen de mest korrekte og detaljerede oplysninger om de stillede spørgsmål og at tale om alle de spændende symptomer. Dette vil undgå fejl i diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

For en mere produktiv konsultation til undersøgelsen er det ønskeligt at være klar, så det er vigtigt at vide, hvilke spørgsmål lægen vil spørge prokologen og hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder.

Visuel inspektion

Efter en samtale med patienten, efter at have indsamlet alle de nødvendige oplysninger, fortsætter lægen til en visuel undersøgelse. Med det kan du registrere:

  • hæmorider (ekstern form);
  • perianal dermatitis;
  • analfeber, fistler;
  • papillomatose (papillomer, condylomer);
  • godartede og ondartede neoplasmer.

Undersøgelsen hos kvinder finder sted i en proctologisk stol, der ligner en gynækologisk stol. Kvinden ligger på ryggen, benene er bøjet på knæene og skilt ad til siderne og læner sig på specielle understøtninger. Accepteret kropsholdning giver lægen mulighed for fuldt ud at inspicere anus hos den undersøgte patient.

Advarsel! Før du besøger coloproctologisten, er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et bad, tør anus og kønsorganer med en fugtig klud.

Indikationer for at besøge en læge

En indikation af behovet for at vende sig til prokologen er påvisning af en række symptomer, herunder:

  • smerter eller kløe i anus
  • smerter i perineum, anus, der opstår i en siddestilling
  • vanskeligheder, ubehag i øjeblikket af afføring
  • taktil hævelse følte, synligt synlig hævelse, andre ændringer i anal zone;
  • tilstedeværelsen af ​​vorter, papillomer.

For profylaktiske formål bør en prokolog helt sikkert blive besøgt og undersøgt hos kvinder under graviditeten, især i sidste trimester efter nylige fødsler, da det er i disse perioder, at risikoen for hæmorider er høj såvel som i overgangsalderen.

Blog for moms: "Glad graviditet eller hvordan jeg vandt hæmoriderne..." Læs hele artiklen

Derudover anbefales et specialbesøg i følgende tilfælde:

  • stillesiddende livsstil;
  • overvægt;
  • efter kirurgisk behandling på endetarm og tyktarm i perianal zone
  • traume til anus eller kolon.

Tip: Mange patologier af endetarm i begyndelsen sker uden nogen symptomer, så det er tilrådeligt at besøge prokologen årligt for forebyggelse og at vide, hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder. Så vil du være klar til eventuelle overraskelser.

Inspektionsstadier

Ud over den ovenfor beskrevne visuelle inspektion, som ikke altid er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen, er der flere andre faser af undersøgelsen:

  1. Palpering. En fingersøgning af anusen udføres med handsker overtrukket med vaselin eller antiseptisk salve på fingeren, hvilket reducerer mulige ubehagelige eller smertefulde fornemmelser fra proceduren. Metoden gør det muligt at vurdere muskeltonen og peristaltikken i anus og endetarm, for at identificere interne hæmorider, analfeber, tarmsår osv.
  2. Instrumentkontrol. Det mest anvendte og enkleste instrument er det rektale spekulum (anoskop). Med det kan du registrere forskellige tumorer, fistler, revner, knuder. For en mere tilbundsgående undersøgelse, der giver mulighed for at undersøge sigmoid-kolonet (især hvis du har mistanke om forekomst af ondartede neoplasmer), skal du bruge et proctoskop.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at forberede sig korrekt: Tøm tarmene med et emalje med afføringspræparater. En 3-gangs procedure er tilstrækkelig: 2 enemas om aftenen, med et interval på 1 time og 1 om morgenen, 1 time før du tager en specialist. Mindst en dag før besøget til lægen, bør du fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten ved at gå til korn, bouillon, magert kød.

Reference: Undersøgelse af coloproctologist udføres på tom mave.

Et besøg hos prokologen er ikke en meget behagelig, men ofte nødvendig procedure. Lad dig ikke blive flov på kontoret hos lægen, især hvis undersøgelsen udføres for første gang. Målet med en specialist er at hjælpe med at opdage og fjerne eksisterende problemer, og resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor meget du stoler på ham.

Nu ved du, hvem lægen er en prokolog, da undersøgelsen foregår hos kvinder.

Inspektion og påvisning af hæmorider i prokologen

Hvordan udfører proctologen undersøgelsen af ​​hæmorider og er det nødvendigt at specielt forberede sig på at besøge lægen?

For ubehagelige fornemmelser i anusen søger patienterne sig normalt af en læge. Tværtimod angiver ubehag af denne art oftest udviklingen af ​​hæmorider.

Før forskrivning af behandling undersøger proktologen (eller koloproktologen) patienten og giver yderligere hardwareundersøgelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen give en henvisning til at konsultere med andre specialister.

Mange anser hæmorider en almindelig sygdom, der er let at slippe af med. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøgelse, kan det dog medføre fejl i diagnosen og forkert behandling med komplikationer.

Hvordan er hæmorider undersøgt

Moderne klinikker har i deres personale medicinske prokologer, både mandlige og kvindelige.

Specialisten efter høring udpeger de nødvendige forskningsmetoder.

Ofte forårsager begrænsninger inspektion hos kvinder! Imponerende patienter kan sikkert aftale en aftale med lægen, som de kan tale åbent om deres problem.

Observation værelser er udstyret med dressing områder, lukket ved en skærm. Undersøgelsen udføres i samme stol som hos gynækologen eller urologens kontor eller på sofaen. Shy patienter tilbydes at bruge engangs proktobel, som helt dækker alle intime steder.

Modtagelse hos prokologen begynder med en samtale. Derefter udfører lægen en fingerprøve. Patienten ligger på sofaen på venstre side. For nøjagtig diagnose udfører specialisten straks anoskopi eller rektoskopi.

Patientstilling

Proktologisk undersøgelse er en meget intim procedure. Patienter med alvorlige hæmorider læger lægger på en sofa på hans venstre side, og derefter begynder undersøgelsen. I de fleste tilfælde ligger patienten i den sædvanlige gynækologiske stol og tiltrækker benene til maven. Lægen kan også bede patienten om at tage en knæ-albue stilling.

I proctology klinikker er specielle sofaer udstyret til nemheds skyld.

En almindelig patient har brug for en passende holdning, før han konsulterer en læge for at klare en følelse af forlegenhed. Derfor udføres den første inspektion oftest på sofaen.

Med hjælp fra en assistent gennemfører lægen en visuel inspektion og en fingerprøve. For en mere detaljeret undersøgelse beder specialisten patienten om at tage en anden stilling. Normalt på dette tidspunkt patienten slapper af noget og roligt henviser til anmodninger fra specialisten.

Ekstern eksamen

En visuel inspektion af perineum og anus omfatter:

  1. undersøgelse af formen af ​​anus
  2. påvisning af en sphincter;
  3. påvisning af ar, deformiteter, fistler, irritation;
  4. bestemmelse af sværhedsgraden og størrelsen af ​​hæmorider, deres blødning og muligheden for omplacering i anus uden hjælp.

Lægen vurderer graden af ​​kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige afgørelsen af ​​hæmorider.

Probe brug

For at evaluere analrefleksen udføres strokeirritation af huden i det perianale område ved anvendelse af en speciel probe. Specialist fortynder skinkerne til patienten, undersøger væggene i anusen, bestemmer forekomsten af ​​revner i analkanalen samt sværhedsgraden af ​​interne knuder.

Fingerundersøgelse

Denne type diagnose er afgørende for proktologiske sygdomme.

Gennemfører en digital undersøgelse af endetarmen, bestemmer proktologen:

  • tilstedeværelsen / fraværet af den kontraksile funktion af den analse sphincter;
  • graden af ​​smerte patienten under undersøgelsen
  • Tilstedeværelsen af ​​ar og polypper på slimhinden i den analkanale.

Da det hæmorhhoide væv i den analske kanal er meget blødt og elastisk, under den digitale undersøgelse reduceres hæmorider og defekter i form af polypper eller ar og bliver simpelthen ikke detekteret. Fortrængningen af ​​slimhinden under palpation indikerer tilstedeværelsen af ​​disse defekter.

Bestemmelse af graden af ​​tab af knuder

Stoffet af prolaps i knuderne er klart bestemt under patientens belastning. For at vurdere den faktiske størrelse af knuderne tilbydes patienten at sidde ned på toiletsædet og belastes tungt. På dette tidspunkt kan du finde ud af, om han vil være i stand til selvstændigt at omplacere dem i anus.

Det er denne indikator, der ofte tjener som grundlag for at vælge metoden for minimalt invasiv indgreb i behandlingen af ​​hæmorider.

Selv under anoskopi er det ikke altid muligt at bestemme nodens størrelse. Helt i anus, de ser meget mindre ud.

Yderligere forskning

Om nødvendigt er patienter med hæmorider foreskrevet radiologiske, endoskopiske, morfologiske undersøgelser.

Inden en planlagt operation skal patienten gennemgå blodprøver for biokemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitis og HIV-infektion. Hvis undersøgelsen afslørede komorbiditeter, anbefales patienten at gennemgå andre specialister.

Alle patienter med hæmorider anbefalede sigmoidoskopi. Men denne undersøgelsesmetode annullerer ikke undersøgelsen af ​​prokologen for ikke at gå glip af patologien i den analkanale.

Sådan forbereder du dig til undersøgelse af prokologen

For en effektiv lægeundersøgelse skal patienten forberede sig.

Et par timer før modtagelse skal du rense tarmene fra afføring på en af ​​to måder:

  • lav mikroclyster med lægemidlet "Mikrolaks";
  • natten før for at gøre en rensende enema ved hjælp af 1 liter kogt og afkølet til stuetemperatur vand.

Patienter med svær smerte i anus kan undersøges af en prokolog uden forudgående træning.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist

Hvordan er modtagelsen af ​​prokologen lægen, hvordan man forbereder sig til eksamen?

Undersøgelse af en prokolog er nødvendig, når der opstår klager over afføringssygdomme, udledning af blod med afføring under afføring og smerter i tarmene. Alle kliniske manifestationer forbundet med tarmpatologi reducerer livskvaliteten. Tidlig høring af en læge vil gøre det muligt at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden, vælge den mest gunstige terapeutiske metode, reducere tidspunktet for rehabilitering og omkostningerne ved behandlingen.

Når du forbereder dig på at modtage en prokolog, skal du overholde flere betingelser, der vil hjælpe specialisten med en objektiv undersøgelse og diagnoseafklaring. Dette er nødvendigt for en kvalitativ ekstern undersøgelse af perianal regionen, og det er vigtigt at opnå pålidelige resultater til diagnose af endetarm og anal passage ved hjælp af instrumentelle metoder.

Hvornår er der behov for et besøg hos en prokolog?

En patient med intestinal patologi, som fører til udseende af langvarig forstoppelse, dannelsen af ​​revner i analzonen eller udseendet af forstørrede varicose noder med smerte og blødning kræver altid omhyggelig undersøgelse af en prokolog (coloproctologist). Disse udtryk angiver den samme specialitet i den kirurgiske profil. Lægen beskæftiger sig med diagnostik af tyktarms patologi og fremsætter anbefalinger ikke kun til terapeutisk behandling, men fungerer også om nødvendigt.

I 1997 ændrede navnet på den medicinske disciplin, som afslører og behandler alle former for patologiske forandringer i tyktarmen - Coloproctology dukkede op. Dette er en mere præcis og korrekt betegnelse i forhold til proctology (proctos - endetarm, tyktarm - tyktarmen).

Ud over de ovennævnte sygdomme sendes koloproktologen også til en konsultation med mistanke om følgende:

  • colitis af forskellig etiologi (Crohns sygdom, ulcerativ ikke-specifik);
  • polypper;
  • hævelse;
  • intestinal obstruktion;
  • medfødt patologi.

Grunden til at besøge en specialist er udseendet af:

  • kløe, konstant brændende i anus;
  • akutte eller smertefulde smerter
  • spor af blod;
  • følelse af utilstrækkelig tarmbevægelse og udseendet af et fremmedlegeme i tarmen efter afføring
  • flatulens;
  • patologiske sekret.

Hvis selv et af disse symptomer opdages, er samråd med en specialist obligatorisk. Diagnose udføres i klinikken, på lægens kontor - en inspektion og palpation af anus og endetarm er udført. Om nødvendigt udføres yderligere metoder, mere detaljeret undersøgelse (koloskopi, irrigologi) i et rum, der er specielt udstyret med medicinsk udstyr. For mænd og kvinder er diagnostiske procedurer ens og ikke fundamentalt forskellige.

For at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme, hvorvidt der er tilstrækkelig terapi i receptionen, er det nødvendigt at tage tyndtarme.

Det er umuligt at ignorere uønskede symptomer selv i tilfælde af kort varighed eller lav intensitet. Mange tarmsygdomme er skjult i lang tid, kun manifesteret af en eller to mindre, ifølge patienten, klager. Det udviklede kliniske billede forekommer i mange tilfælde allerede i et sent stadium, når problemet kun kan løses ved kirurgi. Med kræft i de sidste trin kan kirurgisk behandling ikke angives.

Obligatoriske besøg hos prokologen er angivet i tilfælde hvor der er:

  1. Langvarig forstoppelse eller diarré er et tegn på patologi af ethvert fordøjelsesorgan, manifestationen af ​​en eksisterende neoplasma, både godartet og ondartet, intestinal obstruktion. Derfor er det nødvendigt at undersøge tarmene i tide, fordi ved forstoppelse, hårdt dehydreret afføring beskadiger tarmslimhinden, dannes revner, blødninger og fremkalder udseendet af indre hæmorider og divertikula. Diarré forværrer også den eksisterende patologi, irriterer slimhinderne, fører til udviklingen af ​​den underliggende patologi.
  2. Blod i fæces, på linned, toiletpapir er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen. I sådanne tilfælde er det umuligt at forsinke; sådanne ændringer vil ikke forsvinde alene. Blødning eller endda små spor af blod kan være en manifestation af en anal fissur, fistel, en beskadiget polyp, hæmorider, en malign tumor.
  3. Hæmorider manifesteres af kløe, konstant forbrænding, forværret efter afføring, ubehag i anus, en følelse af utilstrækkelig afføring. Hvis nogen af ​​symptomerne ovenfor er selvmedicinering uacceptabel. Sådanne manifestationer observeres ikke kun i ekstern hæmoroid sygdom. Interne knuder uden tilstrækkelig behandling kan være beskadiget, falde ud og blive afkortet. Som følge heraf udvikler komplikationer i form af akut trombose og efterfølgende nekrose af knuden, paraproctitis, sepsis - alvorlige forhold, livstruende. For komplicerede hæmorider er der brug for akut kirurgisk indgreb. Hvis man skal tage fat på udseendet af de første klager, kan sygdommen blive helbredt af konservative midler med brug af medicin.
  4. Smerter ved tømning af tarmen, som i fremskredne tilfælde bekymrer sig når man står eller sidder, udseendet af tenesmus (falsk trang). Sådanne symptomer selv i fravær af blod kan være tegn på en ondartet tumor.

Forberedelse til inspektion

De forberedende foranstaltninger til fysisk undersøgelse af analområdet og endetarmen er de samme i deres algoritme for mænd og kvinder. Hvis en specialistkonsultation tager omkring 1 time, kræver de aktiviteter, der er nødvendige for et besøg hos lægen, mere tid. Deres mening er at rense tarmene ordentligt. Nærmere oplysninger om, hvordan det er bedre at klargøre tarmene, fortælle enhver læge ved receptionen på klinikken. Du skal på forhånd aftale med en læge under hensyntagen til forberedelsestidspunktet.

I milde tilfælde er det ikke tilstrækkeligt at tømme tarmene under normale tarmbevægelser og enemas i mangel af forstoppelse. Undersøgelsen kræver ikke fuldstændig rengøring som forberedelse til kolonoskopi. I tilfælde af smerte eller kraftig blødning er enema farlig. Dette vil medføre alvorlige konsekvenser indtil perforering af tarmvæggen.

Med henblik herpå skal patienten holde sig til en særlig kost og på tærsklen tage visse afførende lægemidler.

Hvis en kvinde har menstruation, bør høringen udskydes.

Enema eller afføringsmiddel

Inden du går til lægen, skal du naturligvis rense tarmene. Med en normal afføring er det nok. Hvis forstoppelse bekymrer dig, kan du tage det anbefalede afføringsmiddel eller rydde tarmene med enema. Det er gjort natten før en gang (men i tilfælde af alvorlig forstoppelse - kl 20.00 og 22.00) og to gange om morgenen - 3-4 timer før lægeundersøgelsen. Intervallet mellem dem er 45 minutter.

For nemheds skyld og effektivitet anbefales det ikke at bruge en pæreknude, men en Esmarch-kop. Hun har et stort volumen (2 liter), enheden er udstyret med et langt rør med en glat spids, hvoraf enden er en skrue. Dette er en slags skifte designet til at regulere vandstrømmen.

For at installere enema og rensning kan tarmene ikke tage vand fra hanen. Har brug for koget eller skrællet komfort temperatur. Koldt vand forårsager spastisk sammentrækning af musklerne i endetarmen, varme fører til forbrændinger.

Korrekt udledning af afføring består af flere trin:

  • fyld kruset med vand, kontroller det
  • sikret i en højde på 1-1,5 m;
  • Smør plastikspidsen med oliegelé;
  • læg dig ned på venstre side, læg en olieklud med benene bøjede
  • Indsæt spidsen i anus ved at dreje skruen.

Alt vand flytter til tarmen i ca. 5 minutter. Hvis du føler ubehag, skal du massere maven med lette bevægelser i retning med uret.

Behovet for at tømme tarmene opstår omkring et par minutter efter proceduren. Skal holde i 10 minutter og derefter genoprette.

Hvis det ikke er muligt at anvende denne metode af en eller anden grund, anbefales det at anvende et færdiglavet farmaceutisk præparat - Mirolax mikroclyster. Den indeholder en olieopløsning, påvirker forsigtigt tarmene og renser det let. Lægemidlet beskadiger ikke slimhinderne, overtræder ikke den normale mikroflora og virker hurtigt - virkningen sker i 5-10 minutter. Fås i rør med et passende tip. Det har en kombineret effekt: det blødgør afføring og bidrager til en stigning i væsken i tarmene (samtidig har den en kemisk og mekanisk virkning).

Lægemidlet er let at bruge. Den bruges i etaper:

  • Efter åbning af røret skal du trykke en lille smule ud for at smøre spidsen;
  • i en tilbøjelig position på venstre side med knæ bøjet til maven, indsæt spidsen i anus i fuld længde og klem ud medicinen;
  • gendanne om 15 minutter.

Fremgangsmåden anbefales at gøre 3 timer før du besøger lægen.

diæt

Forberedelse til inspektion skal ske på forhånd. 2 dage før eksamen skal du gå på en hjemmelavet kost. Dette vil hjælpe med at rense tarmene før undersøgelsen i medicinsk center. Det anbefales at overlade drikkevarer og fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Med henblik herpå er det nødvendigt at udelukke:

  • rugbrød;
  • kål og andre friske grøntsager;
  • mejeriprodukter og fuldmælk;
  • kvass, sukkerholdige drikkevarer med gas.

I disse dage er det nødvendigt at afstå fra krydret og saltt skål med krydderier, der irriterer tarmene. At spise bør kun spise flydende og pastaagtig konsistens.

Må jeg drikke

Det anbefales at opgive kulsyreholdige drikkevarer og saft med papirmasse. Der er ikke flere restriktioner for at drikke.

Andre anbefalinger

På dagen for besøget til lægen er en let morgenmad tilladt 1,5 timer før eksamen.

Hvis patienten på trods af en streng slankekurering 2 dage før høringen forbliver flad, og den fortsatte afblødning af gas fortsætter om aftenen på aftenen for undersøgelsen og om morgenen på lægedagens besøg anbefales det at drikke en enterosorbent (for eksempel aktiverede kulstoftabletter) eller Espumizan - 4 kapsler. Dosis afhænger af kropsvægt. I mangel af fedme er 4 tabletter af træk tilstrækkelig en gang med markant oppustethed.

Med øget angst, mistanker, psykologisk labilitet og frygt, der måtte opstå ved tanker om den kommende procedure, er det lov til at tage beroligende midler om aftenen og om morgenen.

Fingerundersøgelsesproces

Fingerundersøgelse - den første nødvendige fase efter inspektion af anus og huden omkring den. Før du udfører rektal diagnose, lægger lægen opmærksom på følgende under en visuel undersøgelse:

  • hud omkring anus (hyperpigmentering, oozing);
  • formen og mulige gap i anus
  • patologiske forandringer - vækst, deformitet, ar, neoplasmer;
  • fistler og arten af ​​deres udledning;
  • forstørrede ydre varicose noder og deres tilstand.

Fordeling af anusvægge, undersøg slimhinden, identificer skader og revner, sår, vurder den mulige grad af prolaps af interne venøse kegler og evnen til selvreduktion.

Efter en ekstern undersøgelse er en fingerundersøgelse. I løbet af proceduren skal du vurdere:

  • sphincter tone (nedsat eller vedvarende stigning med tonisk sammentrækning);
  • smerte med palpation af tarmvæggen
  • tilstedeværelsen af ​​ar, infiltrater, tumorer eller andre defekter.

De interne varicose noder i denne undersøgelse er ikke påviselige på grund af deres elasticitet. Til dette formål skal du bruge en anden metode - udfør en test med belastning. Muligheden for deres tab og evnen til selvregulering er bestemt.

Hvis patienten i receptionen er labil, føles en følelse af frygt, på trods af det accepterede beroligende stof, har en øget smertetærskel eller er blevet akut smerte, udføres lokalbedøvelse med lokalbedøvelse i forvejen. Særligt ofte observeres psykiske problemer hos en pige, der i første omgang gennemgår undersøgelse.

Stille til inspektion af endetarm

Fingeren er diagnosticeret, når patienten ligger på ryggen med benene presset til maven eller i knæ-albue stilling. Inspektion udført på proktologisk bord. Hvis en person er i alvorlig tilstand, undersøges han på hans side med benene presset til maven. Denne situation hjælper med at palpere de rektale vægge med maksimal information og skaber forhold, hvorunder patienten ikke bliver skadet.

Før proceduren udskifter patienten tøj: fjerner tøj med shorts i taljen. Han udstedes engangsbestandige undertøj, som har et snit i anus.

Hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder?

Proktologisk diagnose hos kvinder udføres på samme måde som hos mænd. Den eneste forskel kan være at holde i en speciel gynækologisk stol. Især hvis der er klager over smerte, og lokaliseringen er vanskelig at diagnosticere. I dette tilfælde kan undersøgelsen af ​​prokologen kombineres med gynækologisk. Men det sker normalt i nødsituationer, på hospitalet, og når patologien opdages af gynækologen, overføres patienten til en specialiseret afdeling for akuthjælp.

Under menstruationen er det bedre at udsætte undersøgelsen af ​​koloproktologen, hvis der ikke er nogen akut indikation. Undersøgelsen udføres 2-3 dage før menstruation eller 2-3 dage efter færdiggørelsen. I hastende tilfælde bør du ikke vente, det er nødvendigt at udføre træning - tarmrensning, hygiejniske procedurer, ved hjælp af en tampon. Lægen skal informeres om menstruationsblødning. Høring i sådanne tilfælde gennemføres uden inspektion. Hvis der er et presserende behov, udføres fingerforskning. De resterende nødvendige diagnostiske procedurer udsættes midlertidigt.

Inspektion under graviditet, som i sig selv er en prædisponerende faktor for udseende af hæmorider, er nødvendig, når der opstår klager. Lægen vil evaluere størrelsen og evnen til at blære venøse åreknuder, ordinere behandling. Dette vil føre til en betydelig reduktion af risikoen for komplikationer under og efter fødslen.

Ved en digital undersøgelse med en gravid kvinde afgør en ekspert sværhedsgraden af ​​retocele - fremspring af tarmvæggen i form af et divertikulum mod den bageste vaginale fornix. Med en betydelig grad af fremspring og udtynding af den retovaginale septum under fødslen kan en krænkelse af dens integritet opstå, når den bageste vaginale væg bryder sammen.

Princippet om inspektion af mænd

Hos mænd udføres diagnostisk digital undersøgelse i den sædvanlige tilstand, alle stadier anvendes: foreløbig afklaring af klager og anamnese, visuel inspektion og palpation af den indre overflade af endetarmen. Ofte sender en urolog en mand til at konsultere en prokolog, hvis en uklar diagnose er lavet.

Kontraindikationer til inspektion

Det er umuligt at indstille den korrekte diagnose for tarmpatologi uden undersøgelse og yderligere undersøgelser. Ud over fingerdiagnosen er ofte endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopi) og røntgenundersøgelse (irrigologi) ofte ordineret. Men der er tilfælde, hvor en sådan inspektion er kontraindiceret:

  • intens, uudholdelig smerte - yderligere bedøvelse udføres for at muliggøre inspektion
  • en skarp indsnævring af anus eller endetarm
  • eksacerbation af den eksisterende primære sygdom med en udpræget klinik (smertefulde hæmorider med blødning, paraproctitis, trombose af beskadigede varicose noder);
  • generel alvorlig tilstand - dekompenseret kardiovaskulær eller respiratorisk svigt;
  • kraftig intestinal blødning.

I alle disse situationer er det nødvendigt at foretage en indledende behandling, stabilisere tilstanden, hvorefter remission kan udføres. Ved modtagelse af prokologen skal du indberette din sundhedstilstand og comorbiditet for at undgå komplikationer eller forringelse forårsaget af undersøgelsen.

Det er umuligt at udsætte høringen, selvom symptomerne er episodiske og uudpressede. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser, operation og en væsentlig reduktion i livskvaliteten.

Undersøgelse af prokologen hos kvinder - hvordan går det? Forberedelse til inspektion

Sygdomme i tarmene ledsages af symptomer, der krænker den sædvanlige livsstil og giver betydeligt ubehag. En vej ud af denne situation bliver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Undersøgelse af prokologen hos kvinder er ofte fyldt med noget akavet, moralsk ubehag.

Et besøg hos lægen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af ​​mulige komplikationer.

Hvilke sygdomme diagnostiserer proktologen?

Proctology er involveret i diagnose og terapi af patologier i anus, tyktarmen (rektal og tyktarm) og anorektal region.

Ved undersøgelse af en coloproctologist kan følgende sygdomme i dette område identificeres:

  • Hæmorider af forskellig sværhedsgrad - en almindelig sygdom hos mænd og kvinder, er dannelsen og betændelsen af ​​knuderne i det rektale område. Normalt findes i middelaldrende og ældre mennesker. Hos kvinder udvikler sygdommen ofte eller forværres under graviditeten og efter fødslen.
  • Revner.
  • Inflammatoriske tarmsygdomme i akut og kronisk forløb (proctitis, sigmoiditis, colitis, kryptitis), herunder ulcerative læsioner.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper, perianale vorter, fistler.
  • Divertikulær sygdom.
  • Funktionelle lidelser i tarmene.
  • Purulent beskadigelse af vævene omkring endetarmen (paraproctitis).
  • Oncology.
  • Forlængelse af endetarm.
  • Coccyx cyste.
  • Muskelsvigt i sphincter og perineum.
  • Medfødte anomalier.
  • Bestemmelse af mekanisk skade på tarm og anus zone, eliminering af fremmedlegemer.

Et besøg hos prokologen ved sygdommens første manifestationer bidrager til diagnosen på et tidligere stadium, hvilket fører til mere vellykket behandling og en gunstig prognose.

Indikationer for at besøge en læge

Sjældent deltager patienter i en prokolog for profylaktiske formål. Dette sker normalt, når der er tegn på sygdom og ubehag.

For at forhindre sygdomens fremgang og undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår:

  • Langvarig diarré, forstoppelse eller veksling.
  • Sårhed af varierende intensitet i analzonen og endetarmen, som kan manifestere sig i forskellige tilstande: under afføring, i ro under længere siddestilling.
  • Svaghed i tarmen, dens tab.
  • Ubehag under og efter afføring.
  • Rødme, kløe, hævelse, forbrænding, udslæt i perianal zone.
  • Tilstedeværelse i blodets afføring, slim, pus, såvel som unormal udledning fra anus.
  • Opblødning, følelse af tunghed, flatulens.
  • Inflammation.
  • Fremspring af knuder med hæmorider fra anus.
  • Tenesmus, fremmedlegemsfornemmelse, ufuldstændig tømning efter afføring.
  • Mavesmerter.

Nogle kategorier af mennesker, det er ønskeligt at besøge prokologen til forebyggende formål på grund af den øgede sandsynlighed for sygdomme i dette område.

Disse grupper af personer omfatter:

  • Gravide og nyfødte kvinder - i denne periode forekommer de første manifestationer af anorektale sygdomme ofte, især hæmorider, eller de eksisterende bliver forværrede. I barselsperioden gennemføres inspektionsproceduren med ekstrem forsigtighed, og nogle diagnostiske metoder anvendes kun i usædvanlige tilfælde.
  • Mennesker, der har en stillesiddende livsstil med et langt ophold i en siddestilling, såvel som fedme af forskellig grad.
  • Ældre og ældre anbefales at udføre regelmæssige kontrolundersøgelser regelmæssigt. Dette gælder især for kvinder i overgangsalderen, da hormonel ubalance på nuværende tidspunkt bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme. Ifølge indikationer kan diagnostiske procedurer (koloskopi, sigmoidoskopi) tildeles.
  • Patienter, der har gennemgået sygdomme i dette område, og som har en kronisk form af sygdommen, er underkastet regelmæssige proktologiske undersøgelser.
til indhold ↑

Inspektionsstadier

Inden de besøger prokologen, har pigerne ofte et spørgsmål om, hvordan undersøgelsen foregår hos kvinder, om der er træk og nuancer under undersøgelsen.

Normalt for begge køn er modtagelse det samme, i henhold til standardordningen.

  • Først og fremmest begynder proktologen en konsultation med en undersøgelse af patienten, hans klager. Primær modtagelse omfatter obligatorisk indsamling af anamnese, detaljeret information om patientens tilstand. Når du genoptager lægen under undersøgelsen, evalueres effektiviteten af ​​behandlingen, dynamikken i sygdomsforløbet ifølge patienten.

Det anbefales at forberede på forhånd til svar på de mest almindelige spørgsmål om hyppighed af afføring, konsistens, tilstedeværelsen af ​​urenheder i den, fødevarekvaliteten, at rapportere om samtidige sygdomme.

I tilfælde af smerter af smerte bør ubehag prøve så præcist som muligt for at forklare deres natur og beliggenhed.

Jo mere præcist det kliniske billede er formuleret, jo lettere er det for den modtagende læge at etablere en foreløbig diagnose og foreskrive yderligere undersøgelser og terapi.

  • Den anden fase er en visuel inspektion af patienten. Pigen skal klæde sig under bæltet og sidde i en stol, der ligner en gynækologisk. Nogle gange undersøges proktologen på sofaen i knæ-albue stilling. Lægen undersøger perianal regionen, undersøger hæmorider i tilfælde af eksterne knuder, kan også afsløre revner, forskellige strukturer (papillomer, vorter), paraproctitis (fistulous passager).
  • Den tredje fase er en digital undersøgelse af endetarm og anus. Proceduren er smertefri, der kan være ubehagelige fornemmelser. Lægen kontrollerer hæmorider (tilstedeværelsen af ​​interne knuder), hans stadium, vurderer tone i sphincten, volontørindsats, kan bestemme sår, sprækker, tumorer.
  • Det fjerde trin er den instrumentale undersøgelse, som udpeges i tillæg og kræver træning. Disse forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning i medicin, fordi de har en høj pålidelighed af resultaterne.

Anoskopi - en læge undersøger en patient ved hjælp af et rektalspektulum med et LED-anoskop for at vurdere tilstanden af ​​distaltarmen i en afstand på op til 14 cm.

Rektoromanoskopi - en endoskopisk enhed tillader proktologen at trænge ind i en længde på ca. 40 cm for at undersøge slimhindeepitelet i endetarmen og sigmoid-kolon. Metoden er effektiv til at bestemme onkologi på disse steder, som lægen ser først ud.

En radiolog kan ordineres af en prokolog for at afklare diagnosen samt et sæt laboratorieundersøgelser.

Forberedelse til inspektion

Kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren påvirker i høj grad effektiviteten af ​​den undersøgelse, der udføres af lægen, især med hensyn til instrumentelle metoder til forskning. For dette skal tarmene tømmes.

Visuelle og fingreundersøgelser kan uden afføringsmidler, undtagen for kvinder med forstoppelse. I dette tilfælde, før du tager det, er det nødvendigt at lave en flod tre gange: to gange om aftenen med en pause på en time og en gang - en time før modtagelse.

Når instrumentelle metoder til undersøgelse af tarmene skal renses, giver proctologen normalt anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen af ​​kvinden.

En simpel og effektiv rensningsmetode er brugen af ​​en afføringsmiddel "Fortrans" i henhold til ordningen angivet i instruktionerne.

Det er muligt at bruge mikroclysters med hurtig handling (i en halv time), til komplet rengøring 2-3 enemas er påkrævet.

Før du tager en prokolog, skal hygiejne i perineum og anorektalområdet udføres.

Et par dage før undersøgelsen anbefales det at holde fast i en diæt med undtagelse af gasdannende produkter (bagning, sodavand, frugt, grøntsager, bælgfrugter, mælk).

Korrekt udført træning bidrager til kvalitetskontrol og diagnostiske manipulationer, som gør det muligt for proktologen at etablere diagnosen, foreskrive behandling og redde patienten fra forstyrrende symptomer.

Hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder hos prokologen - funktioner i proceduren og forberedelse til besøget

En prokolog er et respekteret erhverv, en af ​​de mest eftertragtede medicinske specialiteter. En sådan læge bør ikke blot være i stand til at opfylde sine direkte pligter, men også være så korrekt som muligt, kunne finde en tilgang til patienter og holde lægen hemmeligheder. Hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder hos prokologen, og i hvilke tilfælde skal repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden generelt henvende sig til ham for hjælp?

Hvad behandler en proctologist og når hans tjenester er påkrævet?

Proktologen er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i tyndtarmen, tyktarmen (herunder linjen), anus og anorektalområdet. I dag bruger disse specialister moderne udstyr og kan ikke blot diagnosticere og ordinere effektiv behandling, men også at udføre kirurgiske indgreb i varierende grad af kompleksitet.

Profession prokolog er betragtes som en af ​​de sværeste inden for lægepraksis. En sådan læge bør ikke kun være i stand til at behandle forskellige sygdomme forbundet med de ovenfor beskrevne dele af den menneskelige krop, men også have en vis viden indenfor gynækologi, venereologi, onkologi, urologi mv. En vigtig indikator for lægenes professionalisme er hans evne til at finde en individuel tilgang til hver patient. Det er obligatorisk at tage højde for det faktum, at ikke alle mennesker vil kunne træde over sig selv og fortælle om hans specifikke problem, hvilket betyder at proktologen skal hjælpe ham med dette.

Som regel er middelaldrende og ældre mennesker patienter af sådanne læger, da forskellige sygdomme i anorektalområdet, tarmene og tarmen hos unge er ret sjældne. Undtagelserne er unge kvinder, der er i stand eller har for nylig født. For eksempel er hæmorider under graviditeten en meget almindelig sygdom.

Læger af denne profil kan have forskellige specialiseringer. Hvordan dette undersøger en prokolog ved kvinder og videre behandling er direkte afhængig af dette. For eksempel er prokologer-terapeuter engageret i at diagnosticere og eliminere forskellige lidelser i tarm og rektum, der har en parasitisk, infektiøs eller bakteriel oprindelse.

Proctologists-kirurger udfører planlagte eller akutoperationer. Behovet for invasive behandlingsmetoder kan opstå på baggrund af forskellige komplikationer som følge af alvorlige læsioner i tarmen, rektum, anus, hæmorider etc.

Moderne specialister er i stand til at behandle en imponerende liste over sygdomme:

  • hæmorider - betændelse i hæmoriderne i endetarmen;
  • fissurer i anus eller endetarm;
  • tarmdysfunktion (forstoppelse eller diarré);
  • Sphincter og perineums muskelpatologi generelt;
  • akut eller kronisk colitis;
  • svampe tarmsygdom
  • krænkelser af intestinal mikroflora (dysbacteriosis);
  • polypper;
  • proctitis;
  • Crypto;
  • proctosigmoiditis;
  • coccyx cyst;
  • endetarm i endetarmen
  • perianale vorter
  • orme;
  • mekaniske skader af forskellig art;
  • fistler;
  • fjernelse af fremmedlegemer fra tarmene
  • medfødte unormale ændringer i den anorektale region;
  • neoplasmer (onkologiske sygdomme).

Et besøg hos prokologen anbefales kraftigt til profylaktiske formål, hvis der ikke er problemer med tarm- eller rektalområdet. Faktum er, at kun en regelmæssig inspektion vil hjælpe med at afsløre skjulte patologier, der ikke manifesterer sig på nogen måde. Jo før en eller anden sygdom opdages, jo mere effektiv behandling vil være - det er et aksiom i medicin, uanset sygdommens art.

I vores land er årsagen til de hyppigste besøg hos lægen i denne specialisering sådan en ubehagelig sygdom som hæmorider. Det er muligt at diagnosticere det i de tidlige udviklingsstadier, men mange patienter trækker som sædvanlig til den sidste, grundlæggende forlegenhed af deres specifikke sygdom. Som et resultat - den begyndte betændelse af hæmorider, som ikke kun ledsages af sygdommens kroniske forløb, men også ved udseendet af alle mulige komplikationer.

I intet tilfælde må man ikke ignorere problemer, der er identificeret på dette område af den menneskelige krop. Dette gælder især for kvinder, hvor bækkenorganerne er meget tæt forbundet med hinanden, og derfor kan sygdomme i mave-tarmkanalen, der ikke behandles, påvirke reproduktiv funktion negativt.

Repræsentanter for svagere køn bør straks besøge en specialist, hvis der er mindst et af følgende symptomer:

  • vedvarende mave- eller tarmsmerter;
  • følelse af fremmedlegemer i tarm eller rektum, tyngde;
  • oppustethed og flatulens
  • kronisk forstoppelse
  • hyppig diarré
  • smerter, kløe eller brændende i anus. Disse følelser kan stige med langvarigt ophold i en siddestilling eller med / efter afføring;
  • udseende i fæcesmasserne af urenheder fra tredjeparter i form af slim, pus eller endda blod;
  • betændelse og hævelse af anus
  • væsentlig komplikation af afføring, hvorefter der er en stabil følelse af ufuldstændig tømning;
  • udseendet af betændte hæmorider fra anus (prolaps);
  • udslæt i anorektalområdet.

Regelmæssige besøg hos prokologen er nødvendig for gravide piger eller nyoprettede mødre.

Undersøgelse af en specialist er vigtigt for kvinder i overgangsalderen.

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

  • Samtale med lægen

Mange patienter forgæves henviser til denne fase af undersøgelsen uden behørig opmærksomhed. Patienten har travlt med at påbegynde behandlingen og svarer derfor på lægenes spørgsmål uden at være særlig opmærksom på deres betydning og specificitet.

Samtidig er samtalen designet til at etablere en bestemt dialog mellem patienten og lægen for at skabe en slags psykologisk bro. Dens formål er at klarlægge patientens væsentligste klager, udarbejde et billede af tidligere sygdomme, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige patologier.

Jo mere ærlig og afslutte svarene, desto hurtigere vil lægen kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling. Derfor anbefales patienten at udarbejde svar på de mest almindelige spørgsmål på forhånd, nemlig:

  • mad (du skal liste din diæt mindst i sidste uge);
  • generelle tilstand af kroppen. Dette refererer til svaghed, svimmelhed, feber, utilpashed mv.
  • Følelser under afføring - smerter, smerter, brænding, kløe;
  • tilstedeværelsen i de fækale masser af patologiske urenheder;
  • afføring frekvens.

Ved besvarelse af lægeens spørgsmål skal der lægges særlig vægt på bagage. Det er for patienten, at de kan være ubetydelige, og for specialisten kan der meget siges om det kliniske billede af sygdommen.

Efter afslutningen af ​​samtalen kommer den visuelle inspektion. For at gøre dette skal patienten klæde sig og sidde i en speciel proctologistol. Udadtil, som faktisk og konstruktivt, er det i mange henseender ligner gynækologisk. Derfor vil det for kvinder være kendt, og derfor vil det ikke være svært at klatre på det.

Med hjælp fra den proktologiske stol tager patienten den mest behagelige stilling til lægen - liggende på ryggen, benene fra hinanden og bøjet på knæene. Denne position tillader uhindret visuel inspektion af det anorektale område og udfører forskellige manipulationer ved hjælp af passende værktøjer.

Selv med en overfladisk undersøgelse af analeområdet vil en kompetent prokolog være i stand til at opdage en række sygdomme:

  • perianal dermatitis;
  • vorter;
  • papillomavirus;
  • anal fissures;
  • ydre hæmorider
  • fistler;
  • eksterne neoplasmer.

I tilfælde af kvinder kan lægen ordinere yderligere forskning, da mange af symptomerne, der bestemmes af visuelle midler, kan skyldes forskellige problemer med kønsorganerne, og ikke være tegn på tarm- eller rektal læsioner.

Under denne begivenhed refereres til en finger undersøgelse af anus. Denne procedure er temmelig ubehagelig for patienten, men den bør opleves til egen fordel. Ved hjælp af en fingerscanning er proktologen i stand til at opdage mange patologiske ændringer:

  • indre hæmorider
  • hævelse i endetarmen
  • anal fissur;
  • sphincter muskel svaghed;
  • den aktuelle tilstand af livmoderen og æggestokkene;
  • byld;
  • Tredjepartsindskud på væggene i tarmens nedre del;
  • sår og arvæv.

Takket være en fingerscan kan en læge ikke kun få vigtige diagnostiske oplysninger, men også lave en endelig diagnose.

Det er helt naturligt, at lægen udfører denne procedure, som er specifik i alle henseender i holdbare medicinske handsker. For at forbedre friktionen fra tarmslimhinden kan du bruge et hvilket som helst egnet smøremiddel, der starter med almindelig petroleumgel og slutter med moderne antiseptiske geler.

Undersøgelsen, som udføres med specialværktøjer. De giver dig mulighed for at studere tarmens tilstand på en betydelig dybde, ned til tarmen. En række procedurer kræver passende træning. Også nogle af dem kan forårsage ikke kun ubehag, men endda smertefulde fornemmelser.

Anoskopi er den enkleste instrumentelle undersøgelse. Det består i introduktionen i endetarm af en speciel anordning - anoskop. I det store og hele er dette et kompakt spejl, der giver dig mulighed for at se alt, hvad der sker i endetarmen på en dybde på 14 centimeter. Hvis patienten har smerte, skal lægen træffe foranstaltninger for at sikre anæstesi. Kontraindikationer til anoskopi er akutte inflammatoriske processer i den anorektale region, som ikke kun øger følsomheden af ​​tarmslimhinden, men reducerer også sin permeabilitet betydeligt, hvilket komplicerer indførelsen af ​​instrumentet.

Rektoromanoskopi er en dokumenteret og effektiv måde at studere endetarmen og sigmoid kolon på. Tillader dig at studere op til 40 centimeter af kroppen. Det anvendte værktøj er rektoromanoskopet, som er et fiberoptisk rør med et baggrundslys system i slutningen. Fremgangsmåden udføres efter at patienten har antaget knæ-albuepositionen. Anæstesi, forudsat at begivenheden udføres af en erfaren specialist, er ikke påkrævet.

Koloskopi er den mest moderne diagnostiske metode. Denne endoskopiske metode giver dig mulighed for at identificere næsten enhver sygdom i tarm og tyktarm i hele dens længde. Det anvendte værktøj giver mange ekstra funktioner, herunder mindre operation, biopsi, cauterization osv.

Dette er en smertefuld procedure, der kræver lokalbedøvelse. Hvis sagen er fuldstændig forsømt, er det muligt, at du vil have generel anæstesi.

uddannelse

Det er ikke nok bare at vide, hvordan modtagelsen finder sted hos prokologen og hos kvinder. Det skal klart forstås, at passende træning går forud for lægenes besøg. Det består i en grundig rengøring af tarmene og tarmene i fæcesmasserne. For at gøre dette kan du bruge hjælp af afføringsmidler eller lægge enema.

Du bør følge en streng kost - spis ikke frugt og grøntsager, forskellige rodgrøntsager, herunder kartofler, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer, mælk. Dette er nødvendigt for at udelukke muligheden for dannelse af tætte fækale masser såvel som gasser.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på korrekt hygiejneperineum. Før man besøger prokologen, anbefales det at vaske dette område grundigt med passende kosmetik.

Lægeundersøgelse af en prokolog

Gynækologen var lidt distraheret under undersøgelsen. men patienten kunne godt lide det! Se nye sjove vittighed.

Den mest behagelige fysiske undersøgelse hos gynækologen. ACMR Rollespil / ASMR Rollespil, Afslapning

Se denne ASMR video til kvinder før mænd https://www.youtube.com/watch?v=iRvCsdgq7ww Afslappende rollespil ASMP.

Blå hos prokologen

Glem ikke at abonnere og lide. Godt tak

Rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog

Nogle gange kan lægenes håndskrift læses, men det er vigtigt og korrekt at lægge vægt på ord!

Undersøgelse proctologist: måske - hæmorider!

Notat til patienten: På hvilke grunde bestemmer lægen muligheden for hæmorider? (Ru)

Rådgivning proktolog hvordan passerer

Uden kirurgisk behandling af hæmorider i Astana. Proctologistens modtagelse omfatter straks undersøgelser anascopy og recto.

Undersøgelse af en prokolog. Moderne teknikker til CM Global Clinics

Nyttige oplysninger om et følsomt problem er emnet for en video. Du vil lære om, hvornår du har brug for øjeblikkelig.

på modtagelse hos prokologen

på modtagelse hos prokologen.

Sundhed. Koloskopi. Hvad er denne procedure, og hvem skal gennemgå det? (2017/01/29)

Koloskopi er en procedure til at undersøge tilstanden af ​​tarmene. Hvorfor denne undersøgelse er overvejet.

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen? Hvilke problemer går til prokologen?

Inspektion hos proktologen uden smerte og ubehag her http://mc.ecosafety.ru/services/priem/procto/ ☆ forlade spørgsmål under videoen.

Hvordan er modtagelsen af ​​coloproctologist

Intet skræmmer patienter mere end behovet for at konsultere en coloproctologist for en høring! V.

Anekdoter om prokologer: Ah Semen Semenych

Proctologist husker dig i ansigtet? Det betyder ikke noget med ham - professionel hukommelse! Video Vittigheder om læger og medicin.

ASMR hos prokologen

Modtageren af ​​proctologen. Hvordan og hvornår skal man lave enema

Modtageren af ​​proctologen. Hvordan og hvornår at lave en enema Mariana Abritzova - kirurg coloproctologist. https://goo.gl/VPF9IM Tilmeld dig.

I receptionen hos gynækologen

Sjovt video sjovt.

Forberedelse til modtagelse hos prokologen

Skal jeg forberede mig på at modtage en prokolog? Når du går til lægen i nogle situationer, er det vigtigt at foregribe.

Finger inspektion. Hvordan kan han såre sig

Finger inspektion. Hvordan kan han såre Marianne Abritzova - kirurg coloproctologist. https://goo.gl/VPF9IM Tilmeld dig.

Proctologist gjorde sjov af patienten - For tre - 11 serier

Patienten kom til sygehuset for at gennemgå en lægeundersøgelse. Han går ind på kontoret til lægen, men lægen siger straks.