Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

  1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
  2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
  3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
  4. På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

  1. Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
  3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

  • fede;
  • lider af diabetes
  • lider af hypertension
  • misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
  • rygning;
  • konstant superkølende fødder;
  • lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
  • mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

  1. smerte og kulde i benene,
  2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

  1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
  2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
  3. fabric hud komplekser, subkutant væv, fascia, knogler - der er trofiske ulcera (åbne sår) i forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele underbenet), mørkfarvning, nekrose (koldbrand) af tæerne, en del eller alle af foden og underbenet og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af ​​nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

  • Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
  • Overvægt;
  • Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
  • Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
  • Genetisk disposition
  • Kronisk stressoplevelse;
  • Øget blodtryk.
  • alder;
  • Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
  • Reduceret motoraktivitet;
  • Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

  • Følsomhed;
  • Intermitterende claudication;
  • Sjældent - emboli eller akut trombose
  • Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
  • Cyanose og hudfarve
  • Kramper - især ofte plage om natten
  • Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
  • Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
  • Smerter i lemmerne, værre under gangen
  • Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
  • Perifere arteriografi;
  • Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
  • Pulsering af lemmerarterier;
  • Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af ​​pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

  • Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
  • Juster din vægt;
  • Opgive rygning og alkohol
  • Gå til komfortable og rummelige sko;
  • Vær meget forsigtig, når du skærer negle
  • Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
  • Undgå hypotermi;
  • Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
  • Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

  • Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  • Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
  • Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
  • Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

  • Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
  • Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
  • Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af ​​arterien på det rette niveau;
  • Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
  • Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
  • Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
  • Amputation af nekrosen af ​​benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frugt) - 20 g;
  • Fælles humle - 45 g;
  • Safflower-formet bighead - 35 g;
  • Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyld det kun med kogende vand.
  3. Insistere i tre timer.
  4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Rezeda - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml;
  • Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

  • Salvie - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Churn - 1 tsk;
  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponenterne.
  2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
  3. Insistere på en dag i en mørk skab.
  4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

  • Olivenolie - 1 spsk. ske;
  • Havtornolje - 1 spsk. en ske.
  1. Bland begge olier.
  2. Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
  3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
  • Kogende vand - 200 ml.
  1. Fyld dild kun med kogt vand.
  2. Vi giver tid til at insistere.
  3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

  • Elecampane rod (tør) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
  2. Insister 20 dage i en mørk skab.
  3. Tilsæt propolis tinktur.
  4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vand - 1 l.
  1. Fyld barken af ​​bjergaske med 1 liter kogende vand.
  2. Kog i 2 timer på en stille brand.
  3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne - symptomer og behandling, stoffer

Hurtig overgang på siden

Når vi taler om atherosklerose, må vi straks sige, at det er han, der er den indirekte årsag til døden hos de fleste af vores bekendte, slægtninge, forældre og måske os selv.

Den første dødsårsag er trods alt hjerteinfarkt, hjerte-kar-sygdomme, og den anden er slagtilfælde og cerebrovaskulær patologi. Og alt dette er intet andet end komplikationer af aterosklerose.

Atherosklerose som helhed er en patologi af store arterier, der forekommer hos patienter med koronar hjertesygdom, aorta-aneurisme, skade på hjerneskibene og fartøjer i underekstremiteterne. Og som regel er de listede sygdomsnavne en konsekvens af diffus aterosklerose, simpelthen "lokaliseret" på forskellige steder.

Hvordan manifesteres og kompliceres løbet af aterosklerotiske læsioner i underekstremiteterne, og hvad er de nuværende tilgange til behandling af denne sygdom?

Aterosklerose af de nederste ekstremiteter - hvad er det?

Der er et stort antal vaskulære sygdomme i benene. For eksempel varicose vener, trophic ulcers, thrombophlebitis. Men alle disse sygdomme er relateret til venøsystemets patologi.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom i de store arterier i de nedre ekstremiteter, hvor atheromatøse eller aterosklerotiske plaques kan identificeres på den indre overflade af arterierne. Hvilke fartøjer taler vi om?

Som regel er "første opkald" en læsion af abdominal aorta. En beskrivelse af disse symptomer og diagnostiske metoder findes i artiklen om aorta-aneurisme i den relevante sektion. Og hvilke skibe påvirkes af atherosklerose i benene?

Hvor er aterosklerose?

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er mere almindelig end den øvre, og læsionen af ​​arterierne falder, da den nærmer sig periferien. Den patologiske proces er mere udtalt i store muskulære elastiske kar, end hos muskler.

Sjældne tegn på distal aterosklerose, for eksempel i plantar- eller interdigitalarterierne. Og ikke fordi der næsten ikke er tegn på skade, men fordi den farligste og ofte komplicerede lokalisering er som følger:

  • fælles iliac arterier.
  • femorale arterier. En af lederne i antallet af sager, især zonen i Gunterkanalen (på grænsen mellem lårets midterste og nederste tredjedel);
  • popliteale arterier (især i området over knæleddet, i stedet for retur af fem grene i popliteal fossa);
  • de forreste og bakre tibiale arterier, i zonen af ​​den indre ankel og dorsalarterien af ​​foden.

De mest farlige komplikationer er aktieselskabet eller akut arteriel okklusion. I kronisk forløb er der en gradvis udvikling af symptomer. Hvordan dannes aterosklerose?

Formationsmekanisme

I begyndelsen af ​​det primære element forekommer - atherosklerotisk plaque på den indre foring af arterien. Det kan skyldes forhøjet kolesterol, rygning, fedme, diabetes, hypertension, arvelighed eller alt sammen.

Væksten af ​​sekundære plaques fører til en indsnævring af lumen i arterien eller udslettelse (delvis overgrowth). Som følge heraf forekommer udslettende aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter, hele det kliniske billede og udviklingen deraf skyldes symptomer på distal iskæmi hos vævene, der ligger under udslettningsstedet.

Afhængigt af "iltens sult" af muskler og væv i benene er den enkleste og mest funktionelle klassifikation af sygdomsfasen blevet skabt.

Stadier af atherosklerose af ben, klinik

I alt er der fire grader af aterosklerose af de nedre ekstremiteter, fra de mindste til de strengeste. Denne klassifikation er så enkel, at alle kan bruge den. Kære læser kan huske, hans forældre, onkler, tanter eller venner klagede ikke over disse, symptomerne beskrevet nedenfor:

1) I den første fase af aterosklerose er der ingen smerter. Efter langvarig fysisk anstrengelse føles personen træthed i kalverne, tegn på trofiske lidelser forekommer: chilliness af ekstremiteterne og afkøling.

2a) Anden fase "a": En person kan gå mere end 200 meter. Derefter har du brug for et stop: Benene begynder at smerte, smerte og smerter. Akut sult af musklerne nærmer sig, og smerten begynder at ligne ligner i angina, kun i benene.

Trofiske lidelser udvikler sig: der er øget skrøbelighed af hår på benets hud, blegne pletter vises, skrælning, svedende ændringer.

2b) Den anden fase "b", hvor den komprimerende smerte i benene ikke tillader 200 m at passere, er den reelle zone 100-150 m.

Det er den anden fase af aterosklerose, der er "intermittent claudication" eller claudicatio intermitters. Mange mennesker fejlagtigt tror, ​​at dette er en tilstand, hvor en person sidder på en fod eller den anden. Dette er ikke sådan: Perioder med limping veksler med elementer af normal gang.

3) Den tredje fase - en formidabel iskæmi af "hvile" fremkommer. Træning er ikke længere påkrævet. Selv fred i musklerne er ikke i stand til at yde en tilstrækkelig forsyning med ilt og næringsstoffer. Fremskridt trofiske lidelser.

Når man går i 5-10 meter, bliver smerten så stærk som før, når man går 200 meter. Personen er begrænset til ydersiden af ​​rummet og huset.

Det er på dette stadium af aterosklerose, at symptomer på alvorlig polyneuropati optræder: Nervesvamp forstyrrer passagen af ​​både følsomme og motoriske impulser. Der er følelsesløshed, nedsat hud og temperaturfølsomhed. En følelse af "krybende goosebumps".

Vegetativt-trofiske effekter falder: Negle begynder at eksfolieres, stop med at helbrede små hudspræk og slid. Adskilte områder af foden begynder at blive lyse, "kobber" i farve, hvilket indikerer en dyb ændring.

4) fjerde fase Det er karakteriseret ved massiv vævsnekrose, tør eller våd gangren, forgiftning, udseende af kakeksi, sepsis.

Smerter før disse ændringer bliver uudholdelige. De er ikke fjernet selv af narkotiske analgetika, rekonstruktiv plastikkirurgi er allerede for sent, og amputation, som plejede at skræmme, synes nu at være et middel til at slippe af med konstant smerte, en mulighed for at sove mindst en nat.

De første symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne

Som du kan se, er denne klassifikation meget nyttig, fordi det tillod mig at gå gennem stadierne af sygdommen. Hvis vi taler om de tidligste, første symptomer på aterosklerose i benene, er det chilliness i tæerne og fødderne, øget følsomhed over for kulde og et konstant ønske om at bære varme sokker. Også en tid før starten af ​​lameness forsvinder den arterielle puls på fødderne.

Det er vigtigt at vide, at hvis udslettning af lavløjne arterier fremkommer, kan der slet ikke være nogen skam. På den anden side er udseendet af Leriche syndrom muligt - når smerter i hofte, lyske og skinker kombineres med intermitterende claudication og impotens.

  • Dette indikerer en læsion af terminal aorta, inden den deles i to fælles iliacarterier.

Om "falsk intermitterende claudication"

Det er nødvendigt at tage højde for, at den ægte intermitterende claudikation kræver længere hvile. Det er direkte relateret til længden af ​​gangen, så hvis dens symptomer vises "tilfældigt" - efter 200, 150, derefter 100 meter, og den næste dag gik du 500 meter langs den samme rute, så se efter en anden grund.

Ved diabetisk polyneuropati (og med alkohol) kan svaghed og akavet i et ben forveksles med lignende symptomer, det samme gælder lacunar "mindre" slagtilfælde.

Forsøg og fremkalder af lændehvirveler, spinalstenose, kegepikonus syndrom, coxarthrose og andre sygdomme betragtes ofte som symptomer på udslæt af aterosklerose.

Komplikationer af aterosklerose

Normalt forekommer aterosklerose obliterans langsomt og gradvist, men undertiden kan arteriel okklusion (OAO) eller trombose af en stor stamme forekomme. Det betyder, at den aterosklerotiske plaque pludselig "brækkede" og blokerede fartøjets lumen, bragt sammen af ​​blodbanen.

Den eneste "bedre" akut okklusion er det faktum, at blod ikke strømmer til hjertet, og tromboembolismen i lungearterien udvikler sig ikke med kvælning og lungeødem, som det er tilfældet med venøs patologi. Imidlertid er truslen om benene i benet ægte.

Akut arteriel trombose manifesteres af følgende symptomer:

  • svær smerte
  • plager i benet under stedet for trombose;
  • manglende puls på hovedkarrene under trombose;
  • alvorlig følelsesløshed, anæstesi
  • lammelse eller manglende evne til at bevæge en fod.

Billedet er som om du "lå på din hånd" i en drøm, men samtidig er der alvorlig smerte i lemmerne, og det er slående i sin lak. I dette tilfælde er der brug for øjeblikkelig indlæggelse til afdelingen for generel eller vaskulær kirurgi og kirurgi eller metoder til rekanalisering af okklusionsstedet.

Disse omfatter intravenøs administration af fibrinolit, heparin, anvendelse af trombolytika, blodplader og andre lægemidler.

Ved dyb iskæmi angives shunting og anvendelse af bypass-anastomoser, og i tilfælde af meget dybe og langvarige læsioner kan lemmen ikke forbindes med blodbanen, da toksiner akkumuleret under iskæmi vil komme ind i blodbanen under tryk. Amputation er nødvendig her.

Metoder til behandling af aterosklerose i benene, lægemidler

Hvis vi taler om stoffer, bruges der til langvarig behandling af aterosklerose:

  1. Medikamenter, som reducerer aggregeringen af ​​røde blodlegemer ("pentoxifyllin");
  2. Antiplatelet lægemiddel - acetylsalicylsyre, thienopyridin ("clopidogrel"),
  3. Agenter der reducerer blodviskositet ("Sulodexid", fibrinolytika, såsom Wobenzym;
  4. Midler som virker på periferien og kapillarerne ("nicotinat xanthin");

Ikke-medicinske metoder omfatter ultraviolet bestråling af blod såvel som dets laserbestråling.

operationer

I tilfælde af, at symptomerne på atherosklerose af karrene i underekstremiteterne, på trods af at behandlingen udføres, fremskridt, så anvendes kirurgiske metoder. Dette kan være bypass-kirurgi, det vil sige at omgå det berørte område, erstatte skibets område med en protese eller endarterektomi, det vil sige at fjerne blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen.

I samme tilfælde, når iskæmi er for alvorlig, kan amputation, hvor uheldig det lyder, være en radikal operation, om end lamper, men redder patientens liv.

Behandling af aterosklerose, forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde ser nøjagtig det samme ud. Det bør begynde med forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at normalisere kropsvægt, sukkerindhold og kolesterol.

Det bør opbevares i "rammerne" for blodtryk, spise sunde fødevarer og give kroppen motion. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, fordi rygning er den stærkeste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Kost for aterosklerose i underekstremiteterne er populært kaldet "Middelhavet." Et stort antal grøntsager, frugter, frisk olivenolie, oste, skaldyr, groft brød giver dig mulighed for at binde og fjerne overskydende kolesterol fra kroppen, og motion er en god tilføjelse til kosten.

Den eneste betingelse - for at opnå et godt resultat, bør diætet være langsigtet og bedre - for livet.

Det er netop herfor, at den "populære behandling" af aterosklerose af karrene i underbenene kommer ned. Forestil dig en fed, drikkende og ryger mand med højt blodsukker og hypertension, der er "googling" "populær behandling". Han er klar til at bruge mange penge på "mirakel tinkturen" - det vigtigste er, at det skal hjælpe hurtigt og straks. Men i dette tilfælde bør medicin ikke tilføje, og fjerne for meget og helt gratis.

Du skal huske dette, og begynde at arbejde på dig selv.

Behandling af nedre del aterosklerose

En persons liv og sundhed afhænger af det kardiovaskulære system, og sygdomme i CAS, ifølge WHO, er for det første i form af dødelighed fra slagtilfælde og hjerteanfald. Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til farlige komplikationer. En form for sygdommen, som påvirker underarmene, er også farlig for udviklingen af ​​gangren. Tidlig diagnose af sygdommen og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen under behandling - nøglen til genopretning og undgå ubehagelige konsekvenser.

Hvad er aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose har flere former, der adskiller sig i symptomer og skader. Aterosklerose i underbenene påvirker benene og arterierne, og den kroniske type af sygdommen kaldes udslettende. Det er diagnosticeret hos omkring 2,5% af verdens befolkning, hvoraf mere end 80% er i kronisk form.

I OA påvirkes kun store terminale, femorale, ileale eller popliteale arterier, som er ansvarlige for fodring af benvævene.

Systemisk sygdom fører sjældent til amputation eller invaliditet, men den avancerede form er dødelig inden for et år efter de første tegn og i mangel af ordentlig behandling. Med hensyn til dødelighed blandt alle CVD'er er han rangeret 3.

Årsager til sygdommen

En række interne og eksterne årsager fører til udslettelse af aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter, som ikke alene fremkalder sygdommens fremgang, men også øger risikoen for komplikationer. Kombinationen af ​​tre eller flere faktorer øger risikoen for OA signifikant, og deres udelukkelse fra livet reducerer sygdomsniveauet.

Kardiologer deler alle årsager i to grupper. Den første er variable faktorer. Disse omfatter sygdom, overvægt, dårlige vaner. Til den anden - uforanderlige (arv, alder, køn). Risikoen for atherosklerose stiger med en familiehistorie. Under påvirkning af denne faktor begynder sygdommen at udvikle sig i en tidlig alder. Blandt patienter under 55 år dominerer mænd. Andelen af ​​OA hos kvinder stiger efter overgangsalderen, fordi østrogenproduktionen stopper. Dette hormon påvirker lipidmetabolisme og hæmmer stigningen i LDL.

Overtrædelse af fedtstofskifte fører til:

  • Højt total cholesterol og høj koncentration af lipoproteiner med lav og meget lav densitet;
  • Lav HDL;
  • Hypertriglyceridæmi.

Som et resultat af dyslipidæmi begynder inflammation i vaskulære vægge, og med samtidig arteriel hypertension accelereres ateroskleroseprocessen ved flere gange. Risikoen for vaskulær sygdom hos hypertensive patienter er næsten 4 gange højere end hos mennesker med normalt blodtryk. Højtryk beskadiger endotelet og øger samtidig produktionen af ​​stoffer, der fører til vasokonstriktion.

Aktiv og passiv rygning ødelægger væggene i blodkar, aktiverer blodplader og øger blodviskositeten, hvilket fremkalder en stigning i blodniveauet af kolesterol og HDL. Læger associerer truslen om at udvikle sygdommen under langvarig rygning med en stigning i lipidniveauet og med udviklingen af ​​arteriel hypertension.

Fedme, især af den viscerale type og tilstedeværelsen af ​​det metaboliske syndrom fører ikke kun til aterosklerose, men også til forekomsten af ​​diabetes mellitus, hypertension, insulinresistens og lipidmetabolisme.

Resultatet af en stillesiddende livsstil er udseendet af overskydende vægt, en stigning i lipidniveauer og udviklingen af ​​CVD. Med lav fysisk aktivitet aktiveres renin-angiotensin-aldosteron og sympatho-adrenalsystemet, og catecholaminer og lignende stoffer frigives i blodet. De påvirker kardiovaskulærsystemet negativt, udvikler spastiske reaktioner, reducerer stofskiftet og øger blodtrykket.

En anden årsag til udseendet af OA er diabetes mellitus eller nedsat kulhydratdiabetes på 1 og 2 grader. Hos kvinder øger denne sygdom risikoen for dannelse af aterosklerotiske forekomster med 5-7 gange, for mænd - 3-4 gange. Hos diabetikere kan skader på væggene i blodkar skyldes direkte eksponering eller påvirkning af metaboliske produkter, der fører til produktion af antiinflammatoriske cytokiner. I type 1 diabetes nedsætter insulin aktiviteten af ​​lipoproteinlipaser og øger produktionen af ​​triglycerider. I type 2 diabetes forekommer en stigning i syntesen af ​​LDL og VLDL.

Den hurtige udvikling af sygdommen bidrager også til:

  • Nyresvigt
  • Overtrædelse af blodpropper
  • Væskefølsomhed overfor insulin eller leptin, postprandial glykæmi, tilstedeværelse af visceralt fedt i kroppen osv.

De vigtige faktorer, som påvirker sygdommens fremkomst og udvikling, omfatter usund kost, hyppig stress, dårlig økologi, depression.

Symptomer på sygdommen

Graden af ​​OA-udtryk afhænger af personens alder, tilstedeværelsen af ​​ydre sygdomme og den fysiske og følelsesmæssige tilstand. Normalt udslettende aterosklerose manifesterer sig ikke i lang tid, og dets første tegn er:

  • Akut trombose eller emboli;
  • Nummen af ​​tæerne på foden eller hele foden
  • Følelse af kulde i fødder og ben;

Smerter i benets muskler under lange gåture, som hurtigt passerer efter en kort hvile.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er intermittent claudication af fødderne, som også kaldes perifert iskæmiesyndrom. Afhængigt af graden af ​​udvikling af patologien manifesterer man sig:

  • Med passage af mere end 1 km;
  • Med en afstand på 100 til 250 m;
  • Med afstanden fra 25 til 100 m;
  • Når man klatrer trapper.

Det kan detekteres ved fravær af en puls eller dens fald i anklerne, ekstremiteterne med lav temperatur og systolisk murmur over benets hovedarterier. Forekommer med aterosklerose obliterans og smerte, som normalt er forbundet med træthed eller ubehagelige sko i de indledende faser. Med udviklingen af ​​AO begynder smertefulde fornemmelser at opstå selv i ro og bliver permanent. Smertepiller er ofte magtesløse til at undertrykke smerter: Der er en fuldstændig okklusion af blodkar.

En anden satellit af aterosklerose er Leriche syndrom, som manifesteres, når aorto-ileal regionen er påvirket af smerter i lårene, skinkerne og i lænderegionen. Hos mænd bliver dette syndrom en hyppig årsag til impotens. Iskæmi af væv med aterosklerose obliterans kan genkendes ved en ændring i huden på ekstremiteterne: den bliver blek, og som OA udvikler bliver den blå-violet. Ledsaget af en farveændring ved udtømning af det subkutane væv, hårtab og en stigning i epidermislaget, en ændring i negleformens form og struktur.

Det sidste og mest farlige symptom på sygdommen er gangrene. Det manifesterer sig i forekomsten af ​​uhelbredelige trofasår på underbenets ben og på fødderne.

Stadier af aterosklerose

Aterosklerose obliterans er forbundet med systemisk læsion af arterielle vægge på grund af nedsat protein og lipidmetabolisme. Det ledsages af en ændring i forholdet mellem proteiner, phospholipider, kolesterol på baggrund af øget produktion af beta-lipoproteiner. Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 faser.

I den første fase af patologi begynder fedtstoffer, der danner pletter, at akkumulere på stedet for mikroskader af vaskulære vægge. Der er løst og hævelse af væggene i blodkar med samtidig produktion af enzymer til opløsning af lipider og bevarelse af vægternes integritet. Med udtømning af beskyttelsesmekanismer på indersiden af ​​forbindelsen dannet af protein, lipider og kolesterol.

Anden fase er præget af væksten af ​​bindevæv i stedet for lipidaflejringer og den gradvise dannelse af atheromatiske plaques. På dette stadium er de stadig flydende og kan opløses. Faren for scenen er, at den løse overflade let brydes, og dens fragmenter kan blokere det vaskulære lumen. Fartøjet mister sin elasticitet og kan knække, hvilket fører til dannelse af blodpropper.

Den tredje fase ledsages af kompaktering af plaque og deponering af calciumsalte i den. Pladen går i en stabil tilstand og vokser, lukker fartøjets lumen. Det fører til en overtrædelse og standsning af blodforsyningen og fører til fare for udviklingen af ​​gangren, nekrose og hjerteanfald.

Der er også flere mekanismer til udvikling af aterosklerose obliterans. Den første mulighed omfatter 3 formularer. Med akut forekommer en hurtig blokering af arterien og den hurtige udvikling af trofiske patologier. Patienterne har brug for akut indlæggelse, hvilket i de fleste tilfælde fører til limambuttering. I næsten halvdelen af ​​patienterne udvikler sygdommen sig subacutt og manifesteres i sæsonmæssige eksacerbationer. Hvis denne form for nedsat aterosklerose er diagnosticeret, kan behandlingen foregå både i klinikken og på hospitalet. Kronisk udslettende aterosklerose forekommer hos 42% af patienterne. De bevarer den vaskulære permeabilitet, udviklet et sikkerhedsnetværk, og trofiske lidelser forekommer sent. Behandling af aterosklerose af karrene i den nedre ekstremitet i kronisk form finder kun sted på ambulant basis.

Lokaliseringen af ​​okklusal og stenotisk proces af OA er opdelt i aorto-iliac, femoral-popliteal, multilevel og popliteal-femoral.

Diagnose af aterosklerose obliterans

Undersøgelse af en patient med mistænkt OA begynder med registrering af klager, anamnese og identifikation af dårlige vaner.

Hovedmålene ved diagnosen aterosklerose er:

  • Bekræftelse af vaskulær patologi
  • Identifikation af læsionens nøjagtige placering
  • Etablering af omfanget og forekomsten af ​​indsnævring af fartøjets lumen
  • Bestemmelse af graden af ​​iskæmiske indre organer
  • Identificer kolesterolplaques med risiko for brud.

Under diagnostiske foranstaltninger er det nødvendigt at identificere alle risikofaktorer for at klarlægge deres indflydelse på sygdommens udvikling. Under fysisk undersøgelse skal tryk og taljeomkreds måles. Hvis den overstiger 88 cm hos kvinder og 102 cm hos mænd, indikerer dette forekomsten af ​​metabolisk syndrom.

Den næste fase er palpation og auskultation af benets kar. I arteriens normale stilling indikerer fraværet af en puls i poplitealområdet en læsion i lårbenet-popliteal-segmentet, og dets forsvinden i lårarterien indikerer en blokering af iliacarterierne.

Stenoserende aterosklerose af arterierne af de nedre ekstremiteter af udslettende form er detekteret ved blodanalyse:

  • Med total cholesterol;
  • Ved mængden af ​​LDL i en hastighed på 3 mmol / l;
  • I form af HDL med en hastighed på 1 mmol / l;
  • Hvad angår triglycerider
  • I overensstemmelse med niveauet af c-reaktivt protein i en hastighed på 2 g / l;
  • At identificere homocystein hos unge mennesker;
  • Med hensyn til apolipoprotein Al;
  • Med hensyn til apolipoprotein B.

Hvis diabetes mellitus tidligere er diagnosticeret, bestemmes det glycosylerede hæmoglobin og blodglukoseniveauet yderligere.

Test og test

Panchenko Knee Phenomenon test udføres fra en siddeposition. Patienten lægger et ømt ben på en sund en, og hvis der efter en tid er smerter i kalvens eller følelsesløshedens følsomhed, knogleskørter, så bliver OA diagnosticeret. Goldflams test udføres på en sofa. Patienten bliver bedt om at hæve benene og bøje flere gange og bøjes ved knæet. Ved nedsat blodcirkulation bliver benene trætte efter 10-20 gentagelser. Samtidig ændres farven på huden, og i tilfælde af alvorlig patologi af blodgennemstrømning i underekstremiteterne forekommer blanchering af foden efter få sekunder.

At beregne skulder-ankelindekset ved hjælp af forholdet mellem blodtryksniveauet i skulderen og ankelen. Hvis dens værdi er mindre end 0,4, diagnosticeres en alvorlig form for aterosklerose. Med indekser fra 0,41 til 0,7, moderat sværhedsgrad, med 0,71 til 0,9, moderat og fra 0,91 til 1,3, en lille forringelse i karrets elasticitet. Den normale indikator for ABI er over 1,31. Under Sitenko-Shamova testen er den øvre tredjedel af låret fastgjort med en elastisk bandage, så arterien overføres. Efter et par minutter svækker selen og markerer tiden. Hvis der ikke er nogen patologi, får lemmen normal farve efter 10-15 sekunder. Påvisning af plantariskæmi symptom opstår, når foden blancheres, når benene hæves opad i en vinkel på 45 °. Hastigheden af ​​hudens farve afhænger af graden af ​​skade på lemmerne, og i det alvorlige stadium er 4 til 7 sekunder.

Instrumentdiagnostik

Metoder til instrumentdiagnostik er tildelt for at præcisere diagnosen, for at bestemme fartøjernes tilstand og bestemme omfanget af skade på organer og væv.

Metoden for rheografi består i at registrere ændringer i den elektriske modstand af muskelvæv med ændringer i puls. Dette forklares af forskellen i påfyldning af blodkar med sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Ved hjælp af programmet kan du bestemme forekomsten af ​​okklusion, stenose eller tromboembolisme. Tildele også angiografi. Det er en kombination af radiografi med indførelsen i et kontrastmiddel skib under lokalbedøvelse. Et kontrastmiddel baseret på iod injiceres gennem kateteret. Fotografierne viser steder af sammentrækning og ekspansion af fartøjet, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodstrømshastighed og tilstanden af ​​vaskulærvæggen.

Aterosklerose af benkarrene registreres også ved hjælp af dupleksscanning baseret på ultrasoniske bølges evne til at reflekteres fra kropsvæv. Når det udføres, anvendes doplegografi og vaskulær scanning i samtidig eller sekventiel tilstand. Det afhænger af enhedens funktioner. Proceduren giver dig mulighed for at studere blodkarets struktur, hastighed og volumen af ​​blodgennemstrømning. Ved anvendelse af en duplex ultralyddiagnostisk metode opnås et todimensionelt billede af beholdervæggene med placeringer af plaques, deres komponenter og tilstand.

Oscillografi er en metode til registrering af trykændringer ved hjælp af specielle pneumo-manchetter eller elektroniske sensorer. Derefter vurderer lægen amplitude af svingninger og indstiller stedet for patologi. Denne diagnostiske metode anvendes normalt i tilfælde af medie sklerose. Metoden til transkutan måling af oxygentrykket består af positioneringssensorer på patientens krop, som registrerer trykændringer i en dybde på op til 100 mikron. Metoden gør det muligt at fastslå niveauet af kritisk iskæmi og hjælper med at forudsige helingen af ​​trofasår.

MR er det mest præcise værktøj til diagnosticering af en sygdom og en ny. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne efter undersøgelse med en tomografi giver dig mulighed for at justere doseringen af ​​lægemidler, vælge det passende forløb af fysioterapi og forhindre kredsløbssygdomme i små fartøjer. Det er sikkert for alle patienter, fordi har ikke ioniserende stråling. Nye diagnostiske metoder omfatter angioskopi, som består i at undersøge den indre overflade af vaskulærvæggen med et specielt endoskop. Termografi giver dig mulighed for at fastslå ustabiliteten af ​​kolesterolplaques og risikoen for deres brud.

Atherosklerose behandling

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation har godkendt en standard for behandling af aterosklerose, hvor der opsamles anamnese, laboratorietest, instrumentanalyse og undersøgelse, det anbefalede behandlingsforløb og medicin. Dokumentet foreskriver, og hvilken læge behandler aterosklerose:

  • Hvis hjerneskibene påvirkes, skal du kontakte en neurolog.
  • Hvis hjertepatologi diagnosticeres - til en kardiolog
  • Hvilken slags læge behandler aterosklerose i underekstremiteterne er en angiolog (patienten skal også behandles, hvis hændernes skibe er påvirket);
  • Patienter med stadium 1-aterosklerose i benene og med klager over smerter i benene henvender sig til den terapeut, der efter foreskrivelse af prøver bestemmer behovet for at involvere smalle specialister;
  • Om nødvendigt er en yderligere endokrinolog, phlebolog, neurosurgeon eller kirurg, psykolog, ernæringsekspert involveret.

Læger identificerer 2 hovedmåder til behandling af aterosklerose - dette er medicin eller traditionel terapi og kirurgi. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne udføres individuelt i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelser, test og analyser. Patienter ordineres typisk flere grupper af stoffer. Narkotikabehandling af aterosklerose i underekstremiteterne indebærer anvendelse af statiner, der er designet til at blokere fedtets leverceller. De er ordineret til patienter til forebyggelse af sygdommen hos personer med høj risiko: hypertensive patienter, dem, der er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme eller havde et hjerteanfald. Da statiner har en række bivirkninger, er de forsigtigt ordineret til patienter med diabetes og gigt. Når du tager medicin i denne kategori af patienter, øges risikoen for myopati med 2 gange.

En anden stor gruppe af stoffer - fibrater. De anbefales at reducere den aktive produktion af fedt i kroppen. Lægemidler påvirker leverenzymer, som er ansvarlige for syntesen af ​​fedtsyrer. Fibriner bruges til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system hos diabetikere og hos dem, der har ramt et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Manglen på stoffer i fremkaldelse af dannelse af sten i galdeblæren og leveren med langvarig brug.

Aterosklerose af benene og præparater baseret på nikotinsyre behandles. De er beregnet til:

  • Faldet blodkolesterolniveauer;
  • Forstørret lumen af ​​aterosklerotisk arterie;
  • Normalisering af blodtryk;
  • Opløsning af blodpropper.

Forbudte stoffer med nikotinsyre for nyresygdom og nyresvigt, sår og duodenitis.

Med galdesyre kosttilskud er designet til at isolere fedtsyrer i tyndtarmen. Narkotika påvirker fedtsyrer syntetiseret af leveren og dannet under indflydelse af mikroorganismer. Og deres handling er baseret på evnen af ​​ionbytterharpikser til at absorbere fede forbindelser. For vellykket terapi er der endvidere ordineret:

  • Vasodilatormedicin til regulering af blodtryk
  • Muskelafslappende midler af central handling til regulering af nervesimpulser
  • B-vitaminer til forbedring af stofskiftet og styrkelse af immunsystemet, forebyggelse af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • Angioprotektorer for at reducere risikoen for blodpropper
  • Antiplatelet midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​biologiske væsker;
  • Antikoagulantia for at sænke blodproppen.

Under ambulante forhold administreres nogle lægemidler til patienter, der anvender intravenøse droppere og intramuskulære injektioner. En uafhængig ændring i dosering, type lægemiddel eller dens type er uacceptabel og kan provokere en kraftig forringelse og udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk indgreb i aterosklerose anvendes i alvorlige tilfælde af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke længere medfører positive ændringer, eller patientens liv er i fare.

Perkutan transluminal angioplasti er ordineret for at øge det vaskulære lumen. Essensen af ​​operationen i indførelsen af ​​et specielt kateter med en ballon i arterien. Når ballonen har taget plads, leveres der luft til det, hvilket udvider ballonen og fartøjets lumen. Hvis okklusion ikke kan elimineres, indsættes en yderligere stent. Derefter kaldes operationen "stenting". Stenten kan have en lægemiddelcoating, være permanent eller midlertidig. Tilbagemeldingen efter operationen er positiv: det er smertefrit, og forbedringen af ​​trivsel kommer hurtigt.

Bypassens funktion består i implantationen af ​​transplantatet omkring det berørte område. Normalt bruges en lille del af patientens aar som en stent. Prostetiske blodkar ligner shunting, men en protese anvendes sammen med en shunt. Med gangrene er amputation af det berørte lem nødvendigt for at redde patientens liv.

En ny metode til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne er laserterapi. Det giver dig mulighed for at ødelægge kolesterolformationer med en speciel sensor, som introduceres i fartøjet. Resterne af plakken deponeres på sensoren og fjernes med den fra fartøjet. En anden mulighed for behandling af atreforkalkning i underarm med en laser er at bruge en enhed, der bestråler blodceller med en fokuseret stråle. Dette fører til forbedret blodgennemstrømning, lavere glukose, cholesterol, triglycerider og et fald i iskæmiske forandringer i vævene.

Brug af traditionel medicin

Kun ved hjælp af traditionel medicin er aterosklerose ikke helbredt. De viser imidlertid effekt i forebyggelse af trombose, atherosklerose og hypertension, når de indgives ud over lægemiddelterapi. Folkemedicin har få kontraindikationer, men ikke kombineret med alle lægemidler. Derfor bør deres brug kun ske i samråd med lægen.

De mest populære recepter til behandling af OA:

  1. Slib en blender eller hakse 5 citroner og så mange hvidløgshoveder, bland med en kg honning. Tag en gang om dagen i henhold til Art. Kursus - 1 måned;
  2. 50 g hvidløg hopper gennem en presse, hæld 0,2 liter vodka. At opretholde 7-9 dage. Tag tre gange om dagen, 7-10 dråber, fortyndet i en skefuld mælk eller vand;
  3. 200 g hawthorn bær hælde 0,2 liter alkohol. At opretholde 3 uger. Filtrer og tag tes. 30 minutter før morgenmad
  4. 25 g bindende blade og blomster hæld 0,1 liter alkohol. At opretholde en uge. Stamme og tag to uger to gange om dagen til 1/2 tsk;
  5. Hestekastnødsaft fjerner puffiness og styrker væggene i arterierne. Drik det to gange om dagen, 25 dråber i et glas vand;
  6. 100 ml agurkesaft er beruset før morgenmaden. Kursus - 3 uger;
  7. tablespoon knust dildfrø hæld et glas varmt vand. At opretholde ca. 20 min., Og at dele hele volumen i 4 receptioner.
  8. Narkotikamæssig indsamling af rødkløver, kløver og burdock rod koges over lav varme i ca. 2 minutter, hvorefter en skål er pakket med et varmt håndklæde. Modstå infusionen i 20-30 minutter, og filtrer derefter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen. Kurset er designet i en måned, hvorefter der er en pause i 2 måneder.

Yderligere terapi

Sammen med medicin, er patienter ofte ordineret et kursus med massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi, brug af æteriske olier, terapeutisk mudder eller ler i tilfælde af nekrose.

Massage bidrager til at forbedre vævets tone, forbedre bevægelsen af ​​biologiske væsker, styrke muskelsystemet. Under sessionerne ved hjælp af teknikker til gnidning af forskellig intensitet, strøg og prikkeri. Med aterosklerose er mange af de eksisterende former for massagepraksis tilladt.

Terapeutisk gymnastik vælges afhængigt af patientens alder, vægt, sygdomsstadie og eksterne kroniske processer. Komplekset består af øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen, eliminere stagnation, styrke musklerne. Gymnastik skal udføres dagligt i mangel af alvorlig smerte.

Effektiv yderligere terapi er hirudoterapi, indpakning, terapeutiske bade.

Sådan undgår du sygdommen

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​atherosklerose er en sund og afbalanceret kost. En særlig diæt er også ordineret til diagnose, det er nødvendigt for vedhæftning hele livet. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer, varme krydderier, røget kød og pølser, alt er salt. Forbrug af slik og pasta bør begrænses. Mejeriprodukter er nødvendige under kosten, men kun fedtfattige er tilladt.

Korrekt ernæring indebærer:

  • Kontrol af kalorieindhold
  • Begrænsning af anvendelsen af ​​animalske fedtstoffer
  • Introduktion til kost af fødevarer rig på plantefiber og fiber. Disse er korn, frugt, grøntsager;
  • Obligatorisk forbrug af magert fisk og fisk og skaldyr
  • Udelukkelse fra menuen med rige bouillon, aspic, fedt.

Overholdelse af en kost med lavt kalorieindhold er ikke kun nødvendigt for at rense blodkarrene, men også for at reducere og opretholde en normal vægt. En anden del af forebyggelsen er at holde op med at ryge og store doser af alkohol. Læger anbefaler at undgå overkøling af benene for at undgå spasmer af blodkar samt at nægte ubehagelige og stramme sko, høje hæle og hyppigt slid på sneakers.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet er også nødvendig for patienter og personer i fare. Nyttige vil være lange gåture i frisk luft, svømning, aqua aerobic, yoga, afslappet cykling, hippotherapy, aquaioga.

Hvorvidt atherosklerose i underekstremiteterne kan helbredes afhænger af, hvorvidt henvisning til en læge er rettet, og overholdelse af alle forskrifter.

I de tidlige stadier af sygdommen er det nok bare at justere kosten, eliminere stress og gå ind for sport. I senere stadier er der behov for konstant medicin, og i de avancerede stadier øger risikoen for nødoperationer. Symptomer og behandling af sygdommen afhænger også af sygdomsgraden, de eksterne kroniske processer og patientens alder. Når man følger det valgte behandlingsforløb, er prognosen gunstig, sygdommen kan reduceres til minimal manifestationer. Hvis du ignorerer lægernes anbefalinger, så forekommer døden inden for det første år efter diagnosen af ​​trofæ væv ændringer.