Udskiftning af Clexan med Gemapaksan under graviditet

Hemapaksan tilhører gruppen af ​​direkte antikoagulantia til parenteral indgivelse, hvis aktive bestanddel er heparin-enoxaparinnatrium med lav molekylvægt.

Frigør værktøjet i form af en klar, farveløs eller lysegul opløsning.

Virkningsmekanisme og farmakokinetik

Det aktive stof udøver sin terapeutiske virkning på grund af dets høje anti-Xa-aktivitet. Samtidig er det præget af lav antithrombinaktivitet.

I anbefalede doser øger stoffet ikke blødningens varighed, ændrer ikke signifikant den aktiverede partielle tromboplastintid, påvirker ikke adhæsionen af ​​blodplader eller deres binding til fibrinogen.

Når det indgives subkutant, er biotilgængeligheden næsten 100%. I gennemsnit observeres den maksimale terapeutiske aktivitet 3-5 timer efter injektionen. Passerer gennem leveren metaboliseres det aktive stof.

Halveringstiden efter en enkelt injektion er 4 timer efter gentagne injektioner - 7 timer. Hos ældre mennesker på grund af forringelsen af ​​nyrerne, kan denne gang øges.

Indikationer for brug

Hemapaksan i en dosering på 2000-4000 IE er foreskrevet for at forhindre venøs trombose og tromboembolisme:

  • hos patienter, der skal gennemgå ortopæd eller kirurgi
  • hos sengetidspatienter, der lider af akut respiratorisk eller hjertesvigt, infektiøse og reumatiske patologier, hvis de risikerer at udvikle venøs trombose: alder over 75 år, onkologi, hormonal indtagelse, overvægtige.

Lægemidlet i dosen 6000ME er ordineret til terapi:

  • dyb trombose med og uden lungeemboli
  • ustabil angina og ikke-Q-infarkt, når det tages parallelt med aspirin;

Desuden anvendes stoffet til at forhindre blodkoagulering i systemet med kunstig blodcirkulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer og begrænsninger

Det er værd at afholde sig fra recept på injektioner, hvis sådanne patologier observeres:

  • individuel intolerance (herunder heparin selv eller andre hepariner med lav molekylvægt);
  • intrakranial aneurisme
  • aorta-brud, med undtagelse af kirurgi;
  • intracerebral hypertensive blødninger
  • ukontrolleret højt tryk
  • trombocytopeni, udløst ved behandling med heparin med lav molekylvægt.

Behandlingen skal udføres med forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme:

  • tendens til spontan blødning
  • alvorlig diabetes
  • nylig levering
  • bakteriel endokarditis;
  • erosive og ulcerative læsioner af fordøjelsesorganerne
  • nylige eller formodede neurologiske eller øjeoperationer
  • betændelse i hjertets serøse membran
  • perikardial effusion;
  • nylige strålebehandling
  • for nylig overført lumbal punktering;
  • aktiv tuberkulose;
  • nyre- og leversvigt
  • retinal blødning
  • retinopati på baggrund af diabetes;
  • højt tryk;
  • alvorlige skader, især af det centrale ujævne system
  • alvorlig angiitis
  • urinveje og respiratoriske sygdomme i det akutte stadium
  • store åbne sår.

Behandling af særlige patientgrupper

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri, da det ikke vides, hvordan det aktive stof påvirker det voksende legeme.

I øjeblikket er der ingen data om, hvorvidt det aktive princip trænger gennem moderkagen, og derfor er Hemapaxan i graviditetspræparatet kun ordineret i henhold til strenge indikationer.

Det anbefales ikke at ordinere et stof til kvinder i en stilling, hvor de har kunstige hjerteventiler, da der har været tilfælde af dødsfald.

I laktationsperioden af ​​sikkerhedsmæssige årsager er det tilrådeligt at overføre barnet til kunstig fodring.

Ældre med normal nyrefunktion, såvel som med deres patologi af mild og moderat sværhedsgrad, behøver ikke at justere behandlingsregimen.

Hvis kreatin clearance er mindre end 30 ml / min, bør doseringen af ​​lægemidlet ikke overstige 2000 ME, og i terapeutiske øjemed bør det være 100 ME pr. Kg legemsvægt, injiceret det 1 gang i 24 timer.

Behandlingsregime og dosering

Lægemidlet administreres subkutant. For at gøre dette skal du tage fat i en del af huden med pegefingeren og tommelfingeren og sæt nålen ind i den vinkelret på kropsoverfladen for hele længden.

Efter injektion kan injektionsstedet ikke gnides og masseres. Patienten under proceduren skal være i vandret position. Lægemidlet injiceres skiftevis i venstre og højre anterior og posterior lateral anterior abdominalvæg.

Operable patienter med en gennemsnitlig risiko for tromboembolisme, f.eks. Under abdominal operationer, indgives lægemidlet i doseringen på 2000-4000MU en gang om dagen. Den første injektion udføres 2 timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for trombose, for eksempel dem, der skal gennemgå ortopædkirurgi, indgives lægemidlet 12 timer før operation ved en dosering på 4.000 IE 1 gang dagligt eller 12 til 24 timer efter operation 3.000 IE 2 gange om dagen.

Under anæstesi skal indførelsen eller fjernelsen af ​​et spinalkateter udføres 10-12 timer efter indgivelsen af ​​medicinen i profylaktiske doser eller en dag efter indgivelse af terapeutiske doser (100 IE / kg om morgenen og aftenen eller 150 ME / kg 1 gang pr. Dag). Den næste injektion er tilladt mindst 2 timer efter at kateteret er fjernet.

Behandlingsforløbet er normalt 7-10 dage. Selv om nogle patienter foreskrives en længere administration af lægemidlet, f.eks. Patienter, der gennemgår ortopædkirurgi, indgives medicinen i 5 uger.

For at forebygge venøs trombose og vaskulær okklusion med blodpropper hos patienter med terapeutisk profil på bedresiden, er Hemapaxan ordineret en gang om dagen ved 4000 IE i 6-14 dage.

Til behandling af dyb trombose ordineres lægemidlet i en dosis på 150 IE / kg en gang eller 100 IE / kg 2 gange om dagen. Samtidig skal orale antikoagulantia tages. Behandlingsforløbet varer 10 dage.

Med ustabil angina og småfokal infarkt administreres lægemidlet i en dosis på 100 IE pr. Kg vægt hver 12 time. I dette tilfælde skal patienten modtage aspirin en gang om dagen i en dosis på 100-325 mg. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 2 til 8 dage.

For at forhindre blodkoagulering i hjertelungemidlet administreres lægemidlet ved begyndelsen af ​​hæmodialysen i arteriel kredsløb ved en dosering på 100 IE pr. Kg. Hvis der er stor sandsynlighed for blødning, reduceres dosis, så administreres enten 50 IE to gange eller 75 IE én gang.

Hvis hæmodialysen varer mere end 4 timer, kan det være nødvendigt at indføre et andet lægemiddel i doseringen på 50 ME / kg.

Hvordan man laver et skud i maven:

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

  • asymptomatisk trombocytopeni, som kan udvikle sig i begyndelsen af ​​behandlingen
  • immunoallergisk trombocytopeni, kan forekomme 5-21 dage efter starten af ​​lægemiddeladministration;
  • hæmoragisk syndrom, som kan forårsage død;
  • punktblødninger;
  • blå mærker;
  • nekrose af hudsteder på injektionsstedet;
  • øget aktivitet af levertransaminaser;
  • allergier;
  • intraspinal hæmatom, der kan udløse lammelse.

Narkotikakompatibilitet

Det er umuligt at blande et præparat i en sprøjte med andre injektionsformer.

Det er uønsket under behandlingen at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation, såsom:

  • vitamin K antagonister;
  • NSAID;
  • glukokortikosteroider til parenteral og oral administration;
  • trombolytika.

Fra praktisk erfaring

Anmeldelser af læger og patienter, der har forsøgt på handling af Hemapaksana.

Lægen på grund af den høje D-dimer udnævnte Hemapaksan til stabbing. Efter en måneds behandling blev hele maven brudt. Hun begyndte at stikke stoffet med insulinsprøjter fremstillet i USA, deres nåle er tyndere.

Fra insulinsprøjten tager jeg stemplet ud, og medicinen løber langsomt og langsomt på væggen for ikke at danne luftbobler. I dette tilfælde dannes en stor boble nær nålen, som derefter falder ned. Analyser er normale.

Albina

Det skal huskes, at hepariner med lav molekylvægt ikke er udskiftelige. På baggrund af behandlingen er det nødvendigt at donere blod konstant for at bestemme niveauet af blodplader, så snart deres koncentration er 2 gange lavere end normen, skal behandlingen stoppes.

Ved lumbalbedøvelse skal patienten informeres om tegn på neurologiske lidelser, såsom rygsmerter, følelsesløshed i arme og ben, dysuri, problemer med afføringen. Når symptomerne opregnes, stoppes behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Lignende stoffer

Lægemidlet kan købes på apotek på recept. Opbevar stoffet ved en temperatur på op til 25 grader på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Injektioner kan ikke fryses.

Følgende lægemidler er fulde analoger af Gemapaksana:

Hvad er bedre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan og Gemapaksan indeholder en aktiv bestanddel. De adskiller sig fra fabrikanten: Clexane er en fransk medicin, og Hemapaksan er et italiensk middel.

Det italienske lægemiddel er meget billigere, fordi det er en generisk. Mens "franskmand" er et originalt lægemiddel, der har bestået alle kliniske forsøg, har dets effektivitet vist sig, dets bivirkninger er blevet undersøgt.

Hemapaksan, på trods af at det indeholder det samme stof, adskiller sig fra produktionsteknologien, som det kan afvige fra det oprindelige præparat med hensyn til dets effektivitet.

Efter udtalelse fra læger og patienter hjælper Gemapaksan, i modsætning til Clexane, ikke altid.

Hemapaksan og Clexane

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Log ind

Er du allerede medlem? Log ind her.

Aktivitetsbånd

Barn af et bestemt køn

// Lamere // tilføjet spørgsmål i spørgsmål

Efter 40 år med din yak!

kosina svarede på Аленка_Пелёнка's emne // i reproduktive teknologier: AI, ECO, ICSI

Rådgive YouTube / Instagram kanaler til børneudvikling.

liarny kommenterede et spørgsmål fra Xosta-brugeren i spørgsmål

Grill Pan Opskrifter

Redbreezz kommenterede peyote spørgsmål i spørgsmål

Februar - slutningen af ​​vinter og kold, baby, kom, du er meget nødvendig!

Sally svarede på YunSlavkins emne på grafer

Manden sagde, at han ønskede at bo alene.

liarny kommenterede et spørgsmål til brugeren af ​​den uddøde sol ☀️ i Spørgsmål

Hvad skal man se?

kommenterede en brugers spørgsmål // kukla777 // i Spørgsmål

Køkken-stue. eller er det stadig adskilt?

Redbreezz kommenterede spørgsmålet af KOlesicO i spørgsmål

Utrotestan og Duphaston på samme tid

Redbreezz kommenterede Miracle Mashas spørgsmål i spørgsmål

leder efter en pige med et kaldenavn Nastassis

Olianka @ kommenterede en bruger Flop spørgsmål - tre gange mor i Spørgsmål

Lægemidlet Italfarmaco GEMAPAKSAN - anmeldelse

Antikoagulerende middel Gemapaksan (analog Clexan). Dens forskel. Hvad er bedre Clexan eller Gemapaksan!?

Efter en alvorlig forringelse af blodprøven, mens jeg modtog Jess, brugte jeg Clexan injektioner i en måned. Jeg havde kun 4 skud til at afslutte kurset. I min by (Samara) fandt jeg ikke et enkelt salg af dette stof. For ikke at overpay for et ekstra beløb i et apotek, rådede de mig til at tage en analog af Clexan - Gemapaksan.

Indikationer for brug af stoffet Gemapaksan:

Forebyggelse: Venøs trombose og tromboembolisme (især i ortopædiske og kirurgiske operationer); venøs trombose og tromboembolisme hos patienter sengeleje (CHF klasse III eller IV NYHA, akut respirationssvigt, akut infektion eller akut reumatiske sygdomme i kombination med en af ​​venøse trombose risikofaktorer: alder over 75 år, cancer, trombose og tromboembolisme historie, fedme, hormonbehandling, CHF, kronisk respirationssvigt).

Forebyggelse af hyperkoagulering i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse.

Behandling: dyb venetrombose (inklusive i kombination med pulmonal tromboembolisme), ustabil stenocardi og akut myokardieinfarkt uden Q-bølge på EKG (i kombination med ASA).

Overfølsomhed, truende abort, cerebrale aneurismer eller dissekere aortaaneurisme (undtagen kirurgi), hæmoragisk slagtilfælde (eller mistænkt), blødning ukontrollabel, svær ukontrolleret hypertension, alvorlig trombocytopeni induceret af heparin og enoxaparin (i de seneste måneder).

Injektioner er beregnet til selvadministration. I detaljer beskrives hele processen med at introducere Clexane i instruktionerne. Gemapaksan har en introduktionsordning på boksen og også i vejledningen. I den første forberedelse er instruktionen mere detaljeret.

Sprøjten er også mere praktisk i Clexane. For det første er det forseglet, elimineret lækage af væske. Anden skarpere nål. Ifølge mine følelser er en Klesanov-nål meget mere ubemærket.

Kleksan eller Gemapaksan Hvad er forskellen, hvem er der injiceret under graviditet?

Interessante diskussioner

Kommentarer

Jeg prickede Clexan, men nu har de stoppet med at frigøre det til en LCD, såsom import substitution, Kohl enixum, den aktive ingrediens er den samme.

Lægen fortalte mig, at disse er analoger, man kan være både mit valg, jeg lægger hemapaksan, alt er ok, der er ingen bivirkninger

Pricked under graviditeten er begge. Det påvirket mig ikke negativt, hun led en graviditet med Shablii, hun var ikke imod en sådan erstatning, hun gav tests for hæmostase.

Først var hun på clexan, skiftede derefter til hæmaksaksan... og som følge heraf er hæmostasiogramet forfærdeligt! D-dimer er 2 gange højere, TAG'er er 3 gange højere! Hematologen var skræmt, og jeg kan stadig huske hendes ansigtsudtryk. Jeg troede selvfølgelig, at det ville ende med desværre. Men min mand og jeg gik straks og købte Clexane igen. Ja, kære! Især siden min dosering er 0,6. Men analyserne har roet ned og så langt er alt godt! Selvom de også sagde, at der ikke er nogen forskel. men tilsyneladende fandt min krop forskellen.

Hematolog også fortalte mig, at dette er det samme, kun forskellen i prisen. Men indtil du prøver det, vil du ikke finde ud af det... organismerne er forskellige, nogen reagerer godt på analoger, og nogen gør ikke.. og analoger passer til nogen bedre end originalerne.

Gemapaksan

Beskrivelse fra 01/14/2016

  • Latin navn: Hemapaxan
  • ATC-kode: B01AB05
  • Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
  • Producent: Italfarmaco (Italien)

struktur

I en sprøjte med en opløsning til s / c-injektion (volumen 0,2 ml) indeholder 2000 IE anti-Xa Enoxaparin-natrium.

I Hemapaksan 0,4 er inkluderet (sprøjtevolumen 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjælpestof anvendt injiceres. vand.

Frigivelsesformular

Lægemidlet sælges i sprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 ml, som er forseglet i honeycomb-pakninger med 2 sprøjter og i papkasser.

Farmakologisk aktivitet

Direkte antikoagulerende virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet tilhører antikoagulantia af direkte virkning, og af sin art er heparin med lav molekylvægt. Høj anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet og lav anti-IIa-aktivitet af antithrombin er karakteristiske for enoxaparin-natrium. Hvis de anvendte doser til de relevante indikationer anvendes, øges blødningstiden ikke. Virkningsmekanismen påvirker ikke blodpladeaggregeringen, såvel som processen med binding af fibrinogen til blodplader (blodplader).

Indikationer for brug

Hemapaksan 0,2 og 0,4 ml som profylaktisk

  • stoffet er i stand til at forhindre venøs trombose og tromboembolisme, hvilket er særligt vigtigt for forskellige kirurgiske og ortopædiske interventioner;
  • til forebyggelse af venøse thromboser, tromboemboliiu patienter overholder sengeleje, med NYHA klasse IV HSNIII-, akut respirationssvigt, akutte infektioner og gigtlidelser, som forværres af venetrombose risikofaktorer (disse omfatter: aldersgruppen over 75, tilstedeværelsen af ​​tumorer, thrombose, thromboembolisme fedme, hormonbehandling, kronisk insufficiens i åndedrætsfunktionen).

Terapi med Hemapaxan 0,6 er vist.

  • med dyb venetrombose, lungeemboli;
  • patienter med ustabil angina eller myokardieinfarkt (ingen Q-bølge på EKG) i kombination med acetylsalicylsyre;

Forebyggelse af hæmapaksanom 0,6

Hjælper med hæmodialyse for at forhindre hyperkoagulering i den ekstrakorporale cirkulation.

Kontraindikationer

  • tilstedeværelsen af ​​en kendt overfølsomhed over for enoxaparinnatrium såvel som til heparin;
  • vaskulær aneurisme i hjernen eller dissekere aorta-aneurisme
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • høj risiko for ukontrolleret blødning
  • alvorlig form for ukontrolleret hypertension
  • trombocytopeni;
  • gælder ikke i pædiatri.

Kan bruges med forsigtighed

  • i forbindelse med den potentielle fare for hæmatom hos patienter med ryg- og epiduralanæstesi;
  • forskellige tilstande med øget risiko for blødning, for eksempel: hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sygdom og andre lidelser i blodkoagulationssystemet; diabetes, nylige fødsel, bakteriel endocarditis, mavesår eller duodenum 12, anvendelsen af ​​intrauterine, neurologiske og øjenkirurgi, pericarditis, perikardieekssudat, overført strålebehandling, nyresvigt eller leverfunktion, retinopati, nylig provedennayaspinnomozgovaya punktering, skader, tuberkulose, eksacerbationer af sygdomme i urinvejen eller åndedrætssystemet, vaskulitis, store åbne sår, arteriel hypertension.

Bivirkninger

  • petechia ecchymosis;
  • hæmoragisk syndrom;
  • hyperæmi og ømhed, nekrose af huden omkring injektionen;
  • blå mærker;
  • asymptomatisk og immunallergisk trombocytopeni;
  • ricochet thrombosis;
  • øget levertransaminaseaktivitet
  • hud eller systemiske allergiske reaktioner.

Hemapaksan, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet anbefales at injiceres subkutant dybt ind i arterielområdet parallelt med hæmodialyse. Det er nødvendigt at skifte venstre eller højre anterolaterale og posterolaterale dele placeret på den forreste abdominalvæg. Nålen skal indsættes vinkelret på hele længden (ikke i vinkel!) Direkte ind i huden, der holder folden mellem fingrene.

Forebyggelse af trombose og tromboembolisme hos kirurgisk syge patienter

Hvis risikoen for tromboembolisme er gennemsnitlig, anbefales en operation i bukhulen, så 2000 til 4000 IE af enoxaparin natrium ml 1 gang i 24 timer. I den generelle operation foretages den første injektion 2 timer før operationen.

Hvis risikoen for tromboembolisme er høj (ortopædkirurgi), er den anbefalede daglige dosis 4000 IE eller 6000 IE af enoxaparinnatrium, opdelt i 2 gange, den første injektion - 12 timer før operationen. Det sædvanlige behandlingsforløb er 7-10 dage, det er muligt at udvide til udelukkelse af risikoen for trombose og tromboembolisme. Så i ortopæd kan en daglig dosis på 4000 IE anvendes i op til 5 uger.

Forebyggelse af trombose og tromboembolisme hos patienter, der følger sengeluften

Det anbefalede daglige indtag på 4.000 IE af enoxaparinnatrium er 6-14 dage.

Deep-vein-trombose-terapi

Daglig dosis - 150 IE pr. 1 kg humanvægt eller 100 IE 1 kg divideret med 2 gange (hovedsageligt for komplicerede tromboemboliske lidelser). Terapi udføres i 10 dage i kombination med orale antikoagulantia.

Terapi for ustabil angina eller myokardieinfarkt (ingen Q-bølge på EKG)

100 IE pr. 1 kg menneskelig masse skal indgives hver 12. time i kombination med acetylsalicylsyre (fra 100 til 325 mg pr. Dag) i 2-8 dage for fuldt stabilisering af patienten.

Gennemførelse af hæmodialyse og forebyggelse af hyperkoagulation i den ekstrakorporale cirkulation

Daglig dosis - 100 IE pr. 1 kg humanvægt. Lægemidlet skal straks injiceres i arteriel kredsløb i begyndelsen af ​​hæmodialysen og i en 4 timers session. Hvis fibrinringe detekteres, administreres desuden 50-100 IE pr. 1 kg humanvægt.

Alvorlig nyresvigt

Den daglige dosis skal justeres: Hvis kreatininclearance er op til 30 ml pr. Minut, er 2000 IE tilstrækkelig til forebyggelse af trombose og 100 IE pr. 1 kg humanvægt til behandling.

overdosis

Manifest i form af blødning.

Behandlingsforskrift

Påfør 1 mg protaminsulfat, i høje doser, er i stand til at neutralisere anti-Xa-aktiviteten af ​​Hemapaksan med 60%.

interaktion

Hvis patienten ikke har strenge indikationer på brugen af ​​lægemidler, anbefales det at stoppe alle lægemidler, der påvirker hæmostasen.

Er kontraindiceret i kombination med antagonister phylloquinon (vitamin K), acetylsalicylsyre, antiplatelets og trombolytika blokkere og glycoprotein IIb IIIa-receptoren, valproinsyre, sulfinpyrazon, ketorolac, NSAID'er, dextraner, glucocorticosteroider, clopidogrel, ticlopidin.

Salgsbetingelser

Når du ordinerer Gemapaksan, skal lægen skrive en recept.

Opbevaringsforhold

  • temperatur op til +25 ° C, kan ikke fryses;
  • stedet utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år, ikke krænke integriteten af ​​den originale emballage!

Hvad er bedre at tage Fraksiparin eller Clexane?

Nogle gange sker det, at et par er meget svært at have en baby. Af denne grund bliver de tvunget til at anvende alternative metoder til opfattelse. Men i dette tilfælde skal du støtte moderens krop med medicin, for før IVF tager hun hormonbehandling. Da en gravid kvindes blod fortykkes, er dette fyldt med konsekvenser ikke kun for hende, men også for blodcirkulationen af ​​fosteret. Derfor er hun ordineret antikoagulantia. Men hvilket er bedre end Clexane eller Fraxiparin - Følgende oplysninger hjælper med at forstå.

Indikationer og kontraindikationer

I de fleste tilfælde ordinerer lægerne Flexan eller Fraxiparin. Præparatet svarer i princippet til forskellen mellem fraxiparin og clexan i mængden af ​​det aktive stof i en dosis. Clexane er halv stærkere end Fraxiparin.

Som du ved, kondenserer blodet af en gravid kvinde stærkt og advarer kroppen mod rigeligt blodtab under fødslen. Men med IVF er satser over normen generelt uacceptable, på grund af dette er cellemutationer mulige.

Kleksan og fraksiparin er ordineret til mange gravide kvinder, men ikke alle ved, hvorfor de får injektioner. Begge stoffer hjælper med at forhindre blodpropper.

Hvad er Clexanpri IVF foreskrevet for:

  1. at tynde blodet
  2. forebyggelse af trombose
  3. for at undgå cellemutation på grund af konstante kirurgiske indgreb i kroppen;
  4. genoprette normal blodgennemstrømning til fosteret.

Clexane med IVF vil hjælpe med at slippe af med blodproblemer. Det er vigtigt, inden du begynder at bruge stoffet, det er bedre at konsultere en hæmatolog, fordi kvindens krop ikke kun kan helbredes, men også lider af medicinen.

Egenskaber af stoffet Clexan under graviditet

Graviditet er en meget vigtig tid i hver kvindes liv. Det ser ud til, at naturen har beregnet alle nuancer og særegenheder i organernes arbejde, mens barnet venter, men i nogle tilfælde kan et velfungerende system mislykkes. Det er på disse øjeblikke, at det er vigtigt at hurtigt bestemme diagnosen og hjælpe kroppen med at løse problemet. Farmakologi tilbyder et stort udvalg af lægemidler, herunder Clexane. Hvorfor skal en læge anbefale brugen af ​​det?

Sammensætningen og virkningsprincippet for lægemidlet

Clexane er et lægemiddel, der har en antitrombotisk virkning. Den terapeutiske effekt i behandlingsprocessen opnås på grund af det aktive stof - enoxaparinnatrium. Lægemidlet går ind i lægemiddelsækkehullerne i disponible sprøjter indeholdende væske til injektion. Lægen vælger kun doseringen. Producenter producerer Clexane ved 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af en klar eller gullig opløsning.

Det er værd at bemærke, at sprøjterne kun er beregnet til engangsbrug. Du kan ikke bruge dem til indførelsen af ​​andre lægemidler eller Clexane gentagne gange. Efter proceduren skal systemet bortskaffes.

Clexan fremstilles som sprøjter, der ikke kan genbruges.

En gang i kroppen ved subkutan injektion når det aktive stof sin fulde koncentration i blodet om tre, maksimalt fem timer. Enoxaparinnatrium udskilles, herunder ved nyrerne.

Mens man venter på et spædbarn, har kvinder ikke lov til selvstændigt at starte behandling med Clexane. Dette skyldes, at en tilstrækkelig mængde forskning ikke er gennemført, så lægerne ikke med sikkerhed kan sige, om den aktive ingrediens trænger gennem placenta-barrieren. Læger, der er baseret på kliniske observationer af gravide kvinder, der brugte stoffet, bemærker dog ikke dets negative indvirkning på fostrets udvikling og sundhed.

Indikationer for brug Clexane under graviditet

Siden forestilling er der sket betydelige ændringer i den gravide kvindes krop. Først og fremmest vedrører bloddannelse. Mange kvinder ved, at blodvolumenet øges, fordi det skal være nok til det voksende foster. Men ikke alle er opmærksomme på stigningen i dens koagulabilitet: dette er en slags forsikring for den deluriente kvinde, der forhindrer blødning under fødslen. Naturen har omhyggeligt forudset alt. Disse faktorer øger imidlertid belastningen på kredsløbssystemet, hvilket i nogle tilfælde fører til ekspansion af væggene i blodkarrene, begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces og senere udviklingen af ​​trombusdannelse.

Træthed, hævelse af benene, smerte - alle disse er de første tegn på åreknuder, som kan udløse dannelsen af ​​blodpropper i karrene

I svangerskabsperioden skal kvinder bestå prøver. Hvis den fremtidige mor diagnostiseres med hyperkoagulering (en kraftig stigning i blodkoagulation), er resultatet af undersøgelsen, hun er ordineret medicin, der hjælper med at tynde det vitale væske og forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Blodpropper er farlige, ikke kun for moderens sundhed. De kan dannes i placentas kar, hvilket fører til nedsat blodcirkulation mellem kvindens og fostrets krop: blodstrømmen sænker eller stopper helt. På grund af dette mangler barnet ilt og næringsstoffer. Denne situation er ekstremt farlig, da den påvirker udviklingen af ​​krummerne negativt, og det kan også forårsage dets fosterdød.

De fremtidige morlæger ordinerer behandling med Clexan-injektioner i følgende tilfælde:

  • forebyggelse og behandling af blodpropper (herunder for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper hos kvinder, der har været i seng i lang tid);
  • trombose efter operationen;
  • angina pectoris - akutte brystsmerter, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet
  • hjerteanfald - en patologisk tilstand som følge af kredsløbssygdomme.

På hvilket tidspunkt lægen kan ordinere Clexane

Beslutningen om muligheden for optagelse i behandlingen Clexana tager kun en læge. I de tre første måneder af graviditeten forsøger lægerne ikke at ordinere injektioner til forventede mødre. Dette skyldes, at der ikke er data om virkningen af ​​det aktive stof på embryoet. I de tidlige stadier er det yderst vigtigt at minimere risikoen for udviklingen af ​​barnets patologier, fordi det er i løbet af denne periode, at alle barnets organer og systemer dannes.

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ikke anbefalet til gravide kvinder. Men i praksis ordinerer lægerne ofte det fra anden trimester. Men behandlingen foregår under tilsyn af en læge, der omhyggeligt overvåger moderens sundhedstilstand, undersøger ændringer i blodtællinger.

Den voksende livmoder klemmer ikke kun kvindens indre organer, men øger også trykket på venerne. Som følge heraf er der betændelse i væggene i blodkar og dannelsen af ​​blodpropper. Clexane er designet til at forhindre trombose i bkken og underekstremiteterne.

Sådan laver du skud

Metoden til administration af Clexane er forskellig fra det sædvanlige. Faktum er, at stoffet er forbudt at stikke intramuskulært eller intravenøst. Ifølge instruktionerne laves injektionen dybt under huden i venstre og højre underliv. Dosis bestemmes kun af lægen afhængigt af den fremtidige moders diagnose og de enkelte karakteristika ved graviditeten. Ofte foreskrives kvinder i forventning om en baby en daglig dosis, hvilket er 0,2-0,4 ml opløsning.

Instruktioner for administration under huden på underlivet

For at kunne indtaste stoffet korrekt i kroppen, skal du overholde følgende anbefalinger.

  1. Vask hænderne grundigt med sæbe og vand, inden proceduren udføres.
  2. Tør indsprøjtningsområdet med en alkoholtørring.
  3. Fjern forsigtigt hætten fra sprøjten.
  4. Brug tommelfinger og pegefinger til at samle hudfold. Vær opmærksom på, at du ikke kan tage fat i musklerne, kun huden.

Clexane injiceres kun under huden, ikke intramuskulært.

For nemheds skyld anbefaler lægerne dig at udføre proceduren i den udsatte stilling. Behandlingsforløbet bestemmes også af den behandlende læge. I gennemsnit er det 7-14 dage.

Sådan afbrydes lægemidlet: Kaste eller gradvist smide

Annuller Clexane før fødslen har sine egne egenskaber. I nogle situationer stikker de ham stærkt (for eksempel med truslen om abort og blødning). Men i de fleste tilfælde bør dette gøres gradvis og under en læges vejledning, langsomt nedsættelse af doseringen og udførelse af regelmæssige blodprøver. Før planlagt kejsersnit stoppes brugen af ​​lægemidlet en dag før operationen, og efterfølgende gives flere flere injektioner for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Alle detaljer i annulleringen Clexana vil fortælle en specialist.

Kontraindikationer og bivirkninger samt mulige konsekvenser for barnet

Clexane er en alvorlig medicin, der har en temmelig omfattende liste over kontraindikationer. Det er forbudt at indføre løsningen i kvindens krop, hvis hun har en eller flere tilstande:

  • allergiske reaktioner på stoffets komponenter, hvilket er en manifestation af individuel intolerance over for aktive stoffer;
  • risiko for blødning: truet abort, hæmoragisk slagtilfælde (brud i hjerneskibet med efterfølgende blødning), aneurisme (fremspring af arterievæggen på grund af udtynding eller strækning);
  • hæmofili er en arvelig sygdom præget af nedsat blodkoagulation;
  • Tilstedeværelsen af ​​en kunstig ventil i hjertet.

Ud over disse kontraindikationer er der en række sygdomme, hvor Clexane skal bruges med stor omhu:

  • mavesår eller erosive mucosale læsioner;
  • alvorlig diabetes
  • nedsat nyre- eller leverfunktion
  • omfattende åbne sår (for at undgå alvorlig blødning).

Behandling med Clexane finder sted under lægens vejledning for at vurdere tilstanden hos kvinden og fosteret

Ved injektion eller efter opløsningen kan der opstå ubehagelige symptomer. Kvinder bør vide, at når de opstår, bør du ikke gøre en anden injektion. Det er nødvendigt at søge råd fra din læge for at erstatte stoffet eller justere dosen af ​​lægemidlet. Forventende mor kan opleve sådanne bivirkninger:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • allergiske reaktioner: irritation, udslæt, kløe;
  • med langvarig brug af clexan kan udvikles levercirrhose
  • hæmatomer på injektionsstedet.

Samtidig brug med andre lægemidler

Det er forbudt at anvende Clexane sammen med andre lægemidler, som påvirker blodkoagulationsprocesser, for eksempel med Curantil eller Dipyridamole. Med nogle grupper af lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia (forhindrer blodkoagulering) og trombolytiske lægemidler (opløse blodpropper) Clexane bruges ikke til at undgå blødning.

Hvad er analoger og andre muligheder for at erstatte Clexane

Der findes andre medicinske lægemidler baseret på enoxaparinnatrium på det farmakologiske marked, så apotekerne kan foreslå en erstatning. Komplette analoger af Kseksana er:

Men under graviditeten anbefales det ikke at ændre medicinen selv, men at anvende det, som specialist har udpeget.

Hvis en kvinde oplever ubehagelige symptomer eller har kontraindikationer på grund af behandling med Clexane, vil den behandlende læge vælge et andet lægemiddel. Har en lignende terapeutisk effekt:

  • Fraxiparin - den aktive bestanddel er effektiv til behandling og forebyggelse af blodpropper;
  • Warfarin fås i blå pilleform og anvendes kun i barnets ventetid kun i anden og tredje trimester;
  • Fragmin - Injektionsvæske, opløsning har en antitrombotisk virkning.

Hvordan man bruger stoffet Gemapaksan?

Hemapaksan er et lægemiddel med direkte antikoagulerende virkning. Denne medicin kan bruges både til behandling og til forebyggelse af forskellige patologier i hjertet og kredsløbssystemet. Forkert brug af Gemapaksana kan føre til komplikationer, så før du bruger det, skal du omhyggeligt læse instruktionerne og kontakte en læge.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet frigives som en injektion i sprøjter, injiceret subkutant i legemet af en syg person. Sprøjter kan have et volumen på fra 0,2 til 0,4 eller 0,6 ml. Selve lægemidlet sælges i cellulære forseglede pakker, der er pakket i papkasser. En injektion af et sådant lægemiddel indeholder 2.000 eller 4.000 til 6.000 IE af anti-XA natrium enoxaparin (aktiv ingrediens) og vand, som anvendes som et hjælpestof (opløsning).

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan har en stærk antitrombotisk virkning. Der er ingen negative virkninger på aggregationsprocessen (evne til at holde sammen) blodplader. Den aktive ingrediens enoxaparin natrium forårsager aktiveringen af ​​antithrombin III. Dette fremkalder inhiberingen af ​​aktivitet og den yderligere dannelse af thrombin og faktor Xa.

Den maksimale gennemsnitlige anti-Xa (antitrombotiske) aktivitet af blodplasma forekommer 3-5 timer senere efter subkutan injektion. Niveauet af anti-Xa-aktivitet bestemmes i løbet af dagen efter en enkelt injektion af lægemidlet. Antikoagulerende aktivitet (IIa) er 10 gange mindre sammenlignet med antitrombotisk. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration af antikoagulerende aktivitet sker 2-3 timer efter brug af lægemidlet.

Indikationer for brug Gemapaksana

Hemapaksan er ordineret til patienter, der lider af akut eller kronisk respirationssvigt, akut revmatiske eller infektionssygdomme, venøs trombose og pulmonal tromboembolisme. Lægemidlet er også ordineret til patienter med akut myokardieinfarkt og patienter, der lider af ustabil angina. Desuden kan dette værktøj bruges til at eliminere komplikationer forbundet med fedme.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / og indeholder 100 mg (10.000 anti-Xa IU) af enoxaparinnatrium.

0,6 ml - sprøjter (2) - blister (3) - pakker pap.

Antikoagulerende direkte virkning. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt på ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk virkning. Det har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin er antiplatelet aktivitet mere udtalt end antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodpladeaggregering.

Når s / c-administration absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Topet af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasmaet nås på 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter indgivelse af 40 mg. Vd enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig.1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder i hypokoaguleringstilstand, mavesår og duodenalsår i historien), iskæmisk cerebral kredsløb, ukontrolleret svær arteriel hypertension, diabetisk retinopati, tilbagevendende tumorer og ujævne tumorer. også hos patienter med alvorlig leversygdom. Anbefales ikke til brug i spinal / epidural anæstesi.

Før og under behandling skal antallet af blodplader i perifert blod overvåges regelmæssigt. Hvis dette indeks falder med 30-50% af den oprindelige værdi, skal enoxaparin natrium straks annulleres, og passende behandling skal ordineres. Inden brug skal du annullere de midler, der potentielt kan påvirke hæmostasen. Hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under tæt overvågning af koagulationsparametre.