Trombofili og graviditet - er det muligt?

Tromboflebitis er en lidelse, der får kroppen til at danne blodpropper. Det kan skyldes genetiske forstyrrelser eller fysiologiske lidelser. Denne sygdom manifesterer sig på forskellige måder. Ofte gør det sig dog ikke kendt, men i tilfælde af nogle faktorer, såsom traume, kirurgi, lemmer immobilisering eller graviditet, kan der opstå alvorlige problemer på grund af denne overtrædelse.

Der er flere typer trombofili. Først og fremmest producerer de erhvervet og arvelig eller medfødt, trombofili. Erhvervet thrombophili forekommer netop som et resultat af forskellige skader eller operationer.

Medfødt trombofili er arvet eller opstår som et resultat af eventuelle mutationer. Sådan trombofili kaldes også genetisk, da det er i dette tilfælde, at vi kan tale om krænkelser på det genetiske niveau.

Derudover er der sådanne typer af thrombofili som:

  • hæmogent ved koagulering, fibronolytiske og anti-roterende systemer ændres. Denne type sygdom betragtes som den farligste, i nogle tilfælde vil den udgøre en fare for patienten. Dette gælder især når det drejer sig om hæmogent thrombofili under graviditeten. Det er denne type, der kan føre til handicap eller død af patienten;
  • vaskulære, disse indbefatter lidelser såsom aterosklerose, slynge og lignende;
  • hæmodynamisk forbundet med kredsløbssygdomme.

Hvad er farlig trombofili under graviditeten?

Ofte arvelig eller genetisk trombofili under graviditeten manifesterer sig for første gang. Dette skyldes, at en kvinde "i position" har en tredje cirkulationscirkel - placenta, og dette er en ekstra belastning på kredsløbssystemet.

Derudover har placentcirkel et antal funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Navnlig er placenta fuldstændig blottet for kapillærer. Moderens blod fra arterierne går straks ind i moderkagen, hvor det strømmer mellem chorioniske villi, hvorfra det kommer ind i navlestrengen.

Derudover er en af ​​de fysiologiske træk ved en gravid organisme en stigning i blodkoagulation. Dette er nødvendigt for at reducere blodtab under fødslen eller i tilfælde af andre komplikationer, såsom placentaabortfald eller abort. Øget koagulering øger risikoen for blodpropper. Men i tilfælde af medfødt trombofili under graviditeten er denne risiko allerede høj.

Hvor farlig er denne tilstand? Mærkeligt nok er det dannelsen af ​​blodpropper. Ofte dannes blodpropper i karrene, der fører til placenta. Som følge heraf har fosteret hypoxi, næringsstoffer ophører med at komme ind i kroppen.

Afhængig af antallet af blodpropper og graden af ​​vaskulær okklusion kan dette føre til aflejring af placenta, placenta mangel, føtal misdannelser eller dødsfald, samt svigt af graviditet, abort og for tidlig fødsel.

Som regel manifesterer sig for første gang nogen komplikationer efter 10 uger. Der er ingen data om virkningen af ​​trombofili ved graviditet på et tidligere tidspunkt, men det manifesterer sig i de tidlige stadier ekstremt sjældent. Det antages, at op til 10 uger med trombofili ikke påvirker graviditeten.

Den anden trimester er som regel mere eller mindre rolig. Næste gang risikoen for komplikationer opstår i tredje trimester. Normalt efter 30 uger. På nuværende tidspunkt udvikler fyto-placenta-insufficiens eller -delegation såvel som alvorlige former for præeklampsi.

Diagnose af tromboflebitis

Desværre er diagnosen trombofili ekstremt vanskelig. Selv symptomerne under graviditeten er meget blandede. Føl dig selv: tunghed i benene, træthed, smerter i underekstremiteterne. Alt dette kan godt være et symptom på åreknuder eller bare taler om træthed. Derudover er diagnostiske metoder ekstremt komplekse og dyre. Det er ikke tilrådeligt at udføre det for alle, fordi trombofili er meget sjælden, kun hos 0,1-0,5% af mennesker.

Derfor lærer kvinder desværre oftest deres diagnose efter en eller flere mislykkede graviditeter. Og så, hvis de kommer over en god, omhyggelig læge. Så valget af en gynækolog og en fødselslæge bør gives stor opmærksomhed, morens sundhed og hendes barn afhænger ofte af dette.

Hvilke faktorer gør læger opmærksom på og test for trombofili? Der er flere af dem, især:

  1. Almindelig abort, det vil sige tilstedeværelsen af ​​2 eller flere graviditeter i fortiden, som endte med fading udvikling, miskramning eller for tidlig fødsel, barnedød;
  2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer i tidligere graviditeter, såsom placentainsufficiens, placentaabruption, alvorlige former for præeklampsi
  3. Udseendet af blodpropper på baggrund af hormonal prævention;
  4. Tilstedeværelsen af ​​slægtninge af en kvinde trombotiske komplikationer under 50 år
  5. Flere mislykkede IVF forsøg;
  6. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer i kvinden selv.

Identifikation af en af ​​disse faktorer bør være årsagen til at henvise patienten til en konsultation med en hæmolog og genetik samt til yderligere undersøgelse for at identificere trombofili. Det udføres i flere faser og omfatter en række prøver, screeninger og lignende.

Behandling af tromboflebitis hos en gravid kvinde

I tilfælde af trombofili under graviditet, ordineres behandlingen straks. Behandlingsforløbet foreskrevet af en gynækolog sammen med en genetiker og en hæmolog. Det består som regel af den medicinske del, kosten og et bestemt regime, der skal følges på den strengeste måde.

Den medicinske del omfatter antikoagulantia, det vil sige stoffer, som reducerer blodkoagulation. Alle lægemidler er foreskrevet ud fra den specifikke situation og indikationer.

Kost for tromboflebitis omfatter også fødevarer, som sænker blodproppen. Disse omfatter skaldyr, tørrede frugter, bær, ingefær.

Derudover anbefales det for patienter med trombofili at udøve regelmæssig langsom gang, svømning eller fysisk terapi. Brug kompressions undertøj, gør selvmassage. Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket igen forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Men at stå i sådanne tilfælde i lang tid anbefales ikke.

Så hvis en kvindes arbejde er forbundet med en langvarig på ét sted, er det bedre at finde en anden aktivitet eller tale med chefen om ændringer i arbejdsvilkårene. Derudover anbefales det ikke at løfte og bære vægte.

Og selvfølgelig må vi ikke glemme, at graviditet hos kvinder med trombofili bør foregå under konstant og omhyggeligt tilsyn med læger. En kvinde bliver nødt til regelmæssigt at besøge en gynækolog samt en hæmolog.

Det viser sig således, at trombofili ikke er en dom, ikke et synonym for infertilitet. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så er chancerne for at lave og føde et sundt barn stort nok. Der er imidlertid en anden nuance: det er næsten aldrig muligt at bringe barnet i de 40 uger, der er lagt med trombofili. Levering sker sædvanligvis i en periode på 35-37 uger. Dette anses for et godt resultat.

Vær opmærksom på, at en for tidlig baby ikke betyder et sygt barn. Moderne medicin giver dig mulighed for at passe børn født på meget tidligere vilkår. Derfor er det bare vigtigt for en kvinde at huske risikoen og tro på det bedste.

Planlægning for graviditet med trombofili

En meget vigtig faktor i et vellykket fødsel af et barn planlægger en graviditet for trombofili. Faktisk er behandlingen af ​​trombofili i graviditetsplanlægning ikke meget forskellig fra behandling efter befrugtning. Men plus denne tilgang til forebyggelse, og for at forhindre udviklingen af ​​problemer er altid nemmere end at løse dem efter manifestation.

Graviditet og trombofili

Symptomer på trombofili under graviditeten

Naturen tog sig af mor og fosters sikkerhed og øgede koagulering for at undgå stort blodtab i denne periode. Men som følge af genetiske mutationer er der sygdomme, der forårsager blodpropper. Der er tre typer af thrombophlebitis:

  • vaskulær - forekomsten af ​​blodpropper forårsaget af skader på karret (whine, atherosclerosis, etc.);
  • hæmodynamisk nedsat blodcirkulation forårsager stagnation, hvilket fører til dannelse af trombose
  • Den hæmatogene (genetiske) variant udvikler sig på grund af en utilstrækkelig balance i kredsløbssystemet mellem elementer af koagulation og antikoagulering.
Symptomer i denne patologi manifesterer sjældent visuelt. I sjældne tilfælde er graviditet og trombofili forårsaget af ødem i underbenet, rødme og ubehag. Til påvisning af sygdommen ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

En blodpropp, der bryder væk fra fartøjet, bevæger sig gennem blodbanen, som bliver farlig og truer både moderen og barnet. Gravide kvinder har en tredje cirkulationscirkel - placenta, der bærer en ekstra belastning på kvindens krop, og i tilfælde af blodpropper bærer truslen om en tåge i blodet dobbelt fare. Tromboembolisme af vitale organer fører til åndedrætsanfald, hjerteanfald og slagtilfælde.

Analyse af trombofili under graviditet

Diagnose af sygdommen er ret vanskelig. Først og fremmest lægger læger opmærksom på symptomerne på trombofili, forekomsten af ​​tyngde i benene, måske generel træthed. Ofte viser flere mislykkede forsøg på at bære fosteret ideen om en progressiv patologi af blodpropper.

Analyse af trombofili under graviditet er foreskrevet, hvis:

  1. der er en arvelig faktor;
  2. der var tilfælde af for tidlig fødsel, abort, abort abort;
  3. Tidligere drægtighed fortsatte med forsinket fosterudvikling, præeklampsi eller andre abnormiteter;
  4. en kvinde eller hendes slægtninge havde komplikationer med blodpropper
  5. kunstig insemination blev udført;
  6. tidligere taget hormonelle lægemidler.

Et koagulogram er en indikator for mængden og kvaliteten af ​​blodkomponenter. Når deklarerer lægen først og fremmest opmærksom på fibrinogen, som syntetiseres i leveren, fordi det er dette stof, der ved omdannelse danner en blodpropp. Også eksperter ser på thrombintiden, hvilket indikerer overgangsperioden for fibrinogen til fibrin.

Følgende indikatorer er prothrombin (involveret i syntesen af ​​en blodprop) og APTT (blodkoagulationstid) i barselsperioden.

Genetisk rådgivning kan også være nødvendig for en kompleks konklusion.

Behandling af trombofili under graviditet

Behandling af arvelig trombofili udføres ved hjælp af antikoagulantia. Heparininjektioner gives flere gange om dagen som ordineret af en læge. Sådanne lægemidler betragtes som sikre under svangerskabet, fordi ikke krydse placenta til det udviklende foster.

Behandlingsforløbet suspenderes 2 dage før den påtænkte levering eller før den planlagte kejsersnit, for ikke at provokere blødning.

Efter at have født et barn i 6 uger, ordineres et behandlingsforløb med warfarin, som tages oralt sammen med heparin eller erstatter dette middel. Under amning anses disse lægemidler for at være sikre og forårsager ikke bivirkninger.

I forbindelse med lægemidler anbefales det at drikke masser af væsker for at tynde blodet. Den ideelle løsning ville være rent almindeligt vand, og kakao, te og kaffe bør kasseres. Følgende fødevarer bidrager også til normalisering af blod:

  • ingefær;
  • compote baseret på tørret frugt;
  • skaldyr, det er nok at medtage i kosten 2-3 gange om ugen.

Fysioterapi, vandring og selvmassage forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Trombofili og savnet abort

Trombofili er ikke en sætning. På nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin som videnskab er der mange måder at bære et barn på op til 35-37 uger, hvilket er et glimrende resultat. Det vigtigste ved dette stadium er at følge alle anbefalinger fra lægen.

Ifølge statistikker er i efter 80% af kvinderne efter den første missede abort succesfuld efterfølgende fødselsudvikling. Det er nødvendigt at planlægge på forhånd, ikke mindre end 6 måneder, så livmoderen er fuldt restaureret, og hormonbalancen vender tilbage til normal.

Gynækologen vil ordinere al den nødvendige forskning for at fastslå årsagerne til hændelsen og en forståelse af kvindens sundhedstilstand. Før en baby bliver gravid, vil den forventende mor gennemgå en behandlingsforløb for mulige infektionssygdomme og patologier.

Ved planlægning er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, spise rationelt, tage vitaminer og opgive dårlige vaner. Denne tilgang hjælper med at beskytte fosteret mod virkningerne af negative faktorer og gøre et sundt lykkeligt barn.

Arvelig (genetisk) trombofili og graviditet

Når man bærer et barn, udsættes den kvindelige krop for alvorlige forsøg og bliver sårbar for forskellige infektioner. Derfor anbefaler læger at planlægge en graviditet, hvis en potentiel mor har kroniske sygdomme. Det betyder, at du skal foretage en række undersøgelser og gennemgå et terapeutisk kursus for at være klar til graviditet. Når alt kommer til alt vil "i position" være vanskeligt at behandle, da de fleste af stofferne i denne periode er kontraindiceret. For eksempel udvikler thrombophili under graviditet, hvis det ikke er identificeret på forhånd. Hvad er faren for en sådan lidelse, hvordan udføres behandlingen, og hvad kan konsekvenserne være?

Hvad er thrombophilia

Ved trombofili menes en sygdom, hvor blodkoagulationssystemet forstyrres, og der er risiko for forhøjede blodpropper. Patologi omfatter arvelige og erhvervede forstyrrelser af hæmostase, der forårsager tidlig udvikling af blodsygdomme (trombose, tromboembolisme, iskæmi, hjerteanfald).

Sygdommen er i den kendsgerning, at den næsten ikke manifesterer sig til et bestemt punkt (kirurgi, graviditet, alvorlig skade), hvilket forårsager komplikationer. Men der er uudtages symptomer, der tyder på, at der er noget i vejen i den gravide kvindes krop.

Du bør kontakte en hæmatolog eller en gynækolog, hvis observeret:

  • hævelse af fødder eller hænder;
  • konstant træthed, ikke passerer selv efter hvile
  • intenst hovedpine - end at fjerne hovedpine under graviditeten.

Trombofili kan mistænkes ikke kun af disse almindelige tegn. Hvis en kvinde har haft miskramninger, miscarriages og en historie med problemer med blodkoagulation, er det nødvendigt at bestå en yderligere blodprøve.

Eksperter bemærker flere typer thrombophilia:

  1. Medfødt (eller genetisk trombofili), hvor krænkelsen af ​​hæmostase skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​gener, som udløser blodkoagulationsforstyrrelser.
  2. Erhvervet, udvikling i form af komplikationer efter sygdom, skader, operationer.

Derudover er der:

  • hæmatogen trombofili, der påvirker koagulations- og antikoagulationssystemet. Det betragtes som ekstremt farligt, især under graviditeten;
  • vaskulær trombofili, udløst af problemer forbundet med fartøjerne;
  • hæmodynamiske, der skyldes systemiske kredsløbssygdomme.

Hvad er faren for gravid

Arvelig trombofili registreres ofte for første gang under graviditeten. Når der dannes den placentale (ekstra) cirkel af blodcirkulation, som giver en ekstra belastning på vaskulærsystemet, øges indholdet af blodpropper. Gravide kvinder har en forøget grad af blodkoagulation, som er tilvejebragt af naturen. Så forbereder kroppen sig på evt. Blodtab under fødslen eller andre komplikationer (placentaabruption, spontan abort). Hvis en sund gravid kvinde har et højt blodproppiveau, overstiger det i tilfælde af genetisk trombofili acceptable niveauer og har alvorlige konsekvenser.

For de fleste mennesker giver denne tilstand ikke alvorlige bekymringer, men i graviditeten øges risikoen for vaskulær okklusion kraftigt. Den største fare er spontan abort, hvilket kan ske når som helst. Hvis det med en lignende patologi af barnet er muligt at gemme, så er fødslen noget tidligere end den normale periode (36-37 uger).

Hvad truer endnu trombofili? På grund af den store ophobning af blodpropper i placentas kar, modtager barnets krop ikke ilt, hvilket fører til placentaafdrivning og afvisning af fosteret med stort blodtab. Med trombofili observeres forskellige komplikationer efter 10 ugers svangerskab. Indtil dette punkt er der ingen oplysninger om de patologiske virkninger på graviditeten. Risikoen stiger betydeligt efter 30 uger, når symptomkomplekser og svær gestose kan udvikle sig.

Forberedelse til graviditet med trombofili

Forebyggende foranstaltninger udføres bedst ved planlægning af graviditet. Jo før en passende behandling startes, desto større er chancerne for en sikker levering og udseendet af en baby uden komplikationer.

Patienter med identificeret trombofili er ordineret:

  • antikoagulanter;
  • lavmolekylært (fraktioneret) heparin;
  • folsyre;
  • vitaminterapi (gruppe B-vitaminer);
  • antiplatelet hæmmere, der forhindrer blodpropper
  • Omega 3 flerumættede fedtstoffer;
  • mikroniserede former for progesteron.

Ved planlægning af befrugtning såvel som under graviditet skal patienter med trombofili kontrollere effektiviteten af ​​terapien. Test er systematisk: en gang hver 2-3 uger. Der er også behov for en analyse af trombofili hos kvinder, der har bemærket:

  • abort syndrom (2 eller flere aborter);
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk disposition
  • tidlig hjerteanfald eller tromboembolisme hos forældre til en gravid kvinde
  • frigørelse af en normalt placeret placenta
  • mislykket IVF;
  • hormonbehandling;
  • trombotiske lidelser hos gravide kvinder.

Hvilke tests er der gjort for thrombophilia

For at identificere patologien og fortsætte til rettidig behandling er det nødvendigt at donere venøst ​​blod i laboratoriet. Materialet tages på tom mave.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at:

  • detektere en tendens til trombofili;
  • forhindre barnets død;
  • undgå forekomsten af ​​postpartum trombose;
  • forhindre udvikling af komplikationer.

Ved hjælp af analysen detekteres hæmostasepatologier, og overtrædelser specificeres ved hjælp af separate prøver. Så du kan finde ud af om indholdet af røde blodlegemer og blodplader samt stoffer, der ødelægger blodpropper, øges. Formularerne og størrelserne af røde blodlegemer bestemmes: Hvis de ændres, øges risikoen for blodpropper betydeligt.

Denne analyse omfatter følgende tests:

  • APTTV, som bestemmer aktiviteten af ​​provokatører, som påvirker blodkoagulation;
  • trombintid (tv-test) er den periode, hvor en blodprop dannes i blodplasmaet;
  • protrombinindeks er en koagulogramindikator, der måler blodkoagulation
  • lupus antikoagulant, ødelægge membranerne i vaskulære celler;
  • indholdet af et specifikt protein og antiphospholipidlegemer, der ødelægger cellemembraner
  • Niveauet for homocystein, hvor stigningen viser en mangel på vitamin B - mere om homocystein under graviditeten.

Genetiske undersøgelser udføres også, der afslører abnormiteter på mobilniveau.

Hvordan man behandler en sygdom under graviditeten

Hvis patientens blodprøver bekræftede forekomsten af ​​patologi, bør du ikke fortvivle. En kompetent specialist vælger den rigtige terapi, giver anbefalinger og fortæller dig hvordan man opfører sig i dette tilfælde. Behandling af trombofili under graviditeten er baseret på omfattende foranstaltninger.

Drogbehandling er indførelsen af ​​Fragmin og Clexane - antikoagulantia, som reducerer blodkoagulation. Narkotika injiceres til afslutningen af ​​svangerskabet under streng kontrol af koagulogrammet. Afbryd behandlingen kun få dage før forventet fødselsdato eller valgfri kejsersnit.

I sidstnævnte tilfælde er det meget nemmere at annullere narkotika, da leveringsdatoen er fastsat på forhånd. Men hvis en naturlig fødsel kommer, er den nøjagtige dato umulig at vide. Den fremtidige mor er indlagt på hospitalet, og efter afbrydelse af behandlingen med antikoagulantia overvåger de tilstanden hos fosteret og den mest gravide kvinde. Hvis indikatorerne for koagulogrammet øges, efter 3 dages lægemiddeludtræden, udføres tvungen stimulering af arbejdskraft.

Behandlingen anbefales ikke:

  • lang gåtur eller stå på ét sted
  • løfte vægte.

Det er muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen og bringe nyttiggørelse tættere under hensyntagen til anbefalinger fra specialister. nemlig:

  • selvmassage af de berørte organer
  • korte gåture;
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • brug af elastiske bandager og kompression undertøj.

Hvis en gravid kvinde førte en stillesiddende livsstil før identifikation af sygdommen, skulle hun erstatte den med en mere aktiv. De fysiske øvelser, svømning, gymnastik til gravide er egnede som fysiske belastninger.

slankekure

En vigtig rolle i behandlingen af ​​trombofili er kost. For at forhindre yderligere trombose opfordres patienterne til at gennemgå deres kost. Ekskluder fra menuen:

  • fedt kød og fisk;
  • fedt, internt fedtstof;
  • røget mad, fastfood;
  • slagteaffald (lever, mave, hjerte, hjerne);
  • fuldmælk;
  • rige bouillon;
  • mørk chokolade, koffeinholdige drikkevarer;
  • bælgfrugter;
  • hårde sorter af ost.

Det er ønskeligt at berige bordet for en patient med trombofili:

  • friske frugter og grøntsager (kål, gulerødder, grøntsager);
  • tørret frugt;
  • friske saft;
  • skaldyr (især nyttig havkale);
  • ingefær;
  • korn;
  • brød med klid.

For at normalisere koagulogramindikatorer for trombofili er det vigtigt at overholde den korrekte drikregime. Væsker skal drikke mindst 2,5 liter, herunder første kurser og saftige frugter.

effekter

For en almindelig patient er hæmostase ubalancer ikke så forfærdelige som for en gravid kvinde. Hvis patologien ikke behandles og ikke kontrolleres lige før befrugtningen eller i de tidligste termer, kan konsekvenserne af thrombophili være det bedst:

  • abort;
  • fading;
  • misdannelser;
  • mangel på vand
  • placental abruption;
  • tidlig fødsel
  • medfødte misdannelser og anomalier
  • præeklampsi.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​erhvervet thrombophili kan der være sådanne metoder:

  • spiller sport;
  • sund kost
  • årlig lægeundersøgelse af specialister
  • kæmper fedme;
  • undgå overophedning eller overkøling
  • hormoner (især svangerskabsforebyggende midler) bør kun tages under medicinsk vejledning.

Planlægning af en graviditet, du skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse, herunder gennemgang af blodpropper. Hvis du behandles før undfangelsen, kan du undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer. Trombofili af enhver art betragtes ikke som en diagnose af infertilitet. Strikt overholdelse af anbefalinger fra læger, kan du regne med fødslen af ​​en sund stærk baby. Det vil selvfølgelig ikke være muligt at bære det op til 40 uger, men det høje niveau af nuværende medicinske teknologier tillader endda dybt for tidlige babyer at gå ud.

Andre problemer med svangerskabet:

Analyse af trombofili under graviditet

Trombofili under graviditet forekommer ret ofte. Mange patologier diagnosticeres for første gang i perinatalperioden. Det er vigtigt at foretage en rettidig analyse af trombofili under graviditeten. Det giver mulighed for at diagnosticere problemet i tide og træffe foranstaltninger for at fjerne det. Hvordan diskuteres graviditet med trombofili senere i artiklen.

Hvad er en trombofili test?

En analyse af trombofili under graviditet indebærer følgende procedurer for en kvinde:

Baseret på de opnåede data vil lægen være i stand til at bestemme niveauet for blodpropper hos den forventende moder. Hvis tallene er for høje, er der en antagelse om tilstedeværelsen af ​​trombofili.

I dette tilfælde udpeges en dybere undersøgelse for en nøjagtig diagnose.

Hvis trombofili er bekræftet, kræver behandling af en sådan graviditet specielt lægeligt tilsyn.

Trombofili og graviditet udvikler sig ofte sammen. Derfor overvåges denne indikator altid gennem forskning.

En kvinde skal tage blodprøver ved registrering og derefter en gang hver tredje måned. Når man kommer ind i det perinatale center for fødsel, gentages analysen også.

grunde

Følgende faktorer kan fremkalde en høj risiko for blodpropper under graviditeten:

  • sen graviditet - moderens alder er over 35 år;
  • forekomsten af ​​overvægt
  • hjertesygdomme og vaskulære systemer;
  • Leverpatologier af forskellig art;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • genetisk disposition
  • skjulte inflammatoriske processer;
  • hyppig fødsel
  • rygning;
  • diagnosticerede åreknuder;
  • tager orale præventionsmidler
  • hovedkramper og langvarig migræne.

Med en eller flere af de ovennævnte risikofaktorer øger sandsynligheden for thrombophili under graviditeten. Følgelig kræver sådanne fremtidige mødre et tæt medicinsk tilsyn.

Trombofili er opdelt i 2 hovedtyper:

  • medfødt eller arvelig trombofili;
  • erhvervet trombofili.

Den medfødte form af patologien skyldes de særlige egenskaber ved genetiske faktorer.

I DNA-strukturen opdages overtrædelser, som ændrer processen med blodkoagulation hos mennesker.

Genetisk trombofili under graviditeten kan være asymptomatisk i lang tid og ikke diagnosticeres ved hjælp af test.

Fremdriften for forværringen af ​​staten er udseendet af overdreven stress på den forventede moders krop.

Erhvervet trombofili er resultatet af de negative virkninger af miljøfaktorer. Disse omfatter:

  • antiphospholipid syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer af forskellig art
  • lupus erythematosus;
  • unormal leverfunktion.

I det første tilfælde producerer kvindens immunsystem specifikke antistoffer, som negativt påvirker vaskulærvæggen og ødelægger den.

I hvilke tilfælde er analyse nødvendig

Indikationerne for yderligere undersøgelse af kvinder for tilstedeværelsen af ​​thrombofili er følgende faktorer:

  • en historie med spontane miskarrierer;
  • tidligere svinder af graviditeten
  • dødsfald som følge af barns ilt sult;
  • udseendet af føtal misdannelser hos et barn af varierende sværhedsgrad;
  • placental abruption;
  • forekomsten af ​​blødning
  • alvorlige former for tidlig og sen toksicose;
  • svær hævelse
  • højt blodtryk hos kvinder.

Desuden er indikationen for testning for thrombophili en genetisk prædisponering for denne sygdom.

Hvis den fremtidige moders slægtninge havde tilfælde af vaskulære sygdomme, åreknuder eller dødsfald som følge af blokering af skibet med blodpropper, er det afgørende at overvåge hendes tilstand.

Typer af trombofili-test

For at diagnosticere trombofili under graviditeten skal en kvinde passere 2 analyser:

Et koagulogram er en omfattende analyse, der bestemmer hovedindikatorerne for blodkoagulation.

Til undersøgelsen er blod taget fra en vene i en kvindes albue. Analysens hovedindikator er den tid, hvor en blodpropp er dannet.

For at opnå et pålideligt resultat skal du:

  • observere fuldstændig sterilitet på tidspunktet for at tage en blodprøve;
  • brug ikke turen på tidspunktet for blodindsamling
  • skal bruge en nål med en bred boring
  • Alle manipulationer skal udføres meget omhyggeligt for at undgå, at vævstromboplastin kommer ind i prøven;
  • i reagensrøret hvor blodet opsamles skal straks være koagulerende.

Der kræves særlige forberedende aktiviteter. Det er ikke nødvendigt før analysen at misbruge junkfood med et højt indhold af salt og krydderier.

Fortolkning, normer og afvigelser

For diagnosticering af sygdommen studeres følgende indikatorer:

  • fibrinogen niveau;
  • aktiveret delvis termoplastisk tid;
  • protrombinkoncentration
  • blodplade koncentration
  • koncentration af D-dimer.

Derudover udføres undersøgelsen af ​​antistoffer mod kardiolipiner af IgG- og IgM-klasserne såvel som antinuclearfaktor og lupuskoaguleringsmiddel.

I trombofili overskrider fibrinogeniveauet i en kvindes blod 6 g / l, og den termoplastiske tid (det interval, hvorom blodproppen dannes) falder.

Koncentrationen af ​​de resterende indikatorer øges også betydeligt og overholder følgende standarder:

  • protrombin højere end 142%;
  • blodplader over 180-320 · 109 g / l;
  • D-dimer i første trimester - 750 ng / ml, i anden - 1000 ng / ml, i den tredje - 1500 ng / ml.

anbefalinger

Ved diagnosticering af trombofili under graviditet bør følgende anbefalinger følges:

  • Det er nødvendigt at tage stoffer, der fremmer resorptionen af ​​blodpropper i blodkarrene.
  • Det anbefales at bære et specielt kompressionsbeklædning og strømper, hvilket reducerer belastningen på karrene og forhindrer udseende af blodpropper.
  • i tilfælde af arvelig disposition bør du overveje graviditetsplanlægningen nøje
  • i alvorlig trombofili er medicin ordineret inden for indlægget.

Øget blodkoagulation forekommer ofte hos gravide kvinder. Den vigtigste udfældningsfaktor for udviklingen af ​​patologi er genetisk prædisponering.

Ved undersøgelsen rettidigt kan problemet identificeres og foranstaltninger træffes til behandling og forebyggelse.

Graviditet med trombofili - et spørgsmål med to "K" - hvordan man genkender sygdommen inden udseendet af trombose og hvordan man behandler det?

Når graviditet opstår i kroppen af ​​en kvinde, sker der ændringer. Omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund begynder metaboliske processer. Hvis der var kroniske infektioner eller betændelser, bliver de forværret. Sammensætningen af ​​blod ændrer sig. Hvis blodpladerne (blodplader) eller fibrinogen tidligere var forhøjet, bliver det endnu større. Dette kan føre til forøget koagulationsdannelse.

Hvad er thrombophilia

Hæmatogen trombofili er en tilstand af kredsløbssystemet, hvor der er en øget produktion af blodpropper. Dette er farligt, fordi store formationer tilstopper skibene. Blodpropper kan forbinde med hinanden og danne store konglomerater.

Årsager til udvikling

  • genetisk prædisponering for trombofili (sygdommen i tidligere generationer af slægtninge);
  • Leiden-mutation (under graviditet fører til aktiv dannelse af blodpropper og risiko for blokering af moderkroppens og moderens organer);
  • mutationer af andre regioner af generne, der er ansvarlige for hæmostase (blodkoagulationssystem), for eksempel i multigen thrombophili (læsionen er lokaliseret i flere gener);
  • medfødte sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesygdom, atrieflimren).
  • et fald i væskeniveauet i legemet på grund af et fald i vandindtaget eller forbedret dets udgang (i urinvejs patologi);
  • vaskulære skader som følge af mekanisk skade, eller resultatet af deres skrøbelighed
  • udseende af ondartede eller godartede neoplasmer, hvis vækst der er kompression af skibene, deres skade;
  • tager stoffer, der beskadiger det kardiovaskulære system eller forårsager en stigning i blodplader, koagulationsfaktorer, fibrinogen;
  • mutationer, der fører til unormal udvikling af embryoet;
  • operative procedurer, der fremkalder forøget blodpladeaggregering;
  • hyppig punktering af venen med en sprøjte eller kateter fører til øget trombose;
  • kroniske infektiøse processer, der fører til en ændring i antallet af beskyttende blodlegemer (leukocytter, blodplader).

Det er vigtigt! Ofte stater går væk uden kliniske symptomer. Derfor er blod konstant taget hos kvinder under drægtighed til analyse af trombofili. Kontroller antallet af blodplader og blodkoagulationshastigheden.

Risikofaktorer

Trombofiliens rolle i patogenesen af ​​obstetrisk-gynækologisk patologi

Udløsningsfaktorerne omfatter aterosklerose. Inde i skibene vises plaques bestående af kolesterol, hvilket fører til en indsnævring af lumen og efterfølgende blokering. Dette vil føre til nekrose (nekrose) af den del af organet, som fodret af karret. Hvis dette sker i moderkagen, vil den intravaskulære væske stoppe med at fodre det, placenta vil atrofi, fosteret vil dø.

I autoimmune sygdomme øges antallet af intravaskulære vævsceller, som er involveret i forsvarsmekanismen. Blodplader tilhører denne klasse. Risikoen for vedhæftning (sammenklæbning) til hinanden og efterfølgende trombose øges.

Kvinder, der har haft en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald, fedme, er udsat for en periodisk stigning i blodplader. Det samme gælder for personer, der for nylig har gennemgået operation.

Alle disse forhold forværres, når man opretholder en stillesiddende livsstil. Risikoen for thrombose stiger med opfattelse på baggrund af ubehandlet thrombofili. Derfor bør graviditet planlægges og gennemgå prægravid træning.

klassifikation

Klassificeringen af ​​trombofili er baseret på tidspunktet for overtrædelser. Den første gruppe omfatter patologier, der er opstået i fosterudvikling på grund af genetiske lidelser (arvelig trombofili). Dette fører til et overskud af koagulationsfaktorer, produktion af et stort antal blodplader og fibrinogen. Denne kategori omfatter Leoden's heterozygotisk mutation (mutation i flere gener kodende for koagulerbarheden af ​​intravaskulær væske).

Den anden gruppe omfatter krænkelser, der opstår i livets proces. De fører til en stigning i antallet af dannede elementer af intravaskulær væske (leukocytter, blodplader, erythrocytter), hvilket medfører en ændring i deres procentvise forhold med plasma. Det bliver mindre, blodet bliver tykkere.

Ved forandring af formen af ​​røde blodlegemer, for eksempel med seglcelleanæmi, forekommer hæmodynamiske lidelser. Når blod maligniteter (myelomatose), sygdomme i blodet proteinsammensætningen (cryoglobulinæmi - tab af intravaskulær fluid protein i præcipitatet) er en masse vaskulær okklusion.

Symptomer på gravid trombofili

Ofte er en kvinde i svangerskabstilstand ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Tegn på trombofili udvikles gradvist. Klinikken afhænger af det sted, hvor blokering forekom. Indledningsvis er der en følelse af smerte eller en brændende fornemmelse i læsionsområdet. Ødem fremkommer. Huden begynder at falme, for at få en blålig farve.

Når generalisering af læsionen i lungesystemet forekommer åndenød, en følelse af mangel på luft. Der er smerter i brystet.

Den læsion i mave-tarmkanalen manifesteres af kvalme, opkastning, svær mavesmerter. Ved opkastning eller fækalmasse forekommer blodpropper.

Hvis en blodpropp tilstoppede en vene, dannes der hævelser, lunger, smerter i underekstremiteterne. Når lårets lumen overlapper, udvikler et hjerteanfald, et slagtilfælde, hvilket truer med udviklingen af ​​ødelæggende konsekvenser for barnet. Sidstnævnte omfatter abort, abort abort, udviklingsforsinkelse med hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning). Med trombofili kan en kvinde udvikle abort.

Før graviditet opdages sygdommen oftest efter forekomsten af ​​blokering. Hvis dette ikke sker, vil patologien afsløres under den generelle kliniske blodanalyse (OAK). Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse af intravaskulær væske til trombofili og andre sygdomme.

Laboratoriediagnose

For at finde ud af, hvordan trombofili påvirker graviditeten, anvendes flere metoder. OAM viser dataene for alle stoffer og celler, der er i blodet.

Til diagnosticering af hæmostase anvendt:

  • koagulation;
  • PTV (protrombintid) - den periode, for hvilken en blodprop dannes
  • INR (international normaliseret forhold) er en formel, som beregner koagulationstid, standard for alle laboratorier.

Derudover gælder og andre undersøgelser, der definerer det overordnede billede.

At gennemføre disse test kræver uddannelse. Forsinkelse af reglerne vil fordreje resultaterne.

  1. 7 dage før test skal du ikke spise fede, stegte, salte, krydrede fødevarer. Til analysen ved anvendelse af serum-intravaskulær væske. Hvis patienten forbruger den forbudte mad, vil det få prøven til at skyde, ændre stofferne inde i den.
  2. Narkotika gælder heller ikke længere om en uge. Mange af dem påvirker tætheden af ​​biologisk væske, hvilket fører til dens fortykkelse eller udtynding. Hvis kvindens sundhedstilstand på tidspunktet for lægemiddeludtagelsen forværres, afbrydes lægemidlet ikke. Men de advarer ham om lægen.
  3. Aktiv fysisk aktivitet er kontraindiceret. Efter prøven vil lægen give tilladelse til dem, hvis resultaterne af analysen tillader det.
  4. Indsamling af analyser udføres til kl. 10, på tom mave. Før det kan du ikke ryge. Tilladt at drikke vand uden gas.

Et koagulogram er en test, der bestemmer alle parametre for hæmostase, som er opdelt i celler i vaskulærvæg (endotel), blodplader, koagulationsfaktorer. Brug af forskning bestemmer en række indikatorer. For hver af dem er der sin egen norm.

Den tid, der kræves for koagulering af intravaskulær væske hos raske kvinder under drægtigheden, er 10-11 minutter. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er tidsintervallet for dannelsen af ​​en koagel, når kemikalier tilsættes til blodet, dets hastighed er 22-37 sekunder.

Prothrombin Index (PTI) er en metode til vurdering af intravaskulær væske, der bestemmer sandsynligheden for blødning. For at gøre dette skal du bestemme den tid, hvor patientens blod koagulerer. Værdien er opdelt i benchmark, som er forbundet med raske mennesker. PTI er normalt i området fra 75-125%.

Prothrombintid (PTV) er en tidsperiode, der går fra øjeblikket til skader på karvæggen til dannelse af en blodprop. Hos raske mennesker er 11-16 sekunder. Hos gravide kan frekvensen variere 1-2 sekunder i større eller mindre grad, det betragtes som normen.

D-dimer er en indikator for normal eller patologisk trombotisk og fibrin dannelse. Metoden er meget præcis. Anvend dens kvalitative (definer kun forekomsten af ​​uddannelse) og den kvantitative indstilling (bestemmelse af antallet af dimere). Normindikatoren ligger i området op til 0,81 mg / l. For gravide er den normale værdi forøget afhængigt af svangerskabsperioden. Op til tre måneder - maksimumsværdien er 1,2 mg / l, op til seks måneder - 2,1 mg / l, fra 6 måneder til fødselsperioden - 2,7 mg / l.

Fibrinogen er et peptidsubstans, der cirkulerer i blodplasma. Så snart koagulationsfaktorer begynder at virke på fibrinogen, omdannes det til fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Den normale koncentration er 2,1-4,5 g / l.

Antithrombin - hæmmer blodkoagulation. Består af naturlig heparin. Når antithrombin er involveret i processen med at stoppe dannelsen af ​​en koagel, forløber reaktionen hurtigere. Hos raske mennesker er satsen 78-125%.

Fibrin-monomer-komplekser - en markør for forekomsten af ​​et stort antal små blodpropper. Dette er risikoen for DIC hos kvinder under fødslen. Når DIC-syndrom i blodet producerer mange blodpropper, der tilstopper skibene, der fører til alle organer. Dette fører til flere organsvigt. Indikatorens hastighed er 3,2-4,7 mg / 100 ml plasma.

Lupus antikoagulant er en patologisk formation, der ikke findes hos raske mennesker. Test for dets bestemmelse udføres i nærvær af afvigelser fra andre indikatorer. Lupus antikoagulant binder sig til phospholipider, som er nødvendige for dannelsen af ​​blodpropper. Et antigen-antistofkompleks fremkommer. Som reaktion dannes en beskyttende reaktion af legemet i form af en forøget produktion af blodplader, hvilket fører til mikrothrombi i flertallet.

Det er vigtigt! Udover coagulogrammet udføres der en genetisk undersøgelse af risikoen for udvikling af trombofili og følsomhed over for det. Ved hjælp af analysatorer i blodprøven er gener, som er ansvarlige for hæmostase. Vurder derefter risikoen for trombose og forekomsten af ​​medfødt trombofili hos fosteret.

Dekryptering af de modtagne data

For at dekryptere analysen, gå til lægen. Du kan uafhængigt se dine data, men kun terapeuten skal vælge behandlingen. Dette gælder især for gravide, enhver form for medicin, der foreskrives forkert, kan føre til en forringelse af den forventede moders sundhed og den patologiske udvikling af fosteret.

Et fald i koagulogramdata under svangerskabet indikerer en overtrædelse af det hæmostatiske system (en ændring i den procentvise sammensætning af dets komponenter), beskadigelse af levervævet (orglet producerer fibrinogen, derfor indikatoren falder med sin sygdom), svangerskabsforgiftning. Sidstnævnte tilstand fører til et fald i niveauet af vitaminer i gruppe B og ascorbinsyre. Dette påvirker dannelsen af ​​blodpropper. Tilstanden er farlig udseende af blødning ved den mindste skade, især under fødslen.

Stigningen i data indikerer tilstedeværelsen af ​​små blodpropper, hvoraf antallet vokser. Dette kan føre til massiv trombose. Ved limning af aggregater sammen danner der store blodpropper, der kan tilstoppe selv en stor beholder.

Behandling af trombofili under graviditet

Under svangerskabet bliver kvindens krop stærkt modtagelige for stoffer. Enhver af dem kan skade fosteret, hvis den krævede koncentration overskrides. Gennemførelse af graviditet med trombofili indbefatter ikke kun brugen af ​​stoffer, men også kontrollen med deres anvendelse ved hjælp af ugentlige laboratorietests.

En kvinde skal følge kliniske retningslinjer, som reducerer risikoen for konsekvenserne:

  1. Brug af nøgt linned, som forhindrer skade på blodkar, ødem.
  2. Lange vandreture, forbud mod stillesiddende livsstil.
  3. Et sæt øvelser, der hjælper med at sprede blodet. De bestemmes af lægen, da aktiv motion er kontraindiceret til den gravide kvinde. Derudover anvendes massage, svømning.
  4. Ændring i kost, eliminering af fedtholdige fødevarer, der indeholder en masse kolesterol. Når det indtages i kredsløbssystemet, lægges det til det vaskulære endotel, der danner plaques. Du kan ikke spise salt mad, det fører til ødem.

I de tidlige stadier af graviditeten foreskrives fortyndingsmidler baseret på calcium, der styrker det vaskulære endotel. At eliminere risikoen for skade på deres vægge hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulantia ordineres i lave koncentrationer. Brug dem i streng dosering. Hvis den foreskrevne koncentration overskrides, kan blødning forekomme, hvilket fører til abort.

Ved behandling af tilstanden er narkotika nødvendigvis til stede, hæmmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin ("Tranexam"), der beskytter væggene i blodkar mod skade og forhindrer blodpladeaggregering ("Curantil").

Trombofili i graviditet - arvelig og genetisk

Trombofili under graviditet er en overtrædelse, der er årsagen til udviklingen af ​​den fremtidige moders krops tendens til at danne blodpropper. Denne sygdom kan skyldes genetiske forstyrrelser eller fysiologiske lidelser.

Som regel gør sygdommen ikke sig selv, men manifesterer sig på grund af visse faktorer, såsom kirurgi, traumer, barndom, som kan forårsage alvorlige problemer.

Eksisterende typer af sygdomme

Overvej hovedtyperne af trombofili under graviditeten.

Trombofili under graviditeten har sjældent symptomer. Kun nogle fremtidige mødre kan have trombose - blodpropper. Som regel er de dannet på venerne i benene, hvilket forårsager:

  • hævelse;
  • rødmen af ​​huden
  • ubehag.

Denne tilstand kaldes dyb venetrombose, og det kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller andre test, der giver dig mulighed for at få et billede. Behandling af trombofili under graviditet udføres ved hjælp af blodfortyndere.

Blodpropper kan være en stor fare for fremtidens mor, hvis de bryder væk fra stedet og med blodbanen kommer til vitale organer. Denne tilstand kaldes venøs tromboembolisme.

Hvis blodpropper tilstopper blodkarrene i lungerne, kaldes dette en lungeemboli. Denne tilstand medfører store vejrtrækninger og kan endda forårsage død.

En fremtidig mor med trombofili under graviditeten er mere udsat for blodpropper, hvis hun har følgende risikofaktorer:

  • en af ​​hendes forældre, brødre eller søstre havde venøs tromboembolisme;
  • i tilfælde af brud eller operationer.

Metoder til lægemiddelbehandling

Hvis der er sket graviditet, og arvelig trombofili er blevet identificeret, ordineres behandling straks. Behandlingsforløbet er etableret af gynækologen sammen med en hæmolog og en genetiker. Det omfatter som regel den medicinske del, en særlig kost og en bestemt diæt, der skal følges nøje.

  1. Lægemiddeldelen er brugen af ​​antikoagulantia, med andre ord stoffer, som reducerer blodpropper. Alle lægemidler ordineres i overensstemmelse med de specifikke indikationer og situationer.
  2. Kost indebærer brugen af ​​de produkter, der reducerer blodpropper. Disse omfatter: tørrede frugter, skaldyr, bær, ingefær.
  3. For at undgå de negative virkninger af thrombophili under graviditeten anbefales det at regelmæssigt udføre langsomt vandring, svømning, øvelser for gravide, slidstærk underbeklædning, selvstændigt udføre massageøvelser.

For at reducere blodkoagulation er det nødvendigt at forbruge tørrede frugter.

Alt dette hjælper med at forbedre blodbevægelsen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Det anbefales ikke i dette tilfælde:

  • længe står på ét sted;
  • løft og bære tunge genstande.

Ikke alle fremtidige moms har brug for behandling af denne sygdom under graviditeten. For det første bør en kvinde diskutere med sin læge risikoen for blodpropper og mulige komplikationer under fødslen samt sygdomsfasen. Dette vil træffe den rigtige beslutning om behovet for behandling.

Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af denne patologi, for eksempel heparin, udgør en risiko for bivirkninger, herunder knogletab og meget farlige ændringer i blodtalet.

Derudover anbefales terapi ikke til kvinder med en mindre alvorlig sygdomsform, der ikke har en personlig og familiehistorie af blodpropper.

Mulige farer og risici

Meget ofte manifesteres en genetisk type trombofili under et barns fødsel. Denne kendsgerning er forbundet med, at en kvinde i den "interessante stilling" danner en anden cirkel af blodcirkulation - placenta, som virker som en ekstra belastning på kredsløbssystemet. Find også ud af effekterne af toxoplasmose på fostret og faren for genital herpes i den tidlige periode.

Desuden er placenta cirkel karakteriseret ved nogle funktioner, som er de direkte årsager til blodpropper. F.eks. Har placenta ikke kapillærer. Blod fra den fremtidige mor fra arterierne går straks til moderkagen, hvor den strømmer mellem chorioniske villi og derfra til navlestrengen.

En anden fysiologisk træk ved den gravide krop er øget blodkoagulering. Dette er yderst nødvendigt under arbejdet for at reducere blodtab under fødslen eller i tilfælde af andre komplikationer: abort, placentaabruption. Men høj koagulering og er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis medfødt trombofili er til stede, stiger denne risiko flere gange.

Overvej de vigtigste farer, som denne sygdom kan føre til.

  1. Dannelsen af ​​blodpropper. Meget ofte forekommer blodpropper i de kar, der fører til placenta. Dette fører til udvikling af føtal hypoxi - de nødvendige næringsstoffer ophører med at komme ind i barnets krop.
  2. Et bestemt antal blodpropper og en vis grad af vaskulær okklusion kan forårsage placentabrudt, fetoplacental insufficiens, føtal misdannelser, embryodød, abort abort, abort, for tidlig fødsel.

Ifølge anmeldelser er der første gang komplikationer af thrombophili under graviditeten i perioden efter 10 uger. På de tidligere stadier af udviklingen af ​​komplikationer er data blevet rapporteret. Der er en opfattelse, at sygdommen inden 10-ugersperioden ikke påvirker graviditeten.

I anden trimester er sygdommen også næsten umærkelig, men i det tredje er komplikationer mulige. De opstår normalt efter 30 uger. I en sådan periode kan man ofte overholde:

  • phyto-placenta insufficiens (placentaabruption);
  • alvorlige former for præeklampsi.
Brugte diagnostiske metoder

Desværre er det ekstremt svært at diagnosticere denne sygdom. Selv tegnene under graviditeten er meget blandede. For eksempel træthed, tyngde i benene, smerte i underekstremiteterne - alt dette kan være tegn på åreknuder eller blot angive træthed.

Desuden er diagnostiske metoder ekstremt komplekse og dyre. Derfor er det uhensigtsmæssigt at diagnosticere alt i træk, da trombofili er meget sjælden, når man planlægger graviditet - hos 0,1-0,4% af kvinderne.

Af denne grund vil oftere fremtidige mødre finde ud af deres diagnose efter en eller flere afbrydelser af graviditeten. Og det forudsat at de fik en kompetent og omhyggelig specialist. Derfor er det værd at vælge en gynækolog og en fødselslæge omhyggeligt - dit helbred og dit barns helbred afhænger af det.

Observation med en specialist

Der er en række faktorer, der gør læger opmærksom på og udfører tests for thrombophili under graviditeten.

  1. Almindelig abort, med andre ord, disse er flere graviditeter i fortiden, der sluttede i abort, fading udvikling eller for tidlig fødsel, død af en baby.
  2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer under tidligere graviditeter, såsom placentabrudt, placenta insufficiens, alvorlige former for præeklampsi.
  3. Dannelsen af ​​blodpropper på grund af hormonelle lægemidler.
  4. Tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge til den fremtidige mor af trombotiske komplikationer, der opstår før 50 års alderen.
  5. Gennemførelse af flere IVF forsøg, der mislykkedes.
  6. Den kendsgerning, at kvinden selv har komplikationer af trombofili som forberedelse til graviditet.

Hvis lægen har identificeret mindst en af ​​de ovennævnte faktorer, foreskriver han en henvisning til patienten for en konsultation med en hæmolog og genetik og udfører også en yderligere undersøgelse for at identificere trombofili. Det består af flere trin og indebærer levering af en række tests, screenings og andre undersøgelser.

Hvilke tests skal passere?

Undersøgelse af den fremtidige mor for denne sygdom er ordineret, hvis kvinden har:

  • abort i historien;
  • belastet arvelighed: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, hypertension, åreknuder i nære slægtninge, hvis alder er yngre end 45 år.

Under omstændighederne skal en kvinde gennemgå en genetisk analyse for trombofili ved planlægning af en graviditet for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

For at foretage en detaljeret undersøgelse samt at fastlægge yderligere handlinger vedrørende patienten, er følgende laboratorietest foreskrevet:

  • deployeret koagulation (blodkoagulering);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod fosfolipider;
  • blodprøve for lupus antikoagulerende middel.

Under diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom under graviditeten anvendes der som regel en integreret tilgang.

  1. En kvinde gennemgår en konsultation med kvalificerede specialister: hæmatolog, genetik, gynækolog.
  2. Alle nødvendige laboratorietests (blod til dannelse af thrombus, trombofili test) udføres.

Tidlig korrektion af denne sygdom under fødslen såvel som på tidspunktet for planlægning af en graviditet, normalisering af hemostasesystemet i tidlig graviditet reducerer mange gange sandsynligheden for abort, forbedrer forudsigelserne af den "interessante situation" og bidrager til et gunstigt resultat for både mor og baby..