Hvilke antibiotika bruges til behandling af paraproctitis

Paraproctitis er en meget alvorlig sygdom. Det er sjældent muligt at helbrede det ved at anvende stoffer alene. At slippe af med denne sygdom én gang for alle er kun mulig ved hjælp af en operation. Derfor anvendes antibiotika til paraproctitis ikke som hovedterapi. Sådanne lægemidler er kun foreskrevet i nogle tilfælde.

Når antibiotika anvendes

Der er flere situationer, hvor antimikrobiel terapi kan være påkrævet:

  1. Manglende evne til at udføre operationen. For eksempel, når en patient har andre alvorlige kroniske sygdomme i det akutte stadium, ud over paraproctitis. I denne situation udskydes operationen i en vis periode, og konservativ terapi er foreskrevet, hvor antibiotika kan medtages.
  2. Manglende patienters evne til at konsultere en læge. For eksempel, hvis en person er langt væk fra et hospital, kan han bruge lokale antibiotika til at bremse processen.
  3. I den postoperative periode. Til daglig dressinger skal man altid bruge lokale antibakterielle midler i form af salver.
  4. Tilstedeværelsen af ​​stærke inflammatoriske processer efter operationen. Antibakterielle lægemidler kan anvendes, hvis stærk betændelse fortsætter i rektum, adrektvæv eller sårområde i nogen tid.
  5. Høj temperatur i postoperativ periode. På den første dag efter kirurgisk behandling anses en stigning i kropstemperaturen som normal. Men hvis det forbliver over 38 i lang tid, er der brug for handling. I sådanne situationer vurderes tilstanden af ​​såret og dets indhold undersøges. Derefter foreskrives passende antibakterielle midler, hvis det er nødvendigt. Hvis der anvendes tidligere antibiotika, vil det ikke være muligt at bestemme, hvad der sker med patienten.
  6. Når komplekse operationer til excision af fistelen. Disse omfatter udskæring med suturering af sphincter eller nedbrydning af tarmflap.

I tilfælde af paraproctitis kan systemiske antibiotika anvendes, disse er tabletter eller injektionsvæsker, eller lokale - stearinlys, salver. Hver type af disse lægemidler er nødvendig for at løse forskellige problemer.

Systemiske antibiotika

Systemiske antibakterielle midler kommer til infektionsstedet gennem blodet. Sådanne antibiotika til paraproctitis anvendes sædvanligvis først efter operationen, i nærværelse af alvorlig betændelse, temperatur osv. Behovet for brug af et lægemiddel bestemmes efter bakteriologisk udsåning, som følge af, at den flora, der forårsagede infektionen, er etableret.

  • Med anaerob flora kan metronidazol indgives oralt eller intravenøst. Ofte kombineres det med Amoxicillin. Andre midler aktive mod denne flora er cefalosporiner og penicilliner.
  • Når aerob flora sædvanligvis anvendes aminoglycosid intramuskulært. Disse er Gentamicin, Netilmicin, Tobramycin, Kanamycin, Amikacin.

Midler til bred antibakteriel virkning kan også anvendes, for eksempel Amoxicillin, Ampicillin. Til oral administration er egnet Carbecillin, intravenøs eller intramuskulær - Azlocillin, Ticarcillin, Carbenicillin.

Paraproctitis: behandling og forebyggelse af sygdommen.

Hvad er anusens fistel, og hvordan det ser ud, findes her.

Hvad er den mest effektive behandling for Crohns sygdom?

Lokale antibiotika

Sådanne lægemidler behandles kun i stedet for deres anvendelse. Lokale antibiotika anvendes både efter kirurgi og før det. Sådanne midler forhindrer bakterielle komplikationer og fremskynder heling. Til paraproctitis kan salver eller suppositorier anvendes.

Den første er normalt ordineret til behandling af postoperative sår med forbindinger. Sidstnævnte anvendes hyppigere, når det er umuligt at udføre en operation som forberedelse til kirurgisk indgreb i mangel af mulighed for at søge lægehjælp.

  • Proctosedyl. I disse stearinlys virker fremycetin som den vigtigste aktive ingrediens. Det er aktivt mod streptokokker, Klebsiella, stafylokokker, pseudomonader, enterobakterier og andre mikroorganismer. Ud over det indeholder produktet smertestillende midler såvel som hormonelle komponenter.
  • Olestezin. Den antibakterielle virkning af lægemidlet giver natriumsulfanilamidethazol, også dette stof har en svampeffekt. Desuden indeholder præparatet anæstesin, som har en bedøvelsesvirkning og havtornolje, som har antiinflammatoriske, helbredende og hæmostatiske egenskaber.
  • Levosin. Dette er et kombineret lægemiddel, der indbefatter chloramphenicol, methyluracil, sulfadimethoxin og trimekain. Lægemidlet har en antibakteriel, analgetisk og antiinflammatorisk effekt.
  • Fuzimet. Fusidin, methyluracil, anvendes som et antibiotikum i salven, som også har en regenererende virkning.
  • Levomekol. Den antibakterielle virkning af salven giver chloramphenicol, methyluracil fremmer hurtig helbredelse og vævsreparation.

Efter operation for kronisk eller akut paraproctitis skal dressing med sådanne salver udføres dagligt i mindst 3 uger. For det første behandles såret med en hvilken som helst antiseptisk opløsning, for eksempel hydrogenperoxid eller chlorhexidin. Derefter tørres det og salve overføres til såroverfladen med et tyndt lag. Derefter lukkes såret med gasbind foldet i flere lag.

Ved brug af antibiotika til paraproctitis er det værd at huske, at ved hjælp af kun disse midler er det umuligt at helbrede sygdommen helt. Selvfølgelig kan sådanne lægemidler reducere den inflammatoriske proces noget, men de kan ikke direkte påvirke abscessens indhold. Desuden kan anvendelse af antibiotika uden lægens recept kun forværre situationen.

Hvilke antibiotika ordineres af lægen til behandling af paraproctitis?

Inflammeret adrekt fiber i en akut eller kronisk tilstand kaldes paraproctitis. Det forekommer ofte i praksis med proktologiske sygdomme. Lidt for det meste mænd. I paraproctitis hos voksne bliver analkirtlerne infektionsveje, læsioner på endetarmens slimhinde, fra de tilstødende organer, hvor inflammatorisk proces finder sted.

Særlige træk

Paraproctitis er i stand til at virke som en komplikation i ulcerativ colitis, Crohns sygdom. Sygdommen spredes fra endetarmen. Pusformationer dannes. Væsken spredes langs blodkarens stier. Strømmer ind i rummet mellem musklerne. Tissue ødelæggelse forekommer.

Der er risiko for infektion af naboorganer. Hvis en purulent formation kommunikerer med tarmene eller en udgangsåbning vises på huden, vil skelen på bækkenets cellulære rum falde. I mangel af beskeden øger risikoen for fistel. Mulig gennembrud abscess i bukhulen eller tarmens lumen. Purulent paraproctitis er farlig på grund af komplikationer.

Med spredning af behandling med antibakterielle lægemidler anvendes de i små mængder til lindring af paraproctitis. Den terapeutiske effekt af anvendelsen af ​​disse midler i sin rene form er lille. Antibiotika til paraproctitis alene er praktisk taget ikke brugt.

Måden at slippe af med sygdommen er kirurgisk. Akut form kræver nødoperation. Med kronisk planlagt. Den antagne årsag til udviklingen af ​​den kroniske form af paraproctitis er overgangen af ​​den nuværende kirurgiske infektion til den aktive fase.

Antibiotisk anvendelse

Terapi af paraproctitis med brug af antibiotika er indiceret:

  1. I den postoperative periode, en stigning i kropstemperaturen. Lægen vurderer sårets tilstand. Det anbefales at gennemføre en undersøgelse af indholdet samt producere bakteriologisk podning. Efter at have studeret de opnåede resultater konkluderer lægen, at lægemidlet er foreskrevet fra antibiotikasektoren.
  2. Efter operationen blev der fremvist forbedrede inflammatoriske processer i væv tæt på såret, såvel som adrekt fiber og i rektalområdet. Formålet med at tage antibiotika er accelerationen af ​​helingsprocesser. Suppurationen på sømmen er fastslået.
  3. Ved afslutning af plastikkirurgi for rektalfistler. Operationer er repræsenteret ved excision af fistel med reduktion af rektalflap og udskæring fra den efterfølgende suturering af sphincteren.

Til behandling af de ovenfor beskrevne paraproctitis-kategorier anvendes systemiske antibiotika i de fleste tilfælde. Lægen tager hensyn til patientens alder og vægt, sværhedsgraden af ​​sygdommen og typen af ​​patogen. I nogle tilfælde er en kombination af medicin med andre lægemidler angivet.

Funktioner af terapi

Behandlingsstrukturen er passabel tarm og fører til sygdommen. Lægen anbefaler lægemidler, der har en systemisk effekt. Den primære form for behandling består af intramuskulære eller intravenøse injektioner. Doseringen beregnes af lægen individuelt. Grundlaget er patientens aktuelle tilstand. Ofte i udnævnelser vises antibiotikum Amoxiclav. Lægemidlets egenart er antibakterielle egenskaber. Metronidazol i kombination med Amoxicillin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Generationer af antibiotika anvendt i terapi kan være forskellige. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan lægemidler af cephalosporinerne være foreskrevet.

Efter at have analyseret de opnåede resultater kan lægen justere den foreskrevne behandling af paraproctitis med antibiotika. Brugte den gruppe af stoffer, som kroppen ikke havde tid til at udvikle agenter. Varigheden af ​​systemiske antibiotika er op til syv dage.

Afhængigt af sygdomsforløbet kan et antibiotikum indføres i den fistulous kanal.

Udpeget efter laboratorieundersøgelse af purulent masse:

  1. Til lindring af den inflammatoriske proces forårsaget af anaerob flora anvendes Metronidazol. Det har ingen effekt på aerob skade. Det er effektivt mod de enkleste mikroorganismer. Indtages oralt eller intravenøst. Har høj effektivitet i kombination med Amoxicillin.
  2. Præparater fra gruppen af ​​aminoglycosider er anvendelige på en aerob infektionskilde. Hovedvej for administration er intramuskulær. Den første generation af stoffer er repræsenteret af Streptomycin, Neomycin og Kanamycin. Den anden generation af stoffer er Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin. Den tredje generation - Amikacin. Den pågældende gruppe øger effektiviteten, når den kombineres med penicilliner. Den største ulempe er en negativ effekt på ørerne og nyrerne. Har en reversibel effekt på tilbagetrækning af lægemidler.
  3. I nogle tilfælde er brug af syntetiske penicilliner tilladt. Narkotika har et bredt spektrum af handlinger. Kan indgives oralt, intravenøst, intramuskulært.

Lokal behandling

Antibiotika af systemisk virkning kommer til stedet for smerte gennem blodkarrene. Præsenteres hovedsageligt piller. Udviklet lægemiddel lokal behandling. Præsenteret af salver, cremer, pulvere. Handlingen gælder kun for ansøgningsstedet. Bruges til behandling af paraproctitis i perioden efter operationen. Reducere varigheden af ​​genoprettelsesprocessen. Bekæmp bakterielle komplikationer. Fordelen ved lokal behandling er lav absorption i blodet. Paraproctitis salve har en effekt. Reducerede bivirkninger.

Ofte anvendelig i brug:

  1. Levomekol. Den indeholder et antibiotikum og et regenererende lægemiddel. Det har antibakterielle, antiinflammatoriske og helbredende virkninger. Gælder for behandling af ar og vævregenerering.
  2. Levosil. Lægemidlet er en kombineret egenskab. Fås i form af salve. Reducerer betændelse i endetarmen. Effektivt lindrer smerte.
  3. Proctosedyl. Det har form af stearinlys. Bevist effektivitet mod de fleste almindelige bakterier. Lindrer kløe. Hormonal middel. Lys til paraproctitis har høj effektivitet.
  4. Olestezin. Antimykotisk og antimikrobielt lægemiddel. Det har form af suppositorier. Lindrer smerte. Genopretter beskadigede områder af slimhinden. Fremmer helbredelse.

Ovennævnte medicin er egnede til profylaktisk brug. Bevist resultatet af sekundær infektion. Reducerer ardannetid.

En diæt ordineret af en læge hjælper med at lindre forstoppelse og hæmorider. Symptomer på paraproctitis vil gradvist reducere deres intensitet.

Uafhængig administration af antimikrobielle stoffer uden samtykke fra lægen er uacceptabel. For nøjagtigt at bestemme det ønskede antibiotikum er det nødvendigt at kende bakteriens følsomhed over for lægemidlet. Uden laboratorietest er det umuligt at bestemme.

Følelsen af ​​alvorlig kløe og vedvarende smerter i anus eller endetarm er en direkte grund til at kontakte en specialist.

Brug af folkemægler kan føre til negative konsekvenser. Tilstanden vil forværres dramatisk. Alle midler til traditionel medicin bør aftales med lægen og være et yderligere middel til behandling.

Behandling af paraproctitis med antibiotika uden kirurgi

Ifølge statistikker er paraproctitis på fjerdepladsen i linjen af ​​sygdomme inden for proctologiområdet. Oftest findes denne sygdom i akutte og kroniske former kun i sådanne patologier som colitis, analfeber og hæmorider. Ifølge forskere påvirker denne sygdom fra 30 til 40 procent af de 100, der søgte hjælp til prokologen.

Beskrivelse af sygdommen

Paraproctitis er en pusdannelse, der forekommer i vævene omkring endetarmen. For det første begynder den inflammatoriske proces i de anusblinde lommer.

Denne proces ledsages af sværhedsgrad, brændende fornemmelse og fugtning af anus, såvel som smertefulde tilstande og rygsmerter i endetarmen. Derefter ophobes krypten som følge af akkumuleringen af ​​purulente masser så meget, at den kan åbne sig selv. Efter offentliggørelsen falder purulente akkumulationer i endetarmen.

Hvad kan forårsage sygdom

Forskellige faktorer kan tjene som distributør af paraproctitis dannelse, men penetration af bækkenets infektion i det indre miljø kan være hovedfaktoren.

Fælles måder at inficere på kan være:

  1. Sådanne patogener som stafylokokker, streptokokker, E. coli og andre indtræder den adektale sfære fra endetarmen.
  2. Stagnation af analkanalen bidrager også til infektionens indtrængning i pararektalområdet.
  3. Enhver lokalisering af kronisk infektion, selv ikke forbundet med tarmene, kan forårsage indtræden af ​​et mikrobielt patogen.
  4. Skader på det indre område af anuset, både naturligt og kirurgisk indgreb, kan føre til betændelse i den adrectale region.

Er antibiotikabehandling effektiv?

Fjernelse af denne tilstand udføres kirurgisk. Kun i usædvanlige situationer kan paraproctitis behandles med antibiotika.

Dette bliver tilladt, hvis pusdannelsen er lokaliseret nær huden og ikke danner en fistel. I andre tilfælde er behandlingen af ​​sygdommen i hjemmet ineffektiv og vil snart blive til et kronisk stadium.

Den mest effektive måde at helbrede paraproctitis på er kirurgi. Der er dog tilfælde, hvor der er kontraindikationer for dens gennemførelse. Dette kan være en periode med laktation eller tilstedeværelsen i kroppen af ​​samtidige sygdomme. Kirurgisk indgreb er også kontraindiceret, når en patient har et remissionstrin.

Effektive midler til at slippe af med patologi på en inoperabel måde er:

  • brugen af ​​bade og lotioner;
  • brug af stearinlys med antibiotika til paraproctitis (ichthyol stearinlys, stearinlys med propolis, med methyluracil, Anuzol, Posterizan, Ultraprokt, Olestezin);
  • indførelse af Vishnevsky salve;
  • behandlinger med medicinske enemas fyldt med infusioner med Salvia, Yarrow, Kamille og Calendula.

Det er vigtigt! Hvis sygdommen er i et kronisk stadium, er det ubrugeligt at stoppe sine populære metoder. Anvendelsen af ​​sådanne midler som suppositorier, antibiotika og lotioner kan kun standse processen med betændelse. Remission af purulente akkumuleringer er nødvendig for påbegyndelse af remission. Kun kirurgi kan hjælpe her.

Når en patient diagnosticeres med paraproctitis, foreskrives behandling med antibiotika uden kirurgi, hvis der er samtidige inflammatoriske processer i den menneskelige krop, der fremkalder sin udvikling, eller andre faktorer, som kun en prokolog kan hjælpe med at identificere ved at samle en lang række tests.

Antibakterielle grupper

En kompetent tilgang til at standse sygdommen ved hjælp af antibakterielle midler vil reducere udviklingen betydeligt. Antibiotika til behandling af paraproctitis udvælges udelukkende af den behandlende læge baseret på identifikationen af ​​det infektiøse middel.

Dette udføres ved at indhente data om bakterieforskning med definitionen af ​​et udtalt mikrobiel patogen i forhold til grupper af antibiotika.

Følgende grupper af antibakterielle arter gælder i dag:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider.

Disse grupper kan være til stede i forskellige medicinske præparater. Afhængigt af omfanget af den inflammatoriske proces kan de være i form af suppositorier, som indeholder antibiotika komponenter, tabletter, kapsler og injektioner.

Hvis der på grundlag af en dyb undersøgelse er foretaget ovenstående diagnose, vil den behandlende læge ordinere doseringen af ​​antibiotika til paraproctitis uden kirurgi.

Navne af antibakterielle midler i grupper

  1. Semisyntetiske penicilliner indbefatter: Oxacillin, Amoxicillin, Ticarcillin, Azlocillin.
  2. Cephalosporiner omfatter: Biotox, Bastum, Betasporin, Bidroksil, Biotrakson, Biotum, Boncefin.
  3. Makroklider indbefatter: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Oleandomycin, Azithromycin, Josamycin, Midecamycin, Spiramycin.

Ud over de listede antibiotika er der også andre antibakterielle komponenter til lokal behandling, der indeholder antibakterielle komponenter.

Det er vigtigt! Hvilke antibiotika der skal tages med paraproctitis kan kun besluttes af behandlende læge, så du bør ikke selvmedicinere og vælge din egen kur for at eliminere infektionskilden!

At stoppe fokus for mikrobielle patogen lokale metoder

Ud over de generelt accepterede grupper af systemiske antimikrobielle medicinske kilder, der indføres i infektionsstedet gennem kredsløbssystemet, er lokale antibakterielle opløsninger også anvendelige i farmakologi, der fremstilles i form af salver, geler og bulkpulvere. De fjerner kun betændelse i stedet for lokaliseringen.

Normalt er sådanne lægemidler ordineret i postoperativ periode. Men i undtagelsestilfælde kan lægen også ordinere dem til patienter, der gennemgår terapeutiske foranstaltninger i ubrugelig form.

De bidrager til hurtig helbredelse af inflammatoriske processer og forhindrer komplikationer forbundet med mikrobielle patogener. Dette er en blandet salve:

  1. Levomikol - et lægemiddel, der i sin sammensætning har antibiotika og regenererende komponenter. Healer og har anti-inflammatorisk virkning.
  2. Levosin - ud over antiinflammatorisk og antibakteriel virkning, anæstesi.
  3. Fuzime - har en antimikrobiell, regenererende og helbredende virkning.

Anvendelsen af ​​medicinske salver udføres dagligt. For det første behandles såret med et antiseptisk middel, tørres og påføres et af ovenstående præparater.

Salvepræparater påføres jævnt rundt såret og omleder ansøgningen mundtligt. Regenereringsprocessen finder sted uden denne handling.

konklusion

Som du kan se, er paraproctitis en vanskelig sygdom. Med dets manifestationer i den menneskelige krop kan komplikationer, som er meget farlige for liv og sundhed, forekomme. Derfor bør du ikke helt stole på behandlingen af ​​folkemedicin og farmaceutiske salver.

Terapeutiske aktiviteter bør altid overvåges af en specialist i proctology. Kun han kan bestemme, hvilken behandling der kan vises i hvert enkelt tilfælde. Du bør ikke udsætte "for senere" et besøg hos prokologen, når de første tegn på sygdom opstår. Efter at have etableret diagnosen i de tidlige stadier, kan enhver infektion blive helbredt meget bedre end i sin avancerede form.

Paraproctitis i endetarm: behandlingsmetoder

I den generelle struktur af alle proktologiske sygdomme tager paraproctitis fjerdeplads. Dette er en ret almindelig sygdom, der overvejende rammer mænd over 40 år, kvinder og børn lider meget sjældnere. Behandling af paraproctitis kan udføres ved flere metoder afhængigt af sygdommens form og stadiet for dets udvikling.

Målet med behandlingen af ​​paraproctitis

Metoderne til behandling af paraproctitis bestemmes af prokologen for hver patient individuelt. Terapi kan udføres både ved hjælp af lægemidler og folkemedicin, og ved hjælp af kirurgi.

Som regel, når der behandles en sygdom med paraproctitis, er følgende mål fastsat:

  • Åbning og fuldstændig rensning af abscessen;
  • identifikation og udskæring af den inficerede krypt, da det er den der er kilden til smittefordelingen i hele patientens krop;
  • Åbning og fuldstændig rensning af abscessen, der ligger mellem abscess og krypten.

Paraproctitis er en meget alvorlig og farlig sygdom, der kun kan sjældne ved brug af medicin alene. Genopretning fra brug af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, ikke kompliceret af andre patologiske processer.

Procedurer til behandling af paraproctitis

Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen behandles paraproctitis normalt uden kirurgi, ved anvendelse af metoden til at tage medicin og udføre særlige terapeutiske procedurer. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan en specialist ordinere sådanne procedurer til sine patienter:

  • opvarmning komprimerer på skridtområdet
  • varme stillesiddende bade;
  • varme mikroclysters, reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces;
  • antibakteriel behandling;
  • sengeluft.

I betragtning af sværhedsgraden af ​​smerte, i behandling af akut paraproctitis, er smertestillende midler nødvendigvis ordineret til patienter. Vask af postoperative sår er meget smertefuldt, derfor kan man ved anvendelse af en sådan procedure anvende narkotiske analgetika.

Anvendelse af antibakterielle midler til konservativ behandling af paraproctitis

Antibakterielle midler til behandling af paraproctitis anvendes i sådanne tilfælde:

  1. Manglende evne til at udføre kirurgi for at fjerne abscessen. Denne metode til behandling af paraproctitis, som antibiotikabehandling, anvendes i tilfælde, hvor der ud over den inflammatoriske proces i endetarm forekommer andre kroniske sygdomme i eksacerbationstrinnet i menneskekroppen. I dette tilfælde udskydes operationen normalt i ubestemt tid, når sygdommen er i remission, og før det er patienten ordineret antibiotika.
  2. Efter operationen. Til daglig dressinger i den postoperative periode skal du altid anvende salver og opløsninger baseret på antibiotika.
  3. Tilstedeværelsen af ​​stærke inflammatoriske processer i den postoperative periode. Antibakterielle lægemidler er altid foreskrevet i tilfælde, hvor efter fjernelse af den fistulous passage er stærke inflammatoriske processer observeret i rektum, adrektvæv eller sårområde i lang tid.
  4. Høj kropstemperatur i postoperativ periode. I de fleste tilfælde, på den første dag efter operationen, øges paraproctitis i kropstemperaturen, hvilket anses for at være ret normalt. Men det sker også, at temperaturen i lang tid holdes på et mærke over 38 grader, så er antibiotika nødvendigvis ordineret.
  5. Når komplekse operationer fjerner fistlen. Disse kirurgiske indgreb omfatter udskæring af den fistulous kanal med efterfølgende suturering af sphincteren eller nedsættelse af tarmflapet.

Med den konservative behandling af paraproctitis i proctology kan der anvendes systemiske antibiotika i form af tabletter og injektionsvæsker, samt lokale - stearinlys og salver.

Forberedelser til behandling af akut purulent paraproctitis

Behandling af akut purulent paraproctitis efter udskæring af fistel kan udføres med sådanne antibakterielle lægemidler af systemisk og lokal virkning:

Proctosedyl. Udpeget i form af stearinlys, hvis aktive bestanddel er framycetin. Lægemidlet er effektivt mod virkningen af ​​streptokokker, Klebsiella, stafylokokker, pseudomonader, enterobakterier og en række andre patogene mikroorganismer. Ud over fremycetin omfatter sammensætningen af ​​stearinlys smertestillende midler og hormonelle komponenter.

Olestezin. Dette er et lokalt antibakterielt lægemiddel baseret på natriumsulfanilamid-etazol. Lægemidlet fremstilles i form af rektal suppositorier, som også har antifungale virkninger. Sammensætningen af ​​medicinen indbefatter også anæstesin, som har en udtalt analgetisk virkning, og havtornolie er udstyret med antiinflammatoriske, helbredende og hæmostatiske egenskaber.

Levocin - antibakteriel salve, som er et kombineret værktøj. I dets sammensætning er der flere aktive ingredienser, såsom chloramphenicol, methyluracil, sulfadimethoxin og trimekain. Lægemidlet har en antibakteriel, smertestillende og antiinflammatorisk virkning på kroppen.

Fuzimet. Grundlaget for denne salve er flere komponenter af den antibakterielle virkning, det er fuzidin og methyluracil. Sidstnævnte komponent har også en regenererende virkning på vævet.

Levomekol. Salven har en bakteriel egenskab på grund af tilstedeværelsen i dets sammensætning af komponenter som chloramphenicol og methyluracil.

Ved anvendelse af antibiotika til behandling af akut eller kronisk paraproctitis bør det forstås, at disse lægemidler ikke er nok til fuldstændigt at slippe af med sygdommen.

Kirurgi i behandling af fistulous former for kronisk paraproctitis

I de fleste tilfælde udføres behandlingen af ​​den fistulous form for kronisk paraproctitis ved hjælp af fremgangsmåden. I nærværelse af fistler anbefaler eksperter deres patienter at foretage en særlig operation for at dissekere og rense abscessen.

I proktologi anvendes flere metoder til kirurgisk behandling af rektumparaproctitis i den akutte og kroniske form af den inflammatoriske proces:

  1. Specialisten åbner den dannede abscess, og ved hjælp af dræning sikres udstrømningen af ​​purulente masser. Denne metode anvendes ofte til behandling af kronisk paraproctitis.
  2. Hvis der er et fistulous kursus under operationen, fjernes det. I 90% af tilfældene med succesfuld operation er fuldstændig opsving noteret. Komplet udskæring af den fistulous kanal har sine ulemper i form af mulige farlige komplikationer, langsom heling af et postoperativt sår og sandsynligheden for sphincter insufficiens.
  3. Rengøring af den fistuløse kanal med yderligere indføring af fibrinlim i fistelen. Denne metode til kirurgisk behandling af inflammation i endetarm er meget bekvem og lav effekt, men ikke effektiv nok.
  4. Installation af tætningsplade. Efter indførelsen af ​​tamponet på basis af dyremateriale lukkes tarmtarmene, den fistøse passage, og forsinkes. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til kirurgisk behandling af paraproctitis, men kun i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  5. Komplet udskæring af fistelen med den efterfølgende installation af tarmflapens "patch". Denne fremgangsmåde anvendes i dannelsen af ​​et bredt fistulous kursus - mere end 1/3 af sphincteren. Effektiviteten af ​​metoden varierer fra 50 til 90%, men ofte efter en sådan kirurgisk manipulation forstyrrer sphincteren.
  6. Fjernelse af fistel med pålægning af ligaturer. Denne type operation for paraproctitis består af følgende manipulationer: Kirurgen fjerner den ydre del af fistelen, resten af ​​den, der er placeret i intersfynctes rummet, dissekeres og bandages. Den endelige fase af operationen er installationen af ​​en ligatur i 1,5-2 måneder. Effektiviteten af ​​denne metode er 60-90%.
  7. Fjernelse af det fistulous kursus efterfulgt af suturering af sphincteren. Specialisten kvitterer fistelen og resekterer det beskadigede område af sphincteren og sys op. Effektiviteten af ​​denne type kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​paraproctitis er 80%, men der er høj sandsynlighed for at udvikle en komplikation i form af afføring inkontinens.

Typen af ​​kirurgisk indgriben bestemmes af proctologist kirurg baseret på information om lokalisering og sværhedsgrad af den inflammatoriske proces i endetarmen.

Jo hurtigere operationen udføres for at fjerne fistlen, jo hurtigere vil patientens fulde opsving finde sted. Det bedste øjeblik for operationen er en remissionstid, når patienten ikke forstyrres af symptomerne på den inflammatoriske proces. I tilfælde hvor operationen ikke udføres rettidigt, øges risikoen for alvorlige komplikationer.

Operationen skal udføres under tilstrækkelig bedøvelse. I de fleste tilfælde anvendes spinalbedøvelse. Efter indførelsen af ​​bedøvelsesmedicinen vurderer specialisten tilstanden af ​​patientens endetarm og dets krypter, bestemmer indgangen til paraproctitis.

Behandling af subkutan paraproctitis: Gabriels kirurgi

Ved behandling af subkutan paraproctitis åbnes den ved metoden til at lave et semilunar snit langs anus. Derefter udfører specialisten adskillelsen af ​​alle adhæsioner og lommer, hvilket eliminerer purulente formationer. På dette stadium er det vigtigt at rengøre abscessen grundigt fra purulent indhold, ellers bliver pus snart årsagen til sygdommens gentagelse. I proctology kaldes denne kirurgiske procedure "Gabriels operation". I løbet af denne operation indsætter proktologen en bellied probe gennem en krypter og udskærer et afsnit af slimhinden og huden, da de deltager i dannelsen af ​​væggen i det patologiske hulrum.

Med disse typer af inflammatoriske sygdomme i endetarmen, såsom ishiorektal eller pelvicorektal paraproctitis, kan dette trin i operationen ikke udføres, da den patologiske formation krydses med de fleste af de rektale sphincter fibre. Derfor er specialist i behandlingen af ​​purulent paraproctitis af disse to typer af sygdommen begrænset ved at åbne en abscess og rense den fra purulente masser. Efter disse manipulationer udfører kirurgen vask og dræning efterfulgt af at sætte såret i.

Behandling af akut paraproctitis efter operation

Paraproctitis efter kirurgi, selv i det enkleste tilfælde, efterlader en intern abscessåbning i analkanalen. Det helbreder normalt ikke, mens den nuværende fistel forbliver, og kun sjældent er et ar dannet. Hvis der er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, kan en fistel omformes på stedet for abscessen. Når en sygdom opstår, bør behandlingen være nøjagtig den samme som ved akut paraproktitis.

Det antages også, at paraproctitis behandles efter operationen, når en purulent dannelse blev udskåret. Postoperativ behandling reduceres til behandling af et sår med en Vishnevsky salve ved anvendelse af en tampon. Denne behandlingsmetode efter paraproctitis udføres i 40 dage, hvorefter tamponen med salve fjernes fuldstændigt. Efter operationen skal varme sessile bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat også udføres efter en stol.

I den postoperative periode ordineres patienterne antibakterielle lægemidler.

Gentamicin, Cefotaxime, samt daglige forbinding med brug af antiseptika, såsom Levomekol.

Efter operationen til behandling af akut paraproctitis kræves der særlig ernæring i nogen tid. Dette er en skivefri kost, der skal følges de første dage efter operationen. I mangel af en uafhængig stol udføres en rensende enema på tredje dag. For at forbedre tarmene og fremskynde dens tømning kan patienter få afføringsmidler.

Behandling af paraproctitis hos børn under 1 år: konservative metoder til spædbørn

I de fleste tilfælde udvikler paraproctitis hos spædbørn, 60% af patienterne er spædbørn op til 6 måneder, 20% er fra 6 til 12 måneder, den resterende andel er hos børn ældre end et år. Efter et år reduceres risikoen for at udvikle denne sygdom betydeligt.

Som hos voksne patienter vil behandlingen af ​​paraproctitis hos børn være mest effektiv under kirurgisk indgreb. Imidlertid er der i nogle tilfælde angivet en konservativ terapi. Til dette formål udføres følgende manipulationer:

  1. Varme sessile bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat 2-3 gange om dagen. Babyer, der stadig ikke kan sidde alene, badede i manganopløsning.
  2. Omhyggelig hudpleje omkring anus, rettidig fjernelse af afføring.
  3. Ifølge visse indikationer og udnævnelsen af ​​en specialist tages antimikrobielle stoffer.

Konservativ behandling af paraproctitis hos spædbørn anbefales kun, før operationsbetingelserne endelig er etableret. Behandling af børn med en akut form af inflammatorisk proces udføres kun i en medicinsk institution, hjemme terapi er strengt kontraindiceret.

Kirurgisk behandling af paraproctitis hos spædbørn

Kirurgisk behandling af paraproctitis hos spædbørn kompliceres af den kendsgerning, at den indre åbning af suppurationen hos spædbørn er for lille i diameter, hvilket komplicerer rengøringsprocessen for en specialist. Operationen udføres normalt, når barnet har dannet et fistulous kursus, normalt tager det op til 2 år. Før et barn når denne alder, er det nødvendigt med regelmæssige kompresser af Vishnevsky salve eller ichthyol salve på det inflammatoriske fokus. Ved behandling af paraproctitis hos børn under et år foreskrives også anti-inflammatoriske suppositorier.

Nogle gange er der et spontant gennembrud af infektionskilden. For det første begynder barnets tilstand at blive bedre, kroppens temperatur falder og intensiteten af ​​symptomerne falder, men denne proces er meget farlig for barnets krop. Som et resultat af spontan gennembrud af abscesser kan ufuldstændige fistler danne sig i det rektale eller grænseområde. Det sker og sådan, at fistelen passerer gennem sphincteren.

Metoder til behandling af symptomer på paraproctitis derhjemme

Behandling af symptomer på paraproctitis derhjemme udføres ofte ved hjælp af folkemedicin. Sådanne hjemmetoder har vist sig godt:

  1. Saltvand bad. Denne procedure hjælper med at lindre en lille betændelse og midlertidigt eliminere smerte. Til fremstilling af saltopløsning er det nødvendigt i 5 liter varmt destilleret vand for at opløse 1 el. l. salt. Behandlingsforløbet består af 15 procedurer, der varer i 20 minutter. Om nødvendigt kan terapi gentages igen. Efter at badet er udført, skal en antibakteriel eller anti-inflammatorisk salve ordineret af den behandlende læge påføres stedet for betændelse.
  2. Shilajit. Dette er et godt middel til behandling af paraproctitis derhjemme i kronisk form af sygdommen. Til behandlingsproceduren skal du bruge 10 tabletter af mumie og 200 ml kogende vand, hvorfra du skal lave en opløsning og hælde den i badet med 5 liter varmt vand.
  3. Bade med afkog og urteinfusioner. Til disse formål anvendes sådanne urter som St. John's wort, Badan, calamus root, hyrde taske, yarrow, egetræsgræs og andre medicinske planter med en udpræget anti-inflammatorisk og astringerende virkning. Varigheden af ​​en procedure er mindst 20 minutter.
  4. I 2 liter varm mælk sættes 5 fed hvidløg og 2 skrællede løg. Tænd for ilden og kog i ca. 2-3 minutter, afkøles og ansøge om et sitzbad.
  5. Anti-inflammatorisk effekt, når paraproctitis har mikroklyster og tamponer. For sådanne procedurer kan der anvendes frisk kartoffelsaft, den kan injiceres i endetarmen ved hjælp af en enema eller tampon. Som et antiinflammatorisk middel til hjemmebehandling af sygdommen kan honning også anvendes, hvilket er taget i mængden af ​​1 tsk. og opdrættes i 1 spsk. varmt kogt vand.
  6. Tamponer gennemblødt med badger eller bærefedt er et godt middel til at reducere den inflammatoriske proces.

På trods af effektiviteten af ​​folkemekanismer til symptomatisk behandling af paraproctitis, kan de stadig kun bruges som en adjuvansbehandling før eller efter operationen.

Behandling af rektal fistel

Rektale fistel symptomer - hvad er det, symptomer hos voksne, årsager og behandling

Fistel eller rektalfistel (fistulae ani et recti) er en alvorlig patologi forbundet med dannelsen af ​​purulente passager gennem bindevæv i den direkte del af tarmen. Udgangen af ​​de fistulous tunneler kan ende i perioplastisk væv. Disse er ufuldstændige interne fistler. Gangene er ofte åbne og åbne gennem huden i anus-zonen såkaldt komplet ekstern fistel.

Herefter skal du overveje, hvad sygdommen er, hvad er de vigtigste symptomer og årsager til forekomsten, såvel som hvad der ordineres som behandling for voksne patienter.

Rektal fistel er en kronisk inflammatorisk proces af analkirtlen, som normalt ligger i området for morganiavialkrypter (anal bihule), som et resultat af hvilket der dannes et kursus i rektalvæggen, hvorigennem inflammationsprodukter (pus, slim og blod) periodisk frigives.

Fistel - kronisk paraproctitis, hvor der er en konstant frigivelse af pus fra den fistulous åbning. Indenfor er kurset dækket af epitel, hvilket ikke tillader det at lukke og helbrede sig selv.

ICD-10 sygdomskode:

  • K60.4 - Rectus fistel. Dermal (fuld).
  • K60.5 - Anorektal fistel (mellem anus og endetarm).

I sig selv påvirker tilstedeværelsen af ​​en nidus af kronisk infektion negativt kroppen som helhed, svækker immunsystemet. På baggrund af fistler, proctitis, kan proctosigmoiditis udvikle sig. Hos kvinder er kønsinfektion med udviklingen af ​​colpitis mulig.

Udseendet af fistler er forbundet med en infektion, der trænger ind i tarmmembranen og det omgivende væv. For det første bliver fedtvævet omkring tarmene (paraproctitis) betændt. Samtidig begynder pus at ophobes.

Sårene bryder ud med tiden, forlader tubuli, kaldes fistler. De kan være ar eller fortsætte med at inflame og fester.

I proctology er omkring 95% af rektale fistler resultatet af akut paraproctitis. Infektion, der trænger dybt ind i rektumets vægge og det omgivende væv, forårsager dannelsen af ​​perirectal abscess, som åbnes og danner en fistel. Formation kan være forbundet med den uhensigtsmæssige karakter af patientens tilgang til prokologen, den ikke-radikale karakter af det kirurgiske indgreb i paraproctitis.

Sygdommens art ud over forbindelsen med akut paraproctitis kan også være postoperativ eller posttraumatisk. F.eks. Dannes fistler, når de forbinder vagina og rektum, hovedsageligt som følge af fødselsskader, der kan forekomme, især på grund af brud på fødselskanalen, langvarig fødselskrævning eller brystpræsentation.

Grove former for gynækologisk manipulation kan også fremkalde dannelsen af ​​fistler.

Årsagerne til fisteldannelse er som følger:

  • forsinket adgang til læge med udvikling af paraproctitis;
  • ukorrekt behandling
  • ukorrekt betjening for at fjerne en abscess, kun ledsaget af åbning og dræning af abscessen uden udnævnelse af korrekt udvalgt antibiotikabehandling.

Udseendet af fistulous åbninger i anusområdet kan være forbundet med sådanne sygdomme:

Alle typer fistler har samme struktur - indgang, kanal og exit. Indløbet kan danne sig på forskellige steder, for eksempel:

  • nær anus
  • på skinken;
  • i skridtet;
  • i eller tæt på vagina (rectovestibulær fistel);
  • i lagene af subkutan væv.

Afhængigt af hvordan det fistulous kursus er placeret i forhold til den analse sphincter, er intrasphincter, ekstrasfincter og transfektre rectum fistler bestemt.

  1. Intra spinal fistler er de enkleste, de er diagnosticeret inden for 25-30% af tilfælde af dannelse af sådanne formationer. Deres andre betegnelser anvendes også i denne variant, nemlig marginal eller subkutan submucøse fistler. Karakteriseret ved direkte fistulous kursus, uudtrykt manifestation af ar-processen og et lidt gammelt forløb af sygdommen.
  2. Transsfinkteralnye. Fistler af sådanne formationer indeholder purulente lommer, forgrening i det adrektive væv og cicatricial ændringer forårsaget af purulent fusion af væv. Kanaler af sådanne fistler passerer gennem den overfladiske, subkutane eller dybe del af sphincteren.
  3. Extrasphincter fistel i endetarm er den mest komplekse form, der påvirker det meste af sphincter, og samtidig har striber af forskellige former. Behandlingen er ret kompliceret med forskellige plastformer, og endog udført i flere faser.

Den manifestationer af rektal fistel afhænger af placeringen af ​​fistelen med purulent indhold og immunsystemets tilstand, som vil bestemme sværhedsgraden af ​​manifestationer af en sådan patologisk dannelse.

Efter at have gennemgået paraproctitis hos en patient:

  • smerter i anus;
  • der er et hul, hvorfra pus er frigivet (spor af det vil være synligt på tøj og / eller tøj).

Nogle gange, sammen med purulent udledning, er der en tumor af blod, der opstår på grund af skade på blodkarrene. Hvis fistlen ikke har nogen ekstern udgang, har patienten kun smerte og / eller udladning fra det rektale eller vaginale lumen.

Tilstedeværelsen af ​​ufuldstændige indre fistler hos patienter forårsager en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus. Med utilstrækkelig infiltration fra fistulens hulrum føler patienter:

  • smerte og ubehag i anusområdet
  • forsinket afføring og vandladning
  • udledning fra endetarm (pus, infiltrere, slim)
  • irritation og rødme i huden omkring anus og del af skinkerne
  • feber, kulderystelser.

I sygdommens kroniske form, især i perioden med eksacerbation, er følgende sæt symptomer noteret:

  • træthed;
  • nervøs udmattelse
  • dårlig søvn;
  • hovedpine;
  • kropstemperaturen stiger regelmæssigt;
  • tarmgasinkontinens
  • lidelser i den seksuelle sfære.

Patologiske ændringer i den fysiske plan kan også forekomme:

  • deformeret bagåbning;
  • ardannelse af sphincter muskelvæv fremkommer;
  • dysfunktion af sphincteren.

I løbet af fritagelsesperioden ændres patientens generelle tilstand ikke, og med omhyggelig hygiejne lider livskvaliteten ikke meget. Imidlertid kan et langt forløb af rektalfistel og permanente forværringer af sygdommen føre til:

  • asteni,
  • forværring af søvn
  • hovedpine,
  • periodisk temperaturstigning
  • reduceret arbejdskapacitet
  • nervøsitet,
  • reducere styrke.

Afhængigt af sygdommens stadium og form ændrer symptomerne sig.

I første fase udføres en patientundersøgelse, hvor der identificeres klager, der er specifikke for denne patologi. Diagnostisering af en fistel forårsager normalt ikke nogen vanskeligheder, da lægen allerede i løbet af undersøgelsen opdager en eller flere åbninger i analområdet med tryk, på hvilket det purulente indhold er adskilt. Med en fingerscanning kan en specialist registrere den indre åbning af fistelen.

Ud over undersøgelsen og indsamlingen af ​​anamnese er patienten ordineret tests:

  • biokemisk blodprøve,
  • generel blod- og urinanalyse
  • fækal okkult blodprøve.

Instrumentale metoder til diagnose af rektumets fistel:

  1. Rektoromanoskopi - endoskopisk undersøgelse af endetarm med et rør indsat i anus. Denne metode gør det muligt at visualisere den rektale slimhinde, såvel som biopsi, for at differentiere den rektale fistel fra tumoren i tilfælde af mistanke.
  2. For at præcisere positionen af ​​endetarmsfistellen og tilstedeværelsen af ​​yderligere grene udføres ultralydografi - en ultralyd af pararektalfiberen.
  3. Fistulografi er en røntgenkontraststudie, når et specielt kontrastmiddel introduceres i åbningen, tages der fotografier. Ifølge dem kan man dømme retningen af ​​fistelbanen og placeringen af ​​det purulente hulrum. Denne undersøgelse skal udføres før operationen.

Det er vigtigt at forstå, at fistler ikke behandles med medicin og traditionel medicin. Den eneste behandling, der giver dig mulighed for at opnå en komplet kur mod sygdommen - kirurgisk.

Lægemiddelbehandling bruges udelukkende til at lindre symptomerne og som hjælp til helbredelse.

Følgende farmakologiske grupper anbefales:

  • 4. generations systemiske antibiotika til oral administration: Metronidazol, Amoxicillin;
  • smertestillende midler: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • helbredende stoffer med antiinflammatoriske egenskaber (eksternt): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Fuld kursus fysioterapi: elektroforese, ultraviolet bestråling.

Fistelbehandling er kirurgisk. Hovedmålet er at blokere bakteriens indføring i hulrummet, dets rensning og excision (fjernelse) af fistelkurset.

Operationen af ​​fjernelse af rektalfistel er normalt tildelt på en planlagt måde. Under forværring af kronisk paraproctitis åbnes en abscess normalt hurtigt, og fistelfjernelse udføres i 1-2 uger.

Kontraindikationer til kirurgi:

  • Alvorlig generel tilstand.
  • Infektionssygdomme i den akutte periode.
  • Dekompensation af kroniske sygdomme.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Nedsat nyre- og leversvigt.

Afhængig af fistelens kompleksitet kan følgende kirurgiske indgreb udføres:

  • excision langs hele længden af ​​fistelen med eller uden sårlukning;
  • excision med plastik interne fistulous åbninger;
  • ligaturmetode;
  • laser brænding af fistelen;
  • Fabelagtige biomaterialer påfyldning.

Kompetent udført operation i et specialiseret hospital i 90% garanterer fuldstændig opsving. Men som med enhver operation kan der være uønskede konsekvenser:

  • Blødning under og efter operationen.
  • Skader på urinrøret.
  • Suppuration af postoperative sår.
  • Insolvens af den analse sphincter (inkontinens af fæces og gas).
  • Fistula gentagelse (i 10-15% af tilfældene).

Hospital ophold efter operationen:

  1. De første dage, når patienten er på hospitalet, sættes han på et damprør, analgetika, antibiotika foreskrives, og bandage udføres.
  2. Fra 2. dag er der tilladt mad - sparsom og let fordøjelig mad i et lurvet look, rigelig drink. Sessile bade med en varm antiseptisk opløsning, anæstesiske salver, om nødvendigt afføringsmidler, antibiotika er ordineret.
  3. Længden af ​​ophold på hospitalet efter indgrebet kan være anderledes - fra 3 til 10 dage, afhængigt af antallet af operationer

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten være særlig opmærksom på deres eget velbefindende og straks konsultere en læge, hvis følgende symptomer opstår:

  • Skarp stigning i temperaturen
  • Vedvarende mavesmerter
  • Fekal inkontinens, overdreven gasdannelse
  • Smertefulde afføring eller vandladning
  • Fremkomsten fra anus af purulent eller blodig udledning.

Det er meget vigtigt, at patienten ikke havde en stol for de første 2-3 dage efter operationen. Dette sikrer, at såret er sterilt til helbredelse. I den efterfølgende tid udvides diæten, men det er nødvendigt at undgå forstoppelse, hvilket kan provokere stingernes divergens. Yderligere anbefalinger:

  • Måltider bør være fraktioneret, 6 gange om dagen i små portioner.
  • Det er vigtigt at drikke nok væske, mindst 2 liter vand om dagen, så kroppen genopretter sig hurtigere og forhindrer forstoppelse.
  • Spis ikke fødevarer, der irriterer tarmene. Disse omfatter kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, store mængder chokolade, krydderier og smagsstoffer, chips, fede kød osv.
  1. Intra-sphincter og lavtransfincterfistler i endetarm er normalt modtagelige for permanent helbredelse og medfører ikke alvorlige komplikationer.
  2. Deep transphincter og extrasfincter fistler ofte gentages.
  3. Lange eksisterende fistler, kompliceret af ardannelse af rektalvæg og purulente striber, kan ledsages af sekundære funktionelle ændringer.

Effektiv forebyggelse af inflammatorisk proces i rektum er følgende anbefalinger fra en specialist:

  • afbalanceret og beriget mad;
  • den endelige afvisning af alle dårlige vaner
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • moderat træning på kroppen
  • afvisning af følelsesmæssige chok og stress.

Rektal fistel er en farlig sygdom, der kan forårsage ubehag med sine ubehagelige symptomer og forårsage komplikationer. Når de første tegn vises, skal du spørge prokologen om hjælp.

Fistel i endetarmen (medicinsk navn - fistel) - gennem den rørformede kanal, som forbinder mavemusklerne. Inde i fistula er foret med epitelceller eller "unge" bindefibre, der dannes som følge af stramning og heling af forskellige sår og lokale vævsdefekter. Ca. 70% af rektale fistler er dannet i det adrektale rum og går fra Morgan krypterne (lommer åbne for fækal masse) til huden. Anorerektale fistler går fra anus direkte til huden.

Rektal fistel: behandling uden kirurgi

Behandling af rektalfistel involverer normalt brugen af ​​kirurgiske metoder samt mekanisk og kemisk rensning af hulrummet. Ofte er patienter, der er diagnosticeret med purulente rektale fistler, interesserede i, om en fistel kan helbredes uden kirurgi. Eksperter er enige om, at behandling af patologi med lægemidler og folkemetoder er ineffektiv og kan kun bruges som en hjælpekomponent for at fremskynde de regenerative processer og hurtig genopretning af beskadigede væv. Der er også måder at tillade udskæring af fistel uden kirurgisk (invasiv) intervention, så patienten skal have fuldstændige oplysninger om alle tilgængelige terapier.

I mange tilfælde åbnes en sådan fistel spontant, nogle gange for at lindre patientens tilstand, udføres en operation for at åbne og hygiejne ham

De fleste proktologkirurger anser kirurgisk behandling for at være den mest effektive metode til behandling af forskellige fistler, da en læge i løbet af operationen kan fjerne alle beskadigede væv, hvilket signifikant reducerer risikoen for gentagelse. Excision af en fistel med en skalpel er en invasiv, meget traumatisk operation, der kræver en lang opsvingstid, så mange patienter søger måder at behandle fistler uden kirurgi. Om dem vil blive diskuteret nedenfor.

Typer af rectus fistel

Dette er en af ​​de sikreste, effektive og lav-effektmetoder til behandling af fistulous passager, som har flere fordele. Behandling med en laser i nærværelse af bevis kan udføres selv hos børn og unge, selvom nogle læger ikke råder over at bruge denne teknik til børn under 10 år. Effekten af ​​laserstråler forårsager ikke ubehag og smerte, og efter proceduren er der ikke behov for en rehabiliteringsperiode. Efter lasereksplision af fistelen forbliver der ingen ar eller ar på huden, hvilket er vigtigt, hvis operationen udføres i den anorektale zone.

Behandling af fistulous passager med en laser

På trods af det store antal fordele har laserbehandling betydelige ulemper, herunder:

  • høj pris (i forskellige klinikker kan prisen variere fra 20.000 til 45.000 rubler);
  • ret høj sandsynlighed for tilbagefald og komplikationer (ca. 11,2%);
  • bivirkninger i form af anal kløe og brænding på stedet for excision af fistel;
  • manglende evne til at bruge med purulente fistler.

Vær opmærksom! Laser ekskision af fistulous passager praktiseres i alle private klinikker i store byer, så der er normalt ikke noget problem at finde en laser kirurg-prokolog.

Laser excision af fistel

En mere moderne måde at fjerne rektal fistel er radio bølge terapi. Metoden er egnet til behandling af alle typer fistler, og den største fordel er manglen på behovet for at gå på hospital. Patienten kan gå hjem inden for 10-20 minutter efter proceduren, da det ikke kræver generel anæstesi. Lægen udfører alle handlinger under lokalbedøvelse (traditionelt anvendes "Lidocaine" eller "Ultracain").

Komplet helbredelse og genopretning af væv efter stråling af eksistensen af ​​fistel forekommer inden for 48 timer, så hvis fistlen blev fjernet fredag, kan patienten gå på arbejde allerede mandag (standardgendannelsesperioden efter operationen er mindst 14 dage). For at bestemme den mest egnede behandlingsmetode for sig selv kan patienten anvende den komparative karakteristik, der er angivet i tabellen nedenfor.

Tabel. Sammenligningsegenskaber ved forskellige metoder til behandling af rektalfistel.

Behandling af folkemekanismer fistel endetarm uden kirurgi

Rektal fistel er en inflammatorisk sygdom, som kan udvikle sig i anal krypten (kirtel), intersfincter rummet eller i en anden del af endetarmen placeret nær anus. I dette tilfælde dannes en bestemt fistulous passage (fordybning, kanal, hul) i endetarmen, som passerer gennem hudoverfladen i anusen.

Som et resultat af betændelse i væv begynder suppuration. I det overvældende flertal af tilfælde begynder sygdommen efter akut paroproktitis (kryptinbetændelse).

Patienter oplever imidlertid ofte ikke symptomerne på sygdommen, voksens område vokser og en fistel udvikler sig. Ofte finder patienterne ud af fistlen ved en tilfældighed - efter at de har åbnet abscessen og frigivelsen. Ofte på grund af utilstrækkelig eller sen behandling bliver den fistulous kanal til et slagtilfælde.

Som vi allerede har forstået, er den inflammatoriske proces katalysatoren for sygdommen. Men hvad provokerer det? Her er et par risikofaktorer:

  • kirurgisk indgreb i tarmområdet (for eksempel med hæmorider), som kan give en komplikation i form af betændelse;
  • rektale skader (revner osv.);
  • Crohns sygdom;
  • infektiøs tarmsygdom
  • rectal cancer;
  • hernial inflammation.

Som du kan se, er der mange grunde, men alle er sygdomme, der fremkalder betændelse, oftest på grund af komplikationer. Og komplikationer stammer igen fra den forkerte behandling eller manglen deraf. Derfor er det vigtigt at straks søge lægehjælp og samvittighedsfuldt udføre alle lægens recept.

Hvordan genkender man en fistel? Heldigvis er denne sygdom ikke asymptomatisk, og sandsynligheden for ikke at detektere den er derfor meget lille. Patienter klager normalt på:

  1. Kløe, ubehag, i anus.
  2. Smertefulde fornemmelser ved at røre, trykke, nogle gange under afføring.
  3. Udseendet af udledning (pus, sucker, blod i små mængder);

Sådanne symptomer er karakteristiske for sygdommens indledende fase. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynder irritation og smerte at udvikle sig, i nogle tilfælde stiger selv den basale kropstemperatur. I anusområdet begynder at forekomme sår og sår, hvorfra pus frigives.

Det er vigtigt! Sygdommen er karakteriseret ved hyppige tilbagefald og bølgende kursus. Det betyder, at de få dage efter symptomens begyndelse forsvinder. Dette er dog en vildledende følelse, som regel, returnerer sygdommen efter et par dage med en ny kraft.

Registrere en fistel i endetarmen er ikke svært. Normalt kommer patienter med klager over smerte og udledning, og lægen diagnosticerer sygdommen ved undersøgelse. I nogle tilfælde udføres desuden:

  1. Palpation for at opdage fremgangen af ​​den fistulous åbning.
  2. Forsøger fistelen til at bestemme dens kursus og indløb.
  3. Undersøgelse af rektal slimhinde med retroskop. Fremgangsmåden hjælper med at identificere tumorformationer, hæmorider osv. Det hjælper med at bestemme årsagen til betændelse.
  4. I sjældne tilfælde udføres en røntgen- eller ultralydundersøgelse for at bestemme arten af ​​fistelen.
  5. Palpation af sphincteren for at studere dens funktion.

I dag er den mest almindelige metode til behandling af en fistel dræning af åbningen. Denne metode er imidlertid ikke den eneste. På patientens anmodning er det muligt at starte behandling med andre metoder. Når du træffer sådanne beslutninger, skal du selvfølgelig informere patienten om alle mulige risici. Den største ulempe ved ikke-kirurgisk behandling er den store risiko for tilbagefald eller komplikationer. Men med en veldesignet behandlingsplan og gennemførelsen af ​​patienter med milepælanbefalinger forekommer der som regel ikke uønskede konsekvenser.

Så hvad kan traditionel medicin tilbyde os? Normalt ordinerer lægerne patienten vask af anus med antiseptiske midler, behandling med salver og administration af orale eller rektale antibiotika, som skal indgives rektalt. Dette er slutningen på officielle medicin metoder, læger normalt insisterer på operationen.

Surgery for fistel kan være af flere typer:

  1. Excision af fistel i tarmlumen.
  2. Excision med suturering af sphincteren.
  3. Excision med dræning og andre.

Før operationen skal fistlen åbnes, pus udvises og processen med suppuration elimineres. Derefter udføres en operation, oftest med dræning.

Efter operationen efter 2-3 timer får patienten at drikke væske, men kun lidt. Første gang efter udskæring kan der opstå smerte og derfor udpegede smertestillende midler. Også dagligt er det nødvendigt at lave dressinger, der udføres under lokalbedøvelse. Enema er lavet et par timer før operationen, og patienten er sulten i de næste to dage efter proceduren. Sådanne aktiviteter er nødvendige for at forhindre afføring, da denne proces vil reducere helingen betydeligt.

Udpeget også en kost, hvor det anbefales at drikke rigeligt med væsker, samt at give op stegt, krydret, røget. Det er bedst at komme ind i diætfødevarer med højt indhold af fiber samt korn og mælk. En sådan kost vil hjælpe med at undgå forstoppelse og blødgøre fæcesmasser.

Hvis forstoppelsen kommer, bliver der taget et afføringsmiddel. Komplet helbredelse af vævet opstår sædvanligvis 30-45 dage efter operationen.

Det er ret logisk at antage, at folk lider af fistler, selv før de blev lært at fungere, men på en eller anden måde lykkedes at klare dem. Mange effektive opskrifter til bekæmpelse af fistler har overlevet. Det er dog vigtigt at forstå, at traditionelle metoder ikke helt vil afhjælpe dig af sygdommen, men kun i et stykke tid vil stoppe udviklingen af ​​fistel og give dig mulighed for at slippe af med symptomerne. Lad os se nærmere på de mest effektive behandlingsmetoder.

Som du ved, har honning og propolis stærke antiseptiske egenskaber, som hurtigt nok fjerner betændelse og desinficerer den berørte overflade. Salver og suppositorier kan laves på basis af disse stoffer.

Den nemmeste måde at forberede en salve på er at blande almindelig børnecreme med honning i lige store mængder. Denne blanding er nødvendig for at smøre anus om morgenen og aftenen, såvel som under afføring.

Et stearinlys vil være mere effektivt, fordi det trænger direkte ind i endetarmen og hurtigere når lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. At forberede dem er meget simpelt.

Du skal bruge kakaosmør (i ekstreme tilfælde kan du tage det sædvanlige smør) og propolisalkoholtinkturen på 10%. Ingredienser skal kombineres i et 4: 1 forhold. Anbring blandingen i et vandbad og vent på, at smørret smelter. Prøv at opretholde temperaturen, så blandingen ikke bliver kogt. Efter alt er blevet til en homogen masse, fjern fra varme og lad afkøle.

Nu er det op til dig - du skal selv oprette stearinlys. Du kan hælde alt i formene fra under ethvert hætteglas eller forme dem selv. Den optimale størrelse af et stearinlys er ikke mere end tre centimeter i længden og en i diameter. Indfør stearinlys anbefalet en gang om dagen ved sengetid. Behandlingsforløbet er en uge. Forresten er propolis også foruden det antiseptiske middel et fremragende desinfektionsmiddel.

Tamponer fugtet med tinkturer af forskellige urter er fremragende analgetiske og antiinflammatoriske midler til rektal fistel. Måske den bedste mulighed ville være calendula tinktur. Det kan købes på apoteket eller tilberede sig selv. For at gøre dette skal du tage en håndfuld tørre blade af calendula og hæld i alkoholer i forholdet 1: 3. Blandingen bør infunderes på et mørkt tørt sted i to uger. Derefter er den klar til brug. Opløs en spisesked af tinktur i et halvt glas og fugt en tampon. Indsæt forsigtigt det i endetarmen og smør væggene. Det anbefales at lade det være i 5-10 minutter, så mere tinktur kommer ind i tarmene. Behandlingsforløbet er 10 dage.

En anden mulighed for at forberede en væske er at blande olivenolie og vodka i forholdet 1: 1. Brug det samme som den foregående opskrift.

Efter tamponer kan du lave enemas med decoctions af urter, der har en beroligende virkning. For eksempel kamille eller hypericum. For at forberede bouillonen, hæld en spiseskefuld tør råmateriale med 200 ml kogende vand og lad det køle af til en behagelig temperatur, hvorefter du kan bruge den til det ønskede formål.

Forebyggende foranstaltninger er meget enkle. Det er nødvendigt at nøje overholde personlig hygiejne og tage godt af dit helbred. Hvis du opdager mistænkelige symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Alle anbefalinger fra lægen skal udføres i god tro for at helbrede sygdomme. Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil tillade dig at forhindre udvikling af rektal fistel.

Erhvervserfaring mere end 7 år.

Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.