Antikoagulantia: en liste over stoffer

Antikoagulanter er stoffer, der har til formål at undertrykke aktiviteten af ​​blodsystemet, der er ansvarlig for dets koagulering. Antikoagulanter bidrager til, at fibrin produceres i små mængder, hvorved dannelsen af ​​blodpropper forhindres. Antikoagulanter hæmmer blodproppingsprocesser, ændrer viskositeten.

Forberedelser relateret til antikoagulanter er foreskrevet både til terapeutiske og profylaktiske formål. De fås i form af tabletter, salver og opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration. Lægen ordinerer antikoagulantia og vælger den dosis, der er nødvendig for patienten. Hvis den terapeutiske ordning er forkert, så kan du alvorligt skade kroppen. Konsekvenserne er meget tunge, endog fatale.

Kardiovaskulære sygdomme er for det første blandt de patologiske årsager, der fører til døden blandt den menneskelige befolkning. Ofte fører blodpropper til døden for en person, der lider af hjertepatologi. Næsten hver anden person har blodprop i karrene under obduktionen. Derudover kan lungtromboembolisme og venøs trombose føre til alvorlige helbredskomplikationer og gøre folk handicappede. Derfor, efter at en særlig patologi af det kardiovaskulære system er blevet opdaget hos en person, ordinerer lægerne antikoagulantia til patienter. Hvis du begynder at undergå behandling i tide, vil du være i stand til at forhindre dannelsen af ​​trombotiske masser i karrene, deres blokeringer og andre alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hirudin er en naturlig antikoagulant kendt af mange mennesker. Dette stof er indeholdt i leech spyt. Det gælder i 2 timer. Moderne farmakologi tilbyder patienter syntetiske antikoagulanter, hvoraf i øjeblikket er der mere end 100 genstande. En sådan bred vifte af stoffer giver dig mulighed for at vælge den mest effektive og effektive medicinering i hvert enkelt tilfælde.

Antikoagulantia har oftest en virkning, der ikke er på blodproppen selv, men på blodkoagulationssystemet, hvilket reducerer dets aktivitet, hvilket gør det muligt at undertrykke plasmafaktorerne i blodet, hvilket får det til at falde sammen og forhindrer også, at thrombin produceres. Uden dette enzym kan fibrintråden, der udgør en blodpropp, ikke vokse. Således er det muligt at bremse dannelsen af ​​en blodprop.

Hvordan virker antikoagulanter?

Afhængigt af virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i direkte og indirekte:

Direkte antikoagulanter reducerer selve trombinaktiviteten, deaktiverer protrombin og derved interfererer med dannelsen af ​​blodpropper. Imidlertid er deres optagelse forbundet med risikoen for indre blødninger, så det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulering. Direkte antikoagulanter absorberes godt i tarmene, gennem blodet de når frem til leveren, spredes gennem kroppen og udskilles derefter af nyrerne.

Indirekte antikoagulanter påvirker de enzymer, der er ansvarlige for processen med blodkoagulation. De eliminerer fuldstændigt thrombin og hæmmer ikke sin aktivitet. Disse lægemidler forbedrer også mitokardiums arbejde, fremmer afslapning af glatte muskler, giver dig mulighed for at fjerne urater og overskydende kolesterol fra kroppen. I forbindelse med sådanne terapeutiske virkninger foreskrives indirekte antikoagulanter ikke kun til behandling af trombose, men også til forebyggelse heraf. Disse lægemidler er indiceret til at blive indtaget oralt. Med en skarp afvisning af deres anvendelse observeres en stigning i niveauet af thrombin, hvilket forårsager trombose.

Der er også stoffer, der påvirker blodkoagulationsevnen, men de virker lidt anderledes. Sådanne lægemidler omfatter acetylsalicylsyre mv.

Direkte antikoagulantia

Heparin. Dette lægemiddel er den mest almindelige direktevirkende antikoagulant. Ikke mindre populære er lægemidler baseret på det. Heparin forhindrer blodplader i at holde sig til hinanden, øger blodgennemstrømningen til nyrerne og hjertemuskulaturen. Imidlertid bør man ikke udelukke muligheden for dannelse af blodpropper hos patienter, der får heparin, da det interagerer med plasmaproteiner og makrofager.

Lægemidlet kan reducere blodtrykket, har en anti-sclerotisk virkning, øger permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, tillader ikke cellerne i glatte muskler at udføre proliferative processer. Heparin har også en depressiv virkning på immunsystemet, bidrager til øget diurese og udviklingen af ​​osteoporose. For første gang blev dette stof opnået fra leveren, som følger fra dets navn.

Hvis lægemidlet anvendes til forebyggelse af trombose, administreres det subkutant. I nødstilfælde administreres heparin intravenøst. Du kan også bruge geler og salver, som inkluderer heparin. De har en antitrombotisk virkning, bidrager til at reducere inflammatorisk respons. Det påføres huden med et tyndt lag, forsigtigt gnidning.

Lioton, Hepatrombin, Heparin salve - Dette er de tre vigtigste lægemidler, der bruges til lokal behandling af trombose og tromboflebitis.

Under brug af lægemidler baseret på heparin skal det imidlertid tages i betragtning, at risikoen for blødning stiger, da trombusdannelsesprocessen hæmmes, og den vaskulære vægs gennemtrængelighed øges.

Hepariner med lav molekylvægt. Lægemidlerne, der kaldes lavmolekylære hepariner, kendetegnes ved høj biotilgængelighed og tilstrækkelig aktivitet mod blodpropper. De varer længere end almindelige hepariner, og risikoen for blødning er lavere.

Hepariner med lav molekylvægt absorberes hurtigt og opbevares i blodet i lang tid. De forhindrer produktion af thrombin, men gør ikke vaskulærvæggen gennemtrængelig. Brug af stoffer i denne gruppe gør det muligt at forbedre blodets flydighed, øge blodforsyningen til de indre organer og normalisere deres præstationer.

Anvendelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt er ikke forbundet med en høj risiko for at udvikle komplikationer, og derfor fortrænger de almindelig heparin fra moderne medicinsk praksis. Narkotika injiceres under huden i den laterale overflade af abdominalvæggen.

Repræsentanter for hepariner med lav molekylvægt er:

Fragmin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning, som har ringe effekt på primær hæmostase og processen med limning af blodplader. Lægemidlet indgives kun intravenøst, intramuskulær anvendelse er forbudt. Det ordineres til patienter i den tidlige postoperative periode, forudsat at der er risiko for blødning eller de udviser udtalt dysfunktion af blodplader.

Klivarin. Dette er et lægemiddel, der er en direkte antikoagulant. Det tillader ikke blod at størkne og derved forebygge udviklingen af ​​tromboembolisme.

Clexane. Dette lægemiddel forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og bidrager også til fjernelsen af ​​inflammatorisk respons. Det er ikke kombineret med andre lægemidler, der påvirker hæmostasen.

Fraxiparin. Dette lægemiddel tillader ikke blod at størkne og fremmer resorptionen af ​​blodpropper. Efter introduktionen er der dannet blå mærker og knuder på injektionsstedet. Et par dage senere opløses de alene. Hvis patienten i første fase af behandlingen blev injiceret med for stor dosis, kan dette udløse udviklingen af ​​blødning og trombocytopeni, men senere vil disse bivirkninger forsvinde.

Vesel Doue F. Dette præparat har et naturligt grundlag, da det opnås fra dyrets tarmslimhinde. Påfør det for at reducere fibrinogeniveauet i blodet til resorption af trombotiske masser. Til profylaktiske formål anvendes det, når der er risiko for blodpropper i blodårerne og arterierne.

Heparinlægemidler med lav molekylvægt kræver streng overholdelse af instruktioner. Deres uafhængige udnævnelse og brug er uacceptabel.

Trombininhibitorer. Trombininhibitorerne indbefatter Hirudin. Den indeholder en komponent, der er til stede i leech spyt. Lægemidlet begynder at virke i blodet, der direkte undertrykker produktionen af ​​thrombin.

Der er også stoffer, der indeholder et syntetisk protein, svarende til det, der blev isoleret fra leech spyt. Disse stoffer kaldes Girugen og Girulog. Disse er nye lægemidler, der har flere fordele i forhold til hepariner. De virker længere, så forskere i dag er involveret i oprettelsen af ​​disse lægemidler i tabletform. I praksis anvendes Girugen sjældent, da lægemidlet har en høj pris.

Lepirudin er et lægemiddel, der bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det undertrykker produktionen af ​​thrombin, henviser til direkte antikoagulantia. Takket være Lepirudin kan du reducere risikoen for myokardieinfarkt samt at nægte operation for patienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia omfatter stoffer som:

Fenilin. Dette lægemiddel absorberes godt og fordeles i kroppen, trænger hurtigt ind gennem alle histohematogene barrierer og koncentrater på det rigtige sted. Fenilin betragtes som et af de mest effektive lægemidler fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia. Dens modtagelse gør det muligt at forbedre blodets rheologiske egenskaber for at normalisere dets evne til at størkne. Behandlingen med phenylin muliggør elimination af kramper, hvilket forbedrer patientens generelle trivsel. Men lægemidlet er sjældent foreskrevet, fordi dets modtagelse er forbundet med risikoen for flere bivirkninger.

Neodikumarin. Dette lægemiddel inhiberer dannelsen af ​​blodpropper. En terapeutisk virkning udvikler sig som lægemidlet akkumulerer i kroppen. Dens modtagelse tillader at reducere blodkoagulering, øge permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Tag lægemidlet bør være strengt på et bestemt tidspunkt uden at forstyrre doseringsregimen.

Warfarin. Dette er den mest almindeligt anvendte antikoagulant, som forhindrer udviklingen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren, hvorved blodplader forhindrer koagulering. Warfarin har en hurtig helbredende virkning. Når stoffet er afsluttet, vil dets bivirkninger også blive stoppet hurtigt.

Hvornår foreskrives antikoagulantia?

Antikoagulanter er ordineret i følgende tilfælde:

Slag på baggrund af emboli eller vaskulær okklusion med trombotiske masser.

Antikoagulanter: en gennemgang af stoffer, brug af, indikationer, alternativer

Antikoagulantia - en gruppe af lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet og forhindrer blodpropper på grund af nedsat dannelse af fibrin. De påvirker biosyntese af visse stoffer i kroppen, der ændrer viskositeten af ​​blodet og hæmmer koagulationsprocesserne.

Antikoagulanter anvendes til terapeutiske og profylaktiske formål. De fremstilles i forskellige doseringsformer: i form af tabletter, opløsninger til injektion eller salver. Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og dens dosering. Utilstrækkelig behandling kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme skyldes dannelsen af ​​trombose: vaskulær trombose blev påvist i næsten hver anden død fra hjertepatologi ved obduktionen. Pulmonal emboli og venetrombose er de mest almindelige årsager til død og invaliditet. I denne henseende anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulantia umiddelbart efter diagnose af hjertesygdomme og blodkar. Deres tidlige anvendelse forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, dets forøgelse og tilstopning af blodkar.

Siden oldtiden brugte traditionel medicin hirudin - den mest berømte naturlige antikoagulant. Dette stof er en del af leech spytten og har en direkte antikoagulerende virkning, som varer i to timer. I øjeblikket er patienter ordineret syntetiske stoffer, snarere end naturlige. Mere end hundrede navne på antikoagulerende lægemidler er kendt, hvilket gør det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige, idet der tages hensyn til organismens individuelle karakteristika og muligheden for at anvende dem sammen med andre lægemidler.

De fleste antikoagulanter har en virkning ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemets aktivitet. Som et resultat af en række transformationer undertrykkes plasmakoagulationsfaktorer og produktion af thrombin, et enzym, der er nødvendigt for dannelsen af ​​fibrintråder, der udgør den trombotiske koagulering. Processen med blodpropper sænker.

Handlingsmekanisme

Antikoagulantia på virkningsmekanismen er opdelt i stoffer med direkte og indirekte virkning:

  • "Direkte" antikoagulanter har en direkte virkning på thrombin og reducerer dets aktivitet. Disse lægemidler er thrombinhæmmere, protrombin-deaktivere og hæmmer processen med trombose. For at undgå indre blødning er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre. Antikoagulanter med direkte virkning trænger hurtigt ind i kroppen, absorberes godt i mave-tarmkanalen, når leveren ved hæmatogen, udøver deres helbredende virkning og udskilles med urinen.
  • "Indirekte" antikoagulanter påvirker biosyntesen af ​​sideenzymer i blodkoagulationssystemet. De fuldstændig ødelægger trombin, og hæmmer ikke bare dets aktivitet. Ud over den antikoagulerende virkning forbedrer lægemidlet i denne gruppe blodtilførslen til myokardiet, slipper glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en kolesterolreducerende effekt. Tildele "indirekte" antikoagulanter, ikke kun til behandling af trombose, men også for deres forebyggelse. Anvend dem udelukkende indeni. Tabletter bruges i lang tid på ambulant basis. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til forhøjede niveauer af protrombin og trombose.

Separat afgive stoffer, som hæmmer blodkoagulering, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse omfatter "acetylsalicylsyre", "aspirin".

Direkte virkende antikoagulantia

heparin

Den mest populære repræsentant for denne gruppe er heparin og dets derivater. Heparin hæmmer blodpladepinden og accelererer blodgennemstrømningen i hjertet og nyrerne. Samtidig virker det med makrofager og plasmaproteiner, hvilket ikke udelukker muligheden for dannelse af thrombus. Lægemidlet reducerer blodtrykket, har en kolesterolsænkende virkning, forbedrer vaskulær permeabilitet, hæmmer proliferation af glat muskelcelle, fremmer udviklingen af ​​osteoporose, hæmmer immuniteten og øger diurese. Heparin blev først isoleret fra leveren, som fastslog sit navn.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfælde og subkutant til profylaktiske formål. Til topisk anvendelse anvendes salver og geler, der indeholder heparin i deres sammensætning og tilvejebringer en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpræparater påføres i et tyndt lag på huden og gnides med blide bevægelser. Normalt bruges Lioton og Hepatrombin-geler til at behandle thrombophlebitis og trombose samt Heparin-salve.

Den negative virkning af heparin på tromboseprocessen og øget vaskulær permeabilitet er årsager til en høj risiko for blødning under heparinbehandling.

Hepariner med lav molekylvægt

Hepariner med lav molekylvægt har høj biotilgængelighed og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hæmorroide komplikationer. De biologiske egenskaber af disse lægemidler er mere stabile. På grund af den hurtige absorption og en lang elimineringstid forbliver koncentrationen af ​​stoffer i blodet stabilt. Narkotika i denne gruppe hæmmer blodkoagulationsfaktorer, hæmmer syntesen af ​​thrombin, har en svag virkning på vaskulær permeabilitet, forbedrer blodets rheologiske egenskaber og blodtilførsel til organer og væv, og stabiliserer deres funktioner.

Hepariner med lav molekylvægt forårsager sjældent bivirkninger, hvorved heparin forskydes fra terapeutisk praksis. De injiceres subkutant i den laterale overflade af abdominalvæggen.

  1. "Fragmin" er en klar eller gullig opløsning, der har en lille virkning på trombocytadhæsion og primær hæmostase. Det er forbudt at indtaste intramuskulært. "Fragmin" i høje doser ordineret til patienter umiddelbart efter operationen, især dem, der har stor risiko for blødning og udvikling af trombocyt dysfunktion.
  2. "Klyarin" er en "direkte" antikoagulant, der påvirker de fleste blodkoagulationsfaser. Lægemidlet neutraliserer koagulationssystemets enzymer og anvendes til behandling og forebyggelse af tromboembolisme.
  3. "Clexane" er et lægemiddel med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før hans udnævnelse er nødvendigt for at annullere alle stoffer, der påvirker hæmostase.
  4. "Fraksiparin" - en opløsning med antitrombotiske og antikoagulerende virkninger. Subkutane hæmatomer eller tætte knuder forsvinder ofte på injektionsstedet, som forsvinder efter få dage. Indledningsvis kan behandling med store doser udvikle blødning og trombocytopeni, som forsvinder ved videre behandling.
  5. "Wessel Due F" er et naturligt produkt fremstillet af tarmslimhinden hos dyr. Lægemidlet inhiberer aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, stimulerer biosyntesen af ​​prostaglandiner, reducerer niveauet af fibrinogen i blodet. Wessel Due F steriliserer den allerede dannede trombus og bruges til at forhindre trombusdannelse i arterier og blodårer.

Når der anvendes stoffer fra gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt, er det påkrævet, at de nøje følger henstillingerne og vejledningen til deres anvendelse.

Trombininhibitorer

Den største repræsentant for denne gruppe er "Hirudin". I hjertet af stoffet er et protein, der først opdages i spyt af medicinske leeches. Disse er antikoagulantia, der virker direkte i blodet og er direkte hæmmer af thrombin.

"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger af "Girudin", hvilket reducerer dødeligheden blandt personer med hjertesygdomme. Disse er nye lægemidler i denne gruppe, som har en række fordele i forhold til heparinderivater. På grund af deres langvarige handling udvikler lægemiddelindustrien for øjeblikket orale former for thrombinhæmmere. Den praktiske anvendelse af Girugen og Girulog er begrænset af deres høje omkostninger.

Lepirudin er et rekombinant lægemiddel, der irreversibelt binder thrombin og bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hæmmer af thrombin, blokering af dets thrombogene aktivitet og virker på thrombin, som er i en koagel. Det reducerer dødeligheden fra akut myokardieinfarkt og behovet for hjerteoperation hos patienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Narkotika, antikoagulantia med indirekte virkning:

  • "Fenilin" - et antikoagulerende middel, der absorberes hurtigt og fuldt ud, trænger let ind i den histohematogene barriere og akkumuleres i vævene i kroppen. Denne medicin er ifølge patienterne en af ​​de mest effektive. Det forbedrer blodtilstanden og normaliserer blodkoagulationsparametre. Efter behandling forbedrer patientens generelle tilstand hurtigt: Kramperne og følelsesløshed i benene forsvinder. Fenilin anvendes i øjeblikket ikke på grund af den store risiko for uønskede virkninger.
  • "Neodikumarin" - et middel til at hæmme processen med blodpropper. Den terapeutiske virkning af Neodicoumarin vises ikke umiddelbart, men efter akkumulering af lægemidlet i kroppen. Det hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet, har en lipidsænkende virkning og øger vaskulær permeabilitet. Patienter anbefales at nøje overholde tidspunktet for optagelse og dosis af lægemidlet.
  • Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Warfarin. Det er et antikoagulant middel, der blokerer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren, hvilket reducerer deres koncentration i plasma og forsinker processen med blodpropper. "Warfarin" kendetegnes ved dets tidlige virkning og hurtig ophør af uønskede virkninger ved lavere doser eller tilbagetrækning af lægemidlet.

Video: Nye antikoagulanter og warfarin

Anvendelse af antikoagulantia

Modtagende antikoagulantia er indiceret for hjertesygdomme og blodkar:

Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia kan føre til udvikling af hæmoragiske komplikationer. Med en øget risiko for blødning bør anvendes i stedet for antikoagulanter sikrere antiplatelet midler.

Kontraindikationer og bivirkninger

Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:

  • Peptisk mavesår og 12 duodenalsår,
  • Blødende hæmorider
  • Kronisk hepatitis og leverfibrose,
  • Lever og nyresvigt
  • urolithiasis,
  • Trombocytopenisk purpura,
  • Vitamin C og K mangel
  • Endokarditis og perikarditis,
  • Cavernøs pulmonal tuberkulose,
  • Hæmoragisk pankreatitis
  • Maligne neoplasmer,
  • Myokardieinfarkt med hypertension,
  • Intracerebral aneurisme,
  • leukæmi,
  • alkoholisme,
  • Crohns sygdom,
  • Hæmoragisk retinopati.

Antikoagulanter er forbudt at tage under graviditet, laktation, menstruation, tidligt postpartum, såvel som ældre og ældre.

Bivirkninger af antikoagulantia omfatter: symptomer på dyspepsi og forgiftning, allergier, nekrose, udslæt, kløe i huden, nyredysfunktion, osteoporose, alopeci.

Komplikationer af antikoagulant terapi - hæmoragiske reaktioner i form af blødning fra indre organer: mund, nasopharynx, mave, tarm, samt blødninger i muskler og led, udseendet af blod i urinen. For at forhindre udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger skal overvågning af de grundlæggende indikatorer for blod og overvågning af patientens generelle tilstand.

antitrombotiske midler

Antiplatelet midler er farmakologiske midler, der reducerer blodkoagulering ved at undertrykke limning af blodplader. Deres primære formål er at forbedre effektiviteten af ​​antikoagulantia og sammen med dem hindre processen med blodpropper. Antiplatelet midler har også en arthritisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtrædende repræsentant for denne gruppe er "acetylsalicylsyre" eller "aspirin".

Liste over de mest populære antiplatelet midler:

  • "Aspirin" er det mest effektive antiplatelet middel, der i øjeblikket er tilgængeligt i tabletform og er beregnet til oral administration. Det hæmmer blodpladeaggregering, forårsager vasodilation og forhindrer blodpropper.
  • "Tiklopidin" - antiplatelet agent, der hæmmer adhæsionen af ​​blodplader, forbedrer mikrocirkulationen og forlænger blødningstiden. Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose og til behandling af koronararteriesygdom, hjerteanfald og cerebrovaskulær sygdom.
  • "Tirofiban" - et lægemiddel, som forhindrer blodpladeaggregering, hvilket fører til trombose. Lægemidlet bruges normalt sammen med "heparin".
  • "Dipyridamole" udvider koronarbeholdere, fremskynder koronar blodgennemstrømning, forbedrer tilførslen af ​​ilt til myokardiet, de reologiske egenskaber ved blod og cerebral cirkulation, sænker blodtrykket.

Hvad er antikoagulantia i medicin, deres klassificering og navnet på stoffer

Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, som undertrykker blodkoagulation og forhindrer blodpropper ved at reducere dannelsen af ​​fibrin.

Antikoagulanter påvirker biosyntese af visse stoffer, der hæmmer processen for koagulering og ændrer viskositeten af ​​blodet.

I medicin anvendes moderne antikoagulantia til profylaktiske og terapeutiske formål. De fås i forskellige former: i form af salver, tabletter eller injektionsvæsker.

Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og vælge deres dosering.

Forkert behandling kan forårsage skade på kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed på grund af hjerte-kar-sygdomme forklares ved dannelsen af ​​blodpropper: næsten halvdelen af ​​dem, der døde af hjertesygdomme, havde trombose.

Trombose af vener og lungeemboli - de mest almindelige årsager til handicap og dødelighed. Derfor anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulanter umiddelbart efter påvisning af vaskulære og hjertesygdomme.

Deres tidlige anvendelse hjælper med at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, blokering af blodkar.

De fleste antikoagulanter virker ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemet.

Efter en række transformationer undertrykkes plasmakoncentrationsfaktorer og produktion af thrombin, enzymet kræves for at skabe fibrinfilamenter, som danner den trombotiske koagulering. Som et resultat sænker trombosdannelsen.

Anvendelse af antikoagulantia

Antikoagulantia er angivet til:

  • Embolisk og trombotisk slagtilfælde (fungere som mikrocirkulatorer);
  • Reumatisk carditis
  • aterosklerose;
  • Akut trombose;
  • tromboflebitis;
  • Mitral hjertefejl;
  • åreknuder;
  • Aorta aneurisme
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • lungeemboli;
  • DIC syndrom;
  • Atrieflimren;
  • Endarteritis og tromboangiitis obliterans.

Kontraindikationer og bivirkninger af antikoagulantia

Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:

  • Blødende hæmorider
  • Duodenalsår og mavesår
  • Nyre- og leversvigt;
  • Leverfibrose og kronisk hepatitis;
  • Trombocytopenisk purpura;
  • urolithiasis;
  • Mangel på vitaminer C og K;
  • Cavernous pulmonary tuberculosis;
  • Pericarditis og endokarditis;
  • Maligne neoplasmer;
  • Hæmoragisk pankreatitis
  • Intracerebral aneurisme;
  • Myokardieinfarkt med hypertension;
  • leukæmi;
  • Crohns sygdom;
  • alkoholisme;
  • Hæmoragisk retinopati.

Antikoagulantia bør ikke tages under menstruation, graviditet, amning, i den tidlige postpartum periode, de ældre.

Bivirkninger omfatter: symptomer på forgiftning og dyspepsi, nekrose, allergier, udslæt, kløende hud, osteoporose, nyresvigt, alopeci.

Komplikationer af terapi - blødning fra indre organer:

  • næsesvælget;
  • munden;
  • tarme;
  • mave;
  • Blødninger i led og muskler;
  • Udseendet af blod i urinen.

For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og overvåge blodparametre.

Naturlige antikoagulanter

Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i nogle sygdomme vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.

Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. De første syntetiseres uafhængigt af kroppen og er konstant til stede i blodet. Sekundære forekommer når spaltning af koagulationsfaktorer i processen med dannelse og opløsning af fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

klassificering:

  • antitrombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitorer af fibrin-selvsamlingsprocessen.

Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for dannelse af trombose.

Denne gruppe af stoffer indeholder følgende liste:

  • Antithrombin III er dannet i leveren, refererer til alpha2-glycoproteiner. Det reducerer aktiviteten af ​​thrombin og en række aktiverede koagulationsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverede faktorer. 75% antikoagulerende aktivitet tilvejebringes af antithrombin III.
  • Heparin. Dette polysaccharid syntetiseres i mastceller. Opbevares i store mængder i leveren og lungerne. Store doser heparin hæmmer blodpladefunktion og forhindrer blod i koagulering.
  • Protein C. Det er i blodet i en inaktiv form og dannes af celler i leveren parenchyma. Aktiveret af thrombin.
  • Komplementhæmmer-I.
  • Alfa₂-makroglobulin.
  • Protein S. Afhænger af vitamin K, syntetiseret af endotelceller og leverparenchyma.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipid hæmmer.
  • Kontakt Inhibitor.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Dannet i processen med blodkoagulation. De optræder også, når de opdeler koagulationsfaktorer og opløses fibrinpropper.

Sekundære antikoagulantia - hvad det er:

  • Antithrombin I, IX;
  • fibrinopeptidet;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-produkter;
  • Metafaktorer Va, XIa.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​en række sygdomme kan stærke immunkoagulationsinhibitorer, som er specifikke antistoffer, ligesom lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.

Disse antistoffer angiver en bestemt faktor, de kan produceres for at bekæmpe manifestationer af blodkoagulation, men ifølge statistikker er de inhibitorer af faktor VII, IX.

Nogle gange kan der med en række autoimmune processer i blodet og paraproteinemierne opsamles patologiske proteiner med antithrombin eller hæmmende virkninger.

Virkningsmekanismen for antikoagulantia

Disse er stoffer, der påvirker blodkoagulering og bruges til at reducere risikoen for dannelse af blodpropper.

På grund af dannelsen af ​​blokeringer i organer eller fartøjer kan det udvikle sig:

  • Ekstremiteter i halsen
  • Iskæmisk slagtilfælde
  • tromboflebitis;
  • Hjertets iskæmi;
  • Inflammation af fartøjerne;
  • Åreforkalkning.

Ifølge virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i lægemidler med direkte / indirekte virkning:

"Direkte"

Gør direkte på thrombin, reducerer dens aktivitet. Disse lægemidler er protrombin-deaktiverende midler, trombininhibitorer og hæmmer trombusdannelse. For at forhindre intern blødning er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for koagulationssystemet.

Direkte antikoagulanter kommer hurtigt ind i kroppen, absorberes i mavetarmkanalen og når frem til leveren, har en terapeutisk virkning og udskilles i urinen.

De er opdelt i følgende grupper:

  • hepariner;
  • Heparin med lav molekylvægt;
  • hirudin;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det mest almindelige anti-koagulationsstof er heparin. Dette er et antikoagulant stof med direkte virkning.

Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og anvendes også som en salve som et lokalt middel.

Hepariner omfatter:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrium;
  • parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoxaparin;
  • Reviparin.

Antitrombotiske topiske præparater har ikke meget høj effektivitet og lav permeabilitet i vævet. Bruges til at behandle hæmorider, åreknuder, blå mærker.

Almindeligvis anvendes følgende midler med heparin:

  • Heparin salve;
  • Lioton gel;
  • Venolayf;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Hepariner til subkutan og intravenøs administration - koagulationsreducerende lægemidler, der er individuelt udvalgt og ikke erstattet af hinanden i behandlingsprocessen, da de ikke er tilsvarende i virkningen.

Aktiviteten af ​​disse lægemidler når maksimalt efter ca. 3 timer, og virkningsvarigheden er en dag. Disse hepariner blokerer trombin, reducerer aktiviteten af ​​plasma og vævsfaktorer, forhindrer dannelsen af ​​fibrinfilamenter og forhindrer vedhæftning af blodplader.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er normalt ordineret til behandling af angina, hjerteanfald, lungeemboli og dyb venetrombose.

Til forebyggelse af trombose og tromboembolism er Reviparin og heparin ordineret.

Natriumhydrocitrat

Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Det tilsættes til rør for at forhindre blod i koagulering. Det bruges til bevarelse af blod og dets komponenter.

"Indirekte"

De har indflydelse på biosyntesen af ​​sideenzymer i koagulationssystemet. De hæmmer ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt.

Ud over den antikoagulerende virkning har lægemidlet i denne gruppe en afslappende virkning på glatte muskler, stimulerer blodtilførslen af ​​myokardiet, udskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsænkende virkning.

"Indirekte" antikoagulanter er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. De bruges udelukkende indeni. Formen af ​​tabletter påføres i lang tid under ambulerende betingelser. Abrupt aflysning fører til en forøgelse af protrombin og trombose.

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Antikoagulerende virkning er

Disse er antithrombotiske lægemidler og stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blokeringer i blodbanen. De giver blodet med en optimal væsketilstand, flydendehed, der tilvejebringer karrets integritet. Disse stoffer er opdelt i flere grupper i henhold til formationsfaktoren: inde i kroppen eller syntetiske lægemidler. Sidstnævnte bruges af læger i narkotikas rolle.

Naturlige antikoagulanter

Antikoagulantia - hvad er det? Disse stoffer er opdelt i patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte er til stede i plasmaet i normen, den første detekterede, der er underlagt forekomsten af ​​sygdommen hos mennesker. Naturlige eller naturlige antikoagulanter er opdelt i primære, som kroppen producerer uafhængigt, de kommer ind i blodbanen og sekundære, der dannes under splittelsen af ​​koagulationsfaktorer som følge af processen med dannelse og opløsning af fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

Ovenfor beskrives hvad der er antikoagulantia, og nu er det nødvendigt at forstå deres typer og grupper. Som regel er naturlige primære antikoagulanter opdelt i:

  • antitrombin;
  • antitromboplastiny;
  • fibrin-selvsamlingshæmmere.

Hvis en person har et fald i niveauet af disse antikoagulantia, er der sandsynlighed for trombose. Denne gruppe omfatter:

  1. Heparin. Det syntetiseres i mastceller og tilhører klassen af ​​polysaccharider. I stort volumen er i leveren, lungerne. Med væksten af ​​dette stof nedsættes blodkoagulationen i alle faser, hvilket skyldes undertrykkelsen af ​​en række blodpladefunktioner.
  2. Protein C. Produceret af cellerne i leveren parenchyma, er i blodet i en inaktiv tilstand. Ved aktiviteten er thrombin.
  3. Antithrombin III. Det refererer til alpha2-glycoproteiner, syntetiseret i leveren. Kan reducere aktiviteten af ​​nogle aktiverede blodkoagulationsfaktorer og thrombin, men påvirker ikke aktiveret.
  4. Protein S. Syntetiseret af leverparenchyma og endotelceller afhænger af vitamin K.
  5. Kontakt, lipidhæmmer.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Disse stoffer dannes under blodkoagulationsprocessen. De optræder også under opløsningen af ​​fibrinpropper og splittelsen af ​​koagulationsfaktorer, som mister deres koagulationsegenskaber og bliver antikoagulerende. Hvad gælder for antikoagulantia af denne type:

  • Febrinopuptidy;
  • Antithrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorer XIa, Va;
  • PDF-produkter.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​visse sygdomme i plasma, akkumuleres potentielle antistoffer, for eksempel lupus-antikoagulant, kraftige immune inhibitorer af blodkoagulering. De angiver en bestemt faktor. Disse antistoffer kan produceres for at bekæmpe enhver manifestation af blodkoagulation, men ifølge statistikker er de som regel inhibitorer af faktor VII, IX. Sommetider med paraproteinæmi og en række autoimmune processer i plasma kan patologiske proteiner, som har hæmmende eller antithrombin-effekter, ophobes.

præparater antikoagulanter

Disse er stoffer, der påvirker funktionen af ​​blodpropper, bruges til at reducere sandsynligheden for blodpropper i kroppen. På grund af blokering i skibe eller organer kan det udvikle sig:

  • iskæmisk slagtilfælde
  • endre i extremiteterne
  • tromboflebitis;
  • vaskulær inflammation;
  • hjerte iskæmi;
  • åreforkalkning.

Ifølge virkningsmekanismen udvælges direkte og indirekte antikoagulantia, der hjælper med at kontrollere blodproppens proces. Ofte bruges de til behandling af åreknuder, behandling af autoimmune sygdomme. Antikoagulantia har visse farmakologiske egenskaber og administrationsregler, så kun en læge, der er bekendt med patientens historie af sygdommen, kan ordinere dem.

Direkte virkende antikoagulantia

Terapi med disse lægemidler sigter mod at hæmme dannelsen af ​​thrombin. Direkte antikoagulanter nedsætter hyaluronidasens arbejde, mens permeabiliteten af ​​cerebrale kar og nyrer øges. Under virkningen af ​​stoffer reduceres cholesterol og beta-lipoproteiner. Væksten af ​​lipoproteinlipase er noteret, og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter undertrykkes.

Næsten alle direkte antikoagulanter testes for at bestemme deres effektivitet for at forhindre intern blødning. Den mest populære af listen over disse lægemidler er heparin. Dens effektivitet er bevist, men det er umuligt helt at udelukke dannelsen af ​​blodpropper. Dette gælder for blokeringer, der har dannet sig på den aterosklerotiske plak, stoffet påvirker ikke dem. Lægemidlet har en hurtig virkning, men det varer op til 5 timer efter indtagelsens afslutning. Derudover kan den tildeles til brug:

Indirekte antikoagulantia

Opdagelsen af ​​denne medicin skyldtes begivenheder, der ikke er direkte relateret til medicin. I Amerika i begyndelsen af ​​det 20. århundrede begyndte et stort antal køer at bløde voldsomt. Det var muligt at finde ud af, at årsagen var kløveren med skimmel, som var til stede i agteren. De første indirekte antikoagulanter blev opnået fra dette råmateriale. Drogen fik derefter navnet - Dikumarol. Siden midten af ​​sidste århundrede er denne medicin blevet brugt til behandling af hjerteanfald.

Virkningen af ​​denne gruppe af antikoagulantia er baseret på hæmning af vitamin K. De interfererer med aktiveringen af ​​proteiner afhængig af disse vitaminfaktorer. Klassificering af lægemidler omfatter to hovedgrupper:

  1. Lægemidler baseret på coumarinderivater.
  2. Lægemidler, derivater indandiona.

Sidstnævnte i kliniske forsøg har vist sig dårligt, fordi resultatet er ustabilt, er der risiko for en allergisk reaktion. Derfor er kumarinlignende stoffer blevet den bedste løsning. Det mest kendte coumarin stof er Warfarin. Der er følgende indikationer for dets brug:

  • atrieflimren;
  • forebyggelse af tromboembolisme
  • mekanisk prostetisk hjerteventil;
  • akut venøs trombose.

Det er vigtigt at forstå, at virkningen af ​​antikoagulantia kan have alvorlig indflydelse på menneskers sundhed. Deres modtagelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Brug medicin bør kun underlagt den behandlende læge, som vil kunne beregne den nøjagtige dosis af antikoagulantia. Hvis der er risiko for blødning, skal der i stedet for disse lægemidler anvendes antiplatelet midler, der er sikrere for mennesker.

Ny generation orale antikoagulanter

Blodfortyndende og anti-trombose-stoffer er blevet et uundværligt redskab til forebyggelse af iskæmi, arytmi, hjerteanfald, trombose etc. Mange effektive retsmidler har en række ubehagelige bivirkninger, så udviklerne fortsætter med at forbedre denne gruppe af lægemidler. Nye orale antikoagulantia bør være det universelle middel, der vil blive tilladt for børn at tage under graviditeten. Moderne stoffer har følgende positive aspekter:

  • de får lov til mennesker, for hvem warfarin er kontraindiceret
  • reduceret risiko for blødning
  • tynd blodet 2 timer efter indtagelse, men handlingen slutter hurtigt;
  • indflydelse af den forbrugte mad, andre midler er reduceret;
  • hæmning er reversibel.

Specialister arbejder konstant på at forbedre de nye generations blodfortyndende lægemidler, men de har stadig en række negative egenskaber, som omfatter:

  • modtagelse af gamle muligheder kan gå glip af, mens nye kræver strengt regelmæssig brug;
  • der er risiko for blødning i fordøjelseskanalen;
  • en masse analyse er nødvendig for at tildele et middel
  • Nogle patienter, der ikke har haft problemer med gamle lægemidler, oplever intolerance over for nye antikoagulantia.

Pris for antikoagulantia

Antikoaguleringsmiddelet har en stærk virkning, som uden kontrol af en læge kan føre til rigelig indre blødning. Derfor er dette værktøj umuligt at købe i online-butikken. Undtagelsen er lavet af elektroniske repræsentationer af apoteker. Lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper, har forskellige omkostninger. Medikamentkataloget tilbyder et bredt udvalg af derivater. Nedenfor er en liste over populære lægemidler, der kan bestilles billigt:

  • Warfarin, 100 tabletter - Pris fra 100 rubler;
  • Curantil - pris fra 345 s.
  • Detraleks - pris fra 640 s.
  • Antithrombin, 75 mg kapsler - pris fra 225 p.

Hvad er antikoagulantia. Liste, narkotika navne, bivirkninger, klassificering

Problemer med hjerteaktivitet og vaskulær system forekommer ofte hos mennesker. Til forebyggelse producerer behandlingen af ​​disse patologier medicin - antikoagulantia. Hvad det er, hvordan og hvor meget at bruge dem er afsløret yderligere.

Hvad er antikoagulantia, princippet om operation

Antikoagulanter kaldes stoffer, der udfører funktionen af ​​plasmaformiggørelse. De hjælper med at forhindre dannelsen af ​​trombotiske noder, minimere forekomsten af ​​hjerteanfald, slagtilfælde, samt dannelsen af ​​venøse og arterielle blokeringer.

Det skal bemærkes, at de tidligere dannede blodpropper ikke resorberes ved hjælp af sådanne lægemidler.

Narkotika tolereres godt, støtter sundhed hos mennesker, der har kunstige hjerteventiler eller ujævn hjerterytme. Hvis patienten har lidt et hjerteanfald eller har anden hjertesygdom (kardiomyopati), er han også ordineret antikoagulantia.

Virkningen af ​​sådanne midler har til formål at reducere blodets evne til at koagulere (koagulabilitet), nemlig under påvirkning reducerer sandsynligheden for blodpropper, der kan blokere passagen af ​​vaskulære led. Som følge af behandling minimeres risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Antikoagulanter (hvad det er, deres egenart er beskrevet nedenfor) er opdelt i grupper:

  • fysiologisk - konstant produceret af kroppen og ind i blodbanen
  • patologisk - når de detekteres i plasma, er de i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​enhver patologi.

Den første gruppe er opdelt i:

  • primære (deres syntese forekommer konstant);
  • sekundær (produceret efter opdeling af blodstrømningsfaktorer ved opløsning af fibrin i den).

Primære naturlige præparater

Denne gruppe lægemidler er opdelt i:

  • inhibitorer, der dannes på grund af selvreplikation af fibrin;
  • antithrombin - hovedfaktoren af ​​plasmaprotein;
  • antithromboplastiner er en faktor i plasma-antikoagulationssystemet.

Hvis patienten har en disponering for at reducere disse stoffer, så er der en chance for, at han kan danne trombose.

Gruppe af naturlige primære lægemidler:

Sekundære fysiologiske medicin

Gruppedroger indbefatter i formlen følgende aktive stoffer:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktorer XIa og Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulerende.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (stoffer der stammer fra opløsningen af ​​fibrin).

Patologiske præparater

Ved udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i blodbanen dannes immunforsvarets inhibitorer, som virker som specifikke antistoffer. Sådanne legemer er beregnet til at forhindre koagulering.

Disse omfatter inhibitorer af VII, IX factorial. I løbet af autoimmune sygdomme fremkommer en patologisk type proteiner i blodbanen. De har antimikrobielle egenskaber og en overvældende effekt på koagulationsfaktorer (II, V, Xa).

antitrombotiske midler

Narkotika reducerer syntesen af ​​tromboxan og er beregnet til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald, som kan opstå ved dannelsen af ​​limede blodpropper.

Aspirin er den mest almindelige og gavnlige antiagregerende middel. Ofte er patienter, der har oplevet et anfald, ordineret aspirin. Det blokerer dannelsen af ​​kondenserede blodformationer i koronararterierne. Efter samråd med en læge specialist er det muligt at anvende dette middel i små doser (til profylakse).

Patienter, der har lidt slagtilfælde og hjerteventil udskiftning, er ordineret ADP (adenosindiphosphatreceptorhæmmere). Dette lægemiddel injiceres i en vene og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe karrene.

Forberedelser til trombose:

Som alle andre lægemidler har antiplatelet midler en række bivirkninger:

  • konstant træthed
  • hyppig manifestation af halsbrand;
  • smerter i hovedet;
  • kvalme;
  • smerter i maven
  • en dramatisk ændring i afføring;
  • blodstrømmen fra næsen.

Med sådanne manifestationer skal patienten se en medicinsk specialist til at overdrage stofferne.

Der er også bivirkninger, hvor det er nødvendigt at helt stoppe med at tage medicinen:

  1. Allergiske reaktioner (hævelse af ansigt, strubehoved, tunge, lemmer, læber, udslæt).
  2. Opkast især med tilstedeværelse af blodpropper.
  3. Stolen er mørk eller blodig stribet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
  5. Svært indånder og ånder ud.
  6. Uafhængig tale.
  7. Tegn på arytmi.
  8. Yellowness, der tales om hud- og øjenproteiner.
  9. Ømhed af leddene.
  10. Hallucinationer.

Nogle patienter er ordineret antiplatelet medicin for livet, så de bør systematisk tage blod for at kontrollere for koagulering.

Mundtlig medicin ny generation

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om effekten af ​​midler på kroppen beskrevet i artiklen) er uundværlige for mange sygdomme. Ifølge statistikker har de fleste af dem en række begrænsninger og bivirkninger. Men producenterne eliminerer alle negative aspekter, takket være dette frigiver de nye og forbedrede midler til den nye generation.

Eventuelle antikoagulanter har både positive og negative sider. Forskere gennemfører yderligere laboratorieundersøgelser af lægemidler med henblik på yderligere at fremstille universale midler til trombose og beslægtede sygdomme. Sådanne lægemidler udvikles til yngre patienter (børn) og til dem, der har kontraindikationer til deres brug.

Fordele ved moderne stoffer:

  • minimeret risiko for spontan blodgennemstrømning;
  • lægemidler fungerer i 1,5 timer;
  • de fleste mennesker, der har begrænsede indikationer for warfin, kan allerede tage nyere produkter;
  • spist mad og andre lægemidler påvirker ikke effektiviteten af ​​PNP.

Ulemper PNP:

  • løbende afprøvning af midler
  • Sådanne midler bør altid være fuld, uden huller, da de har en kort tidsperiode
  • sjældent, men der er uønskede virkninger forbundet med komponentintolerans.

Der er en lille del af midlerne i PUP-listen, da de fleste er i testfasen. Et af de nye produkter er Dabigatran, som er et lægemiddel med lav molekylvægt (trombininhibitor). Medicinske fagfolk ordinerer ofte det for venøse blokeringer (til profylaktiske formål).

En anden 2 PNP'er, der let tolereres af patienterne, er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er, at det ikke er nødvendigt under den terapeutiske terapi at tage blod for risikoen for koagulationsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre anvendte lægemidler, hvilket er deres fordel. Stroke- og arytmiangreb er også velforebyggelige.

Klassificering af antikoagulantia: direkte, indirekte virkning

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om deres handling er diskuteret i artiklen til oplysningsformål, så selvbehandling er forbudt af dem) kan opdeles i 2 hovedundergrupper.

De er:

  • direkte virkning (har evnen til at handle direkte på thrombin, reducerer dets aktivitet til et minimum og derved spenderer blodbanen)
  • indirekte virkninger (påvirker syntesen af ​​enzymer (sekundær oprindelse), som regulerer blodkoagulation).
Direkte og indirekte antikoagulantia: liste

Narkotika absorberes godt af maven i maven og udskilles i sidste ende i urinen.