Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.

Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af ​​erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er bedre, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler

Påfør antiplatelet midler i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, post-infarkt cardiosklerose.

Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på det arterielle endotel, som indsnævrer karrets lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet trombus. De forhindrer blodproppen i at vokse yderligere og forhindre blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper kan redde livet hos patienter med akut iskæmi.

Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.

vidnesbyrd

Indikationer for antiplatelet terapi:

  • Iskæmiske lidelser
  • Tilstrækkelighed til trombose,
  • åreforkalkning,
  • Ustabil angina
  • koronararteriesygdom,
  • Hypertensive hjertesygdomme
  • Obliterende endarteritis,
  • Placentiel insufficiens
  • Perifer arteriel trombose,
  • Cerebral iskæmi og dyscirculatory encephalopathy,
  • Angiv efter hemotransfusion og shunting af blodkar.

Kontraindikationer

Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:

  1. Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen,
  2. Lever og nyresvigt
  3. hæmaturi,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning
  6. bronkospasme,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akut hjerte aneurisme,
  11. Anæmi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet lægemidler

Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. Acetylsalicylsyre anvendes prophylactically for at forhindre trombusdannelse og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.

"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.

ticlopidin

"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodstrømmen til hjernevævet falder såvel som med iskæmisk hjertesygdom, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.

Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.

Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter udtagelsen af ​​lægemidlet vedvarer i flere dage.

Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifyllin

Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronararteriesygdom.

clopidogrel

Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af ​​Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" er ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller har en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Desuden har Curantil en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af ​​interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.

eptifibatid

"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år er underlagt grundig undersøgelse.

Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet lægemidler til sådanne patienter for livet.

Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd.

iloprost

Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør kontrollere deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.

Iloprost som en del af lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.

Kombinerede præparater

De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:

  • "Agrenox" er et komplekst præparat, der indeholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
  • Aspigrel omfatter Clopidogrel og Aspirin.
  • Coplavix har samme sammensætning som Aspigrel.
  • Sammensætningen af ​​"Cardiomagnyl" omfatter "acetylsalicylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer for hjertepatologi, neurologer for sygdomme i cerebral fartøjer og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.

Strokeforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia

Kære læsere, i dag vil vi igen tale om sundhed og fortsætte temaet slagtilfælde. Disse artikler på min blog er skrevet af læge Evgeny Snegir, med hvem vi har haft succes med at samarbejde i ganske lang tid. En læge, jeg stoler meget på.

Der har allerede været artikler om dette emne fra Evgeny. Risikofaktorer for slagtilfælde og slagtilfælde. Jeg inviterer alle til at besøge Eugene. Der er så mange nyttige oplysninger der, både på sundhedsområdet og på emnerne for positiv psykologi. Jeg besøger ofte ofte Evgeny. Og navnet på hans websted "Medicine for the Soul" taler for sig selv. Gå til hjemmesiden her.

Så jeg giver ordet til Eugene.

Strokeforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia.

I den forrige artikel talte vi om antihypertensive stoffer, der blev brugt til behandling af hypertension - den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne tale vil vi tale om en anden gruppe af stoffer, der anvendes til forebyggelse af akut cerebral kredsløbsforstyrrelser - blodplader og antikoagulantia.

Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere blodviskositeten, forbedre blodgennemstrømningen gennem karrene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse lægemidler ordineres normalt i tilfælde, hvor der tidligere har været forbigående cerebrale kredsløbssygdomme eller transiente iskæmiske angreb ledsaget af reversible neurologiske symptomer, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe af lægemidler for at forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde. Vi vil tydeligt forklare virkningsmekanismen for disse stoffer og muligheden for at tage dem.

Antiplatelet lægemidler er stoffer, der reducerer blodets aggregerende egenskaber.

Aspirin. Udnævnelse og ansøgning.

Aspirin er acetylsalicylsyre. Patenterede navne: tromboASS, aspilat, aspo, økotrin, akuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregering, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenterne - hovedkomponenten i thromben, således forhindrer acetylsalicylsyre udviklingen af ​​tromboembolisme af intracerebrale kar og halsbeholdere - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

En indikation for profylaktisk anvendelse af aspirin er tilstedeværelsen af ​​en forbigående cerebral cirkulationsforstyrrelse i fortiden - dvs. en sådan overtrædelse, hvor neurologiske symptomer manifesterer sig ikke mere end 24 timer. En sådan stat er en formidabel forankring af slagtilfælde og kræver hasteforanstaltninger. Indikationer og metoder til udnævnelse af aspirin i denne situation er som følger:

  • stenosis af brachiocefaliske arterier til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to opdelte doser;
  • stenose på mere end 20% af lumen - en daglig dosis på 150 mg i tre doser;
  • Tilstedeværelsen af ​​flere årsager prædisponerer for udviklingen af ​​slagtilfælde - daglig dosis på 100 mg;
  • atrieflimren, især hos personer over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.

Ved langvarig brug er komplikationer mulige - udvikling af erosioner og sår i mave-tarmkanalen, trombocytopeni (fald i antallet af blodplader), forøgede niveauer af leverenzymer. Fænomenet intolerance over for denne medicin er muligt - en følelse af manglende luft, hududslæt, kvalme, opkastning.

Med en markant stigning i blodlipider (hyperlipidæmi) er stoffet ineffektivt.

Tag ikke aspirin til personer, der systematisk misbruger alkohol. Det er mest gunstigt kombineret med brugen af ​​chimes (dipyridamole) eller trental (pentoxifyllin), en mere signifikant reduktion i sandsynligheden for slagtilfælde er observeret end ved kun at tage aspirin.

For at undgå komplikationer kan hver dosis af aspirin tages med en lille mængde mælk eller tages efter ostemassen.

Aspirin. Kontraindikationer.

Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i mavesårets mavesår, øget tendens til blødning, kroniske sygdomme i nyrer og lever samt kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked enteriske former for aspirin-trombo-ASC, aspirin-cardio og deres analoger, idet de argumenterer for disse formers lave evne til dannelse af sår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Det skal imidlertid huskes, at dannelsen af ​​sår og erosioner i mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale virkning af aspirin på slimhinden, men også med de systemiske mekanismer i sin virkning, efter at lægemidlet er absorberet i blodet, derfor tager mennesker med mavesår i mavetarmkanalen ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe.

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosen af ​​aspirin, der er foreskrevet til profylaktiske formål, ligge i området fra 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Det er mere aktivt mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregering, formindsker dannelsen af ​​fibrin, hæmmer aktiviteten af ​​kollagen og elastin, hvilket bidrager til at "plettere" blodpladerne til vaskulærvæggen.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin i forhold til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end aspirins.

Standarddoseringen er 250 mg 1-2 gange om dagen med måltider.

Indikationer er identiske med udpegelsen af ​​aspirin.

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (fald i antallet af neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve 1 gang om 10 dage for at justere dosis af medicinen.

Da ticliden øger blødningen væsentligt, annulleres den en uge før operationen. Det er nødvendigt at informere kirurgen eller anæstesiologen om hans modtagelse.

Kontraindikationer til lægemidlet: hæmoragisk diatese, mavesår i mavesår, blodsygdomme ledsaget af en stigning i blødningstid, trombocytopeni, neutropeni, tidligere agranulocytose, kronisk leversygdom.

Du kan ikke tage aspirin og tiklid på samme tid.

Plavix (clopidogrel)

Plavix, mens det tages, er kompatibelt med antihypertensive stoffer, hypoglykæmiske midler, antispasmodik. Før hans udnævnelse og i løbet af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere en klinisk blodprøve - trombocytopeni og neutropeni er mulige.

Den standard profylaktiske dosis er 75 mg en gang om dagen.

Kontraindikationer ligner dem for ticlide.

Kontraindiceret med andre antikoagulanter.

Dipyridamole (chimes)

Virkningsmekanismen skyldes følgende virkninger:

  • reducerer blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen og hæmmer dannelsen af ​​blodpropper;
  • sænker modstanden af ​​små cerebrale og koronararterier, øger den volumetriske hastighed for koronar og cerebral blodgennemstrømning, sænker blodtrykket og fremmer åbningen af ​​ikke-fungerende vaskulære collaterals.

Metoden til at tildele klokkeslæt er som følger:

  • små doser af chimes (25 mg 3 gange dagligt) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer for administration af aspirin eller dens intolerance
  • Mellemdosischimes (75 mg 3 gange dagligt) anvendes til patienter over 65 år med utilstrækkeligt kontrolleret arteriel hypertension med øget blodviskositet og også hos patienter behandlet med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril og.) på grund af et fald i deres aktivitet, mens de tager aspirin
  • Kombinationen af ​​aspirin 150 mg / dag og aspirin 50 mg / dag anbefales til patienter med høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærvær af en kombineret vaskulær patologi, ledsaget af øget blodviskositet, om nødvendigt hurtig blodgennemstrømning.

Trental (pentoxifyllin)

Det anvendes hovedsagelig til behandling af et udviklet slagtilfælde til forebyggelse af tilbagevendende cerebrale kredsløbssygdomme såvel som i aterosklerotiske læsioner af perifere arterier.

Der er tegn på en antiplatelet effekt af Ginkgo biloba. Lægemidlet ligner effektiviteten af ​​aspirin, men i modsætning til det forårsager ikke komplikationer og bivirkninger.

antikoagulanter

For at forebygge forbigående iskæmiske angreb er indirekte antikoagulantia ordineret. Indirekte handlinger - fordi de ikke har effekt på blodkoagulationsprocessen i blodbanen, skyldes deres hæmmende virkning, at de forhindrer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer (faktor II, VII, IX) i levermikrosomer, reducerer aktiviteten af ​​faktor III og thrombin. Warfarin bruges mest til dette formål.

Hepariner, i modsætning til indirekte antikoagulantia, viser deres aktivitet direkte i blodet, med profylaktiske formål er de ordineret af specifikke årsager.

I. Indirekte antikoagulantia.

1. Med deres udnævnelse mindskes blodproppen, forbedrer blodgennemstrømningen på kapillærniveauet. Dette er især vigtigt i nærvær af aterosklerotiske plaques på intima af store cerebrale fartøjer eller brachiocephaliske arterier. Fibrinfilamenter deponeres på disse plaques og en efterfølgende koagulationsform, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning gennem karret og forekomsten af ​​et slagtilfælde.

2. En anden vigtig indikation for disse lægemidler er hjerterytmeforstyrrelser og oftest atrieflimren. Faktum er, at med denne sygdom krymper hjertet ikke-rytmisk, på grund af den ujævne blodgennemstrømning i venstre atrium kan blodpropper dannes, som med blodgennemstrømningen derefter indtræder hjerneskibe og forårsager slagtilfælde.

Undersøgelser viser, at prescribing warfarin i dette tilfælde forhindrer udviklingen af ​​et slagtilfælde tre gange mere effektivt end at tage aspirin. Ifølge den europæiske sammenslutning af neurologer reducerer forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde med 75% ved prescribing af warfarin til patienter med atrieflimren.

Ved foreskrivelse af warfarin er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodkoagulation, udføre hæmokoagulogram. Den vigtigste indikator er INR (internationalt normaliseret holdning). Det er nødvendigt, at niveauet af INR ikke var lavere end 2,0-3,0.

3. Tilstedeværelsen af ​​kunstige hjerteventiler tjener også som en indikation for at modtage warfarin.

Standard profylakse for warfarin: 10 mg dagligt i 2 dage, derefter justeres den daglige dosis under den daglige overvågning af INR. Efter stabilisering af INR er det nødvendigt at overvåge det først hver 2-3 dage, derefter hver 15-30 dage.

II. Heparin anvendelse

I tilfælde af hyppige forbigående iskæmiske angreb anvendes en særlig taktik: en kort kursus (inden for 4-5 dage) af ordinerende hepariner: unfractioneret ("normal") heparin eller lavmolekylærvægt - clexan (enoxiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Disse lægemidler ordineres under kontrol af en anden laboratorieindikator - APTTV (aktiveret partiel tromboplastintid), som ikke bør stige med mere end 1,5-2 gange i løbet af behandlingen sammenlignet med begyndelsesniveauet.

1. Ufractioneret heparin

Den indledende dosis i / i 5000 IE bolus, derefter injiceret i / i infusionspumpen - 800-1000 IE / time. Efter afslutning af heparininfusion administreres warfarin.

Udpeget en gang om dagen, 20 mg strengt subkutant. Nålen indsættes lodret i længden i huden, fastspændt i folden. Hudfoldet bør ikke rettes før injektionens slutning. Efter injektionen kan injektionsstedet ikke gnides. Efter afslutning af injektionen gives clexan warfarin.

Udpeget subkutant til 2500 IE 1 gang pr. Dag. Efter afslutning af injektionen af ​​fragmin administreres warfarin.

Udpeget subkutant med 0,3 ml 1 gang pr. Dag. Efter afslutning af injektionen af ​​fraxiparin administreres warfarin.

Kontraindikationer for profylaktiske antikoagulanter er: mavesår og duodenalsår (selv uden forværring), nyre- eller leverinsufficiens, hæmoragisk diatese, kræft, graviditet, psykiske lidelser. Kvinder har brug for at huske, at antikoagulantia bør annulleres 3 dage før menstruationens begyndelse og genoptages 3 dage efter deres afslutning.

Hvis lægen foreskrev antikoagulantia, skal man for at undgå komplikationer regelmæssigt overvåge blodbiokemiske parametre, hæmokoagulogram.

Hvis der opstår advarselssymboler (øget blødning, blødninger i huden, udseendet af sort skammel, opkastning med blod), skal et besøg hos lægen være presserende.

Sikker laboratorieindikatorer i udnævnelsen af ​​antikoagulant terapi:

  • med arytmier, diabetes, efter myokardieinfarkt, bør INR opretholdes i intervallet 2,0-3,0;
  • hos patienter over 60 år for at undgå hæmoragiske komplikationer af INR bør terapiprocessen opretholdes i området 1,5-2,5;
  • hos patienter med kunstige hjerteventiler, intracardial thrombus og dem, der har oplevet episoder af tromboemblia, bør INR være i intervallet 3,0-4,0.

I den næste artikel vil vi tale om de lægemidler, der er foreskrevet for atherosklerose, vi diskuterer effektiviteten af ​​statiner og andre lipidsænkende midler til forebyggelse af slagtilfælde.

Det er disse tips fra Eugene.

Min sjælfulde gave til i dag er Chris de Burgh - Lady in Red. Sådan nostalgi. Du har sikkert lyttet meget til sangene fra denne musiker. En af de sidste romantikere i showbranchen. Vil lyde en af ​​mine mest yndlingssange udført af Chris de Burg.

Alt godt humør, positivt liv, lyt til god musik, tror at alt vil være godt for dig og dine kære - så vil det være. Universet giver os altid det, vi spørger...

Risikofaktorer for slagtilfælde Kære læsere, i dag starter jeg en ny serie af artikler om sundhed. Emner af artikler vil være om slagtilfælde: fra risikofaktorer, forebyggelse, førstehjælp mv. Det er.

Lakridsrød hoste Lakridsekomponenter lindrer kramper, har ekspektorative effekter. bidrage til fjernelse af sputum. På grund af denne hoste er licorice rod anerkendt som det mest effektive middel.

mælkebøtte rod for vægttab Hver kvinde ønsker at være den smukkeste og ønskværdige. Det bruges ofte til slankning mælkebøtte rod. Men ikke mindre nyttigt er bladene og endda saften af ​​denne plante. Mælkebøtte er i stand til at give slimness.

Anmeldelser argan olie Anmeldelser af argan olie bekræfter endnu engang dens unikke sammensætning. Ifølge det absolutte antal kvinder styrker arganolie hår og negle, renser og forynder tør hud.

Coltsfoot Flower En god mulighed for genopretning og behandling er en moder og en modermor blomst. Det bruges fra oldtiden til en række sygdomme. Moder-og-mormor er et fantastisk middel til at slippe af med plager.

Din feedback

28 kommentarer

Alina
13 aug 2017 kl 7:52

Velkommen! Hvad skal man tage under menstruation i stedet for antikoagulant?

Irene
13 aug 2017 kl 7:59

Alina, tager normalt antispasmodik og smertestillende midler. Du kan tage noshpu med analgin, spazmalgon, nurofen. Bedre diskutere med din læge.

Svetlana
05 Apr 2013 kl. 23:29

Irina, tillykke med din sejr! Lad dem være mange fremad! Tak for sundhedsartiklerne! I går ledte jeg bare efter information om aspirin. De skriver, og min læge råde mig til at tage det om natten, effekten er bedre. Tak, om de råd, der tager med mejeriprodukter.

Dmitry
29. marts 2013 kl. 21:08

Pro aspirin vidste og rådede mange. Men vidste ikke, hvordan man skulle erstatte dem, der har et sår. Nu ved jeg, tak!

Natalia
24. marts 2013 kl

Min familie har ikke været berørt af en sådan sygdom hidtil, og jeg er meget glad for det. Artiklen er meget professionel, derfor gik jeg ikke ind i detaljer. Men betydningen er tydelig. Tak. Og til os alle sundhed og langt liv.

Olga
24. marts 2013 klokken 8:07

Irina, jeg ønsker dig en sejr! Alt fra hjertet er det bedste og bedste, og fortjener altid opmærksomhed! Takket være Eugene 3a anbefalinger. Hidtil så godt, men jeg vil vide, hvor jeg skal køre med 3a information. 3a tak gave Chris De Burg - en og 3 af mine favorit kunstnere!

Svetlana
24. marts 2013 kl 12:41

Min mor er 73 år gammel, hun tager ofte aspirin, men vidste ikke, at du skal drikke det med mælk eller efter cottage cheese. Tak for artiklen. Dam mor at læse.

Eugene
24. marts 2013 kl 12:49

Hej, Sveta!
Det anbefales at følge dette råd for at reducere risikoen for ulceration i mave-tarmkanalen. For at være yderst nøjagtige skal det bemærkes, at at tage aspirin efter at mejeriprodukter eller mejeriprodukter reducerer lægemidlets effektivitet, men med en lang behandlingstid vil det få ringe effekt på resultatet af behandlingen.
God sundhed!

Valentine
23. marts 2013 kl. 21:44

Ja, læger anbefaler på den gamle måde - som altid MEDIKATIONER! Ja, det er umuligt at undvære dem, men det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at vi har symptomatisk medicin - som om hurtigt at fjerne symptomerne, men det herder ikke og eliminerer ikke årsagen. Jeg vil gerne dele en sag historie og hvad hjalp denne mand til at blive sund. En 55 år gammel mand blev indlagt med et alvorligt hjerteanfald. Da kone er en sundhedsarbejder, gjorde de alt muligt og umuligt at overleve. Intestinal blødning startede fra storskala medicin, du skal give blodfortynding, men han skal gøre det modsatte, i almindelighed en eller anden måde kom ud, begyndte at nægte leveren, blev afladet med fed hepatose i leveren og aorta aneurisme og den anden ikke-arbejdsgruppe af invaliditet. Medicin kan ikke drikke, leveren kan ikke klare. De blev tilbudt at drikke cardiogel og BI PI Formula (naturlige urtekomplekser af det russiske firma Artlife). Dette omfatter både hypotensiv og blodfortyndende og diuretikum, og trykket holder normalt hjertemusklen næret, generelt, alt sammen i et kompleks. Han var bange for geninfarkt - han var nødt til at drikke Bipi Formula og cardiogel for en dag (det er som en ambulance) kun i nødsituationer. Også draget en dåse af litsetin. Han begyndte at føle sig godt, hans sundhed begyndte gradvist at vende tilbage: hans lever blev restaureret, han begyndte selv at tjene penge (privat taxa). Et år senere gik jeg til en anden eksamen ved Amosov Institutet i Kiev. Hvad var lægenes overraskelse, da aorta-aneurisme ikke blev fundet ved undersøgelsen, hvilket praktisk talt umuligt er uden kirurgi. Blodpropper har løst sig Her er en historie. Jeg deler, måske vil nogen være nyttige oplysninger. Disse komplekser kan købes overalt i firmaets særlige servicecentre. Mange læger har allerede troet på effektiviteten af ​​disse komplekser og anbefaler dem til deres patienter. Men det er en skam for nogle "læger", der kun følger instruktioner og behandler på den gamle måde. Om biokomplekser kan ses på selskabets hjemmeside (denne http://artlifekiev.com.ua/ eller andre). Hvis du har brug for mere detaljerede oplysninger - kan jeg dele [email protected]

Sergei
23. marts 2013 kl. 10:32

Hej Valentine.
Jeg er også ikke en tilhænger af officiel medicin. MEN
1. Lægen er ansvarlig, herunder kriminel, for konsekvenserne af udnævnelsen af ​​et lægemiddel. Forestil dig at han anbefalede patienten at drikke de stoffer, du taler om, og resultatet var trist. Patientens slægtninge sagsøges, og lægen er i fængsel. Og hvis du var denne læge?
2. De stoffer, du taler om, er kosttilskud. Men kosttilskud er ikke stoffer og fra et juridisk synspunkt er den person, der sælger kosttilskud og løfter inddrivelse, en bedrageri. Denne forretning blomstrer nu i Moskva. Bare ikke sige, at der er "rigtige kosttilskud" og "forkerte". Jeg kan sætte kridt i en krukke og sælge den som kosttilskud og vil være lovligt beskyttet. Men hvis jeg lover at dette kosttilskud vil helbrede fra... - så er det en bedrageri.
3. Hvorfor tror du, at resultatet, som du skriver, er hentet fra brugen af ​​disse kosttilskud?
4. Jeg vil ikke sige, at alle bada er dårlige og ikke hjælper. Jeg tager selv kosttilskud. Men kosttilskud og medicin er forskellige ting!
5. Vi kritiserer ofte medicin, men vi selv ønsker ikke at gøre noget for vores helbred. Her er enkle ting, som 99% af mennesker ikke gør:
- nægte tobak
- opgive alkohol
- spis kun den mad, der leveres til mennesket af naturen
- hæld koldt vand og lav morgenøvelser
Listen fortsætter. Langt de fleste mennesker gør det ikke fordi de ikke ønsker at være sunde! Og han tager stillingen: Jeg er syg, lad medicin behandle mig, og jeg vil se, hvordan det virker. Og hvis det ikke virker, så er det dårligt.
Det er triste tanker.

Valentine
23. marts 2013 kl. 10:56

Sergey, jeg er helt enig med dig. Dette er min familie, og han drak kun det, fordi den anden ikke længere var mulig - han havde ikke noget valg. Selvom Bad, som du sagde, er der forskellige, og disse har klinisk godkendelse og er certificeret internationalt, har de også et Halal certifikat, som du ikke modtager, hvis produkterne ikke er af høj kvalitet. Vi var interesserede og studerede omhyggeligt alt. Nu drikker jeg dem selv og giver vitaminer og mineraler til deres børn. Forresten har børnene ikke været syg med forkølelser i 2 år, men alt er meget simpelt: de gjorde forebyggelse mod parasitter 2 gange om året, forresten, med deres naturlige kompleks (malurt, pyzhma, nellikolie osv.) Og vitaminer med jævne mellemrum har jeg en yngre datter elsker en vitamin-gel facet-gel og pantogem slik, også kisseller er forskellige. Jeg er glad, for før de havde lider af alle virale infektioner i mig, at de ville fange op i skole eller børnehave. Og vores læger anbefaler heller ikke alle til Bada, mange er bange, men andre gør det ikke, de forklarer kun korrekt, og personen selv bestemmer hvordan man skal være. Og jeg tror, ​​at alle bør have ret til at vælge. Og hvis lægen virkelig ønsker at hjælpe patienten, skal han konstant lære, studere alt nyt og ikke kun medicin, og finde ud af, hvor den gode bady er, og hvor de dårlige er, derfor er han læge! Forresten forsvarede en immunolog, læge i pædiatiske videnskaber fra Ukraine sin afhandling om anvendelse af kosttilskud fra selskabet Artlife, 10 år anvendte dem i deres praksis og beviste deres effektivitet hos deres patienter.

Sergei
23. marts 2013 kl. 16.16

Valentina, du er god til at fremme Artlife produkter. Du skriver at de har klinisk godkendelse og er certificeret internationalt. Jeg er helt enig med dig, men du savnede en sætning i slutningen af ​​sætningen "as bady" (og ikke som medicin til behandling...).
Hvad angår årsagerne til inddrivelse, holder du stædigt til den opfattelse, at du kun kan gendanne, hvis du drikker noget. Og så, som i det øjeblik han drak... godt osv.
Og jeg hævder, at du ikke kun kan gendanne fra modtagelse af noget. Der er mange faktorer. En meget stærk faktor er en persons tanker og stemningen til helbred og ikke til behandling. Måske har du i din sag også arbejdet, eller noget andet, som du ikke gætter på.

Eugene
24. marts 2013 kl 12:07

Kære Valentine! Betydningen af ​​dine kommentarer svarer ikke til essensen af ​​min artikel. Vær forsigtig

Helena
23. marts 2013 kl. 21:01

For nylig døde et fjernt slægtskab af et slagtilfælde. Læger advarede om, at dette kunne ske og foreskrev hendes piller for at bevare hendes sundhed, men hun fandt alle piller at være onde og tog dem ikke. Det er synd, kan stadig leve, måske.

Eugene
24. marts 2013 kl 12:19

Hej, Lena!
Vær venlig at acceptere mine oprigtige kondoleanser over din elskede død. Sygdommen er faktisk lettere at forhindre end at helbrede. Derfor læger og forsøger at bringe deres patienter de nødvendige oplysninger om sygdomsforebyggelse.

marina
23. marts 2013 kl. 17:37

Mange tak, Irina. Meget nødvendig artikel til mig. Den anden dag blev jeg diagnosticeret med iskæmisk hjertesygdom. Derfor er disse tips meget rettidige for mig. Tillykke med din tredje plads. Held og lykke og efterfølgende konkurrencer. Og Chris sang er virkelig fantastisk. Rystede i mit hjerte nostalgiske minder fra fortiden. Tak.

Irene
24. marts 2013 kl 07:53

Marina, glad for at se dig på bloggen. Tak for alle sådanne ord for mig og ønsker. Sundhed for dig, diagnosen er naturligvis svært, men vi må stille os til det allerbedste. Sundhed til dig!

marina
24. marts 2013 kl. 16:19

Mange tak, Irina. Mit humør er altid positivt, trods alt. Jeg lever efter princippet: "Hope dør sidst."

Irene
24. marts 2013 kl. 16:29

Marina, det er godt. Hvad kan vi ellers gøre? Og her hjælper en smule humor og en generel indstilling altid altid... Jeg tror på det. Lad det være sådan.

Andrew
23. marts 2013 kl. 17:16

Sådan en informativ artikel viste sig! Jeg vidste stadig aspirin som en antipyretisk, men det viser sig, at det stadig forhindrer udviklingen af ​​blodpropper.

Larisenok
23. marts 2013 kl. 12:25

og jeg lykønsker, generelt er sejren bare en fantastisk ting og klog

Natabul
23. marts 2013 kl. 10:46

Irina, tak for din positive og bekymring for sundhed. Virkelig alt, hvad vi beder om - alt bliver sandt - bevis på dine sejre! Tillykke og bedste ønsker!

Andrew
23. marts 2013 kl 9:21

Tillykke med at vinde konkurrencen.
Stor artikel. Så alt er angivet i detaljer. Nu vil jeg vide mere om slagtilfælde forebyggelse. Jeg opdagede mange nye ting for mig selv.

Irene
Mar 24, 2013 kl 7:54

Andrew, rart at se dig på bloggen. Glad for, at Euges anbefalinger var nyttige for dig. Tak for tillykke.

Galina
23. marts 2013 kl. 12:44

Tillykke med din præmie i konkurrencen, ønsker jeg dig nye sejre i fremtiden!

Irene
24. marts 2013 kl 07:55

Galina, tak... så rart at høre så mange ord. Tak for ønskerne.

Svetlana
22. marts 2013 kl. 21:16

Irsk, med en velfortjent sejr du, smarty
Mange tak for alle de detaljerede anbefalinger.

Irene
24. marts 2013 kl 07:55

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiplatelet midler er en gruppe stoffer, der enten nedsætter blodkoagulationsprocessen eller hæmmer blodpladeaggregering, og forhindrer dermed blodårer i at danne blodpropper. Disse lægemidler anvendes i vid udstrækning til sekundær (mindre ofte - primær) forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

phenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant hæmmer syntesen af ​​protrombin i leveren, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene. Effekten ses efter 8-10 timer fra modtagelse og når maksimalt efter 24 timer.

Indikationer: forebyggelse af tromboembolisme, tromboflebitis, dyb venetrombose i benene, koronarbeholdere.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, nedsat blodkoagulation, graviditetsperioden og amning.

Bivirkninger: mulig hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, nyrefunktion, lever og cerebral blødning samt allergiske reaktioner i form af hududslæt.

Anvendelsesmetode: På 1. behandlingsdag er dosis 120-180 mg for 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, så overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. Dag. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres gradvist.

Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: Lægemidlet bør stoppes 2 dage før menstruationsstart og ikke anvendes under det; med forsigtighed ved nyre- eller leversvigt.

Fraxiparin

Aktiv ingrediens: nadroparin calcium.

Farmakologisk virkning: lægemidlet har antikoagulerende og antitrombotiske virkninger.

Indikationer: forebyggelse af blodkoagulering under hæmodialyse, dannelse af trombose under kirurgiske indgreb. Anvendes også til behandling af ustabil angina og tromboembolisme.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, høj risiko for blødning, skade på indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger: Hyppigere dannelse af hæmatom på injektionsstedet, store doser af lægemidlet kan forårsage blødning.

Hvordan man bruger: injiceres subkutant i maven i taljeniveauet. Doserne bestemmes individuelt.

Produktform: Injektionsopløsning i disponible sprøjter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blister.

Særlige instruktioner: Det er uønsket at anvende under graviditet, det kan ikke indgives intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologiske virkninger: Kan udbygge koronarbeholdere, øger blodstrømmen, har en beskyttende virkning på væggene i blodkarrene, reducerer blodpladernes evne til at holde sammen.

Indikationer: Lægemidlet er ordineret for at forhindre dannelse af arterielle og venøse blodpropper med hjerteinfarkt, nedsat cerebral kredsløb på grund af iskæmi, mikrocirkulationsforstyrrelser samt til behandling og forebyggelse af dissemineret intravaskulær koagulering hos børn.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, akut fase af myokardieinfarkt, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, markeret arteriel hypo- og hypertension, leversvigt.

Bivirkninger: Der kan være en forøgelse eller nedsættelse af pulsen, med høje doser - koronar stjælesyndrom, en dråbe i blodtryk, mave- og tarmsystemet, svaghed, hovedpine, svimmelhed, arthritis, myalgi.

Anvendelsesmåde: For at forhindre trombose i munden 75 mg 3-6 gange om dagen i tom mave eller 1 time før måltider Den daglige dosis er 300-450 mg, om nødvendigt kan den øges til 600 mg. Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; dosishastigheden er 4 gange dagligt (afbrudt 7 dage efter operationen, forudsat at administrationen af ​​acetylsalicylsyre fortsættes med en dosis på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange dagligt i 2 dage før operationen og 100 mg 1 time efter operationen ( om nødvendigt i kombination med warfarin). Til koronar insufficiens, ved munden, 25-50 mg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde, ved behandlingens begyndelse - 75 mg 3 gange om dagen, reducer derefter dosis Den daglige dosis er 150-200 mg.

Produktform: overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stk. Pr. Pakning; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: For at reducere sværhedsgraden af ​​mulige gastrointestinale lidelser, bliver stoffet skyllet ned med mælk.

Under behandling afstå fra at drikke te eller kaffe, da de svækker virkningen af ​​lægemidlet.

Plavix

Farmakologisk virkning: antiplatelet lægemiddel, stopper adhæsionen af ​​blodplader og blodpropper.

Indikationer: forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose i perifere arterier mod baggrund af aterosklerose.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, akut blødning, alvorlig lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungetumorer, graviditet og amning, den kommende operation.

Bivirkninger: Blødning fra organerne i mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, smerter i maven, fordøjelsessygdomme, hududslæt.

Anvendelsesmåde: lægemidlet tages oralt, dosen er 75 mg 1 gang pr. Dag.

Produktform: 75 mg tabletter i celleblærer, 14 hver.

Særlige instruktioner: lægemidlet øger effekten af ​​heparin og indirekte koaguleringsmidler. Brug ikke uden læge recept!

Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium.

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulerende middel.

Det er et antitrombotisk lægemiddel, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.

Indikationer: behandling af dybe vener, ustabil angina og myokardieinfarkt i den akutte fase samt forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose etc.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, en høj sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, hæmoragisk slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger: Små punktblødninger, rødme og ømhed på injektionsstedet, øget blødning, hudallergiske reaktioner er mindre almindelige.

Anvendelsesmetode: Subkutant i den øvre eller nedre side af den forreste bukvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang om dagen. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage.

Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt kræver en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time med samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige behandlingstid er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Produktform: Injektion indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg af det aktive stof i engangssprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af lægemidlet.

Særlige instruktioner: brug ikke uden læge recept!

heparin

Farmakologisk virkning: En direkte antikoagulant, et naturligt antikoagulerende stof, suspenderer produktionen af ​​thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregeringen og forbedrer også koronar blodgennemstrømning.

Indikationer: behandling og forebyggelse af vaskulær okklusion ved blodpropper, forebyggelse af blodpropper og koagulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer: Forøget blødning, permeabilitet af blodkar, langsom blodkoagulation, alvorlige kræft i lever og nyrer samt gangre, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.

Bivirkninger: mulig udvikling af blødning og individuelle allergiske reaktioner.

Anvendelsesmåde: Doseringen af ​​lægemidlet og indførelsesmetoderne er strengt individuelle. I den akutte fase af myokardieinfarkt begynder indførelsen af ​​heparin i en vene i en dosis på 15.000-20.000 IE og fortsætter (efter indlæggelse) i mindst 5-6 dage for at modtage intramuskulær heparin på 40.000 IE om dagen (5.000-10.000 IE hver 4. time). Lægemidlet bør administreres under streng kontrol med blodkoagulation. Desuden bør blodkoagulationstiden være på et niveau, der er 2-2,5 gange højere end normalt.

Formfrigivelse: hætteglas af injektion til 5 ml; injektionsopløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 IE i 1 ml).

Særlige instruktioner: Uafhængig brug af heparin er uacceptabel. Introduktionen udføres i en medicinsk institution.

antitrombotiske midler

Stoffer der hæmmer bindingen af ​​blodplader. Disse omfatter:

Acidum acetylsalicylicum. Fremstillet i tabletter på 0,25 og 0,5 (anvendt ca. 0,1 1 gang pr. Dag). Kardiomagnyl tabletter indeholdende 75 mg acetylsalicylsyre og 15 mg magnesiumoxid.

Bradykinin receptor blokker

Trombocytaggregation er en aktiv proces, stimuleret af en stigning i calciumkoncentration i cytoplasma af celler. Calciumkoncentrationen forøges af mange endogene aggregationsstimulerende midler: thromboxan, ADP, thrombin mv. Acetylsalicylsyre i små doser blokkerer relativt selektivt og irreversibelt COX-1-blodplader, der forstyrrer syntesen af ​​thromboxan. Clopidogrel- og ticlopidin-blok-ADP-receptorer. Fosfodiesterasehæmmere pentoxifyllin og dipyridamol øger cAMP-indholdet i blodplader, hvilket bidrager til intracellulær calciumbinding og svækker blodpladeaggregering. Dipyridamol hæmmer også adenosindeaminase og forstyrrer dets beslaglæggelse af væv, hvilket forårsager dets akkumulering i blodplasma. Adenosin, aktiverende A2- Adenosinreceptorer i blodplademembranen, positivt forbundet med adenylatcyklase, øger den intracellulære koncentration af cAMP.

Parmidin blokerer bradykininreceptorerne, som i blodplademembranen er konjugeret med phospholipase C (deres aktivering ledsages af dannelsen af ​​inositoltriphosphat og en stigning i den intracellulære Ca2 + -koncentration).

antikoagulanter

Midler og klassifikation:

Direkte virkende antikoagulantia

Heparinum Fås i flasker på 5 ml med et indhold i 1 ml 5000, 10.000 og 20.000 IE. Introduceret oftest ind / i på 5000-20000 IE.

Indirekte antikoagulantia

Heparin interfererer med blodkoagulationsprocessen både i kroppen og i testrøret, hvilket aktiverer endogent antithrombin. Ikke absorberet i fordøjelseskanalen og administreres hovedsageligt intravenøst. Handlingen udvikler sig om 5-10 minutter. Afhængig af den indgivne dosis varer den 2-6 timer. Ulempen ved heparin er den korte virkningstid (t1 2 = 60min.), Evnen til at forårsage blødninger og trombocytopeni. Når naturlig heparin ødelægges, opnås hepariner med lav molekylvægt (fraxiparin og enoxiparin (clexan)). De reducerer signifikant blodpropper, men sandsynligheden for blødninger er mindre, da aktiviteten af ​​faktor Xa undertrykkes 3-3,5 gange stærkere end thrombin. Dette reducerer risikoen for blødning. Virkningens varighed er 8-12 timer.

Indirekte antikoagulantia er kun aktive i kroppen. De forstyrrer dannelsen af ​​den aktive form af vitamin K1 og syntese af koagulationsfaktorer. Effekten udvikler sig efter en signifikant latent periode, det maksimale fald i blodkoagulation observeres efter 24-48 timer. Varighed af handling - 2-4 dage. Effekten af ​​antikoagulantia af indirekte virkning estimeres af protrombinindekset.

Fibrinolytiske midler

Fibrinolysin opnås fra human plasma profibrinolysin. Det mest aktive fibrinolysin virker på nydannede blodpropper (inden for 1 dag), venøse blodpropper lyseres hurtigere og mere fuldstændigt. Nu sjældent brugt. Streptokinase opnås ud fra kulturen af ​​hæmolytiske streptokokker. Aktiverer profibrinolizin og sikrer overgangen til fibrinolysin. Det kan trænge ind i friske blodpropper, lyser dem ikke kun udefra, men også indefra. Lægemidlet er effektivt til frisk trombose (i 1-3 dage med arteriel og op til 5-7 dage for venøs trombose). Under streptokinases virkning absorberes blodpropper, der indeholder en stor mængde profibrinolysin, særligt godt. Lægemidlet indgives intravenøst ​​i akut emboli og trombose: lungeemboli og dets grene, ledd-venøs trombose, akut myokardieinfarkt, retinal vaskulær trombose. Ulempen ved disse fibrinolytika er ødelæggelsen af ​​ikke kun fibrin, men fibrinogen, hvilket fremkalder blødning. Alteplaz (actilis) og tenecteplaz (metalyse), rekombinante humane fibrinolysev activatorer aktiveret af fibrin (som accelererer fibrinolyse kun i en trombose) er berøvet denne mangel.

Taktik for anvendelse af midler til tromboembolisk syndrom.

Til forebyggelse af tromboembolisme ved hjælp af antiplatelet midler og indirekte antikoagulantia. Direkte antikoagulantia og fibrinolytika bruges til at lindre tromboembolisme, som forekommer i aterosklerose, angina pectoris, myokardieinfarkt, reumatisk hjertesygdom, kredsløbssygdomme, flebitis, arthritis. Behandlingen begynder med intravenøs administration af heparin og fibrinolytika. Parallelt inde i foreskrevne antikoagulanter af indirekte virkning. Heparin administreres de første par dage, hvorefter den afbrydes, og kun indirekte antikoagulanter opretholdes. Fibrinolytiske midler administreres i 2-3 dage.

Med en overdosis af stoffer opstår der blødning. For at eliminere det anvendes protaminsulfat som heparinantagonister, indirekte antikoagulantia - K-vitamin1; for at afbøde virkningerne af fibrinolytiske midler anvendes contrycal eller aminocaproic acid.

Narkotika, der påvirker erythro- og leukopoese