Hvad er farlig arteriel trombose og emboli?

Arteriel trombose er en sygdom, under udviklingen af ​​hvilken fartøjet delvis eller fuldstændigt tilstoppes af en trombose. I starten vises en trombose på arteriens væg, på hvilken den udvikler sig, stiger i størrelse. Dens progressive vækst fører netop til akut trombose, det vil sige lukning af fartøjet med denne trombose. En blodprop på karvæggen sker hovedsageligt på grund af nedsat blodcirkulation. Som du ved, indeholder blod blodplader, som er limet sammen med hinanden, danner blodpropper.

Under udviklingen af ​​arteriel trombose kan en proces kaldet emboli forekomme i menneskekroppen. En embolus refererer til bevægelsen af ​​en blodprop gennem karrene fra et organ til et andet. Det er umuligt at forudsige præcis, hvor blodpropper vil gå, og hvad det vil føre til. Men uanset hvilket organ det bærer med blodstrømmen, fører denne blodprop med alvorlige konsekvenser. For eksempel, hvis en blodprop bliver bragt ind i hjernens vaskulære system, vil det føre til et slagtilfælde. Hvis i tarmene, så dernæst følger hans død. Hans slag i lemmerne (arme, ben) fører til gangren. Og at få en trombose i hjertet arterien fører til et hjerteanfald.

Arteriel trombose og emboli kan være dødelig, hvis du ikke søger lægehjælp i tide. I intet tilfælde bør ikke lade begge sygdomme tage deres kurs. Sådanne sygdomme vil ikke gå væk alene, de skal behandles og jo hurtigere jo bedre. Ellers kan det slutte ganske desværre.

Årsager til sygdom

Årsagerne til arteriel trombose og emboli er mange. Konventionelt kan de opdeles i flere grupper. Hver gruppe kan indeholde flere årsager til udviklingen af ​​disse sygdomme.

  1. Årsager i forbindelse med erosion af vaskulærvæg kan tilskrives den første gruppe. Der er mange af dem. Årsagen til skade kan være tromboangiitis, infektiøs arteritis og så videre.
  2. Den anden gruppe omfatter årsagerne til sygdommen forbundet med blodets konsistens. For eksempel kan en blødningsforstyrrelse føre til akut arteriel trombose.
  3. Den tredje gruppe årsager er dem, der skyldes skade på vaskulærvæggen.

Grundlæggende begynder arteriel trombose at udvikle sig på baggrund af aterosklerose. Vi kan sige, at trombose er en slags komplikation af en sygdom som aterosklerose.

Symptomer på iskæmi

Iskæmi er processen, når blodgennemstrømningen til organerne svækkes på grund af tilstoppede blodkar.

  1. For det første oplever patienter i næsten alle tilfælde smerter, som er lokaliserede inden for blodproppdannelse. Når en embolus smerte også er til stede, men den er kendetegnet ved dens intensitet.
  2. Et andet tegn, der taler om udviklingen af ​​sygdommen, forekomsten af ​​sådanne symptomer som: følelsesløshed i lemmen, et fald i lemmernes temperatur, det har tendens til at blive koldt, der forekommer prikkende fornemmelser.
  3. Huden på det berørte område bliver først bleg og får derefter en blålig lilla nuance, men ikke helt og bliver blå. Læder får en marmorfarve.
  4. Arteri stopper bankende.
  5. Delvis tab af følsomhed i det berørte område.
  6. Ved arteriel trombose og emboli bliver patienten svært at bevæge sig, bevæge sig lemmerne. Nogle gange ophører en person fuldstændigt med en lemme (lammelse).
  1. Hvis der på tidspunktet for berøring opstår en smerte i lemmerne, især i kalvområdet, kan dette også indikere tilstedeværelsen af ​​en trombose i karret.
  2. Sygdommen kan ledsages af hævelse af lemmerne, hvis den løber.
  3. Komplet manglende evne til at bevæge lemmen. I tilfælde af lammelse var patienten selvom han ikke selvstændigt kunne kontrollere den lammede del af kroppen, men hun gav sig til passive bevægelser. Det betyder, at det kunne flyttes af en anden person, for eksempel en læge. I dette tilfælde er lemmen fuldstændig immobiliseret. Dette sker, hvis sygdommen ikke behandles eller gøres ude af tid og forkert.

Grad af udvikling af sygdommen

Forskellige kilder klassificerer forskelligt graden af ​​iskæmi. De er alle ens. Der er 3 grader af iskæmi. Hver grad omfatter de såkaldte subdegrees (A, B, C).

  1. Den første grad - udseendet af smerter i lemmerne, deres følelsesløshed, et fald i temperatur og prikken.
  2. Anden grad - forringelse eller endog fuldstændig tab af følelse af lemmerne. I denne grad af iskæmi er der risiko for at tabe et lem, det kan endda være amputeret.
  3. Den tredje grad er den seneste grad af iskæmi. Hvis det i nærvær af første grad var muligt at returnere lemmen til normal funktion, så i anden grad ville det være sværere at gøre det, men det er stadig muligt. Hvad angår den tredje sidste grad, er genoprettelsen af ​​lemmen desværre umulig.

diagnostik

En akut form for arteriel trombose er en patologisk tilstand karakteriseret ved dannelsen af ​​en blodprop i en bestemt vaskulær seng. Hovedårsagerne til sygdommen er udtømningen af ​​væggene i blodkar samt patologiske ændringer i blodgennemstrømningen. Udviklingen af ​​trombose bidrager ofte til dislokation eller brud på ekstremiteterne, hvilket resulterer i, at en af ​​blodstrømmene er blokeret.

Moderne diagnose af sygdommen er repræsenteret af følgende typer:

  1. Den primære diagnose er en specialistundersøgelse. Som regel tager det berørte område af kroppen en karakteristisk lys farve (carrion), senere erstattes den af ​​en marmor. Afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen bidrager til ætsernes ørken, det vil sige lægen kan observere små hulrum i venesystemet. Det skal bemærkes, at lemmernes temperatur er reduceret kraftigt. Ofte føler patienten en lokal frysning af det berørte område.
  2. Duplex scanninger. I dag er denne metode mest effektiv til at detektere arteriel trombose. Patientdiagnose udføres ved hjælp af specielt ultralyd udstyr. Ved at føre en speciel enhed langs arteriesystemet modtager lægen et billede i realtid. Duplex scanning hjælper med at yde nødhjælp til patienten, samt forhindre yderligere udvikling af patologien.
  3. Angiografi. Et særligt stof injiceres i kredsløbssystemet for at bestemme sygdommen. Essensen af ​​denne metode er, at når et tilstoppet kar er fundet, passerer stoffet ikke videre.

Sygdomsbehandling

Hvis der i det mindste er nogle symptomer, der indikerer en mulig sygdom, bør du helt sikkert uden at spilde tid konsultere en læge. At forsinke med denne sygdom er meget farlig. Sagen er, at iskæmi udvikler sig ganske hurtigt. Hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes i tide, vil lægen ikke have andet valg end at amputere lemmen, mens du redder dit liv. Så tænk over dette udfald af begivenheder og lav ikke fatale fejl, der kan føre til irreversible processer.

Mange mennesker kan lide at medicinere selv. Dette er et af de fleste tilfælde, hvor det er kategorisk uacceptabelt. Dette kan bidrage til en hurtigere udvikling af sygdommen. For eksempel er det strengt forbudt at varme det ømme sted. Således kan du dramatisk forværre patientens tilstand.

Patienter behandles som regel kun på hospitalet under streng kontrol af specialister. Afhængig af graden af ​​patologi kan både konservativ behandling og kirurgisk kirurgi anvendes.

Lægemiddelbehandling er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen. I dette tilfælde ordineres patienten en omfattende behandling, der omfatter fysioterapi og blodfortyndende lægemidler. På senere stadier anvendes kirurgisk indgreb, da den irreversible proces af vævsødelæggelse begynder. Det skal huskes, at konservative behandlingsmetoder skal anvendes som hjælpemetoder i postoperativ periode.

Hidtil er risikoen for dødsfald under operationen minimeret. Som regel sker fjernelsen af ​​en blodpropp gennem det perifere afsnit. Den maksimale risiko forekommer på tidspunktet for genoptagelse af blodgennemstrømning, dvs. niveauet af blodtryk kan falde kraftigt. Den postoperative periode bør være under kontrol af specialister i 7-10 dage. Da der er en sandsynlighed for udvikling af konsekvenser som følge af udslip i blodet af giftige stoffer.

I fremtiden ordineres patienten med et forløb af blodfortyndende lægemidler for at undgå tilbagefald.

Forebyggelse af sygdomme

Den vigtigste faktor i dannelsen af ​​blodpropper er dehydrering. Derfor er det største antal hits i sommeren. Den eneste måde at undgå potentielle blodpropper på er at bruge væsker så meget som muligt.

En af de effektive metoder til forebyggelse er fysisk aktivitet. Moderate belastninger stimulerer hjertet, og derfor øger blodgennemstrømningen. Du bør også være opmærksom på din kost. Den aktive anvendelse af kolesterolholdige fødevarer øger sandsynligheden for blodpropper flere gange.

Af det ovenstående kan det konkluderes, at arteriel trombose og emboli er meget farlige, ikke kun for sundhed, men også for menneskeliv. Behandle dem straks og under lægeens strenge vejledning. Ved de første tegn er det vigtigt at kontakte en specialist. Det er lettere at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom end at behandle den. Regelmæssige forebyggende foranstaltninger vil aldrig få dig til at møde de kritiske og irreversible konsekvenser af en sådan sygdom.

Hvad er trombose i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Trombose er en patologisk tilstand, der opstår in vivo og er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i karrene, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.

I dag i verden for året indlægges ca. 1 million mennesker om året med denne diagnose. Dette er en formidabel tilstand, der kan føre til dysfunktion af organer og lemmer eller endog en patients død.

Dette fænomen blev først beskrevet af R. Virchow. Han fastslog, at der er tre symptomer i mekanismen for tromboseudvikling: venøs overbelastning, krænkelse af indre karmens integritet og øget blodkoagulering. Senere blev dette koncept kaldet "jomfruens triade".

Der er to hovedtyper af thrombose:

Arteriel udvikles som følge af hjertesygdomme (myokardieinfarkt, rheumatisk valvulær sygdom, alvorlig atrieflimren, bakteriel endocarditis), aneurismale fartøjer, traumer, bulk kirurgi, aterosklerose, tilintetgørelse endarteritis, lungetumorer, arteritis, leukæmi, polycytæmi, indtagelse af visse lægemidler, genetisk disposition.

Venøs - oftest en komplikation af åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider eller akutte kredsløbslidelser og i nærvær af en hyperkoagulations.

Hvad i denne artikel:

Fundamentals of thrombosis pathogenesis

For at forstå: trombose - hvad det er, er det nødvendigt at forstå patogenesen af ​​dens dannelse. For den normale funktion af alle organer og systemer kræver homeostase (konstancy af det indre miljø). Disse er: syre-base balance, blod elektrolyt niveauer, konsistens puffersystemer, afvejning af koagulation og antikoagulerende systemer, integriteten af ​​alle strukturer og mange andre parametre.

Normalt har vaskulærvæggen og de formede elementer en negativ ladning. Dette gør det muligt for dem at udføre deres funktion, og blodcellerne klæber ikke til fartøjets indre overflade. Men hvis strukturen af ​​epithelaget bliver forstyrret, ændrer epithelets ladning til en positiv, og tromboplastin begynder at blive frigivet i blodbanen. Dette fører til lagring af blodlegemer i dette område for at dække det berørte område. Dette fører til aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet og det tykker.

I området af den dannede trombus opstår der en ændring i blodgennemstrømningen. Normalt bør det være laminært (med samme hastighed uden at blande lag og uden dannelse af hvirveller). Patologisk sektion danner en hindring i stien dannede elementer og turbulent blodstrømning opstår, når ændres trykket, blodet strømningshastighed og hvirveldannelse. En ond cirkel fremkommer, hvilket fører til endnu større lagring af røde blodlegemer, blodplader og trombusdannelse.

Yderligere er der to mulige udfald: smeltning trombe (aseptisk, purulent), eller det er omfattet af bindevæv, og er fastgjort til karvæggen. Endvidere kan den fuldstændigt lukke lumen på vener eller arterier, hvilket forårsager okklusion og trombose. Der er tilfælde, hvor denne formation ud og begynder at migrere gennem blodbanen, er der en lungeemboli, cerebrovaskulær sygdom, nyre og andre organer.

For arteriel trombose spiller vaskulær kramp også en vigtig rolle i udløsningen af ​​den patologiske proces. Efter en langvarig indsnævring af arterien gennemgår vævet iskæmi. På dette område er der en ændring i syre-base tilstanden mod metabolisk acidose og paralytisk vasodilation (ekspansion af beholderen) forekommer. Begynder at stoppe blodgennemstrømningen med dannelse af blodpropper.

Metabolisk acidose - en proces, der forekommer i den iskæmiske sted på grund af mangel på oxygen og overgang celler på anaerob oxidation. Produkter, der dannes, toksiske virkninger på væv og deres forfald forekommer. Kalium, som normalt er placeret inde i cellen, går ud og går ind i blodbanen, hvilket forårsager hyperkalæmi og forstyrrelse af hjertet. Andre metabolske produkter nekrotisk væv.

Subfascielt ødem udvikler sig, hvilket kan føre til nekrose af store områder af muskelvæv.

Kliniske manifestationer af arteriel trombose

Afhængig af typen af ​​trombose er klinikken varieret.

For en erfaren specialist vil det ikke være svært at skelne mellem akut arteriel trombose fra venøs trombose.

I starten opstår symptombetændelsen på kort tid (1,5 - 3 timer). Det er mere almindeligt hos personer i ung alder. For det første er der intens smerte, som falder med tiden på grund af nervesfibrens død. Paræstesier vises, og senere lammelse af lemmerne.

For arteriel trombose vil fem tegn være karakteristiske ("fem R"):

  1. Smerter - en skarp smerte, klemmer naturen, stiger med tiden og reducerer ikke analgetika.
  2. Pulselessness - manglende puls under det berørte område, til diagnosticering af pulsen bør kontrolleres på begge ben, da det ikke kan høres på grund af andre patologier.
  3. Bleghed - bleghed af hudlæsioner distalt for stedet her, selvfølgelig koldt, i sidste ende bliver til marmor skygge.
  4. Paræstesi - nedsat følsomhed (fra overfladisk til dyb), følelsesløshed i et lem.
  5. Lammelse - udvikler sig senere med irreversible ændringer i væv og er karakteriseret ved fraværet af aktive bevægelser i lemmerne.

Graden af ​​symptomer påvirke lokalisering udvikle arteriel trombose, kardiameter der podvergnulis okklusion, tilstedeværelsen af ​​kollaterale cirkulation, samt hvilke dele det forsyner kroppen. Ved trombose i abdominalarterierne udvikler symptomerne sig meget hurtigt, og vævsnekrose kan forekomme inden for en time.

En særlig rolle er spillet af cerebral arterie thrombose, hvilket forårsager iskæmisk slagtilfælde. Denne tilstand er også livstruende og har en ugunstig prognose. Slagtilfælde er manifesteret ved symptomer: defekter forekommer patient tale, forstyrret gangart, kan patienten ikke huske hans navn eller andre grundlæggende oplysninger, asymmetrisk ansigt, på den ene side sænker vinkel i munden eller øjenlågene. Når man bliver bedt om at stikke ud tungen - det afviger på den ene side, ryster.

Patienten kan miste bevidstheden, og kramper optræder. Slagtilfælde kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse af patienten til en medicinsk facilitet som den mest effektive terapi er de første 3 timer (såkaldt terapeutisk vindue).

Klinik for venøs trombose

Venøs trombose udvikler sig ofte gradvist over en periode på 6 til 24 timer.

Venøs trombose påvirker oftest den voksne befolkning. Det sker perifert og bagagerum.

Den hyppigst forekommende lokalisering er systemet af den store saphenøse vene. Følgende på hyppigheden af ​​forekomsten - dybe vener af en skinne. Okklusion af overfladens vener i de nedre ekstremiteter kaldes thrombophlebitis.

Der er sådanne steder med forekomst af venøs trombose:

  • overfladiske vener i underekstremiteterne
  • dybe vener i underbenene
  • inferior vena cava:
  • overlegen vena cava system;
  • leverens leverveje
  • renale årer;
  • jugular venen;
  • Budd-Chiari syndrom (hepatisk og inferior vena cava occlusion);
  • Paget syndrom - Schretter (dyb venetrombose af skulderen);
  • ileofemoral venøs trombose.

Det første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​patologi, er smerten i den arching natur, som forværres af bevægelse og lodret position. Der er massiv hævelse, benet kan øges betydeligt i diameter. Lammet bliver cyanotisk farve. Patientens generelle tilstand forværres, kuldegysninger og feber kan forekomme. Endvidere forsvinder følsomheden på benet. Ved dyb venetrombose kan klinikken have en lidt slettet karakter. Men denne betingelse kan føre til patientens død. Som stigende trombose og overlapning af iliac venen dannes.

I nærværelse af en flydende blodprop er der en trussel om dets adskillelse og udviklingen af ​​lungeemboli (PE). Symptomerne på sygdommen afhænger af niveauet af skibets overlapning og dets massivitet. Ved okklusion af hovedfartøjet forekommer døden øjeblikkeligt. Hvis thrombus er placeret i lungearteriets grene, vil sådanne manifestationer være karakteristiske:

  1. Sænkning af blodtrykket.
  2. Hurtig puls.
  3. Akut smerte i brystet og bag brystet.
  4. Synlig pulsering af nakkevenerne.
  5. Nedsat bevidsthed.
  6. Hovedpine.
  7. Kramper.
  8. Følelsen af ​​mangel på luft.
  9. Støjende vejrtrækning.
  10. Hoste.
  11. Forøgelse af kropstemperaturen med 2-3 grader.
  12. Forstørret lever.
  13. Intestinal obstruktion.

Ileofemoralny trombose optræder ofte i den postoperative periode, når den holdes kirurgisk indgreb i bughulen, samt efter fødselskomplikationer. Patienten begynder at bekymre sig om en skarp buksesmerte i lår, perineum og underben. En massiv hævelse af fodens tæer til lyskeområdet er dannet.

Arteriel spasme tilslutter venøs trombose. Lemmet paler, dets temperatur falder og paræstesier forekommer.

Diagnose og behandlingsmetoder

Vaskulær trombose er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse i en specialiseret medicinsk institution. Til diagnosen ved hjælp af forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Den mest effektive er angiografi. Dette er en forskningsmetode, hvor en pulje af et angiveligt tromboseret kar injiceres med et røntgenkontrastmiddel og viser niveauet af overlapning af blodgennemstrømningen. Angiografi er kontraindiceret hos patienter med kronisk og akut nyresvigt samt allergier i kontrastmidler.

Brugt ultralyd duplex og triplex angioscanning. Det kan vurdere diameteren af ​​blodkar, blodfyldning, spektralanalyse af blodgennemstrømning. Laboratorie generelt blodprøve kan øge niveauet af hvide blodlegemer, erythrocyt sedimentation rate. Der vil være tegn på hyperkoagulation på koagulogrammet. For formodet PE bør bestemme niveauet af D-dimer, som måler hastigheden af ​​thrombogenese og fibrinolyse niveau (aktivitet protivosvertivayuschey system).

Den mest almindeligt angivne kirurgiske behandling af trombose. Produceret trombektomi og rekanalisering af den beskadigede beholder. Ved kørsel skal kirurgen ty til fasciotomi eller amputation af lemmerne.

Nogle gange, når venøs trombose udføres systemisk trombolyse. Det udføres af bolus og dråber trombolytisk indgivelse. Du kan bruge urokinase, alteplazu, streptokinase.

Konsekvenserne af en trombose afhænger af forekomsten og hastigheden af ​​pleje. Ifølge denne, alle patienter, der har åreknuder 2 trins hjertesygdom, bør arytmier gennemgå forebyggende lægeundersøgelse og overholde ordineret behandling.

Hvad er trombose vil fortælle eksperterne i videoen i denne artikel.

Hvad er trombose af arterier, vener og blodkar, de første tegn og symptomer, årsager, behandling og prognose af livet

Ved angreb af blodårerne bærer arterier eller blodårer en stor fare for menneskers liv og sundhed. Sandsynligheden for død eller alvorlig invaliditet som følge af koldbrand, akut nekrose af væv, bestemt ved området fra 20 til 99%, afhængigt af placeringen af ​​abnorm gulvbelægning rod forårsage forstyrrelser.

I en generel forstand er trombose en akut lidelse i vaskulær permeabilitet som følge af blokering med blodpropper med samme navn.

Grundlæggende er disse formationer præget af en blandet oprindelse. Består af blodlegemer: blodplader osv. Der er også klynger af proteinfibrin, som virker som en integrationsbestanddel i den unormale formation.

Når en thromb er adskilt fra dens formationssted og dens bevægelse langs blodbanen, kaldes strukturen embolus. Derfor er hovedproblemet for den patologiske proces tromboembolisme (et synonym for den beskrevne lidelse).

Både arterier og vener påvirkes.

  • Det første tilfælde er langt mere farligt, da en overtrædelse opstår med en udpræget klinik og fatale komplikationer.
  • Den anden situation er ikke mindre farlig, men der er mere tid til at reagere.

Resultatet uden behandling er altid identisk: vævsnekrose, sandsynlig død fra dødelige konsekvenser.

Uddannelsesmekanisme

Forekomsten af ​​blodpropper er tre fænomener.

  • Den første er skadesskade. Dette kan være åbenbar skade som følge af mekanisk påvirkning, slag, knoglebrud, knus af blødt væv og resultatet af kirurgisk eller diagnostisk indgriben, når ødelæggelsen har et minimumsareal, men det er ofte ret nok. Blodet kommer ud, fortykker, danner en patologisk formation.
  • Den anden signifikante faktor i trombose, et fald i blodgennemstrømningshastigheden i systemet eller et fartøj, der potentielt er involveret i processen. Årsagerne til dette fænomen er meget forskellige: fra svær graviditet, åreknuder, hormonforstyrrelser til kræft, maligne tumorer, immobilisering (langvarig liggende i sengetøj).
  • Den tredje komponent i patogenesen er repræsenteret ved et fald i blodets reologiske egenskaber. Flydende bindevæv bliver tykt, viskøst, bevæger sig dårligt gennem karrene. Hyperkoagulation ledsages af risikoen for en embolus (løsrevet trombus), eller endda mere end en.

I systemet øger disse faktorer faren for det maksimale. Individuelt er sandsynligheden også større.

Du skal vide, at blodpropper ikke har en klar størrelse. Disse er amorfe, uregelmæssigt formede strukturer og ikke sfæriske formationer, som det kan forekomme ved første øjekast.

I modsætning til en lignende lidelse er aterosklerose, med en gradvis blokering af kar med kolesterolplacering, i dette tilfælde en akut, hastende proces.

Bortset fra situationer, hvor størrelsen af ​​en blodpropp er lille, og diameteren af ​​det fartøj, hvor blodproppen sidder fast, er stor. Så symptomerne kan være mindre udtalt.

klassifikation

Typing sker på to måder. Den vigtigste måde at opdele den patologiske proces på er at lokalisere trombose. Dette er nøglepunktet, der bestemmer doktorens yderligere handlinger.

  • Arteriel placering. Som navnet antyder, påvirkes store strukturer, som giver væv.

Det er muligt at klassificere lidelsen mere fraktioneret ved at blokere hjernens, lemmer, hjerte og omgivende strukturer (herunder den lille cirkel, lungearterien), tarmene.

Alle muligheder er farlige, fyldt med hurtig død uden udsigten til genoplivning, selv under stationære forhold.

  • Venøs beliggenhed. Ledsaget af en læsion af blodkar.

Brøkdelingsopdeling omfatter mange undertyper: jugular, renal, portalåreobstruktion og andre.

Klassificeringen bruges til at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces, udviklingen af ​​terapi taktik.

Problemet er, at der ikke er tid til diagnose, det vides ikke, hvor "æselet" er blodpropp og hvordan det vil opføre sig yderligere. Enhver akavet bevægelse er nok, så en relativt lille blodprop helt dækker beholderen.

Den anden måde at skrive på refererer ikke så meget til sygdommen, men til typen af ​​blodproppen selv.

  • Klassiske strukturer er opdelt i hvidt (fra hvide blodlegemer, blodplader og fibrinfibre), rød (med røde blodlegemer), blandet. Langt størstedelen tilhører den tredje type eller flytter til en anden kategori (ændre som forstyrrelsen skrider frem).
  • Atypisk. Forårsaget af individuelle patologiske processer. Som en mulighed, septisk. På baggrund af en infektiøs læsion af kroppen. Tumor med godartet og ondartet neoplasi og andre. De har en generelt identisk struktur, klassisk, men specifik oprindelse.

symptomer

Skilte varierer meget afhængigt af sagen. På trods af sygdommens eneste navn.

Arterielle former

Heart. Ledsaget af en læsion af hjertestrukturer, celledød. Betingelsen er klassificeret som akut koronarsyndrom eller hjerteanfald (læs mere om symptomerne på præinfarktstilstand her).

Trombose af koronararterierne ledsages af typiske tegn:

  • Uudholdelige brystsmerter, der ikke fjernes med improviserede midler. Brænding, presning.
  • Arrytmier af typen af ​​takykardi (forøgelse i hyppigheden af ​​sammentrækninger i muskelorganet), omvendt proces og fibrillation (dannelsen af ​​for store kaotiske slag uden for den normale rytme).
  • Pallor i huden. Med en udtalt marmorfarve og translucens af det vaskulære mønster.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant. Også lemmer.
  • Hyperhidrosis. Overdreven svedtendens uden mekanisk belastning.
  • Åndenød på baggrund af fuldstændig hvile, når asfyksi.
  • Panikanfald med øget motoraktivitet, en følelse af stærk frygt, rædsel.
  • Bevidsthedstab Lidt mindre. Negativt prognostisk tegn.

Hjerneskade opstår ved omtrent samme frekvens, der tegner sig for 30% af alle sygdomsforstyrrelser.

Symptomer på trombose af cerebral lokaliseringskibe er overvejende neurologiske, generelle og fokale:

  • Hovedpine i nakken, kronen, templerne eller diffus, diffus. Intense, utålelige.
  • Psykiske abnormiteter. Ligesom depression, apati, øget umotiveret aggressivitet.
  • Dysfagi, manglende evne til at synke.
  • Manglende evne til at tale.
  • Kvalme, opkastning.
  • Svimmelhed.
  • Lammelse af musklerne. Forskellige. Efterligning, skeletets muskulatur.
  • Tab af syn, hørelse, lugt. Dysfunktion af følelsesorganerne forekommer næsten altid, men i forskellige variationer. Alvorligheden varierer fra et minimum til en kritisk tilstand.

Fokal manifestationer forbliver hos patienten i lang tid.

Med et godt "scenario" er tilbagesøgning sandsynligvis med bevarelse af det mindste underskud, der ledsager en person gennem hele resten af ​​sit liv.

Et negativt scenario indebærer tilbageholdelse af et udtalt neurologisk underskud. De mulige konsekvenser af for eksempel iskæmisk slagtilfælde på venstre side er beskrevet her.

Intestinale arterier (mesenterisk) giver klinikken en akut mave med yderligere manifestationer. Som anvendes af læger inden for rammerne af differentialdiagnose.

  • Spildt mavesmerter. Stærk, skæring eller presning. Præcis lokalisering er umulig at bestemme.
  • Manglende afføring, akkumulerer gasser, men afviger ikke, som smerterigt tolereres af patienten, giver tarmkolik.
  • Kvalme.
  • Pallor i huden. Fænomenerne af en collaptoid tilstand stiger hurtigt. Trombose af arterier ledsages af et fald i trykket, et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, forøget sved og åndenød. Disse er almindelige fænomener for alle former, med udvikling af sammenbrud.

Mulig opkastning, resterende udledning af afføring med en skarp spidsluft.

  • Uacceptabel smerte i brystet tryk, arching natur.
  • Åndenød, asfyxi.
  • Bradykardi.
  • Blod hoste
  • Svaghed.
  • Sænk blodtrykket.

I systemet udgør en nødsituation en trussel mod helbred og liv. Inden for et spørgsmål om timer, undertiden minutter, slutter det med en persons død. Læs mere om lungeemboli i denne artikel.

De beskrevne symptomer på trombose udvikler sig kun med delvis blokering af lumen i arterierne. Hvis fuldstændig eller næsten sådan okklusion forekommer (ca. 80-90% af den samlede diameter), har patienten lidt tid til at gøre.

Døden opstår inden for 1-5 minutter, sandsynligheden for tilbagesøgning er minimal eller slet ikke på hospitalet.

Venøse former

Disse typer er meget mere. Karakteristisk mindre farligt kursus, fordi der er tid til førstehjælp.

Overfladiske skibe i underekstremiteterne:

  • Hyperemi af huden over den berørte struktur. Dannelsen af ​​smertefuld komprimering infiltrerer.
  • Leg vener afstand. Som med åreknuder, men hurtig.
  • Alvorlig smerte selv i ro.
  • Heavyness i lemmer, manglende evne til at bevæge sig på grund af muskels svaghed.

Nederlaget for benets dybe vener er langt mere farligt. Fordi sandsynligheden for et kritisk fald i kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen er 3-4 gange højere.

Men symptomerne er ikke typiske nok.

  • Hævelse. Størrelsen af ​​lemmerne øges betydeligt.
  • Skift skyggen af ​​dermis. Fra blege med en mindre alvorlig skade på sort eller lilla, violet mod baggrunden for begyndende nekrose.
  • Alvorlige smerter.
  • Nedsat bevidsthed. Ikke altid. Kun i vanskelige kliniske tilfælde.
  • Skjul.

De første tegn på trombose er stigende inden for få timer. Der er ingen spontan regression, forværring fører til gangren.

I tilfælde af forsinket pleje er vejen for at eliminere lidelsen enamplifikation af en-lemmer.

Den jugular venen. Dens trombose giver ikke nogen specifikke manifestationer. Men da det ligger højt, er det ikke svært at diagnosticere tilstanden.

En triade af symptomer er fundet:

  • Bulging af fartøjet.
  • Ømhed til palpation
  • Rødhed i huden i det berørte område.

Ær i overkroppens subklaver eller axillær. Sygdommen hedder Paget-Shretters syndrom.

  • Puffiness af armen fra den del af involvering i processen, fra hånd til skulder.
  • Cyanose af huden.
  • Ømhed under bevægelser
  • Øget svedtendens.
  • Mulig generel alvorlig tilstand med nedsat blodtryk.
  • Begrænsningen af ​​motoraktivitet, manglende evne til at styre hånden vilkårligt.

Skader på nyrerne:

  • Lændesmerter.
  • Udskillelse af blod i urinen (brutto hæmaturi). Synlig for det blotte øje, ændre skyggen af ​​urin.
  • Oliguri. Reduceret daglig diurese. Uden medicinsk hjælp urinerer en person meget sjældnere, og hvis arbejdet i den modsatte nyre er forstyrret, så er funktionen helt tabt. Dette er fyldt med hurtig død.
  • Generel forgiftning. Stigningen i kropstemperaturen.

Lever-venetrombose (Budd-Chiari syndrom). Det er relativt sjældent, ikke mere end i 7-12% af tilfældene af det samlede antal situationer.

  • Kvalme, konstant, der ikke opstår fra sengen: En ændring i kroppens stilling fører til en stigning i symptomet.
  • Smerter i højre side, hypokondrium. Hvor er kroppen.
  • Væskeophobning i peritoneum. Ascites.
  • Opkastning. Måske med blod.
  • Gulning af huden. Stadig ubetydelig.
  • Hævelse af benene.
  • Det stigende fænomen af ​​encefalopati, med nedsat bevidsthed, tankeprocesser.
  • Svaghed.

Nederlaget for hjernens blodårer. En sådan trombose manifesteres af neurologiske tegn med en dominans af epileptiske anfald.

Blandt andet:

  • Kvalme.
  • Opkastning.
  • Hovedpine.
  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-39 grader.
  • Nedsat bevidsthed.
  • Tegn ligner dem med et slagtilfælde.

Trombose af leverens portalveje giver mange symptomer.

  • Abdominal smerte, krænkelse af udledning af afføring og gas.
  • Esophageal blødning.
  • Ascites.
  • Gulsot.
  • Flatulens.

Tegn skal evalueres i systemet for ikke at gå glip af noget og at udføre en kompetent differentieret diagnose.

Uden instrumentelle teknikker er det umuligt. Det er akut nødvendigt at transportere patienten til hospitalet.

effekter

Sandsynligheden for komplikationer er maksimal i tilfælde af arterielle læsioner og nedsat blodgennemstrømning gennem venerne med patientens generelle alvorlige tilstand.

Blandt de mulige resultater:

  • Omfattende slagtilfælde. Hjernevævets død.
  • Hjerteangreb med massiv ødelæggelse af hjertestrukturer.
  • Nekrose i lemmerne og udviklingen af ​​gangren er hyppige konsekvenser af trombose, som kræver kirurgisk indgreb. Patienten forbliver i live, men erhverver en vedvarende alvorlig handicap, fordi han mister et lem.
  • Intestinal døende eller dens obstruktion. Den anden mulighed er enklere med hensyn til kurering. Den første slutter også i alvorlig handicap, fordi det kræver lemlæstelse for at fjerne en del af de hule strukturer. Måske indførelsen af ​​anastomoser, der skaber en kolostomi for bortskaffelse af affald.
  • Hjernens død og som følge heraf individets død med den formelle bevarelse af hjerteslag og åndedræt.

En hyppig endelige mulighed er en persons død.

Årsager og risikofaktorer

Emnet er allerede blevet behandlet. Grundlaget for den patologiske proces er tre hovedpunkter: et fald i blodgennemstrømning og hyperkoagulation i denne henseende, skader på skibet, en krænkelse af dets anatomiske integritet, en dråbe i væskevæskens strømningshastighed.

Derudover er der andre umiddelbare årsager til dannelsen af ​​blodpropper:

  • Aneurysmer (arterielle fremspring).
  • Hjertedefekter, blodkar.
  • Infektiøse processer. Vaskulitis, flebitis.
  • Åreforkalkning. Indirekte synder.
  • Arytmier (fibrillation eller atrial fladder eller atriel)
  • Ukorrekt ernæring.
  • Skadeligt arbejde, hobbyer (for eksempel ekstreme sportsgrene).
  • Alder over 50 år. Nogle senile ændringer begynder lidt tidligere.
  • Dårlige vaner. Afhængighed af rygning, alkoholisme, stofindtagelse. Nogle stoffer giver den samme negative effekt. Ligesom anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, hormoner, psykotrope stoffer.
  • Konstant stress. At være i en tilstand af kronisk træthed og mangel på søvn.
  • En historie med smitsomme sygdomme samt endokrine patologier, som fører til et fald i blodgennemstrømningen indirekte.
  • For nylig lider skader, store hæmatomer uden ordentlig behandling, dræning.

Årsager til trombose er altid patologiske, forbundet med metaboliske lidelser, organiske defekter, problemer med blodviskositet.

diagnostik

Det gennemføres hurtigt. Det er nødvendigt at handle ekstremt hurtigt. Profil specialist - vaskulær kirurg. I mangel af en sådan phlebologist.

Hvis der ikke er nogen eller den anden, vil en læge gøre. Hvilket fører modtagelse i klinikken (bare kirurg).

Blandt undersøgelsesmetoderne:

  • Mundtlig undersøgelse, anamnese. Tillader ved den første optagelse at foreslå en diagnose. Ifølge visuelle data, resultaterne af kontrol af reflekser, palpation af væv.
  • Radiografi. Giver dig mulighed for at identificere problemer med mavemuskler og lungefartøjer. Det udføres som en primær foranstaltning.
  • Ultralydsscanning. Ultralyd teknik. Det er rettet mod visualisering af den berørte arterie eller blodåre, som gør det muligt at vurdere omfanget af overtrædelserne.
  • Angiografi. Sammen med den foregående er teknikken særdeles effektiv. Det betragtes som guldstandarden. Kræver ikke meget tid, giver næsten ikke ubehag, viser fartøjer i detaljer
  • MR efter behov. Herunder inden for rammerne af vurderingen af ​​virkningerne af trombose.

I fremtiden skal du finde en mulighed for at konsultere en hæmatolog. Blodspecialist.

Venøs trombose har de bedste muligheder for diagnose og behandling. Fordi der er mere tid til at reagere.

behandling

Terapi udføres ved konservative og kirurgiske metoder i kombination. Individuelt er de ineffektive.

Bortset fra blokering af små fartøjer, overfladestrukturer, så kan du kun bruge lægemidler.

Blandt medicin til behandling:

  • Protivotrombicheskie. Opløs den unormale formation. Streptokinase, Urokinase. I en tilstrækkeligt høj dosering.
  • Antikoagulanter. Thins blodet. Gendan dets fluiditet. Aspirin Cardio eller standard acetylsalicylsyre, heparin.
  • Afhjælpning af krampe i arterier og vener. Pentoxifylline, Papaverine, Drotaverinum.
  • Phlebotonics til normalisering af vaskulær strøm. Troxerutin, Detraleks, Venarus og analoger.
  • Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Nimesulid, ketorolac.

Blandt de operationelle metoder:

  • Mekanisk fjernelse af en blodprop med udskæring af beholderen.
  • Eliminering af et segment af den berørte arterie eller venen.
  • Amputation af del af tarmen eller lemmerne (ved indtræden af ​​nekrose).
  • Endovaskulær kirurgi ved hjælp af en kateterfælde og implantation af en filteranordning (cava filter) for at forhindre yderligere bevægelse af blodproppen langs kanalen.

Behandling af trombose blandet, medicinsk og kirurgisk virkning varierer fra 20 til 90%.

outlook

Den mest gunstige på baggrund af nederlaget for små fartøjer (mikrotrombose). Sandsynligheden for overlevelse er 98%. Negativ med ødelæggelse af arterier og begyndende gangren med blokering af vener.

Helt ugunstigt, hvis obstruktionen overtog beholderne og blokerede lumen med 80% af diameteren og mere.

Trombose er det generiske navn for delvis eller fuldstændig okklusion af kar med blodprop eller atypiske fremmedlegemer.

Kræver komplekse kirurgiske og konservative foranstaltninger. Dette er den eneste måde at opnå et kvalitetsresultat på.

Tegn og diagnose af arteriel og venøs trombose

Trombose er processen med at overlappe karrets diameter ved akkumulering af blodceller. En trombose kan forblive i dens formationssted eller blive leveret gennem kredsløbssystemet fra andre dele af kroppen. Så taler vi om tromboembolisme.

Symptomer på trombose angiver altid problemer i blodforsyningen af ​​organer og systemer. Forveks dem ikke med tromboflebitis. I denne sygdom finder trombose også sted, men kun som et indledende stadium, og infektionen tages yderligere.

Muligheder for en sund krop

Dannelsen af ​​en vaskulær "stikket" i en sund persons krop er kun mulig, hvis der sker en skarp fortykning af blod. En sådan ændring er karakteristisk for hurtigt tab af væske fra sved under kraftig fysisk anstrengelse i forbindelse med sports konkurrence, under forudsætning af at være i et varmt rum.

I dette tilfælde opstår symptomerne på trombose pludselig. Konsekvenserne afhænger af clotens placering. Nyhederne formidler ofte oplysninger om en atlids pludselige død. Dette forårsager overraskelse og indignation i lægernes arbejde, for i vores forståelse er atleter de mest sunde mennesker.

Det er vanskeligt at forudsige situationen på forhånd, men forebyggelsesmetoden er i dette tilfælde en - kompensation for tab af væske ved øget vandforbrug.

Hvordan symptomer afhænger af formationsstedet

En blodpropp kan danne både i arteriel sengen og i blodårerne. Hastigheden af ​​blod i arterierne er meget højere end udstrømningen fra venerne. Derfor er der ikke nok betingelser for trombose, flere muligheder for emboli fra andre steder.

Men der er patologiske tilstande, når der skabes gunstige betingelser for trombose i arterielle skibe (indsnævring på grund af udtalt atherosklerose, dilatation af hjertekamrene med defekter og sygdomme, atrieflimren). Overtrædelsen af ​​blodkoagulation i retning af stigningen spiller også en væsentlig rolle.

Hvordan arteriel trombose fortsætter

Tegn på trombose af store skibe og hjertet har ofte ikke tid til at diagnosticere i løbet af livet. Blokeret blodgennemstrømning til vitale organer. Dette giver sjældent en mulighed for at hjælpe.

I tilfælde af trombose i pulmonal arterie er opmærksom på den udtalte lilla-blålige farve på den øvre halvdel af kroppen.

Pludselige dyspnøer, hoste, nedsættelse af blodtrykket, takykardi indikerer et lungeinfarkt ved subakut trombose. Det er især vigtigt at bemærke disse symptomer på baggrund af patientens forholdsvis stabile tilstand.

En blodpropp i abdominal aorta er ofte placeret på stedet for dens forgrening og klumper både ileal og abdominal aorta på samme tid. I det kliniske forløb for den gradvise underernæringsproces, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​svaghed i benene, intermitterende claudikation, erektil dysfunktion hos mænd. Tegn på gangren vises efter 8-10 år.

Trombose af mellemstore og små arterier manifesteres af et progressivt stigende klinisk billede af iskæmi.

  • Hvis blodpropper dannes i koronarbeholdere, så vil et tegn på angina pectoris smerte bag brystbenet udstråle til venstre arm, skulderbladet være et tegn.
  • Symptom på cerebral arterie trombose er hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed i arme og ben, nedsat bevægelse i lemmerne, ændret tale, asymmetri i ansigtet. Hjælpefartøjer hjælper med at genoprette parese og lammelse.
  • For trombose i de mesenteriske arterier er kendetegnet ved et billede af en akut mave: svær smerte i maven, oppustethed, opkastning af mad. Udvikler shock og intestinal obstruktion. Symptomer på peritonitis er den sidste fase af sygdommen. Det tager flere timer at danne intestinal gangren.
  • Trombose i nierarterien fører til iskæmisk eller hæmoragisk infarkt i nyrerne. Patienten klager over skarpe rygsmerter, efter 2 dage er der blod i urinen, filtrering forstyrres. Der er ingen hyppig vandladning, som i inflammatoriske sygdomme.

Venøs trombose

Vene-trombose er mindre farlig for patientens tilstand, da blodet strømmer gennem venerne i modsat retning (til hjertet), og der er ingen orgelinfarktsklinik. Trombose kaldes en blokering af en vene uden betændelse fra siden af ​​beholdervæggen.

Vene trombose påvirker oftest benets kar. Blokering af overfladiske vener forårsager hævelse, muskelsmerter.

I hjertesygdomme er aorta-aneurisme, lungetumorer, trombose muligt på niveauet af den overlegne vena cava. Samtidig begynder patienten hævelse af ansigtet, synlig hævelse af nakkeårene og venesystemet på hænderne.

Trombose af den ringere vena cava udvikler sig gradvist på grund af det store antal sikkerhedsskibe. At arbejde sammenbundne åre på brystet, navlestrengen, nyrene, epigastriske. Klinikken reduceres sædvanligvis til trombose i renalvenen: rygsmerter, reduceret urinproduktion, i analysen af ​​urin er protein, røde blodlegemer.

En trombose i portalvenen manifesteres af smerter til højre under ribbenene, en forøgelse i maven på grund af indre ødem (ascites), blødning fra åreknuder i mave og spiserør.

Trombusdetekteringsteknikker

Diagnose af trombose omfatter en lægeundersøgelse og brugen af ​​tilgængelige hardware metoder.

Visuelle symptomer

En erfaren læge vil mistanke om trombose for sådanne manifestationer:

  • Ved lokalisering af blodpropper på niveau af abdominal aorta ser lægen ændringer i patientens ben: huden er bleg, det er umuligt at bestemme pulsen på fodens dorsum.
  • Nyretarre-trombose giver ømhed til palpation af nyren, aftrækning af taljen.
  • Hvis en overfladisk vene påvirkes, kan et blokeringsområde mærkes. Wien er defineret som en stram smertefuld ledning.
  • For trombose af den overlegne vena cava er en typisk reduktion i symptomer, når patienten er i opretstående stilling.
  • Trombose af portalvenen fører til ascites, udvidelsen af ​​det vaskulære venøse netværk omkring navlen.

Værdien af ​​hjælpermetoder

Diagnosen udføres ved hjælp af radiografi. Ved lungeinfarkt bestemmes en stigning i størrelsen af ​​den højre ventrikel. I selve lungevævet er der en trekantet eller afrundet skygge.

Trombose af koronarbeholderne med klinikken for hjerteinfarkt diagnosticeres af EKG. Du kan indstille fasen, lokalisering af nekrosestedet, procesens varighed.

Ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at kontrollere retningen af ​​blodgennemstrømning, hastigheden, størrelsen af ​​kamrene, for at se de ødelagte muskelområder.

En stigning i nyrerne med ultralyd i kombination med kliniske symptomer tillader os at bekræfte mistanken om trombose i nierarterien.

I specialiserede klinikker anvendes metoden angiografi: indførelsen af ​​et kontrastmiddel i arterien med efterfølgende røntgenstråler. Metoden gør det muligt at bestemme trombos placering for at skitsere en handlingsplan for mulighederne for dens ekstraktion.

I diagnosen brug nødvendigvis undersøgelsen af ​​blodkoagulation, koagulation.

Korrekt diagnose er meget vanskelig. I en situation, hvor kun få timer gives til patienten, tages der hensyn til enhver anelse.

Venøs trombose: symptomer, behandling, forebyggelse

Trombose er en type vaskulær patologi, hvor lokal dannelse af blodprop (trombose) forekommer i en beholder. Denne proces fører til en delvis eller fuldstændig overlapning af fartøjets lumen. Efterfølgende er der en krænkelse af blodcirkulationen, udvikler manglen på ernæring (iskæmi) af organer. Progressionen af ​​patologi kan forårsage vævsdød, nekrose (hjerteanfald). En blodpropp kan danne sig i både arterielle og venøse kanaler. Vores opgave er at undersøge venøs trombose.

Årsager til venetrombose

Hovedfaktoren, der bidrager til trombose, er en overtrædelse af blodkoagulation i retning af acceleration. I 70% af tilfældene påvirker trombose de store (stammen) vener på ben og arme. Trombose af lårben og popliteal regionen er farlig for livet. Det er i dem at der dannes blodpropper, der har evnen til at adskille, bevæge sig med embolien (okklusion) af karrene.

I hjertet af trombusdannelsen er der tre hovedpatogenetiske mekanismer:

  • skade på vaskulærvæggen ved bakterielle toksiner eller traumatiske virkninger;
  • krænkelse af blodkoagulation i retning af stigende koagulabilitet som følge af brugen af ​​medicinske lægemidler, kemikalier, medfødte sygdomme, der forårsager unormale ændringer i blodlegemer (blodplader);
  • langsommere blodgennemstrømning i området af vaskulærlejet på grund af funktionsfejlen i venerens ventilapparat. Reduktion af blodcirkulationen kan forårsage mekanisk tryk på karret.

Faktorer, der bidrager til udseendet af venetrombose:

  • alder over 40 år
  • kirurgi på brystets organer, bukhule, med skader
  • immobil stilling af patienten i lang tid;
  • fedme;
  • tobak rygning
  • stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde.

Årsager til trombose:

  • hånd kateterisering;
  • installation af pacemakere;
  • hormonbehandling gynækologiske sygdomme i lang tid;
  • brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • tidlig postpartum periode
  • Langvarige alvorlige infektiøse processer (virkninger af toksiner på karrene).

Tegn og symptomer på venøs trombose

Trombose af skulderårene manifesteres:

  • smerte langs venen
  • dannelsen af ​​en venøs ledning med betændelse;
  • svag hævelse.

Denne type trombose forekommer på hospitaler på grund af langvarig behandling med intravenøse opløsninger. Det er også en reaktion på at finde en nål, et kateter i en vene.

Trombose af benets overfladiske blodårer ledsages af:

  • smerte på stedet for blodpropper
  • bestemmelse af de smertefulde og tætte ledninger af den patologiske del af venen under fingerundersøgelsen;
  • rødmen af ​​huden på et ømt sted
  • lokal temperaturreaktion.

Hvis der er trombose af de nedre ekstremiteter, især i poplitealvenen, lårbenet og iliacen, så er der følgende smertefulde manifestationer:

  • gradvist stigende pastøs (uudtrykt) benødem;
  • ændret hudfølsomhed, følelse af "løbende tøspulver";
  • smertestillende smerter i dannelsen af ​​blodpropper
  • misfarvning af huden, tab af hår over trombose.

Symptomer på trombose i underekstremiteterne har et tydeligt billede, og fejlfindingen er ekstremt sjælden.

Når trombose af portalvenen (piletrombose) opstår:

  • forstørret milt
  • ophobning af væske i bukhulen
  • blødning fra mave-tarmkanalen;
  • mavesmerter, forstoppelse, diarré, opkastning.

Disse ændringer skyldes en forøgelse af trykket i portens venes vene.

Trombusdannelse af renalvejsystemet forekommer med:

  • intense smerter i ryggen på den berørte side
  • blod i urinen
  • hævelse, forhøjet blodtryk.

Mesenterisk trombose af tarmåre forekommer hovedsagelig hos ældre. Hyppigheden af ​​forekomsten i de senere år er stigende. Den mest udtalte læsion er placeret i den overordnede mesenteriske vene, sædvanligvis kombineret med mesenterisk arterie trombose.

Forekommer efter:

  • abdominal traume;
  • suppurative processer i bukhulen
  • cirrotiske forandringer i levervævet med en markant stigning i trykket i portalveinsystemet;
  • fremkomsten af ​​nye processer
  • udvikling af kronisk kredsløbssvigt.

Bemærk venligst: den mest forfærdelige komplikation af denne type trombose er intestinalt infarkt af venøs oprindelse. Opstår og udvikler langsomt.

Klager i mesenterisk trombose:

  • stigende smerter i underlivet;
  • kvalme, der går ind i opkastning
  • diarré med blodigt slimhindeindhold
  • flatulens.

De beskrevne smertefulde ændringer indikerer udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Hvis der ikke er foretaget nogen behandling, udvikler den sig yderligere:

  • stigning i kropstemperaturen
  • svær svaghed;
  • fald i blodtryk og puls.

Vigtigt: disse er meget farlige tegn på at udvikle betændelse i peritoneum - peritonitis, som er underlagt nødbehandling af sundhedsmæssige årsager.

Hemorrhoid trombose

Patologi er en komplikation af hæmorider. Det udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme i åreknuder i endetarmen med krampe i den anal sphincter. Knuden placeret i trykzonen svulmer, nekrotiske processer udvikler sig i den.

Trombose kan være:

  • eksternt (thrombus dannes i de hemorrhoide knuder frigivet uden for sphincteren);
  • internt.

Ekstern trombose udvikler sig oftest.

Hemorrhoid trombose bidrager til:

  • langvarig arbejdskraft
  • gør hårdt fysisk arbejde
  • magtsport overbelastning;
  • anal sex;
  • forstoppelse.

Patienter med akut hæmorrhoid trombose klager over alvorlige smerter i rektalområdet og anus under afføring, især ved svær belastning. Smerten ledsages af en fornemmelse af et fremmedlegeme.

Diagnose af venetrombose

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, inspektionsdata.

For nogle typer af trombose i nedre ekstremiteter anvendes funktionelle tests:

  • Lovenberga. Over knæet påføres en blodtryksmanchet. Med et tryk på ca. 100 mm Hg. Art. der er smerte. På et sundt lem forekommer der ikke smerter selv ved 150-180 mm Hg. Art.
  • Pratt-1. I den udsatte position løfter benene op og holder i flere minutter. Tibiens omkreds måles i cm på forhånd. Derefter påføres en elastisk bandage på lemmerne, der stiger fra fingrene over. Samtidig gennemgår de subkutane skibe kompression, blodet strømmer gennem sikkerhedsåre i det dybe netværk. Efter 10 minutters gang er bandagen fjernet. Med dyb venetrombose, smerte og en stigning i benets volumen.
  • Homans. Supine position. Benene i knæene skal bøjes. Når foden er "over", vises der en skarp smerte i kalvemuskulaturen, og huden over den bliver lys.
  • Mayo-Pratt. Under patientens fod er en rulle indesluttet af en liggende patient. Massageslag Blod er tvunget fra overfladiske vener. Derefter påføres en tourniquet på den øverste del af låret, hvor patienten bliver bedt om at gå i ca. en halv time. Trombose af benets dybe vener ledsages af en fremvækst af fornemmelse og smerte.

Undersøgelsen suppleres med data Doppler. Dette er en metode til at finde ud af dynamikken i gennemgangen af ​​blod gennem vaskulærlaget. Baseret på optagelse af det reflekterede ultralydssignal fra blodceller. Desværre tillader det ikke at få data fra dybe årer.

Til fordel for tilstedeværelsen af ​​trombose siger:

  • manglende blodbevægelse i inhalationsfasen;
  • mangel på forøget blodgennemstrømning i lårbenen efter tømning af de overfladiske vener;
  • nedsætter blodbevægelsen i visse områder af vaskulærlejet;
  • forskellen i hastigheden for passage af blod på to lemmer.

Angiografi er en visuel metode til diagnosticering af en trombose - undersøgelsen af ​​et fartøj med røntgenstråler og tilsætning af et kontrastmiddel til det.

Til studier af vener anvendes en af ​​mulighederne for angiografi - phlebography.

På flebografiske billeder og under dynamisk observation registreres:

  • virkningen af ​​"hakket vene" - en trombus tillader ikke den frie passage af kontrast gennem karret;
  • signifikant indsnævret lumen i venen;
  • kontur uregelmæssighed "ruhed" af fartøjets væg på grund af de eksisterende aterosklerotiske aflejringer (plaques);
  • visualisering af en trombose i form af en afrundet formation i kontakt med beholdervæggen.

Vigtigt: patientens blod undersøges nødvendigvis, ud over klinisk analyse undersøges koagulationsfaktorer, et koagulogram laves.

Vene trombose behandling

Den tidligere behandling af trombose startes, jo bedre er resultatet. Foranstaltninger til at eliminere patologien kan udføres på ambulant basis eller på et hospital, afhængigt af procesens sværhedsgrad, dens fase og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Der er to hovedtyper af behandling:

Målene med terapeutiske foranstaltninger:

  • venøs patency
  • stoppe spredningen af ​​den thrombotiske proces
  • foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer af trombose
  • forebyggelse af sygdomme, der forårsager trofiske vævsforstyrrelser.

Generelle principper for konservativ behandling af venøs trombose

Drogterapi involverer virkningen på forskellige patogenetiske forbindelser af trombusdannelse.

De vigtigste retninger af konservative begivenheder:

  1. Indføring af midlerne forstyrrer forringelsen af ​​en normal blodgennemstrømning i kar. De såkaldte direkte og indirekte antikoagulanter - Warfarin, Enoxaparin, etc. - klare denne opgave. Udvælgelsen tager højde for patientens personlighed. Lægemidlet er kun ordineret af en læge! Antikoagulanter forhindrer forekomsten af ​​flydende blodpropper, som ved at bevæge sig gennem karrene for at forårsage blokeringer på forskellige steder, hvilket i nogle tilfælde fører til døden.
  2. Drug eksponering af en gruppe af lægemidler, der ændrer blodets egenskaber, forhindrer dets koagulering og forhindrer dermed udviklingen af ​​blodpropper. De vigtigste lægemidler i dette område er Trental, Clopidogrel. Vascular microcirculation forbedres - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
  3. Anti-inflammatorisk behandling. Det er ordineret for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Patienten er ordineret Voltaren, Ketoprofen mv.

Med udviklingen af ​​septiske komplikationer suppleres terapi med antibiotika.

Bemærk venligst: Behandlingen udføres under obligatorisk kontrol af blodprøver, koagulogram.

Kirurgisk behandling af trombose

I tilfælde af udviklet mesenterisk trombose er kirurgisk behandling den primære form for pleje. Patienten udarbejdes ved medicinsk korrektion af blodcirkulationsprocesser, og de nødvendige diagnostiske metoder udføres. Et nekrotisk tarmområde udskæres i operationen, embolien fjernes, omløbssirkulering dannes. Efter operationen er langtidsbehandling af lægemidler ordineret.

Trombose af hæmorrhoide vener i det nuværende trin er velbehandlet med minimalt invasive teknikker, herunder radiobølgemetoder, elektrokoagulation, kirurgisk fjernelse af knuden, efterfulgt af vaskulær plast.

Kirurgisk behandling af trombose i underekstremiteter udføres ved direkte adgang. En kateter tilgang til den berørte vene anvendes også. Trombus udskæres, hovedårer ligeres. Sikkerhedsårer antager udstrømningen af ​​blod.

Tromboseforebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af venøs trombose omfatter eliminering af fysisk inaktivitet, kost, som giver mulighed for reduktion af fedtholdige fødevarer, hvilket begrænser kulhydratindtaget. I tilfælde af varicose sygdom i underekstremiteterne er det nødvendigt at bære kompressionsmedier. Det er nyttigt at hælde koldt vand systematisk på benene, brusene og moderat træning.

Du vil modtage mere komplette oplysninger om årsagerne til venøs trombose, metoder til behandling af denne sygdom og metoder til forebyggelse ved at se denne video anmeldelse:

Stepanenko Vladimir, kirurg

24.181 samlede visninger, 2 gange i dag