Duplex scanning af brachiocephalic arterier (UZDG BCA)

Kernen i den stigende relevans for rettidig diagnose af cerebral fartøjs patologier er stigningen i forekomsten af ​​slagtilfælde, ledsaget af handicap i lang tid, handicap og et stort antal dødsfald. Ifølge statistikker, efter et slagtilfælde, kan kun omkring 40% af patienterne vende tilbage til fuldt udført arbejde.

Den førende instrumentelle undersøgelsesmetode, der anvendes til at identificere forskellige læsioner af de brachiocephaliske arterier (BCA), som er rygraden i hjernens vaskulære system, kan betragtes som ultralydsdoppler sonografi (USDG). Hvad er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder til ultralyd af BCA og hvad det er, kan du lære ved at gennemgå detaljerne i den anatomiske struktur af hovedkernerne i nakken og hovedet, deres værdi i blodforsyningen til hjernen og de fysiske grunde til dupleksscanning.

Strukturelle træk

Så for at forstå, hvad en brachiocephalic arterie er, er det nødvendigt at spore deres vej direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er opdelt i tre store arterier:

  • generelt søvnig (bevæger sig væk fra venstre side);
  • venstre subclavian;
  • brachiocephalic trunk (bevæger sig til højre).

Brachiocephalic stammen til gengæld gaffel i tre arterier placeret på højre side:

Alle disse arterier deltager direkte eller indirekte i blodtilførslen til skulderbåndet og hjernen og danner et komplekst system, som er en ond cirkel, og giver mulighed for jævnt at omfordele hele mængden af ​​indgående blod for at sikre ensartet blodforsyning til alle dele af hjernen. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i nogen af ​​de vaskulære puljer fører til omfordeling af indgående blod, enten omgå cirkel af dalen eller skabe en omvendt retning af blodgennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Denne effekt kaldes "stjæle".

Ultralyddiagnose

Undersøgelsen af ​​hovedarterierne ved hjælp af ultralyd er langt den mest informative diagnosemetode, hvilket gør det muligt at identificere ikke kun fysiologiske ændringer (væggenformation, vascularens bredde, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques), men også kvalitative og kvantitative indikatorer for blodgennemstrømning.

Ultralydsscanning anvendt til at diagnosticere patologierne af de brachiocephaliske arterier kan opdeles i 2 typer:

  • Doppler ultralyd (USDG);
  • dupleksscanning.

Grundlaget for begge metoder er Doppler-effekten, hvis essens er at fange den reflekterede ultralydbølge fra bevægelige objekter. I tilfælde af undersøgelse af blodgennemstrømning i rollen som bevægende genstande, der afspejler ultralyd, er røde blodlegemer. En ændring i frekvensen fra sensoren (Doppler-skift) er direkte proportional med hastigheden af ​​de røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, mens hvis de røde blodlegemer bevæger sig mod sensoren, øges frekvensen, og sensoren registrerer et positivt skifte, og hvis sensoren skifter, falder frekvensen og det negative skift er fastgjort.

På ultralydskærmen afspejles dette i form af et farvebillede af flerdirektive blodstrømme - rødt (positivt skift) og blåt (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positive og negative sider. Muligheden for at undersøge hjernens transcarniale patches, det vil sige arterierne placeret inde i kraniet, bør tilskrives den positive, mens denne zone ikke er tilgængelig for klassisk ultralyd (β-mode).

Den negative side anses for at være manglende evne til nøjagtigt at bestemme fartøjets position i forbindelse med hvilken diagnosen udføres baseret på dens sandsynlige placering og ændring i dybden af ​​scanningen. I sjældne tilfælde afspejler USDG ikke blodstrømmen, når arterierne er anatomisk ualmindelige, men dette er ikke en klar indikation af dets faktiske fravær.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier udføres på den nyeste generation af ultralydscannere, der kombinerer den klassiske ultralydscanning i β-mode og Doppler-sonografi. Vurdering af tilstanden af ​​arterierne og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen sker på basis af et todimensionalt (dupleksscanning) eller tredimensionalt (triplex scanning) billede. I dette tilfælde kan fartøjet vises i tværplanet og i længden.

Brugen af ​​ekstrakraniel ultralyd (undersøgelse af skibe udenfor kraniet) i duplex-tilstand giver følgende detaljerede oplysninger:

  • tilstand af fartøjets væg
  • tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
  • størrelsen af ​​det vaskulære lumen;
  • blodgennemstrømningshastighed.

Formålet med undersøgelsen

Dupleksscanning af brachiocephalic vessels (BSC) udføres for at identificere patologiske ændringer, der fører til nedsat blodcirkulation eller iskæmi (oxygen sult) i hjernen:

  • aterosklerose i arterierne
  • strukturelle ændringer (forlængelse eller deformation af blodkar);
  • patologisk indsnævring af arteriel lumen (stenose);
  • lokalisering, struktur og størrelse af kolesterolplaques;
  • retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
  • arteriel mobilitet og elasticitet
  • tilstedeværelsen af ​​en blodprop.

Hovedårsagerne til patologier

Hovedårsagen til patologiske forandringer i vaskulærsystemet, der udgør mere end 80% af alle tilfælde af kredsløbssygdomme, er aterosklerotiske læsioner af BCA. UZDG BCC hos mennesker med relativt god sundhed viste tilstedeværelsen af ​​den første fase af aterosklerose hos 3% af de undersøgte, hvis alder var 45-50 år. Sådanne indikatorer indikerer en høj sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde efter 55-60 år.

Aterosklerotiske ændringer er også en indirekte årsag til strukturelle deformationer af blodkar, for eksempel udseende af tortuosity. Da dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på den indre overflade af vaskulærvæggen (endotelet) ikke alene fører til indsnævring af lumen og følgelig hæmodynamiske forstyrrelser, men også til endotelets elastiske tab.

Det er vigtigt! En af hovedfunktionerne i endothelialskeden af ​​fartøjet er at tilvejebringe stabil modstand mod at ændre blodtrykket. Det vil sige udvidelsen af ​​fartøjet med en stigning i volumen af ​​blodgennemstrømning (diastol) og erhvervelse af indledende parametre med et fald i volumen (sitola). Vaskulærets tab i forbindelse med aterosklerose ledsaget af forkalkning af sklerotiske plaques fører til udvikling af hypertension, hvilket igen er den direkte årsag til udstrækning af arterierne.

vidnesbyrd

Indikationer for udførelse af BSA USDA er følgende symptomer og diagnosticerede sygdomme:

  • vedvarende eller intermitterende hovedpine
  • bevidsthedstab
  • blodtryk ustabilitet (hypertension eller hypotension);
  • svimmelhed;
  • midlertidig eller permanent synshandicap
  • endokrine sygdomme, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer i væv (diabetes, hypothyroidisme);
  • hyperlipidæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
  • fedme.

resultater

Det første tegn på atherosklerose, der er påvist under USDG af brachiocephalic fartøjerne, er ikke kolesterolplaque, men en stigning i tykkelsen og densiteten af ​​intima-mediekomplekset (CIM). Muren på ethvert fartøj består af 3 lag. Intima - den indre skal, dækket af endotelet, i direkte kontakt med blodbanen. Intima består af kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse svarende til 1/10 af tykkelsen af ​​mediet.

Medier er den mellemste og tykkeste membran bestående af flere lag af elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier uden for kraniet har en elastisk membran udenfor. Adventisia - den ydre skal af fartøjet, i strukturen som der er tilfældigt placeret kollagen og elastiske fibre, samt de mindste blodkar, der giver næring til arterievæggen.

I tilfælde af fuld dupleksscanning af BCA er de indvendige og mellemliggende konvolutter ret tydelige, mens den ydre sammenfletter med de omgivende væv. I løbet af undersøgelsen analyserer CIM ekkogeniciteten og differentieringen af ​​differentiering i lag, det vil sige den visuelle adskillelse af intima og medier. Som regel forekommer følgende ændringer i CMM i nærvær af aterosklerose:

  • Udseendet af områder med ukarakteristisk ekko struktur (som regel en stigning i echogenicitet);
  • ingen indlysende differentiering i lag eller fremkomsten af ​​nye lag med forskellig ekkogenicitet;
  • fremkomsten af ​​zoner af fortykning af væggen.

Når plaques opdages, analyseres deres morfologiske struktur. I praksis er følgende typer aterosklerotiske plaques sædvanligvis kendetegnet:

  • glat og har en kompleks overflade;
  • hypoechoic eller hypereisogenic;
  • homogen (ensartet) eller heterogen (med en kompleks sammensætning).

Afkodning af resultaterne af USDG af de brachiocephaliske arterier indbefatter data om tilstanden af ​​hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømningshastighed, i forskellige dele af cerebrale arterier. Et karakteristisk fænomen for atherosklerotiske forandringer i den indre halspulsårer, som gør det muligt at diagnosticere omfanget af dets skade med høj nøjagtighed, kan betragtes som en stigning i blodgennemstrømningshastigheden på tidspunktet for systole (hjerteudgang).

Tabel. Ændring i systolisk blodgennemstrømningshastighed afhængig af graden af ​​aterosklerotisk læsion af den indre halspulsårer.

Procentdelen af ​​arteriel stenose

Højeste systoliske hastighed

Et obligatorisk trin i gennemførelsen af ​​BSA UZDG er bestemmelsen af ​​følgende kvantitative indikatorer, der karakteriserer hæmodynamiske parametre:

  • VPs - den højeste blodgennemstrømningshastighed, der blev observeret på tidspunktet for hjerteudgang, målt i m / s eller cm / s;
  • Ved er den maksimale blodstrømshastighed registreret på tidspunktet for resten af ​​hjertemusklen;
  • RI er en indikator, der afspejler graden af ​​modstand af fartøjet til mængden af ​​indkommende blod.
  • РI - pulsationsindeks, en parameter med højeste følsomhed, som karakteriserer minimale ændringer i fartøjets lumen.

adfærd

Duplexscanning af BCA omfatter en inspektion af ekstrakarpal-sektionerne af hovedarterierne i en kombineret tilstand, der kombinerer β-mode og Doppler, såvel som en inspektion af de transcarnielle sektioner ved anvendelse af Doppler-effekten. Da frekvensen af ​​ultralyd, der anvendes i β-mode, ikke tillader at vurdere tilstanden af ​​væggene af blodkar inde i kraniet, udføres diagnostik baseret på Doppler-farveindekserne for volumen og hastighed for blodgennemstrømning.

Undersøgelse af arterierne for at bestemme størrelsen af ​​CIM udføres i overensstemmelse med standardmetoder. Patienten skal straks inden proceduren ligge på ryggen i mindst 15 minutter, og først derefter begynde en ultralydsundersøgelse af den fælles halspulsårer.

Samtidig tages hovedet lidt væk fra sensoren, og sensoren selv lægger ubesværet mod halsens side. På dette tidspunkt skal der vises et tydeligt billede på skærmen, hvor den forreste og den fjerne væggene i arterien er synlige med karakteristiske linjer af intima medier. Måling af funktionelle parametre af arterier kan udføres samtidig med EKG, hvilket gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​CMM med ekstrem høj nøjagtighed (op til 0,01 mm).

For at vurdere endotelets tilstand er dets evne til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod blodgennemstrømning, dvs. at kontrakt og strække sig i overensstemmelse med faser af hjertesyklusen, anvendt en funktionstestmetode, hvis essens er at registrere data opnået som følge af virkningen af ​​forskellige stimulanter på blodbanen (medicinsk eller mekanisk). Ved undersøgelse af brachialarterien anbringes der en turniquet på underarmen og efter 5 minutter fjernes den hurtigt, måling af stigningen i blodgennemstrømningshastigheden og bredden af ​​vaskulærlaget med intervaller på 15 sekunder, derefter 1 minut, 3 minutter osv.

Udfør også en funktionel test med brug af stoffer, for eksempel nitroglycerin. Reaktionen på at tage medicinen begynder at blive rettet efter 15 sekunder og derefter i intervaller på 1-3 til 5 minutter. En normal reaktion på brugen af ​​funktionelle prøver er udvidelsen af ​​beholderen (dilatation) senest 15 sekunder. Fraværet af ekspansion af fartøjet ved 15 sekunder tilskrives patologiske tilstande.

Dupleksscanning af BCA på trods af den ekstremt høje diagnostiske værdi af de opnåede oplysninger er en forholdsvis billig forskningsmetode, hvis omkostninger under hensyntagen til brugen af ​​funktionelle tests normalt ikke overstiger 5.000 rubler. Den vigtigste betingelse for at bestemme, hvor USDA BSU gør, er tilstedeværelsen af ​​den nyeste generation af ultralydscannere i den valgte klinik, hvis algoritme sørger for synkronisering af alle handlinger med EKG.

Hvordan er proceduren for duplex scanning af brachiocephalic arterier?

Denne type forskning hjælper med at bestemme tilstanden af ​​de fartøjer, der direkte påvirker blodforsyningen til hjernen. Selv om dupleksscanning af brachiocephalic-karrene kan bruges til at kontrollere tilstanden af ​​halsens arterier.

Denne undersøgelse forkortes som UZDS BCA. For almindelige patienter virker navnet for kompliceret, fordi ikke alle ved hvad det er. Brachiocephalic fartøjer kaldes åre og arterier, som er den største i størrelse i kroppen. De er ansvarlige for den normale blodforsyning i hjernen, hovedet som helhed samt hænderne.

Anatomi af hovedets kar

Det omfattende system med vener og arterier giver mulighed for at give hjernen med ilt og mikroelementer af høj kvalitet. Blodet strømmer til hovedorganet gennem de to carotider og to hvirvelarterier. Sidstnævnte fusionerer ind i basilar, som i bunden af ​​hjernen fusionerer med søvnige. Den dannede ring hedder den Willian-cirkel, hvorfra grene til de tre arterier stammer: den forreste, midterste og bakre hjernehalvdel. Fra dem smider små fartøjer af, som giver hjernen alt, hvad der er nødvendigt.

Nettet af carotidarterier kaldes carotidpuljen. Skibene forsyner for- og midterdelene af hjernen. Netværket, der består af de basilære og vertebrale arterier, kaldes vertebrobasilarbassinet og er ansvarlig for blodgennemstrømningen til de posterior hjerneområder. Men hvis endog en arterie fejler, vil blodforsyningen i alle kredse blive forstyrret.

Sådan udføres duplex scanning af brachiocephalic fartøjer

På trods af det lange og komplekse navn er undersøgelsesmetoden meget enkel. Den produceres i hver klinik i et specielt rum udstyret med transcraniale sensorer. Under undersøgelsen er patienten afklædt til taljen. Sensorer er knyttet til den tidlige og supraorbitale region samt halsen.

Den transcraniale sensor giver dig mulighed for at vise billedet af arterier og blodårer på skærmen på en speciel enhed. I den automatiske tilstand analyserer programmet informationen fra sensoren og giver dig mulighed for at konkludere. Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at holde vejret, trække dybt indånding og ånde udad. Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer varer ikke mere end en halv time.

I løbet af undersøgelsen ser lægen på skærmen et billede, der også dannes under en almindelig ultralydsundersøgelse. Men funktionen ved denne metode er evnen til at se nøjagtigt billedet af karrene og blodgennemstrømningen.

Ultralyd duplex scanning af arterier: fordelene

På trods af de mange forskellige medicinske studier, der giver mulighed for at bestemme tilstanden af ​​blodgennemstrømning, har BCA flere fordele. Sammenlignet med doppler sonografi, som udføres blindt, det vil sige skibspesialisten ikke kan se, ultralyd duplex undersøgelse giver mulighed for at se arterien og alt der sker i realtid. Dette giver igen dig mulighed for at diagnosticere ikke kun sygdommen, men også at identificere årsagen til dens forekomst.

Desuden hjælper denne undersøgelse med at undersøge tilstanden af ​​fartøjerne fra to sider: at se på anatomien og arten af ​​blodgennemstrømningen. Derfor kaldes ultralyds scanning duplex.

Sådan forbereder du dig til diagnosticering af sygdomme ved hjælp af BCA-metoden

Ultralydsundersøgelse af vaskulære forhold kræver ikke særlig forberedelse, men på en bestemt dag af mødet er det nødvendigt at opgive fødevarer, som kan påvirke vaskulær tone. Drikke ikke kaffe, te, kulsyre, energi og alkoholholdige drikkevarer. Det anbefales ikke at spise krydret og salt mad før diagnosen. Derudover kan andre faktorer påvirke tilstanden af ​​arterier og blodårer før testen. Forbliv ikke i røgfyldte rum umiddelbart før undersøgelsen. Det anbefales heller ikke at bruge vitaminer på dagen for ultralydscanning. Hvis patienten eliminerer alle disse faktorer, vil oplysningerne ikke blive forvrænget, og dupleksscanning af arterierne og venerne vil blive vellykket.

Hvad gør det muligt at afsløre undersøgelsen af ​​BCA i diagnosticeringsprocessen?

Alle skibe i personens hovedorgan, det vil sige hjernen, er i stand til at regulere blodgennemstrømningen. Men med visse uregelmæssigheder i systemet forværres blodforsyningen. Hvis hjernen ikke modtager ilt og andre næringsstoffer, bliver hele kroppens funktion mange gange værre. Erfarne læger ordinerer en række tests til diagnosticering af sygdommen, såsom MR eller CT. Blandt disse analyser spiller dupleksscanning af brachiocephalic fartøjer en vigtig rolle i at identificere deres tilstande og sygdomme. Det hjælper lægen med at se deres lumen, plaques og forskellige abnormiteter, deformationer og udvidelse af væggene, patologien og hypoplasien. BCA diagnostiserer aterosklerose, trombose, fistler dannet mellem dem.

Aterosklerose er en sygdom, der bliver yngre hvert år. På monitoren af ​​ultralydapparatet kan en specialist diagnosticere den ved fortykkelse pr. Millimeter af arterievæggen. Denne indikator kaldes tykkelsen af ​​CMM (intima-mediekompleks). Det er dupleksscanning, der giver dig mulighed for at se denne tilsyneladende ubetydelige ændring. Hvis aterosklerose udvikler sig, er karrene fyldt med plaques, som derefter koncentreres på det sted, hvor karoten arterien deler sig i de ydre og indre arterier. Og det fører ofte til myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Duplex scanning af BCA hjælper med at identificere stedet for plaque akkumulering, og giver dig også mulighed for at bestemme graden af ​​indsnævring af lumen.

Et andet problem er tortuositeten og forlængelsen af ​​arterierne, som manifesteres mod baggrunden af ​​sklerose eller spinale defekter. Ofte forårsager tortuositet skibene at klemme og blodstrømmen til hjernen afbrydes.

Traumatiske læsioner indbefatter dissektion af vaskulærvæggen. Det første og vigtigste symptom på sygdommen er hovedpine, hvilket ikke hjælper analgetika.

Hvem har brug for at gå gennem duplex scanning af cerebral fartøjer

Denne undersøgelse kan udføres både for forebyggelse og for visse symptomer. Det sker ofte, at en person ikke lægger vægt på ændringer i hans sundhedstilstand eller føler dem ikke, mens fartøjets tilstand efterlader meget at ønske. I dette tilfælde hjælper profylaktisk ultralyd dupleksscanning af BCA med at forhindre invaliditet eller død i tide.

Men der er tegn på ultralydscanning. Disse omfatter hyppig svimmelhed, hovedpine, nedsat motorisk koordinering, følelsesløshed i ekstremiteterne, sløret syn og hukommelse, koncentration.

Hvis diagnosen af ​​sygdommen er kendt, og det er aterosklerose, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, vaskulære eller nakke skader, vaskulitis, slagtilfælde og hjerteanfald, så udføres ultralyd dupleksscanning af brachiocephaliske arterier på et obligatorisk grundlag.

Dekodning af BCA

Resultatet af ultralyddiagnosen vil afkode informationen. I den betegner specialisten overensstemmelse med blodkarens anatomi med etablerede normer, blodstrømningernes art og hastighed, tykkelsen af ​​blodkarens vægge, pulsatorindekset, med andre ord maksimums- og minimumshastighedsværdierne i forhold til gennemsnitsværdien. Lægen i klinikken efter en ultralydsundersøgelse gør en konklusion om vaskulær permeabilitet. Særligt vigtige indikatorer for kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i carotidarterierne, i den fælles supra-blok, vertebralarterie. Under undersøgelsen kan klinikens læge diagnosticere tilstanden af ​​arterierne i forskellige positioner i kroppen - lodret og vandret.

Selvfølgelig afhænger undersøgelsen af ​​undersøgelsen af ​​patientens alder. Men i konklusion skal resultaterne af fem indikatorer klart staves ud: patologisk vaskulær crimpiness, forskel i blodgennemstrømningshastighed, tykkelse af arterievægge, tilstedeværelse af stenose, tilstedeværelse af blodgennemstrømningsobstruktioner.

Hvis lægen ser, at resultaterne af ultralydsstudiet ifølge BCA-metoden er beklagelige, kan han også beslutte sig for indlæggelse af hospitaler. For eksempel, hvis stenosen er større end 50% af diameteren af ​​arterien, så kan patienten sendes til operation. Det samme gælder for påvisning af aneurysmer og blodpropper.

Diagnose ved ultralydscanning.

Hvis patienten er langt fra medicinens verden, er det muligt at vurdere din tilstand baseret på ultralydundersøgelsens resultater, hvis du kender de normale værdier.

Hvis en person er sund, vil tykkelsen af ​​hans arteries væg ikke være mere end 1,1 mm, mens alle væggene skal være parallelle og lumenfri. Blodstrømmen bør ikke være turbulent. Alle fartøjer skal være symmetriske. Diameterne på hvirvelarterierne må ikke være mindre end tre millimeter. Med en diameter på mindre end to millimeter diagnostiserer lægen hypoplasi. Med en diameter på mere end fem millimeter diagnosticerer lægen en blodsamling i et bestemt område. Fjernelsen af ​​arterierne taler om aterosklerose.

I tilfælde af ikke-stenosisk aterosklerose vil ujævn vaskulær ekkogenitet blive detekteret, vil vægtykkelsen blive forøget.

Når stenosering af aterosklerose i diagnosticeringsprocessen opdagede sclerotiske plaques. Denne situation er særlig farlig, da plaque ofte fører til slagtilfælde.

I vaskulitis tykes væggene også, deres afgrænsning forstyrres.

Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer er en metode, der kan hjælpe med at diagnosticere misdannelse, som oftest udtrykkes af fistel i kanalen mellem venøse og arterielle områder. Denne metode er den mest informative, tilgængelige og operationelle.

Duplex farve scanning af brachiocephalic arteries

Normal duplex BCA producerer et sort / hvidt billede. Men mange klinikker udfører farve scanning, som anses for det bedste. Hvad er forskellen mellem den farve duplex scanning af brachiocephalic arterier og den sædvanlige sort-hvide undersøgelse? Når der udføres ultralydsdiagnostik i dette tilfælde, vises et farvebillede på skærmen, hvilket giver mulighed for at opnå mere pålidelig information. Denne type forskning anbefales at gøre i klinikker for patienter med mistænkt vaskulær patologi. En sådan undersøgelse kaldes ofte triplex. Når denne metode udføres i rødt, ledes blodstrømmen til sensoren, og den blå er fra sensoren.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det og hvorfor er ultralyd af hoved og nakke skibe nyttig?

Dupleks ultralydscanning af de brachiocephalic arterier eller forkortet ultralyd af BCA er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af hoved- og nakkeskibe, herunder carotid- og vertebrale blodkar, der leverer blod til hjernen og subklave arterier.

Først og fremmest kan en person, der er tildelt denne undersøgelse spørge, hvad de brachiocephaliske arterier er, og hvor de er.

Brachiocephalic fartøjer er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrømmen til væv i hoved, hjerne og øvre ekstremiteter. De kaldes også bagagerum.

Generelle oplysninger

De brachiocephalic arterier omfatter carotid, subclavian, vertebral, og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. De angivne fartøjer og nogle andre nær bunden af ​​hjernen danner cirklen af ​​Willis, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.

Hvad er dette - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af ​​teknikken?

BCA-undersøgelsesapparatet er baseret på principperne om ekkolokation. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​karrene og omgivende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser UZDS af BCA?

Først og fremmest er en duplex undersøgelse af hovedet tildelt de patienter, der mistænkes for atherosklerotiske processer, aneurysmer og deformiteter og andre patologier og har til formål at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I undersøgelsen kan en specialist genkende forekomsten af ​​plaques, blodpropper, fortykkelse eller krympning af vaskulærvægge, forstyrrelse af væggens normale anatomiske integritet, se krympning, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.

UZDS BCA viser:

  • fartøjernes lumen
  • blodpropper, plaques, løsrivelse;
  • stenose, udvidelse af væggene;
  • tårer, aneurisme, deformiteter.

Ved hjælp af UZDS kan BCA diagnosticeres:

  • vaskulære patologier;
  • vaskulær hypoplasi;
  • krænkelse af vægtonen i IRR
  • aterosklerose;
  • arterie aneurisme
  • fistler mellem skibe
  • angiopati;
  • trombose;
  • vaskulære skader;
  • åreknuder

UZDS hjælper med at vurdere anatomien af ​​skibene i nakke og hoved, bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Således er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratificering i et tidligt stadium.

Hvad er forskellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabilitet som reaktion på bevægelsen af ​​røde blodlegemer i blodet. Billedet på skærmen er endimensionelt; ifølge terrænetilstanden kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, aterosklerose og andre årsager til stenose. Inspektion er normalt billigere end UZDS.

Dupleksscanning af hoved- og halsskibene sammen med konventionel Doppler-sonografi visualiserer skibene i B-tilstand, viser lokalisering af aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på venernes indre vægge, deres morfologiske egenskaber og omfanget af processen. Billedet er todimensionalt, i kombination med DDC (farve Doppler kortlægning) - farve.

Sådanne muligheder for ultralydbehandling er den ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid på diagnosen af ​​sygdommen, men giver også et bredere billede af ændringer i karrene. En sådan undersøgelse er dog dyrere.

Funktioner af diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudium, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af karotidarterievæggen kun en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. CIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.

Duplex scanning afslører det sted, hvor en plaque dislocates, samt dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er det en okklusion.

Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af ​​lumen, kan dette forårsage nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Fordele ved fremgangsmåden

Fordelene ved UZDS BCA omfatter:

  1. meget informativ;
  2. forskningseffektivitet
  3. sikkerhed og muligheden for gentagelse;
  4. smertefri procedure.

Under studiet er der dannet et billede på skærmen, der ligner en konventionel ultralydsscanning, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.

Lær mere om undersøgelsen, og hvordan man laver en dupleksscanning af hovedets skibe, fra videoen:

Indikationer for

Beholderne i brachiocephalic regionen omfatter intrakraniel (intrakraniel, direkte fodring af hjernen og omgivende væv) og ekstrakraniel (ekstrakraniel, som omslutter nakke, ansigt, nakke osv.) I blodforsyningsnetværket. Ved duplexscanning evalueres både den første og den anden gruppe.

Indikationerne for tildeling af en BCA-dupleksscanning er:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • manglende koordination;
  • trykproblemer;
  • besvimelse;
  • forhøjet kolesterol;
  • nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
  • sløret syn
  • blinkende fluer i øjnene;
  • hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
  • præoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • VVD;
  • hypertension;
  • hjertesygdom
  • nakke skader;
  • kompression af arterier og vener og andre vaskulære skader;
  • vasculitis;
  • blodforstyrrelser
  • led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Kontraindikationer

Brugen af ​​enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik, og for enhver aldersgruppe af patienter.

I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques interferere med den overførte ultralydstråle og forstyrre diagnosen.

Glem ikke at lægenes og det gode udstyrs professionalisme spiller en central rolle i at afkryptere resultaterne af dupleksscanning, så hvis den medicinske organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.

På dagen for undersøgelsen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, du bør ikke være ivrig med for krydrede og salte retter. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke være i tunge eller røgede rum, da dette også kan ændre blodfyldningen af ​​karrene.

Det er bedre at afholde dagen før undersøgelsen fra at tage vitaminer og nootropics. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære system.

Hvordan er det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal drejes i retning modsat apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.

Ved hjælp af en sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment i nakken og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

Hvis patologiske ændringer opdages, udføres en grundigere undersøgelse af alle skibe, der strækker sig fra disse grene.

Intet ubehag under undersøgelsen opstår ikke: sensationsproceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige kendte til al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Nyttig video om, hvordan transcraniel dupleksscanning af cerebrale fartøjer udføres (gennem kraniale knogle):

Fortolkning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptere Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage resultaterne.

Resultatet af scanningen er et trykt ark med en liste over undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.

Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

  1. arten af ​​blodgennemstrømningen
  2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
  3. vægtykkelse;
  4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af ​​maxhastighed og to minutter divideret med 3);
  5. resistivt indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
  6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 etc. Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaveriske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ydeevne

For forskellige fartøjer i brachiocephalic zone er deres individuelle normer iboende i resultaterne af dupleksscanning. For den fælles halspulsårer er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodgennemstrømningshastighed på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / sek og et beholderresistensindeks på 0,6-0,9 betragtes som normalt.

Følgende værdier er acceptable for grene af den fælles halspulsårer:

  • indre grendiameter - 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 33-100 cm / s; ydre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 9-35 cm / s; ydre gren - 6-25 cm / s;
  • Modstandsindekset for de indvendige og ydre grene er 0,5-0,9.

Normale parametre af vertebrale arterier:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / s;
  • diastolisk blodgennemstrømningshastighed - 5-25 cm / s;
  • modstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor overkommelig er det?

En sådan diagnostik kræver brug af dyre specialudstyr og specialuddannet medicinsk personale, så forskerpriserne skelnes ikke af deres liberalitet.

Vi opsummerer. UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnose af skibe, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde.

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier er vist for at skabe problemer med hovedets cirkulation: alt patienten behøver at vide

Til visualisering af cerebrale fartøjer anvendes ultralyd i kombination med Doppler. Sådan dupleksscanning hjælper med at bestemme strukturen af ​​de brachiocephaliske beholdere og giver samtidig information om blodets bevægelse gennem dem. Metoden har høj pålidelighed og sikkerhed i alle typer vaskulær patologi.

Læs i denne artikel.

Essensen af ​​undersøgelsesmetoden

For blodtilførslen til hjernen er ansvarlig brachiocefalisk stamme. Så på latin kaldes brakiocephaliske arterier. Disse omfatter søvnige (højre og venstre), både i skjoldbruskkirtlen er opdelt i eksterne og interne grene. Sidstnævnte passerer direkte ind i hjernen, mens de ydre er ansvarlige for at fodre vævene uden for kraniet. Vertebral arterielle måder passerer i specielle åbninger af livmoderhvirvlerne.

Alle disse fartøjer i bunden af ​​hjernen er forbundet i en ring - Willis cirkel, hvorfra små grene fortsætter med alle hjernevæv. Med nederlag af enhver arterie fra brachiocephalsystemet forekommer underernæring af hjerneceller. For at studere strukturen og blodgennemstrømningen i karrene anvendes ultralyd Doppler ultralyd.

Ultralydsvibrationer, som enhedens sensor udsender, når tætte strukturer, afspejles af dem og opfattes af enheden. Disse reflekterede signaler overføres til en computer, der skaber et billede på skærmen. I forhold til echolokationsprincippet hjælper ultralyd med at bestemme fartøjets størrelse, dens vægttæthed, for at identificere krumningen, sløjfen, deformationen.

Hvis lumen af ​​arterien er indsnævret, er det muligt at finde årsagen:

  • blokering (thrombus, plaque, embolus);
  • fortykning af membranerne under den inflammatoriske proces
  • spasmer;
  • konsekvenserne af operationen
  • ekstern kompression af en tumor, infiltrere, knoglevækst.

Doppler sonografi bruges til at studere et bevægeligt objekt, det vil sige blod. I nærværelse af et bevægeligt fluid ændrer ultralydsignalerne deres egenskaber. Dette kaldes Doppler-effekten, der bruges til at bestemme blodcirkulationens hastighed.

Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen blodgennemstrømning i karret, vender ultralydspulsen tilbage til dens oprindelige tilstand. Analyse af disse intensitetsudsving gør det muligt at oprette et billede af hæmodynamiske parametre i realtid.

Vi anbefaler at læse artiklen om dupleksscanning af hoved og nakke. Herfra vil du lære om indikationerne for proceduren, fordelene ved metoden, afkodningen af ​​resultatet og omkostningerne.

Og her mere om cerebral atherosclerose af cerebral fartøjer.

Indikationer for ultralyd brachiocephalic arterier

Formålet med dupleksscanning af arterier, der fodrer hjernen, er indikeret i nærværelse af sådanne patientklager:

  • hovedpine;
  • støj, ringe i ørerne
  • svimmelhed;
  • følelse af tunghed ("bedøvet hoved");
  • mørkere øjne
  • nedsat hørelse og syn
  • følelse af blod i templerne, halsen;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • ustabil gang
  • svaghed eller følelsesløshed i lemmerne;
  • taleforringelse;
  • episoder af bevidstløshed;
  • glemsomhed;
  • dråber i blodtryk.

Undersøgelsen anbefalede kategorien af ​​personer uden kliniske tegn, men hvis de har risikofaktorer for cerebral kredsløb:

  • alder over 45 år
  • genetisk prædisponering for vaskulære sygdomme;
  • rygning, kronisk alkoholisme;
  • hypertension eller sekundær hypertension;
  • nedre del aterosklerose eller endarteritis obliterans;
  • angina, myokardieinfarkt;
  • diabetes mellitus;
  • krænkelse af fedtstofskifte - fedme, metabolisk syndrom, højt kolesteroltal i blodet;
  • hypotension;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
Aterosklerose i de nedre ekstremiteter - en af ​​indikationerne for ultralyd af de brachiocephaliske arterier

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier anvendes til diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  • medfødte vaskulære anomalier;
  • hovedskader
  • aneurisme;
  • inflammatoriske processer i karrene (vaskulitis);
  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • diabetisk angiopati;
  • konsekvenser og komplikationer ved hypertension, forgiftning;
  • dyscirculatory encephalopathy;
  • forbigående sygdomme i cerebral kredsløb;
  • neoplastiske eller cystiske formationer på nakken;
  • post-stroke eller postoperativ periode.

Se på videoen om ultralydet af de brachiocephaliske arterier:

Kontraindikationer for

Ultralyd gælder ikke vaskulær kontrast, der er ingen trussel om strålingsbelastning på kroppen, så der er ingen aldersbegrænsninger eller kontraindikationer for denne metode.

Der er situationer, hvor det er svært at få oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Disse omfatter:

  • arterien er lukket med knogle eller fedtvæv;
  • komplekse hjertearytmi eller svaghed i hjertemusklen (blodcirkulationen er svækket i alle skibe);
  • nakkebeskadigelse, postoperativ ar.

Forberedelse til

Dagen før undersøgelsen skal fødevarer, som kan ændre vaskulær tone, udelukkes fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, te og energi, alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mad. Om morgenen før proceduren kan du ikke ryge, tage varme bade, spille sport.

Metode til udførelse af duplex ultralyd

Undersøgelsen tager fra 30 til 45 minutter. Hele tiden er patienten på sofaen med en svagt forhøjet hovedende. En ultralydskel påføres halsen, og lægen flytter sensoren over projektionsstederne af de brachiocephaliske arterier. Om nødvendigt kan undersøgelsen suppleres med funktionelle tests med en belastning. Ubehag eller smerte under dupleksscanning forekommer ikke.

Norm og afvigelser i præstation

Hos friske mennesker er arterierne ikke indsnævret, der er ingen hindringer for blodets bevægelse, turbulens, væggene holder elasticitet, diameteren ændrer sig ved udførelse af belastningstest. Hvis der er afvigelser, angiv i konklusionen navnene på patologiske ændringer:

  • stenose - lumen af ​​arterien er indsnævret, mindre end normalt, bevægelsen af ​​blod er vanskelig;
  • aneurisme - på grund af tyndning af væggen er der et fremspring, truslen om blødning;
  • aterosklerotiske plaques - der er kolesterolaflejring på væggen, hvilket fører til blokering af fartøjet;
  • okklusion - blodbanen er stoppet på grund af blodpropper, plak eller emboli (dele af væv, fedtstykker, luftbobler, ophobning af pus, fremmedlegemer);
  • turbulent turbulens - afvigelsen af ​​blodets bevægelse fra den lige.

Ifølge de opnåede data trækker lægen en konklusion om hjernens ernæringsstatus med blod og sender patienten til yderligere undersøgelse eller fremsætter anbefalinger for behandling eller forebyggende foranstaltninger. Det skal også bemærkes, at ultralyd af de brachiocephaliske arterier ikke viser umiddelbare ændringer i cerebral blodstrømmen, men hjælper kun med at identificere årsagen til overtrædelsen.

Vi anbefaler at læse en artikel om CT angiografi. Herfra vil du lære om proceduren med kontrast og uden kontrast, fordelene ved metoden, kontraindikationer, mulige komplikationer.

Og her mere om carotisarteriens aneurisme.

Ultrasonografi af de brachiocephaliske arterier ved hjælp af dupleksscanningsteknikken bruges til at bestemme strukturen af ​​arterierne, der føder hjernen og blodbevægelsen gennem dem. Udpeget i nærværelse af cerebrale symptomer og patienter med risiko for nedsat cerebral hæmodynamik.

Også ifølge de opnåede data er det muligt at diagnosticere og foreskrive behandlingen af ​​sygdomme, som er forårsaget af hjernevævets iskæmi. Metoden er informativ og sikker, har ingen kontraindikationer.

Som følge af aterosklerose og andre sygdomme kan carotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hæmodynamisk signifikant, har forskellige grader. Symptomer vil foreslå behandlingsmuligheder, herunder når kirurgi er nødvendig. Hvad er prognosen for livet?

Hvis man mistanke om aterosklerose, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det omfatter en blodprøve, herunder biokemiske, såvel som mange andre. Hvad mere skal du passere?

En sådan undersøgelse, som dupleksscanning af hoved og nakke, udføres ifølge indikationer og til profylakse. En transkranial scanning af blodårer og blodkar, halsarterier, hjerne-, brachiocephaliske kar kan udføres. Hvordan går det?

På grund af det forøgede niveau af glukose udvikler kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose. Det er ikke let at identificere ekko-tegnene på BCA, koronar- og karotidarterierne, nedre lemmer, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere er det at behandle det.

Duplex scanning af aorta og dens grene udføres for at bestemme forgreningen af ​​buen, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​plaques og andre ting. En sådan diagnose af mavesektionen hjælper med at identificere patologier for hurtigere at starte behandling eller kirurgi.

Hypoplasi i hjernen arterierne kan udvikle sig på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fosteret. Det er bagsiden, højre, venstre eller tilslutning. Tegn på uregelmæssigheder kan gå ubemærket med læsioner af små arterier. I tilfælde af store arterier i hjernen skal behandling påbegyndes straks.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

CT angiografi er ordineret til at detektere sygdomme i karrene i underbenene, hjernen, halsen, maven og brachiocephaliske arterier. Det kan være med eller uden kontrast. Der er også en konventionel og selektiv CT.

MSCT i underarmsarterierne udføres, hvis de mistænkes for at ændre sig efter operationen. Det kan udføres i forbindelse med kontrasterende angiografi til benets kar, abdominal aorta.

Brachiocephalic arterie undersøgelse ved hjælp af duplex scanning

Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arteries (UZDS BSA) er en metode til forskning af de fartøjer, der leverer blod til hjernen.

Dette er en informativ diagnostisk metode, der ikke blot afslører strukturen af ​​arterier, men også måler blodflowets hastighed. Ultralydssøgning kombinerer 2 undersøgelser: ultralyd og Doppler.

Hvad viser UZDS?

Hvis der er mistanke om en cerebral kredsløbssygdom, ordinerer lægen en dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier: hvad det er og hvordan det udføres - dette spørgsmål interesserer patienten. Undersøgelsen kontrollerer tilstanden af ​​arterierne placeret i hjernens bund (Willis cirkel). De nærer centralnervesystemet, når andre fartøjer er blokeret. BCA omfatter:

  1. 2 fælles carotidarterier
  2. 2 subklave arterier
  3. 2 vertebrale arterier.

Samtidig undersøges de ekstrakranielle dele af BCA, der er placeret mellem hjertet og hjernen. Fremgangsmåden er sikker, det kan gøres med en hvilken som helst frekvens, diagnosen giver ingen skade på kroppen. UZDS viser følgende patologier:

  • kolesterolindskud;
  • udbulende arterier (aneurysmer);
  • tilstoppede skibe med blodpropper
  • skader på arterierne på grund af skader
  • indsnævring af lumen mellem vaskulære vægge (stenose), tegn på fortykkelse af væggene;
  • vaskulære anomalier (bøjninger, sløjfer);
  • underudvikling af arterier.

Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer kontrollerer strukturen og funktionen af ​​ikke kun store arterier, men også mindre fartøjer. Det er især vigtigt at identificere strukturen af ​​kolesterolindskud. Lejlighedsvis findes blødningsplakker med en ulceret overflade i undersøgelsen. Det er disse indskud ofte fører til slagtilfælde. UZDS BCA giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​farlige formationer.

Hvem er ordineret til at studere?

Tegn på cerebral cirkulation er varieret, så der er mange indikationer for udnævnelsen af ​​ultralyd brachiocephalic arterier. Ofte udføres undersøgelsen ved at identificere patienten følgende tilstande og sygdomme:

  • inkoordination, svimmelhed, ustabilitet i gang
  • bankende smerter i hoved og nakke;
  • smerte ved bøjning af hovedet
  • forhøjet blodtryk
  • besvimelse;
  • hukommelsessvigt
  • følelse af ørebelastning, ringe i ørerne
  • flimring af sorte prikker før øjnene;
  • tab af følelse af lemmerne;
  • forvrængning af visuelle felter;
  • tegn på atherosklerose
  • vegetativ dystoni;
  • før hjerte og vaskulær kirurgi;
  • lændesmerter;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • tegn på kompression af arterierne i nakken;
  • arytmi;
  • blodsygdomme
  • hypertension;
  • efter et slagtilfælde.

I nogle tilfælde udføres undersøgelsen af ​​de brachiocephaliske beholdere i hoved og nakke profylaktisk, hvis patienten er i risiko for slagtilfælde. For at forhindre sygdomme i cerebral kredsløb udfører UZDS i følgende tilfælde:

  • i en alder af patienten over 40 år
  • med misbrug af alkohol og rygning
  • diabetes;
  • med stillesiddende og psykisk intens arbejde;
  • med en arvelig disposition til vaskulære patologier.

Sammenligning af duplex ultralyd og Doppler undersøgelse

Hvis vi sammenligner denne forskningsmetode med konventionel Doppler-scanning, så kan vi sige, at duplex ultralyd af de brachiocephaliske beholdere giver mere komplette oplysninger. Når Doppler ikke er synlig arterier og vener. Og med ultralydsscanning vises et tredimensionalt billede af skibene på skærmen, hvilket gør det muligt for diagnostikeren at se alle patologier visuelt.

Ved Doppler-diagnostik måles blodstrømshastigheden ved Doppler-effektmetoden. Det betyder, at blodstrømmen undersøges ved afspejling af lydbølger fra blodceller. På denne måde er det kun muligt at identificere en overtrædelse af blodgennemstrømningen, men det er umuligt at fastslå årsagerne til dårlig vaskulær patency. At identificere abnormiteter i strukturen af ​​arterierne er kun mulig ved visualisering af arterierne på skærmen ved ultralydsscanning.

I tilfælde af duplex ultralyd af BCA, er blodstrømmen visualiseret med farve kortlægning. Blå er strømmen til sensoren, og rød er fra sensoren. Mørke nuancer svarer til lav blodgennemstrømningshastighed og lyse nuancer - til høj. Color Doppler mapping (DDC) hjælper med at visuelt vurdere den vaskulære permeabilitet.

Både dopplerografi og duplexscanning kræver ikke særlig patientbehandling. Det er kun nødvendigt at advare lægen om at tage antiarytmiske eller antihypertensive stoffer og om tilstedeværelsen af ​​nakkeskader i anamnesen.

Hvordan er proceduren?

Patienten ligger på sofaen, under nakken for nemheds skyld, læg en pude. Huden er smurt med en speciel gel for bedre kontakt med sensoren. Undersøgelsen varer cirka 30-40 minutter.

Først skal du kontrollere tilstanden af ​​den ekstrakraniale del af halspulsåren. Scanneren er placeret både lige og i en vinkel på halsens overflade. Vægtilstanden, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​formationer (plaques, blodpropper, tumorer, aneurysmer) evalueres.

Dernæst udforske de andre arterier i brachiocephalic zone. De betragtes i tværgående og langsgående billede for bedre at kunne visualisere alle fejl.

Normale værdier er allerede indlejret i enhedens data. Læge-diagnostikeren sammenligner kun dataene med normen.

Patienten modtager resultaterne inden for et minut efter afslutningen af ​​undersøgelsen. I de fleste tilfælde er scanningen pålidelig. Forvrængning er kun mulig med et unormalt arrangement af ekstrakranielle fartøjer.

Fortolkning af forskningsresultater

Dekryptere resultaterne af ultralyd duplexdiagnose gives til patienten på hans hænder. Formularen viser parametrene for diameteren af ​​lumen af ​​arterierne, systolisk og diastolisk blodgennemstrømningshastighed. En vigtig indikator er resistensindekset, forholdet mellem forskellen mellem den maksimale systoliske og den endelige diastoliske hastighed til den maksimale systoliske blodstrømshastighed.

Normale indikatorer er:

  • for den fælles halspulsårer: diameter 4,2-6,9 mm, systolisk blodgennemstrømningshastighed 50-104 cm / s, diastolisk blodgennemstrømningshastighed 9-36 cm / s, modstandsindeks 0,6-0,8;
  • for den indre halspulsårer: diameter 3-6,3 mm, systolisk blodstrømshastighed 32-100 cm / s, diastolisk blodgennemstrømningshastighed 9-35 cm / s, modstandsindeks 0,5-0,8;
  • for den ydre halspulsårer: diameter 3-6 mm, systolisk blodgennemstrømningshastighed 37-105 cm / s, diastolisk blodgennemstrømningshastighed 6-27 cm / s, modstandsindeks 0,6-0,9;
  • for hvirvelarterien: diameter 2-4,4 mm, systolisk blodgennemstrømningshastighed 20-61 cm / s, diastolisk blodgennemstrømningshastighed 6-27 cm / s, modstandsindeks 0,6-0,8.

Hertil kommer, at i fortolkningen af ​​resultaterne er alle identificerede egenskaber og ændringer i fartøjerne angivet i tilstanden af ​​vaskulære vægge.

Ved hjælp af dupleksscanning kan følgende patologier identificeres:

  • skader og deformationer af blodkar
  • aterosklerose;
  • blodpropper
  • klemning af blodkar
  • aneurisme;
  • blodcirkulationsforstyrrelser;
  • angiopatiske manifestationer.

konklusion

I dag er dupleksscanning en af ​​de mest informative forskningsmetoder. Resultaterne af en sådan diagnose hjælper lægen med at diagnosticere og ordinere behandlingen korrekt. Ud over denne metode til forskning kan man vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.