En fuldstændig beskrivelse af cerebral aterosklerose: årsager, behandling, prognose

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Fra denne artikel vil du lære: hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdomsherreosklerose hos cerebrale fartøjer forekommer, patologiens manifestationer og konsekvenser, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor effektive de er.

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af arterielle blodkar, der bringer blod til hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Symptomer og konsekvenser som følge af aterosklerose i hjerneskibene varierer: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab til slagtilfælde (nekrose af en del af hjernevæv) med alvorlig handicap hos patienter (lammelse, tab af evne til at gå og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af aterosklerose hos cerebrale arterier ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale blodcirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forebygges. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neuropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurosurgeon involveret. En fuldstændig helbredelse er umulig; det er muligt at forhindre progression af patologiske forandringer i blodkarrene og normalisere cerebral blodgennemstrømning.

Kernen, stadierne af sygdommen

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, som er baseret på ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen ved kolesterolplaques - for store forekomster af kolesterol i form af knuder. Disse plaques strækker sig ind i beholderens lumen, hvilket forårsager en indsnævring af lumenet, vægttab og elasticitet af væggen. Sygdommen rammer kun arterier - blodkar beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

  1. Overdreven kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
  2. Imprægnering af de indre vægge i hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
  3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
  5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af beholderen.
  6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer har kun en øjeblikkelig udviklingsårsag - forhøjede niveauer af blodcholesterol og andre atherogene fedtstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen hedder en risikogruppe:

  • alder over 45 år
  • fedme;
  • hypertension (højt blodtryk);
  • tilstedeværelsen af ​​cerebral aterosklerose hos nære slægtninge
  • diabetes mellitus;
  • tobak rygning
  • systematisk alkoholmisbrug
  • stillesiddende livsstil;
  • forhøjet blodkoagulation (blodkoagulering).

Hos 50-60% af patienter med aterosklerose i cerebral arterier kombineres med en lignende læsion af andre lokaliseringsfartøjer (hjerte-kar-arterier i hjerte, aorta, underekstremiteter, nyrer, tarm). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med aterosklerose af karrene i en lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske læsioner i cerebralarterierne.

Symptomer og virkninger af cerebral atherosclerose

I sig selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer sig ikke. Faren og negative symptomer forårsager sygdomme og forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvilket aterosklerose fremkalder.

Manifestationer og tegn på aterosklerose i hjerneskibene kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder, år). Typerne og manifestationerne af sådan patologi er angivet i tabellen:

Funktioner af sygdomsforløbet, hvad er symptomerne

Hos 25-30% af patienterne kan aterosklerose udvikle sig over en periode på 10-15 år uden at forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb, mens i sådanne patienter er alle arterier påvirket i varierende grad af den atherosklerotiske proces. Hos 15-20% af patienterne forekommer der i løbet af få måneder eller år alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til invaliditet, når den patologiske proces kun rammer en arterie.

Symptomerne på atherosclerose af hjernens arterier og den tid de opstår afhænger af sådanne faktorer:

    1. Graden af ​​stigning i kolesterol - jo højere er det, den hurtigere atherosclerose skrider frem.
    2. Tiden for eksistensen af ​​overskydende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose stiger med 50-60%.
    3. Individuelle træk ved de forgrenede cerebrale arterier og deres diameter. F.eks. Hvis de er af stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodforsyningen) eller bevæger sig væk fra hinanden vinkelret - er progressionen af ​​aterosklerose hurtig, og cerebrale cirkulationsforstyrrelser er tidlige og alvorlige.
    4. Manglende forbindelser mellem hjernehalvtal og hjernehvirvelsystemer i hjernen - adskillelse af Willis-cirklen, fraværet af collaterals. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale cirkulationsforstyrrelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøj er ansvarlig for blodgennemstrømningen til et bestemt område af hjernen: den fremre cerebralarterie til frontalbenet, den midterste parietal-temporal, ryggen - til occipital og cerebellum. Oftest (55-65%) påvirkes bunden af ​​den midterste hjernearterie.

Gyldige diagnosemetoder

Suspensioner af aterosklerose i cerebral fartøjer skal enten bekræftes eller afvises. Til dette formål anvendes laboratorieprøver (blodprøver) og instrumental (hardware studies) diagnostik:

  • Biokemisk analyse af blodlipidspektret: kolesterol, triglycerider, LDL (lavdensitetslipoprotein). Til dette skal du donere blod fra en vene. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men afgør kun, om en person er i fare for denne sygdom: hvis standarderne overskrides med mindst en af ​​de indikerede indikatorer. Hos 50% af patienter med indlysende symptomer på aterosklerose er de undersøgte parametre inden for det normale område.
  • Ultralydsdispler, duplexscanning af cerebrale fartøjer. Metoden er mest informativ til undersøgelsen af ​​kun store cerebrale arterier.
  • Angiografi af hjernearterierne - indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i halsens arterielle system. Hver stor og lille beholder er kontrasteret og bliver synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålidelige metode til diagnosen aterosklerose.
  • Hjernetomografi (CT-scan eller MR) med intravenøs administration af et kontrastmiddel er en god, hurtig og pålidelig diagnostisk metode, der viser tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer.
Diagnostiske metoder til cerebral atherosclerose

Moderne behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

  1. kost mad;
  2. lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
  3. reduceret blodviskositet;
  4. forbedret blodforsyning til hjernen;
  5. blodtryk korrektion;
  6. kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, er forløberen for cerebral kredsløbsforstyrrelser, det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

1. Kost ernæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol forbruges med mad, er det muligt at reducere koncentrationen i blodet. Aterosklerose i hjerneskibene, fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegte fødevarer, røget mad er forbudt. Grundlaget for kosten - produkter indeholdende omega-3 fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolie, nødder).

2. Medicinsk korrektion af kolesterol metabolisme

At reducere koncentrationen af ​​kolesterol-anvendte lægemidler:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har været videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme i cerebral kredsløb. En enkelt dosis af lægemidlet pr. Dag er tilstrækkelig.
Antikviteter bruges til at reducere kolesterolkoncentrationen
  1. Omega-3 fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver aterosklerose af blodkar, herunder hjernearterierne. Det er bedst at lagre omega-3 med mad (hørfrøolie, gule fisk, nødder). Narkotika og kosttilskud er også produceret.
  2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser den en svag virkning mod aterosklerose, men i kombination med andre lægemidler forbedres dets helbredende virkninger.

3. Blodfortynding

Enhver fase af cerebral arteriosklerose - en indikation for at modtage blodfortyndende lægemidler:

  • Acetylsalicylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral atherosclerose, kompliceret af enhver form for lidelser i cerebral kredsløb.

4. Forbedring af hjernens ernæring

Forberedelser af denne gruppe påvirker ikke forløbet af cerebral arteriosklerose, men tillader, at nerveceller ikke mister deres funktion på baggrund af kredsløbssygdomme:

  • Mikrosirkulations normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Gradvis normalisering af højt blodtryk og vedligeholdelse af det på et normalt niveau (ikke højere end 140/90) nedsætter forværringen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjerneskibene med 30-40%. Til dette formål angives brugen af ​​passende antihypertensive stoffer: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er ordineret af en praktiserende læge eller kardiolog.

Blodtryksreguleringer

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernens arterier udføres to typer operationer på karrene: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikationer til kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring af mere end 50% fra 1 til 3 hovedkar i hjernen. Med ensartede flere læsioner af arterierne er operationen uhensigtsmæssig. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære indgreb er en virkelig effektiv metode til forebyggelse af konsekvenserne af avanceret aterosklerose (iskæmisk berøring).

Essensen af ​​operationen: punktere en arterie i låret eller skulderen, indførelsen i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til det trange hjerneskib. En stent (forår) er installeret i dette område for at fjerne indsnævringen.

Traditionel drift

Åben indgreb på skibe i kraniumhulrummet er ikke teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Anvendes enten direkte bristede plakfjernelse fra arterien lumen (endarterektomi kirurgi), eller substitution af kunstig protese ændrede del (bypass-operation, vaskulære proteser).

Mest sandsynligt prognose

Statistikker om sygdommen ved cerebral aterosklerose er sådan:

  • Hos 50-60% af patienterne i alderen 40 til 55 år slutter sygdommens symptomer med iskæmisk slagtilfælde som følge af en skarp indsnævring af et stort fartøj. Konsekvenserne for 45-55% af dem er dybe handicap eller død.
  • Ca. 80% af patienter med cerebral atherosclerose over 65 år lider af kroniske eller forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. 30% af dem har efterfølgende et slagtilfælde.
  • Hos 5-7% af befolkningen er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data tyder på, at symptomerne på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo sværere følger og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt tidspunkt, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriktion løs i naturen - i 80% af tilfældene forbedrer medicinen blodcirkulationen i hjernen.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer: årsager og symptomer

Aterosklerose i cerebrale fartøjer er en sygdom forbundet med dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Plaques forårsager forringelse af celle ernæring, føre til ilt sult og nedsat blodgennemstrømning i hjernevæv. Denne patologi kan betydeligt forringe patientens livskvalitet, forårsage andre alvorlige sygdomme (myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.) Og føre til fuldstændig invaliditet.

Den største insidthed i denne sygdom ligger i, at patienten i begyndelsen af ​​sygdommen måske ikke føler nogen alarmerende symptomer. Selv med en indsnævring af fartøjets lumen med 50%, kan han kun have en svag svimmelhed og støj i ørerne. Disse symptomer skyldes i de fleste tilfælde træthed, og personen konsulterer ikke en læge. Aterosklerotiske ændringer i karrene, hvis ubehandlet, fremskridt og lumen i arterien kan blive fuldstændigt blokeret, hvilket fører til pludselige slagtilfælde.

Stadier af aterosklerose i cerebral fartøjer

  • Fase I (fede pletter) - på dette stadium af sygdommen er fedt deponeret på indersiden af ​​karrene (intima);
  • Stage II (liposklerose) - bindevæv vokser på fede pletter og en aterosklerotisk plaqueform, dets overflade kan til sidst knække og overgrove med fibrin og blodpropper, idet adskillelsen af ​​partikler i denne formation opstår en blokering af mindre blodkar i hjernen;
  • Trin III (atherocalcinose) - en atherosklerotisk plaque er dækket af calciumsalte, komprimeret og støt stigende i størrelse.

grunde

Aterosklerotiske ændringer i cerebrale fartøjer kan påvises selv hos unge, men hyppigere observeres sådanne patologiske ændringer hos mennesker over 45-50 år. Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos mænd 5-7 gange oftere end kvinder.

Forskellige faktorer og årsager kan bidrage til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques:

  • høje niveauer af "dårligt" kolesterol;
  • stillesiddende livsstil;
  • rygning;
  • hypertension;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • dårlig ernæring
  • hyppig stress;
  • genetisk disposition
  • tilknyttede sygdomme mv.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​tegn og symptomer på aterosklerose i hjerneskibene kan være forskellige og bestemmes af graden af ​​iskæmi fremkaldt af dem og manglen på næringsstoffer i hjernevæv. De første tegn på denne sygdom er:

  • hovedpine af forskellig intensitet
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • søvnforstyrrelser;
  • døsighed;
  • overdreven angst, mistænksomhed, irritabilitet
  • hyppig træthed
  • hukommelsessvigt
  • langvarig udtynding på grund af svigt
  • manglende koordinering og langsomme bevægelser;
  • sløret tale
  • vanskeligheder med at sluge mad.

Under den første fase af aterosklerotiske ændringer bliver disse symptomer kun periodisk testet. De observeres oftere i anden halvdel af dagen eller efter væsentlig mental eller fysisk anstrengelse (efter hvile, forbedrer patientens tilstand betydeligt).

På progressionsstadiet forekommer patienter den første koordinering af bevægelser (let skælvende hænder, gangløshed, gagging), tale er forstyrret og depressive tilstande observeres. Patienten overvurderer ofte hans styrke og evner. I tilfælde af fejl er han meget bekymret og tilbøjelig til at bebrejde andre eller uforudsete omstændigheder for dem.

I mangel af tilstrækkelig behandling begynder dekompensationsstadiet, og patienten ser ud til at have alvorlige hukommelsessvigt (en person begynder at glemme vigtige datoer fra hans liv, handlinger og hændelser fra den sidste dag), hans arbejdskapacitet og mentale evner reduceres væsentligt. Sådanne patienter har brug for konstant hjælp og observation, da det på dette stadium af sygdommen kan udvikle et hjerteanfald, lammelse, slagtilfælde og demens (demens).

Denne kritiske fase kan forværres af forbigående iskæmiske angreb. Denne tilstand ligner symptomerne på et slagtilfælde, men det passerer om dagen. Afhængig af placeringen af ​​det berørte fartøj kan patienten føle:

  • følelsesløshed i tungen
  • problemer med udtalen af ​​forskellige ord;
  • følelsesløshed i lemmerne eller ansigtet;
  • svær svimmelhed og intens hovedpine
  • generel svaghed
  • overfølsomhed over for høje lyde eller stærkt lys;
  • synshandicap
  • en kraftig stigning i blodtrykket
  • bevidsthedstab (i nogle tilfælde).

Med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til det område af hjernen, der udvikler sig på baggrund af udslettelsen af ​​et hjerneskib, udvikler patienten iskæmisk slagtilfælde (dvs. nekrose af hjerneceller). Afhængig af placeringen af ​​det blokerede fartøj kan patienten opleve forskellige symptomer:

  • svær svaghed og svimmelhed
  • et fald eller fuldstændig mangel på følsomhed i kroppens opdelte områder
  • tab af koordinering
  • taleforstyrrelser;
  • bevidsthedstab.

I nogle tilfælde fremkalder ilt sultning af hjernevæv forårsaget af iskæmi provokation i hjernevæv og udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Hvis du identificerer ovennævnte symptomer, skal patienten søge råd fra en neurolog og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme mængden af ​​nødvendig behandling. For at diagnosticere denne patologi vil en patient blive tildelt en række laboratorietest, en ultralydsundersøgelse af cerebrale og nakkekar eller en vaskulær angiografi ved anvendelse af kontrast.

Behandling af cerebral aterosklerose kan udføres ved konservative eller kirurgiske teknikker. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​denne sygdom så hurtigt som muligt: ​​Det vil hjælpe dig med at forhindre risikoen for udvikling af alvorlige komplikationer og invaliditet.

En kort video om "Hvordan er en atherosklerotisk plaque dannet"

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Aterosklerose af cerebrale fartøjer: produkter til sænkning af kolesterol"

Behandling af cerebral atherosclerose - stoffer

Aterosklerose af cerebrale arterier er en kronisk vaskulær sygdom som følge af nedsat fedt og protein metabolisme. Sygdommen ledsages af aflejring af kolesterol i lumen af ​​arterierne. Kolesterol deponeres på væggen af ​​blodkar i form af aterosklerotiske plaques, som blokerer lumen i arterien og forhindrer blodgennemstrømning.

På grund af kolesterolaflejring forstyrres den organiske struktur af beholderen. I området for aterosklerotiske plaques vokser bindevæv, calciumsalte deponeres der, og karret er calcineret og sclerosed. Elasticiteten af ​​arterien forstyrres efterfølgende. Det indsnævres, dette fører til obstruktion og fartøjet tilstoppes.

Faldet i lumen i cerebral arterier på grund af aterosklerose fører til lokal og derefter generaliseret cerebral iskæmi. Neuroner mangler ilt og næringsstoffer, og derfor lider de. På grund af langvarig ilt og mad sult, er nervesystemets arbejde forstyrret. Neurologiske og psykiske lidelser udvikler sig. Aterosklerose kan for eksempel føre til vaskulær demens - reduceret intelligens og hukommelse.

grunde

Der er mange teorier om udvikling af aterosklerose. Hver af dem kan fungere som en selvstændig årsag eller i kombination med andre teorier om sygdomsudvikling.

  1. Lipoproteininfiltrering. Teorien antyder, at kolesterol ophobes på indre væg af karret som en primær sygdom, der ikke skyldes store lidelser.
  2. Forringet funktion af det indre lag af arterievæggen. Aterosklerose udvikler sig på grund af en krænkelse af skibets struktur og funktion.
  3. Autoimmune. Forringet immunforsvar. Kroppens forsvarssystem opfatter fartøjets egne proteiner som fjendens agenter, der skal destrueres. Immunitet sender makrofager og leukocytter til området af hjernens arterier, hvilket forårsager betændelse og akkumulering af kolesterolplaques.
  4. Virus. Skibsvæggen er beskadiget af et virusangreb, for eksempel en herpesvirus eller cytomegalovirus.
  5. Peroxid. Teorien er baseret på antagelsen om, at antioxidantsystemet, der forhindrer oxidation af endotelceller, forstyrres i kroppen, hvilket forårsager skade på det.
  6. Genetiske. Aterosklerose er forårsaget af en genetisk disponering eller en medfødt defekt af karvæggen.
  7. Hormon. Teorien antyder at aterosklerose, en kolesterolmetabolisk lidelse og aflejringen af ​​atheromatøse plaques forekommer som følge af forstyrrelsen af ​​køn og hypofysehormoner, hvilket øger syntese af cholesterolprecursorer.

Kernebrusk vaskulær aterosklerose i hjernen udvikler sig på grund af en kombination af faktorer, der indirekte og indirekte påvirker protein og lipidmetabolisme:

  • rygning;
  • stillesiddende livsstil;
  • mad fastfood, søde, inklusion i kosten af ​​søde kulsyreholdige drikkevarer;
  • højt blodtryk, hypertension;
  • overvægt og diabetes
  • arvelige faktorer
  • reduceret thyroidfunktion.

Den farligste og bekræftede faktor i udviklingen af ​​aterosklerose er rygning. Den Europæiske Sammenslutning for Forebyggelse af Kardiovaskulær sygdom henviser således til følgende tal:

Rygere, mænd i alderen 40 år med et systolisk blodtryk på 120 mm Hg. (GARDEN) har en atherosklerose risiko på 1%, med GARDEN 180 mmHg. - 4% Jo større alder og SAD, jo større er sandsynligheden for atherosklerose. Så med GARDEN 180 mmHg. hos mænd 60 år er sandsynligheden for cerebral atherosclerose 33% hos mænd, der er 65 år, med SBP 180 mm Hg. risikoen for atherosklerose er allerede 47%.

I sammenligning med ikke-rygere er hver indikator på hvert trin 2,5 gange lavere. For eksempel i ikke-ryger mænd på 65 år med en AAD på 180 mmHg. sandsynligheden for at udvikle aterosklerose er 22%.

Aterosklerotiske plaques i hjernens kar som en dannet sygdom udvikler sig over 4 faser af patomorfologiske ændringer af kar og plaque:

  1. Dolipid stadium. Gennemtrængelighed af membranen i cerebral fartøjer er svækket. De første tegn optræder i lumen i arterien - lipid pletter. De vokser ikke ind i lumen og forhindrer ikke blodstrømmen, men skaber en platform for yderligere akkumulering af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold på dette sted.
  2. Det andet stadium er lipoidose. På lipidpletter akkumuleres fedtstoffer, som danner lidt fremspringende lipidstrimler i lumen.
  3. Liposkleroz. Lipidstrimler er sclerosed: fedtet på karrene erhverver bindevæv. I lumen af ​​arterien dannede man gradvis stabile plaques, der delvis forstyrrede cerebral blodgennemstrømning.
  4. Atheromatose. Et blødende øm er dannet i hulrummet og på pladens overflade. Blodpropper sendes til området med intravaskulær blødning for at stoppe blodet. De udfælder en aterosklerotisk plaque og kan helt stoppe blodstrømmen i arterien.
  5. Aterokaltsinoz. I ateromatisk plaque, der vokser over med bindevæv, deponeres calciumsalte. Pladen bliver som en sten. På dette tidspunkt er beholderen groft deformeret og bliver sprød. På dette stadium øges risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt, aortaaneurisme og intracerebral blødning.

Graden af ​​overlapning af lumen er opdelt i to typer:

  • Stenoserende aterosklerose. Det meste af arterielumen er blokeret.
  • Nonstenoserende aterosklerose. Skibet overlapper med mindre end 50%.

symptomer

Cerebral aterosklerose manifesterer mentale og neurologiske lidelser.

Psykiske lidelser er opdelt efter type udmattelse af nervesystemet. Der er to typer:

  1. Hypersthenisk type udmattelse. Når psykodiagnostisk undersøgelse afslørede veksling i begyndelsen af ​​det hurtige tempo ved at bestå testene, hvorfor sænke hastigheden af ​​opgavekørsel. Resultatet af psykodiagnostiske tests manifesteres af en brudt eller zigzag type: eksekveringshastigheden øges eller falder. Denne form for udtømning manifesterer sig i den første fase af aterosklerose.
  2. Hypostenisk type. Det er karakteriseret ved træthed, når man udfører psykodiagnostiske teknikker. Ved afslutningen af ​​testningen er patienterne helt udmattede. Denne type er karakteristisk for aterosklerose ved et sent udviklingsstadium og afspejler den kontinuerlige udvikling af atheromatøse plaques.

I de senere stadier er der også et fald i mængden af ​​kortvarig og derefter langvarig hukommelse. Det er svært for patienter at huske og reproducere enhver information. Semantisk hukommelse er delvist gemt. Tænkaktiviteten forringes, kvaliteten af ​​generalisering og analyse af information falder. Med progressionen af ​​aterosklerose er inertiteten af ​​mentale processer bemærket - de går langsomt, opmærksomhedsforskydningen forstyrres, koncentrationen falder og distraherbarheden stiger.

Langvarig aterosklerose forårsager forbigående og akutte kredsløbssygdomme.

Den forbigående er et forbigående iskæmisk angreb. Klinisk billede:

  • Svimmelhed.
  • Vegetative sygdomme: svedtendens, nedsat afføring, åndenød, hjertebanken, tremor i lemmerne.
  • Elementære eller enkle visuelle hallucinationer (fotopsier).
  • Disorientation i rummet, mangel på hukommelse under et angreb af forbigående iskæmisk angreb.

Hvis aterosklerose har udviklet sig inden for carotidarterierne, har det forbigående iskæmiske angreb følgende karakteristika:

  1. Mindsket muskelstyrke på den ene side af kroppen eller i skelets muskler af kun ét lem.
  2. Desensibilisering på den ene side af kroppen eller på en lem.
  3. Taleforstyrrelse
  4. Forstyrrelse af rumlig orientering.

Akutte kredsløbssygdomme i aterosklerose manifesteres af iskæmisk slagtilfælde, hvis kliniske billede består af cerebrale symptomer og fokale mangelfulde neurologiske symptomer.

Cerebrale symptomer i iskæmisk slagtilfælde:

  • Akut hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkastning.
  • Forstyrrelser af bevidsthed på stammen type: døsighed, dumme, ofte en koma.
  • Smerter i øjnene.
  • Tide varme, hyperhidrosis, rysten lemmer.

Fokale mangel neurologiske symptomer afhænger af hjerneområdet, hvor blodcirkulationen er stoppet. Derfor bestemmes det kliniske billede af området af cerebral cortex, hvor den iskæmiske tilstand blev dannet.

diagnostik

Diagnose af cerebral atherosclerose er baseret på følgende oplysninger:

  1. Høring af en neurolog, psykiater, medicinsk psykolog. Disse specialister evaluerer patientens mentale kugle: bevidsthed, reflekser, kognitiv aktivitet, hukommelse, opfattelse, følsomhed, opmærksomhed og andre mentale processer.
  2. Biokemisk analyse af blod. Analysen afslørede en disproportion i blodlipider, forhøjede kolesterolniveauer.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse i angiografimodus. Teknikken gør det muligt at identificere aterosklerotiske plaques i hjernens kar.

behandling

Atherosklerose behandles i et kompleks med brug af medicin, ikke-medicin og i overensstemmelse med behovene ved kirurgisk behandling.

Den grundlæggende komponent i ikke-medicinbehandling er livsstilsjustering. Hvad du skal gøre:

  • helt stop med at ryge
  • reducere indtagelse af alkohol
  • indbefatte i tidsplanen for den daglige fysiske aktivitet
  • reducere kropsvægt
  • indbefatte i den livsstil anti-atherosklerotiske terapeutiske diæt, som indebærer berigelsen af ​​diætet med flerumættede fedtsyrer, som er indeholdt i hørfrø og olivenolie.

Medicin

Hvilken læge behandler aterosklerose: Patienten overvåges af flere læger. Den behandlende læge er en terapeut eller neurolog. Patienterne overvåges også af en psykiater og en medicinsk psykolog. Fra tid til anden undersøger de patientens psyke for sygdommens dynamik.

Narkotikabehandling af aterosklerose involverer eliminering af associerede sygdomme og korrektion af lipidmetabolisme. For det første reduceres blodtrykket til tilfredsstillende indikatorer (under 140/90 mm Hg), diabetes mellitus kompenseres, og tegn på metabolisk syndrom fjernes.

De vigtigste lægemidler til cerebral aterosklerose er lipidsænkende lægemidler. Deres opgave er at reducere niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet i plasma.

Aterosklerosetabletter er opdelt i 4 grupper, som hver især har sin egen funktion:

  1. Præparater, der blokkerer kolesterolabsorption.
  2. Narkotika, der reducerer produktionen af ​​lipider i leveren og reducerer deres blodniveauer.
  3. Midler der fremskynder metabolismen og fremmer nedbrydning af lipider.
  4. Yderligere stoffer.

Den første gruppe omfatter: Cholestyramin, Guar, Beta-sitosterol. Disse midler føjes til deres overfladekolesterolforbindelser og smutter dem gennem fordøjelseskanalen, hvilket forhindrer splittelse og suger ind i kredsløbssystemet.

Den anden gruppe: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Ellers kaldes de "statiner". De aktive stoffer i lægemidler inhiberer CoA-reduktase - et enzym, som omdanner forbindelsen til kolesterol selv fra kolesterolforløberne. Disse midler anbefales ikke til personer, der har gennemgået hjerteoperationer. Er det muligt at kombinere med alkohol, drik for gravide og børn - at tage stoffer fra den anden gruppe, for sådanne mennesker er forbudt.

Den tredje gruppe er Omacor, Thioctic acid, Lintel. Hvordan man fjerner aterosklerotiske plaques ved hjælp af lægemidler fra den tredje gruppe: På grund af deres struktur (umættede fedtsyrer) bidrager de til nedbrydning af fedtstoffer.

Den fjerde gruppe er midlerne til en lokal handling: de reducerer niveauet af kolesterol i karvæggen. Repræsentanter: Piricarbat, Vasoprostat, Vitaminer A og E.

Der er en gruppe af agenter, der bliver testet. Således opløser lægemidlet cyclodextrin cholesterolkrystaller. Det er endnu ikke kendt, om aterosklerose behandles med dette lægemiddel hos mennesker, da testene kun blev udført på mus.

Fremtidsbehandling af cerebral atherosclerose - et lægemiddel med arbejdstitel AEM-28. Ved test viser han en høj evne til at sænke kolesterol og triglycerider i blodplasmaet.

Behandling af cerebral atherosclerose hos ældre ligner behandling hos voksne patienter.

diæt

Grundlaget for kosten for aterosklerose - terapeutisk kost №5 af Pevzner. Således afhænger niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet direkte af typen af ​​ernæring, så kosten for aterosklerose har følgende principper:

  1. Fraktionelle og hyppige måltider (4 til 6 gange om dagen). Hyppige, men små portioner absorberes bedre af kroppen, belastningen på bugspytkirtlen og galdeblæren reduceres og derved forebygger sygdomme i fordøjelsessystemets organer.
  2. Fødevarer bør indeholde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i henhold til kroppens belastning og afhængigt af typen af ​​aktivitet. Det anbefales at øge mængden af ​​protein: 150-200 g magert kød, 150 g hytteost og 150 g fisk.
    Det er nødvendigt at reducere forbruget af simple kulhydrater. Niveauet af animalske fedtstoffer bør reduceres til fordel for vegetabilske fedtstoffer.
  3. Modtagelse af bordssalt, krydret og stegt mad er begrænset. Den daglige maksimale dosis salt - 5 g (den gennemsnitlige person spiser 10-15 g salt dagligt). Hermetisk mad og sort brød er begrænsede.
  4. Frugter og grøntsager er føjet til kosten.

Ikke anbefalede produkter til atherosklerose:

  • bagning, slik;
  • fed Mayo;
  • røget kød, pølse;
  • fedt kød, rødt kød
  • kødprodukter;
  • semolina og ris grød;
  • sød sodavand;
  • kaffe, chokolade, kakao.

Vitaminer i aterosklerose i hjerneskibene:

  1. I kosten af ​​en patient med aterosklerose foretrækkes B-vitaminer og folinsyre. Den førstnævnte påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet, og folinsyre er en antioxidant og reducerer sandsynligheden for aterosklerose.
  2. C-vitamin. Ifølge Dr. Linus Pauling forhindrer C-vitamin dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på karrene.
  3. E-vitamin (tocopherol). Forskning ved Harvard Medical Center hævder, at E-vitamin reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom.

Korrekt ernæring i atherosklerose af organov og medforfattere:

  • Fedtanbefalinger: Fedtindtaget reduceres dagligt med 33%. Solsikke, majs og vegetabilsk olie er begrænset. Den maksimale dosis af bordsmarina - 2 el. l. Undtaget fra kosten: dyrefedt (svinekød, oksekød, smør).
  • Fisk. Rejer og krabber er begrænsede, kaviar er udelukket.
  • Kød. Det anbefales: fedtfattig kylling og kalkun, men ikke mere end 150 g pr. Dag. Begrænset til oksekød, lam. Hjerte, hjerne, tunge og nyrer er udelukket.
  • Æg. Ren æggehvide anbefales. Begrænset til: æggeblomme. Det maksimale antal hele æg pr. Uge er 2.
  • Mejeriprodukter. Det anbefales to gange om dagen for et glas skummetmælk, et glas fedtfattig hytteost og fedtfattig cottageost. Begrænset til: fed ost og fuldmælk. Undtaget: creme, creme creme, fuldmælk, is og forarbejdede oste.
  • Grøntsager og frugter. Anbefales: 500 g dagligt med friske eller frosne grøntsager og frugter, ærter og belgfrugter. Begrænset til: stegte kartofler i vegetabilsk olie (maksimalt en gang hver 7 dage). Undtaget: rodfrugter.
  • Korn. Anbefalet: rugbrød med klid, havregryn på vand, boghvede grød. Begrænset til: pasta, hvidt brød. Undtaget: muffin.
  • Slik og drikkevarer. Anbefalet: salte og svag te. Mineralvand. Begrænset til: alkohol og sukker. Undtaget: slik, sød sodavand, syltetøj.

Der er to typer af kostvaner til vaskulær sygdom:

  1. Diæt første type. Formålet med forebyggelse af sygdom. Grundlaget for den første type diæt er begrænsningen af ​​æggeblommer, fedtkød, fedt, nyre og lever, margarine og fede fisk.
  2. Den anden type diæt. Dette er ernæring i aterosklerose, allerede som en sygdom dannet. Dette er en mere stiv diæt. Grundlaget for den anden type diæt - den maksimale begrænsning af fedtholdige produkter til fordel for proteiner.

Eksempelmenu for aterosklerose for ugen:

  • Morgenmad: en ske med honning, et glas skummetmælk og boghvedegrød.
  • Anden morgenmad: 1-2 frugter og grøntsager, usødet te eller svag kaffe.
  • Frokost: Mos kartofler, grøntsagssalat, dampet kalvekød.
  • Middag: havregryn på vand, et glas skummetmælk.
  • Sengetid: et glas fedtfattig yoghurt.
  1. Første morgenmad: Semolina grød på vandet, 1-2 frugter, grøn te.
  2. Anden morgenmad: 1-2 grøntsager, et glas mælk.
  3. Frokost: grøntsagssuppe, tørt brød eller rugbranbrød.
  4. Sikker, 1-2 frugter, grøn te.
  5. Middag: Fedtfattige sorter af fisk, et stykke fedtfattig ost, en afkok af bærene.

Disse produkter kan veksles og kombineres efter individuelle præferencer. Det anbefales at vælge ethvert produkt fra kosten ifølge organov og medforfattere og til at lave dine yndlingsretter fra dem.

folkemusik

Ved hjælp af folkemedicin er det umuligt at helbrede cerebral atherosclerose, men med deres hjælp kan du delvist reducere de skadelige virkninger af mad og eksterne faktorer. Behandling af cerebral atherosclerose i hjemmet:

  • Te fremstillet af burdock, rosehip, mynte, citronmelisse eller rowan. Hver af disse planter er fyldt med mikroelementer og vitaminer. Drik denne te 1-2 gange om dagen.
  • Et afkog af vildrose, mynte og jordbær blade. Krymp den tørre del af planterne og saml en spiseskefuld af hver komponent. Fyld den med seks glas kogende vand og lad væsken stå i et par timer. I tre måneder skal du drikke 100 ml hver dag en time før du spiser.
  • Tinktur af hagtorn. Tag en spiseskefuld af plantens frugt og fyld den med 2-3 kopper kogende vand. Hver morgen og før sengetid skal du drikke en spiseskefuld.

forebyggelse

Forebyggelse af aterosklerose er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at stabilisere lipid- og proteinmetabolismen i kroppen. Grundlaget for forebyggelse er livsstilsjustering og korrekt ernæring. Så for at reducere sandsynligheden for atherosklerotiske plaques er det nok at holde op med at ryge, begrænse alkoholindtag, spille sport (jogging, cardio) og inddrage så mange frugter og grøntsager som muligt i kosten.

Forberedelser til forebyggelse af cerebral arteriosklerose:

  1. Mevacor. Det sænker niveauet af kolesterol, lavt og meget lavt density lipoproteiner i blodplasmaet, øger niveauet af højdensitetslipoproteiner.
  2. Forberedelser baseret på nikotinsyre. Nicolar eller Niacin. De opererer på princippet om statiner.

outlook

Efter hvilken tid er døden: forventet levetid afhænger af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi og livsstilskorrektion.

Hvad er farlig atherosklerose: sygdommen fører til vaskulær demens, et fald i den sociale tilpasning af en person, iskæmisk slagtilfælde, intracerebral blødning, nedsat intelligens, hukommelsestab.

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Aterosklerose af cerebral fartøjer er en sygdom i hjernens arterier, hvor fokaler af lipid (hovedsageligt cholesterol) aflejringer, atherosklerotiske plaques, danner på deres indre membran. Som følge heraf udvikler sig progressiv indsnævring af arteriekarrene indtil deres fulde udslettelse.

Sygdommen er udbredt. I mange tilfælde begynder den patologiske proces så tidligt som 25-30 år, men da den har et langt subklinisk kursus, forekommer manifestationen meget senere, normalt efter 50 år.

Aterosklerotiske processer i cerebrale fartøjer udgør 20% af den samlede neurologiske patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd end kvinder.

Kronisk cerebral iskæmi på grund af aterosklerose er i stand til at blive årsag til udviklingen af ​​demens, slagtilfælde. På grund af den høje risiko for sådanne komplikationer såvel som forekomsten af ​​cerebral atherosclerose betragter eksperter det som et af de globale problemer med moderne angiologi og neurologi.

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorerne for atherosklerose er omfattende. En af de vigtigste er alder. I varierende grad opdages cerebral atherosclerose hos alle personer over 40 år. Tidligere udseende af sygdommen og dens hurtige udvikling bidrager til:

  • metaboliske sygdomme (hormonel ubalance, skjoldbruskkirtel, diabetes, fedme);
  • ubalanceret kost (forekomsten i kosten af ​​stegte og krydrede fødevarer, animalske fedtstoffer samt utilstrækkeligt indhold af fødevarer med rigdom af fiber);
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil.

Andre faktorer, der øger risikoen for cerebral aterosklerose er:

  • arteriel hypertension (ofte forekommer disse to patologier samtidigt og potentierer hinanden);
  • kroniske forgiftninger og infektioner, som har en skadelig effekt på det vaskulære endotel
  • ofte gentaget psyko-følelsesmæssig stress.

I udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer synes arvelig prædisponering at spille en bestemt rolle.

Tilstedeværelsen af ​​talrige risikofaktorer antyder polyethologien af ​​aterosklerose.

I mange tilfælde begynder atherosklerose i cerebrale fartøjer i en alder af 25-30 år, men da det har et langt subklinisk kursus, forekommer manifestation meget senere, normalt efter 50 år.

Hovedrollen i den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​den atherosklerotiske proces er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket resulterer i en øget koncentration af lipoproteinkolesterol med lav densitet i blodet, det såkaldte dårlige eller skadelige cholesterol, og dets afsætning begynder på arteriernes indre vægge, herunder hjernearterierne. Det er endnu ikke blevet afklaret, hvorfor den aterosklerotiske proces fortrinsvis påvirker hjerneskibene, og i nogle af de coronare, mesenteriske eller perifere arterier.

Cerebral aterosklerose påvirker overvejende arterierne mellem medium og stor kaliber. I første omgang er aterosklerotisk plaque et fedtpunkt, der efterfølgende imprægneres med calciumsalte (atherocalcinose) og stiger i størrelse. Den dannede aterosklerotiske plaque blokkerer ikke blot blodkarets indre lumen, men bliver også en potentiel kilde til tromboembolus.

Faldet i hjernearteriens lumen reducerer blodgennemstrømningen til de områder i hjernen, som de fodrer. Som følge heraf udvikler kronisk hypoxi og iskæmi i disse områder, som til sidst forårsager død af individuelle neuroner. Denne patologiske proces er klinisk manifesteret tegn på dyscirculatory encephalopathy, hvis sværhedsgrad bestemmes af følgende faktorer:

  • kaliber af den berørte cerebral arterie;
  • omfanget af den aterosklerotiske proces
  • størrelsen af ​​aterosklerotisk plaque;
  • graden af ​​sikkerhedsstillelse (omgå) blodcirkulation inden for kronisk cerebral iskæmi.

Når en atherosklerotisk plaque vokser, skaber den tilstande for dannelsen af ​​blodpropper (trombier), som kan afbryde og strømme ind i de mindre hjernearterier med blodgennemstrømning, fuldstændigt blokering af deres lumen. En fuldstændig og pludselig ophør af blodtilførslen til et bestemt område i hjernen fører enten til udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde eller til et forbigående iskæmisk angreb (bestemt af udviklingen af ​​sikkerhedsnettet for blodkar og størrelsen af ​​læsionen).

Arterievæggen i tilknytning til en aterosklerotisk plaque over tid mister sin elasticitet. Med en forøgelse af blodtrykket kan man for eksempel mod baggrunden af ​​den hypertensive krise forbundet med arteriel hypertension bryde sammen med dannelsen af ​​blødning i hjernevævet, dvs. hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

Aterosklerose af cerebrale fartøjer i mange år er asymptomatisk eller med minimal sværhedsgrad. Klinisk begynder sygdommen kun at manifestere sig, når den aterosklerotiske plaque er forstørret nok til at blokere blodstrømmen signifikant, hvilket fører til iskæmi i hjernevævet og udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy.

Stadier af aterosklerose i cerebral fartøjer

I det kliniske billede af cerebral aterosklerose er der tre faser:

  1. Elementær. Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. Efter en god hvile forsvinder de helt. Mange patienter har asthenisk syndrom: træthed, generel svaghed, irritabilitet eller sløvhed, koncentrationsproblemer. Derudover klager patienterne over hyppige hovedpine, som kan kombineres med tinnitus, samt en forringelse af evnen til at huske nye oplysninger, hvilket reducerer tankeprocessernes hastighed.
  2. Progressive. Øget psyko-følelsesmæssige lidelser. Den generelle baggrund for stemningen er reduceret, ofte udvikler en depressiv tilstand. Hukommelsesforstyrrelser er tydeligt udtalte: Patienter, ifølge slægtninge, må ikke huske de seneste begivenheder, ofte forveksle dem. Støj i ørerne og hovedet bliver konstant. Talefuldhed, vestibulær ataxi (en specifik svækkelse i koordinering af bevægelser og gangarter) er noteret. I nogle tilfælde kan du opleve noget høretab, nedsat synsstyrke, tremor i hovedet eller fingrene. Gradvist evnen til fuldgyldige faglige aktiviteter. Patienter bliver ængstelige og mistænkelige.
  3. Demens. Symptomer på cerebral arteriosklerose på dette stadium af sygdommen er hukommelsesfald, sløvhed, taleforstyrrelser, fuldstændig forsvinden af ​​interesse i begivenhederne i omverdenen (apati). Patienter mister deres selvpleje færdigheder, kan ikke navigere korrekt i tid og rum. Som følge heraf mister de ikke kun deres evne til at arbejde, men har også brug for konstant pleje.

diagnostik

Under den neurologiske undersøgelse af patienter med aterosklerose i cerebrale fartøjer bestemmes:

  • fingre tremor;
  • krænkelse af koordinationsprøver
  • ustabilitet i Romberg-stillingen
  • symmetrisk sløvhed eller omvendt en symmetrisk stigning i reflekser;
  • nogle anisoreflexi (varierende sværhedsgrad af hud- og tendonreflekser på højre og venstre side af kroppen);
  • vandret nystagmus;
  • parese stirre op.

Hvis en patient med cerebral aterosklerose har ramt et slagtilfælde, har han parese og et andet neurologisk underskud.

Aterosklerotiske processer i cerebrale fartøjer udgør 20% af den samlede neurologiske patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd end kvinder.

Ved undersøgelse af øjets fundus afslører en øjenlæge atherosklerotiske ændringer i retinale arterier. Ved klager over høretab og tinnitus henvises patienter til en otolaryngolog.

Ved diagnosen cerebral atherosclerose udføres der også laboratorie- og instrumentanalyse, herunder:

Behandling af cerebral atherosclerose

Cerebral arteriosklerose er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes. En omfattende og regelmæssigt administreret terapi kan imidlertid bremse sin fortsatte fremgang.

Behandling af cerebral aterosklerose begynder med eliminering af faktorer, som forstærker udseendet og stigningen i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Til dette formål anbefales det:

  • kost (bord nummer 10c af Pevzner);
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet (svømning, gå, fysioterapi klasser);
  • undgå alkohol og rygning
  • optimering af kropsvægt
  • fald i niveauet af psyko-følelsesmæssig stress.

Kost for atherosclerose af cerebral fartøjer er baseret på udelukkelse fra kost af højt indhold af kolesterol (pølser, dåsefisk, margarine, æg, fede kød) og berigelse med friske grøntsager og frugter, det vil sige produkter indeholdende fiber.

Narkotikabehandling af cerebral atherosklerose har til formål at forbedre blodforsyningen og metabolisme af hjernevæv, øge dets modstandsdygtighed over for oxygen sultningsbetingelser, forebygge emboliske komplikationer og forbedre intellektuelle og familiemæssige funktioner.

Med en kombination af cerebral atherosclerose og arteriel hypertension er det nødvendigt at omhyggeligt udvælge lægemidler til antihypertensiv behandling, som sikrer normalisering af blodtrykket.

Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at reducere progressionen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt.

Til korrektion af serumlipidspektret i nærvær af bevis (bestemt ved resultaterne af en biokemisk undersøgelse) ordineres medicin af hypolipidæmisk virkning.

For at reducere blodviskositeten og reducere risikoen for tromboemboliske komplikationer ved et langt forløb, er små doser acetylsalicylsyre (Aspirin) eller Tiklida ordineret.

Neurometabolisk terapi omfatter stoffer baseret på gingko biloba, glycin, et kompleks af vitaminer fra gruppe B. Nootropiske lægemidler bidrager til forbedring af mentale evner og hukommelse.

Indikationer for kirurgisk behandling af cerebral aterosklerose er:

  • fald i lumen af ​​carotidarterierne med aterosklerotisk plaque med mere end 70%;
  • en historie med mindre slagtilfælde
  • gentagne forbigående iskæmiske angreb.

Der er flere teknikker til kirurgisk behandling af cerebral atherosclerose:

  • fjernelse af aterosklerotisk plaque med et intima sted i blodkaret (endarterektomi);
  • skabelsen af ​​en vaskulær shunt, som tillader at genoprette blodgennemstrømningen for at omgå området tilstoppet af aterosklerotisk plaque;
  • brachiocephalic protese;
  • dannelsen af ​​ekstra-intrakraniel anastomose;
  • carotid endarterektomi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer kan ledsages af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

outlook

Prognosen for cerebral atherosclerose bestemmes af en række faktorer, herunder evnen til at eliminere risikofaktorer, patient alder, aktualitet og systematiske terapeutiske foranstaltninger. Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at reducere progressionen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt. Udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, demens) bliver årsag til permanent invaliditet og kan være dødelig.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aterosklerose er en sund livsstil, hvilket indebærer:

  • afbalanceret kost
  • moderat men regelmæssig motion
  • holde rytmen af ​​vekslende arbejde og hvile
  • regelmæssig ophold i frisk luft;
  • undgåelse af både fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

I tilfælde hvor cerebral arteriosklerose allerede er udviklet, træffes foranstaltninger for at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udvikling af komplikationer. De omfatter omhyggelig overholdelse af anbefalinger fra den behandlende læge om både lægemiddelbehandling og livsstil og om nødvendigt en rettidig implementering af en kirurgisk procedure, der genopretter blodforsyningen i puljen af ​​den berørte arterie.