Vasculitis test: udnævnelse, procedure og forberedende foranstaltninger

Vaskulitis er en betændelse i blodkarrene. Der er ingen specifik test for vaskulitis. For at foretage en nøjagtig diagnose af denne tilstand kræver et kompleks af forskellige tests. Der er flere typer sygdomme, der kan klassificeres kronisk og akut. Med alt dette er vaskulitis en alvorlig sygdom, som kan føre til irreversible forandringer i kroppen og endda døden.

Hvorfor skal vaskulitis testes?

Til diagnosen kan lægen ordinere en blodprøve for vaskulitis eller andre test, såsom urinalyse. For at diagnosticere denne tilstand kan patienten også have brug for en beskrivelse af symptomerne og en lægeundersøgelse. Sidstnævnte kan være nødvendigt for lægen afhængigt af de specifikke symptomer, da betingelserne for forskellige patienter kan afvige. Sammen med generelle symptomer, såsom muskelsmerter og feber, er der specifikke symptomer, der afhænger af den specifikke type problem. Forskellige analyser er ikke kun nødvendige for en mere præcis forståelse af sygdomsbilledet, men også for at bestemme dets virkning på organismen som helhed. Tilstedeværelsen af ​​vaskulitis involverer således obligatorisk omhyggelig overvågning af blodtryk og implementering af andre procedurer, for eksempel EKG. Det bør også tage højde for sandsynligheden for komplikationer, hvis forekomst kræver intervention fra læger med speciale i sygdomme i målorganer.

uddannelse

Forberedende aktiviteter afhænger af de udpegede diagnostiske metoder, og lægen vil om nødvendigt rådgive supplerende træningsforanstaltninger. For diagnosticering af vaskulitis kan der kræves en lang række forskningsmetoder, inden du forbereder, hvor du bør diskutere i detaljer alle uforståelige øjeblikke med din læge.

procedure

Som nævnt er der forskellige typer af test for vaskulitis, dvs. proceduren vil afhænge af de specifikke tests, der er tildelt. Mens en af ​​de mulige tests er en blodprøve, kan en patient tildeles metoder til billedbehandling, såsom forskellige typer computertomografi (CT), eller radiografi eller urintest. Der er andre måder at diagnosticere vaskulitis på, for eksempel biopsi af de berørte blodkar. Der kan skelnes mellem to blodprøver for vaskulitis: en generel vurdering af blodets cellulære sammensætning og en analyse af erythrocytsedimenteringshastigheden. Derudover kan et angiogram tildeles. Denne type lægeundersøgelse kræver indføring af et kateter.

Diagnose og analyse for vaskulitis

Årsager til vaskulitis

Vaskulitisforsøg er basis for diagnostiske foranstaltninger, da sygdommen først og fremmest påvirker tilstanden af ​​blod og blodkar. Enhver type eller subtype af vaskulitis: hæmoragisk, systemisk eller allergisk, kan have et latent forløb i lang tid og kan ikke afsløre sig selv som symptomer, indtil processen er irreversibel.

Lokalisering af læsionen kan findes i flere organer på én gang eller kun i én - det påvirker ikke behandlingsforløbet, men typen af ​​vaskulitis skal bestemmes straks. Afhængig af dataene, der er synlige fra analyserne, er sygdommen tildelt sværhedsgrad.

Under udviklingen af ​​sygdommen manifesteres dens form, som er primær eller sekundær. I den første variant udvikler patologien uden provokation af eksterne faktorer og indebærer arvelig byrde. Fra en forælder med vaskulitis er procentdelen af ​​risikoen for at have et barn med en lignende diagnose ikke for stor. Men totaliteten af ​​omstændigheder - overførte sygdomme, progressive allergier, dårlige levevilkår - projekterer et signal på det genetiske niveau, og sygdommen aktiveres.

Find årsagen til den sekundære form for vaskulitis er vanskeligere, fordi processens etiologi stammer fra hvor som helst:

  • Akut bakterie- eller svampeinfektion i historien: herpes, hepatitis, tuberkulose, syfilis;
  • Kardiovaskulær sygdom;
  • Autoimmun sygdom;
  • Bronchiale sygdomme, astma;
  • Allergier: til rengøringsmidler, til foderstoffer, uld, støv.

Faren for at blive syg, der er det samme, både for kvinder og mænd, men barndommen er en slags "udvikler" af flere typer af denne patologi.

Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier, især i barndommen, når kroppens modstand svækkes, hjælper med at forhindre fokalskader på det berørte organ og forhindrer spredning af symptomatiske klinikker.

Grunden til undersøgelsen er et udslæt, der findes i sig selv eller i et barn, som ligger på huden i pletter med klare grænser. Appel til lægen bør ikke forsinkes, da udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt.

Typer af vaskulitis og symptomer

Adskillelsen af ​​vaskulitis i klassificeringsbordet på grund af graden af ​​skade på kroppen, indre organer, fokus for forekomsten og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

For tegn på sygdommen betragtes som manifestationer af ekstern karakter, forringelse af generelle helbreds- og laboratorieindikatorer:

  • Et udslæt af forskellige nuancer - fra mørkerød til lyseblå blomster, der fusionerer ind i et plettet mønster;
  • Svaghed og tab af ydeevne;
  • Fælles smerter, der ligner reumatoid sygdom;
  • Ustabil kropstemperatur;
  • Forhøjede niveauer af leukocytter og ESR i blodet.

Allergisk vaskulitis

Denne type anses for at være den mest almindelige. Diagnosen er etableret efter bekræftelse af deponering af immunkomplekser på indersiden af ​​karrene. På baggrund af den sædvanlige form af sygdommens allergiske subtype udvikler der undertiden leukocytoklastisk vaskulitis, hvilket beskadiger små arterier og vener. Inflammation, der omslutter karrene, fører gradvist til vævsdød. Nogle gange ledsages nekroseprocessen af ​​udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Årsagen til allergiske arter er reaktionen på mad, kemikalier, dynamisk vækst af tumorer.

Urticarial vaskulitis

Nederlaget for små skibe og kapillærer i huden, kaldet uraltikuyu vaskulitis. Dens oprindelse skyldes reaktionen på enhver allergen, overdosis eller intolerance af lægemidlet, til en infektiøs (viral) sygdom.

Urticaria udslæt er udtrykt i et boble mønster. Modning, bobler åbne, efterlader blødning. Derudover er der i udviklingen af ​​urticarial vaskulitis en skjult proces, der reagerer på de interne organers funktionalitet. Lidelse: mave-tarmkanalen, centralnervesystemet (centralnervesystemet), mindre ofte - de synlige organers slimhinde.

Ved bestemmelse af denne type sygdom er laboratorie- eller hardwareundersøgelse ikke nok, da en sammenligning af de opnåede værdier er nødvendig for at demonstrere procesens dynamik.

Differentiel diagnose svarer på de fleste spørgsmål, og det er mere præcist at etablere stadium af vaskulitis og den yderligere prognose.

Hæmoragisk vaskulitis

I medicinske kilder er der to navne, der betegner den samme type vaskulitis: hæmoragisk purpura eller shenlein-genok vaskulitis. Som i den forrige forklaring skelnes de hæmoragiske arter ved den inflammatoriske dækning af kapillarnettet af epidermis og andre fartøjer af den mindste rækkefølge. Sygdommens oprindelse er uklar, men det er kendt, at denne patologi manifesteres hos mindreårige, oftere i grundskolen eller i børnehavealderen.

Udslæt i vaskulitis af denne type har form af små tætslidte blå mærker, som er placeret, men underbenene i streng symmetri. Nogle gange er det ramte område fundet på maven og skinkerne. Med ordentlig behandling går udslæt væk og efterlader mørk pigmentering.

Periarteritis nodosa (Takayasu sygdom)

Takayasus vaskulitis, en systemisk sygdom, påvirker ikke de små kar, men påvirker de vigtigste, vigtige arterier. Risikogruppen indbefatter tilsyneladende sund, men har en arvelig disposition folk i aldersgrænsen på 30-40 år. Inflammation, som forhindrer blodets frie bevægelighed, påvirker først og fremmest hænderne - de manifesterer svaghed; mulig svækkelse af følsomheden af ​​fingrene, smertefuld bleg farve og kold hud af palmerne.

I modsætning til tidligere sorter af denne sygdom opdager voksne patienter ikke tegn på hudlæsioner, men vender ofte til klinikker med klager over vedvarende hovedpine, forvirring og endog tab af bevidsthed. Manglende tilstrækkelig iltforsyning, med nodulær vaskulitis, med dybe forringelser af hjernen, nyrerne, lungerne og øjnene.

Wegeners granulomatose

Granulomatøs vaskulitis, eller på anden måde - Wegener's sygdom, påvirker arterierne af mindre og mellemstore ordrer, der leverer blod til nyre- og åndedrætssystemerne. Processen udtrykkes som et resultat af reaktionen mellem antistofproteiner med neutrofile leukocytter, med skade, der dækker larynxområdet og nasale bihuler. På det næste niveau omsluttes sygdommen gradvist lungerne, og i den sidste fase af processen påvirker nyrerne.

Diagnose af vaskulitis

Det kliniske billede af vaskulitis bliver tydeligt efter at have modtaget de første resultater af blod- og urintest. Metoderne til blodprøveudtagning adskiller sig ikke i specificitet, ligesom indsamling af morgenurin ikke kræver nogen forudgående forberedelse.

Blodprøver

De blodprøver, der kræves for at bekræfte diagnosen, er:

  • Generel analyse (fra en finger, mindre ofte fra en ven);
  • Biokemisk analyse (fra radial eller ulnar venen);
  • Immunologisk undersøgelse af blod (fra en vene).

Alle tre analyser kræver minimal overholdelse af betingelserne og udføres om morgenen:

Indtil øjeblikket tager blod, må patienten ikke spise og drikke væsker, eller børste tænderne eller tage medicin. Baseret på patologiens inflammatoriske etiologi er resultaterne af testene nødvendigvis til stede: indikatorer for øget erythrocytsedimenteringshastighed (fra 10 mm / time hos mænd og fra 15 mm / time hos kvinder) og en stigning i hvide blodlegemer.

  1. Biokemisk blodprøve

Det anbefales ikke i 24 timer, før du donerer blod, drikker alkohol og spiser kulhydrat eller fedtholdige fødevarer. Ved sengetid, på tærsklen til bloddonation, bliver du nødt til at opgive sent middag og eliminere fysisk stress.

De faktorer, som lægen fokuserer på, når man får en udskrift af resultaterne, er mængden af ​​immunglobuliner og niveauet af fibrinogen i blodet (fra 4 g / l). Hvis sygdommen allerede er gået over til nyrerne, vil kreatininniveauet vise kritiske værdier fra 120 μm / l.

Prøvetagningsmetoden er standard - i tom mave er overholdelse af andre forhold ikke påkrævet.

Som i den foregående analyse er lægen opmærksom på først og fremmest værdierne af immunglobulin, hvilket entydigt vil indikere vaskulitis med digitale data fra 4,5 g / l.

Urinprøve

Urinsamlingen er lavet på en tom mave om morgenen. Processen, der vurderes af laboratorieteknikere som inflammatorisk, udtrykkes i følgende termer:

  • Elementerne af blod indeholdt i urinen (detekteret ved mikroskopisk undersøgelse);
  • Overskydende protein i urinen, mere end 0, 033 g / l.

forebyggelse

Forebyggelse af vaskulitis er først og fremmest en livsstilskorrektion, da sygdommens oprindelse udelukkende er underordnet rækkevidden af ​​gunstige forhold, hvoraf det hedder:

  • Afhængighed af alkohol og rygning
  • Stillesiddende, stillesiddende livsstil;
  • Habit lang tid tage varme bade;
  • Permanent ophold i lokalerne;
  • Forpligtelse til tunge, fede fødevarer, fastfood eller urimelige kostvaner.

Opsummering

Er det muligt at helbrede vaskulitis, er der en chance for, at sygdommen ikke vil efterlade tegn på huden og ikke vende tilbage til tilbagefald? Et positivt svar på dette spørgsmål er kun muligt, hvis patienten falder i hænderne på en god specialist rettidigt og fra begyndelsen nøje overholder de medicinske anbefalinger.

Behandling af patologi involverer rettet undertrykkelse af symptomer og udtrykkes ikke ved specifikke metoder, der er egnede til alle typer af sygdommen. Hovedmålet, der lægges i spidsen for terapien, er at eliminere faren for en persons liv ved at stoppe mulige komplikationer.

Vasculitis analyse

Før man bestemmer typen af ​​vaskulitis, er det nødvendigt at konstatere, om der er en læsion af de indre organer, og for at forhindre deres skade på grund af forsinket eller utilstrækkelig behandling. Det er vigtigt at skelne vaskulitis som en primær autoimmun sygdom fra sekundær vaskulitis på grund af infektion, lægemiddelreaktion eller bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus eller rheumatoid arthritis.

Lille karvaskulitis er karakteriseret ved nekrotisk betændelse i små blodkar og kan identificeres ved symptomet på "palpable purpura". I typiske tilfælde observeres håndgribelige hæmoragiske udslæt i størrelsesorden fra nogle få millimeter til flere centimeter på underbenene. I de indledende faser må foci af leukocytoklastisk vaskulitis ikke blive palperet.
Kliniske tegn på Schönlein-Henoch purpura omfatter primært ikke-thrombocytopenisk palpabel purpura på underekstremiteterne og skinkerne, gastrointestinale symptomer, artralgi og nefritis.

Lokalisering af vaskulitis i huden. Kutan vaskulitis ses oftest på skinnerne, men kan forekomme på hænder og underliv.
Test for vaskulitis i huden. Laboratorieundersøgelser udføres for at identificere den antigene kilde til den immunologiske reaktion. Såning af resultater fra pharyngeal mucosa, antistreptolysin-O-titer, ESR, blodpladetælling, fuldstændig blodtælling, serumkreatininiveau, urinalyse, antinucleære antistoffer, serumelektroforese, cirkulerende immunkomplekser, hepatitis B-overfladeantigen, hepatitisantistoffer, evalueres. C, cryoglobuliner og reumatoid faktor.

ESR under det akutte stadium af vaskulitis er næsten altid forøget. Immunofluorescensundersøgelser udføres i løbet af de første 24 timer efter dannelsen af ​​fokus. De mest almindelige immunoreaktive midler, der findes i og omkring blodkarrene, er IgM, C3 og fibrin. Tilstedeværelsen af ​​IgA i blodkarrene hos børn med vaskulitis antyder Schönlein-Hepoch purpura.

De vigtigste laboratorieparametre og analyser, men som vurderer graden og typen af ​​organskader, omfatter serumkreatinin, kreatininkinase, leverfunktionstest, serologiske test for hepatitis, urinalyse, men indikationerne er røntgen- og elektrokardiografi.

Biopsi til vaskulitis i huden. Det kliniske billede er så karakteristisk, at en biopsi normalt ikke er nødvendig. I tvivlstilfælde opnås materiale til histologisk undersøgelse ud fra det aktive (ikke-ulcerede) fokus eller om nødvendigt fra sårets kanter.

Differentiel diagnose af hudvaskulitis

• Shamberg sygdom er en kapillær sygdom med en karakteristisk ekstravasation af røde blodlegemer i huden og udtalt hæmosnoderinaflejring.
• Hos alvorligt syge patienter med symptomer på CNS er meningococcæmi repræsenteret ved purpura.
• Rocky Mountain Fever er en rickettsial infektion, der manifesterer sig som lyserøde eller lyse røde diskrete pletter på 1-5 mm i størrelse, når de presses og undertiden kløende. Udslæt forekommer distale og spredes til palmer og såler.

• Maligne tumorer, såsom kutant T-celle lymfom (fungoid mycosis).
• Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura kan let skelnes fra vaskulitis ved at bestemme antallet af blodplader i blodet.

• Wegeners granulomatose er en sjælden polysystemsygdom præget af nekrotiserende granulomatøs inflammation og vaskulitis i luftveje, nyrer og hud.
• Churg-Stross syndrom (allergisk granulomatose) manifesteres af systemisk vaskulitis kombineret med astma, traumatiske lungeinfiltrater og hypereoplasi.

• Hudpræparater af kolesterolemboli manifesteres af smerte i underbenet, retikulær lever (rødblå hudflettet med et mønster, der ligner et netværk) og / eller blåagtige tæer med en god perifer puls.

Behandling af hudvaskulitis

• Ved kløende urtikaria kan antihistaminer anvendes. Mistanke om antigen skal identificeres og elimineres, hvis det er muligt. Ingen anden behandling er nødvendig.
• Ved leukocytoklastisk vaskulitis (overfølsomhed) bliver hududslæt normalt løst uden komplikationer. Viscerale læsioner (af nyrerne og lungerne) observeres oftest i Schönlein-Henoch purpura, cryoglobulinæmi og vaskulitis forbundet med systemisk lupus erythematosus. Omfattende skade på de indre organer indikerer behovet for en søgning efter en sekundær læsion af mellemkaliberkar og konsulterer en reumatolog.

- Ved viscerale læsioner og de alvorligste tilfælde af hudvaskulitis, ordineres oral prednison. Korte kurser af prednison (60-80 mg / dag) er tilstrækkeligt effektive, efterfulgt af en gradvis reduktion i dosering.

- Colchicin (0,6 mg 2 gange dagligt i 7-10 dage) og dapson (100-150 mg pr. Dag) kan anvendes til at undertrykke neutrofil kemotaksis. Dosis reduceres også gradvis med afskaffelsen af ​​lægemidlet efter opløsning af foci. Desuden er anvendelsen af ​​azathioprin, cyclophosphamid og methotrexat undersøgt.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler behandles sædvanligvis med Schönlein-Henoch purpura. Kortikosteroidbehandling er mest nyttig hos patienter med alvorlig sygdom, herunder svær mavesmerter og nyreskade. Cyclophosphamid kan gives ud over steroider. Azathioprin anvendes også.
Tilbagefald er mulige, især hvis den autoimmune sygdom er en udløsende faktor. I den henseende er regelmæssig overvågning nødvendig.

Klinisk eksempel på vaskulitis i huden. En 21-årig kvinde kom til lægen med en tre dages smertefuld lilla udslæt på underekstremiteterne. Udslæt optrådte pludselig, tidligere blev lignende episoder i patienten ikke observeret. Patienten mindre end en uge siden blev diagnosticeret med faryngitis, i forbindelse med hvilken hun fik behandling med clindamycin. Kvalme, opkastning, feber, ømhed og abdominale områder eller brutto hæmaturi forekom ikke. I urinen afslørede tilstedeværelsen af ​​blod, men protenuri var fraværende. En typisk palpabel hæmoragisk udslæt på benene er en manifestation af Schonlein-Genoch purpura.

Hvilke tests er ordineret til vaskulitis

Hvad forventer patienten

Hvis du finder de første symptomer på sygdommen (feber, svaghed, allergiske udslæt, smertestillende led), bør du konsultere en terapeut. Da patienten selv ikke helt kan vide, at det er forkølet, en allergi eller en mere alvorlig sygdom, er det bedre at overlade diagnosen til en specialist. Lægen vil afgive en aftale om generelle urin- og blodprøver, hvis resultater vil resultere i en foreløbig konklusion om vaskulitis.

Efter den første diagnose vil terapeuten sende patienten til en reumatolog, der behandler vaskulitis. Sygdommen kan imidlertid påvirke ikke kun kredsløbssystemet, så du skal forberede det faktum, at det vil tage mange tests for at identificere komplikationer af patologi. Dette kan være ledd-, abdominal-, lunge-, lever- og andre syndromer, der også skal behandles.

Laboratorieundersøgelser

Det indledende kliniske billede er skabt af laboratorietests, det vil sige biokemiske og biologiske studier af væv eller kropsvæsker. Normalt kan sådan diagnostik udføres både i bypolyklinikker og i private, den eneste forskel vil være, at procedurerne i det første tilfælde er gratis.

Blodprøver

Først og fremmest ordinerer lægen en generel (klinisk) blodprøve til patienten, hvilket er obligatorisk for enhver vaskulitis. Hegnet er lavet af en finger om morgenen, mens patienten er forbudt at bruge mad til analysen. En generel blodprøve kan bestemme dens respons på visse ændringer i kroppen, så du kan finde ud af ikke blot diagnosen, men også årsagen til sygdommen.

Det er meget sjældent for en generel læge at tage en blodprøve fra en vene.

En klinisk undersøgelse viser resultaterne for følgende parametre:

  • hæmoglobin;
  • antal røde blodlegemer
  • antal hvide blodlegemer
  • hæmatokrit (forholdet mellem plasmavolumen og cellulære elementer i blodet);
  • Gennemsnitlig røde blodlegemer
  • leukocytformel;
  • blodplade tæller;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Da vaskulitis er en inflammatorisk sygdom, vil tegn på inflammation være til stede i den generelle blodprøve. Erythrocytsedimenteringshastigheden vil blive forøget (hos mænd over 10 og hos kvinder over 15 mm / h) vil antallet af leukocytter også øges. Der kan også være et skifte til venstre leukocytantal. Samtidig skal antallet af blodplader være normale, det gør det muligt at udelukke sygdomme forbundet med et fald i blodkoagulation.

Ud over det kliniske, for mistænkt vaskulitis, udføres en biokemisk blodprøve. Samtidig tages det nødvendige materiale fra en vene, hovedsagelig ulnar eller radial. I to dage før testen skal patienten ikke drikke alkohol og fede fødevarer, og 8 timer før blodprøveudtagning skal du helt op med at spise. Lige på tærsklen til analysen anbefales det at undgå fysisk anstrengelse.

Biokemisk forskning gør det muligt at identificere mere end 20 blodkarakteristika, men i diagnosen vaskulitis oplyser lægen kun to kriterier. For det første indikerer sygdommen en stigning i antallet af immunproteiner - immunoglobuliner. For det andet øges indholdet af proteinindhold, der er ansvarlig for blodkoagulation - fibrinogen (over 4 g / l). Hvis vaskulitis har spredt sig til nyrerne, vil niveauet af kreatinin (mere end 120 μm / l) og urinstof (mere end 7,2 mmol / l) blive forøget i blodet.

Da vaskulitis er en gruppe af autoimmune sygdomme, er det nødvendigt at gennemføre immunologiske undersøgelser, som detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer og immunkomplekser i blodet. I dette tilfælde udføres prøveudtagningen af ​​det studerede materiale fra en vene, som i tilfældene med andre analyser, på en tom mave.

Først og fremmest lægger lægen opmærksom på niveauet af immunoglobulin A, der udgør 15% af alle immunoglobuliner i blodserumet blandt alle indikatorerne for immunologisk forskning. Hvis niveauet af dette protein er over 4,5 g / l, kan det tale både om vaskulitis generelt og især om leverskader.

Derudover, når vaskulitis øger titeren af ​​Antistreptolysin-O - en markør for tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion. Denne indikator kan indikere årsagen til sygdommen, da den ikke sjældent er resultatet af infektiøse patologier, især angina. Til vaskulitis er karakteriseret ved et blodindhold på mere end 200 IE / ml Antistreptolysin-O.

En immunologisk undersøgelse tillader også at identificere den inflammatoriske proces på basis af et forøget niveau af cirkulerende immunkomplekser. En anden indikator for patologiske ændringer er et fald i niveauet af T-lymfocytter, hvilket indikerer immunaktivitetens hyperaktivitet.

Urinprøve

Blandt de første tests i diagnosen vaskulitis ordineres en generel urintest. Samtidig bestemmes både kvalitativ (farve, gennemsigtighed, lugt) og kvantitativ (indhold af komponenter) egenskaber. På tærsklen til analysen anbefales det ikke at spise gulerødder, rødbeder, blåbær, citrusfrugter, krydret og salt mad. Urin samles i en beholder om morgenen på en tom mave.

Et tegn på den inflammatoriske proces kan være mikrohematuri, det vil sige indholdet i urinen af ​​urenheder i blodet, som kun opdages ved mikroskopisk undersøgelse. Derudover kan proteinurier tale om patologiske forandringer - proteinniveauet i urinen er mere end 0,033 g / l. Et andet tegn er cylindruria - tilstedeværelsen i urinen af ​​"indtryk" af koaguleret protein, blodlegemer eller andre elementer. Andre ændringer i sammensætningen af ​​urin observeres kun i tilfælde af sekundær nyreskade.

Biokemisk analyse af urin i visse former for vaskulitis er ubrugelig, det er oftest ordineret til mistænkte komplikationer i nyrenområdet. Samtidig undersøges den daglige mængde urin, indholdet af kalium, natrium, chlor, calcium, protein, urinstof og andre komponenter.

Blodkarbiopsi

Den mest informative metode til laboratoriediagnose for betændelse i blodkar er en biopsi. Denne analyse indebærer indsamling af en lille mængde testvæv til efterfølgende undersøgelse ved anvendelse af et mikroskop. På trods af at biopsi giver nøjagtige resultater, anvendes det ikke altid, fordi det i nogle tilfælde er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på blod- og urintest.

Foruden blodkar kan lægen ordinere en biopsi af et berørt organ eller endda muskelvæv. Hvis et hudområde tages til undersøgelse, afskæres det med en særlig skarp barberkniv, en nål bruges mindre ofte. At tage materialet i de indre organer kræver indføring af en nål. Under alle omstændigheder er processen praktisk talt smertefri for patienten.

Allergologiske test

Hvis den behandlende læge er mistænksom over den allergiske karakter af vaskulitis, er patienten foreskrevet allergitest for at identificere sygdomsfremkaldende middel. I dette tilfælde på tærsklen til testene er det ønskeligt at nægte at tage antihistaminer, da de kan forvride det endelige billede. Hvis allergien er i det akutte stadium, skal du vente til det går til remissionstrinnet.

Test er smertefri og blodløs. Løsninger af almindelige allergener påføres patientens hud i en bestemt rækkefølge, og der må ikke anvendes mere end 15 prøver ad gangen. Hvis der opstår rødme, kløe eller udslæt på det behandlede område, bestemmes det anvendte stof for personen som allergen. Organismen reagerer på nogle stoffer inden for 20 minutter, til andre - inden for få timer til tredje stoffer - inden for få dage.

Instrumentanalyser

Ud over laboratoriediagnostiske metoder kan hardwarestudier bruges til at studere det kliniske billede af forskellige former for vaskulitis. De giver dig mulighed for at supplere patientens medicinske historie, pålideligt bestemme årsagerne til patologien, samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ultralyd er en absolut sikker og smertefri metode, der gør det muligt for en specialist i realtid at få et billede af testorganet. I de fleste tilfælde er vaskulitis ultralyd i maveskavheden for at detektere ændringer i underlivets struktur. Lever og nyrer kan også undersøges, hvis lægen mistænker deres sekundære læsion. Direkte blodkar kan undersøges under ultralyd med en speciel Doppler sensor.

EKG og ekkokardiografi

Et elektrokardiogram (EKG) udføres for at identificere patologiske forandringer i hjertets arbejde, som kan skyldes betændelse i blodkarrene og blodstrømforstyrrelser. Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) virker på baggrund af lydbølger. Det giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i hjertets elementer, især dets arbejde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar samt afdelingenes tilstand. Disse to metoder supplerer hinanden og giver kardiologen mulighed for at få et komplet billede af hjertets arbejde.

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en slags kombination af røntgen- og tomografi metoder, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden af ​​de indre organer uden at skade vævets integritet. Dette er en informativ metode, der giver dig mulighed for at få oplysninger om ethvert element i kroppen, som kan blive beskadiget af vaskulitis, men CT er kun foreskrevet i vanskelige tilfælde. Oftest kan patologiske forandringer forårsaget af betændelse i blodkarene påvises ved hjælp af mere enkle test.

Hvis der er mistanke om et centralnervesystem, erstattes CT med en MR-scanning af hjernen.


h3> Radiografi med og uden kontrast

Vaskulitis kan være kompliceret af lungesyndrom eller ændringer i hjertet, så med lægen kan patienten med passende patientklager ordinere en røntgen i brystområdet. Med denne analyse kan du se krænkelser i lunger, hjerte og blodkares arbejde, såsom aorta. For at opnå et klarere billede kan et kontrastmiddel indgives til patienten, inden røntgenstrålen tages.

Angiografi (angiogram)

Under angiografi forstår undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning gennem karrene med forudgående intravenøs administration af et kontrastmiddel. Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenstråler. I dette tilfælde tages der flere snapshots med bestemte intervaller, hvilket giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af kredsløbets egenskaber. Et angiogram kan vise indsnævring eller udvidelse af fartøjets lumen, hævelse, blokering og andre ændringer.

Hvorfor og hvad er der brug for test for vaskulitis

Ved systemisk vaskulitis optræder visuelle tegn i form af hudlæsioner såvel som aktiviteten af ​​de indre organer (nyrer, hjerte og lunger) og ledd og neurologisk syndrom. Til diagnose anvendes laboratorieprøver og instrumentelle metoder sammen med lægeundersøgelse. I tilfælde af vanskeligheder med at bestemme typen af ​​sygdomsbiopsi udføres.

Læs i denne artikel.

Visuel diagnose af vaskulitis

For ikke-specifik vaskulær inflammation er følgende hudfænomener karakteristiske:

  • mesh mønster (live);
  • nekrose af fingerspidserne;
  • ulcerative defekter;
  • nodulært udslæt, der kan forvandle sig til sår;
  • røde pletter
  • vabler;
  • blødningsfokus
  • edderkopper;
  • pigmentering i stedet for hæmatomer.

Mistanke om nedsat nyrefunktion kan være edematøst syndrom (pastositet i ansigtet, nedre øjenlåg, hævelse af den nederste tredjedel af benet). Med hjertets nederlag opstår åndenød, hurtig puls, hævelse af benene, forværret af aftenen. Hos nogle patienter registreres hoste, ofte med blodig sputum, vedvarende løbende næse.

I den aktive fase af vaskulitis bliver patienterne tabt, feber og svær svaghed noteret. Der er også led- og muskelsmerter, polyneuritis, slagtilfælde, hjerteanfald, synsforstyrrelser.

Og her mere om reumatoid vaskulitis.

Hvilke blodprøver gør

Laboratoriediagnose indebærer gennemførelse af kliniske tests af blod-, urin-, biokemisk og immunologisk undersøgelse.

Generel blodprøve

Udført for at bestemme omfanget af inflammatorisk respons. I de fleste patienter i det akutte stadium er der sådanne ændringer:

  • øget ESR;
  • anæmi forekommer
  • indholdet af leukocytter og blodplader øges.

Det er også muligt at øge en særlig del af leukocytceller - eosinofiler, som afspejler den allergiske process aktivitet.

Baseret på disse data er det umuligt at skelne vasculitis fra andre sygdomme, samt på baggrund af hormonterapi og cytostatika CBC afspejler ikke altid den sande billede af sygdommen, så angår den et ekstra diagnostisk metode.

Blodbiokemi

For at studere nyrernes funktion bestemmes kreatininniveauer (forøget i tilfælde af nyresvigt), leverenzymer (forhøjede aminotransferaser afspejler et fald i leverfunktionen). Hvis der er mistanke om muskelvæv, undersøges kreatinphosphokinase.

I tilfælde af en forværring af sygdommen detekteres C-reaktivt protein og reumatoid faktor i blodet. Disse forbindelser er markører for inflammation og autoimmune processer. Reumatoid faktor bestemmes absolut hos alle patienter med kryoglobulinæmi og reumatoid vaskulitis. Sådanne patienter har vist sig at studere hæmolytisk (destruktion af blodceller) aktivitet og elementer i komplementsystemet (proteiner i den akutte fase).

Urinprøver

Hvis patienten har protein, cylindre og røde blodlegemer i urinen, så er dette et tegn på ødelæggelsen af ​​det nyrevæv, der opstår under betændelse i arteriolerne og kapillærerne.

Ved udløsning af blod bliver farven på urinen mørk brun, dens specifikke vægt stiger med forøget tab af albumin.

Hvis nyresvigt udvikler sig, er urinen næsten gennemsigtig, dens densitet er reduceret, forekomsten af ​​nattlig diurese over dagen bemærkes. Når væskeretention i kroppen reducerer daglig urinudgang. Faldet i filtreringskapacitet bestemmes ved frigivelse af kreatinin. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion kan leukocytter detekteres i en forøget mængde.

Immunologisk undersøgelse

Det bruges til differentiel diagnose af vaskulitis og lignende sygdomme. Bestem oftest indikatorerne i tabellen:

Sådanne undersøgelser er obligatoriske for alle patienter med mistænkt systemisk betændelse i karrene af en allergisk eller autoimmun natur. De udføres også i løbet af behandlingen for at vurdere effektiviteten og korrigere eller afbryde terapien. Forøgelsen af ​​akutte faseindikatorer i remissionstrinet af kliniske manifestationer viser muligheden for sygdommens gentagelse.

Hvordan andet at bestemme tilstedeværelsen af ​​vaskulitis

For at afklare scenen og forekomsten af ​​vaskulitis får patienterne en yderligere diagnose i form af angiografi. Det er indikeret for sådanne sygdomme:

  • nodular panarteritis - før biopsi eller når det er umuligt at udføre for at detektere aneurysmer, der truer blødning;
  • tromboangiitis obliterans og Takayasu syndrom - til undersøgelse af mikrocirkulation, blodcirkulation i lungerne, hjerte og nyrer.

Også for at bestemme læsionen i det vaskulære netværk kan ultralyd anbefales i dupleksscanningstilstand. I Wegeners granulomatose og mikroskopisk panangiitis er røntgenundersøgelse af lungevæv vist. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography udføres for at studere forekomsten af ​​vaskulære læsioner i disse sygdomme og Takayasu's arteritis.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af vaskulitis er vævsbiopsi. I undersøgelsen af ​​vævsprøver kan detekteres ændringer beskrevet i tabellen.

Typer af diagnose af vaskulitis, reglerne for testning

Vaskulitis er en sygdom, hvor væggene i blodkar er betændt. Årsagerne til forekomsten er ikke kendt, men der er en hypotese, at det manifesterer sig på grund af samspillet mellem 3 faktorer: dårlig genetisk arvelighed, lavt levealder, stafylokok eller herpetic infektion. Genetik er den vigtigste faktor, og resten - provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Det har ikke specifikke symptomer og viser normalt udslæt, som udslæt, feber, generel utilpashed.

Vasculitis er af 2 typer: primær og sekundær. I det første tilfælde er det en uafhængig sygdom. I den anden - en komplikation:

  • virus- eller bakterieinfektion (hepatitis, herpes, syfilis, tuberkulose);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lungesygdomme: bronkitis, astma;
  • reumatoid arthritis, diffus giftig goiter, multipel sklerose;
  • mad, stof allergier.

Følgende vaskulitis klassificering er almindelig i den medicinske litteratur:

  • hæmoragisk eller Schönlein-Genoch sygdom;
  • allergisk;
  • nodulær;
  • Wegeners granulomatose;
  • ikke-specifik aortoarteritis eller Takayasu's sygdom.

Det tager hensyn til årsagerne til sygdommen, dets manifestationer og deres placering samt klassen af ​​de berørte fartøjer.

Typer af diagnostik og forberedelse til det

Terapeuten er den første læge, der skal konsulteres, hvis der opstår ubehagelige symptomer. Han overfører normalt patienten til en reumatolog - en læge hvis specialisering omfatter vaskulitis. Diagnostik tildelt dem, giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til sygdommen. Det omfatter:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • urinanalyse
  • immunologisk undersøgelse
  • allergisk undersøgelse
  • biopsi;
  • Angiografi;
  • ultralydsundersøgelse af organhulrum;
  • computer og magnetisk resonanstomografi (CT og MR);
  • elektrokardiografi og ekkokardiografi.

For at der ikke er forvrængninger i blod- og urintestresultaterne, må patienten ikke spise eller drikke før materialet tages. Det anbefales heller ikke at spise blåbær, gulerødder, rødbeder, saltede eller krydrede fødevarer 12 timer før opsamling af urin. De har stærkt indflydelse på de 2 undersøgte parametre - farve og lugt.

Hvis lægen foreskrev en biokemisk analyse, så er du nødt til at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol mindst en dag før proceduren.

Før et EKG anbefales mænd med tykt brysthår at barbere huden omkring den fjerde ribbe (tælles fra kravebenet) langs brystkanten og nederste halvdel af venstre bryst. Dette vil lette processen med at påføre elektroderne.

For andre metoder er der ikke behov for særlige præparater.

Generel og biokemisk blodprøve

Materialet er taget fra ringfingeren til generel analyse og fra de ulnar (nogle gange radiale) vener til biokemiske.

I løbet af en generel undersøgelse bestemmes værdierne for de følgende parametre:

  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), antal, gennemsnitlig volumen;
  • hæmoglobinniveau;
  • antallet af leukocytter og blodplader;
  • leukocytformel.

Et tegn på, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen er en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre side, ESR. Sidstnævnte overstiger værdien på 10 mm / h hos mænd og 15 mm / h hos kvinder. Hæmoglobin og blodplade niveauer forbliver uændrede.

Biokemisk forskning giver information om mængden af ​​20 forskellige proteiner, enzymer og hormoner produceret af organerne. For at diagnosticere vaskulitis er det vigtigt kun at kende mængden af ​​to proteiner: fibrinogen og immunoglobulin. Hvis det øges i forhold til normen, så er dette et andet bevis for tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Tilstedeværelsen af ​​et overskud af kreatinin (115 μmol / l og mere) indikerer, at sygdommen har påvirket nyrerne.

Generel og biokemisk analyse af urin

Urinalyse undersøger kvantitative og kvalitative parametre. I det første tilfælde bestemmes antallet af blodceller og proteiner i prøven. Deres udseende i urinen hedder henholdsvis hæmaturi og proteinuri.

I det andet bliver gennemsigtighed, farve og lugt bestemt. Normalt er urin en stråfarvet væske uden nogen specifik lugt og andre urenheder.

En ændring i nogen af ​​disse egenskaber signalerer problemer i urinsystemet: nyrerne, blæren, urineren.

Biokemisk undersøgelse af urin anvendes i de fleste tilfælde ikke. Det bruges hovedsageligt til at detektere nyresygdom ved at bestemme mængden af ​​urinstof, protein, natrium, chlor, calcium i sammensætningen af ​​urin.

Immunologisk undersøgelse

Materialet, der er undersøgt for denne diagnostiske metode, er venøst ​​blod. Hans mål er at bestemme antallet af immunglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocytter, immunkomplekser i dets sammensætning.

Mængden af ​​klasse A immunoglobulin (IgA) er den vigtigste karakteristika blandt resten. Hvis det overstiger 4,5 gram pr. Liter blod, er dette et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller leversygdom.

Tilstedeværelsen af ​​en forøget mængde antistreptolysin (200 enheder / ml og mere) i prøven under undersøgelse indikerer en infektiøs årsag til vaskulitis, nemlig streptokokkernes aktivitet.

Et fald, en stigning i antallet af henholdsvis T-lymfocytter og immunkomplekser, er tegn på immunforsvarets overdrevne aktivitet.

Allergologisk forskning

Denne metode anvendes, hvis lægen har mistanke om, at årsagen til vaskulitis er allergi. Undersøgelsen identificerer de typer stoffer, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten.

Til dette formål anbringes en efter en anden testpræparat på hans hud. Hvis der forekom hyperæmi (rødme) eller andre allergiske symptomer: Angioødem, kløe, brænding, så er dette stof et allergen, hvilket betyder at du bør undgå kontakt med det.

I blot et trin i undersøgelsen kan du kontrollere svaret på 15 stoffer. En større mængde anbefales ikke, da kroppen kan reagere på flere stimuli på samme tid først efter et par timer. En sådan forsinket manifestation er farlig, fordi hævelse i halsen kan ske, og en person kvæler.

biopsi

Biopsi er en undersøgelsesmetode, der undersøger en prøve af hud, vaskulært eller organvæv under et mikroskop. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​patologi. Men det bruges ikke altid, fordi generelle eller biokemiske analyser i de fleste tilfælde giver alle de oplysninger, der er nødvendige for at foretage en diagnose.

Et razorlignende værktøj eller en nål bruges til at indsamle det krævede materiale. Den første bruges til huden, den anden - til indre organer. For patienten er proceduren næsten smertefri.

Hardware diagnostik

Ud over undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​biologiske væsker til diagnosen kræver en vurdering af tilstanden af ​​indre organer. Dette er muligt på grund af ultralyd, angiografi, CT, ekkokardiografi og EKG.

Den største fordel ved ultralyd er høj hastighed og ingen smerte. Det giver dig mulighed for at "se" på de indre organer, deres hulrum. Denne metode bruges til at undersøge organerne i maven. En anden anvendelse af ultralyd er doppler sonografi. Det giver dig mulighed for at udforske patientens aktuelle tilstand af kredsløbssystemet.

Angiografi eller angiogram er en vaskulær undersøgelse baseret på røntgen. For at gøre dette er indsprøjtet stof i patientens blod, der ikke transmitterer røntgenstråler (hypok, urografi, triyotrast). Derefter gør 6-8 skud i træk i to plan.

Beregnet tomografi kombinerer 2 undersøgelsesmetoder: MR og røntgen. Denne tilgang giver information om status for ethvert organsystem med høj hastighed og kvalitet med minimal eksponering. Men denne metode anvendes kun i meget komplekse tilfælde, når andre analyser er uinformative.

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at vurdere den aktuelle fysiske tilstand af dens afdelinger, gennemstrømningen af ​​blodkar, tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller ar.

Electrocardiogram er en metode baseret på optagelse af elektriske impulser genereret af en pacemaker. Elektrokardiografen fanger dem på papir i form af en linje med mange kurver. En bestemt form for hver af dem er en indikator for tilstanden af ​​forskellige dele af hjertet. På baggrund af disse oplysninger kan kardiologen foretage en nøjagtig diagnose eller forudsige et hjerteanfald.

Den kombinerede anvendelse af EKG og ekkokardiografi giver dig mulighed for at skabe et holistisk billede af kardiovaskulærsystemet.

Vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar. Der er ingen pålidelige data, der forklarer årsagen til udseendet. Det kan manifestere sig selv eller som en komplikation af en anden sygdom. Til diagnostik anvendes en undersøgelse af sammensætningen af ​​biologiske væsker samt instrumentelle metoder: ultralyd, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.

Diagnose og behandling af vaskulitis

Systemisk vaskulitis kan producere forskellige tegn. Det hele afhænger af hvilke organer der er påvirket. Hvis der er skader på huden, udvikler hud angiitis, som manifesterer sig i form af udslæt. Hvis nervesystemet er påvirket, kan følsomheden blive forstyrret, fra at stige til at falde til dets fravær. Hvis hjernens skibe påvirkes, forekommer der et slagtilfælde med en læsion af kranspulsårerne - et hjerteanfald. Hvis nyrevaskulitis udvikler sig, forekommer der nyresvigt.

I første fase har alle vaskulitis almindelige symptomer:

  • Svaghed, sløvhed, træthed;
  • Pallor af huden;
  • Øget kropstemperatur.

Der er ikke observeret specifikke symptomer. Der kan være ledsmerter, hududslæt, hævede lymfeknuder, åndenød, hævelse, muskelsmerter. Hæmoragisk vaskulitis maskeres af forskellige sygdomme: infektioner, tumorer, neuritis osv., Så det er meget vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Nødvendige undersøgelser

Diagnose af vaskulitis skal udføres i højt specialiserede klinikker, hvor laboratorie- og instrumentanalyser kan udføres. Listen over obligatoriske undersøgelser, der kræves til diagnose, omfatter følgende:

  • urinalyse;
  • Komplet blodtal;
  • EKG;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Urin biokemisk analyse;
  • Immunologisk analyse;
  • biopsi;
  • Angiografi;
  • radiografi;
  • ultralyd;
  • Beregnet tomografi.

Før du bliver diagnosticeret, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten spørger først om patientens klager og foretager en inspektion. På huden kan være udslæt. Talrige hæmoragiske udslæt kan tale til fordel for von Schonlein-vaskulitis. Hvis patienten kun er bekymret for mavesmerter i leddene, så er diagnosen "hæmoragisk vaskulitis", selv efter alle test, problematisk. Endelig kan tilstedeværelsen af ​​angiitis hævdes først efter udslæt.

Omfattende diagnose hjælper med at identificere organernes og systemernes tilstand. En klinisk (generel) blodprøve hjælper med at forstå kroppens generelle tilstand. For eksempel kan et fald i hæmoglobin indikere en komplikation i form af anæmi. I tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, protein og hvide blodlegemer over normen kan vi tale om dårlig nyrefunktion og deres inflammation. Biokemisk forskning kan vise en stigning i niveauet af globuliner (gamma og a2), og i tilfælde af nyresvigt øges niveauet af kreatinin og urinstof.

Hvis en patient har reumatoid vaskulitis, viser immunologiske forsøg en stigning i Ig A, streptolysin O og immunkomplekser. Lymfocetopeni kan observeres - et fald i antallet af T-lymfocytter. En god forskning er en nødvendig biopsi. For at gøre dette skal du tage et lille stykke væv af det berørte område og undersøges under et mikroskop. Hvis indre organer påvirkes, udføres angiografi for at bestemme graden af ​​vaskulær involvering i processen. Allergen test tages med vaskulitis, når en allergisk komponent er mistænkt. For at identificere patogenet (virus, svampe osv.) Foreskrive PCR. Et immunogram er nødvendigt for at bestemme immunsystemets kvalitet og dets evne til at modstå patogener.

Hvem skal kontakte

Mange mennesker ved ikke, hvilken læge de har brug for. Den mest hensigtsmæssige løsning i denne situation er at kontakte din lokale læge eller familielæge. Han foretager en første undersøgelse og foreskriver grundlæggende prøver og undersøgelser. Efter grundforskning går patienten til en læge, der behandler vaskulitis. Ofte er dette en reumatolog, hvis årsagen er systemiske patologier af en autoimmun natur. En allergikers høring vil ikke være overflødig, fordi den allergiske komponent er til stede hos mange patienter.

For at helbrede vaskulitis, skal du konsultere andre smalle specialister. Hvorvidt en sådan høring er nødvendig, beslutter den behandlende læge. Efter alt kan hæmoragisk vaskulitis ikke kun være i hudformen. Nyrerne, lungerne, leddene osv. Kan påvirkes. Derfor kan hjælp fra en pulmonologist, nefrolog og kirurg være påkrævet. På grund af det faktum, at ofte årsagen til vaskulitis er lidelser i immunsystemet, kan det være nødvendigt at konsultere en immunolog.

Alle former for smitsomme stoffer (bakterier, vira) er direkte involveret i sygdomsudviklingen, derfor er karies, betændelse i slimhinderne i mund og næse, bihulebetændelse, bihulebetændelse ikke udelukket. For at identificere og behandle disse smitsomme foci, skal du kontakte en tandlæge og ENT læge.

Som du kan se behandler mange specialister systemisk vaskulitis. Under den første undersøgelse og i mangel af diagnose er indlæggelsesbehandling nødvendig for en fuldstændig undersøgelse. En patient med mistænkt vaskulitis indlægges i reumatologiafdelingen. Det er på sygehuset, at der er alle de tilstande, hvor sygdommen behandles, en grundig diagnose udføres, ekspertkonsultationer udpeges og behandling udføres. Der udvikles også et passende behandlingsregime for hver specialist. Det er vigtigt at helbrede hæmoragisk vaskulitis én gang for alle, hvilket forhindrer overgangen til kronisk form. Efter afladning er det nødvendigt at observere i to år for at undgå gentagelse af sygdommen.

Det er vigtigt at bede om hjælp i tide. Jo tidligere diagnosen er lavet, jo lettere er det at overvinde sygdommen!

terapi

Behandling af vaskulitis afhænger af, hvad der forårsager sygdommen. Også vigtig er lokaliseringsprocessen, det vil sige involvering i processen med indre organer. Hvis hæmoragisk vaskulitis er i hjertet, nyrer, lever, lunger, hjerne, så bør terapi være intensiv. Behandling bør bidrage til normalisering af immunitet og genoprette arbejdet hos alle berørte organer. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens alder tages også i betragtning. Vasculitis behandles for at undertrykke sygdommen og forhindre gentagelse.
Der er ingen universel behandlingsregime, der passer til alle patienter. Det plejede at være, at det var nok til at lindre symptomerne på vaskulitis, men nu har tilgangen ændret sig. Generelt er terapi rettet mod:

  • Identifikation af infektionskilden og dens ødelæggelse
  • Normalisering af organer og systemer;
  • Immunitetsjustering;
  • Rensning af kroppen af ​​giftige stoffer;
  • Opnåelse af normalisering af kliniske og laboratorieparametre;
  • Forebyggelse af skade på vitale organer;
  • Forebyggelse af eksacerbationer;
  • Forøg levetid og dens kvalitet.

Behandling omfatter salver, piller, injektioner. Efter råd fra en læge kan folkemetoder tilføjes til den vigtigste behandling. Behandlingsregimen omfatter:

  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, diclofenac, etc.) hurtigt og effektivt lindre betændelse og smerte symptomer;
  • Glukokortikosteroider (dexamethason, prednisiolon, betamethason) lindrer betændelse og undertrykker den allergiske komponent;
  • Cytostatika (methotrexat, azathioprin) anvendes, hvis systemisk vaskulitis har ført til malign nyrehypertension samt for generaliserede læsioner;
  • Anyaagreganty og antikoagulantia (chimes, heparin, pentoxifylline) ordineres for at tynde blodet og forhindre blodpropper;
  • Nikotinsyre og dets derivater (xanthipol, nikoshpan) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen i små fartøjer;
  • Hemokorrektion (plasmafiltrering) er nødvendig for at rense blodet fra akkumulerede immunkomplekser.

Andre lægemidler kan også ordineres efter høring af lægerne af smalle specialer (pulmonologist, neurolog osv.). Hvis der er betydelig vaskulær stenose, okklusion, så kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hvis operationen under sådanne omstændigheder ikke udføres i tide, kan den føre til udvikling af for eksempel gangre- og lemmeramputation. Kirurgisk behandling kan udføres i Moskva eller en anden hjemlig eller udenlandsk by, som har det rette udstyr og specialister.