Betydningen af ​​koloskopiudstyr

Udstyrskarakteristika som diameteren af ​​endoskopet, dets stivhed og længde tillader minimering af ubehag under proceduren. Først og fremmest henviser dette til PCF-serien af ​​firmaet OLYMPUS. På grund af dens diameter (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных.

Høj opløsning, evnen til video hjælper med at foretage en korrekt vurdering af de identificerede ændringer og korrekt lave en endoskopisk diagnose.
Spørgsmålet om udstyrets kvalitet og modernitet skal være vægtigt, når man vælger en klinik.

Bagfra eller mirakel af koloskopi

Som en regelmæssig screening procedure anbefales koloskopi til alle mænd og kvinder over 50 år - til tidlig påvisning af kolorektal cancer samt fjernelse af "farlige" polypper fra onkologernes synspunkt.

Tarmsygdomme er des mere ubehagelige, fordi de indtil for nylig var ret vanskelige at diagnosticere. I lang tid var doktors eneste instrument hans egne hænder. Plus, selvfølgelig den viden og akkumulerede oplevelse. Men med udviklingen af ​​videnskab og medicinsk teknologi er mulighederne for diagnostisk medicin stærkt udvidet.

Endoskopi, som kom til hjælp af læger i XIX århundrede, fik lov til at se inde i personen. Og ligesom alle normale helte, gik diagnostikere rundt og kom ind i kroppen bagfra. Fra anus.

rektoskopi

En af de første til at gennemgå en grundig undersøgelse var endetarm - det var hvordan rektoskopi optrådte (endetarm - endetarm, skopeo-look). De første rektoskoper var hårde (stive) og kunne ikke bevæge sig længere end 30 centimeter dybt ind i anusen. Denne begrænsning skyldes de menneskelige tarms anatomiske egenskaber. Som du ved består den af ​​to dele - tyndtarmen (hvor duodenum, jejunum og ileum) og tyktarmen (blind, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, nedadgående kolon, sigmoid og rektum) er opdelt.

Tyndtarmen har en længde på op til 6-8 meter, og en smal lumen er derfor ganske problematisk at udforske det. Men tyktarmen er kun en og en halv meter lang, og dens diameter kan stige fra 6-8 til 40-45 centimeter, hvilket synes at være et ideelt objekt til forskning. Men det har en række "back streets" (næsten som i selve ordsprog). Disse "kroge" kaldes bøjninger, og på disse steder ændres tarmens retning næsten i en vinkel på 90 grader. Det er klart, at metalværktøjet ikke vil kunne fortsætte efter tarmene, og i værste fald vil det bare briste gennem dets vægge.

Rektoskopi anvendes i øjeblikket ganske sjældent, kun når der er tillid til, at patologien kun er lokaliseret i endetarmen. Derudover kan forskellige kirurgiske indgreb anvendes ved hjælp af forskellige proctoscoper på den rektale slimhinde.

koloskopi

Efter opfindelsen af ​​fleksible endoskoper blev koloskopi mere og mere udbredt - det vil sige en undersøgelse af tilstanden af ​​tyktarmens slimhinde under visuel kontrol. Rapporter om oprettelsen og vellykket brug af de første instrumenter til denne procedure - fibrokolonoskoper - optrådte i 1960'erne. Moderne enheder bruger fiberoptik og "kold" lyskilder, så risikoen for forbrændinger til slimhinden under koloskopi eksisterer simpelthen ikke.

Længden af ​​kolonoskopets arbejdsdel er op til 145 centimeter, diameteren er inden for 10 millimeter. Som andre endoskoper indeholder koloskopet specielle tynde kanaler, hvorigennem yderligere enheder kan indsættes (for eksempel for at tage biopsi eller fjerne polypper) for at fodre eller omvendt fjerne luft og væske fra tarmens lumen.

Indikationer for koloskopi kan være meget forskellige:

  • patologiske urenheder i afføringen (blod, slim);
  • Tilstedeværelsen blandt familiemedlemmer af patienter med forskellige tyktarm tumorer;
  • tidligere operation på tyktarmen (for eksempel om polypper eller tumorer, herunder kræft).

Desuden kan denne diagnostiske teknik forbedre de data, der opnås ved hjælp af røntgen-, ultralyd- eller andre undersøgelser for at afklare (verificere) diagnosen.

Som en regelmæssig screening procedure anbefales koloskopi til alle mænd og kvinder over 50 år - til tidlig påvisning af kolorektal cancer samt fjernelse af "farlige" polypper fra onkologernes synspunkt. Forberedelse af undersøgelsen i denne sag er af særlig betydning. Jo bedre tarmene bliver ryddet, desto mere information vil blive opnået under diagnosticeringsproceduren. Tre dage før den planlagte undersøgelse udelukker grøntsager og frugter, mel, fødevarer, der forårsager rigelig gasdannelse fra kosten. Maden skal være kødretter i små mængder. På aftensdag af undersøgelsen skal aftensmaden kasseres; på dagen for undersøgelsen, ingen morgenmad må man kun drikke vand.

Tarmrensning kan udføres ved hjælp af specielle præparater eller ved hjælp af almindelige enemas. Proceduren selv tager ikke mere end 20 minutter og udføres i et specielt rum. En intravenøs injektion af en smertestillende middel udføres før testen for at minimere ubehag. En endoskopist indsætter et koloskop i patientens anus og introducerer gradvist det, indtil tyndtarmen kommer ind i tyktarmen. Ved passage af anatomiske bøjninger styrer lægen hånden (gennem mavemuren), når enheden bevæger sig.

Efter en koloskopi kræves der ingen særlig kost - du kan spise normalt så hurtigt som muligt efter proceduren. Måske følelsen af ​​"bursting" af tarmen på grund af luften indført under undersøgelsen. Hvis den overskydende gas ikke kommer ud naturligt, kan du tage nogen enterosorbent (for eksempel 4-6 tabletter aktivt kul, knust og blandet i et halvt glas varmt vand).

Koloskopi: Metodologi

Der er en sektion af medicin, der beskæftiger sig med tyktarmen i tyktarmen - coloproctology. Dette område af viden studerer arbejdet i de distale dele af fordøjelseskanalen, såvel som mange patologiske processer der forekommer i den. For at studere tarmens struktur og motilitet er der udviklet mange diagnostiske metoder, der letter arbejdet hos prokologen. En af disse er koloskopi. Denne metode består i at bruge et specielt fiberoptisk kabel, der overfører et billede af lumen i fordøjelsessystemet til monitoren. Udover diagnostik kan koloskopi anvendes til simple terapeutiske manipulationer, der gør det muligt at fjerne den patologiske formation i et tidligt udviklingsstadium.

I mange civiliserede lande anses endoskopisk undersøgelse for obligatorisk for alle over 40 år. Proceduren er inkluderet i standardforsikringspakken, så den udføres på en planlagt måde. Takket være denne manipulation er det muligt at opdage precancerøse forhold i de tidlige stadier og forhindre deres videre udvikling i karcinom. Til dato er der andre instrumentelle metoder til forskning, men de taber ofte koloskopi med hensyn til informativitet og effektivitet.

Kolonoskop enhed

Udseendet af et kolonoskop ligner et sort rør. Længden af ​​standardindretningen er 2m. Det indre lag består af en optisk fiber, der overfører et billede til en skærm. På latin vil fibrene lyde som fibre. I lyset af denne funktion kaldes endoskopiske undersøgelsesmetoder også fibroskopi.

Det ydre lag af indretningen er repræsenteret af en beskyttende kappe, som forhindrer skade på de fiberoptiske elementer. Derudover passerer kabler i det beskyttende lag igennem, som kolonoskopets distale ende kan bevæge sig i to plan. Baglygtekablet og lufttilførselsrøret passerer også gennem den ydre kappe. På grund af egenskaberne i det forberedende stadium kan tarmvæggene aftage, derfor anvendes en jetluftforsyning til deres udglatning, hvilket gør det muligt at avancere yderligere.

Hvad er fibroskopi? Som nævnt ovenfor er en fiberkappe et generelt begreb, der omfatter alle anordninger baseret på brugen af ​​fiber.

Der er også specielle tang på hovedet, takket være det er muligt at tage biologisk materiale til yderligere forskning af en histolog. Nye modeller af kolonoscopes er udstyret til enden med et kamera, som er nødvendigt for at fastgøre "interessante" dele af tarmens slimhinde. Diameteren på det almindelige apparat er ikke mere end 1,5 cm.

Hvorfor bruge?

Næsten en tredjedel af alle tilfælde af tyktarmskræft er diagnosticeret i fremskredne stadier, når behandlingen er vanskelig og kostbar. Alle mennesker over 50 år har en øget risiko for at udvikle tarmkræft. Hvis en nærtstående har haft karcinom eller nogen anden neoplasma i fordøjelseskanalen, anbefales det at kontrollere andre familiemedlemmer. Hvis der er en relativ lidelse fra patologiske intestinale neoplasmer, anbefales det at udføre tarmkontrol op til 50 år.

Der er sygdomme i tyktarmen, som ikke er ondartede, men på grund af udviklingenes særlige egenskaber kan de degenerere til kræft. Takket være koloskopi kan disse precancerøse formationer løses og fjernes med succes.

Koloncancer er et stort problem, der bekymrer hele det medicinske samfund. Hvert år i Europa alene dør en kvart million mennesker af denne sygdom. I USA er den relative dødelighed lidt mindre, men det skyldes det høje niveau af forebyggelse. For nylig er en kampagne til fremme af en sund livsstil og behovet for tidlig påvisning af kolorektal kræft blevet lanceret i Vesteuropa. Sundhedsministeriet forsøger at forklare befolkningen, at koloskopi er "guldstandarden" for at identificere tyktarmskræft. Takket være en rutinemæssig undersøgelse af mennesker over 50 år er det muligt at løse tumoren i sine tidlige stadier og med succes fjerne den. For eksempel i Tyskland udføres flertallet af prøver på ambulant basis under forhold, det vil sige uden forudgående hospitalsindlæggelse på hospitalet.

vidnesbyrd

En koloskopi er en manipulation foreskrevet af en prokolog for at undersøge tyktarmen. Som regel kommer patienterne til lægen med klager over forskellige manifestationer af tarmpatologi. For at få mere detaljerede oplysninger om status for denne del af fordøjelseskanalen, er endoskopisk undersøgelse foreskrevet. På baggrund af de modtagne oplysninger bestemmer lægen taktikken for yderligere behandling. Typiske tilstande, der kræver koloskopi, er:

  • Unormale sekretioner i afføring (blod, slim);
  • Almindelig afføring lidelser ved diarré eller forstoppelse;
  • Uspecificerede mavesmerter;
  • Reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin kombineret med diarré;
  • Mindsket kropsvægt mod baggrunden for umotiveret afføring
  • Med biologisk materiale til videre forskning af en histolog.

Kontraindikationer

Koloskopi er yderst effektiv til at detektere unormale intestinale neoplasmer. For denne procedure er der imidlertid en række kontraindikationer, som begrænser muligheden for manipulation for et bestemt antal patienter.

Listen over betingelser, der er kontraindikationer for koloskopi:

  • Myokardieinfarkt;
  • Perforering af tarmvæggen;
  • Hjerneslag og rygmarv;
  • Inflammation af peritoneum;
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis i det akutte stadium.

Myokardieinfarkt er en alvorlig livstruende tilstand. Ved diagnosticering af en patient er det nødvendigt at hospitalisere ham hurtigst muligt i en intensiv afdeling. På dette stadium vil eventuelle endoskopiske indgreb på tyktarmen være upassende.

Tarmperforering kan forværre patientens tilstand på meget kort tid. Til hendes behandling udføres en laparotomi med yderligere detektion og suturering af hullet. Proceduren er meget kompliceret og kræver en lang rehabiliteringsperiode. Når intestinal perforering kolonoskopi er absolut kontraindiceret.

Ikke-specifik ulcerøs colitis er en ubehagelig tilstand, der kan svække patientens livskvalitet betydeligt. Dens kursus er præget af en ændring i perioder med eftergivelse og forværring. Udførelse af en koloskopi i eksacerbationsperioden vil være yderst uønsket for individet på grund af den store risiko for blødning og perforering.

Typer af koloskopi

Da videnskabelige fremskridt ikke står stille, fortsætter han med at udvikle diagnostiske teknikker, som gør livet lettere for læger og patienter. Fibroskopi er en relativt ny metode til at studere tarmsygdomme, især i CIS-landene, men udviklerne af medicinsk udstyr stopper ikke med at forbedre de anvendte teknologier. Metoden for koloskopi gennem årene af dens eksistens er blevet suppleret og forbedret, hvilket gjorde det muligt at blive standard for diagnosen hos de fleste sygdomme i tyktarmen. I løbet af forskellige modifikationer blev der udviklet flere typer af koloskopi.

Ileokolonoskopiya

Koloskopi involverer undersøgelsen af ​​den direkte, sigmoide, ileale og blinde del af tyktarmen. Moderne udstyr giver dig også mulighed for at udforske den distale tyndtarme. Afhængigt af apparatet er det muligt at undersøge fra 5 til 100 cm af ileum. Dette er meget vigtigt, fordi denne afdeling anses for vanskelig at få adgang til med hensyn til forskning. Hvis der er en patologisk neoplasma i dette område, anses ileocolonoscopy for at være den mest hensigtsmæssige diagnostiske teknik.

Hromokolonoskopiya

I denne type koloskopi anvendes særlige farvestoffer til at adskille sunde celler fra patologiske. Afhængigt af overvejelsen af ​​en proces vil absorptionen af ​​farvestoffet afvige. Patologisk ændrede områder af slimhinden, på grund af farvestoffets virkning, skiller sig ud fra baggrunden for sunde væv, hvilket gør det muligt at udføre en målrettet biopsi eller foretage en udskæring af det berørte område. Farvestoffet er helt sikkert for menneskekroppen, med hjælp er det muligt at fastsætte følgende ændringer i tyktarmens epitel:

  • dysplasi;
  • Mucosal atypia;
  • Epitelets metaplasi.

Narrow-spectrum endoskopi

I nogle tilfælde er der behov for yderligere visualisering af de strukturer, der er under undersøgelse. Til dette formål blev der udviklet en teknik baseret på brug af smalle bånd af blå og grøn. Takket være det blå lys er det muligt at bedre isolere kapillærerne i slimhinden og forbedre dens lettelse. Grønt lys trænger dybere ind, så det kan bruges til at visualisere venuler placeret i overfladen af ​​tarmens indre væg.

Normalt bliver slimhinden lysegrøn på skærmen, kapillærerne bliver brune og venulerne blå. Ifølge statistiske undersøgelser er denne metode på ingen måde ringere end informativiteten af ​​chromokoloskopi.

endosonography

Denne forskningsmetode kombinerer de diagnostiske evner ultralyd og endoskopi. For at udføre endosonografi er det nødvendigt at have et fleksibelt endoskop, der indeholder et videokamera og en ultralydssensor. Frekvensen af ​​ultralydbølgen i standardfølere når 20 Hz. Når der udføres et standard ultralydsbillede, kan klarhed lider på grund af egenskaben ved passage af ultralydbølger gennem organernes tætte strukturer. Med endosonografi er det muligt at forbedre klarheden af ​​visualisering ved at maksimere sensorens nærhed til testorganet. Teknikken kan kombineres med standard ultralydstilstande, såsom Doppler-forskning. I denne tilstand er det muligt at estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i de studerede fartøjer. Doppler scanning er nødvendig, hvis du har mistanke om obstruktion af bukhulenes arterier.

Endosonografi betragtes som et meget vigtigt diagnostisk studie i praksis af en onkolog. Takket være endoUsI er det muligt at rette tumoren på et tidligt stadium og fjerne det med succes. I studier af tyktarmen er endosonografi nødvendig, hvis patienten har kronisk fækal inkontinens, og hvis den analse sphincter er beskadiget. Endvidere kræves proceduren i tilfælde af mistænkt tyktarmskræft og til indsamling af biologisk materiale fra lymfeknuder eller patologiske tumorer.

Video kapsulær koloskopi

Hvad er denne video kapsulære koloskopi? Nu introduceres videokapselendoskopi aktivt i praksis. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at patienten får til at sluge en kapsel indeholdende et kamera inde. Videokapslet endoskopi er meget informativ, men det er stadig dårligere end koloskopi. For det første er metoden ikke udbredt, og det nødvendige udstyr er ikke engang tilgængelig i alle store lægecentre. For det andet giver koloskopi dig mulighed for at udføre et bestemt sæt manipulationer, på grund af hvilken den terapeutiske virkning udføres. For det tredje er omkostningerne ved videokapsulær endoskopi stadig meget højt.

biopsi

Først efter opsamling af biologisk materiale og på baggrund af resultaterne af histologisk undersøgelse kan der opstå en malign proces. Det er umuligt at bekræfte diagnosen, der udelukkende er baseret på resultaterne af billeddannelsesforskningsmetoder, så en biopsi er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​kræft. Afhængigt af det opnåede resultat udvælges behandlingstaktikken, og spørgsmålet om omfanget af kirurgisk manipulation bestemmes. For at øge succesen med biosi anbefales det at kombinere det med krom endoskopi. Nogle tumorer, der har en flad form, kan ikke adskilles fra områder af sundt væv, så farvning er ekstremt nødvendig.

Takket være enheden er det muligt at udføre kirurgiske manipulationer af lille kompleksitet. Hvis polypper, adenomer og andre godartede neoplasmer af lille størrelse detekteres, udfører endoskopien fjernelse af tumoren. Denne procedure anses for at være meget høj kvalitet, fordi i modsætning til standardoperationer, der kræver åbning af bughulen, er endoskopisk fjernelse af polypper mindre traumatisk for patienten.

teknik

Et koloskop er nødvendigt for intestinal fibroskopi. Kolonoskopanordningen er ret kompleks, men takket være denne funktion kan mange manipulationer udføres, hvilket ikke alene gør det muligt at diagnosticere, men også at helbrede en række sygdomme. Kolonoskopets hoved er udstyret med:

  • Lommelygte. Det er nødvendigt for fremhævelse og bedre visualisering af tarmens lumen;
  • Luftforsyningsrør. Hvis patienten blev ordentligt forberedt, vil der i hans fordøjelseskanalen ikke være nogen chyme og fækale masser. Tarmens vægge vil derfor undertrykke anordningen og forhindre beskadigelse af slimhinden, der frembringes lufttryk fra røret.
  • Videokamera. Optager "interessante" sektioner af slimhinden. I kontroversielle øjeblikke gennemgår lægen undersøgelsesjournalen for bedre at vurdere patologien, bestemme omfanget af skade og vælge den mest passende behandlingstaktik.
  • Tænger. Nødvendig for indsamling af biologisk materiale.

For at udføre en koloskopi, skal patienten gå til manipulationsrummet, klæde sig ned under taljen og ligge på sofaen. Fagets stilling skal være på venstre side. Denne funktion af patientens placering hjælper med at lette passagen af ​​koloskopet gennem tarmene. Efter at patienten har taget den nødvendige position, vil kolonoskopets hoved blive indsat i anus. Til udglatning leveres slimhinden til lufttryk. Når du drejer enhedens hoved, er det muligt at overveje vanskelige at nå områder af indre væg af endetarmen. En endoskopist undersøger struktur, foldning, farve og vaskulært mønster af slimhinden, da kolonoskopet forløber gennem tyktarmen. Når der opdages mistænkelige neoplasmer, opsamles biologisk materiale. For at opnå mere nøjagtige resultater i vanskelige situationer anbefales det at også plette mistænkelige områder i epitelet.

Smertelindring

Der er ingen indikationer på behovet for generel anæstesi under en koloskopi. På grund af patientens særlige ønsker kan det dog være nødvendigt at "sove" patienten i tilfælde af overfølsomhed hos anusen. På trods af dens effektivitet er koloskopi stadig en temmelig ubehagelig procedure. Nogle patienter, som følge af den tidlige ubehagelige oplevelse forbundet med undersøgelsen, kan fladt nægte at manipulere. I sådanne tilfælde er generel anæstesi en vital nødvendighed, uden hvilken det ikke er muligt at fremstille den krævede diagnose og behandling. De vigtigste indikationer for generel anæstesi for koloskopi er:

  • Fagets ønske om at undgå ubehag under proceduren
  • Ubehagelig oplevelse med tidligere koloskopi
  • Forbedring af informationsniveauet i forbindelse med afbrydelsen af ​​den psykologiske og smertebestanddel
  • Fjernelse af multipel polypose på en planlagt måde
  • Patologisk forlængelse af sigmoidtarmen (dolichosigma);
  • Forøgelse af patientens følelsesmæssige ophidselse
  • Børnenes alder.

uddannelse

For at opnå kvalitative resultater fra koloskopi er det nødvendigt at udføre en foreløbig træning. Til dette formål lægger lægen patienterne en restriktiv kost og tarmskylning. Kost kræver, at du fjerner deres brug af frugt og grøntsager i 2-3 dage før undersøgelsen. Rensning af tarmene i fækale masser udføres enten med en enema eller gennem afførende præparater taget på tærsklen til manipulation. Informationsindholdet samt komfort i udførelsen til patienten og endoskopistlægen afhænger af kvaliteten af ​​det forberedende stadium.

Postoperativ periode

På trods af minimal invasivitet og fraværet af alvorlig tarmskader er koloskopi en kirurgisk procedure, der kræver sengeluft i en vis tid. Sengestøttens varighed fastsættes af den behandlende læge. I de fleste tilfælde kan patienten forlade væggene i den medicinske institution allerede den første dag efter manipulationen.

Anbefalinger i teksten er ikke en vejledning til handling. For mere detaljeret information er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Hvis koloskopien var terapeutisk af natur, og områder af slimhinden blev beskadiget, anbefales det at undgå at bruge visse lægemidler i to uger (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol). Dette vil reducere sandsynligheden for postoperativ blødning. Desuden skal du nægte at tage stoffer, der reducerer blodkoagulering. Lægen skal informere patienterne om mulige komplikationer ved at tage medicin fra denne gruppe.

Hvis der under en koloskopi blev udført en biopsi eller fjernelse af polypper, kan blødning i afføringen ske inden for få dage. Hvis blødningen er rigelig eller varer mere end 48 timer, skal du informere din læge.

Koloskopi maskine

Endoskopiske systemer bliver mere komplekse, ligesom undersøgelserne selv udføres med sådanne systemer. Endoskopiske systemer består af enheder og enheder, hvis kvalitet forbedres konstant, så mangel på viden om principperne for drift af sådanne systemer kan let deaktivere dem. Desuden kan lægen, hvis disse systemer ikke er kendt, have et fejlagtigt indtryk af en fejl i apparatet. Så fungerer sugesystemet kun, når det er korrekt forbundet. Spørgsmålet om, i hvilket omfang teknisk viden er nødvendig, er ikke let at svare. Det er imidlertid klart, at den grundlæggende viden om, hvordan disse systemer fungerer, er obligatorisk. Eksempelvis kan elektrokirurgisk apparatur nævnes. Utilstrækkelig brug af dem eller manglende kendskab til dem medfører alvorlige komplikationer.

Et koloskopi system består af en lyskilde og en processor, der forbinder til kolonoskoper af en eller anden type (eller til andre endoskoper). Alle fremstillede endoskoper er kompatible i en vis grad, dvs. De kan tilsluttes lyskilder og processorer fra både den tidligere og den nye generation. Det er klart, at billedet er opnået jo bedre, jo mere avancerede processor er forbundet med kolonoskopet. Dette gælder også for skærmen. I den forstand er den eneste undtagelse lyskilden.

En integreret del af endoskoper er et sugesystem, uden hvilket det er næsten umuligt at foretage en fuld undersøgelse. Andre komponenter i det endoskopiske apparat omfatter vandingssystemet, fjernsynsovervågningssystemet (videosystem, dvd, printer) og det elektrokirurgiske system.

Optisk system af enheden til koloskopi

"At undersøge tarmene indefra" er kun mulig ved hjælp af fiberendoskopi, dvs. ved hjælp af et bundt af fleksible glasfibre indført i tarmens lumen. Billedkvalitet er begrænset af parametrene i det optiske system. Alt vi ser på skærmen i dag er resultatet af digital billedbehandling opnået ved hjælp af et komplekst tv-system. I forbindelse med muligheden for en læge indflydelse på forskningsordningen, vil vi overveje de vigtigste aspekter af processen med at opnå et billede. Billedoptagelse begynder med belysningen af ​​en kold lyskilde til et bestemt spektrum. Lyset, der udsendes af en xenonlampe, som almindeligvis anvendes i endoskoper, vil i fremtiden blive kaldt "hvid" på grund af spektrumets ensartethed og bredde.

Behovet for at justere lyskilden er minimal eller slet ikke nødvendigt. Xenonlampens levetid, som er angivet i de vedhæftede anvisninger, skal tages i betragtning, og derfor skal du have en ekstra lampe klar. Belysning giver dig mulighed for at justere lufttilførslen, især for at reducere den. Mulige ændringer i lysets spektrum, for eksempel i form af at opnå et smalbåndsbillede, bestemmes af designfunktionerne i endoskopet fremstillet af en producent eller en anden.

Billedet, der opfattes af chippen, behandles af videoprocessoren og overføres til skærmen, som skal konfigureres på systemet og vise videoinformationen, der leveres af den. Skærmen er specielt nødvendig, når du bruger ny generation af endoskoper, der opfylder standarderne for HDTV-Standard (HDTV-Standard). Afhængigt af videosystemet, som kan være standard eller høj opløsning, kan videoinformationerne elektronisk behandles og forstørres ved hjælp af elektronisk zoom. I processoren er der en "hvidbalancering". Processorer af alle endoskopiske enheder er udstyret med en sådan funktion. Det består i, at processoren angiver den reference hvide overflade, i forhold til hvilken alle andre farver i billedet er bestemt. Farven på billedet varierer, hvilket allerede kan ses fra fotografierne i denne bog.

Mekanisk system til koloskopi

Ved første øjekast er kolonoskopet en konventionel fibrogastroskop, men kun længere og bredere på grund af arbejdskanalens større diameter. Vigtigt at bruge en fibrogastroskop kan fuldføre koloskopi. Undersøgelsens succes afhænger ikke nødvendigvis af længden af ​​endoskopet. Meget vigtigere er balancen mellem endoskopets fleksibilitet og stivhed. Sidstnævnte er nødvendig for at forhindre mulig looping. Endvidere møder enden af ​​koloskopet, når det manipuleres i cecumområdet, en noget større modstand, hvilket nødvendiggør et stærkere, fleksibelt trang. Manipulation af kolonoskopets ende, dvs. bøjning det i en eller anden retning udføres ved at dreje to stjerneformede styrehåndtag, der regulerer kolonoskopets bøjningsvinkel (fleksible trykregulatorer): store - i opadgående retning og lille i venstre til højre retning.

Manipulationer med ventiler til lufttilførsel og vaskevæske og også sugesystemet udføres på samme måde som i et gastroskop. Ved hjælp af den øvre ventil styres sugesystemet, og den nederste - med lufttilførsel og vaskevæske til rengøring af det optiske system.

I de tilfælde, hvor komplekse manipulationer med endoskopets ende er nødvendige, kan du bruge et mere fleksibelt børns coloskop eller et gastroskop. Jo tættere endoskopet bøjer fra sin ende og jo større bøjningsvinkel, jo lettere er det at manipulere endoskopet og placere det.

Ventilernes funktion kan forenklet beskrives som følger. Hvert endoskop har mindst en arbejdskanal og en kanal til forsyning af luft og skyllevæske. Den brede arbejdskanal tjener på den ene side til at skylle det optiske system og sug vaskevæsken og luften på den anden side for at indføre værktøjer. Luftkanalen er designet til at injicere luft for at rette tyktarmen, såvel som at skylle det optiske system. Nogle endoskoper har en separat vandingskanal. Funktionen af ​​disse kanaler reguleres af ventiler. Luftvandskanalens funktion reguleres af en ventil. Luftvandsventilen er placeret på slangen af ​​endoskopet nedenfor, mens ventilen, der regulerer sugesystemet, er placeret over det og har et hul i midten.

I standardpositionen fjernes luft fra luftvandssystemet (men ikke fra tarmen!) Gennem en åbning i sugesystemet. Hvis du lukker hullet med ringfingerens pude, skynder luften i luftvandskanalen sig til hullet i slutningen af ​​endoskopet. Hvis du trykker på ventilen, forstyrres luftfjernelsen, og i en tæt lukket kolbe med vand er der en signifikant stigning i tryk. Ved dette tryk strømmer vand ud af et lignende hul i slutningen af ​​endoskopet, hvilket gør det muligt at skylle det optiske system.

Sugeventilens funktion er enklere. Det skaber et reduceret tryk, som ved tryk på ventilen overføres til arbejdskanalen. Adgang til arbejdskanalen lukkes af en gummiventil, hvis den er beskadiget, er det umuligt at skabe tryk i det, og sugningen bliver ineffektiv. Det er også ineffektivt, når værktøjer indsættes i arbejdskanalen.

Det er nødvendigt at kontrollere kolonoskopets helbred før brug. Den stramme luftvandsventil er let at slappe af og bringe til en mere funktionel fordelagtig tilstand, hvor det er let at fjerne og genindsætte.

Sundhedsnyheder

I Rusland er kolorektal cancer tredje med hensyn til prævalens og andet sted på grund af døden fra kræftpatologier. Screening kolonoskopi effektivt giver rettidig diagnose og giver en chance for efterfølgende helbredelse af sygdommen.

Vi har allerede fortalt læserne om vigtigheden af ​​screening af koloskopi til forebyggelse af kolorektal cancer. Zalina V. Galkova, ph.d., lektor ved Institut for Gastroenterologi ved Det Fakultet for Supplerende Professionel Uddannelse af den russiske National Research Medical University opkaldt efter Sh. NI Pirogov, medlem af det russiske endoskopiske samfund (REA), medlem af det europæiske samfund for gastrointestinal endoskopi (ESGE), en rådgiver for det internationale samfund for kirurgisk endoskopi (ISSE - International Society of Operational Endoscopy).

- Hvad giver kvaliteten af ​​moderne koloskopi?

I Rusland, som i mange lande i Europa og Nordamerika, er forekomsten af ​​tyktarmskræft steget støt de seneste år. Desværre er sygdommen hos de fleste patienter påvist i fase III - IV, når tiden for en fuldstændig helbredelse allerede er savnet. Denne alvorlige kræft kan forebygges ved en rettidig videokolonoskopi, som gør det muligt ikke kun at detektere tyktarmspolymer og tyktarmskræft på et tidligt stadium, men også sikkert fjerne dem under proceduren. I mange europæiske lande er et tyktarmskræftforebyggelsesprogram blevet populeret: alle patienter over 45-50 år, selv i mangel af klager, har screenet endoskopisk undersøgelse af tyktarmen.

Kolonoskopi af høj kvalitet er tilvejebragt af flere faktorer: Effektiv forberedelse af patienten til undersøgelsen, teknikken ved undersøgelsen af ​​den endoskopiske læge og evnen hos moderne endoskopisk udstyr.

- Hvorfor er folk så bange og undgå denne procedure?

Undersøgelse af tyktarmen kræver omhyggelig forberedelse, forårsager følelse af tilbageholdenhed, akavet og frygt hos de fleste mennesker, og den fejlagtige opfattelse er udbredt, at dette er en ret smertefuld undersøgelse. Men moderne endoskopisk udstyr og erfaringen fra endoskopistlægen tillader patienten at overføre denne undersøgelse ganske komfortabelt og uden markeret smerte. I øjeblikket er det muligt at nedsænke patienten i en tilstand af medicin søvn (sedation) for tiden for koloskopi. Dette reducerer patientens angst og har været udbredt i andre lande i mange år. Husk hvordan de fleste mennesker plejede, før udbredt anæstesi, frygtede et besøg hos tandlægen. Nu er folk ophørt med at være bange for at behandle deres tænder, og uden frygt kommer de til rutinemæssige undersøgelser.

- Så du skal bare vælge en koloskopi under anæstesi, og alt bliver fint?

Nej, der er en række faktorer, der er værd at være opmærksomme på. For eksempel er dette endoskop og andet udstyr, der anvendes til koloskopi. Moderne videokolonoskoper, der producerer billeder i HD-kvalitet, med tilstedeværelsen af ​​specielle filtre og billedforstørrelsesfunktioner gør det muligt at se ikke kun fremspringende tumorer, men også flade forstadier til kræft i små størrelser. I forbindelse med koloskopi rettes lægen ind i tarmens lumen for at inspicere hele den indre overflade. Moderne udstyr bruger kuldioxid til at gøre dette, det absorberes i vævet 150 gange hurtigere end luft, hvilket betyder, at patienten ikke vil opleve den smertefulde hævelsefornemmelse. Også moderne videokolonoskoper er udstyret med en særlig væskeforsyning til hvidvaskning af overfladen af ​​tarmvæggene, hvilket giver mulighed for en mere detaljeret inspektion.

- Hvad omfatter korrekt forberedelse til koloskopi?

Det anbefales at diskutere de nøjagtige anbefalinger under hensyntagen til alle patientens egenskaber hos endoskopist på forhånd.

De vigtigste to faser af forberedelsen af ​​patienten til kolonoskopi:

  • kostbegrænsning af fiber,
  • direkte brug af stoffet til rengøring af tarmene.

    2-3 dage før starten af ​​at tage stoffet til rensning af tarmene anbefales det at udelukke fra kosten vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugter, bær, grøntsager), alle bageriprodukter, korn, korn, korn, bælgfrugter, frø, nødder, valmuefrø, sesam og alle produkter, der indeholder sten og korn, der kan falde ind i endoskopets tynde kanal, hvilket gør det vanskeligt at udføre undersøgelsen yderligere.

    I øjeblikket er de mest effektive præparater til fremstilling af tyktarmen til endoskopisk undersøgelse makrogol / polyethylenglycolbaserede produkter. For nogle få år siden var standardvolumenet af primære lægemidler, der blev anvendt på basis af makrogol, 4 liter. Modtagelsen var en særlig vanskelighed for patienterne. Nu i verden er lavvolume lægemidler baseret på makrogol blevet udviklet og anvendes aktivt.

    Det mest undersøgte og udbredte lægemiddel med lavt volumen baseret på makrogol i verden er stoffet MOVIPREP®, i Rusland viste det sig for 2 år siden. Virkningen af ​​lægemidlet MOVIPREP® viste sig i adskillige kliniske undersøgelser udført i USA, Europa og Japan. I løbet af 10 års brug fik han gode anbefalinger fra specialister.

    De vigtigste forskelle i stoffet MOVIPREP® fra dets forgængere:

    • 2 gange mindre volumen af ​​opløsningen af ​​lægemidlet, som skal tages for at rense tarmen (2 liter i stedet for 4 liter);
    • signifikant lavere forekomst af bivirkninger såsom kvalme og opkastning;
    • forbedret, mere behagelig smag (citron).

    Standardskemaet til forberedelse til koloskopi med MOVIPREP® er en to-trins procedure, når halvdelen af ​​dosen tages om aftenen før undersøgelsesdagen og halv om formiddagen af ​​undersøgelsen. Det er yderst vigtigt at observere tidsintervallet mellem slutningen af ​​den sidste dosis af stoffet og begyndelsen af ​​koloskopi - det skal være mindst 2 timer, men ikke over 4 timer. Fysiologisk, 4 timer efter slutningen af ​​indtagelsen af ​​stoffet til rengøring, bliver de retlige dele af tyktarmen igen fyldt med intestinalt indhold (selvom patienten ikke tog mad), hvilket komplicerer den fulde undersøgelse.

    Derudover kan MOVIPREP® fremstilles direkte om morgenen på undersøgelsens dag, hvilket er særligt bekvemt for aktive, arbejdende patienter. Patienten ankommer om morgenen på klinikken eller uddannes selvstændigt hjemme ved forberedelsen og 2-4 timer efter modtagelse af modtagelsen udføres en koloskopi. Det vil sige, forberedelsen og den endoskopiske undersøgelse selv udføres på en dag.

    Der er KONTRAINDIKATIONER. Konsulter en læge og læs instruktionerne

    Det er yderst vigtigt for patienten at forstå, at resultaterne af selve undersøgelsen afhænger af overholdelse af lægeens anbefalinger til fremstilling af tarm til forskning. Hvis tarmindholdet forbliver i tarmlumenet, som ikke kan vaskes og fjernes under en koloskopi, er det umuligt at undersøge hele overfladen af ​​tyktarmen fuldt ud, hvilket betyder Du kan springe over polypper og endda kræft.

    - Hvordan har du det med nye metoder til undersøgelse af tarmkapslen endoskopi?

    Videokoloskopi er i øjeblikket den mest informative metode til diagnosticering af tyktarmsygdomme. Video kapslen studiet blev oprindeligt designet til undersøgelse af tyndtarmen, der ikke er tilgængelig til undersøgelse med gastroskopi og koloskopi. Sygdomme i tyndtarmen er ret sjældne, så der er nogle sjældne indikationer for at gennemføre denne undersøgelse. Senere blev der udviklet en lignende kapsel til undersøgelse af tyktarmen. Kapaculær kolonoskopi er i øjeblikket dårligere i sin egenskab til guldstandarden endoskopisk koloskopi: kapslen er ukontrollabel, den har ikke evnen til at fjerne resterende indhold, og der er heller ingen mulighed for at udføre biopsi og endoskopiske operationer (fjernelse af polypper og tidlig tyktarmskræft). Måske vil hun i fremtiden erstatte standard koloskopi.

    - De siger, at det er nødvendigt at få en videooptagelse af en koloskopi, så det senere vil være muligt at sammenligne resultaterne med efterfølgende forskning. Er det sådan?

    Ifølge internationale standarder er det nødvendigt at fotografere resultaterne af koloskopien - fotografere standardpositionerne i forskellige dele af tyktarmen og de identificerede ændringer, som vi udfører i hver patient. Jeg tror ikke, det er nødvendigt at foretage en videooptagelse af hele undersøgelsen. En endoskopist ville skulle bruge meget mere tid på at studere resultaterne fra tidligere undersøgelser før en koloskopi. Jeg forsikrer dig om at studere billeder af kolonoskopi af høj kvalitet er ret nok. Derudover har ingen klinikker sådanne store servere (opbevaringssteder for elektronisk information) til opbevaring af videoer af alle undersøgelser.

    Kolonoskoper, kolonofibroskoper

    2 produkter

    Et koloskop (eller fibrokolonoskop) er en optisk enhed, der anvendes ved invasiv diagnose eller kirurgisk indgreb i den nedre del af mave-tarmkanalen.

    Principen for kolonoskopets funktion er at nedsænke den distale ende af anordningen sammen med det indsatte rør til den ønskede dybde og visuel inspektion af tarmvæggene ved hjælp af et okular. Samtidig tillader styreenheden af ​​fibrokolonoskopet at udføre både mindre og meget omfattende kirurgisk indgreb (fra målrettet biopsi til fjernelse af neoplasmer). Det præfabrikerede design gør det muligt at oprette forbindelse til forskellige former for eksterne enheder, såsom en lyskilde, en pc, en aspirationsanordning for at skabe det nødvendige vakuum i den distale del for at forbinde vand eller luft for at vaske linsen på den distale del og for at øge tarmens lumen. På denne måde kan funktionaliteten af ​​tarmendoskopet udvides.

    Fibrokolonoskopets hovedblokke og deres vigtigste karakteristika

    Det optiske system består af en lyskilde, en billedoverførselsfiber, en linse placeret i den distale del af indretningen; Inkluderer en lysstyret forbindelsesblok, en okularblok og en distal ende. I dette tilfælde tjener fiberen som en sender, og okularblokken tjener som modtager af information.

    Signifikante parametre for okularet:

    • synsvinkel (Jo højere synsvinklen er, jo større er forvrængningen omkring periferien af ​​området, der undersøges. Den optimale vinkel for moderne kolonoskoper er 140-175 grader);
    • dybdeskarphed (Den optimale værdi af indikatoren ligger i området fra 2 mm til 10-15 cm).

    For okularet er det også vigtigt at forbinde kameraet, projektoren, videosystemet.

    Indføringsdelen af ​​kolonoskopiapparatet består af et indsætningsrør, en bøjningsdel og en distal ende af kolonoskopet.

    Det injicerede rør er en spiralformet stålfjeder, dækket af stålflettet indeni og plastik udenfor. Det vigtigste fysiologiske kriterium for det indsatte rør er dets stivhed, som varierer i faldende rækkefølge: fra dens proximale til distale del. Der er lysdioder helt igennem røret. Der er normalt fire af dem.

    Figur 2. Indsatte kolonoskop rør

    I midten af ​​røret er der indsat et vand- og lufttilførselsrør. Den første vaskes linserne i koloskopet, den anden blæser tarmvæggene.

    Biopsikanalen bruges til at indføre et værktøj, der giver dig mulighed for at tage et stykke væv til yderligere histologiske undersøgelser, det begynder i den fjerne del og går derefter ind i aspirationskanalen. Aspirationskanalen slutter med stikket, hvor sugemekanismen er tilsluttet.

    I nogle modeller af fibrokolonoskoper er der en yderligere vandforsyningskanal.

    Indføringsrøret af et hvilket som helst kolonoskop slutter med et distalt hoved.

    Ifølge strukturen af ​​det distale hoved er fibrokolonoskoper opdelt i:

    • fibrokolonoskoper med sideoptik (i dette tilfælde er synsfeltet vinkelret på indføringsaksen for enheden);
    • kolonoskoper med sluttelektik (her følger observationen parallelt med indførelsen af ​​enheden).

    Kontrolenheden ændrer positionen på det distale hoved. For at gøre dette skal du bruge de tilhørende håndtag. Fastgørelse af det distale hoved i den ønskede stilling af lægen er mulig på grund af stupor.

    Valget af et kolonofibroskop afhænger primært af målene med undersøgelsen.

    I den første tilnærmelse er disse værktøjer inddelt i fleksible og stive.

    Funktionelt kan de opdeles i operationelle og diagnostiske. Den første anvendes udelukkende til kirurgiske indgreb, den anden type kolonoskoper - kun til diagnose.

    Til gengæld varierer diagnostiske fibrokolonoskoper i længden af ​​arbejdsområdet:

    • sigmofibroskoper (arbejdsområde er 65-85 cm);
    • korte kolonoskoper (længden af ​​arbejdsområdet - 105-110 cm);
    • fibrocolonoscopes af medium længde (135-145 cm);
    • lange kolonoskoper (længden af ​​arbejdsområdet er 165-175 cm).

    De første to grupper af kolonofibroskoper anvendes som endoskoper i tyktarmen, og kolonoscoper af et stort, langt arbejdsområde anvendes som endoskoper i hele tarmkanalen, hvilket tillader diagnosticering af tyndtarmsektionerne.

    Moderne intestinale endoskoper er digitale. De væsentligste parametre i disse enheder er kapaciteten i videosystemet. Da kolonofibroskopi er en visuel forskningsmetode (ifølge princippet: "hvad lægen så, diagnosticerede og lavede det") er højkvaliteten af ​​billedet ved tarmens endoskopi den første prioritetsparameter. Den anden vigtige er evnen til samtidig at gennemføre en makroskopisk undersøgelse for at tage et hegn for at udføre akutte medicinske manipulationer.

    Det bedste resultat kan opnås med en kombination af følgende kriterier:

    • muligheden for at danne high-definition billeder
    • Tilstedeværelsen af ​​NBI-teknologien (muligheden for billeddannelse, når den lyser i et smalt frekvensområde);
    • Tilstedeværelsen af ​​en bred instrumental kanal, som signifikant øger antallet af anvendte endotherapeutiske instrumenter;
    • evnen til at regulere den hårde kørselsdel, som giver dig mulighed for at fokusere på de fysiologiske egenskaber ved patientens tarmstruktur og reducere ubehag betydeligt
    • enkelheden ved at eksportere billedet af resultatet af undersøgelsen til et foto- og videoformat på en pc-harddisk (som gør det muligt for en specialist at spare arbejdsomkostninger og finansielle omkostninger ved det medicinske center).

    Diagnostiske og terapeutiske værdier af et koloskop

    Kolonoskopet giver dig mulighed for at foretage en diagnostisk undersøgelse af den indre tarmvæg, implementeringen af ​​kirurgiske invasioner med minimal traumatiske effekter på patientens krop.

    Planlagt udføres på:
    • mistænkte tumorer i tyktarmen
    • Crohns sygdom;
    • ulcerativ colitis;
    • behovet for yderligere histologiske undersøgelser
    • mindre kirurgisk indgreb (fjernelse af polypper, eliminering af strengninger).
    Emergency colonofibroscopy er vist i tilfælde af:
    • intestinal obstruktion;
    • blødning;
    • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tyktarmen.

    Hvad er tarm koloskopi

    En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

    Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

    De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

    Generelle oplysninger

    Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

    Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

    • lav en biopsi prøveudtagning
    • fjern polypper eller bindevæv;
    • fjern fremmede objekter
    • stop blødning
    • genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

    Indikationer for

    En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

    • blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
    • neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
    • onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
    • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
    • ulcerativ colitis;
    • fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
    • unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
    • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
    • reduceret hæmoglobin;
    • vedvarende lavgradig feber.

    Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

    uddannelse

    Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

    Primær træning

    Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

    Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

    Trin for trin procedure:

    • Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
    • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
    • Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
    • Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
    • Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
    • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

    Kost mad

    En anden måde at rengøre de nedre dele af fordøjelseskanalen med høj kvalitet er at give præference til en slaggerfri kost 2-3 dage før den påtænkte procedure. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

    Tarmrensning

    Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

    Gennemførelse af proceduren

    Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

    Koloskopi med lokalbedøvelse

    Til disse formål anvendes lægemidler, hvor den aktive bestanddel er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

    sedation

    En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

    Tarm koloskopi under generel anæstesi

    Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

    Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

    Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

    Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

    Kontraindikationer og komplikationer

    Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

    • bughindebetændelse;
    • svære kredsløbssygdomme
    • akut myokardieinfarkt;
    • traume til tarmvæggen;
    • svære stadier af colitis;
    • graviditet.

    Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

    Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

    • feberisk stat;
    • svær mavesmerter
    • kvalme med opkastning
    • løs afføring med blod;
    • generel svaghed, svimmelhed.

    Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

    anmeldelser

    Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

    På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.