Hvorfor er kræftfremkaldende foreskrevet Anfibra?

Lægemidlet Anfibra anvendes til behandling og forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme. Dette er en direkte antikoagulant, som kun kan anvendes som angivet af en specialist, ellers kan du støde på negative manifestationer.

Frigivelse form og sammensætning

På apoteker leveres stoffet i form af en infusionsopløsning i glasampuller med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml eller i sprøjter.

1 pakning indeholder 2, 5 eller 10 ampuller, samt en særlig kniv til åbning af dem eller 10 sprøjter.

Den aktive bestanddel af opløsningen til injektioner er natrium enoxaparin. Yderligere ingrediens - vandinjektion.

Farmakologisk aktivitet Anfibra

Lægemidlet tilhører et antal direkte antikoagulantia og har antitrombotisk aktivitet. Viser aktivitet i forhold til faktor Xa og IIa. Påvirker ikke trombocytaggregation.

Når det indgives intrakutant, absorberes lægemidlet hurtigt fra det sted, hvor injektionen blev fremstillet. Den maksimale anti-Xa effekt er fastsat efter 3-5 timer.

Det aktive stof (natrium enoxaparin) metaboliseres ikke signifikant i leverenes strukturer. Dens halveringstid når 4 timer. For fjernelse af komponenten fra kroppen er nyrerne.

Hos ældre og i tilfælde af nyresvigt kan halveringstiden nå 5-7 timer, men de kræver ikke dosisjustering.

Hæmodialyse ændrer ikke farmakokinetiske egenskaber hos enoxaparin.

Indikationer for brug Anfibra

Medicin er ordineret til sådanne forhold:

  • tromboembolisme, venøs trombose i nærværelse af udviklingsfaktorer (brug af hormonelle lægemidler, fremskreden alder, åreknuder, arteriel hypertension, fedme, hjertesvigt, respirationssvigt;
  • dyb venøs trombose, ledsaget af pulmonal arteriel tromboembolisme;
  • akut myokardieinfarkt;
  • forebyggelse af trombose og tromboembolisme efter ortopædiske operationer
  • forebyggelse af blodpropper i gennemførelsen af ​​langvarige hæmodialyseprocedurer
  • forberedelse til perkutan koronar indgreb hos patienter med akut myokardieinfarkt.

ansøgning

Lægemidlet er beregnet til subkutan injektion i underkanten eller den øvre side af peritoneumets forvæg.

Patienten skal tage en liggende stilling. Nålen skal være strikt i lodret retning. Det administreres under huden for hele længden. Det er uønsket at glatte hudfoldet efter injektionen. Injektionsstedet må ikke gnides.

For at forhindre trombose og tromboembolisme anvendes doser på 20-40 g af lægemidlet en gang daglig, behandlingens varighed er fra 1 til 1,5 uger.

Ved dyb venøs trombose indgives lægemidlet i doser på 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt 1 gang pr. Dag. Terapi anbefales at starte med en bolusinjektion.

Lægemidlet kan indgives med en 5% dextroseopløsning og natriumchloridopløsning.

Bivirkninger af Anfibra

Overtrædelse af administrationsteknologien, de anbefalede doser eller sikkerhedsforanstaltninger under anvendelse af lægemidlet kan forårsage negative virkninger:

  • trombocytose og trombocytopeni forekommer på grund af en række forhold hos patienten og nogle negative faktorer, som øger sandsynligheden for bivirkninger;
  • blødning;
  • vævsnekrose og allergiske manifestationer på det sted, hvor nålen blev indsat.

På injektionsstedet kan små inflammerede knuder, der kaldes infiltrater, danne sig. De afleverer uafhængigt inden for 24 timer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har absolutte og relative begrænsninger for brugen. De første er:

  • patologier forbundet med risikoen for blødning;
  • amning og graviditet
  • mindre alder;
  • individuel intolerance over indholdsstofferne i lægemidlet.

Relative kontraindikationer er:

  • dårlig blodpropper
  • spinal / epidural anæstesi
  • nylige fødsel
  • overført iskæmisk form af slagtilfælde
  • brug af intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • perikardial effusion;
  • pericarditis;
  • diabetes mellitus;
  • mavesår;
  • alvorlig vaskulitis
  • alvorlige skader
  • nyre- og leversvigt
  • udskudte neurologiske og / eller oftalmologiske kirurgiske indgreb;
  • kombination med lægemidler der påvirker hæmostase.

Særlige instruktioner

Lægemidlet er forbudt at anvende til intramuskulær injektion.

I behandlingen med lægemiddelbehandling skal patienten sikre kontrol med blodpladeniveauer.

Brug under graviditet og amning

Narkotika bør kasseres i denne periode.

Brug til børn

I pædiatrisk injektionsopløsning anvendes ikke.

overdosis

Utilsigtet overdosering kan forårsage hæmoragiske komplikationer.

Antikoagulerende virkning kan neutraliseres ved langsomme injektioner af (intravenøst) protaminsulfat.

Drug interaktion

I kombination med antikoagulantia, trombolytika, glukokortikosteroider, ticlopidin, dextran og andre NSAID'er øges den antikoagulerende aktivitet af natrium enoxiparin.

Desuden kan sådanne kombinationer føre til hæmoragiske komplikationer.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bevarer sine egenskaber i 24 måneder, hvis opbevaringsstedet er beskyttet mod fugt og sol, et sted med stuetemperatur.

Salgsvilkår for apotek

Apotekets lægemiddel sælges kun ved recept.

Fra 2790 gnid. til 10 hætteglas af sprøjter i en kartonæske.

analoger

Narkotika omfatter sådanne lægemidler:

  • Eniksum;
  • Enoxaparin Sodium;
  • Clexane;
  • Gemapaksan.

Patientanmeldelser

Anton Sevostyanov, 38 år gammel, Tula

Han injicerede denne medicin, da han var på hospitalet efter operationen. Først kunne han ikke engang komme ud af sengen. Lægemidlet administreres subkutant. Jeg var endda overrasket over, at det ikke var i venerne. Lægen forklarede, at det intravenøse lægemiddel ikke finder anvendelse. Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket er særligt nødvendigt for sengepatienter. Jeg observerede ingen specielle bivirkninger, kun på stedet, hvor der blev givet injektioner, var der en lille rødme og hævelse.

Andrey Strelnikov, 44 år gammel, Bryansk

Jeg har modtaget dette lægemiddel på hospitalet til behandling af åreknuder og trombotiske læsioner i dybårene. Injektioner blev indstillet subkutant. Den samlede varighed af det terapeutiske forløb var 11 dage.

Det skal bemærkes, at jeg har bemærket en forbedring efter den anden injektion i maven. Dette tabte følelsen af ​​tunghed, betændelse og smerte. Efter behandlingens afslutning føler jeg mig stadig god. Testresultater bekræfter forbedringer.

Læger anmeldelser

Vasily Eremeev (vaskulær kirurg), 42, Vladimir

Effektivt farmaceutisk produkt, som du kan forebygge eller helbrede endda betydelige tromboemboliske og trombotiske lidelser. Under brug af medicinen fjerner det hurtigt betændelse og stabiliserer kroppens generelle tilstand.

Mange af mine patienter, der får denne medicin, bemærker, at betændelsen og ømheden er gået efter den anden injektion. Derfor foreskriver jeg ofte medicin til mennesker til forebyggelse og behandling af venøs trombose.

Anatoly Senchikov (phlebologist), 35 år gammel, Tver

Denne løsning til subkutan administration gør det muligt at slippe af med tromboemboliske og trombotiske sygdomme. Jeg foreskriver det for alvorlige former for tromboembolisme og venøs trombose.

For hele tiden arbejder jeg på klinikken, jeg har aldrig set signifikante bivirkninger hos patienter, mens jeg tager medicinen. Et fuldt terapeutisk kursus kan forbedre tilstanden, minimere den inflammatoriske proces og lindre smerte. I sjældne tilfælde klager patienter af mild malaise, som selv går væk inden for de første 2 dage efter behandlingens begyndelse.

ANFIBRA

Injektionsvæsken er klar, farveløs eller med en gullig tinge.

Hjælpestoffer: vand d / og op til 1 ml.

1 ml - ampuller (2) - konturcelpakker (1) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) - konturcelpakker (1) - papemballage.
1 ml - ampuller (10) - konturcelpakker (1) - papemballage.
1 ml - sprøjter (2) - konturcelpakker (1) - papemballage.
1 ml - sprøjter (2) - konturcelpakninger (5) - papemballage.

Antikoagulerende direkte virkning. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt på ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk virkning. Det har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin er antiplatelet aktivitet mere udtalt end antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodpladeaggregering.

Når s / c-administration absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Topet af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasmaet nås på 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter indgivelse af 40 mg. Vd enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig.1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder i hypokoaguleringstilstand, mavesår og duodenalsår i historien), iskæmisk cerebral kredsløb, ukontrolleret svær arteriel hypertension, diabetisk retinopati, tilbagevendende tumorer og ujævne tumorer. også hos patienter med alvorlig leversygdom. Anbefales ikke til brug i spinal / epidural anæstesi.

Før og under behandling skal antallet af blodplader i perifert blod overvåges regelmæssigt. Hvis dette indeks falder med 30-50% af den oprindelige værdi, skal enoxaparin natrium straks annulleres, og passende behandling skal ordineres. Inden brug skal du annullere de midler, der potentielt kan påvirke hæmostasen. Hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under tæt overvågning af koagulationsparametre.

ANFIBRA, løsning

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulerende direkte virkning. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt på ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk virkning. Det har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin er antiplatelet aktivitet mere udtalt end antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodpladeaggregering.

Farmakokinetik

Når s / c-administration absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Topet af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasmaet nås på 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter indgivelse af 40 mg. Vd enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig.1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

vidnesbyrd

Forebyggelse af tromboembolisme, især i ortopædisk praksis og generel kirurgi; behandling af dyb venetrombose forebyggelse af hyperkoagulering i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse. Behandling af ustabil angina og myokardieinfarkt uden patologisk Q-bølge på et elektrokardiogram (i kombination med acetylsalicylsyre).

  • Spørg en kardiolog et spørgsmål
  • Køb medicin
  • Se institutioner

Kontraindikationer

En tilstand med en høj risiko for ukontrolleret blødning (herunder ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen, nylig myocardial hæmoragisk slagtilfælde); overfølsomhed overfor enoxaparin.

dosering

Individuel. Indfør sc i den forreste eller posterior laterale abdominalvæg på båndets niveau.

Bivirkninger

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Drug interaktion

Samtidig brug af lægemidler, der påvirker hæmostase (salicylater, andre NSAID'er, dextran 40, ticlopidin, GCS, trombolytika, antikoagulantia), er den forøgede antikoagulerende virkning af enoxaparinnatrium, hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig.

  • Aorta aneurisme
  • arytmier
  • arteriel hypertension
  • åreforkalkning

Særlige instruktioner

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder i hypokoaguleringstilstand, mavesår og duodenalsår i historien), iskæmisk cerebral kredsløb, ukontrolleret svær arteriel hypertension, diabetisk retinopati, tilbagevendende tumorer og ujævne tumorer. også hos patienter med alvorlig leversygdom. Anbefales ikke til brug i spinal / epidural anæstesi.

Før og under behandling skal antallet af blodplader i perifert blod overvåges regelmæssigt. Hvis dette indeks falder med 30-50% af den oprindelige værdi, skal enoxaparin natrium straks annulleres, og passende behandling skal ordineres. Inden brug skal du annullere de midler, der potentielt kan påvirke hæmostasen. Hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under tæt overvågning af koagulationsparametre.

Graviditet og amning

Under graviditet anbefales brugen ikke. Om nødvendigt bør brug af enoxaparinnatrium under amning af amning afbrydes.

Med unormal leverfunktion

Med forsigtighed anvendes til patienter med alvorlig leversygdom.

Anfibra

Indikationer for brug

- Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme under kirurgiske indgreb (især under ortopædiske og generelle kirurgiske operationer);

- Forebyggelse af venøs trombose og tromboemboliske hændelser hos patienter i sengeleje (akut hjertesvigt, dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) III eller IV klasse NYHA klassificering, akut respirationssvigt, alvorlige infektioner eller akutte reumatiske sygdomme i kombination med en af ​​risikofaktorerne af venøs thrombose: alder over 75 år, cancer, trombose og tromboembolisme, fedme, hormonterapi, hjertesvigt, kronisk dyhate hørinsufficiens);

- Forebyggelse af trombose i ekstrakorporeal kredsløb under hæmodialyse (med en sessionsvarighed på ikke mere end 4 timer).

- Behandling af dyb venetrombose (inklusiv i kombination med pulmonal tromboembolisme);

- Behandling af ustabil angina og akut myokardieinfarkt uden Q-bølge på et elektrokardiogram (i kombination med acetylsalicylsyre (ASA));

- Behandling af akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde hos patienter, der skal behandles med medicin eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

injektionsopløsning

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor enoxaparinnatrium, heparin eller dets derivater, herunder hepariner med lav molekylvægt; tilstande og sygdomme med en høj blødningsrisiko: truende abort, cerebrale aneurismer eller dissekere aortaaneurisme (undtagen kirurgi), hæmoragisk slagtilfælde (eller mistænkt), ukontrolleret blødning, svær enoksaparin- eller heparininduceret trombocytopeni (i de seneste måneder) ; alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Anvendelse af Anfibra hos gravide kvinder med kunstige hjerteventiler anbefales ikke.

Amning under behandling anbefales at stoppe.

Forsigtighed er ordineret Anfibra til følgende sygdomme og tilstande:

-Spinal eller epidural anæstesi (potentiel fare for hæmatom)

-lidelser i blodkoagulationssystemet (herunder hæmofili, trombocytopeni, hypocoagulation, von Willebrands sygdom, og andre.)

-bakteriel endokarditis (akut eller subakut)

-mavesår eller duodenalsår eller andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT),

-intrauterin prævention (IUD),

-neurologisk eller oftalmisk kirurgi (nylig eller mistænkt)

-perikarditis eller perikardial effusion,

-strålebehandling (for nylig overført)

-diabetisk eller hæmoragisk retinopati,

-spinal punktering (for nylig overført)

-alvorlig skade (især centralnervesystemet (CNS))

-åbne sår på store overflader

-sygdomme i åndedrætssystemet eller urinvejen (aktiv)

-samtidig administration af lægemidler, der påvirker hæmostatisk system.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Anfibra administreres subkutant, skiftevis i venstre eller højre øvre side eller nedre side af den forreste abdominalvæg. Under injektionen skal patienten ligge ned. Under injektionen indsættes nålen lodret i hele længden ind i tykkelsen af ​​huden, fastspændt i folden mellem tommelfingeren og indeksfingrene. Hudfolden er ikke retet til slutningen af ​​injektionen. Efter injektion kan injektionsstedet ikke gnides.

Lægemidlet kan ikke administreres intramuskulært!

Fyldt engangs sprøjte klar til brug.

Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme, især i ortopædiske og generelle kirurgiske operationer: patienter med moderat risiko for trombose og tromboembolisme (almen kirurgi) - 20-40 mg 1 gang om dagen. Den første injektion foretages 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose og tromboembolisme (ortopædisk kirurgi) - 1 40 mg én gang dagligt, er den første dosis indgivet 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 gange dagligt fra starten af ​​administrationen 12-24 timer efter operationen. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. Om nødvendigt fortsætte behandlingen, så længe risikoen for trombose og tromboembolisme (anvendt i ortopædi 40 mg 1 gang om dagen i 5 uger).

Når spinalnoyy / epidural og perkutan koronar angioplastik: muligt at reducere risikoen for blødning fra rygmarvskanalen når epidural eller spinal anæstesi kateteret installation eller fjernelse sker bedst ved lav antikoagulerende virkning af enoxaparin. Installation eller fjernelse af katetret bør udføres efter 10-12 timer efter indgivelse af profylaktiske doser Anfibry til forebyggelse af dyb venetrombose. Hvis patienter får højere doser af enoxaparinnatrium (1 mg / kg 2 gange dagligt eller 1,5 mg / kg 1 gang dagligt), bør disse procedurer udskydes over længere tid (24 timer). Efterfølgende administration af lægemidlet bør udføres tidligst 2 timer efter fjernelse af kateteret.

Hvis lægen ordinerer antikoagulationsbehandling under epidural / spinal anæstesi, bør være særligt omhyggelig løbende overvågning af patienten for at identificere eventuelle neurologiske tegn og symptomer, såsom rygsmerter, forstyrrelser af sensoriske og motoriske funktioner (følelsesløshed eller svaghed i de nedre lemmer), overtrædelse tarm og / eller blærefunktion. Patienten skal instrueres om straks at underrette lægen, når ovenstående symptomer opstår. Hvis der opstår tegn eller symptomer, der er karakteristiske for hjernestammen hæmatom, er der brug for akut diagnose og behandling, herunder om nødvendigt spinal dekompression.

Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme hos patienter i bedstøtten: 40 mg 1 gang dagligt i 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose i kombination med lungeemboli eller lungearterie: 1,5 mg / kg 1 gang dagligt eller 1 mg / kg 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Det anbefales at straks starte behandlingen med orale antikoagulantia, mens behandling med Anfibra fortsættes, indtil der opnås en tilstrækkelig antikoagulerende effekt.

Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt uden tand O: 1 mg / kg hver 12 timer med samtidig administration af ASA i en dosis på 100-325 mg en gang om dagen. Den gennemsnitlige varighed af terapien er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Behandling af myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, medicin eller ved perkutan koronar intervention: Start med intravenøs bolus administration af Anfibra i en dosis på 30 mg og umiddelbart efter det (inden for 15 minutter) udføre en subkutan injektion af lægemidlet i en dosis på 1 mg / kg (og For de to første subkutane injektioner kan 100 mg enoxaparin natrium administreres maksimalt). Derefter bliver alle efterfølgende doser administreret subkutant hver 12. time, fordi hastighed på 1 mg / kg legemsvægt (dvs. når en kropsvægt på over 100 dosis kg overstige 100 mg).

Hos individer 75 år og ældre anvendes ikke den første intravenøse bolus. Enoxaparin natrium indgives subkutant i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (og højst kan administreres 75 mg enoxaparin natrium i de første to subkutane injektioner). Derefter bliver alle efterfølgende doser administreret subkutant hver 12. time ud af beregningen af ​​0,75 mg / kg legemsvægt (dvs. med en vægt på dosis over 100 kg kan overstige 75 mg).

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrin-specifik og fibrin-nonspecifik), bør enoxaparinnatrium administreres i området fra 15 minutter før starten af ​​trombolytisk behandling til 30 minutter efter den. Så snart som muligt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde skal samtidig

begynde at tage ASA, og hvis der ikke er kontraindikationer, skal det fortsætte i mindst 30 dage i doser på 75 til 325 mg dagligt.

Den anbefalede varighed af lægemiddelbehandling er 8 dage eller indtil patienten udtages fra sygehuset, hvis indlæggelsesperioden er mindre end 8 dage. Bolusinjektion af Anfibra bør udføres gennem et venøst ​​kateter. Lægemidlet må ikke blandes eller indgives sammen med andre lægemidler. For at undgå tilstedeværelse af spor af andre lægemidler i systemet og deres interaktion med natrium enoxaparin, skal det venøse kateter vaskes med en tilstrækkelig mængde 0,9% natriumchlorid eller dextrose før og efter intravenøs bolus indgivelse af enoxaparinnatrium. Enoxaparin natrium kan administreres sikkert med en 0,9% natriumchloridopløsning og en 5% dextroseopløsning.

Til bolusadministration fjerner 30 mg enoxaparinnatrium ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde fra glasinsprøjter 60 mg, 80 mg og 100 mg det overskydende stof, således at kun 30 mg (0,3 ml) forbliver i dem. En dosis på 30 mg kan indgives direkte intravenøst.

Til intravenøs bolus indgivelse af Anfibre gennem et venet kateter kan præfyldte sprøjter til subkutan administration af lægemidlet anvendes 60 mg, 80 mg og 100 mg. Det anbefales at bruge sprøjter på 60 mg, da dette reducerer mængden af ​​lægemiddel fjernet fra sprøjten. Sprøjter 20 mg anvendes ikke, fordi de ikke har tilstrækkeligt medikament til en bolus på 30 mg Enoxaparin natrium. Sprøjter 40 mg anvendes ikke, da de ikke har nogen inddelinger, og derfor er det umuligt at måle mængden på 3 0 mg nøjagtigt.

I patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, hvis den sidste subkutan injektion af enoxaparin er blevet udført i mindre end 8 timer før oppustning indføres i indsnævringen af ​​koronararterien ballonkateter er den yderligere indgivelse af enoxaparin påkrævet. Hvis den sidste subkutane injektion af enoxaparinnatrium blev udført mere end 8 timer før ballonkateteret oppustes, bør yderligere intravenøs bolusadministration af lægemidlet foretages i en dosis på 0,3 mg / kg.

For at forbedre nøjagtigheden af ​​den ekstra bolus af små volumener i venekateteret under perkutane koronarinterventioner, anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml. Fortynding af opløsningen anbefales umiddelbart før administration.

For at opnå en opløsning af enoxaparinnatrium med en koncentration på 3 mg / ml ved hjælp af en fyldt injektionssprøjte på 60 mg anbefales det at anvende en beholder med en infusionsopløsning på 50 ml (det vil sige med en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose). Fra beholderen med infusionsopløsningen ved hjælp af en konventionel sprøjte fjernes og fjernes 30 ml opløsning. Enoxaparinnatrium (indholdet af en sprøjte til subkutan administration på 60 mg) injiceres i de resterende 20 ml af infusionsopløsningen. Indholdet af beholderen med den fortyndede opløsning af enoxaparinnatrium blandes forsigtigt. Til introduktionen ekstraheres det nødvendige volumen fortyndet natrium enoxaparinopløsning under anvendelse af en sprøjte, som beregnes ved formlen:

Volumen fortyndet opløsning = patientens kropsmasse (kg) x 0,1

Tromboseforebyggelse i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: Der anvendes en dosis på 1 mg / kg legemsvægt. Med høj risiko for blødning reduceres dosis til 0,5 mg / kg med dobbelt vaskulær tilgang eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilgang. I hæmodialyse skal lægemidlet injiceres i shuntens arterielle område i begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En enkeltdosis er normalt tilstrækkelig til en 4-timers session, men hvis fibrinringe detekteres under længere hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg tilsættes.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion justeres dosis afhængigt af mængden af ​​kreatininclearance (CK): med CK mindre end 30 ml / min, -1 mg / kg 1 gang dagligt til terapeutiske formål og 20 mg 1 gang dagligt til profylaktiske formål. Doseringsregimen gælder ikke for tilfælde af hæmodialyse.

Ved mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig.

Farmakologisk aktivitet

Anfibra indeholder lavmolekylært heparin-enoxaparinnatrium. Det er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.

Bivirkninger

Bivirkninger blev klassificeret efter frekvens som følger: Meget hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - *

Anfibra

Anfibra i stedet for Clexana

fortæl mig, de gav mig også anfibra, men hvad sagde lægen til dig, kalder det allerede?

Anfibra i stedet for Clexana

Jeg har ikke engang hørt om sådan

Clexane, Enfiber

Anfibra i stedet for Clexana

Hun diskuterede med lægehemostasiologen stoffets enixum, det samme stof af russisk oprindelse, siger, at det ikke er værd at prikke, hvis der er en chance-prik clexane. Kvalitet og effektivitet er ikke særlig (((stoffet er en, men kvaliteten er i spørgsmål, vores virkelighed ((((

Der er mange analoger af Clexane, men ikke det faktum, at de er så effektive. Med medicin i denne henseende skal du være forsigtig, de siger alle det samme, men jeg hørte fra mange, at det er bedre at købe den franske klexan, fordi russerne ikke hjalp

Jeg har allerede hørt fra nogen, som i LCD-skærmen, i stedet for clexane, tilbyder de det (jeg ville ikke prick vores forberedelse, de er normalt værre rengjort og giver flere bivirkninger.

Kleksan, anfibra, piger, der stikker, se pliz

Nå, de er forpligtede til at give Clexane, hvis der er en konklusion fra byens hæmatolog, at stoffet er nødvendigt under graviditeten.
Hvis ikke - at fryse afdelingen.
Det eneste de gav mig var clexane, hvilket er normalt, derefter 0,8, derefter 0,6 og 0,4 er nødvendigt. De siger det, hvis du ikke behøver at smide det væk.
Jeg så ikke dette lægemiddel, for 5 dage siden fik jeg Clexan 3-pakker

Kolola Kleksan, gynækolog insisterede på ham, selvom der er analoger. Jeg ved ikke om at hoppe fra et lægemiddel til et stof, men det ville jeg ikke

Anfibra

Anfibra (analog af Clexan)

Hvem prickede anfibra (eller analoger) i ampuller

Jeg har lige brugt 30 indsprøjtninger.) Vask dine hænder, tag en ampul, afbryd toppen, hent en sprøjte og derefter som sædvanligt - i hudens folder på maven.

Forstyr ikke. Jeg har skrevet uden luft, men du kan slippe i princippet. Jeg har bare erfaring med skud, jeg er alle for en eller to.

Nu har de udgivet clexanen, og det er sværere for mig at tilpasse sig disse automatiske sprøjter.

Anfibra (analog Clexane) har brug for hvem?

Anfibre 0,2

Sælger Anfibre 0,6 enheder. (Analog Clexane)

Jeg vil give anfibra

Klexanfibre

Anfibra.

ikke prikket Jeg tog ikke andet end magnesium

Anfibra (analog af Clexane)

Anfibra

Piger til heparin købte regelmæssigt og insulinsprøjter, da de blev priket - de indsatte en insulinnål.

Anfibra

Anfibra injektioner

Bedre clexan eller hæmatopoxy (det er billigere).
Russiske kolleger er generelt ubrugelige... De handlede ikke på mig eller på min mor eller på min tante.

3 pakker Anfibre 0,2

Gruppe lægemidler Direktevirkende antikoagulantia

Trombofilichkam om gratis medicin.

Jeg ventede ikke, kom med en konklusion en gang om måneden, de gav mig straks en gratis recept, en liste over apoteker og tilgængeligheden af ​​pakker i dem, modtog Enixum, de gav det til alle i Moskva-regionen, og Clexan blev givet til piger fra Moskva. og når jeg blev afskediget Vessel Due F, også gratis, og den analoge Curantila modtaget gratis (Dipyridamole)

Her har vi et landemedicin i 2 måneder til at vente, ohrenet. Det viser sig, at et par mennesker er velplejede og kræver medicin i henhold til loven gratis, der er stadig meget at vente på. Det er her, hvor korruption begynder! Jeg er meget glad for dig, at vi alligevel har opnået og modtaget en analog.

Åh piger, jeg blev foreskrevet det også, men vores Clexan koster 2900 rubler, 10 ampuller! Dette er et mareridt! Nu arbejder vi kun på injektioner!

UDEN FEJL SKRIFTET PÅ EN SUNDHEDSSTED. I dag fik du gratis ANALOG KLEKSANA)))

og min læge tillader mig ikke at købe en analog, kun Clexane, men problemet er prisen, det er næsten 3.000 rubler. til 10 ampuller, og jeg har brug for 14 skud! Det er problematisk at få det i vores apoteker, så gynækologen anbefaler at bestille så meget i en anden region! Og hvad er så godt med ham? Hvorfor ikke bruge analoger?

Tillykke! Det er rigtigt, du er nødt til at insistere på dine egne rettigheder, og læger kan endda være kramme generelt. Og før udseendet af barnet, og så koster over taget.

Og om et sådant lægemiddel hørte ikke engang.

Min tur til hæmatologen

Det er ikke nemt for dig at have en lille dreng, men det er det værd! Jeg har en kendt pige, som også tog hendes krummer på injektionerne i maven og andre præparater til blod, nu er hun ikke sygeplejet

Af den måde, jeg glemte at skrive om den hikke hematologist sagde, at der ikke er noget galt med, at hvis iltmangel selvfølgelig, og det faktum, at natten bringer arme og kalve, også, så fortvivl ikke, som det burde være)))

Al graviditet prick Clexane.

Cool, de giver sig selv i LCD... Jeg køber fra begyndelsen

Clexane i LCD gratis

Skal udstede ikke nødvendigvis Clexane.

Clexane er det bedste ja.! men det er ikke nødvendigt at udstede det.

Pricked al graviditet, fra og til.

Fra måned 4 var det Clexan, der modtog det gratis. Det var hun, der slog ud, klagede til Socialministeriet og ppm.

Nå, Duck i vores land, importer substitution, alle normale lægemidler erstattes af billige analoger i Rusland, og det faktum, at de arbejder anderledes og meget mere forstyrrer ikke nogen i vores land

Sedna er ikke min dag og om D Dimer

Jeg er også venter på barselsdagpenge... jeg tælles (mere præcist en præmie for den foregående måned) så mange som 1600 i hånden her tænker hvor at tilbringe sande pris for februar, og jeg blev hængende på hospitalet, og i marts en ferie... så i virkeligheden beregnet korrekt

Jeg tog sygelisten igår, gik i bil, og samtidig indsamlet alle mine ejendele... præciseret i regnskabsafdelingen, trækker de sygedage fra 730. tilfreds.

det er nu fortsat at vente på betalinger, og det er enten på forhånd indtil 28. april eller i løn indtil 14. maj. Jeg håber virkelig, at de vil betale på forhånd.

2 gange i køen lader de mig igennem))) det første var, at det ikke var praktisk, jeg er ikke en krøbling (ttt), mens jeg kan stå op

i metroen var for en måned siden, gav de deres plads, men jeg satte mig ikke ned, men det var ikke fornuftigt at gå 2-3 stop, men her skal du komme op lige nu, og det er problematisk

Hold på, lad dem overføre penge til kortet!

Vi har ingen specielle nyheder, mit tryk er højt, mandag, jeg vil tilmelde mig, at terapeuten skal have BMPP for en dag, se hvordan mit tryk ændres

Jeg går til en endcrinolog om sukker, det er på tide at lave en glukosetolerance test

Med en shuffle er det ikke klart for mig hidtil, de eller ej. Det virker hver dag en og samme fornemmelser, så sandsynligvis de)))

Jeg besluttede ikke at gå til hovedferien før min 140 dage, så vil jeg gå for at få ekstra løn)))

Og så er alt fint))) i weekender med min mand renser vi lejligheden fra det akkumulerede affald, omarrangerer noget og ser på møblerne))

Anfibra

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Anfibra er et antikoagulant stof.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform for Anfibra - injektionsopløsning: klar, med en gullig farvetone eller farveløs (i ampuller på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 eller 1 ml, i et kartonpakke 2, 5, 10 ampuller i sættet med en ampulkniv, i sprøjter i 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 eller 1 ml, 2 sprøjter hver i blisterpakninger, i en æske med 1 eller 5 pakninger).

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen i 1 ampul / sprøjte:

  • aktiv ingrediens: enoxaparin natrium - 20, 40, 60, 80 eller 100 mg (2000, 4000, 6000, 8000, 10.000 anti-Xa ME (internationale enheder));
  • hjælpekomponent (20/40/60/80/100 mg): vand til injektion - op til 0,2 / 0,4 / 0,6 / 0,8 / 1 ml.

Indikationer for brug

  • venøs trombose og tromboembolisme i overensstemmelse med sengeleje patienter (dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) af NYHA klassifikation - III eller IV klasse akut hjerte- / respirationssvigt, infektion eller reumatiske sygdomme i den akutte løbet i kombination med mindst en af ​​tilstande / sygdomme risikofaktorer for venøs trombose, nemlig: ondartede neoplasmer, alder 75 år, tromboembolisme og trombose i historien, fedme, hjertesvigt, terapi med hormonelle lægemidler, kronisk respirationssvigt) (til forebyggelse);
  • venøs trombose og tromboembolisme under kirurgiske indgreb (især under generelle kirurgiske / ortopædiske operationer (til forebyggelse));
  • dyb venetrombose, herunder i kombination med pulmonal tromboembolisme (til behandling);
  • trombose i systemet med kunstig blodcirkulation under hæmodialyse i op til 4 timer (til forebyggelse);
  • akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter, der har vist medicinsk behandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention (til behandling);
  • ustabil angina og akut myokardieinfarkt uden Q-bølge på EKG (kombinationsbehandling med acetylsalicylsyre (ASA)) (til behandling).

Kontraindikationer

  • sygdom / tilstand ledsaget af høj sandsynlighed for blødning: truende abort, dissekere aortaaneurisme eller aneurismer af cerebrale kar (undtagen kirurgi), den mistænkte / set hæmoragisk slagtilfælde, ukontrolleret blødning, enoksaparin- / heparin-induceret trombocytopeni i alvorlig (for flere de seneste måneder)
  • alder op til 18 år (sikkerhedsprofil for denne kategori af patienter er ikke undersøgt);
  • graviditet hos kvinder med en kunstig hjerteventil (i andre tilfælde er det nødvendigt at vurdere fordel / risikoforholdet) og amningstiden
  • tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, heparin eller dets derivater, herunder fraktionerede hepariner.

Relativ (Anfibro ordineret med forsigtighed under følgende forhold / sygdomme):

  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, herunder hæmofili, trombocytopeni, hypokoagulering, von Willebrand-sygdom og andre;
  • epidural / spinalbedøvelse (på grund af risikoen for hæmatom)
  • nyligt iskæmisk slagtilfælde
  • nylige fødsel
  • subakut / akut bakteriel endokarditis;
  • diabetes i svær
  • intrauterin prævention
  • mavesår i maven eller duodenum eller andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • perikardial effusion, perikarditis;
  • påstået / for nylig overført neurologiske eller oftalmiske operationer
  • nedsat nyre / leverfunktion
  • strålebehandling, overført i nyere tid;
  • spinal punktering, overført i nyere tid;
  • hæmoragisk / diabetisk retinopati;
  • åbne sår på store områder af huden;
  • alvorlige skader (især centralnervesystemet)
  • aktiv tuberkulose;
  • arteriel hypertension (ukontrolleret);
  • alvorlig vaskulitis
  • aktive sygdomme i respiratoriske og urinære systemer;
  • kombineret brug med lægemidler, der påvirker hæmostase.

Dosering og administration

Anfibra indgives subkutant i nederste side / øvre side af den forreste abdominalvæg (skiftevis i venstre eller højre). Intramuskulær administration er kontraindiceret. Patienten under injektionen skal ligge ned. Nålen skal rettes lodret, den skal indsættes helt i huden, som er fastspændt i folden mellem to (indeks og store) fingre. Indtil slutningen af ​​injektionen er hudfoldningen ikke retet. Injektionsstedet efter proceduren kan ikke gnides.

Det anbefalede doseringsregime under forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme (bestemt af graden af ​​risiko for deres udvikling):

  • moderat risiko (generel kirurgi, ortopædkirurgi): 1 gang om dagen, 20-40 mg (første administration - 2 timer før operation)
  • høj risiko (ortopædkirurgi): 1 gang om dagen, 40 mg (første administration - 12 timer før operation) eller 2 gange dagligt, 30 mg (første indgift - 12-24 timer før operation). Varighed af brug - 7-10 dage (samtidig med at risikoen for trombose og tromboembolisme opretholdes, kan det være længerevarende anvendelse, i ortopæd - i 5 uger (40 mg en gang dagligt)).

Ved perkutan koronar angioplasti er epidural / spinalbedøvelse for at reducere sandsynligheden for blødning bedre at installere / fjerne et kateter ved lav antikoagulerende virkning af enoxaparinnatrium.

Til forebyggelse af dyb venetrombose indsættes / fjernes et kateter 10-12 timer efter administration af Anfibre i profylaktiske doser. I tilfælde, hvor patienten modtager lægemidlet i højere doser (2 gange dagligt, 1 mg / kg eller 1 gang om dagen, 1,5 mg / kg), skal disse procedurer udskydes i 24 timer. Den efterfølgende indførelse af Anfibra udføres ikke tidligere end 2 timer efter at kateteret er fjernet.

Ved udpegelsen lægemidlet på tidspunktet for epidural / spinal anæstesi kræver konstant omhyggelig kontrol af, at identificere eventuelle neurologiske symptomer (i form af rygsmerter, lidelser motoriske / sensoriske funktioner, funktionelle tarmlidelser / blære). I tilfælde af tegn på hæmatom i hjernestammen kræves akut diagnose og behandling, herunder om nødvendigt spinal dekompression.

Til forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme hos bedrester er Anfibro ordineret en gang om dagen, 40 mg i løbet af 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose (med / uden pulmonal tromboembolisme): 1 gang om dagen ved 1,5 mg / kg eller 2 gange dagligt ved 1 mg / kg, med komplicerede tromboemboliske lidelser 2 gange dagligt ved 1 mg / kg. Varighed af brug - 10 dage. Terapi bør udføres i kombination med orale antikoagulanter for at opnå den ønskede virkning (INR (International Standardized Ratio) - 2-3).

Ved behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge Anfibra administreres 2 gange dagligt (med et interval på 12 timer) i en dosis på 1 mg / kg i kombination med ASA (en gang om dagen ved 100-325 mg). Kursets gennemsnitlige varighed er 2-8 dage (terapi udføres indtil staten stabiliserer).

Behandling af myokardieinfarkt med løft ST-segmentet (medicin eller via perkutan koronar intervention) bør begynde med en intravenøs bolus på 30 mg enoxaparin natrium, derefter (inden for 15 minutter) udføres subkutan administration af 1 mg / kg enoxaparin (maksimum under de to første subkutan injektion kan indgives 100 mg Anfibra). Derefter administreres lægemidlet subkutant ved 1 mg / kg 2 gange dagligt med jævne mellemrum.

Patienter over 75 år administrerer ikke den første intravenøse bolus. Enoxaparinnatrium administreres subkutant hver 12. time i en dosis på 0,75 mg / kg (så meget som 75 mg Anfibra kan indgives ved de første to subkutane injektioner). Derefter injiceres lægemidlet subkutant ved 0,75 mg / kg 2 gange om dagen med lige store tidsintervaller.

Når det anvendes i kombination med trombolytiske midler (fibrinspecifikke / ikke-specifikke), skal enoxaparinnatrium administreres i området fra 15 minutter før starten af ​​trombolytisk behandling til 30 minutter efter det. På kortest tidspunkt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde foreskrives også en ASA samtidig (terapi, i fravær af kontraindikationer, udføres i mindst 30 dage, dagligt 75-325 mg).

Den anbefalede kursusvarighed er 8 dage. Bolusno opløsning injiceres gennem et kateter installeret i venen. Det er umuligt at blande / injicere Anfibra samtidigt med andre lægemidler (et kateter skal vaskes med en 0,9% natriumchloridopløsning eller en 5% dextroseopløsning før og efter indgivelse af Enoxaparin sodium, indførelse af Anfibra med disse opløsninger er tilladt).

Ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde for bolusadministration af lægemidlet i en dosis på 30 mg fjernes overskydende mængde af opløsningen fra glasmålesprøjter med stor volumen, så den ønskede dosis forbliver i dem. Det kan indgives intravenøst.

Til intravenøs bolus administration af Anfibre kan en større volumen sprøjte (60/80/100 mg hver) anvendes gennem venetisk kateter. Anbefalet brug af sprøjter 60 mg. Sprøjter på 20 mg i dette tilfælde anvendes ikke på grund af utilstrækkelig mængde af lægemidlet, 40 mg på grund af manglende deling og manglende evne til korrekt dosering af lægemidlet.

Ved udførelse af perkutan koronarintervention blev der i tilfælde, hvor den sidste subkutane injektion blev udført mindre end 8 timer før ballonkateteret indført i stedet for indsnævring af koronararterien oppustet, en yderligere introduktion af Anfibre ikke påkrævet. Ved længere pause indgives en yderligere intravenøs bolusdosis på 0,3 mg / kg.

For at øge nøjagtigheden af ​​små mængder til bolusadministration til et venetisk kateter anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml umiddelbart inden administration. Brug en beholder med 0,9% natriumchloridopløsning eller en 5% dextroseopløsning på 50 med en fyldt injektionssprøjte på 60 mg. ml. Fra det ved hjælp af en konventionel sprøjte skal du fjerne og fjerne 30 ml af opløsningen. Enoxaparin natrium injiceres i de resterende 20 ml af infusionsvæsken og blandes forsigtigt. Den nødvendige mængde Anfibra skal fjernes med en sprøjte. Beregningen udføres som følger: volumenet af det fortyndede lægemiddel = patientens vægt (kg) x 0,1.

Med forebyggelse af trombose i systemet med kunstig blodcirkulation under hæmodialyse ordineres lægemidlet med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg patientvægt. I tilfælde hvor der er høj sandsynlighed for blødning reduceres dosis: med en dobbelt vaskulær tilgang, med 50%, med en enkelt vaskulær tilgang, med 25%. Ved hæmodialyse skal Anfibra indgives i begyndelsen af ​​en hæmodialysesession i arteriel shuntområdet. I almindelighed er en enkeltdosis tilstrækkelig til en 4-timers session, men i tilfælde hvor fibrinringe detekteres under længere hemodialyse, er en yderligere dosis på 0,5-1 mg / kg mulig.

Til patienter med svær nyreinsufficiens justeres dosis: Når kreatininclearance er mindre end 30 ml / min: behandling er 1 mg / kg en gang dagligt, profylakse 20 mg en gang dagligt (hæmodialyse gælder ikke tilfælde af hæmodialyse). Dosisjustering for mildt / moderat nyresvigt er ikke påkrævet.

Hos ældre patienter uden nedsat nyrefunktion udføres doseringsregulering ikke undtagen behandling af myokardieinfarkt med ST segmenthøjde.

Egenskaber ved dosering ved clearance af endogent kreatinin mindre end 30 ml / min (subkutan administration): 1 mg / kg 2 gange dagligt eller 1,5 mg / kg 1 gang dagligt (normal tilstand) / 1 mg / kg 1 gang pr. Dag med nyresvigt i svær kurs).

Akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde (behandling af patienter afhængigt af alder):

  • under 75 år: intramuskulær bolus 30 mg og subkutant 1 mg / kg efterfulgt af subkutan administration af 1 mg / kg 2 gange (normalt regime) eller 1 gang (behandling med nyresvigt i svær kurs) pr. dag
  • ældre end 75 år: subkutant 0,75 mg / kg 2 gange dagligt (normal tilstand) eller 1 mg / kg 1 gang om dagen (tilstand til nyresvigt i et alvorligt forløb) uden initial bolus administration.

For profylakse er følgende doseringsregime angivet: 20 eller 40 mg 1 gang dagligt (normalt regime) / 20 mg 1 gang dagligt (behandling med nyresvigt i et alvorligt forløb).

Bivirkninger

Mulige overtrædelser (≥1 / 10 - meget ofte; ≥1 / 100-

ANFIBRA (ANFIBRA)

Registreringsindehaver:

Doseringsformular

Frigivelsesformular, emballage og sammensætning

Injektionsvæsken er klar, farveløs eller med en gullig tinge.

Hjælpestoffer: vand d / og op til 0,4 ml.

1 ml p-ra d / og indeholder 100 mg (10.000 anti-Xa IU) af enoxaparinnatrium.

0,4 ml - ampuller (2) - konturcelpakker (1) - papemballage.
0,4 ml - ampuller (5) - konturcelpakker (1) - papemballage.
0,4 ml - ampuller (10) - konturcelpakker (1) - papemballage.
0,4 ml - sprøjter (2) - konturcelpakker (1) - papemballage.
0,4 ml - sprøjter (2) - konturcelpakker (5) - papemballage.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulerende direkte virkning. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt på ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk virkning. Det har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin er antiplatelet aktivitet mere udtalt end antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodpladeaggregering.

Farmakokinetik

Når s / c-administration absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Topet af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasmaet nås på 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter indgivelse af 40 mg. Vd enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig.1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

Indikationer af stoffet

Doseringsregime

Bivirkninger

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Kontraindikationer

Brug under graviditet og amning

Ansøgning om krænkelse af leveren

Særlige instruktioner

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder i hypokoaguleringstilstand, mavesår og duodenalsår i historien), iskæmisk cerebral kredsløb, ukontrolleret svær arteriel hypertension, diabetisk retinopati, tilbagevendende tumorer og ujævne tumorer. også hos patienter med alvorlig leversygdom. Anbefales ikke til brug i spinal / epidural anæstesi.

Før og under behandling skal antallet af blodplader i perifert blod overvåges regelmæssigt. Hvis dette indeks falder med 30-50% af den oprindelige værdi, skal enoxaparin natrium straks annulleres, og passende behandling skal ordineres. Inden brug skal du annullere de midler, der potentielt kan påvirke hæmostasen. Hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under tæt overvågning af koagulationsparametre.