Forskning> CT angiografi af øvre ekstremitetskibe

Hvad afslører CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter?

CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​vener og arterier, der leverer armene. Det hjælper med at bremse eller fremskynde blodgennemstrømningen, atherosklerotiske plaques i karrene, områder med fortrængning og udvidelse af vener og arterier, patologiske ændringer i væggene i blodkarrene.

Tidligere injiceres et kontrastmiddel i patientens kubitale vene, der spredes gennem karrene og bevares på den indre overflade af vaskulærvæggen. Kontrastpartikler afspejler røntgenbilleder, med det resultat at enhver vaskulær patologi bliver synlig i billederne. Vaskulær scanning med tomografi udføres i flere planer, hvilket gør det muligt at opnå tredimensionelle billeder.

Ved hjælp af CT angiografi kan du i detaljer undersøge enhver del af fartøjet. Dette er en mere informativ og sikker teknik i sammenligning med konventionel radiografi.

Indikationer for CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter

CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter er ordineret til akutte og kroniske lidelser i blodets arterielle blodtilførsel til hænderne. Akut trombose og emboli i arterier er akutte forhold, der er livstruende. Atherosklerose, Raynauds sygdom (krænkelse af tone i små arterier), ikke-specifik aorto-arteritis (aorta-inflammation og hovedgrener), anterior scalenus syndrom (kompression af blodkar og nerver, der leverer og øvre lemmer) kan føre til kroniske lidelser.

Ved hjælp af CT-angiografi kan "røverisyndrom" detekteres, når blodet som følge af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i de subklave arterier begynder at strømme ind i de øvre ekstremiteter gennem hvirvelarterien, som også forsyner hjernen. Denne patologi kan føre til neurologiske lidelser.

Indikationer for CT angiografi er følgende patologi af vener i de øvre ekstremiteter: anomalier af deres struktur, dilatation af venerne og et fald i deres elasticitet, traume, trombose. Undersøgelsen er også ordineret til at identificere godartede og ondartede tumorer i venerne og arterierne.

Lægen bør konsulteres for klager over smerte og følelsesløshed i hænderne, med udseendet af røde eller mørke pletter og sår på hændernes hud. Du bør ikke udsætte et besøg hos en specialist, hvis der er en markant forskel i tryk, når du måler det på højre og venstre hånd. Terapeuter, phlebologer, vaskulære kirurger, onkologer og neurologer retter patienter på CT-angiografi af de øverste lemmer. Du kan undersøges i enhver medicinsk institution, der er udstyret med en computer tomografi.

Kontraindikationer til CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter og forberedelse til proceduren

For at udføre denne procedure er der følgende kontraindikationer: graviditet, nyresvigt, allergi mod kontrast. Børn udfører det kun under strenge angivelser. Hvis patienten vejer mere end 200 kg, vil proceduren også mislykkes.

Denne undersøgelse udføres strengt på en tom mave (det er nødvendigt ikke at spise i 5-8 timer). Før undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (armbånd, ringe, ure) fra hænderne, så de ikke falder ind i scanningsområdet.

Metoder til CT-angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter

Under proceduren ligger patienten ubevægelig på den indtrækbare bordscanner. Om nødvendigt er hans hænder fastgjort med specielle stropper. Scanneren roterer, så røntgenstrålen passerer gennem vævene i de øvre lemmer. På dette tidspunkt høres apparatets støj. Fremgangsmåden forårsager ikke ubehag. En stråle diagnostiker kan bede om at holde vejret. Til kommunikation af patienten med lægen er der en tovejskommunikation.

Fortolkning af resultaterne finder sted på undersøgelsens dag. Data kan optages på digitale medier. Resultaterne skal vises til den læge, der gav henvisningen til denne undersøgelse.

Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Angiografi af karrene i den øvre og nedre ekstremitet: effektiviteten af ​​den diagnostiske begivenhed

I aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme påvirker den patologiske proces ganske ofte perifere fartøjer, det vil sige skibe i øvre og nedre ekstremiteter.

For at diagnosticere sådanne sygdomme, vurder fartøjernes funktionstilstand og deres egenskaber, anvendes en procedure kaldet angiografi.

Processens kerne

Angiografi indebærer en røntgenundersøgelse af blodårerne og arterierne ved at indføre et kontrastmiddel i dem. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne og deres placering, hastighed og vej af blodgennemstrømning, for at identificere medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder såvel som det vaskulære netværk af tumorer.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for angiografi af karrene i underekstremiteterne omfatter:

  • vaskulære sygdomme i nedre ekstremiteter: aneurysm, dyb venetrombose, aterosklerose obliterans;
  • sygdomme hos iliac fartøjer og aorta
  • pulmonal trombose;
  • diabetisk fodsyndrom;
  • læsioner i abdominal aorta
  • emboli og arteriel trombose;
  • kompression (klemning) af fartøjer udefra;
  • iskæmisk hjertesygdom;

  • sygdomme, som påvirker de indre organers blodårer
  • vurdering af virkningerne af vaskulære skader
  • kontrol af det udførte kirurgiske indgreb.
  • Som noget kirurgisk indgreb har angiografi nogle kontraindikationer at bruge. Disse omfatter:

    • kronisk hjertesygdom i stadiet af dekompensation ledsaget af hjertesvigt;
    • sygdomme i indre organer i dekompensationsfasen
    • kronisk eller akut nyresvigt
    • akut myokardieinfarkt;
    • blødningsforstyrrelser
    • idiosyncrasi eller allergi mod et kontrastmiddel;
    • graviditet, alder op til to år.

    Anvendte metoder

    Afhængig af den specifikke gruppe af skibe, der diagnosticeres, er angiografi opdelt i to typer:

    Derudover kan computert eller magnetisk resonansbilleddannelse anvendes i undersøgelsen ved at indføre kontrast. Hver af disse teknikker har sine egne fordele og ulemper, så valget skal foretages af den behandlende læge baseret på patientens krops egenskaber og andre faktorer.

    Forberedelse til

    Da radiopæisk angiografi af vener og arterier er en invasiv procedure og indebærer punktering af beholderen i den øvre eller nedre ekstremitet, udføres den under streng lægeovervågning. Patienten er indlagt på hospitalet i cirka to dage, og følgende tests udføres:

    • gruppe definition og Rh faktor;
    • generel biokemisk blodprøve
    • urinanalyse
    • blodkoagulogram;
    • screening for infektionssygdomme (HIV, hepatitis, RW);
    • EGD;
    • elektro- eller ekkokardiogram ifølge indikationer.

    Før proceduren anbefales patienten at blive undersøgt af en terapeut, samt at stoppe med at tage en række lægemidler, der kan tynde blodet ("Warfarin", "Aspirin" osv.).

    Få uger før proceduren skal du opgive alkohol for ikke at give ekstra byrde på nyrerne og leveren. Spise kan være senest 8 timer før besøg på klinikken.

    På tærsklen til proceduren skal det sted, hvor punkteringen skal udføres (aksillær eller inguinal region) være barberet, og hygiejneprocedurer skal udføres.

    Hvordan er det

    Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt fluoroskopisk apparat (angiograf), et CT eller MRI apparat.

    1. Patienten bliver ført til behandlingsrummet, stedet behandles med et antiseptisk middel, derefter udføres lokalbedøvelse, og fartøjet er punkteret i lysken, ulnar fossa, håndled eller skulderområde.
    2. Derefter forbinder lægen indføreren (et apparat, der giver adgang til fartøjet under proceduren), en tynd metalprobe indsættes i venen eller arterien, og et kateter, et hul plastrør, indsættes i venen eller arterien.
    3. Sørg for, at kateteret er installeret korrekt, introducerer lægen en kontrast til patienten, som maler fartøjet og bidrager til dets visualisering.

    Kirurgisk indgreb og manipulation giver ikke patienten ubehag - der kan være en følelse af varme inden for indsprøjtning af kontrast.

    Efter proceduren fjernes alle enheder, og der påføres et tæt bandage på punkteringsområdet. Kontrast elimineres fra kroppen gennem nyrerne i flere timer eller dage (for at fremskynde udskillelsen af ​​stoffer anbefales patienten at bruge mere væske).

    Mulige komplikationer og postoperativ periode

    I nogle tilfælde udvikles følgende komplikationer efter angiografien:

    • allergier over for lægemidler, der anvendes under proceduren
    • smerte, blødning eller infiltrering ved punkteringsstedet
    • nedsat nyrefunktion på grund af indførelsen af ​​kontrast;
    • hjertesvigt.

    Som i tilfælde af anden kirurgisk indgreb, skal patienten efter en udførelse af denne patient være under tilsyn af specialister i nogen tid. Patienten er tildelt sengeluft, og det læge personale skal regelmæssigt tage en temperatur og undersøge punkteringsstedet.

    Afkodningsresultater

    Afkodning af resultaterne af angiografi giver dig mulighed for at identificere funktionerne i den vaskulære struktur, læsioner af individuelle fartøjer eller deres segmenter, indsnævring af lumen og blodstrømforstyrrelser. Varianter af normen kan se anderledes ud, afhængigt af hvilket område der undersøges.

    Generelt skal væggene i blodkarene have glatte konturer, og hullerne gradvist falder og glat omdannes til grene. Eventuelle abnormiteter giver lægen en grund til at tale om tilstedeværelsen af ​​passende sygdomme og patologier.

    Abnormiteter og diagnoser

    De vigtigste typer af patologier, som angiografi afslører, omfatter:

    • Deep venetrombose. Det er udtrykt ved en krænkelse af fyldningen af ​​venesegmenterne med et kontrastmiddel i strid med deres patency. I nogle tilfælde kan billedet være ufuldstændigt eller ligne en dobbelt kanal (den såkaldte "parret vene").
    • Arteriel stenose. I arteriel stenose kan der være en indsnævring af fartøjets lumen på et eller flere steder.

    Det kan være koncentrisk eller plaque-lignende, nogle gange med sårdannelse. I de sidste stadier af stenose suppleres billedet af en post-stenotisk ekspansion.

  • Lamineringsbeholder. For denne patologi er karakteriseret ved udseendet af et falsk vindue, gennem hvilket et kontrastmiddel strømmer. På samme tid er der et sandt lumen på fartøjet og en falsk passage, som løber parallelt og er fyldt med kontrasten senere end den sande. Derudover kan du se indsnævringen af ​​det sande lumen op til krænkelsen af ​​patensen.
  • Vaskulær aneurisme. Aneurysm ligner en defekt i karvæggen med sin udvidelse. Under studiet måler lægen diameteren af ​​det berørte fartøj, længden og størrelsen af ​​det område, som den patologiske proces har spredt sig. Aneurysm ruptur kan diagnosticeres ved udstrømning af et kontrastmiddel.
  • Gennemsnitlig pris

    Prisen på angiografi af benets kar kan variere afhængigt af den anvendte procedure og størrelsen af ​​det område, der skal undersøges. I russiske klinikker starter prisen på proceduren fra 15 tusind rubler og i udenlandske centre (især i Israel) - fra 7 tusind dollars.

    Angiografi af lemmerne er en moderne procedure, der giver dig mulighed for at identificere en række hjerte-kar-sygdomme og ordinere passende terapi. Hvis alle regler og anbefalinger fra specialister overholdes, går angiografi uden ubehagelige konsekvenser, men i nogle tilfælde hjælper det med at redde patientens liv.

    CT angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter

    CT-angiografi af karrene i de øvre ekstremiteter er nødvendig til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme på forskellige udviklingsstadier. På grund af det faktum, at årsagen til patologien ofte er problemer med perifere fartøjer, er angiografi af vener og arterier i de øvre ekstremiteter ved at blive populær blandt dem, der ønsker at fange sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling.

    Det endelige projektion af det specificerede kropsområde giver information om den funktionelle tilstand af dybe og små skibe og hjælper også med at diagnosticere forskellige abnormiteter.

    På trods af at et sådant diagnostisk format er dyrere end standard ultralyd og røntgenstråler, er resultatet meget mere detaljeret. Detaljeret visualisering åbner et billede af mulige anomalier ikke kun for store vener og arterier, men også for kapillærer, som ikke kan overvejes på nogen anden måde.

    Indikationer og fordele

    Standardtiden for manipulationen med tiltrækningen af ​​kontrast er ikke mere end en halv time. Dette er meget hurtigere end en standard MR kan tilbyde. Accelereret proces værdsættes især af folk, der lider af frygt for lukket rum. Det er meget lettere for dem at tage ud ti til femten minutter at være direkte under buen end at ligge under en MR-scanner i en halv time.

    Selv vidt publiceret Doppler-ultralyd kan ikke sammenlignes med hensyn til produktivitet med angiografi. Det er yderst begrænset i vidnesbyrd om studieområdet, mens den opgraderede version af CT repræsenterer et detaljeret billede. Sidstnævnte garanterer undersøgelsen af ​​staten ikke blot den påståede læsion, men også nabobådene. I fremtiden bliver dette nøglen til udarbejdelse af et effektivt behandlingsprogram, der afhænger af milde komplikationer, som påvirker de omgivende kapillarier.

    På baggrund af ovenstående muligheder dækker listen over de vigtigste indikationer for CT-scanning et større antal mistanker og allerede diagnosticerede sygdomme. Så med symptomerne på aterosklerose giver en detaljeret tredimensionel projektion dig mulighed for at identificere graden af ​​indsnævring af alle skibe på forskellige lokaliseringssteder.

    Hvis en patient er fundet at have arterielle indsnævringer, der er flere millimeter lange, er dette den første alarmklokke. Også billedet vil kunne formidle uregelmæssighederne af blodkarernes indre konturer, hvilket også indikerer udviklingen af ​​aterosklerotisk sygdom.

    Ofre, der længe har lidt af arteriel aterosklerose, når de foreskriver et stadium af kontrast, skal sørge for at tage højde for indikatorerne for vaskulære huller. Jo lavere deres procentdel er, desto mere avancerede sygdommen. I de mest alvorlige former for sygdommen er det kontrasterende stof ikke engang i stand til at snige gennem arterierne og søger omveje ved hjælp af kapillærer.

    Den computeriserede testversion hjælper med at finde ud af, om patienten har en blodtype arteriel tromboembolisme eller tromboflebit i enhver udviklingsfase. Med hjælp fra den moderniserede teknologi får vi:

    • detektere lokalisering af blodpropper
    • sæt størrelsen på bunken;
    • identificer graden af ​​indsnævring.

    Alt sammen bliver dette grundlaget for dommen til fordel for udnævnelsen af ​​alternativ behandling eller operation, hvis indsnævring af lumen har ført til en fuldstændig vaskulær blokering.

    Ikke mindre hyppig grund til at kontakte diagnostikrummet er skader af åben og lukket type, hvilket medfører skade på vener og arterier. Hvis deformationen er bekræftet, vil analysen tillade at etablere:

    • stedet for trykket
    • lumen reduktionshastighed;
    • break point.

    Sidstnævnte vil blive påvist ved fremkomsten af ​​kontrast til nærliggende væv i stedet for at fortsætte med at bevæge sig langs blodbanen som sædvanlig.

    En anden sygdom, der beder lægen om at sende sine patienter til CT af skibe, anses for at være en stratificeret aneurisme. På grund af det detaljerede lag-for-lag-billede vil det være muligt at identificere ikke kun stedet for problemområdet, men også længden af ​​bundtet.

    Det vil hjælpe i dette fundet en falsk kanal til gennemførelse af transport af blod med næringsstoffer til nærliggende organer. Orienteringen skal søges i strømmen af ​​kontrastopløsningen, som yderligere vil indikere deformation af arteriekonturerne.

    Den endelige hyppige årsag til indikationer for undersøgelse overvåger effektiviteten af ​​tidligere ordineret behandling. De opnåede data vil indikere, om behandlingen var rettet mod at reducere blodpropper eller aterosklerotiske forekomster. Billedet vil endda fortælle scenen for normalisering af lumen efter operationen ved diagnosen vaskulær blokering.

    Kontraindikationer for CT angiografi

    Skematisk er alle kontraindikationerne for den præsenterede forskningsvariant opdelt i to brede lejre: absolutte og relative. Den første gruppe blev tilsluttet af en duet af forbud:

    • graviditet;
    • overskydende vægtgrænse.

    Desuden er graviditet et absolut forbud mod enhver periode med en interessant situation. En lignende kategorisering forklares ved, at fosteret er følsomt for de mindste ændringer i den radioaktive baggrund. Dosis af røntgenbestråling, som er helt sikker for en voksen, kan kun påvirkes af fosteret fra den negative side. Hvis du ignorerer en recept, truer udviklingen af ​​en mental eller fysisk defekt hos et ufødt barn. I stedet for at udsætte kroppen for stresskrummerne, vil lægen sende graviden til en sikrere ultralyd.

    Kontraindikationer vedrørende overvægt har forskellige variationer, der udelukkende er baseret på hver enkelt enheds egenskaber. Nogle udstyrsmodeller kan kun modstå vægten på kun op til 120 kg. Men moderne teknologi er i stigende grad designet til folk, der vejer ikke mere end 200 kg. For at afklare dette spørgsmål bør der ske på forhånd på klinikken inden en aftale.

    Men børnenes alder betragtes som en relativ kontraindikation. Normalt kan børn under 14 ikke sendes under scanneren, men alderen fra 14 til 16 år er allerede inkluderet i listen over relative forbud. Dette betyder, at lægen giver tilladelse til manipulationen i tilfælde af den fremherskende fordel over strålingsskadet fra en stadigvækende organisme.

    Der er også en speciel liste over kontraindikationer, der afgøres på stedet. Disse omfatter:

    • individuel intolerance mod kontrast
    • nyresvigt
    • laktationsperiode.

    Alle vedrører scenen af ​​kontrast, hvilket forudsætter behovet for indførelse af en særlig løsning ved den intravenøse metode. I de fleste tilfælde tilvejebringer det jodholdige komponenter. Hvis offeret er allergisk over for dette sporstof eller marine produkter, er midlet erstattet af en mere sjælden analog.

    Nogle gange kan patienten ikke nøjagtigt svare på, om han har en udtalt allergi over for jodkomponenter. For at fastslå sandheden og negere risikoen for anafylaktisk shock udfører en laboratorietekniker en allergisk test før manipulation.

    Nyresvigt for en standard computertomografi er ikke en signifikant kontraindikation, men på grund af brugen af ​​kontrast har mennesker med et sådant sygdomsorgan svært ved. Nyrerne har ikke altid tid til at klare deres opgaver, hvilket resulterer i ophobning af lægemiddelgiftstoffer i cellerne. De har simpelthen ikke tid til at blive vist naturligt.

    På grund af akkumulering af skadelige komponenter i midlerne kan det ikke tages under amning. Hvis undersøgelsen imidlertid ikke kan foretages, skal kvinden afvise at amme i mindst to dage efter kontrol af tilstanden af ​​de øvre ekstremiteter. Desuden skal du i alle 48 timer regelmæssigt udtrykke og smide den producerede mælk ud.

    Nogle gange er årsagen til afvisningen af ​​at udføre lag-for-lag-scanning en særlig alvorlig tilstand for offeret, helt op til begyndelsen af ​​et dybt chok. Sådanne mennesker kan ikke kontrollere sig selv, såvel som dem, der lider af psykiske handicap. Og på grund af det faktum, at testpersonens fulde immobilitet er nøglen til projektionens klarhed, kan en patient med en indiskret, ufrivillig bevægelse omdrage alle værkerne.

    Forberedelse og teknologi af

    Proceduren kræver ingen særlige forberedende foranstaltninger. Det eneste vigtige punkt her er afvisningen af ​​fødeindtagelse cirka fire timer før den planlagte inspektion. Også på forhånd er det nødvendigt at passe på, at patientens tøj ikke har metalkomponenter.

    I nogle private klinikker tilbydes selv bomulds pyjamas med slips eller engangskjole til offeret for at eliminere risikoen for udsmidning af det endelige billede. Efter at have fjernet alle dekorationer og jævne metalproteser, kan du gå til medicinsk sofaen.

    Alle undersøgelser udføres i vandret stilling. For at forenkle opgaven for patienten, hans:

    • hoved lagt på rullen;
    • fastgjort med stropper;
    • tillade i tilfælde af en nødsituation at kommunikere ved tovejskommunikation med radiologen.

    Det sidste punkt er især vigtigt for personer med klaustrofobi eller dem, der er i risiko for anfald på grund af den øgede nervøsitet.

    For at nøjagtigt bestemme det område, der skal undersøges, tager sygeplejersken sig først flere testskud og introducerer derefter et kontrastmiddel. Derefter vender sofaen under scanneren, som konstant roterer og giver stille bip.

    Det præcise tidspunkt for proceduren kan kun meddeles af laboratorieassistenten på stedet. Årsagen til dette er udstyrets forskellige evner. Jo mindre trin der skal tages, desto længere tid tager det.

    Omtrentlig afkodning

    For at få det krypterede dokument til rådighed, skal du vente ca. en halv time eller lidt mere. Men ofte sendes resultaterne af undersøgelsen straks til den behandlende læge, som vil dechiffrere dem for hans afdeling.

    Hvis en patient oprindeligt blev mistanke om at have en venøs eller arteriel blokering, viser billedet som en bekræftelse på diagnosen, at der ikke er spredning af kontrast langs den sædvanlige kanal. Ved påvisning af en sådan afvigelse og på basis af andre testresultater foretages offerets historie, en dom om trombose, tromboflebitis, tromboembolisme.

    Når fremskrivningen indikerer et fald i lumen fra 30% til 90%, antyder dette, at risikoen for atherosklerose, iskæmi, klemning af karret og arteritis øges signifikant. Stenose fortæller, at en person kan have medfødte abnormiteter eller endarteritis.

    Åreknuder eller aneurysmer anses for at være en ikke mindre alvorlig sygdom, der er let at opdage, når man bruger resultaterne af angiografi. Og selv om det generelt er accepteret, at varicose dilatation er karakteristisk for de nedre ekstremiteter, kan de samme symptomer tyde på, at medfødte patologier er begyndt at udvikle sig. På billedet manifesteres de af vaskulære dilatationer, deres tortuositet eller fremspring af væggen.

    Meget mindre almindelige er abnormiteter i strukturen i det vaskulære netværk, hvis symptomer er misdannelser. På projektionen vil de blive overvejet, hvis man lægger vægt på områder med uregelmæssig forgrening. Udstrømningen af ​​kontrast til de nærliggende arterier, vener eller endog lymfekarre vil tale om det samme. Derefter vil hulrummene omkring problemområdet blive fyldt med et kemikalie, der er tydeligt synligt.

    På baggrund af de indsamlede data samt anden relateret information vil lægen være i stand til at udarbejde et behandlingsprogram under hensyntagen til den enkelte afdelings individuelle karakteristika.

    Angiography of cerebral vessels, lower limbs, heart: hvordan er det gjort? Indikationer og kontraindikationer, proces

    Angiografi af arterierne giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge vaskulærsystemet, for at identificere stederne for udtynding af væggene og indsnævring af blodkar, mulige foci for blodpropper og blokering. Denne type undersøgelse kræver indføring i blodet af et bestemt radioaktivt stof, det vil sige synligt i røntgenområdet og derfor i stand til at identificere eksisterende eller nye patologier.

    Angiografi princippet

    Officielt er det antaget, at opdagelsen af ​​røntgenstråler (i Rusland de kaldes "røntgenbilleder") fandt sted i 1895 af Wilhelm Roentgen, selv om de otte år tidligere var blevet opdaget af Nikola Tesla, som ikke havde knyttet meget til denne opdagelse. Næsten øjeblikkeligt var det muligt at gøre skibene radiokontrast, men hidtil kun på ligene. På grund af begrænsede tekniske evner har selektiv angiografi ikke været tilgængelig i nogen tid.

    Nu er angiografi af cerebral fartøjer og andre menneskelige organer en relativt ny, højteknologisk og diagnostisk metode, der fortsætter med at udvikle sig.

    Det er umuligt at se på lymfeknuder, blodkar og kapillærer på almindelige røntgenstråler, fordi de også optager røntgenstråler ligesom de bløde væv omkring dem. For at skibene kunne ses på billederne, blev en angiografimetode med obligatorisk indførelse af et kontrastmiddel opfundet.

    Handlingsprincippet for angiografi er usædvanligt simpelt: et radioaktivt stof injiceres i karret på det fartøj, der skal undersøges, og som det spredes gennem fartøjet tages røntgenbilleder.

    Video om handlingsprincippet for angiografi af cerebrale fartøjer:

    Hvad hjælper med at se vaskulær angiografi?

    Med hjælp fra vaskulær angiografi kunne læger med stor succes:

    • identificere en række blodkars patologier: aneurisme (ekspansion), stenose (indsnævring) og andre vaskulære defekter;
    • diagnosticere nyrefunktion
    • identificere hjertepatologi
    • identificere skader på forskellige organer, misdannelser
    • diagnosticere cyster, tumorer og andre patologiske tilstande
    • visualisere med lige stor succes aorta og de mindste blodkarillærer, det samme gælder for eventuelle organer.

    Desuden bruges angiografi ofte til at diagnosticere og forberede sig på kirurgisk indgreb.

    Indikationer og kontraindikationer for angiografi

    Der er mange sygdomme, hvor læger anbefaler, at patienter gennemgår angiografi af karrene, det er bare de vigtigste af dem:

    • aterosklerose i koronar- og hovedkarrene;
    • lungeemboli;
    • trombose af overfladiske og dybe kar i ekstremiteterne;
    • vurdering af nyrebetingelser
    • påvisning af cyster og vaskulære tumorer
    • påvisning af patologi i øjet retina;
    • som diagnostisk før operationen og en af ​​måderne til at overvåge resultaterne af operationen på hjernen eller hjertet.

    Der er også en række tilfælde, hvor det er almindeligt at bruge angiografi:

    • Tilstedeværelsen af ​​åndenød, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet;
    • undergår kirurgi eller skade på brystet
    • præoperativ vaskulær undersøgelse, om nødvendigt
    • forskning og søgning efter medfødte patologier, hvis de mistænkes
    • overvågning og profylakse af patienter med hjerte- eller vaskulære sygdomme, der gennemgik medicinbehandling, hvilket var ineffektivt, og symptomerne kun steg eller forblev de samme.

    Selv om angiografi er karakteriseret ved lavt traume og tilstrækkelig sikkerhed, er der ikke desto mindre situationer, hvor denne procedure er kontraindiceret:

    • Dekompenseret hjerte-, nyre- eller leversvigt.
    • Nogle psykiske sygdomme.
    • Graviditet og amning.
    • Sygdomme forårsaget af svigt i blodkoagulationssystemet.
    • Allergiske reaktioner på iodforbindelser og andre radioaktive stoffer.
    • Tuberkulose.
    • Seksuelt overførte sygdomme.
    • En akut form af hjertesygdom, lever eller nyre.
    • Tilstedeværelsen af ​​kræft.
    • Alvorlig psykisk sygdom hos patienten, som ikke tillader ham at kontrollere.
    • Generel svaghed i karsystemet, blødningstendens og hyppig tåre.

    Forberedelse af proceduren

    Vaskulær angiografi refererer til invasive procedurer, som kræver medicinsk overvågning af patientens tilstand, både under og efter manipulationen. Af denne grund er det nødvendigt at indlægge en person på et hospital og indlede en række kliniske undersøgelser, der omfatter:

    • urin og blodprøver;
    • bestemmelse af rhesus og blodtype
    • biokemisk blodprøve;
    • tests i henhold til indikationer.

    Patienten rådes til at suspendere et par dage før proceduren, indtaget af visse lægemidler, der påvirker blodkoagulering (acetylsalicylsyre).

    1. Umiddelbart inden proceduren undersøges patienten, hvorefter han skriftligt indvilliger i manipulationen.
    2. 6-8 timer før proceduren skal patienten ophøre med at spise.
    3. I stedet for fartøjets indtrængning er håret barbert, så følger hygiejnebruser.

    Til proceduren anvendes lokalbedøvelse, og dagen før bliver patienten ofte beroliget.

    Før en angiografi skal patienten testes for allergi over for det anvendte radioaktive stof. En lille del af dette stof injiceres subkutant og overvåger kroppens reaktion. Hvis der opstår uønskede virkninger (kløe, kvalme, udslæt osv.), Skal angiografi aflyses. I stedet anvendes magnetisk resonansangiografi, hvilket ikke kræver brug af kontrastmidler.

    Hvordan udføres angiografi?

    1. Penetrationsstedet behandles med en antiseptisk opløsning og lokalbedøvelse.
    2. Derefter laves der et lille snit på huden for at komme til det nødvendige fartøj.
    3. Fartøjsindtrængning er lavet med en speciel hul nål, hvorigennem en metalleder indsættes og bringes til det ønskede sted gennem beholderen.
    4. Kateteret skubbes derefter langs denne føring, hvorefter nålen og styringen fjernes.
    5. Alle manipulationer i fartøjet udføres under observation fra en røntgenmaskinskærm.
    6. Kontrastmateriale fodres ind i karret gennem kateteret, samtidig med at røntgenstråler tages om nødvendigt fra forskellige vinkler.
    7. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret, og en steril bandage påføres meget tæt på punkteringsstedet.
    8. I løbet af dagen vaskes kontrastmiddelet, der injiceres i kroppen, gennem nyrerne.

    Procedurens varighed er ca. 40 minutter.

    I løbet af dagen efter proceduren er patienten vist sengeluft, og den behandlende læge overvåger hans helbredstilstand. Han måler temperaturen og inspicerer stedet for invasionen. Den næste dag fjernes bandagen, og hvis der ikke er blødninger nær punkteringen, og patienten føler sig tilfredsstillende, så bliver han tømt hjem.

    Video om hvordan angiografi udføres:

    Mulige komplikationer

    For de fleste er angiografi ikke forbundet med nogen risiko. Ifølge statistikker kan kun i 5% af tilfældene forekomme komplikationer:

    • Allergi til et kontrastmiddel, anæstesi eller antiseptisk middel, der anvendes under proceduren.
    • Fremvoksende hæmatomer eller ødemer inden for intervention.
    • Blødning ved stedet for fartøjets penetration.
    • Meget sjældent kan der forekomme myokardieinfarkt eller akut nyresvigt på baggrund af visse sygdomme.

    Rehabilitering og patientanbefalinger

    Tiden for rehabilitering efter sådanne undersøgelser afhænger af deres omfang, for eksempel ret lang MR-angiografi af cerebrale fartøjer. Her er nogle anbefalinger til de undersøgte:

    • kost og bed resten
    • mangel på chok og stress
    • tage profylaktiske antihistaminer
    • udelukkelse af fysisk anstrengelse i rehabiliteringsperioden, især for lemmer, der anvendes i proceduren
    • Hvis der er ubehag på stedet for kateterindsatsen eller tilstanden forværres dramatisk, skal du straks konsultere en læge.

    Hvis manipulationerne blev udført professionelt, så er det kun nogle få dage, der genoprettes efter disse procedurer, og patienterne leveres normalt ikke med store problemer.

    En række forskellige teknikker ved hjælp af angiografi

    Angiografi refererer til en række undersøgelser:

    • cerebral angiografi er afsat til undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer;
    • phlebography omhandler vener i ekstremiteterne, studerer arten af ​​blodgennemstrømningen i dem;
    • fluoresceinangiografi relaterer til undersøgelsen af ​​øjehalsbeholdere og tilstødende områder;
    • angiopulmonografi undersøger netværket af blodkar i lungerne;
    • thorax aortografi er afsat til studier af aorta og dens hovedgrener;
    • Nyrearteriografi undersøger nyrerne med hensyn til tilstedeværelsen af ​​tumorer, skader og hæmatomer.

    CT angiografi

    Beregnet tomografi eller CT angiografi af cerebral fartøjer ved hjælp af røntgenstråler, giver dig mulighed for at opnå et billede af ethvert system eller organer i form af skiver. Den opnåede information behandles af computeren, hvorefter et tredimensionalt billede af den studerede kropsdel ​​vises på skærmen. Kontrastmateriale i CT-angiografi injiceres normalt i underarmen, der ligger tæt under huden, således at patientens tidligere anæstesi og indlæggelse ikke er påkrævet.

    CT angiografi video:

    MR angiografi

    Magnetisk resonans eller kort MR-angiografi anvender magnetfelter og elektromagnetiske bølger. Særligt værdifuld var MR-angiografien i hjernen og halsen. Der er muligheder for MR-angiografi med indførelsen af ​​radioaktive stoffer og uden brug af sådanne. På grund af dette kan det i nogle tilfælde udføres på ambulant basis, og det bliver desuden tilgængeligt for patienter med allergier over for kontrastmidler.

    Men MR-angiografi af cerebrale fartøjer, hvis pris er ret høj (3-4 tusind rubler), har sine egne kontraindikationer, som omfatter: graviditet, klaustrofobi, tilstedeværelsen af ​​metalproteser i kroppen, psykisk sygdom.

    Fluorescein-angiografi

    Denne type angiografi er nødvendig for øjenforskning. Et fluorescerende stof injiceres i individets ulnar ven, som når øjet gennem blodbanen, hvorefter fundusfartøjerne fotograferes. Lyset af en bestemt bølgelængde sendes til det undersøgte øje, under hvilken den fluorescerende substans begynder at gløde. En sådan angiografi, hvis pris er fra 2 til 5 tusind rubler, giver vigtige oplysninger om vaskulærsystemet i Fundus, det bruges ofte før oftalmologiske operationer.

    Angiografi af forskellige dele af kroppen

    Hvis det er nødvendigt at foretage en angiografi af de indre organer, injiceres det radioaktive stof i aorta eller ind i den store arterie, som føder testorganet. Angiografi af indre organer anvendes i tilfælde, hvor sygdommens art ikke kan afklares, eller der er tvivl om fartøjernes klassiske arrangement.

    Angiografi af cerebral fartøjer

    I vores tid er hjernen MR med angiografi blevet den mest almindelige måde at opdage en overtrædelse af cerebral cirkulation, især i tilfælde hvor en anden diagnose er vanskelig. Derudover anvendes MR-angiografi af cerebrale fartøjer regelmæssigt, inden der påbegyndes neurokirurgiske operationer.

    Introduktion til et kontrastmiddel gør eksperter røntgenbilleder i forskellige fremspring af hovedet. For en mere præcis diagnose kan stof indtaste to gange.

    CT-angiografi i hjernen kan tilvejebringe denne type mønster i det vaskulære system, på grundlag af hvilket det er muligt at etablere forskellige patologiske processer: mikrostreg, tumorer, cyster. I en række patologiske forhold bliver hjernens angiografi af relevans, herunder:

    • svimmelhed og kvalme
    • langvarig, ikke-forbipasserende hovedpine, hvilke konventionelle lægemidler ikke lindrer
    • kortsigtet men regelmæssigt tab af bevidsthed;
    • som en profylakse inden hjernekirurgi.

    Angiografi af hjertet

    Den type angiografi, der udføres på hjertekarrene, kaldes koronar angiografi. Et kateter indsættes i den inguinale eller femorale vene, der fremføres til aorta, hvorefter det radioaktive stof fodres gennem det skiftevis ind i højre og venstre kranspulsårer. Koronarangiografi udføres af følgende grunde:

    • progressiv angina pectoris;
    • Myokardieinfarktets historie
    • type stenokardi og andre hjertesygdomme, hvor mange terapeutiske lægemidler er ineffektive;
    • hjerterytmeforstyrrelse.

    Angiografi af nedre og øvre ekstremiteter

    Ca. en tredjedel af mennesker efter 65 år har sygdomme i benene, og diabetes og rygning forværrer kun dette problem. Hovedsymptomet ved sådanne sygdomme er smerter i benene, der opstår under lang gang. Desuden kan de vises på forskellige steder afhængigt af graden af ​​vaskulær skade. For at forstå graden af ​​skade er angiografi af underekstremiteterne foreskrevet.

    I tilfælde af undersøgelse af armkarrene indsættes et kontrastmiddel i arterien af ​​den tilsvarende arm. Hvis der kræves angiografi af de nedre ekstremitetskibe, injiceres et kontrastmiddel gennem abdominal aorta eller gennem lårbenet. Til optagelse vælges flere positioner og vinkler.

    Årsagen til angiografi af lemmer kan være:

    • dyb venetrombose;
    • vaskulær endarteritis af benene og aterosklerose obliterans;
    • tromboflebitis af benets overfladiske vener
    • andre patologiske tilstande.

    Fundus angiografi

    Til denne procedure kræves der ikke særlig træning til andre typer angiografi. Ved hjælp af fundusangiografi kan alvorlige problemer identificeres på et tidligt stadium:

    • diabetisk retinopati;
    • makuladegeneration af nethinden;
    • andre øjenlidelser.

    Fik du en angiografi? Del dine visninger om denne procedure i kommentarerne. Hjalp hun dig?

    Angiografi. Hvad er angiografi, indikationer, som afslører sygdommen. Angiografi af hjernen, fartøjer i underekstremiteterne, koronarbeholdere

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

    Angiografi er en fluoroskopisk undersøgelse af blodkar, som udføres efter indførelsen af ​​radioaktive midler i dem. Angiografi giver dig mulighed for at bedømme skibets funktionelle tilstand, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Undersøgelsen hjælper med at identificere læsioner, medfødte anomalier, veje i kredsløbssirkulationen, det vaskulære netværk i tumorer.

    Ved hjælp af angiografi undersøges tilstanden af ​​arterierne (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillærer (kapillaryografi) og lymfekar (lymfografi).

    Hvor er angiografi? Til dette formål er der installeret særlige røntgenangiografiske rum på hospitaler og diagnosticeringscentre. Sterilitet observeres i disse værelser, og de er udstyret med moderne udstyr:

    • angiografer - røntgenapparater til undersøgelse af blodkar;
    • high-speed fluorografiske kamre;
    • X-ray multishot og videooptagere.

    Nogle lægecentre har udstyr til CT-angiografi, hvilket gør det muligt at opnå et højt detaljeret detaljeret billede.

    Historie angiografi. Den berømte fysiolog Bekhterev tilbage i 1896 forudsagde udviklingen af ​​denne forskningsmetode. Han sagde: "Hvis der findes løsninger, der ikke transmitterer røntgenbilleder, så kan skibene blive fyldt med dem og fotograferet." Det tog mere end 30 år at gennemføre denne ide. I 1931 lavede en ung læge, Forsman, sig som den første nogensinde angiografi. Det tog yderligere 40 år for denne procedure at blive rutinemæssig.

    Hvad er angiografi?

    Angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar, baseret på røntgenstoffernes egenskaber.

    Princippet om undersøgelse. Et røntgenkontrastmiddel baseret på iod injiceres i testbeholderen. Dette kan gøres på to måder.

    1. Punktering. Hvis beholderen er placeret overfladisk, injiceres dette kontrastmiddel med en sprøjte.
    2. Kateterisering er påkrævet, hvis arterien eller venen ligger dybt under huden. Efter lokalbedøvelse foretages der et snit på huden og subkutant væv, et kar er fundet, og en introducer indsættes i den. Dette er et tyndt plastrør omkring 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter bevæger sig ind i introduceren, hvilket hjælper med at reducere traume til karrene. Kateteret selv er en lang tynd "slange", der bruges til at levere kontrast til det ønskede fartøj.

    Når det radioaktive stof er i blodkarrene, spredes det gennem blodbanen: fra den store arterie til de små arterioler og derefter til kapillærerne. Yderligere i små venoler og i store årer. I løbet af denne periode laves en række røntgenbilleder. På dem er det muligt at dømme en skygge af skibe. I hvilket omfang stoffet spredes hurtigt langs blodbanen indikerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Røntgenbilleddannelse udføres så hurtigt som muligt for at reducere stråledosen.

    Data angiografi optaget på digitale medier. I fremtiden har patienten mulighed for at give resultaterne af angiografi til undersøgelse af andre specialister.

    Angiografi Anvendelser:

    • Onkologi - afslører tumorer og deres metastaser, som har et omfattende kapillærnetværk.
    • Phlebology - bestemmer stederne for indsnævring og blokering af vener, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske læsioner.
    • Vaskulær kirurgi - bruges under forberedelse til operationer på skibe for at præcisere deres placering og struktur.
    • Neurologi - angiografi i hjernen giver dig mulighed for at identificere aneurysmer, hæmatomer, hjernetumorer samt blødningssteder i hæmoragisk slagtilfælde.
    • Pulmonologi - afslører misdannelser af lungerne og kilden til blødning.

    Afhængig af formålet med undersøgelsen kan angiografi være:
    • fælles - alle skibe undersøges
    • selektive - separate skibe er modsatte.

    Hvordan er angiografien af ​​forskellige fartøjer.

    Angiografien af ​​forskellige fartøjer passerer i et enkelt mønster.

    • Intramuskulær injektion af tranquilizer og antihistaminlægemiddel før proceduren. Dette hjælper med at reducere angst og forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion på et kontrastmiddel.
    • Behandl det ønskede område af huden med et antiseptisk middel.
    • Bedøvelse Lidocaine injiceres subkutant. Han anæsterer det område, hvor punkteringen vil blive udført.
    • Et lille snit er lavet på huden for at få adgang til arterien.
    • Installer introducer - et kort hul rør.
    • Novocaine opløsning injiceres i testbeholderen for at forhindre vaskulær krampe og reducere kontrastmiddelets irriterende virkning.
    • Et kateter indsættes i introduceringen (et tyndt fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2-2 mm). Det er avanceret til mundingen af ​​prøvefartøjet under røntgenkontrol.
    • Et kontrastmiddel injiceres (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) og de tages. Om nødvendigt gentages dette trin 2-3 gange.
    • Fjern kateteret og stop blødningen.
    • Påsæt et sterilt trykbandage.
    • Anbefal 6-10 timer for at overholde liggeunderlag for at forhindre dannelse af blodpropper.

    Kateterets indføringssted vælges så tæt som muligt på det område, der skal undersøges. Dette gør det muligt at minimere skadernes traume og mængden af ​​kontrastmateriale.

    Fremgangsmåden udføres af et hold af højt kvalificerede læger: en radiolog, en anæstesiolog og en kardioreanimatolog.

    Hjernens angiografi

    Angiografi af hjernen eller cerebral angiografi - en metode til at studere hovedets kar for at identificere hjernens patologier.

    Hvor injiceres kontrastmidlet? Kateterisering af brachial, ulnar, subklaver eller højre lårben arterie udføres. Kateteret fremføres til stedet for gren af ​​det ønskede fartøj i hjernen, og et kontrastmiddel injiceres i dets lumen.

    Hvornår bliver røntgen taget? Efter indførelsen af ​​den første del af kontrast skyder de hovedet i forskellige fremspring (foran og side). Billeder vurderes straks. For at studere fartøjets fjerne dele indføres en ny del af kontrast, og undersøgelsen gentages. Når stoffet passerer gennem vævene, forekommer det i venerne. I løbet af denne periode skal du lave en anden serie skud. På dette stadium fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og undersøgelsen betragtes som fuldstændig.

    Hvilke fornemmelser kan opstå under proceduren? Under kateterisering gives patienten lokalbedøvelse for at bedøve stedet for kateterindsættelse. Når kateteret bevæger sig gennem karrene, vil der ikke være nogen smerte, da deres indre væg mangler smertestillende receptorer. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan der forekomme metallisk smag i munden, en følelse af varme, rødmen i ansigtet. Disse fænomener går selv om et par minutter.

    Koronar angiografi eller koronar angiografi

    Angiografi af koronarskibe eller koronarangiografi - undersøgelsen af ​​hjerteets hjertebeholdere.

    Hvor injiceres kontrastmidlet? For at studere hjertets kranspulsårer skal et kateter indsættes i lårarterien i området af den indinale fold eller i den radiale arterie på håndleddet. Under kontrol af røntgen-tv fremføres kateteret til aorta, hvorfra koronararterierne strækker sig. Når røret når de ønskede beholdere, tilføres en del af det radioaktive stof gennem kanalen. Det injiceres skiftevis i venstre og højre kranspulsårer.

    Hvornår bliver røntgen taget? Et kontrastmiddel på få sekunder fylder hjertekarrets lumen. I løbet af denne periode laves en række billeder fra forskellige fremskrivninger.

    Hvilke fornemmelser kan opstå under proceduren? Når kontrastmidlet fylder beholderne, fremkommer en midlertidig følelse af varme, især i ansigtet. Hvis kateteret rører ved hjertevæggen, opstår der en hjerterytmeforstyrrelse. På grund af et fald i blodtrykket kan patienten blive svimmel. Lejlighedsvis hoste og kvalme forekommer. Kommunikere dine følelser, det medicinske personale ved, hvordan man hjælper med at håndtere disse bivirkninger.

    Angiografi af lemmer

    Angiografi af ekstremiteterne - undersøgelsen af ​​arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter.

    Hvor injiceres kontrastmidlet? I undersøgelsen af ​​de øvre ekstremiteter af 10-15 ml af et kontrastmiddel injiceres i brachialarterien.

    I undersøgelsen af ​​fartøjer i nedre ekstremiteter indsættes et kateter i lårarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendigt at kontrastere benets og fodens kar - gør en punktering i den bageste tibialarterie.

    Hvordan er røntgenfotografering gjort? Efter at kontrasten har fyldt karrene udfører de seriel billeddannelse ved hjælp af to vinkelret anbragte røntgenrør. De tænder samtidig med bestemte intervaller.

    Hvilke fornemmelser kan opstå under proceduren? På grund af lokalbedøvelse er der ingen smerte, når kateteret er indsat. På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrast fremstår der en følelse af varme og metallisk smag i munden.

    Angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar

    Generelle oplysninger

    Blodkar er elastiske tubulære formationer i menneskekroppen, hvorigennem blodet bevæger sig gennem hele kroppen. Desværre kan disse formationer såvel som alle andre indre organer i den menneskelige krop undergå skade. Derudover er der i medicinsk praksis ofte forskellige fejl i deres udvikling. Det er uden tvivl simpelthen umuligt at forlade denne kendsgerning uden ordentlig opmærksomhed. I alle disse tilfælde skal skibene behandles. At fastslå præcis, hvad der skete med blodkarrene, vil hjælpe en sådan metode til forskning som angiografi.
    Hvad er denne undersøgelse? Hvornår skal jeg bede om det? Hvad er dens gennemførelsesmetode? Hvilke mål har det?
    Svar på alle disse, samt nogle andre spørgsmål, kan du finde ud af lige nu.

    Angiografi - hvad er det?

    Udtrykket angiografi er afledt af de to ord "angeion" og "grapho", som i græsk betyder "skib" og "skildre, skrive." Under dette begreb henvises til metoden til kontrast røntgenundersøgelse af kroppens blodkar, hvilket muliggør en nøjagtig vurdering af deres generelle tilstand. Umiddelbart bemærker vi, at moderne specialister ofte henviser til dette studie som vasografi. Det er også vigtigt at bemærke, at det bruges både i radiografi og computertomografi, såvel som i fluoroskopi. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at omhyggeligt studere både den funktionelle tilstand af karrene og den cirkulerende blodgennemstrømning og omfanget af den patologiske proces, hvis nogen. Proceduren udføres udelukkende af en radiolog.

    Historiske fakta

    For første gang blev denne metode til forskning kendt i 1929 takket være forskeren V. Forceman, som selv gennemførte proceduren. Over tid er denne teknik blevet kendt over hele verden. I dag betragtes angiografi som en uundværlig diagnostisk metode primært til intravaskulære undersøgelser. I alle andre tilfælde erstattes denne teknik ofte med koronografi (undersøgelse af blodkar, der leverer hjertet).

    Invasiv og ikke-invasiv teknik

    I moderne medicin er der 2 metoder til undersøgelse af blodkar, nemlig:
    1. invasiv eller minimalt invasiv
    2. Ikke-invasiv.

    1. Invasiv teknik: Invasiv angiografisk undersøgelse anses for at være røntgenundersøgelse af blodkar. I dette tilfælde injiceres et røntgenkontrastmiddel i patientens arterie, hvilket er fuldstændig harmløst for menneskekroppen. En slags "støbning" af det indre luftrum i hele vaskulærsystemet vises på skærmen. Det er takket være denne "cast" specialist kan vurdere blodgennemstrømningen i et bestemt organ, og i øjeblikket. En sådan undersøgelse udføres udelukkende i specielle frysere, nemlig i røntgenoperationsrum, der er udstyret med højteknologisk radiologisk udstyr. Kun i sådanne rum kan vi om nødvendigt udføre forskellige endovaskulære kirurgiske procedurer. Det skal bemærkes, at sådanne anordninger også er udstyret med anordninger, som giver mulighed for en relativt kort periode til at fremstille røntgenstråler af stort format, som efterfølgende udsættes for edb-behandling, hvilket gør det muligt at indhente alle nødvendige oplysninger om tilstanden af ​​fartøjerne og hæmodynamikken;

    2. Ikke-invasiv metode: Ikke-invasive metoder involverer i de fleste tilfælde en angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer, nedre lemmer, nyrer, lever og andre indre organer. Så for eksempel ved hjælp af MR (magnetisk resonans) angiografi undersøges hjernens fartøjer, hvorved specialisten får information om de funktionelle og anatomiske egenskaber ved blodgennemstrømningen i et givet område. CT (computertomografi) angiografisk undersøgelse giver et detaljeret billede af alle blodkar, hvilket gør det muligt at vurdere arten af ​​hele blodgennemstrømningen. Doppler ultralyd (Doppler ultralyd) bruges til omhyggeligt at studere skibene i både øvre og nedre ekstremiteter samt hjernen. Ultralyd angiografisk undersøgelse af leveren udføres kun i tilfælde, hvor patienten ved hjælp af andre metoder ikke kan foretage en nøjagtig diagnose.

    Hvad er forskningsmålene?

    Angiografisk undersøgelse udføres for at diagnosticere patologiske tilstande, der er opstået mod en baggrund af blodkarskader. Faktum er, at denne procedure giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge både arteriekarrene og venerne i de nedre ekstremiteter, aorta og lungearterien. Det er med sin hjælp, at det er muligt at identificere sådanne patologiske tilstande som sklerose af cerebrale fartøjer, medfødte lidelser i vener og arterier af inflammatorisk natur, hypertension af forskellige ætiologier mv.

    Metoden af

    Angiografisk undersøgelse består af 3 hovedfaser, nemlig:
    1. Kateterindsættelse: Et kateter er beregnet som et specielt plastrør, der indsættes i et blodkar placeret i armens øvre del. Dette er tilfældet, hvis tarmens eller nyrernes skibe undersøges. Hvis du har brug for at undersøge hjertets kar, så er kateteret indsat i lårbenet. Til undersøgelse af vener i underekstremiteterne punkteres venerne i de interdigitale rum. Inden kateteret introduceres, desinficeres dette område først, hvorefter lokalbedøvelse påføres, hvilket minimerer styrken af ​​eventuelle ubehagelige fornemmelser. Så snart kateteret er indsat, sendes det straks til den eksterne beholder. Alle handlinger af dette rør inde i fartøjet overvåges af røntgen-tv;
    2. Indtastning af et kontrastmiddel: Det injiceres umiddelbart efter indsættelse af kateteret, hvorefter røntgenbilleddannelse begynder, og det er meget hurtigt. I øjeblikket føles patienten normalt varm, hvilket varer kun få sekunder. Ofte indgives et kontrastmiddel 3 til 4 gange;
    3. Kateterfjernelse: Straks efter en grundig undersøgelse fjernes kateteret, hvorefter injektionsstedet presses for at stoppe blødningen. Efter 10-20 minutter påføres et sterilt bandage på punkteringsområdet, og patienten frigives.

    Det normale billede - hvad skal det være?

    Det normale billede kan se anderledes ut. I dette tilfælde afhænger alt af, hvilken type vaskulært område der undersøges. I dette tilfælde skal fartøjerne i alle tilfælde have glatte konturer. Hvad angår deres lumen, skal den gradvist falde og ligner den forgrening, som vi observerer i træerne.

    Hvor lang tid er proceduren?

    Hele proceduren tager cirka 60 minutter. I nogle tilfælde varer det mere end en time, men kun når patienten også sammen med denne undersøgelse udsættes for ballonangioplastik (en forøgelse af lumen i en indsnævret beholder under trykpåvirkning, der kommer fra en specielt introduceret dåse) eller embolisering (indføring af visse stoffer for at reducere lumen eller fuldstændig okklusion af blodkar).

    Indikationer for

    Kontraindikationer for

    Eksisterende klassifikation

    2. celiaografi (undersøgelse af celiac-stammen);
    3. angiopulmonografi (angiografi af lungestammen og dets grene)
    4. portografi (portalvein studie);
    5. thorax aortografi (undersøgelse af thoracale aorta og dets grene)
    6. Nedre kavografi (undersøgelse af den nedre vena cava)
    7. Øverste kavografi (undersøgelse af den overlegne vena cava);
    8. angiokardiografi (undersøgelsen af ​​hjertets hulrum og store skibe)
    9. øvre mesentericografi (undersøgelse af den overordnede mesenteriske arterie og grene)
    10. Renalflebografi (angiografisk undersøgelse af renalven og dens grene);
    11. Renal arteriografi (nyrearterieundersøgelse);
    12. Abdominal aortografi (undersøgelse af abdominal aorta og dets grene)
    13. bronchial arteriografi (undersøgelse af arterierne, der føder lungerne)
    14. Perifer arteriografi (angiografi af de perifere arterier i øvre og nedre ekstremiteter).

    1. Cerebral angiografisk undersøgelse: Det hjælper med at diagnosticere malignt neoplasmer i kraniet, aneurisme, trombose, hæmatomer, stenose osv. Det er ofte med sin egen hjælp, at forskellige sygdomme i cerebral halvkuglerne afsløres. Denne undersøgelse udføres ved at indføre et kateter gennem lårbenet eller ved punktering af den fælles halspulsårer på halsen;
    2. Celiacografi: Udført med det formål at foretage en nøjagtig diagnose i tilfælde af mistænkt traume eller en tumor i maven, galdekanalerne, leveren og dets skibe, galdeblære, pankreas eller omentum. Ofte er denne metode også eftertragtet efter kirurgiske indgreb på mavemusklerne for at forstå, hvor godt alt gik. Under proceduren kan forskellige terapeutiske manipulationer udføres;
    3. Angiopulmonografi: Anvendes, når lungetumorer er mistænkt. Den samme procedure udføres i tilfælde af lungeudviklingsfejl såvel som i tilfælde af pulmonal tromboembolisme;
    4. Portografi: bruges til at identificere læsioner i leveren, milten og bugspytkirtlen. Med sin hjælp er det muligt at diagnosticere portalhypertension (hypertension i portalvenen). Direkte og indirekte metoder til denne undersøgelse skelnes. I det første tilfælde injiceres kontrastmidlet direkte i miltens væv, men i det andet stof er det muligt at komme ind i venen gennem dets indledende indføring i arterierne;
    5. Thorakskortografi: Det bruges af specialister til at identificere aneurysmer af thoracale aorta eller nogen form for abnormiteter i dens udvikling. Aortisk ventil insufficiens er en anden diagnose, der kan gøres til en patient efter en sådan undersøgelse;
    6. Nedre kavitation: I de fleste tilfælde udføres det i tilfælde af ondartede neoplasmer af nyrerne, og oftest den rigtige. Desuden bruges det til at afklare årsagerne til hævelse af benene, detektere trombose samt ascites (ophobning af fri væske i bukhulen) af ukendt oprindelse;
    7. Øvre kaviar: bruges til at afklare placeringen og forekomsten af ​​blodpropper. Med sin hjælp er graden af ​​kompression af venen i nærvær af maligne eller godartede tumorer i lungerne etableret;
    8. Angiokardiografi: bruges til at påvise abnormiteter i udviklingen af ​​store skibe, afklare stedet for defekten samt diagnosticere medfødte eller erhvervede hjertefejl. I alle tilfælde giver denne undersøgelse patienten mulighed for at vælge det rigtige behandlingsforløb;
    9. Øverste mesentericography: Anvendes i differentialdiagnosticering af diffuse og fokale læsioner i bugspytkirtlen, tyktarmen og tyndtarmen, vævet bag peritoneum samt tarmens mesenteri. Ofte udføres denne undersøgelse med det formål at sætte kilden til intestinal blødning;
    10. Renalflebografi: Anvendes, når det er nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​sten eller nyretumorer. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere både hydronephrosis (vedvarende progressiv udvidelse af nyrebækkenet og kopperne mod baggrunden for forstyrret udstrømning af urin) såvel som renal venetrombose. Det fastlægger også den nøjagtige placering såvel som størrelsen på den eksisterende trombus;

    11. Renalarteriografi: Udført for at identificere en række nyresygdomme. Det kan enten være en tumor eller urolithiasis, traume eller hydronephrosis. I løbet af studiet udføres embolisering af nyrearterien ofte;
    12. Abdominal aortografi: bruges til blødning i mave-tarmkanalen eller i mavemuskelen samt at identificere forskellige læsioner af parenkymale organer. Ved hjælp af denne metode diagnosticeres både tumorerne selv og deres metastaser til nabostillede væv eller organer. Den samme undersøgelse kan anvendes til terapeutiske formål ved behandling af pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) og peritonitis (inflammation i peritoneum);
    13. Bronchial arteriografi: Udføres med en stigning i lymfeknuder med ukendt ætiologi, lungesvigt, medfødte hjertefejl samt lungeblødninger af uforklarlig ætiologi og lokalisering. Denne metode anvendes også i differentialdiagnosen af ​​godartede og ondartede tumorer samt inflammatoriske processer i lungerne;
    14. Perifere arteriografi: giver dig mulighed for at få et billede af de perifere arterier af både nedre og øvre ekstremiteter. Det bruges i skader og patologier i ekstremiteterne såvel som i akutte eller kroniske læsioner af perifere arterier. Teknikken bruges ofte til terapeutiske formål til behandling af trombose og emboli i arterier.

    Før forskningen

    Før en angiografi vil en specialist først forklare dig formålet med og studiet. Derudover vil du få nogle generelle anbefalinger, nemlig:
    1. Anbefalinger vedrørende mad: Et par dage før proceduren bør både krydret og fedtfattig mad samt røget kød og melprodukter udelukkes fra kosten. Vi spiser kun lette supper og porrer. Flydende drikke i ubegrænsede mængder, herunder saft. Morgenmad er ikke tilgængelig om morgenen af ​​undersøgelsen;
    2. Anbefalinger vedrørende allergi: Hvis du har en allergisk reaktion på iod eller andre lægemidler, skal du sørge for at informere din læge. Han må være forberedt på alting;
    3. anbefalinger vedrørende narkotika: hvis du tager nogen medicin, skal du sørge for at fortælle radiologen om det. Det er muligt, at brugen af ​​nogle af dem på det tidspunkt bliver nødt til at blive forladt. I nogle tilfælde reducerer specialisten deres dosis;
    4. anbefalinger vedrørende alkoholholdige drikkevarer: de skal opgives i mindst 2 uger før proceduren
    5. anbefalinger vedrørende rygning: rygning anbefales ikke mindst en dag før undersøgelsen.

    Umiddelbart før proceduren skal du underskrive en aftale om at gennemføre den, hvorefter du vil blive forsynet med særlige tøj, og du vil være i stand til at gå til radiologi rummet. Og alligevel bør der ikke være smykker eller metalgenstande på kroppen.

    Hvilke komplikationer kan der opstå under proceduren?

    På trods af at denne undersøgelse er i gruppen af ​​de sikreste diagnostiske metoder, kan der under implementeringen stadig opstå nogle komplikationer. For det første kan en allergisk reaktion udvikle sig, og som regel til et kontrastmiddel. Skader på karret på tidspunktet for indsættelse af kateteret er også muligt, hvilket får patienten til at opleve hævelse. Risikoen for at udvikle andre komplikationer øges hos patienter, der lider af kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion eller blodkoagulering, astma, diabetes og fedme. Ofte opstår komplikationer hos ældre mennesker.

    Efter proceduren

    Mulige komplikationer efter proceduren

    I hvilke tilfælde kan man ikke undvære en lægehjælp?

    Farve-, digital og 3D-angiografi

    Digital angiografisk undersøgelse er en kontrastundersøgelse af fartøjer med yderligere computerbehandling. Denne teknik gør det muligt at opnå billeder af høj kvalitet, hvor separate fartøjer skiller sig ud fra det samlede billede. Derudover involverer denne procedure intravenøs administration af et kontrastmiddel, og derfor er der ikke behov for at indsætte et kateter, hvilket gør det mere sikkert. Desuden anvendes kontrastmidlet i sådanne tilfælde i minimale mængder.

    Ved hjælp af farveangiografi på et billede er det muligt at placere både venøs og arteriel blodgennemstrømning såvel som perfusion (væskens passage gennem vævet). Speciel farvekodning hjælper med at opnå dette. Denne teknik er særlig nødvendig, hvis en specialist skal evaluere hæmodynamik på kort tid før og efter behandlingsforløbet.

    Og endelig gør 3D angiografisk undersøgelse det muligt at udføre 3D rekonstruktion af de opnåede billeder.