Sygdomme i karrene og arterierne i underekstremiteterne

Deres mekanisme er stort set det samme: For det første ændrer fartøjet sin form eller struktur og ophører derefter med at fungere i en sund tilstand, hvilket har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​nærliggende væv. Elementerne i kredsløbssystemet selv kan miste deres naturlige elasticitet, udvide og indgå i væsentlig grad og bliver i stigende grad udsat for mekanisk skade. Aterosklerotiske plaques danner i deres indre del, der forhindrer strømmen af ​​venøst ​​og arterielt blod og forårsager nekrose.

I de sidste årtier har læger fra hele verden noteret sig en stigende tendens i antallet af patienter med forskellige kroniske vaskulære sygdomme i underbenene. De påvirker omkring 3-7% af de unge og 10-25% af de ældre. På tidspunktet for dets start og primære udvikling er vaskulære patologier af benene ofte asymptomatiske. Uden tilstrækkelig behandling kan mange af dem ledsages af alvorlige konsekvenser, herunder tab af en lem eller død.

Fælles sygdomme i blodkarrene og arterierne i benene

På grund af den globale udbredelse af vaskulære patologier i underekstremiteterne tilskriver nogle mennesker dem til begrebet normen, da de lidelser, der er forbundet med dem, er noteret i hver anden voksen patient. Men det betyder ikke, at disse sygdomme ikke behøver behandling. Forsømmelse af deres terapi kan krones med ekstremt alvorlige komplikationer, og derfor er det vigtigt at konsultere en læge til en differentialdiagnose og udvælgelse af den rigtige behandlingstaktik ved detektering af alarmerende symptomer.

I lægepraksis er sådanne sygdomme opdelt i flere grupper:

Atherosclerose obliterans (OASNC) er en kronisk degenerativ-metabolisk proces i forbindelse med hærdningen af ​​arterievæggene mod baggrunden for overdreven lipid- og kolesterolaflejringer. Disse stoffer bliver til gengæld katalysatorer til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som gradvist kan indsnævre blodkarrene og føre til deres absolutte overlap i forbindelse med underernæring og vævsevnen.

Aterosklerose er en af ​​de førende årsager til handicap og dødelighed over hele verden. Dens karakteristiske træk er:

  • smerter i benene, forværret af løb, klatring af trapper og gå hurtigt,
  • intermitterende claudication.

Obliterende endarteritis - hurtigt progressive sygdomme i benens arterier, der er forbundet med den gradvise indsnævring af blodkarernes lumen og nekrose af væv, der er berøvet blodforsyning. Patologiens art er ikke grundigt undersøgt, men læger mener, at hovedårsagen er den inflammatoriske proces, der er forbundet med overvejelsen af ​​autoimmune antistoffer i karret.

  • træthed i lemmer, når man går,
  • skarp afkøling af lemmerne uden objektive grunde,
  • hævelse,
  • dannelse af sår.

Akut arteriel obstruktion er en sygdom, der opstår som følge af en abnorm stigning i blodkoagulation (hyperkoagulabilitet) såvel som på baggrund af en inflammatorisk eller atherosklerotisk proces, der fører til ændring af vaskulær væg og pludselig ophør af blodgennemstrømning. Denne patologi forårsager ofte akut arteriel iskæmiesyndrom.

Udtrykt hovedsageligt i arterielle spasmer af både de berørte og sunde ben.

Åreknuder - en fælles sygdom præget af degenerative ændringer i de overfladiske vener, hvor der er tab af deres elasticitet, strækning, hurtig vækst og dannelse af yderligere knuder.

Symptomerne på denne patologi er ret specifikke:

  • kongestiv hævelse af benene,
  • kramper,
  • ændring i hudpigmentering,
  • følelse af tunghed
  • ømhed og træthed
  • Under huden ses karakteristiske kuperede knuder, ofte ledsaget af kløe og brændende.

Denne patologi ledsages af sådanne aggressive komplikationer som akut tromboflebitis og intens blødning.

Trombose af det overfladiske venesystem er et syndrom, der ofte skyldes åreknuder med den tilstødende tilsætning af en infektiøs proces.

  • alvorlig hyperæmi og akut smerte i lemmerne,
  • forekomsten af ​​infiltrater lokaliseret langs den berørte vene.

Venøs trombose er processen med blodproppdannelse forbundet med dysfunktioner af koagulation og blodgennemstrømning, betændelse eller krænkelse af venøs vægts integritet.

  • hurtigt voksende lemmerødem,
  • alvorlig hyperæmi og hypertermi,
  • skære smerte
  • blå hud på stedet for skade,
  • arterielle spasmer.

Aneurysme - diffus eller sacciform fremspring af en del af arterien forbundet med udvidelsen af ​​blodkarens lumen og et fald i dets tone (overdreven strækning eller udtynding af væggen).

Sygdommen manifesterer sig i:

  • lem svagheder
  • periodiske smerter, tilbøjelige til selvforringelse,
  • følelsesløshed, dunkende, forkølelse af det berørte område,
  • dannelsen af ​​en tumor neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) er en abnorm vækst af subkutane kapillarier, ledsaget af en lokal akkumulering af tynde kapillærlinjer af blå, rød eller lilla nuance, der minder om en spindelvæv, en stjerne eller et kaotisk gitter. Den fortsætter smertefrit og bærer ikke en potentiel risiko for patientens helbred og liv. Det er muligt at spare kirurgisk og hardware behandling. I de fleste tilfælde bringer patienten et rent æstetisk ubehag.

Risikogrupper

Karsygdomme i underekstremiteterne er mest modtagelige for patienter med følgende problemer:

· Langvarig rygeoplevelse

· Diabetes mellitus type 1 og 2;

· Alkoholmisbrug

· Højt blodtryk

· Hypercholesterolemi (forhøjet koncentration af cholesterol og triglycerider i blodet)

· Højt niveau af ikke-proteinogen aminosyrehomocystein i blodet

· Alvorlig hormonel ubalance.

Patologier af benene og arterierne er overvejende påvirket af personer, der har krydset tærskelen på 50 år, men de seneste år har de spredt aktivt blandt unge. Mænd er mere modtagelige for lignende sygdomme end kvinder.

Det skal understreges, at flertallet af vaskulære dysfunktioner har en psykologisk karakter, og personer med en stressende type karakter er mest modtagelige for dem.

Det er vigtigt, at der forekommer lidelser i familiens historie. Dette gælder især for aterosklerose og åreknuder.

Diagnostiske foranstaltninger

Tilstedeværelsen af ​​en specifik patologi, såvel som dens nøjagtige årsag, kan kun etableres ved intern høring af en specialist. I løbet af hendes arbejde vil lægen stille nogle generelle spørgsmål vedrørende livsstil og kroniske sygdomme, undersøge i detaljer historien, udføre nogle funktionelle tests, klarlægge tilstedeværelsen af ​​lignende patologier i nærmeste familie. Som led i undersøgelsen vil lægen spørge dig om hyppigheden og intensiteten af ​​symptomer, overvåge det kliniske billede og identificere sygdommens foreslåede ætiologi.

Hvis du delvis bekræfter mistanken, vil du blive tildelt til simpel forskning:

Rheovasografi (RVG) er en ikke-invasiv funktionel metode til vurdering af pulserende blodpåfyldning af ekstremiteterne samt ton, elasticitet og patentering af perifere fartøjer ved anvendelse af et specifikt instrument;

Måling af skulder-ankelindekset er en engangsbestemmelse af blodtryksniveauet i skuldre og ankler (normalt er det det samme);

Biokemisk analyse af blod (kolesterol) og andre forsøg til påvisning af abnorm hjertefunktion.

For en mere dybtgående undersøgelse af sygdomsforløbet tages følgende foranstaltninger:

1. Duplex scanning af arterier og vener;

2. Angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel

3. Magnetisk resonans angiografi;

5. Funktionelle test.

Behandlingsmetoder

Til behandling af fodvaskulære patologier anvendes følgende metoder:

· Stentning af lårben og ilealarterier

· Fiksering af arteriøs venøs fistel

· Resektion, protetik og endoprostetik af aneurisme

Lægen kan også ordinere medicin for at sænke blodtrykket og blodkolesterolniveauet. Modtagelse af antikoagulantia og medicin for at holde hjertet i gang kan være relevant.

Du skal følge nogle regler for at øge effektiviteten af ​​behandlingen og undgå tilbagefald:

· For at kompensere for diabetes mellitus (hvis det er tilfældet), konstant overvåge niveauet af glukose i blodet;

· Helt stoppe med at ryge

· Overvåg og reguler blodtryk

· Opretholde optimal kropsvægt

· Udvikle en sund kost, stop med at indtage mættet fedt i store mængder

· Træn regelmæssigt, tag vandreture mindst 3 gange om ugen.

Ved den mindste mistanke om vaskulær sygdom i underekstremiteterne er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt.

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen, i området med ankel-fod-kanalen, er hovedarterierne opdelt i to store ribben. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af ​​arterien af ​​den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af den første interplus overflade.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

  • i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
  • foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af ​​dorsalarterien af ​​foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af ​​solens arterielle bue.

Er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i underarmsarterier

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af ​​sygdommen:

  • patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
  • hypotrichose begynder - hårtab på benene
  • muskler atrofi med konstant oxygen sult
  • smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
  • i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af ​​arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer arterie iskæmi.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af ​​sympatiske effekter:

  • bindevævsproliferation i beholdervæggen;
  • vaskulær vægtykkelse;
  • elasticitet er tabt
  • blodpropper er dannet;
  • Pulsen forsvinder på foden (distalben);
  • Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel indstrømning, ultralyds ultralydscanning til vaskulær undersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

  • udføre lumbal sympathectomy;
  • anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
  • kompleks behandling udføres med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) og desensibiliserende lægemidler (Claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, det manifesterer som udslettende endarteritis, men går mere aggressivt på grund af migrerende overfladisk venetromboflebitis. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår - gælder:

  • antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
  • antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
  • flebotropiske lægemidler;
  • trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
  • i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
  • Foreskrevet elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

  • dolipid - øger permeabiliteten af ​​endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
  • lipoidose - med udviklingen af ​​fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
  • liposklerose - i dannelsen af ​​en fibrøs plaque i arteriens intima;
  • atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
  • atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudikering opstår først når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

  • segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
  • diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med diffus type "vinduer" for at udføre fremspring eller implantation af protesen forbliver ikke. Disse patienter får konservativ behandling for at forsinke starten af ​​gangren.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af ​​den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Den udnyttes på en nekrotisk region, der tydeligt afgrænses fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvafvisning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

  • blålige og sorte områder af hud og væv;
  • hyperæmi nær det nekrotiske fokus
  • purulent udledning med en modbydelig lugt;
  • forgiftning med udseende af tørst og takykardi
  • hypertermi med febrile og subfebrile værdier
  • hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

  • udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
  • øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder den kunstige shunt med arterien bag det beskadigede område;
  • udføre trombendarterektomi: fjern atherosklerotiske plaques fra beholderen
  • anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i skadezonen.

Benarteriesygdom

Hvad er arteriel sygdom i benene?

Perifer arteriel sygdom er en patologi, der opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i arterierne. Disse arterier giver blod til de menneskelige underdele. Denne sygdom udvikler og udvikler sig som regel som følge af aterosklerose.

Med alderen øges risikoen for at få denne sygdom. Ifølge medicinsk statistik har tre ud af ti personer efter 70 år en sådan læsion af benens arterier. Risikoen for sygdom øges også, hvis en person ryger eller har diabetes.

årsager til

Medicinske specialister siger, at hovedårsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom er aterosklerose. Og mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder.

Ud over atherosklerose er der mange grunde, der kan udløse denne sygdom.

  • rygning;
  • Diabetes mellitus;
  • Højt blodtryk
  • fedme;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.

Symptomer på benarteriesygdom

Det allerførste og mest udtalte symptom på perifer arteriesygdom i benene er smerte, når man går. Denne smerte er manifesteret i kalve, knæ, ben, lår og skinker.

Også sygdommen i de perifere arterier af benene ledsages af intermitterende claudication. Sådan lameness er især mærkbar, når patienten klatrer trappen, går op ad vejen.

Diagnose af sygdommen

Først og fremmest begynder diagnosen med en grundig undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. En specialist læger blodtryk, spørger om eksistensen af ​​skadelige vaner og indsamler også en historie om individuelle sundhedsegenskaber hos en person.

Derudover udføres der specielle tests til diagnosen, som er i stand til at bestemme om der er en læsion i underbenene eller ej.

Patienterne er også ordineret:

  • Magnetic resonance imaging;
  • Beregnet tomografi;
  • Doppler sensorer og manchetter;
  • Traditionel angiografi.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling er primært at sænke og holde kolesterolniveauet i blodet. Også i løbet af narkotikabehandling er det også at tage stoffer, der reducerer blodpladernes aggregeringsegenskab.

Også med denne sygdom bør du hele tiden holde kontrol over niveauet af fysisk aktivitet. Det er nødvendigt hver dag at øge belastningen på benene - at gå mindst en halv time om dagen tre gange om ugen.

Operationen udføres i traditionel form og bruger moderne teknologi. Lægen vælger selvstændigt teknikken og typen af ​​kirurgisk indgreb, baseret på patientens tilstand og i overensstemmelse med organismens individuelle karakteristika.

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Arterielt, kapillært og venøst ​​netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører i kroppen flere vigtige funktioner for kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af ​​karrene i de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudse sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

  • eksternt - løst væv med fodringskasser og nerver;
  • medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
  • internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

  • aorta;
  • pulmonal stamme.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.
  • popliteal a..
  • små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler - små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

  1. Muskel - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
  2. Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som i sin tur afgår fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femur a. giver flere grene, repræsenteret af:

  • overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
  • 2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
  • en overflade på kuvertet mod den øvre forreste overflade af Ilium;
  • dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

  • øvre laterale og mellemliggende mediale grene passerer under knæleddet;
  • nedre lateral - direkte ved knæleddet;
  • midt knæ gren;
  • bageste gren af ​​tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af ​​følgende sygdomme:


Legeskibens anatomi er en vigtig gren af ​​medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Arterier af de menneskelige underdele

Blodtilførsel til underbenene

Blodforsyning til underekstremitet er vigtigt at vide for at forstå de diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, når man undersøger patienter med skader, under operationer på underekstremiteter og andre patologier.

Ifølge en af ​​lovene om fordeling af arterier i kroppen, er hver lem forsynet med blod ved en hoved arteriel motorveje, hvilket svarer til knoglens struktur.

Således forsynes underbenet med blod af den fælles iliacarterie (hovedarterien), som igen giver anledning til den indre iliacarterie, der hovedsagelig leverer bækkenbunden; ekstern iliac arterie forsyner den frie del af underbenet.

Femoral arterie

Der er kun en knogle i lårbenet og følgelig vil fortsættelsen af ​​den ydre iliacarterie (placeret i bækkenhulen) kun være en stor arterie - lårbenet.

Grænsen mellem den ydre iliacarterie og lårarterien er det inguinale ledbånd, under hvilket lårbenet passerer gennem den vaskulære lacuna til låret.

Prøv at bede om hjælp fra lærere

Den femorale arterie passerer gennem lårbenet trekant, tregonum femorale, lateralt til den samme navne vene langs ilio-kam sporet mellem kammen og iliac-lumbal muskler og går ind i adductor kanalen forbinder lårets forreste region med popliteal fossa.

Det har vægge: medial - stor adductor muskel, lateral - medial bred muskel i låret, anterior - fiberplader.

For at standse blødning presses lårbenet på stedet for dens udgang til låret til skindbenet.

Hovedstammen på lårbenet, der passerer gennem adduktorkanalen, kommer ind i popliteal fossa og kaldes poplitealarterien. Derefter spalter poplitealarterien sig i to grene henholdsvis til de to knogler af tibia.

Grener af lårarterien

  1. Overfladisk epigastrisk arterie, der afgår i begyndelsen af ​​lårbenet og går under underlivets hud til navlen.
  2. Overfladisk arterie, der omgiver iliacbenet, går mod huden og musklerne i den fremre overlegne iliac rygraden.
  3. De ydre kønsarterier, der strækker sig inden for det subkutane spalter, er rettet mod de ydre kønsorganer - til labia majora eller skrotum.
  4. Den dybe lårarterie, som er den største gren af ​​lårbenet, giver blodtilførslen til lårbenet og giver væk følgende grene: den mediale arterie (omgå lårbenet, forsyner hofteleddet og ledende hofte muskler til blodforsyningen), quadriceps muskel i låret).
  5. Knæledens nedadgående arterie, som afviger fra lårbenet i adduktorkanalen og forlader gennem åbningen i denne vægs forvæg, der giver grene til knæleddets kapsel, deltager i dannelsen af ​​dets arterielle netværk
  6. Muskelgrener strækker sig til lårmusklene.

Stil et spørgsmål til specialister og få
svar på 15 minutter!

Popliteal arterie

Poplitealarterien, som er en direkte fortsættelse af lårbenet, er placeret i poplitealfossaet, i den nedre kant af poplitealmuskel, opdelt i den terminale tibialarterier: den forreste og den bageste.

Den popliteale arterie er placeret dybere end tibialnerven og den medfølgende åre, de popliteale arteriegrene går ned til knæleddet og til gastrocnemius muskelen.

Anterior tibial arterie

Flytter væk fra poplitealarterien, fremføres den fremre tibialarterie fremad, piercerer den interosseøse membran i den proximale del og går til den fremre overflade af tibia.

Her ledsages hun af en dyb peroneal nerve og to åre går ned, ligger på den forreste overflade af den interosseøse membran, og passerer derefter til tibiens forside, på anklesniveau. Undervejs afgiver den forreste tibialarterie en række grene.

Posterior tibial arterie

Den bageste tibialarterie er den endelige gren af ​​poplitealarterien. Den bageste tibialarterie ledsages af to lignende årer.

Den bageste tibial nedstammer i følgende grene:

  1. Den arterie, der bøjer sig omkring fibulaen, strækker sig fra hovedstammen ved begyndelsen og går fremad under hovedet af fibula.
  2. Peronealarterie, som er den største gren af ​​den bageste tibialarterie, der starter fra dets indledende sektion.
  3. Arteri, der fodrer tibia.
  4. Medial ankel grenene, starter bag medial ankel.
  5. Hælgrene går til indersiden af ​​hælen.
  6. Den mediale plantararterie går til den første metatarsale knogle langs medialkanten af ​​plantarfladen af ​​foden (overfladens gren og den dybe gren er opdelt).
  7. Den laterale plantararterien er større i diameter end den foregående. Den arterie går lidt til den laterale kant af foden, der passerer til sin plantaroverflade.

Plantar arterier

Der er mediale og laterale plantararterier, som danner to buer placeret i to indbyrdes vinkelrette planer:

  • i det horisontale plan mellem de laterale og mediale plantararterier;
  • i lodret plan mellem den laterale plantararterie og den dybe plantarafdeling af dorsalarterien af ​​foden.

Dette morfologiske træk ved plantararterierne spiller en vigtig rolle for at sikre den normale blodtilførsel til foden, da konstant tryk oplever, når man står og går.

Fandt ikke svaret
til dit spørgsmål?

Skriv bare hvad du vil have
har brug for hjælp

Arterier og vener i underekstremiteterne

Det venøse og arterielle netværk udfører mange vigtige funktioner i den menneskelige krop. Af denne grund noterer læger deres morfologiske forskelle, som manifesterer sig i forskellige typer blodgennemstrømning, men anatomien er den samme i alle fartøjer. De nedre ekstremiteter af arterier består af tre lag, ydre, indre og midterste. Den indre membran kaldes "intima".

Det er igen opdelt i to lag repræsenteret: endotelet - det er foringsdelen af ​​den indre overflade af arterielle skibe bestående af flade epitelceller og subendotelet - placeret under endotheliallaget. Den består af løs bindevæv. Den midterste skal består af myocytter, collagen og elastinfibre. Den ydre kappe, der hedder "adventitia", er et fibrøst, løst bindevæv med fartøjer, nerveceller og et lymfatisk vaskulært netværk.

arterie

Humant arterielt system

De nedre lemmers arterier er blodkar, hvorved blodet pumpes af hjertet fordeles på alle organer og dele af menneskekroppen, herunder underbenene. Arterielle skibe er også repræsenteret af arterioler. De har tre-lags vægge bestående af intima, medier og adventitia. De har deres egne klassifikationsskilte. Disse fartøjer har tre sorter, som adskiller sig i strukturen af ​​mellemlaget. De er:

  • Elastisk. Midterlaget af disse arterielle skibe består af elastiske fibre, der kan modstå højt blodtryk, som dannes i dem under frigivelse af blodgennemstrømning. De er repræsenteret af aorta og lungekroppen.
  • Blandet. Her i mellemlaget kombineres et andet antal elastiske og myocytfibre. De er repræsenteret af carotid, subclavian og popliteal arterier.
  • Muscle. Midterlaget af disse arterier består af separate, cirkulært lokaliserede myocytfibre.

Ordningen af ​​arterielle skibe i henhold til placeringen af ​​det indre er opdelt i tre typer, præsenteret:

  • Trunk, der giver blodgennemstrømning til under- og øvre ekstremiteter.
  • Organer leverer blod til menneskelige indre organer.
  • Intraorganisationer med eget netværk, forgrenet ud i alle organer.

Humane venesystem

I betragtning af arterierne må man ikke glemme, at det menneskelige kredsløbssystem også omfatter venøse blodkar, som for at skabe et overordnet billede skal overvejes sammen med arterierne. Arterier og vener har en række forskelle, men deres anatomi involverer altid kumulativ overvejelse.

Ærene er opdelt i to typer og kan være muskuløse og muskulære.

De venøse vægge af den muskulære type er sammensat af endothel og løs bindevæv. Sådanne blodårer findes i knoglevæv, i de indre organer, i hjernen og i nethinden.

Muskeltype venøse kar, afhængigt af udviklingen af ​​myocytlaget, er opdelt i tre typer og er svagt udviklede, moderat udviklede og stærkt udviklede. Sidstnævnte er i nedre lemmer og giver dem vævs ernæring.

Åben transporterer blod, hvor der ikke er næringsstoffer og ilt, men det er mættet med kuldioxid og nedbrydningsprodukter syntetiseret som følge af metaboliske processer. Blodbanen rejser stien gennem lemmer og organer, der bevæger sig direkte til hjertet. Ofte overgår blodet tyngdekraften og kraften mange gange mindre end sin egen. Denne egenskab giver hemodynamik af venøs kredsløb. I arterierne er denne proces anderledes. Disse forskelle vil blive diskuteret nedenfor. De eneste venøse skibe, der har forskellige hæmodynamik og blodegenskaber, er navlestrengen og lungen.

Særlige træk

Overvej og nogle af funktionerne i dette netværk:

  • I sammenligning med arterielle skibe har venøs en større diameter.
  • De har et underudviklet underdotheliale lag og mindre elastiske fibre.
  • De har tynde vægge, der falder let af.
  • Mellemlaget, der består af glatte muskelelementer, har en svag udvikling.
  • Det ydre lag er ret udtalt.
  • De har en ventilmekanisme skabt af den venøse væg og det indre lag. Ventilen indeholder myocytfibre, og de indre flapper består af bindevæv. Udenfor er ventilen foret med et endotellag.
  • Alle venøse membraner har blodkar.

Balancen mellem den venøse og arterielle blodgennemstrømning tilvejebringes af densiteten af ​​de venøse netværk, deres store antal venøse plexuser, større i størrelse sammenlignet med arterierne.

Lårbenenes arterie er i lacuna dannet fra karrene. Den ydre iliac arterie er dens fortsættelse. Den passerer under det inguinale ligamentapparat, hvorefter det passerer ind i adduktorkanalen, der består af den mediale brede muskelbane og den store adduktor og membrankappe placeret mellem dem. Fra adduktorkanalen kommer arterielkarret ind i poplitealhulen. Lacuna bestående af skibe adskilles fra dets muskelområde ved kanten af ​​den brede femorale muskel fascia i form af en segl. På dette område passerer vi det nervøse væv, som sikrer følsomheden af ​​underbenet. Øverst er det inguinale ligamentapparat.

Lårbenet i underbenene har grene, repræsenteret af:

  • Overfladisk epigastrisk.
  • Overfladekuvert.
  • Udendørs genital.
  • Deep femoral.

Den dybe femorale arterielle beholder har også en forgrening bestående af de laterale og mediale arterier og gitteret af piercingarterierne.

Det popliteale arterielle fartøj starter fra adduktorkanalen og slutter med et membranøst interosseøst sammenføjning med to åbninger. På det sted, hvor den øvre åbning er placeret, er fartøjet opdelt i for- og bakre arterielle områder. Dens nedre grænse er repræsenteret af poplitealarterien. Endvidere gaffles det i fem dele, repræsenteret ved arterierne af følgende typer:

  • Øverste lateral / medial medial, der passerer under knæleddet artikulering.
  • Nedre lateral / medial medial, der strækker sig ind i knæleddet.
  • Middle Knie Artery.
  • Den bageste arterie af tibialdelen af ​​underbenet.

Så er der to tibiale arterielle skibe - bageste og forreste. Bagsiden passerer i saltet-kalv-ben-regionen, der ligger mellem det overfladiske og dybe muskulaturapparat i den bageste del af underbenet (små arterier i underbenet). Endvidere passerer den nær medialanken, nær den korte spærrede fingerbøjle. Arterielle skibe afviger fra det, omslutter fibulær knoglesektion, fibular-type fartøj, calcaneal og ankel grenene.

Den forreste arterielle beholder passerer tæt på muskelapparatet i ankelen. Det fortsætter den bageste fodarterie. Derudover opstår en anastomose med et bueformet arterielt område, dorsalarterierne og dem, som er ansvarlige for blodgennemstrømningen i fingrene, afgår fra det. De interdigitale rum er lederen til det dybe arterielle fartøj, hvorfra den forreste og bakre del af de tilbagevendende tibiale arterier, medial og lateral ankel-type arterier og den muskulære forgrening strækker sig.

Anastomoser, der hjælper folk med at opretholde balance, er repræsenteret af hælen og dorsalanastomosen. Den første passerer mellem de mediale og laterale arterier i hælområdet. Den anden er mellem den ydre fod og buede arterier. Dybe arterier udgør en anastomose af lodret type.

forskelle

Hvad skelner det vaskulære netværk fra arteriet - disse skibe er ikke kun ens, men også forskelle, som vil blive diskuteret nedenfor.

struktur

Arterielle fartøjer er tykkere. De indeholder en stor mængde elastin. De har veludviklede glatte muskler, det vil sige, hvis der ikke er noget blod i dem, vil de ikke falde. De giver hurtig levering af blod beriget med ilt til alle organer og lemmer takket være dens gode kontraktilitet. Celler, der kommer ind i væglagene, tillader blod at cirkulere gennem arterierne uden hindring.

De har en indvendig bølgeplade. En sådan struktur skyldes, at skibene skal modstå det tryk, der genereres i dem på grund af de kraftige blodemissioner.

Venæstryk er meget lavere, så deres vægge er tyndere. Hvis der ikke er noget blod i dem, falder væggene ned. Deres muskelfibre har en svag kontraktilitet. Inde i venerne har en glat overflade. Blodstrømmen gennem dem er meget langsommere.

Deres tykkeste lag betragtes som eksternt, i arterierne - medium. I venerne er der ingen elastiske membraner, i arterierne repræsenteres de af interne og eksterne områder.

form

Arterier har en regelmæssig cylindrisk form og en rund sektion. Venøse skibe, har fladning og sinuøs form. Dette skyldes ventilsystemet, som de kan smalle og udvide.

Antal

Arterier i kroppen ca. 2 gange mindre end venerne. Der er flere åre per midterarterie.

ventiler

Mange åre har et valvulært system, der forhindrer blodgennemstrømning i modsat retning. Ventilerne er altid parret og er placeret langs hele længden af ​​skibene modsat hinanden. I nogle årer er de ikke. I arterierne er ventilsystemet kun ved udgangen af ​​hjertemusklen.

blod

I blodets blodårer strømmer mange gange mere end i arterierne.

placering

Arterier er placeret dybt i vævene. Til huden går de kun i områder, hvor man lytter til pulsen. Alle mennesker har omtrent samme pulszoner.

retning

Blod flyder hurtigere gennem arterierne end gennem venerne på grund af hjertets tryk. For det første accelereres blodgennemstrømningen, og derefter falder den.

Venøs blodgennemstrømning er repræsenteret af følgende faktorer:

  • Pressens kraft, som afhænger af blodstød fra hjertet og arterierne.
  • Sugende hjertekraft under afslapning mellem kontraktile bevægelser.
  • Sugeventil ved indånding.
  • Kontraktil aktiviteten af ​​de øvre og nedre ekstremiteter.

Også blodforsyningen er i det såkaldte venøse depot, repræsenteret ved portalens vene, mavens og tarmens vægge, huden og milten. Dette blod vil blive skubbet ud af depotet, i tilfælde af stort blodtab eller tung fysisk anstrengelse.

Da arterielt blod har en stor mængde iltmolekyler, har den en skarlagen farve. Venøst ​​blod er mørkt, da det indeholder elementerne af forfald og kuldioxid.

Under arteriel blødning slår blodet op i springvandet, og under venøs blødning strømmer det i en strøm. Den første er en alvorlig fare for menneskeliv, især hvis arterierne i underekstremiteterne er beskadiget.

De karakteristiske træk ved vener og arterier er:

  • Transport af blod og dets sammensætning.
  • Forskellig vægtykkelse, ventilsystem og styrken af ​​blodgennemstrømningen.
  • Antallet og dybden af ​​placering.

Ær, i modsætning til arterielle skibe, bruges af læger til at tage blod og injicere lægemidler direkte ind i blodbanen for at behandle forskellige lidelser.

At kende de anatomiske træk og udformningen af ​​arterier og vener ikke kun på underekstremiteterne, men gennem hele kroppen, er det ikke kun muligt at yde førstehjælp til blødning, men også for at forstå, hvordan blodet cirkulerer gennem kroppen.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

Tilbagevendende smerter i benene er normalt forbundet med træthed, ubehagelige sko eller endda skader. Dette kan dog være det første symptom på en farlig sygdom - multifokal nedre del aterosklerose. Sen adgang til læge kan resultere i udvikling af gangre og død.

Skrå arteriosklerose i benarterierne

Hvad er aterosklerose i aorta og arterier i underekstremiteterne er en kompleks patologi, der manifesteres i forstyrrelsen af ​​blodforsyningen og processen med at fodre cellerne. I den internationale klassifikation af sygdomme diagnostiseres aterosklerose i de nedre ekstremitetskibe, der er forbundet med obstruktion af skibene i lår- og popliteale områderne som udslettelse. I ICD10 er den tildelt koden 170.2. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​udtrykket udslettende endarteritis - en kronisk vaskulær sygdom, som påvirker benens kar og arterier.

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en gradvis indsnævring af blodkar, blokering af det vaskulære lumen og udseendet af gangren.

I medicin accepteres 2 teorier om aterosklerose. Den første forklarer udviklingen af ​​sygdommen ved dannelse af plaque med samtidig forekomst af risikofaktorer, krænkelse af vaskulærets integritet og ændringer i receptorfølsomhed. Kolesterol er en lipid og er den vigtigste komponent i cellemembranen. Når lipidmetabolisme forstyrres, og blodkolesterolniveauet stiger, forekommer der skader på beholdervæggen.

Den anden teori forbinder sygdommens udvikling med forstyrrelse af immunsystemet og forringelsen af ​​blodkarene på grund af forhøjede niveauer af toksiner i blodet.

Resultatet af processerne er, uanset deres årsager, depositionen af ​​lipider på overfladen af ​​karrene. Dette udløser en inflammatorisk proces, hvori makrofager, hvide blodlegemer, lymfocytter og monocytter er involveret. Aktiviteten af ​​monocytter bevæger dem fra indre kavitet af skibet til væggen, hvilket giver anledning til udvikling af aterosklerose. Derefter transformeres de til store celler, som absorberer kolesterol og lipid med lav densitet. Den høje koncentration af enzymer fører til en hurtig vækst af aterosklerotiske plaques, som lukker lumen, deformerer væggene og svækker fartøjets elasticitet.

Formen af ​​udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter diagnosticeres hos 10% af befolkningen i alderen 65 år og ældre.

Og blandt aterosklerotiske sygdomme er OASNA den tredje mest almindelige sygdom. På den første - hjertens blodårer og blodårer efterfulgt af en sygdom i hjernens og halsens blodkar.

Årsager til patologi

Der er flere grunde til udviklingen af ​​atreforkalkning i underekstremiteterne:

  • hyperlipidæmi;
  • Rygning og alkoholmisbrug;
  • Overvægt;
  • Ubalanceret kost med overvejende fedtholdigt, saltt og højt kalorieindhold;
  • Genetisk disposition
  • Hyppige stressfulde situationer og ubehageligt psykologisk klima
  • alder;
  • manglende motion;
  • Hyppig tilstand af overarbejde;
  • Skade.

Der er en sygdom og som følge af eksisterende sygdomme. Normalt er aterosklerose manifesteret på baggrund af diabetes mellitus og hypertension, infektioner, sygdomme i det endokrine system.

Aterosklerose i underlivet i alderdommen ledsages af skader, operationer og hypotermi.

Symptomer og stadier af sygdommen

De første symptomer på aterosklerose er hyppige følelser af kulde i benene, følelsesløse fingre, kramper i kalvemusklerne og træthed, der opstår under fysisk anstrengelse. Normalt forekommer der smerter i benets muskler. Dette skyldes, at de bærer en øget belastning og har færre arterier. Med sygdommens fremgang spredes smerten til fødderne. Derefter udvikler intermitterende claudikation: det er karakteriseret ved svær smerte, der opstår, når man går i kalvemusklerne i lår og hoftefed. Intermitterende smerter kan være meget alvorlige, og selv smertestillende midler stopper ikke helt angrebet.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til:

  • Hyppige følelsesløshed i fødderne;
  • kramper;
  • Hudfarveændring;
  • Følelse tung;
  • Arteriel trombose eller emboli;
  • Ingen puls under knæet, ved anklen og hoften;
  • Trofiske lidelser;
  • Cyanose.

Trofiske lidelser (sårdannelse, stratificerede negle, hårtab) fremkalder et fald i muskelvolumen og masse. Hvis du ignorerer disse tegn på atherosklerose og ikke begynder behandling, vil de udvikle sig og manifestere sig som:

  • Alvorlig følelsesløshed ved fødderne
  • Alvorlig smerte selv i ro
  • Søvnforstyrrelser på grund af smerter i benets muskler;
  • Ikke-helbredende smertefulde sår, der når 1-3 cm i diameter;
  • Nekrose.

Blokering af ilealarterien kan føre til impotens. Lukningen af ​​lumen i blodkarret i lårbenet-poplitealområdet slutter med tibiens alopeci og aorto-iliac-regionen med alopeci i den nedre tredjedel af låret. På et senere tidspunkt begynder sværdet af fingers og fødders hud, hvilket angiver udviklingen af ​​gangren.

Symptomer udvikler sig normalt langsomt, indtil der optræder akut trombose, hvilket dramatisk forværrer det kliniske billede. Udseendet af udslettende endarteritis og diabetisk læsion af små skibe øger risikoen for patientens liv. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er normalt ordineret amputation af lemmerne.

Sygdomsklassifikation

I medicin er der flere klassifikationer af aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Ifølge sygdommens kliniske forløb er der 2 former:

På stedet for sygdomspatologien er opdelt i:

  • Aterosklerose af hovedarterierne i underekstremiteterne;
  • Aterosklerose af hofterarterne, hofteforbindelsen;
  • Aterosklerose af ileal-femorale kar
  • Aterosklerose af den dybe lårarterie;
  • Aterosklerose af foden
  • Atherosclerose af ilealarterien;
  • Aterosklerose af tibialarterien;
  • Knæets aterosklerose.

Den første form af sygdommen diagnosticeres oftere og normalt hos mænd. Hos kvinder udvikler sygdommen kun i overgangsalderen, når der ses en stærk hormonel ubalance i kroppen.

Sygdommen hos de vigtigste og perifere skibe er også opdelt ved klinisk form til aterosklerose, trombangitis og aortoarteritis. Ifølge kompensationsniveauet for omgåelse af blodcirkulationen er sygdommen opdelt i kompenseret, subkompenseret, dekompenseret.

Stadier af aterosklerose

Udviklingen af ​​iskæmi i underekstremiteterne er opdelt i 5 faser:

  • angioødem;
  • trombotisk;
  • trofiske;
  • nekrotiserende;
  • Gangrenous.

Reduktion i blodcirkulationen eller iskæmien i underekstremiteterne, som er resultatet af en reduktion eller fuldstændig ophør af arteriel blodbevægelse, ligger under klassificeringen af ​​Leriche Fontaine. Det er mere praktisk, derfor foretrækker angiologer fra mange lande at bruge det. Klassificeringen identificerer 4 faser:

  1. asymptomatisk;
  2. Iskæmisk belastning ledsaget af lameness;
  3. Resterende iskæmi, når der opstår smerte selv under resten
  4. Resterende iskæmi med udseende af nekrose.

Nogle gange kaldes fase 3 kritisk iskæmi, og 4 diagnosticeres, når sår begynder at forekomme. Kritisk iskæmi diagnosticeres hos 500-1000 patienter for hver million mennesker. Procentdelen af ​​vellykket behandling i henhold til OANSK er lav: antallet af amputationer når 20% af det samlede antal patienter og den samme procentdel af dødeligheden i det første års behandling af den kritiske form.

Der er en anden klassifikation af aterosklerose i underekstremiteterne, som også er populær blandt læger. Den første fase af sygdommen er præklinisk, præget af en overtrædelse af lipidmetabolisme. Smerter opstår efter en lang gåtur (over 1 km) og under store belastninger. De resterende symptomer er normalt fraværende. Den anden fase er karakteriseret ved at fylde fartøjets lumen med 60-80%, hvilket fremgår af smerte, når man går, selv for korte afstande. I tredje fase opstår der alvorlige smerter selv ved passage af 50 m. Den sidste fase af sygdommen ledsages af udseende af trofesår, nekrose og gangren. Smerter passerer ikke selv om natten.

Diagnose af sygdommen

Diagnose er lægenes konklusion om sygdommen og patientens tilstand, som er skrevet i overensstemmelse med almindeligt accepteret terminologi, klassifikation og nomenklatur for sygdommen. Han går ind i patientens medicinske historie.

Diagnose af aterosklerose i benkarrene indeholder flere obligatoriske trin:

  • Studie af symptomer;
  • Historie tager;
  • Undersøgelse af patienten;
  • Analyse af laboratorieblodprøver;
  • Udfør yderligere forskning.

Ved første optagelse klages klager, tidspunktet for symptomernes begyndelse og deres varighed, forbindelsen med fødeindtagstid og belastninger afklares.

  • Intensitet og lokalisering af smerte;
  • Tilstedeværelsen af ​​generel svaghed, kuldegysninger, træthed;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne.

De opnåede data registreres i sygdommens historie. Også på ambulant kortet angiver patientens sociale og fysiske data, diagnostiske foranstaltninger, vægt og alder.

Diagnostiske metoder

Når man klager over symptomerne på aterosklerose, ordineres patienten biokemiske blodprøver for at detektere niveauet af lipider og kolesterol i blodet. Når du undersøger patienten, skal du være opmærksom på huden: På det berørte ben er det normalt mere tæt. Det berørte lem er karakteriseret ved sprøde negle, atrofierede muskler og ændret hudfarve.

Ankel-brachialindekset viser tilstanden af ​​blodtryk i benene. Det består i at måle det systoliske tryk ved ankler og skuldre. Det normale forhold er 0,96. Når OASKh-indekset ikke overstiger 0,5.

Diagnostiske metoder og behandlingsrecept afhænger af sygdomsgraden.

Standarddiagnostiske metoder inkluderer:

  • Blodtest for D-lipider;
  • koagulation;
  • Ultralyd af aorta og arterier af benene;
  • Doppler sonografi;
  • Perifere arteriografi;
  • MR angiografi;
  • Computer multislice tomography;
  • angiografi;
  • Vurdering af nedre ekstremitetspulsering.

Visuelt er dynamikken i udviklingen af ​​patologi bestemt ved hjælp af fotografier af de ramte områder af kroppen. At afklare diagnosen ved hjælp af forskellige tests. En simpel test hjælper med at vurdere graden af ​​anemisering af væv: En patient fra en udsat position hæver benene i en vinkel på 45 °. Lægen bestemmer hvor hurtigt fødderne bliver blege og trætte.

Testene omfatter funktionelle tests. For at teste Burdeko må patienten bøje benet ved knæet. Overtrædelse af blodgennemstrømning bestemmes ved udseendet af en rødblå hudton. En prøve af Shamov-Sitenko udføres på låret eller skulderen. Manchetten sættes på, i hvilken luft der leveres. Efter 5 sekunder sænkes luften og markerer tidspunktet for genopretning af huden. Med en sund lem vender normal hudfarve tilbage efter 30 sekunder med patologi efter 70-90 sekunder. Moshkovichs test passerer fra en udsat position. Benene skal hæves i en ret vinkel i 2-4 minutter. I løbet af denne tid bliver foden bleg, så står patienten op. Sund fod vender normal hudfarve om 8-10 sekunder, den berørte en - i 60-80 sekunder.

Atherosklerose behandling

Til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter beholdes komplekse foranstaltninger: medicinsk eller kirurgisk behandling, livsstilsændringer, kost. Hvis årsagen til sygdommen i en stillesiddende livsstil, derudover ordinerer fysioterapi og massage i underekstremiteterne. Med hyppig stress kan patienten foreskrives en jobforandring.

diæt

En vellykket behandling af sygdommen er umulig uden en streng kost. Fødevarer med højt indhold af animalske fedtstoffer er forbudt: smør, fedtsyre og ost, cottage cheese, lam, svinekød, oksekød og slagteaffald. Kost til atherosklerose i benskibene forbyder produkter fremstillet af hvedemel, sukker, salt, alkohol, kaffe, bagværk.

For at forbedre tarmfunktionen og forbedre blodsammensætningen er det nødvendigt at introducere flere friske grøntsager og frugter, der er rige på fiber i kosten. På dagen skal du spise ca. 100-150 g hvidkål for at fjerne dårligt kolesterol fra blodet og mætte kroppen med vitamin C. De ønskelige produkter i menuen er hvidløg og løg, havtorn eller havtornhornolie, sort chokeberry, tørrede abrikoser og blåbær.

Hvis aterosklerose ledsages af overskydende vægt, så er en diæt ordineret til gradvis reduktion. På dagen skal du forbruge ikke mere end 2000 kcal. Den maksimale mængde fedt er 60 gram pr. Dag, hvoraf 40 gram skal falde på fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse.

Kalvekød, kød af kalkun og kanin, vagtler, fedtfattige sorter af havfisk og mejeriprodukter er nyttige. Hvede brød er ønskeligt at erstatte rug: det indeholder mere fiber og vitaminer. Du skal også medtage i dagmenuen rugflager eller klid. Fra ris og dekoffer skal man også forlade til fordel for havregryn og boghvede, bulgur. Grøntsagssalater er sundere at fylde med sesam, oliven og jordnøddesmør. En gang om ugen er rig kød eller kylling bouillon tilladt.

For at reducere blodkolesterolniveauet er der brug for produkter med højt indhold af jod og calcium: rejer, havkål, squids, skaller, muslinger. En gang om ugen er der brug for faste dage på skummet yoghurt og yoghurt, grøntsager og frugter.

Lægemiddelterapi

Aterosklerose af underekstremiteterne i anden fase behandles med medicin og traditionel medicin. Ændringer i livsstil og diæt alene er ikke nok til at helbrede denne form for sygdommen. Lægemidler er ordineret baseret på sygdomsgrad, tilhørende kroniske sygdomme, alder, vægt og generelle tilstand hos patienten. Alle lægemidler til behandling af aterosklerose er opdelt i flere grupper.

Den første omfatter beta-blokkere, hvis rolle er at sænke trykket og mindske hjertefrekvensen. Den anden gruppe omfatter fibrater - lægemidler, der reducerer mængden af ​​organisk fedt i plasma og korrekt lipidmetabolisme. Statiner udgør den tredje gruppe. Behov for at sænke blodviskositeten og processen med at producere enzymer ansvarlige for kolesterol. Den nyeste generation af statiner øger også niveauet af gavnligt kolesterol og aktiviteten af ​​højt og meget højt densitetslipider.

Den næste gruppe omfatter antikoagulantia. De reducerer blodviskositeten. Gruppen af ​​antiplatelet midler indbefatter stærke immunstimulerende midler, hvis rolle er at øge fysisk udholdenhed, nære muskelvævet, øge den samlede tone. En anden gruppe af lægemidler er galdesyresekvestranter. De danner i tarmen ikke-absorberbare komplekser af fedtsyrer og kolesterol, hvilket fører til et fald i niveauet af kolesterol i blodet og en stigning i frigivelsen af ​​galdesyrer fra kroppen.

Separat er patienterne ordineret modpaspasmodik, hvis der er hyppige smerter i benene eller deres mobilitet forværres. For at eliminere symptomerne på hypertension, der ledsager aterosklerose, ordineres nikotinsyrepræparater. De regulerer metaboliske processer, lavere kolesteroltal, lavere blodtryk og styrke blodkarets vægge.

Derudover kan salver og geler foreskrives for at eliminere puffiness, reducere smerte og genoprette mobiliteten. Salver har også antiinflammatoriske virkninger og fremskynder helingsprocessen af ​​sår.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgi er kun foreskrevet i tilfælde, hvor patientens liv er i fare. Kirurgisk behandling af aterosklerose udføres ved flere metoder:

  • Bypass operation. Det består i implantation af en shunt, gennem hvilken blod strømmer rundt om det blokerede fartøj;
  • Protetik. Under operationen fjernes en del af det berørte kar, og en protese anbringes på plads;
  • Endarterektomi. Det bruges med en lille indsnævring af blodkar, er at rense fartøjet fra plaques og blodpropper;
  • Ballon angioplastik. Baseret på udvidelsen af ​​lumen i arterien på grund af installationen af ​​en ballon, i hvilken luft strømmer;
  • Stent. Essensen af ​​metoden er at installere inde i stentfartøjet, som udvider arterien og genopretter normal blodgennemstrømning.

Autodermoplastik udføres for at eliminere trophic ulcera, der ikke helbredes ved konventionel terapi. Sympatektomi i aterosklerose i underekstremiteterne bruges også til at forbedre tilstanden af ​​kar, arterier og kapillærer. Essensen af ​​operationen i clipping eller undertrykkelse af et bestemt segment af det sympatiske nervesystem. Gennemført sin injektion eller kirurgisk. På trods af at der er et positivt resultat af operationen, undersøges dens virkning på kroppen og den efterfølgende udvikling af sygdommen stadig.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver de nødvendige resultater, og sygdommen går i gangren, udføres der rekonstruktive operationer, og i avancerede tilfælde - amputation.

motion

At øge patientens fysiske aktivitet såvel som slankekure er en vigtig del af aterosklerosebehandling. Formålet med terapeutisk gymnastik er evnen til at gå normalt, normalisere blodcirkulationen i underbenene og eliminere risikoen for nekrose.

Normalt begynde med en helbredende gåtur:

  • Patienten begynder at gå med en normal hastighed på 4-5 km / t;
  • Ved det første tegn på træthed reduceres hastigheden til 2 km / t;
  • Når smerte og træthed forsvinder - det tager normalt 3 til 5 minutter - de vender tilbage til normal hastighed.

Dagligt skal passere fra 3 til 5 km. En tur vil ikke kun give dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen om nogle få måneder, men også styrke musklerne og forbedre kardiovaskulærsystemet. Terapeutisk walking er forebyggelsen af ​​hjerteanfald, lunge- og hjertesvigt.

Walking kan være en separat terapi, og kan indgå i komplekset af fysioterapi sammen med øvelser til vejrtrækning og styrkelse af underekstremiteterne.

Folkemedicin til behandling af aterosklerose

Traditionel medicin ordineres ofte ud over diæt og lægemiddelterapi i genopretningsperioden efter operationen. Uafhængig brug af folkemedicin uden samtykke fra lægen er uacceptabel: infusioner og afkog kan være uforenelige med medicin, hvilket vil medføre mere skade.

Opskrifter af traditionel medicin er rettet mod at genoprette elasticiteten af ​​væggene i blodkar, styrke kroppens vaskulære system, ødelægge aterosklerotiske plaques og frigøre kroppen fra kolesterol og toksiner. Nogle gebyrer styrker også immunsystemet, reducerer vægten, normaliserer blodtrykket og nervesystemet.

Honning er en del af mange opskrifter. Når OASNK er nyttig honningkløver, lime, boghvede og bjerg, honningkløver, sukkerrør honning. I sin rene form tager 1 spsk. før morgenmad og frokost. Du kan tage honning og et kursus designet i 2 uger: Fortynd st. L i en liter vand. æblecider eddike og 2 spsk. honning. Drikkevolumen i løbet af dagen til 1/2 kop. Om morgenen er det godt at spise 1 el. en blanding af honning, vegetabilsk raffineret olie og citronsaft.

Nyttige tinkturer for atherosklerose:

  • Hakkel 10 citroner, hugge 10 hvidløgshoveder. Rør med en liter honning. Insistere om dagen på et mørkt sted. Tag 4 tsk om dagen
  • Hæld 50 g hvidløg eller spring gennem en presse, hæld 200 ml vodka. Blanding insisterer på et mørkt sted i 7-9 dage. Drikke tre gange om dagen, 10 dråber fortyndet i vand. Mellem kurser tage en pause på 2 måneder;
  • Sked dill frø grind i mel, hæld 250 ml kogende vand. Insistere på 15 minutter. Tag 4 gange om dagen.

Vegetabilske brystvorter er nyttige agurk, sukkerroer, bete-gulerod, gulerodselleri, æble-gulerod.

Kompresser og terapeutiske bade

Brug af aterosklerose kompresser hjælper med at reducere smerte, lindre huden, forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodtrykket. Kan bruges til at komprimere urteopsamling af lige dele af kamille, johannesurt, plantain, salvie og arv. Blandingen hældes med et glas kogende vand og infunderes i 15-20 minutter og opvarmes derefter til en behagelig varm temperatur. Inden kompressen påføres, vask den berørte del af benet med sæbe og lav en varmemassage. Gaze fugtes med ekstraktet og påføres huden, og for at bevare varmen vikler de den med en film og et håndklæde på toppen. Proceduren gentages to gange om dagen. Kursus - 21 dage. Du kan gentage det først efter 6 måneder.

Før sengetid, gnid det berørte hudområde med en blanding af naturlig havtorn og olivenolie. Kursets varighed - 15 dage.

For at genoprette blodcirkulationen brug varme bade. Soar fødder i varmt vand er umuligt. Friske nøgle, kamille eller St. John's wort tilsættes til vandet. Tag et bad i ca. 25-35 minutter. Hvis sygdommen ledsages af intermitterende claudication, så skal du tage saltbad. Ca. 3 kg havsalt fortyndes i vand, proceduren varer fra 20 til 40 minutter.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå forekomsten og udviklingen af ​​aterosklerose i benene bør du følge enkle kliniske retningslinjer. Den første af dem er at overvåge benenes sundhed og, hvis der er alarmerende symptomer, konsultere en læge, hvis der er en genetisk disponering. Folk over 40 år anbefales at blive undersøgt to gange om året.

For at bevare blodets sammensætning og tilstanden af ​​væggene i karrene i god stand, skal du hele tiden følge en kost: afvise fra søde og fede fødevarer, stærke og kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, saltholdighed og krydret krydderier. Du skal også opgive rygning og alkohol. Et glas vin til middag om ugen gør ikke ondt, men misbruget af alkohol fremkalder den hurtige udvikling af aterosklerotiske forekomster. Medtag i kosten du har brug for flere friske grøntsager og frugter, dampede retter, nødder og skaldyr.

En anden vigtig anbefaling er at holde øje med vægten og lede en aktiv livsstil. Overvægt giver ikke kun øget belastning på benene, men forårsager også nedsat lipidproces, hjertesygdom og blodkar. Hypodynamien påvirker blodcirkulationen i nedre ekstremiteter negativt, hvilket fører til stillestående processer og nedsat mobilitet af led og ledbånd.

Til forebyggelse indbefatter også afslag på trange sko. Læger rådgiver om sommeren for at gå barfodet på græsset, sand, vand. Dette er en fremragende fodmassage, der forbedrer bevægelsen af ​​blod og lymfe. Det er også nødvendigt at undgå stressede situationer og arbejde om aftenen for at tilpasse hvile- og søvnregime.

Aterosklerose af karrene og arterierne af benene er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Faren for sygdommen i sin uklare udvikling i de tidlige stadier: ofte er symptomerne på aterosklerose lig med træthed eller konsekvenserne af at have ubehagelige sko.

Diagnose og behandling af aterosklerose finder sted i flere stadier og afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og inflammatoriske processer, alder og køn. I første fase kan behandlingen kun bestå af livsstilsændringer. Lægemiddelbehandling ordineres, hvis beholderen er blokeret med 50% eller mere. Kirurgiske metoder anvendes kun, hvis stofferne ikke har en positiv effekt, og patientens liv er i fare. Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og recepter, kan sygdommen være dødelig. Dødelighed fra benekæmi hos aterosklerose er 61%.