Arrytmi nødhjælp

EIT eller novokinamid i / i en bolus på 100 mg h / z 5 min til eff. eller 1000 mg. Hver 5min kontrol af blodtryk og varighed af QRS. Reserve-Cordaron / 300-450 mg uden fortynding i 10-30 minutter, -ethmozin / 150 mg (4 ml 2,5%) i 3 minutter, - MgSO4 10-20 ml uden fortynding

1. Precardial shock + genoplivning (ZMS + ALV);

3. Fortsættelse af genoplivning (hvis muligt intubation) + adrenalin 0,5-1 mg (1: 10,000) i en bolus. H 5 s igen i adrenalin, undertiden med lidokain (1 mg / kg bolus hver 8.min til 50-100 mg i cap) med afbrydelser for gentaget EIT (360J).

Atrieflimren (atrieflimren):

A) Ustabil hæmodynamik: s-vi har akut HF, besvimelse, angina angreb mv EIT;

B) Stabil hæmodynamik: fald i hjertefrekvens:

Verapamil i i 5-10mg min eller digoxin i i 0,25mg om 5min eller undersøgt i 5mg i 5min> ingen effekt h / s 1 time

Novokainamid 0,5-1 v / v på 1 ml / min. Til virkning eller 1000 mg

Re-Novocainamid op til 4g dagtidseffekt af timen s 1 dag

! Anfaldet af MA mod baggrunden for WPW-SG, antagonister af Sa ++ og-AB er kontraindiceret.

1. Vi har akut SSN: GARDEN 90, hjerte astma, lungeødem, besvimelse eller stenocardi-angreb (hvis det ikke er muligt, nioquinamid).

2.No - // -: a) Hjertefrekvens 150 EIT (hvis ikke, procainamid); b) HR  150  i Novocainamid i 10 minutter (tidligere 0,5 mg digoxin eller verapamil).

3. Rytmen genoprettes ikke: a) transesophageal cardiostimulation; b) hyppigt EIT.

№79) D-ka og medicinsk taktik i angrebet af Morgagni-Ad-ST.

Clinic: bliver blege, mister bevidsthed og falder, m. toniske og kloniske krampe. Den carotide puls forsvinder, toner overvåges ikke, blodtrykket er ikke detekteret, senere er ansigtet blåt, støjende, intermitterende vejrtrækning. Hvis kun 1-2 klinisk død.

Dvs: -bevidsthed, -stationer med SSS eller paroxysmale takykardier med SW. Hjertefrekvens - systole.

Algoritmen til afhjælpning af angreb på baggrund af AV-blokken.

1. læg med hævede ben

2.Rytmisk sternum bump

3. Atropin til 3 mg for at opnå effekt

4. izadrin i / i 1-10mkg / min i 250 ml glucose eller adrenalin 2-10mkg / kg

Du kan ikke lægemidler SG og K (tværtimod give furosemid)

Nr. 80) behandling af hypertensive kriser

1. type (neurovegetativ): clonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fysisk. jet langsomt over 5 min. Dernæst nifedipin 10-20 mg pb, derefter v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Type 2 (edematøs) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (strålestrøm) + KC1 / cap 4% 20 ml til 150 ml 5% glucose + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i hver 30 minutter i løbet af 2 timer - forebyggelse af rebound krise.

Den tredje type natrium nitroprussid 50 mg i 5% glu ved en initialhastighed på 10 ml / min, vælges derefter til blodtryk 140-160 / 90-110 + laxix på side 80 mg + aminophyllin. Konvulsioner - magnesiumsulfat (i / i hætten 10 ml25% i 300 ml glucose eller seduxen / in.

GC med feokromocytom: sengens seng hæves, på side 5 mg phentolamin, gentag 5 mg hvert 5min. + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Hjælp med slagtilfælde.

hovedpine, bevidsthedsdepression) og / eller med en meget høj og vedvarende □ HELL-nødindlæggelse.

forbedret blodforsyning til GM:

Cavinton 10-20 mg i 0,5-1,0 l NaCl 2-3 p / d  er bedre end p / o. Med akut koronararteriesygdom og blødninger er kontraindiceret.

eufillin 10 ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4-8 mg i 200 ml NaCl w / v cap)

pentoxifyllin (trental) i / i hætten (5 ml i 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) i / hætte på 1-2 mg i 2 timer

forbedring i o / v og tolerabilitet af iskæmi:

Cerebrolysin (1 ml / m);

Actovegin (2-5 ml ip);

Piracetam (10 ml i / v-stråle på NaCl);

prodectin (p / o 25-75 mg / d)

klokkeslæt i olie 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

  1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
  2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Førstehjælp til arytmier, symptomer og behandling

Den hurtige rytme i det moderne liv, fyldt med stress, overarbejde og dårlige miljøforhold, fører til, at hjertesygdomme diagnosticeres oftere.

Hjerte rytmeforstyrrelse (arytmi) er et af de mest almindelige problemer i vores tid, som hver tredje person står overfor. Sygdommen er paroxysmalt i naturen og manifesterer sig pludselig. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide om symptomerne, reglerne for førstehjælp og behandling af hjertearytmi.

Specifikationerne for hjertemusklen

For at forstå hvad der skal gøres med arytmier, skal du forstå hjertemuskelens arbejde og årsagerne til det manglende arbejde.

I en sund person varierer antallet af hjerteslag fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Kontraktionen af ​​hjertemusklen sker under kontrollen af ​​sinusnoden, hvorfra impulserne sendes til begge ventrikler i hjertet. Sådan sker der yderligere stimulering af blodoverførsel.

På grund af forskellige årsager kan blodgennemstrømningen forstyrres, det vil sige at sammentrækninger i hjertets sektioner går uden for sinusknuden, og arytmi opstår.

Med et lavt hjerteslag, når indikatorerne er mindre end acceptable værdier, diagnostiseres bradykardi. Over 90 hjerteslag pr. Minut betyder takykardi.

Med et arytmiangreb, der pludselig manifesterede sig, og antallet af sammentrækninger overstiger 140 sammentrækninger pr. Minut, fremkommer paroxysmal takykardi.

Læger skelner mellem forskellige typer af manifestationer af hjertearytmi:

  1. Atrieflimren Den farligste manifestation af takykardi, som er kendetegnet ved en kaotisk sammentrækning af hjertemusklen og når op til 600 slag i minuttet. Støtte til atrieflimren skal gives umiddelbart som i modsat fald udviklingen af ​​et hjerteanfald.
  2. Sinus. Det forekommer på baggrund af neurose og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er kendetegnet ved forskellige intervaller mellem muskelkontraktioner.
  3. Extrasystolic. Det manifesteres af en uregelmæssig afveksling af at stoppe sammentrækningerne efterfulgt af skarpe stød.

Hvis en patient først konfronteres med arytmias manifestationer, skal han diagnosticeres i en medicinsk institution, da typen af ​​hjerteslagsforstyrrelser bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse ved hjælp af et EKG.

I tilfælde af lavt blodtryk er det forbudt at ordinere selvmedicinering for at eliminere arytmi, da de har egenskaben til yderligere at reducere det.

Årsager og symptomer

Manifestationer af arytmi er betinget opdelt i 2 grupper:

  • Godartet, hvis manifestationer ikke kræver behandling, forsvinder uafhængigt efter eliminering af årsagerne, der forårsagede dem, og udgør ikke en trussel for menneskers liv og sundhed;
  • Maligne - svære tilstande, der oftest skyldes hjertesygdomme og blodkar.

Følgende faktorer forårsager arytmi i den første gruppe:

  • For stort forbrug af kaffe og stærk te
  • Stressfulde situationer og tung fysisk anstrengelse;
  • Alkoholmisbrug
  • Lang og ukontrolleret indtagelse af stoffer eller kosttilskud;
  • Overgangsalderen.

Ændringer i hjertefrekvensen i den anden kategori fremkalder følgende sygdomme:

Førstehjælp til arytmier i den anden gruppe bør gives korrekt og straks, da det fremkalder et hjerteanfald og kan føre til døden.

Når arytmier er symptomer ikke altid tydeligt udtrykt. Så mange kender ikke engang problemerne med hjerteslag, og sygdommen opdages ved en tilfældighed. Ofte sker dette ved lavt tryk.

Nogle patienter har en vis forringelse af sundheden, som har sådanne tegn:

  • Den manifestation af smerte i brystet;
  • Øget svedtendens, svaghed, træthed;
  • Alvorlig svimmelhed, som kan medføre bevidsthedstab
  • Panikoplevelser af frygt for død, mangel på luft.

Disse symptomer er især udtalt med lavt tryk, hvis indikatorer skal tages i betragtning, når der ydes nødhjælp til arytmier.

Ud over disse almindelige symptomer har hver type arytmi sine egne specifikke manifestationer.

Således er en type atrialfibrillationsparoxysmal takykardi karakteriseret ved paroxysmale manifestationer med en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Når paroxysm (som de kalder pludselige ændringer i staten), oplever patienten panikanfald, der ledsages af trykstigninger og øget svedtendens. Med lavt systolisk tryk stiger diastolisk.

Under manifestationen af ​​en ekstrasystole føles en person den karakteristiske "flips" af hjertet, og efter det falder den.

Nødhjælp til arytmier gives forud for lægesamfundets ankomst til et angreb.

Algoritme Action Assistance

I de fleste tilfælde kan du hjælpe med arytmier hjemme. Til dette skal du stille og konsekvent udføre visse handlinger. Hertil kommer, at personer med kronisk hjertesygdom og ofte står over for en krænkelse af hjertesammentrækninger kan udføre disse handlinger alene.

  1. Giv patienten en behagelig position ved først at sætte ham og derefter sætte ham ned. Ændring af positioner er nødvendig for at bestemme den position, hvor en person vil opleve symptomlindring. Hvis forbedring ikke opstår, fremkalder refleksopkastning, irritere strubehovedet med fingrene. Opkastning hjælper med at genoprette den korrekte rytme af sammentrækninger.
  2. Sørg for fri adgang til ilt i rummet.
  3. Mål trykket og tæl antallet af slag pr. Minut. Med lavt tryk kan du kun bruge de lægemidler, der ordineres af lægen eller vente på hans aftaler.
  4. Patienten skal udføre adskillige vejrtrækninger, som består af et dybt åndedræt og åndedræt i nogle få sekunder. Når du holder vejret, skal du forsigtigt trykke på patientens øjenlåg. Mængden af ​​tryk bør ikke være mindre end 18 gange inden for et minut. Sådanne øvelser hjælper ikke kun med at genoprette rytmen af ​​hjertemusklen, men også for at roe patienten.
  5. For at lindre hjertearytmi i hjemmet kan du tage beroligende midler. Især dette punkt er relevant for patienter med hjertesygdomme. Corvalol, morwort eller Valerian tinktur, Valocordin - præparater, der kan bruges før ankomsten af ​​læger.

Hvis arytmi har manifesteret sig for første gang og har udtalt symptomer, kan en person opleve et panikanfald. I øjeblikket er det vigtigt at støtte og roe patienten og forklare, at symptomerne er midlertidige og snart vil passere.

På tidspunktet for manifestation af åndenød kan man ikke lægge patienten på ryggen!

Symptom Afhjælpning

Førstehjælp til takykardi er følgende:

  • Sæt eller læg patienten, så han er komfortabel;
  • Fortæl os om principperne om respiratorisk gymnastik og fortsæt til dens gennemførelse: et dybt åndedræt med åndedræt, der holder alternativer med udånding;
  • Slap langsomt og forsigtigt massen af ​​pulsationen af ​​halspulsåren;
  • Bed patienten om at lukke øjnene og forsigtigt trykke på øjenlågene som beskrevet ovenfor;
  • Vask eller aftør patientens ansigt med koldt vand.

Du kan eliminere symptomerne på takykardi hjemme med en simpel recept. Det er nødvendigt at gøre tinktur af apotek beroligende midler. Til sin forberedelse blandes tinkturer på åndvalerianrod, hagtornfrugt og dogrose samt modervorte i proportioner 1 til 1. En lille skefuld af de opnåede midler bliver langsomt fuld af vand.

Førstehjælp til hjertearytmi, som manifesteres af bradykardi, er i følgende rækkefølge:

  • Patienten lægges på ryggen og hæver benene, så de er over hovedniveauet;
  • Giv fri adgang til frisk luft;
  • I tilfælde af alvorlig smerte i brystet skal du tage Nitroglycerin.

Nødpleje til paroxysmal takykardi afhænger af graden af ​​dets manifestation. Normalt kræver det ikke nødaktion og består i at tage hjerte glycosider.

Men i tilfælde af et hjerteanfald med udtalt symptomatologi af hjertesvigt består nødhjælpsaktionerne for paroxysmal takykardi i akut defibrillering og øjeblikkelig indlæggelse.

Vigtige punkter

At vide hvad man skal gøre i tilfælde af hjertearytmi er undertiden ikke nok, da det for at fjerne sygdommens gentagne manifestationer er nødvendigt at følge visse regler, som mange patienter overtræder og dermed fremkalde sine gentagne manifestationer.

Hvad man ikke skal gøre i tilfælde af arytmi:

  • Uafhængigt, uden medicinske anbefalinger, fortsæt til kardiovaskulære øvelser;
  • Brug medicin og kosttilskud, der ikke er ordineret af en kardiolog
  • Forvent at manifestationer af sygdommen forsvinder uden behandling.

Ved de første tegn på sygdommen skal du gennemgå en grundig undersøgelse. Først og fremmest vedrører det arytmier med lavt blodtryk.

Hver gang en hjerterytme forstyrres, er en person i dødelig fare, så det er nødvendigt at identificere årsagerne til arytmi så hurtigt som muligt og fortsætte til behandlingen.

Nødpleje til arytmier

Nødpleje til arytmier

Akutte lidelser i det kardiovaskulære system kan true patientens liv. Dette gælder også for sygdomme, hvor der opstår en hjerterytmeforstyrrelse. Nødpleje til arytmier omfatter symptomatisk behandling og genoplivning. Særligt farligt er forekomsten af ​​arytmier på baggrund af primær hjertesygdom. Patienter med risiko for en sådan sygdom bør være opmærksomme på så meget som muligt af en sådan tilstand som et angreb af arytmi: symptomer, nødhjælp og forebyggelsesmetoder.

Hvad er arytmi?

Under arytmi forstår en bred vifte af hjertesygdomme, der opstår mod krænkelsen af ​​ekstern og intern regulering af hjerteslag. Som regel manifesterer sygdommens hovedformer sig som et hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt hjerteslag. Den største komplikation af sygdommen er en akut krænkelse af hæmodynamik og blodforsyning til vævene. Nødpleje til arytmier kræver ofte genoplivning.

Kardial aktivitet er underlagt mange indflydelser på eksterne og interne faktorer. Interne faktorer omfatter de noder og ledningssystemer, der er ansvarlige for organets autonome funktion og konstantiteten af ​​parametrene for hjerteslagets rytme. Til gengæld tilpasser eksterne faktorer, som omfatter de nervøse og humorale systemer, hjertets arbejde til kroppens aktuelle behov ved at påvirke hjertekontrakternes hastighed. Arytmi kan skyldes nederlaget for ethvert led i hjertets regulering.

De vigtigste typer af sygdommen:

  • Takykardi er en patologi, der er kendetegnet ved øget hjertefrekvens. Normalt krymper hjertet fra 60 til 100 gange i minuttet, mens takykardien ofte når op til 300 slag pr. Minut med takykardi.
  • Bradycardi - for sjældne myokardiekontraktioner.
  • Fibrillering er en hyppig og kaotisk sammentrækning af atrierne eller ventriklerne, som forstyrrer organets naturlige sekvens.
  • Bevæbning er forekomsten af ​​pludselige og intermitterende sammentrækninger i myokardiet.
  • Extrasystole - en yderligere reduktion af atrium eller ventrikel, der forekommer før diastol.

Et vigtigt træk er arytmienes patologiske karakter. Således kan eksterne faktorer forårsage fysiologisk takykardi eller bradykardi på baggrund af visse behov i kroppen. Det øgede arbejde i skelets muskler under fysisk aktivitet fremkalder en øget hjertefrekvens, fordi muskelceller har brug for meget blod. I hvile og under søvn forsvinder behovet for blodtilførsel til musklerne, og eksterne systemer reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.

årsager til

Forekomsten af ​​arytmier skyldes hjerte strukturelle og funktionelle patologier samt en overtrædelse af ekstern regulering. Sygdommen kan dannes som en komplikation af primære organforstyrrelser eller som en uafhængig lidelse.

  • Skader på det muskulære lag og hjerneveje i infarkt, infektion og giftige skader.
  • Medfødte misdannelser.
  • Forkert ventilkonstruktion.
  • Højt blodtryk
  • Koronararteriesygdom og koronararteriesygdom.
  • Højt eller for lavt hormonal aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  • Misbrug af alkohol og koffein.
  • Rygning og narkotikamisbrug.
  • Modtagelse af stoffer, der påvirker hjertets aktivitet.
  • Stress og angst.
  • Diabetes mellitus.

Det er også nødvendigt at tage højde for forskellige risikofaktorer, herunder fedme, aterosklerose, stillesiddende livsstil og andre forudsætninger for hjertets og blodkarets patologier. Måske udseendet af sygdommen og på baggrund af fuldstændig klinisk velvære.

Symptomer og diagnose

De fleste symptomer og tegn på arytmi er forbundet med akutte hæmodynamiske forstyrrelser. På baggrund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen er forskellige former for forstyrrelser af bevidsthed mulige, herunder besvimelse og svimmelhed. Fibrillation forårsager brystsmerter, svaghed og angst. Der er også asymptomatiske former for sygdommen. Nødpleje til arytmier kan være påkrævet, hvis du oplever farlige symptomer, der indikerer lav effektivitet af organets pumpefunktion.

Diagnosen omfatter fysisk undersøgelse, instrumentelle og laboratoriemetoder. Den mest pålidelige metode er elektrokardiografi, som registrerer ændringer i myokardieets naturlige aktivitet. Hvis det er nødvendigt at opdage sygdoms latente form, er en stresstest og daglig kardiogramfjernelse foreskrevet. Således kan paroxysmen af ​​atrieflimren, nødhjælp, der er rettet mod at genoprette rytmen, forekomme under fysisk og følelsesmæssig stress.

Yderligere metoder til påvisning af arytmier indbefatter billeddannelsesteknikker og laboratorietester. For at identificere sygdommens fokus i myokardiet ordinerer lægerne en ultralydsundersøgelse, radiografi, beregning og magnetisk resonansafbildning. Blodprøver hjælper igen med at opdage tegn på hjerteanfald og stofskifteforstyrrelser.

Nødpleje til arytmier

Ikke alle former for hjertesvigt kræver akut lægehjælp. Angreb kan forekomme sjældent og forårsage ikke alvorlige komplikationer. De farligste former omfatter ventrikelflimmer og takykardi. Nødpleje til arytmier, der manifesteres ved fibrillering, er nødvendig på grund af risikoen for pludselig hjertestop. Takykardi forårsager utilstrækkelig blodforsyning til væv og trombose.

Som regel er nødhjælp til arytmier rettet mod at genoprette hjertemuskulaturens naturlige aktivitet og arrestere mulige komplikationer. Hastigheden af ​​en sådan behandling er forbundet med risikoen for død. Patienter med alvorlige anfald bringes til intensivviden og intensiv pleje. En sådan behandling bør udføres nøje under lægernes tilsyn.

Metoder til symptomatisk behandling kan også tilskrives akut behandling. Hvis en patient allerede er blevet diagnosticeret med en sygdom, og der er ordineret et passende behandlingsregime, er det nødvendigt at konstant overvåge hjertefunktionen. Hvis du oplever symptomer på et angreb, skal du tage stoffet.

genoplivning

Indikationer for genoplivning i tilfælde af hjertestop er en trussel mod livet. Dette kan være utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet, hjernen og andre organer. Som regel kræver kun atriel eller ventrikulær fibrillation tilvejebringelsen af ​​sådan terapi. Fladden af ​​myokardieafdelinger kan gradvist blive til fibrillation, derfor kræver denne tilstand også hjælp.

Fibrillering er den farligste form for patologi af følgende årsager:

  • Fremkomsten af ​​skarpe og kaotiske sammentrækninger af hjertets muskulære lag. Dette forstyrrer den samlede sekvens af sammentrækninger.
  • Frekvensen af ​​udskæringer kan nå 600 slag per minut.
  • Ineffektiv pumpefunktion i hjertet: Det kaotiske arbejde i muskelfibre giver ikke det nødvendige pres. Blod strømmer ikke ind i arterierne.
  • Risikoen for hjertestop på baggrund af høj belastning.

Fibrillation opstår oftest som en komplikation af primære sygdomme i hjertet og blodkarene samt alvorlige skader, ledsaget af blodtab og nedsat hæmodynamik.

Metoder til førstehjælp og genoplivning:

  • Kardiopulmonal genoplivning er den optimale måde for førstehjælp ved fibrillering og efterfølgende hjertestop, der tager sigte på delvis vedligeholdelse af blodcirkulationen. Brysttryk imiterer pumpefunktionen, men sådan hjælp er ikke altid effektiv. Selv om nogen kan hjælpe, skal du have teoretiske indsigter og færdigheder.
  • Defibrillering er en genoplivningsmetode til at standse en tilstand ved hjælp af en elektrisk strøm. Som følge heraf genoptager hjertet "sin aktivitet" og genopretter sinusrytmen. For at udføre defibrillering kan kun specialister med passende indikationer. Desværre er denne hjælpemåde også langt fra et hundrede procent effektivitet.

Atrieflimren, akutpleje, som hovedsagelig er medicinsk, kan også fremkalde mere alvorlige lidelser i hjertet.

Medicinsk og kirurgisk pleje

Metoden til behandling af sygdommen afhænger af form for arytmi, hyppigheden af ​​anfald, tilstedeværelsen af ​​andre patologier i hjertet og andre faktorer. De fleste patienter ordineres en bestemt dosis af medicin til forebyggelse og lindring af eksacerbationer. De vigtigste lægemidler omfatter:

  • Antiarytmiske lægemidler. Deres handling er rettet mod at genoprette myokardiums naturlige aktivitet under sygdommens eksacerbation.
  • Glycosider, beta-blokkere og andre lægemidler, hvis handling er rettet mod hjertets indre regulering.
  • Forberedelser til blodfortynding. Incontinensen af ​​sammentrækninger skaber risiko for blodpropper og trombose.

Kirurgisk behandling er ganske forskelligartet. Dette kan være en åben operation for at eliminere kilden til en patologisk rytme eller radiofrekvens myokardiekorrektionsmetode. En effektiv behandlingsmetode er også at installere pacemakeren. Denne lille enhed, der er placeret under huden, sender sine egne elektriske signaler til hjertemusklen og genopretter normal rytme. Så et angreb af atrieflimren, nødsituation, som normalt omfatter at tage piller, kan let stoppes af en sådan enhed.

Personer med hjertesygdomme og blodkar bør overvåges nøje og regelmæssigt undersøges. Udseendet af tegn på arytmi bør være et signal for at henvise til en kardiolog.

Hvordan tilvejebringes første nødhjælp til atrieflimren?

Fra det faktum, at hver 200. person på jorden lider af atrieflimren (AI), ifølge statistikker bliver denne sygdom ikke mindre farlig og forårsager ikke angst.

Tværtimod, på trods af mange års klinisk erfaring og et stort antal publikationer og undersøgelser fortsætter AI med at være en kompleks sygdom, der kræver mangesidig behandling. Hvad skal være den akutte pleje af atrieflimren?

Fare for atrieflimren

Angreb af MA ledsages af hjertebanken, brystsmerter, åndenød, uforklarlig, chillende frygt. Ofte kan der være svimmelhed, svækket koordination, besvimelse. Uforståelig angst kan få en person til at skynde sig om i rummet for at søge en helbredelse eller i ønsket om at få hjælp. Disse faktorer forværrer yderligere patientens tilstand, som har brug for hvile.

Risikoen for atrieflimren (eller atrieflimren) er ikke kun i forringelsen af ​​oxygentransporten gennem blodbanen på grund af hjerterytmeforstyrrelser. Utilstrækkelig "pumpning" af blod kan føre til stagnation og som følge heraf dannelsen af ​​blodpropper.

Trombier er fastgjort indefra til væggene i blodkarrene, blokerer kredsløbssystemet og gør det umuligt for normal blodgennemstrømning. Om, hvor farlig adskillelsen af ​​en blodpropp fra skibsvæggen er, selv er der ingen grund til at sige - i de fleste tilfælde slutter det med et kardioembolisk slagtilfælde.

Principper for akut behandling for atrieflimren

Muligheden for at lindre et AI-angreb afhænger af formen af ​​atrieflimren, da nogle former for AF er karakteriseret ved uafhængig eliminering inden for 48 timer eller mere. Der er også direkte kontraindikationer mod restaurering af rytme i MA, der vedrører følgende betingelser:

  • med hyppige angreb, der ikke kan stoppes eller forebygges med antiarytmiske lægemidler;
  • med aktiv myocarditis, thyrotoksicose, endokarditis;
  • i syndromets svaghed i sinusknudepunktet, som udtrykkes i bevidsthedstab ved anholdelse af et angreb
  • med dårlig tolerance af antiarytmiske lægemidler;
  • med en kraftig stigning i hjertet, især i venstre atrium.

I sådanne situationer anvendes hjerte glycosider (f.eks Digoxin) almindeligvis til behandling, hvilket reducerer rytmens frekvens og som følge heraf normaliserende hæmodynamik.

Men med paroxysmale og andre former for atrieflimren kan nødpleje betyde at redde patientens liv, især hvis vi taler om bradispasm (arytmier mod en baggrund for at bremse rytmen af ​​hjertesammentrækninger).

I betragtning af at de mest hyppige og farlige komplikationer af AI er hjerteanfald og slagtilfælde, er tilvejebringelsen af ​​akut behandling for atrieflimren baseret på følgende principper:

  1. Transformationer af tachysystoliske sorter af MA til normosystoliske. Dette princip er relevant for situationer hvor paroxysm af atrieflimren forårsager supraventrikulær fibrillation op til 300 slag per minut.
  2. Restaurering af sinusrytmen, hvis der ikke er nogen kontraindikationer nævnt ovenfor.
  3. Afskaffelse af virkningerne af hæmodynamiske lidelser (lungeødem, shock, et kraftigt fald i blodtrykket).
  4. Terapi af hovedpatologien, mod baggrunden heraf udviklede atrieflimren.

Førstehjælp kan også kræve genoplivningsprocedurer som indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne, hvis der opstår en hjertestop som følge af MA.

Emergency Algorithm for Atrial Fibrillation

Nødhjælpalgoritmer til atrieflimren er noget anderledes for forskellige former for sygdommen.

Ifølge denne standard består listerne over diagnostiske foranstaltninger for hver form for AI af 20 eller flere punkter, og terapeutiske foranstaltninger foreskrives for at yde beredskab til atrieflimren og understøttende terapi i 6 måneder.

Primær diagnose

Så under den første diagnose (når et angreb af AI forekommer i en patient for første gang) af enhver form og stadium af atriefibrillering af angreb fra MA til akutpleje, er der ikke planlagt nogen radikale foranstaltninger.

Patientens tilstand kan lindres ved brug af sedativer, og grundige diagnostiske undersøgelser og yderligere observation fra en læge anbefales.

Vedvarende atrieflimren

Med vedvarende ukompliceret form af MA anbefales hjerteglycosider (Digoxin), calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blokkere (Metoprolol, Propranolol).

Paroxysmal atrieflimren

Med stabil paroxysmal MA involverer akutbehandling indførelse af antiarytmiske lægemidler (Sotalol, Amiodarone, Procainamid), calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blokkere (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Efterfølgende behandling af MA er at tage følgende medicin:

  • forberedelser til fodring af hjertet - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • antiplatelet lægemidler - blodfortyndere for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
  • antikoagulantia - reducerer risikoen for blodpropper (heparin, varfaron);
  • beta-blokkere, calciumkanalblokkere - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, som nedsætter hjertefrekvensen (med takyarytmier).

Tilvejebringelse af akut behandling for atrieflimren i hjemmet

Patienter, der gentagne gange støder på paroxysmal astma, bør mestre teknikken til at lindre et atrialfibrillationsangreb hjemme.

Mekaniske test for at genoprette hjerterytmen

Når arytmi er ukompliceret, fører det ikke til så alvorlige symptomer som bevidsthedstab eller nedsat respiratorisk funktion. Du kan forsøge at genoprette den normale hjertefrekvens ved hjælp af såkaldte vagale tests.

  1. Kunstigt fremkalder opkastning ved at trykke på rodens rod.
  2. Kunstigt inducerer hostrefleks.
  3. Hold vejret ved et dybt åndedræt (Valsalva manøvre).
  4. Hold vejret og fordyb dit ansigt i iskoldt vand, vask med koldt vand eller tør dit ansigt med isbiter.
  5. At trykke på lukkede øjenlåg (Ashner test).
  6. For at massere carotis sinus - liggende på ryggen, drej hovedet til venstre og massage den højre side af nakken under underkæben i 5-10 minutter. Så gør det samme med den anden side. Det er umuligt at massere højre og venstre bihuler samtidigt!

Kontraindikationer

Kontraindikationer til at udføre mekaniske tests til genoprettelse af hjerterytme er forhold, der ledsages af:

  • alvorlige brystsmerter
  • bevidsthedstab
  • plager eller blueness af huden;
  • åndenød, hoste med skummende sputum;
  • svær svaghed, lavere blodtryk
  • kramper, svækkede motoriske evner og følsomhed af lemmerne.

Også carotid sinusmassage og tryk på øjenkuglerne anbefales ikke til ældre patienter, i hvilke sådanne manipulationer kan føre til at rive af en atherosklerotisk plaque (det er blevet konstateret, at de ofte er placeret nøjagtigt på dette sted) og retinal løsrivelse.

Drug arrestation af atrieflimren

Når metoderne til refleksbehandling beskrevet ovenfor er kontraindiceret, hvordan kan man lindre et angreb af atrieflimren, hvilket er vanskeligt for patienten at tolerere? Hvis dette er den første patients paroxysm, bør du ikke forsøge at genoprette hjertefrekvensen alene.

Hvis patienten allerede er under medicinsk vejledning, kan du drikke en enkelt dosis af et antiarytmisk lægemiddel, som blev ordineret af en læge og allerede var anvendt af patienten. Oftest er det Propanorm eller Propafenone. Som en følge af en enkeltdosis af dette lægemiddel forekommer relief af et angreb hos MA forholdsvis hurtigt, hvilket eliminerer behovet for indlæggelse.

Elektropulsterapi til paroxysmal MA

Blandt praktiserende læger i akutmedicin er elektropulsterapi (EIT) det mest populære, når man arresterer paroxysmer af MA, med andre ord brugen af ​​en defibrillator for at eliminere atrieflimren.

Denne procedure anses for at være en veletableret og velprøvet metode, især hvis spørgsmålet er, hvordan man hurtigt fjerner MA i hjemmet.

For at vurdere den terapeutiske virkning af EIT og medikamentfremkaldt rytmegenvinding kan du sammenligne de gennemsnitlige data for begge metoder i den følgende tabel.

Første nødhjælp til atrieflimren før ambulancen ankommer

Atrieflimren eller atrieflimren (AI) er en hjerterytmeforstyrrelse præget af en uregelmæssighed af atriale og ventrikulære sammentrækninger, som hos mange mennesker er paroxysmale. Sådanne patienter føler ofte udviklingen af ​​paroxysm (angreb). I dette tilfælde vil det være nyttigt for dem og deres familie at vide, hvordan man yder førstehjælp til atrieflimren.

Det er ret svært at selvstændigt genkende udviklingen af ​​det første angreb af atrieflimren i livet. Men med de fleste paroxysmale rytmeforstyrrelser er principperne for førstehjælp den samme. Derfor vil vores artikel være nyttig at læse til alle mennesker, der lider af paroxysmale hjerterytmeforstyrrelser (supraventrikulære eller ventrikulære takykardier).

Primær diagnose af hjertearytmi

Essensen af ​​denne hjerterytmeforstyrrelse er fuldstændig uregelmæssig hjerteslag, der kan registreres uafhængigt under den første diagnose. Under et angreb af atrieflimren bliver pulsen normalt diagnosticeret som hyppig (i gennemsnit mere end 100 per minut) og ikke-rytmisk. Dette kan bestemmes ved at gribe pulsbølgerne på håndleddet eller ved at måle blodtrykket med en mekanisk eller halvautomatisk tonometer.

Ved måling af tryk med en automatisk tonometer producerer de fleste enheder en målefejlmeddelelse eller viser et arytmiikon på displayet. Dette betyder imidlertid ikke, at det netop var atrialfibrillering; Automatiske tonometre svarer til enhver rytmeforstyrrelse, der forstyrrer korrekt trykmåling.

Nogle patienter føler ikke, at de har udviklet sig for hurtige uregelmæssige hjerteslag. Hvis den normale hjerterytme ikke er blevet genoprettet, udvikler disse patienter efter nogle få dage symptomer og karakteristiske tegn på hjertesvigt:

  • åndenød i den udsatte stilling, manglende evne til at falde i søvn normalt, følelse af stuffiness; patienten går ud i gaden eller balkonen, sidder ned, i denne position bliver det lettere for ham;
  • svaghed, svimmelhed
  • hævelse af fødder og ben, pludselige "krampe" af sko, udseendet på huden af ​​gummi udskriver fra sokker.

Med disse symptomer skal du ringe til en ambulance eller en læge hjemme. Et ambulancehold kommer til at registrere et EKG, som vil vise de karakteristiske tegn på atrieflimren (atrieflimren).

Fare for hjertets atrieflimren

Faren for angreb afhænger af formen af ​​atrieflimren. Hvis angrebene er beredte til nødhjælp, det vil sige, de kan fjernes, det skal gøres. Det er selvfølgelig bedre at vælge en sådan behandling, så paroxysmer forekommer sjældent som muligt. Imidlertid bliver den paroxysmale (paroxysmale) form af atrieflimren gradvist i de fleste tilfælde permanent. I dette tilfælde er der brug for en anden behandling - der er rettet mod at reducere pulsen og forhindre blodpropper.

På tidspunktet for udviklingen af ​​et angreb (paroxysm) af atrieflimren hos en patient, øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer, især slagtilfælde såvel som myokardieinfarkt.

Dette skyldes det faktum, at den pludselige indtræden af ​​kaotiske hjerteslag fører til forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning i hjertet og aflejring af blodplader på dets indre vægge. Disse celler danner blodpropper, der afbrydes og bevæger sig ind i store arterier, såsom cerebrale arterier.

Jo hurtigere angrebet stoppes, jo mindre er risikoen for komplikationer af atrieflimren.

Former for atrieflimren

Atrieflimren (atrieflimren) kan forekomme i flere varianter (former):

  • paroxysmal form: Normalt har patienten en normal sinusrytme, men med jævne mellemrum bryder han sig ned og udvikler et angreb af uregelmæssigt hjerterytme, som regel hurtig;
  • vedvarende form: patientens sædvanlige rytme er atrieflimren, men sommetider bliver hans hjerteslag genoprettet i nogen tid under indflydelse af ukendte årsager;
  • Konstant form: Kun uregelmæssig hjerteslag optages, sinusrytmen genoprettes ikke.

Og også afhængigt af den gennemsnitlige pulsfrekvens er der tachysystoliske, norm- og bradysystoliske former for atrieflimren.

Tachysystolisk form - en stigning i den gennemsnitlige hjertefrekvens over 100 pr. Minut.

Normosystolisk form med en hjertefrekvens på 60 til 100 slag,

Bradysystolicheskaya form - et fald i pulsen på mindre end 50 - 60 pr. Minut.

I paroxysmal AI har anfald normalt en høj puls.

Generelle regler for førstehjælp

Reglerne for førstehjælp til behandling af paroxysm af atrieflimren udføres forskelligt afhængigt af adskillige egenskaber ved angrebet:

  • blodtrykniveau
  • dyspnø i hvile
  • varigheden af ​​angrebet
  • puls;
  • primær eller gentagen paroxysm.

Afhængig af dette forsøger ambulancelægerne enten at genoprette sinusrytmen eller reducere hjertefrekvensen samtidig med at de udfører forebyggelse af blodpropper. Til dette formål anvendes medicin, og om nødvendigt tilstedeværelsen af ​​tilstande, elektropulsterapi.

Hvad du kan og ikke kan gøre hjemme under et angreb

Med udviklingen af ​​et angreb af uregelmæssigt hjerteslag er det nødvendigt at straks kalde en ambulance.

Før ankomsten af ​​medicinsk team derhjemme kan du:

  • Giv patienten en halv-siddende stilling;
  • fortryde trange tøj;
  • give frisk luft på værelset;
  • bede patienten om at trække vejret i maven, tørre ansigtet med et lommetørklæde dyppet i koldt vand;
  • giver 20 til 30 dråber Corvalol i et halvt glas vand;
  • Forbered dig på brigadens ankomst: Arranger et møde, lav lægehandlinger, tidligere EKG, tænk på at transportere patienten til ambulancen (dette kan være nødvendigt, og at bære patienten er ikke en del af ambulancepersonale);
  • at berolige patienten, fortælle ham om at ringe til lægerne.

Ved fastgørelsen af ​​et AI-angreb inden ankomsten af ​​en ambulance kan du ikke:

  • Giv medicin til patienten før ambulancens ankomst, herunder nitroglycerin;
  • massage øjnene eller halspulsårerne
  • tilbringe tid med at måle blodtrykket uden at forberede sig på ankomsten af ​​medicinsk personale
  • indsamle ting til hospitalsindlæggelse (det vil være tid, indtil lægen undersøger patienten, udfører lindring af angrebet osv., hospitalisering er ikke altid påkrævet);
  • bekymring og panik.

Hvordan man stopper et angreb hos MA (en pille i lommen)

Nogle patienter, der har en diagnose af "paroxysmal atrieflimren", er blevet etableret i lang tid, og anfald forekommer mindre end en gang om måneden, kan lære at stoppe sådanne paroxysmer alene. Denne taktik kaldes "pille i lommen."

Det anvendes til sikre patienter med intellektuelt pasient, der på passende måde kan vurdere deres tilstand. Pillen-i-lomme-strategien bør ikke bruges, hvis en anden bout af arytmi forårsagede nogle nye symptomer:

  • brystsmerter
  • svimmelhed;
  • svaghed i lemmerne;
  • ansigt asymmetri og så videre.

I sådanne tilfælde bør du ikke stoppe paroxysm selv, da disse symptomer kan være tegn på hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis paroxysm af fibrillation fortsætter som sædvanligt, kan patienten tage lægemidlet propanorm i en dosering på 450-600 mg.

Patienten skal i forvejen konsultere sin kardiologist i hvilke tilfælde og i hvilken dosis der skal tages denne medicin. Det er bedre, hvis det første indtag af propanorm vil blive udført på et hospital under tilsyn af læger.

Nødaktionsalgoritmen til atrieflimren

Nødhjælp i begyndelsen af ​​atrieflimren (AI) er tilvejebragt af et lineært ambulancehold, mindre ofte ved en cardiobrigade. Under alle omstændigheder anbefales det først at administrere et blodfortyndende lægemiddel, for eksempel heparin, så vil rækkefølgen af ​​handlinger afhænge af den generelle sundhedstilstand og sværhedsgraden af ​​episoden.

Efter vurdering af patientens tilstand kan ambulanceteam læger anvende en af ​​tre medicinske taktikker:

  1. Antiarytmiske lægemidler
  2. Hjerteglycosider
  3. Elektropulsterapi

Antiarrhythmic drugs (omhyggelig taktik)

Normalisering af pulsfrekvensen uden at stoppe angrebet er en "forsigtig taktik", der anvendes, når patienten er ustabil - lavt tryk, varigheden af ​​angrebet er mere end 48 timer, den første episode af atrieflimren, åndenød i ro og feber. Afhængigt af hjertefrekvensen indgives antiarytmiske lægemidler til patienten, hvis det er nødvendigt, antichokmidler, indlægges hospitalisering. Med en puls på 60 til 100 kan patienten ikke blive indlagt på hospitalet, i hvilket tilfælde den lokale terapeut besøger ham samme dag eller næste dag (ambulancen kalder ham).

Hjerteglykosider (lægemiddelbehandling)

Hjerteglykosider, såvel som et af de 2 antiarytmiske lægemidler, anvendes til lægehjælp af et angreb, først og fremmest:

Det anbefales også at introducere beroligende beroligende stoffer. Novocainamid bruges nu sjældent til at lindre atrieflimren på grund af dets bivirkninger. Hvis paroxysmen er stoppet, forbliver patienten normalt hjemme.

Elektro-impulsterapi (akutpleje)

Elektroimpulserapi til paroxysmal MA er en type nødbehandling, der anvendes af ambulancekardiobrigader til nødindikationer, for eksempel til arytmisk chok. I denne tilstand er hjertets kontraktile evne kraftigt reduceret på grund af en pludselig forstyrrelse af rytmen, hvilket fører til et signifikant fald i tryk og ilt sulten i hjernen. I en sådan tilstand er transport af patienten til hospitalet livstruende, så læger bruger elektrisk pulsbehandling. Metoden består i at anvende en eller flere elektriske udladninger på hjerteområdet, genoprette den normale hjerterytme. Før dette administreres patienten intravenøse smertestillende midler og sedativer.

Konklusion (udtalelse fra en kardiolog)

Paroxysmal atrieflimren eller atrieflimren er en farlig tilstand, der kan forårsage slagtilfælde.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at ethvert angreb skal stoppes, og yderligere behandling bør vælges for at forhindre sådanne paroxysmer.

Kliniske anbefalinger fra American College of Cardiology, Heart Association og European Heart Society, til forebyggelse og behandling af patienter med atrieflimren.

Førstehjælp til atrieflimren

Et karakteristisk træk ved atrieflimren (AI) er et hjerteslag med en uregelmæssig hjerterytme. Pulsfrekvensen varierer fra 100 til 150 slag pr. Minut. Flimmer er paroxysmal eller stabil. Mennesker med forskellige hjerteforhold er mere modtagelige for denne sygdom. Fra denne artikel lærer du hvad du skal gøre, hvis der var et angreb.

Handlinger inden ankomsten af ​​lægen

Som med enhver menneskers sundhedsforstyrrelse er der karakteristiske tegn på utilpashed, der er karakteristiske for MA. Hovedindikatorerne for hjerterytmeforstyrrelser er bestemt af følgende funktioner:

  • følelse af langsom hjerterytme eller en kraftig stigning
  • øget hjertefrekvens
  • udseendet af åndenød, kvalme, svimmelhed, skælvende lemmer;
  • smertende smerter i hjerteområdet.

Sådanne karakteristiske træk kan forekomme samlet eller separat. I dette tilfælde har den syge brug for at yde førstehjælp til normalisering af hjerterytmen:

  1. Lav på en flad overflade, sørg for fred, fjern fysisk anstrengelse. I tilfælde af betydelig åndenød er det bedre at organisere halvdelen af ​​personens krop med et angreb.
  2. Organiser frisk luft på værelset.
  3. Løsn bæltet på bæltet, fortryd tøjet på bryst og nakke.
  4. Overbevise en person om at trække vejret.
  5. For at berolige de syge kan du forsigtigt trykke på øjenlågene i 10 sekunder.
  6. Normaliseret opkastning hjælper med at normalisere hjertet.
  7. Hvis en arytmi mistænkes, kan en syg person gives Validol, Valerian, Corvalol, som bidrager til normalisering af hjerterytme.

Andre nødforanstaltninger for en person med tegn på AI skal gives af en specialist. Derfor er det nødvendigt at ringe en ambulance straks.

Den præsenterede video viser eksempler på uafhængig førstehjælp derhjemme under et angreb af arytmi inden lægen ankommer.

Medicinsk personale handlinger

Hospitalisering af en patient med tegn på atrieflimren er obligatorisk, hvis de primære foranstaltninger, der leveres, ikke fører til et positivt resultat.

Vigtigste symptomer på indlæggelse:

  • en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • mangel på visuelle tegn på forbedring
  • bevidsthedstab
  • generel svaghed, øget plage.

Som regel fastlægger lægen den sandsynlige årsag til atrieflimren og foreskriver behandling for dens eliminering.

Mulige årsager:

  • skjoldbruskkirtel dysfunktion
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension;
  • nedsat lungekapacitet
  • krænkelser af en persons vand- og elektrolytbalance
  • ukorrekt receptpligtig medicin.

Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling af patienten udføres diagnostiske aktiviteter:

  • hjerte-elektrokardiogram bekræfter tilstedeværelsen af ​​hjerterytmeforstyrrelser;
  • Ultralyd i hjertet med elementer af kardiografi - for at bestemme tilstanden af ​​blodkar og hjerteventiler, hjertets størrelse og dets kamre;
  • dagligt EKG - til fastgørelse af puls og hjertearbejde i 24 timer
  • laboratorieundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​det krævede niveau af kalium og magnesium, bestemmelse af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, påvisning af afvigelser i kroppens syre-basistilstand.

Vejledt af dataene, er patienten ordineret behandling.

Og i den præsenterede video, en ekspert forklaring på, hvad konsekvenserne af et utilsigtet besøg hos lægen hvis et angreb af et AI forekommer:

Atrialfibrillationsterapi

Farmakologiske midler anvendes til at lindre det første angreb hos MA og eliminere de smertefulde manifestationer for:

  • stabilisere pulsen, eliminere årsagerne til arytmi - Digoxin;
  • justering af hjertemuskulaturens arbejde i retning af forbedring og stabilisering, lindring af arytmiangreb - Verapamil;
  • hurtig eliminering af tegn på MA - adenosin;
  • reducer hjertefrekvensen - Flekainid.

Med periodisk forekomst af anfald hos en patient med MA kan du bruge akutpleje som:

  • Sotalol, amiodaron - antiarytmiske lægemidler;
  • Diltiazem, Verapamil - midler, der fremmer hæmning af calcium inde i glatte muskelceller;
  • Propranolol, Atenolol - Hjælpe langsomt hjerterytmen, reducer blodtrykket.

Efterfølgende behandling udføres med lægemidler:

  • Panangin, Asparkam - forbedre hjerte ernæring;
  • Aspirin, Tiklopidin - tynd blodet, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper
  • Heparin, Warfarin - for at forhindre blodpropper;
  • Carvedilol, Pindolol - calciumkanal beta-blokkere.

Kriterier for tilvejebringelse af førstehjælp til atrieflimren er simple. I denne situation kan den afgørende rolle spilles af selvdisciplin og manglende forvirring blandt andre. Hvis du handler strengt i overensstemmelse med ovennævnte ordning, hjælper rettidig bistand med at undgå mere alvorlige komplikationer.

Førstehjælp til hjertearytmi

Den vigtigste betingelse for organismens eksistens er tilvejebringelse af blod til alle organer og væv. Denne funktion udføres af en unik biologisk pumpe - hjertet, der opererer ved en bestemt rytme. Hvad skal man gøre med et stærkt hjertearytmi hjemme? Hvad er arytmi i hjertet, dets symptomer, behandlingsmetoder og førstehjælp under et angreb. Du kan læse om dette og mange andre ting i vores artikel.

Hvad skal man gøre ved hjertearytmi

Patienter, der lider af arytmi, har som regel en særlig førstehjælpskasse og ved, hvad de skal gøre i sådanne tilfælde. Og hvis der er sket et angreb for første gang, er det meget vigtigt hurtigt og korrekt at yde førstehjælp. Algoritme til at gøre førstehjælp før et angreb af arytmi:

  • Det er bekvemt at sidde ned patienten, det er bedre i halv siddende stilling. Hvis tilstanden er ubevidst, læg med en hævet fodende;
  • Giv frisk luft, fortryd tøjets krave, bælte;
  • Tæl pulsen hurtigt, måler trykket;
  • Patienten skal tage så dybt som muligt vejrtrækninger efterfulgt af en forsinkelse på 3-4 sekunder;
  • Under plejen er det nødvendigt at påføre et koldt våde serviet i ansigtet for at give lidt koldt vand at drikke;
  • Hvis takykardi bestemmes, skal du prøve at fjerne det refleksivt med rytmisk tryk på det øvre øjenlåg med lukkede øjne. Du kan også trykke med dine fingre på sinuskarotidzonen - midt på siden af ​​nakken;
  • Giv en drink til patientens beroligende midler - tinktur af valerian, valokordin, Corvalol.

Hvis du under en førstehjælpsbehandling under et arytmiangreb mistede bevidstheden, skal du lægge den vandret, løfte dine ben, kaste dit hoved tilbage, sørg for, at tungen ikke hæver og ikke blokerer halsen. Når vejrtrækningen stopper og pulsen forsvinder, udfør genoplivingsteknikker - en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Nødpleje til patienten

Ved ankomsten af ​​ambulancebesætningen ydes akut lægehjælp til en patient med et arytmiangreb:

  • En akut EKG-optagelse foretages;
  • Antiarrhythmic drugs administreres intravenøst: novokinamid - et antiarytmisk middel, asparkam eller panangin - indeholder kalium (cardiac "vitamin"), strophanthin-hjerte glycosid, hvilket forbedrer hjertesammentrækninger og andre lægemidler ifølge indikationer (trykreduktion, antispasmodik).

I Morgagni-Adams-Stokes syndrom er der ydet akutpasning: genoplivningsforanstaltninger er taget, atropin og prednison administreres, patienten er indlagt på hospitalet. I tilfælde af ventrikulær fibrillation "udløses hjertet" ved påvirkning af en elektrodibrillator, eller lægemidler injiceres intrakardialt, hvorefter patienten får intensiv behandling på hospitalet.

Konceptet hjerterytme og dets lidelser

Myokardium eller hjertemuskel er den eneste i kroppen, der kontraherer, uanset personens vilje, søvn eller vækkelse i hele livet. Dette skyldes det genetisk indbyggede program og det autonome elektriske system i hjertet. Den består af en generator af elektriske impulser og ledende elstier.

Det er generatoren eller pacemakeren, der angiver en vis hyppighed af myokardiekontraktioner, normalt fra 60 til 80 pr. Minut. Dette er sinusnoden placeret i højre atrium. Impulsen går langs atrierne, de kontraherer, ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt (diastol). Så kommer den ind i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og fra den langs veje (His-Purkinje-fibre) til ventriklerne, hvilket bevirker en samtidig sammentrækning af deres fibre (systole), er atrierne afslappet.

Rhythmic gentagelse af disse cyklusser og giver blodudløsning under systol og blodgennemstrømning fra organerne under diastolen. Rhythmforstyrrelser kan forekomme i et af de nævnte områder - i sinusområdet, atrioventrikulære knuder eller ledende system.

Typer af arytmier

Der er mange muligheder for hjertearytmi - enkelt og kombineret, afhængigt af årsagerne til og lokalisering af patologiske forandringer. Anatomisk er der følgende typer arytmier:

  • Sinus, der opstår som følge af funktionsfejl i sinusknudepunktet;
  • Atriel, der skyldes nedsat impulstudledning i atrierne
  • Ventricular, dens årsag er en krænkelse af stierne.
Det er
er nyttig
at vide!

Afhængig af hjerteslagets karakteristika skelnes de som følger: Med ensartede (rytmiske) hjerteslag:

  • Takykardi - puls mere end 80 pr. Minut;
  • Bradycardi - puls mindre end 60 pr. Minut;
  • Paroxysmal takykardi - paroxysmal stigning i hjertefrekvens på 150 eller mere pr. Minut.

Med ujævn sammentrækning af hjertet:

  • Extrasystoles - En ekstraordinær sammentrækning af hjertet, efterfulgt af en pause, kan forekomme i atrium, knudepunkt, ventrikel;
  • Atrial fibrillering - hjertets uregelmæssige sammentrækninger på grund af tabet af atrielle fase, når deres muskler bare rykker, "flimmer" med en frekvens på op til 350 per minut, får ventriklerne ikke en tilstrækkelig og rytmisk impuls, deres sammentrækninger er svage og uregelmæssige;
  • Atrieflimren eller atrial fladder er en mere alvorlig form for arytmi, når individuelle muskelfibre adskiller sig fra hinanden, og der er ingen sammentrækning af hele atriumet;
  • Fibrillation (fladder) af ventrikler er den mest alvorlige form for arytmi, når kun enkelte fibre reduceres, og der ikke er systole som sådan, er tilstanden terminal, efterfulgt af hjertestop, hvis den ikke leveres i tide.

Årsager til patologi

Rhythm lidelser kan forekomme som følge af forskellige sygdomme, såvel som hos raske mennesker. Enhver patologi i hjertet kan ledsages af arytmi: medfødte og erhvervede defekter, inflammation i myokardiet og membranerne, vaskulære iskæmiske lidelser, myokarddysrofi af forskellig oprindelse.

Blandt ekstrakardiale patologier kan arytmier forårsage:

  • Akutte og kroniske infektioner;
  • Hypertension;
  • Forskellige forgiftninger;
  • Sygdomme i centralnervesystemet;
  • Overtrædelse af metaboliske processer;
  • Endokrine lidelser - diabetes;
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen;
  • Arvelig disposition for arytmier.

Hos friske mennesker har arytmi en midlertidig episodisk karakter, der opstår som et reaktion fra kroppen til stress, overdreven fysisk aktivitet, langvarig ophold i et tyndt rum, overspisning, overdreven forbrug af koffeinholdige drikkevarer og visse lægemidler, øget kropstemperatur (for hver grad over 37 ° 10 slagpuls).

Symptomer på den patologiske proces

Sommetider kan en arytmi, især hvis den ikke er forbundet med nogen sygdom, manifestere sig selv, men detekteres ved en tilfældighed på et EKG. I de fleste tilfælde har patienten følgende symptomer:

  • Følelse af hjertebanken. Det kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​arytmi. Fra de syges ord, "hjerter hjertet", "tumler", "fryser" og så videre;
  • Sternum smerte, normalt af en presserende natur, såsom stenokardi, er forbundet med myokardisk iskæmi;
  • Åndenød, følelse af mangel på luft forårsaget af hypoxi;
  • Svimmelhed på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • Rystelse i krop, angst.

Der kan endda være et tab af bevidsthed og kramper, hvis der udvikles alvorlig cerebral iskæmi. Sådanne angreb er karakteristiske for en sinus- eller atrioventrikulær knudeblokade (Morgagni-Adams-Stokes syndrom), og selvom de normalt varer 1-2 minutter, kan de ofte fremkalde udviklingen af ​​et hjerteanfald og akut hjertesvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Indledningsvis bliver patienten bedt om klager og inspiceret, lytter til hjertet og undersøger pulsen. For at finde ud af arten og årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen udpeges særlige studier.

Elektrokardiografi (EKG)

Kernen i teknikken ved registrering og registrering af elektriske potentialer i hjertet. På grund af indførelsen af ​​elektroder på forskellige områder kan du nøjagtigt afgøre, hvor der er en læsion, dens grad, myokardiumets funktionelle kapacitet. For en mere præcis diagnose anvendes flere modifikationer af kardiografi:

  • EKG med provokation - prøver med atropin, motion, afsløre skjulte former for arytmi;
  • Holter-overvågning - kontinuerlig daglig EKG-optagelse med en bærbar enhed giver dig mulighed for at identificere dynamikken i forstyrrelser i løbet af dagen, hyppigheden af ​​ekstrasystoler og anfald
  • Transesophageal EFI (elektrofysiologisk undersøgelse) - elektroden indsættes gennem sonden i spiserøret i den nærmeste afstand til hjertet;
  • Intrakardial invasiv EPI - elektroden indsættes gennem vaskulær sonden direkte ind i hjertekaviteten, den mest informative metode.

Hjerteeko (ekkokardiografi)

Ultralyd kan bestemme strukturelle ændringer i hjertet som årsag til arytmier. Der er også en teknik til transesophageal ultralyd og duplex undersøgelse - ekkografi med Doppler og farve kortlægning.

Ud over særlige undersøgelser udpeges en hel generel undersøgelse af patienten for at identificere eksisterende sygdomme, der kan forårsage arytmier.

Arrytmi behandling

Bekæmpelsen af ​​arytmi er ikke begrænset til at tage medicin. Behandlingskomplekset omfatter kostbehandling og fysioterapi, og traditionelle medicinmetoder er også en god hjælp.

Lægemiddelterapi

Et sæt stoffer indbefatter antiarrhythmiske midler af forskellige grupper i henhold til virkningsmekanismen (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), hjerteglycosider, præparater indeholdende kalium, et kompleks af vitaminer (nødvendigvis ascorbinsyre og folinsyre, E-vitamin).

Behandlingsprogrammet for hver patient vælges individuelt såvel som dosis af lægemidler. De bør ordineres af en kardiolog eller arytmolog ifølge en ordning med periodisk EKG-overvågning.

Åndedrætsøvelser

En god hjælp til behandling og forebyggelse af angreb af arytmi er motionsterapi. Der er forskellige metoder til åndedrætsøvelser i sin rene form og kombinerer det med motion. De mest populære var Strelnikova og Buteyko komplekser.

Gymnastik teknik Strelnikova præsenteret på video:

Korrekt ernæring

Uden at være i overensstemmelse med en bestemt diæt, kan selvmedikamentbehandling ikke give den ønskede effekt. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af ​​skadelige fødevarer til hjertet: fedtet kød, kager, chokolade, varme krydderier, saucer, pickles, pickles, røget, stærk te og kaffe, alkohol, for at minimere saltindtag.

For at hjælpe dit hjerte skal den daglige menu omfatte:

  • Friske grøntsager og frugter,
  • bær;
  • greens;
  • nødder;
  • honning;
  • Tørrede frugter.

Særligt nyttige frugter til hjertet er abrikos, bananer, cantaloupe, avocado, hindbær, druer, grapefrugt, citroner, grøntsager - græskar, sød peber, gulerødder, rødbeder, tomater, kål.

Proteinbehovene er bedst opfyldt af let fordøjeligt magert fjerkrækød, fedtfattige mejeriprodukter, usaltede oste, fisk og bælgplanter.

Folkemetoder

I hjemmet med arytmier kan også hjælpe folkemedicin retsmidler. Traditionel medicin tilbyder at hjælpe med hjertearytmi og hjerteforstærkning af følgende opskrifter:

  • Broth hofter - 3 spiseskefulde bær bryg 1 liter kogende vand i en termos, insister 1-2 timer, belastning, tage en halv kop 3-4 gange efter måltider;
  • Honning med citron - 4 spred hele citroner i en kødkværn, bland med 1 l honning, tag 1 spiseske om morgenen og aftenen før måltiderne;
  • Kalindekok - 1 kop bær pr. 1 liter vand, kog, lad den lave varme i 10 minutter, tag en halv kop 2-3 gange om dagen, helst med honning.

I forbindelse med bistand og behandling af arytmier er meget populære:

  • Valerian rod;
  • motherwort;
  • Peppermint;
  • Persille blad og rod;
  • Pastineblader og rod;
  • Selleri blad og rod.

Inden du vælger et nationalt stof, skal du konsultere en læge.

Mulige komplikationer

En langvarig og vedvarende forstyrrelse af hjerterytmen fører i sidste ende til nedsat blodcirkulation og udviklingen af ​​hjerte, hjerne og alle andre organers hypoxi. Dette er grunden til deres fiasko og udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som slagtilfælde, myokardieinfarkt, akut hjertesvigt, op til et stop i hjerteaktiviteten.

Forebyggende foranstaltninger

Udseendet af de fleste tilfælde og typer af arytmier er helt muligt at forebygge, eliminere indflydelsen af ​​skadelige faktorer på hjertet. Dette indebærer:

  • Sund livsstil;
  • Rimelig doseret fysisk aktivitet
  • Fuld hvile;
  • Korrekt ernæring;
  • Afvisning af dårlige vaner.

Det er nødvendigt at lære at undgå stress reaktioner på forskellige livssituationer, for at udvikle positiv tænkning. For at hjertet ikke kan "falde" fra arytmiangreb, skal du regelmæssigt besøge en læge, gennemgå undersøgelse og forebygge behandling af eksisterende kroniske sygdomme, anvende velprøvede populære midler til traditionel medicin.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert