Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Allergisk vaskulitis i huden er en forskelligartet gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved læsioner af hudens små kar. Der er sådanne typer af forstyrrelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoclastisk vaskulitis, samt vaskulitis med primære læsioner i huden.

Indtil nu har forskere ikke kommet til en samlet konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men for antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende AL) kombinerer flere uafhængige sygdomme, som i det væsentlige er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker af enhver alder og køn, men tegnene på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan være forskellige.

  1. Så i barndommen har pletterne en hæmoragisk natur og slørede grænser, en lys rød farve. På nogle steder kan pletter fusionere.
  2. I voksne er pletter tværtimod klare.

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalte i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorer for sygdommen?

Årsagen til allergisk vaskulitis kan let blive farlige infektioner, som skyldes en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptococcus;
  • a1-antitrypsinmangel;
  • spedalskhed;
  • HIV infektion;
  • hepatitis A, B og C;
  • aureus;
  • influenzavirus
  • primær biliær cirrhosis;
  • type 2 diabetes;
  • Kochs stav (tuberkulose);
  • gigt;
  • strålingseksponering
  • almindelig forkølelse, bihulebetændelse og forkølelse;
  • retroperitoneal fibrose
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægtige.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, præventionsmidler (fra den orale kategori) og store doser af vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske industriprodukter - vaskemidler, antiseptika, benzin og andre olieprodukter.

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen mødet i kroppen med ethvert stof, som genkendes af immunsystemets celler som allergen og fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Endvidere udvikles processen som følger:

  • Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen går ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede er til stede i plasmaet, immundekomplekser.
  • Immunkomplekser binder til membraner i celler, der forer indersiden af ​​blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse.
  • Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellige størrelser.
  • Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev berørt.

Allergisk skade kan udvikle sig i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren af ​​blodkarret, jo tyndere dets væg og jo hurtigere ødelægger den sig. Derfor er hovedparten af ​​hæmoragisk vaskulitis symptomer på læsioner af kapillærerne og de små vener og arterier. Blodkarrene i huden er mest modtagelige for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med læsioner af forskellige indre organer - nyrerne, tarmene, maven, hjertet, leddene osv.

klassifikation

I dag eksisterer der ikke en enkelt klassificering af vaskulitis i huden. Disse omfatter flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste division er relateret til sygdommens kilde.

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicinering, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel er toksisk allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på virkningen af ​​et stof. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til ophør af kontakt med allergenet.
  2. Sekundær - forekommer på grund af nogle sygdomme, for eksempel reumatisk.

Følgende type klassificering er efter grad, dybde af vaskulær læsion i væv og organer:

Allergisk vaskulitis: behandling og symptomer

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi kan være allergisk vaskulitis - skade på væggene i blodkar på grund af allergisk inflammation. Først og fremmest bør du vide, at allergisk vaskulitis er et kollektivt navn til en gruppe af sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, men samtidig meget mange og forskellige manifestationer.

Indholdet

Predisponerende faktorer

Følgende omstændigheder forudsætter udvikling af allergisk vaskulitis:

  1. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektioner forårsaget af patogener som staphylococcus, streptokokker, tuberkulose bacillus, spedalskhed, hepatitisvirus af type A, B og C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-svampe.
  2. Regelmæssig medicinering - antibiotika, p-piller, vitaminer mv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​menneskelige fødevareallergier.
  4. Arbejde med kemiske industris produkter - fra husholdningskemikalier og antiseptika til destillationsprodukterne fra olie og giftige stoffer.

Mekanisme for udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Som med enhver allergi er udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen mødet i kroppen med ethvert stof, som genkendes af immunsystemets celler som allergen og fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Endvidere udvikles processen som følger:

  1. Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen går ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede er til stede i plasmaet, immundekomplekser.
  2. Immunkomplekser binder til membraner i celler, der forer indersiden af ​​blodkar (endotelceller).
  3. Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse.
  4. Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellige størrelser.
  5. Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev berørt.

Allergisk skade kan udvikle sig i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren af ​​blodkarret, jo tyndere dets væg og jo hurtigere ødelægger den sig. Derfor er hovedparten af ​​hæmoragisk vaskulitis symptomer på læsioner af kapillærerne og de små vener og arterier. Blodkarrene i huden er mest modtagelige for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med læsioner af forskellige indre organer - nyrerne, tarmene, maven, hjertet, leddene osv.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Oftest klassificeres allergisk vaskulitis i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​læsionen, udslætets udseende og det kliniske billede (symptomkompleks).

Følgende er de mest almindelige typer af allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med overvejende hudlæsioner:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksikose, Schonleins sygdom - Genoh);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (Werther-Dumling syndrom);
  • polymorf vasculitis (Ruiter's allergiske arteriolitis);
  • urticarial vaskulitis (nekrotisk urtica-lignende vaskulitis);
  • nodulær vaskulitis (erythema nodosum);
  • knotty-ulcerativ vaskulitis (kronisk nodulær erytem).

Typiske hud symptomer på allergisk vaskulitis

Placeringen af ​​udslæt er sædvanligvis symmetrisk, lokalisering - lårets og benets anterolaterlige overflade, balder og fødder. Mindre ofte er de posterolaterale overflader af underarme og skuldre, ører, ansigt og krop involveret i processen. Det skal bemærkes, at i allergisk vaskulitis er der næsten alle former for udslæt kendt i medicin. Karakteristika ved udslæt varierer afhængigt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

  • Erythematøse pletter - Røde pletter af uregelmæssig form med klare konturer.
  • Vaskulære pletter opstår på grund af udvidelsen af ​​blodkar i huden. Med en diameter på op til 20 mm kaldes de roseola med en diameter på mere end 20 mm - erytem. Når der trykkes, forsvinder pletterne, men så vises de igen.
  • Purpura - hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige de pletter, hvor blødning opstod. Sådanne pletter har normalt ikke klart definerede grænser, deres kanter ser sløret ud. Lille, op til 10 mm, pletter kaldes petechiae, de større er hæmatomer. I almindelig perlance kaldes disse pletter blå mærker og afhænger af scenen, ændrer deres farve fra blå og brun til grønlig og gullig.
  • Urticaria udslæt er begrænsede sæler af lyserød hud. Blærerne har ikke hulrum, ledsaget af en kløefornemmelse.
  • Papuler (knuder) - begrænset komprimering af overfladelaget af huden med en diameter på 1 til 20 mm, pinkish, har ikke hulrum.
  • Vesikler er vesikler, hvor hulrum med vaskulitis har blodige indhold. Vesikler med vaskulitis kan danne sig midt i papulerne og tørre hurtigt og blive dækket af en skorpe (et nyt element dannes - pustulen).
  • Bullae - bobler med en diameter på mere end 5 mm, fyldt med blodig væske. Disse elementer åbnes normalt spontant med dannelsen af ​​erosion - hudområder, hvor der ikke er overfladelag af epidermis.

Alle abdominale elementer samt petechiae og hæmatomer er tilbøjelige til at nekrose - hudområdets død efterfulgt af ardannelse eller dannelse af trofasår.

Desværre er områder med erosion og nekrose udsat for infektion, hvilket ofte fører til udvikling af purulent inflammation, som kræver behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Hvad ser allergisk vaskulitis ud?

Symptomer på skade på indre organer i allergisk vaskulitis

Disse symptomer kan falde sammen med udslæt på huden, følge dem eller endda gå forud for dem. I det tilfælde, hvor symptomerne på læsioner af de indre organer går forud for hudens manifestationer, kan de vise nogle vanskeligheder for en korrekt diagnose og ligner mange andre sygdomme.

  1. Tegn på ledbeskadigelse: hævelse, ømhed og undertiden - subkutane hæmatomer i det fælles område. Oftere involverer knæ og ankel led i processen, mindre ofte - albue, skulder og mindre.
  2. Tegn på skader på fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, krampagtig paroxysmal smerte i maven med sårdannelse i tarmvæggene - blodige streger i afføringen. Denne form for vaskulitis er mere almindelig hos børn og unge, meget mindre ofte hos voksne.
  3. Tegn på skade på centralnervesystemet afhænger af hvilket område af hjerneblødningen der opstod, og kræver en neurologs deltagelse i behandlingen.
  4. Skader på hjertemusklen kan manifesteres af angina, arytmi, hjertesvigt og endda et hjerteanfald.
  5. Nyreskader er præget af smerter i lændehvirvelsområdet, udseendet af protein og erytrocytter i urinen, nedsat nyrefunktion, herunder urinssyndrom og akut nyresvigt.

Ud over tegn på skader på indre organer kan symptomer på generel ulempe også ses: svaghed, kuldegysninger, feber, nedsat appetit mv.

I hvilke tilfælde kan du tænke på allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis kan mistænkes hos patienter med de ovennævnte symptomer under følgende omstændigheder:

  • hvis patienten har en allergisk historie (det vides at han er allergisk overfor visse stoffer eller fødevarer);
  • hvis patientens kontakt med stoffet, som han har en allergi til, er præcist etableret;
  • hvis sygdommen opstår umiddelbart efter en sådan kontakt eller kort tid efter.

Mange typer udslæt, der er beskrevet i allergisk vaskulitis, kan forekomme i andre sygdomme af infektiøs eller autoimmun natur. For at bekræfte vaskulitis allergiske karakter anvendes komplekse immunologiske metoder, der viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod allergenet i patientens blod.

Sådan behandles allergisk vaskulitis

Behandling af allergisk vaskulitis bør bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og være kompleks.

I. Afbrydelse af kontakt med allergenet (aflysning af lægemidlet, der forårsagede allergi, udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer indeholdende allergener, forbud mod kontakt med husholdningskemikalier og andre produkter fra den kemiske industri).

II. I det milde forløb af sygdommen ordineres anden-tredje generation antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen, angioprotektorer (lægemidler, der hjælper med at genoprette vaskulærvæggen).

III. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hospitalsbehandling; Terapi bør være mere intensiv og omfatte, udover de tidligere nævnte, følgende stoffer:

  • glucocorticoidhormoner - prednisolon, hydrocortison eller dexamethason i forholdsvis høje doser;
  • hæmmere af proteolyse (lægemidler der reducerer ødelæggelsen af ​​proteiner): ovomin, trasilol, contrycal eller gordoks intravenøst;
  • calciumchlorid intravenøst;
  • lægemidler, der reducerer koagulabilitet, heparin, fraxiparin (for at forhindre blodpropper);
  • bredspektret antibiotika for at eliminere infektiøse komplikationer.

På grund af sygdommens allergiske karakter bør recepten af ​​lægemidler, især antibiotika, nærmer sig med forsigtighed og om muligt undgås polypragmasi - den urimelige recept på et stort antal lægemidler.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig strømning såvel som beskadigelse af lever, nyrer og fordøjelsesorganer, kan patienten blive vist ekstrakorporeale blodrensningsmetoder:

  • hæmodialyse (ved nyresvigt)
  • hemosorption og plasmasorption,
  • plasma udveksling mv

Valget af metoden til blodrensning afhænger af patientens tilstand, terapeutiske mål og udstyr på det hospital, hvor patienten befinder sig.

IV. Lokal behandling af allergisk vaskulitis er ordineret til læsioner af hud og led og indebærer anvendelse af antiinflammatoriske salver, salver med heparin, salver med antibiotika, sårhelende lægemidler. Valget af salve bestemmes af udviklingsstadiet af hud manifestationer og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Jeg vil gerne understrege, at udseendet af et udslæt, der forekommer af subkutane eller intrakutane blødninger, kan indikere, at de samme blødninger også forekommer i de indre organer. Derfor bør du ikke selvmedicinere eller vente på, at udslætet aftar. Søg lægehjælp straks.

Allergisk vaskulitis (allergisk purpura)

Denne artikel er afsat til allergisk vaskulitis og fortæller om årsagerne, typerne af sygdommen og de tilsvarende symptomer, diagnose og behandlingsmetoder samt forebyggelse af denne sygdom.

Hvad forudsætter udviklingen af ​​sygdommen?

Årsagerne kan være følgende:

  1. Infektiøs (svamp Candida albicans; bakterier: Kochpinde, Staphylococcus aureus, ß-hemolytisk streptococcus gruppe A; vira: influenza, hepatitis A, B, C og også herpes). Allergisk vaskulitis i huden skyldes hovedsagelig infektioner.
  2. Kemiske allergener (lægemidler: sulfonamid, penicillin, insulin, husholdningskemikalier).
  3. Fødevareallergener.
  4. Autoimmune sygdomme (Sjogrens syndrom, lupus eller reumatoid arthritis).
  5. Disbolisme i kroppen (overvægtige, diabetes, gigt).
  6. Leverproblemer (primær galde cirrhose, hepatitis B, C).
  7. Hjertesvigt.

Eksponering for en af ​​de ovennævnte faktorer kan forstyrre immunsystemets funktion, som følge heraf en sygdom opstår.

Patogenese af allergisk vaskulitis

Under virkningen af ​​en patogen faktor begynder sygdommen at udvikle sig efter typen af ​​allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

  • Efter den første kontakt med et allergen sker en forøgelse i kroppens følsomhed overfor allergenet (sensibilisering). Antistoffer optræder i blodet.
  • Ved sekundær kontakt binder allergenet til antistoffer til dannelse af et antigen-antistofkompleks.
  • Komplekset slutter endotelceller (indre indre af karrene), hvilket fører til deres inflammation.
  • Skader på endothelcellerne forårsager lokale mikrokromosomer omkring karrene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer og manifesterer symptomer, der er typiske for allergisk vaskulitis.

Klassifikation af vaskulitis

Venulerne er primært påvirket, symptomet er udslæt af urticaria type (kløende, lysrosa, hævede pletter).

Hvordan genkende allergisk vaskulitis?

Sygdommen kan påvirke skibene i forskellige organer og væv, hvilket forårsager en række manifestationer af sygdommen.

For at lokalisere skaden skal du fokusere på følgende symptomer på skade på indre organer med allergisk vaskulitis:

  • Organer i fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forbigående mavesmerter, mulig udseende af blod i fæces. Dette symptom er ofte præget af allergisk vaskulitis hos børn.
  • Led: smerter, hævelse, nogle gange - udseende af hæmatomer nær leddet.
  • Centralnervesystem: lammelse, neuritis, konvulsive syndromer.
  • Nyre: smerter i lænderegionen, nyresvigt.
  • Hjerte: hjertesvigt, arytmi og angina, mulig hjerteanfald.

Der er også ikke-specifikke symptomer, der angiver en inflammatorisk proces i kroppen, nemlig: generel svaghed, høj feber, appetitløshed.

Vaskulitis af allergisk karakter ledsages undertiden af ​​hæmoriderose i lungerne og huden, hvis årsag er ophobningen af ​​jernholdigt pigment i cellerne nær de betændte kapillærer. Hemosiderose i huden (ledsaget af allergisk vaskulitis i huden) ses som rødbrune pletter, mens det i lungernes allergiske vaskulitis forårsager skade på karrene og alveolar septa.

Denne manifestation af denne sygdom ses oftest på de nederste led.

diagnostik

Vaskulitis er ikke en "mild" sygdom, og det tager tid at gøre yderligere selvdiagnose og selvbehandling er en dårlig og risikabel virksomhed. Det eneste rigtige er at gå til hospitalet for at få kvalificeret lægehjælp.

Det første skridt er at besøge din terapeut. Dette er selvfølgelig kun et udgangspunkt, men det er han, der udpeger hvilke tests der skal tages i første omgang, og hvilken smal specialist der skal kontaktes. Da vaskulitis er en reumatisk sygdom, behandler en reumatolog med sin behandling.

Send om nødvendigt følgende undersøgelser:

  1. EKG.
  2. Generel og biokemisk analyse af blod.
  3. Generel og biokemisk analyse af urin.
  4. Angiografi.
  5. USA.
  6. CT.
  7. Radiografi.

På grundlag af undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen foretages den endelige diagnose.

Allergisk vaskulitis hos børn

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​vaskulitis hos børn lidt højere end hos voksne, og symptomerne er mere udtalte. Alderen 4-12 år er mest modtagelig for udviklingen af ​​sygdommen. I en tidligere alder er dette yderst sjældent. Vasculitis forekommer med større hyppighed hos børn med en belastet allergisk historie.

Principen om sygdommens udvikling er ikke forskellig fra forekomsten hos voksne. Arbejdet med immunitet er nedsat, hvilket resulterer i, at der skabes særlige immunkomplekser, hvilket igen forårsager skade på blodårene som følge af interaktion med kroppen. Symptomer på vaskulitis hos et barn er mere udtalte end hos voksne:

  • Temperatur op til 37,5-39 grader;
  • Generel svaghed;
  • Vægttab
  • Udslæt på huden (knuder, blærer, vesikler), som ofte er lokaliseret på benene;
  • Smerter i leddene, karakteriseret ved en symmetrisk manifestation af dette symptom;
  • Smerter i maven;
  • Fordøjelser i fordøjelsessystemet;

Vaskulitis er en alvorlig sygdom, og ved dets første fjerntegn er det nødvendigt at konsultere en læge for at foretage en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og at begynde behandlingen.

Behandling af allergisk vaskulitis

Først og fremmest begynder behandlingen ved at isolere allergenet, hvis det er muligt. I alvorlige tilfælde er patienten vist bedstøtte.

Ambulant behandling

Antikoagulantia, antihistaminer (histamin, en allergi mediator), proteolytiske enzyminhibitorer, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer P og C, antibiotika til behandling af kroniske bakterieinfektioner er ordineret.

Plasmaferese og hæmosorption udføres.

Kostbehandling

Tildelt til en kost, der omfatter grøntsager, frugter og fødevarer rig på protein og rigeligt med drikke. Det er begrænset til at modtage fede, salte og stegte fødevarer, produkter, der kan forårsage allergi (nødder, citrus, chokolade).

Kan anbefales: bord nummer 7, tabel nummer 4.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling med folkemæssige retsmidler anvendes med samtykke fra den behandlende læge:

  • Samling af urter, der indeholder vitamin K (nælde, St. John's wort, hyrdepung, sort currant, rosehip), som øger blodkoagulation.
  • Midler til styrkelse af væggene i blodkar (grøn te, sorte vinrød, hvidkål, frugter af tranebær, sort aske, solbær)
  • Midler med antiallergiske egenskaber (birk vorte, mynte, bitter malurt)
  • Anti-inflammatoriske stoffer (vilde jordbær, stor plantain, lakridsrod)

Behandlingens succes afhænger primært af, hvor tidligt det er startet.

Forebyggelse af allergisk vaskulitis

Forebyggelse består i rettidig behandling af sygdomme, udelukkelse af kontakt med kendte allergener, opretholdelse af en sund livsstil (ingen dårlige vaner, ordentlig normaliseret kost, moderat motion) og overholdelse af et behageligt temperaturregime.

Tidlig diagnose, behandling og yderligere forebyggelse vil hjælpe dig med at undgå komplikationer og minimere eller endda helt undgå sygdommens virkninger.

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af udsættelse for en allergisk faktor. Uanset hvilken type udenlandsk agent, kombinerer alle vaskulitis ét almindeligt symptom - hæmoragisk udslæt. Opstår i de øverste lag af huden som et resultat af ruptur af fartøjet.

Faren for denne sygdom er ikke kun i den kosmetiske defekt i form af pletter. På det avancerede stadium udvikler læsioner af forskellige systemer: urin, kardiovaskulær, åndedræt. Der kan være intern eller ekstern blødning, trombose.

grunde

Det har en multifaktorial karakter af forekomsten.

Den mest almindelige årsag er immunresponset på indførelsen af ​​fremmede stoffer. I fare er en person tilbøjelig til atopiske manifestationer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi kan være:

  • Akutte infektiøse processer. Disse omfatter akut respiratoriske infektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, aids.
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et permanent infektionsfokus. Det kan være kroniske sygdomme: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
  • Overtrædelser af metaboliske processer. Diabetes mellitus af den første eller anden type, fedme, hypo- og hyperthyroidisme er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen.
  • Lægemidler, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzindampe eller olie kan føre til en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina, aterosklerose forårsager vaskulær skade.

Mulig og genetisk disponering. Hvis forældrene lider af allergisk vaskulitis, vil deres symptomer sandsynligvis udvikle sig hos børn.

Udviklingsmekanisme

Som følge af indtagelse af det patogene middel begynder sygdommen at udvikle sig.

Denne mekanisme består af følgende faser:

  • Den allerførste introduktion af allergenet. Immunoglobuliner produceres - proteinforbindelser. De genkender det indkommende toksin eller mikroorganismen. Hvis dette sker for første gang, produceres der specielle beskyttende proteiner.
  • Ved gentagen eksponering binder eksisterende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser.
  • Disse komplekser deponeres på mastcellerne, der udgør karvæggen. Cellerne er ødelagt, og særlige stoffer frigives i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, udvidelsen af ​​kapillærerne. Bidrage til trombose og krampe i de tynde muskler i tarmene, bronchi.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at danne. Dens efterfølgende introduktion vil blive betragtet af celler som primære.

For at danne alle reaktionerne er det nødvendigt, at antistofferne "angriber" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen udsættelse for allergenet.

klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær og sekundær.

Primær fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundære udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassifikation mest almindelig:

  • Blødende. Det kaldes også kapillær toksikose. Små fartøjer er berørt. Ofte er små børn syge.
  • Polymorf. Det har et tilbagefaldskursus. Det er karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af knuder, pletter, blister og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Det begynder med et makulopapulært udslæt. Derefter er dets elementer nekrotiske og ulcerative defekter forekommer.
  • Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker syge, oftere piger. På huden optræder tætte smertefulde knuder.
  • Giant celle arteritis. Det er en samling af specifikke abnormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer forekommer der almindelige lidelser og øjenskade.

Disse patologier har ingen køn eller alder disponering. Kvinder og mænd, børn og voksne kan være syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mest typiske for børn. Andre primært forekommer hos unge kvinder.

hemosiderosis

Et specielt pigment (hemosiderin) akkumuleres i vævene. Dette stof er dannet som følge af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, indeholder jernrester. En person fremstår mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren for denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lungerne, milten, leveren akkumulerer dette pigment og kan ændre sin normale farve. Dette påvirker funktionen af ​​det berørte organ.

I hudform er der normalt ingen generelle manifestationer: forgiftning, temperatur, svaghed. Patienten er kun bekymret over en ekstern defekt. Sådan allergisk vaskulitis kan passere uden behandling.

I det andet tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af det berørte organ. Gulsot, hævelse af ben og ansigt, hoste, blod i sputum, kvalme, opkastning kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den vigtigste faktor i patogenesen er mikrothrombose af forskellige kaliberkasser.

Hud, led, tarm, hjerne, nyrer kan påvirkes. Der er udslæt på kroppen, det er aseptisk, det vil sige uden tegn på betændelse.

Der er abdominale former, led og hud. Der er henholdsvis smerter i maven, i led eller pletter på huden.

Oftere er der blandede muligheder. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør diagnosen vanskelig.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslip vises på ekstensorfladerne af store led. De har udseende af små sårdannende vesikler. Efter helbredelse forlader ar. Kropstemperaturen kan stige, led og muskelsmerter, kan der forekomme ubehag. Prognosen er gunstig. Men muligheden for en kronisk proces forbliver.

Rheter arteriolitis

Det forekommer sjældnere end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo-hæmoragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Der kan være en plettet udslæt eller knudret plettet. Når papulonekrotisk form udvikler små bobler og sår.

Polymorphic - nodular type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle elementer i udslæt: pletter, knuder, sår. Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med utilstrækkelig behandling eller mangel på det kan være flere år.

Erythema nodosum

På huden på lemmerne vises store røde knuder. De stiger over overfladen af ​​huden, kan nå en valnøds størrelse. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner en regelmæssig blå mærke.

Når helbredende farve skifter til grønlig, gul og passerer uden spor. Der kan være enkelt eller flere udslæt.

Normalt lider nodulær erytem ikke af feber og smerter i leddene.

Hvilken specialist at kontakte

Mange har et spørgsmål, hvilken læge der skal kontakte allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårligt generelt trivsel, skal du besøge en læge eller læge. Dernæst vil lægen sende videre undersøgelse.

Med resultaterne af test skal der konsulteres en læge - reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan du blive nødt til at konsultere en allergiker, nephrologist, pulmonologist eller infektionssygdomsspecialist.

Typer af diagnostik

Hvis der er mistanke om en allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

  • Røntgen af ​​brystet. At identificere unormal lungfunktion.
  • Kliniske og biokemiske blod- og urintest.
  • Specifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Når vaskulitis er de forhøjet.
  • Ultralyd, CT eller MR. At identificere prævalensen af ​​processen
  • Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. På den primære scene er det ikke udført.

Nogle gange kan dupplerografi, angiografi eller scintigrafi ordineres. Disse metoder anvendes sjældent.

behandling

Brug lægemiddelbehandling og kostbehandling.

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes:

  • Antibiotika eller antivirale. Bruges til at behandle kilden til infektion.
  • Antiallergiske lægemidler. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Infiltrering falder, kløe.
  • Venotoniki. Genopretter øget permeabilitet af vaskulærvæggen.
  • Antikoagulanter. De forhindrer dannelsen af ​​mikrothrombose.
  • Proteolysis inhibitorer. Hjælp med at stoppe ødelæggelsen af ​​celler.
  • NSAID. Narkotika for at reducere smerte og betændelse.
  • Corticosteroider og cytostatika. Anvend kun i svære former.

Under behandlingen skal du følge en streng diæt. Potentielle allergener bør udelukkes fra kosten. Begræns søde, frugt, citrus, æg, chokolade. Du kan tage farmaceutiske vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du skal vide, at i tilfælde af forsinket behandling er et uheldigt resultat muligt. Alle opgaver skal overholdes nøje.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendigt ikke at overkøle, undgå stress, observere regimet for arbejde og hvile.

Sørg for at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, karige tænder.

Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du følge en passende kost.

Hvordan allergisk vaskulitis manifesteres, og hvordan den behandles: symptomer, foto, forebyggende anbefalinger

Allergier kan have forskellige former for manifestation. Allergisk vaskulitis betragtes som en af ​​de mest alvorlige. Sygdommen kode for ICD-10 - L95.

Dette er en betændelse i væggene i blodkar som følge af en allergisk reaktion. Gruppen af ​​allergisk vaskulitis omfatter flere patologier med en lignende udviklingsmekanisme. Men hver af dem har sine egne karakteristika for manifestation og behandlingsmetoder.

Årsager og patologiudviklingsmekanisme

Allergisk vaskulitis er en multifaktoriell patologi. Som enhver allergi begynder sygdommen at udvikle sig efter at have mødt et stof, som af forskellige grunde opfatter immunsystemet aggressivt. Hun begynder at producere antistoffer mod allergenet - immunoglobuliner, der udløser en allergisk reaktion.

Antistoffer er i blodet i en rolig tilstand indtil den næste kontakt med allergenet. Gentagen indtrængen af ​​et irriterende stof i blodet fører til binding af immunoglobuliner med det og dannelsen af ​​immunkomplekser.

Disse komplekser er forbundet med membrancellerne af indre overflader af karrene (endothelium). Allergisk betændelse intensiverer, og blodkarrene vægger sig gradvist ned. Deres permeabilitet stiger. Blødninger dannes omkring karrene. De forårsager yderligere betændelse og forskellige symptomer på vaskulitis.

Allergisk vaskulitis kan udvikles i både arterielle og venøse kar. Hurtigere sammenbrud af fartøjer, der er mindre i diameter. Derfor manifesteres de fleste former for vaskulitis ved en læsion af små kapillærer og arterier. Oftere betændelse i hudkarrene, og mindre ofte af de indre organer.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

  • Tilstedeværelsen af ​​andre former for allergi;
  • sygdomme forbundet med svækkede metaboliske processer (diabetes, aterosklerose);
  • inflammatoriske infektiøse processer i kroppen forårsaget af bakterier, vira, svampe;
  • kardiovaskulære patologier (hypertension, hjertesvigt);
  • tage visse grupper af stoffer (antibiotika, barbiturater, hormoner);
  • eksponering for kemikalier (husholdningskemikalier, råolieprodukter)
  • vegetabilsk pollen og andre allergener.

Hvad og hvordan man lindre kløe for allergi derhjemme? Læs de nyttige oplysninger.

Lær om symptomer og behandling af kolde allergier hos børn og voksne fra denne artikel.

Typer og manifestationer af sygdommen

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på dybden af ​​vaskulær læsion. Baseret på dette er vaskulitis opdelt i:

  • Overfladisk - påvirker hudens kapillarer, arterier og venoler.
  • Dybt betændte store arterier og vener i det subkutane væv.

Både dyb og overfladisk vaskulitis har forskellige former.

Hæmoragisk vaskulitis

Det er karakteriseret ved betændelse ikke kun af det vaskulære endotellag, men også af de indre organer. Microthrombs dannes på de vaskulære vægge.

Hæmoragisk vaskulitis har flere former:

  • kutan leddgennemgang - fremskridt i henhold til arthritisartiklen er karakteriseret ved udslæt i form af hæmoragiske pletter, påvirker store ledd;
  • abdominal manifesteret intestinal blødning;
  • nyre - har symptomer på glomerulonefritis
  • fulminant nekrotisk - påvirker de indre organer med den efterfølgende udvikling af polyarthritis, pleurisy, myocardium;
  • blandet.

Nodulær nekrotisk

Nodulær kutan vaskulitis er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved brunblå knuder, størrelsen af ​​en ærter. Til berøringspapirerne er for små. Parallelt med nodulære udbrud kan der være erythematøse pletter med hæmoragiske elementer.

Nekrose af nodulære udbrud opstår gradvis. På deres sted dannes sår, som er dannet i atrofiske ar. Sårhed og brænding af huden er normalt ikke observeret. Udslæt er symmetrisk, sædvanligvis lokaliseret på ekstremiteterne i ekstremiteterne, nogle gange omkring leddene.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Det forekommer på baggrund af en smitsom sygdom (bihulebetændelse, tonsillitis, adnexitis). Polymorf udslæt - det kan være erytem, ​​hæmoragiske pletter, papler og vesikler, nekrotiske ændringer. Efter en forværring forbliver ar på stedet for læsioner, huden er hyperpigmenteret.

Hudform af periarteritis nodosa

Forskellige dyb allergisk vaskulitis. Mellem- og store muskelårer er påvirket. Kapillærer i den inflammatoriske proces påvirkes ikke. Årsagen til patologien kan være introduktionen af ​​visse doseringsformer (vacciner, antibiotika) samt virale og bakterielle sygdomme. Ofte manifesteret akut, med feber, svaghed, tab af appetit.

Langsom arterierne forekommer nodulære formationer i form af "udbulning" af blodkar. Blodpropper dannes, blødninger kan forekomme senere. Gradvis er allergiske reaktioner udsat for indre organer. På overfladen af ​​dermis er diffuse eller enkelte nodulære udbrud også synlige, smertefulde og mobile og tilbøjelige til at dø.

Erythema nodosum

Dyb allergisk vaskulitis, som kan forekomme i akut og kronisk form. Symmetriske smertefulde og stramme knuder dannes under huden. Deres primære lokalisering er den fremre overflade af tibia. Når den nodulære udslæt helbreder, forbliver en klump på sin plads i lang tid. Der er ingen sår og ar. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge kvinder.

diagnostik

Allergisk vaskulitis har mange former og manifestationer, diagnosen er meget vanskelig at lave. For det første har du brug for en reumatologhøring. Han vil foretage en grundig undersøgelse af patienten, indsamle den nødvendige historie. Herefter vil der være behov for yderligere undersøgelser for at hjælpe med at klarlægge diagnosen og differentiere vaskulitis fra andre patologier.

Diagnostiske metoder:

  • generelle kliniske tests (fuldstændig blodtælling, urinanalyse, biokemi, bestemmelse af sukkerniveau);
  • bagposev udstråler fra næse, hals, urin, afføring
  • PCR til at detektere infektionsfokus
  • angiografi og vaskulær ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • blodprøve til bestemmelse af immunoglobuliner.

Derudover skal du muligvis konsultere andre specialister: en gynækolog, en hudlæge, en kardiolog, en TB-specialist, en vaskulær kirurg.

Regler og metoder til behandling af allergisk vaskulitis

Behandlingsregimen bestemmes ud fra sygdommens form og sværhedsgrad, patientens tilstand og alder. Under alle omstændigheder bør tilgangen være omfattende. Først og fremmest skal du stoppe allergens virkninger på kroppen (afvise allergifremkaldende mad, stop med at tage de stoffer, der forårsagede reaktionen, eliminere kontakt med husholdningskemikalier). For at forhindre forgiftning af kroppen anbefales det at drikke masser af væsker (ca. 2 liter væske om dagen). I alvorlige tilfælde injiceres intravenøse saltopløsninger.

Til behandling af vaskulitis allergiske karakter ordinerer lægen antiallergiske midler 2 og 3 generationer:

At øge vaskulær tone og reducere blødning:

At reducere blodpropper:

  • klokkespil;
  • heparin;
  • trental;
  • Acetylsalicylsyre.

NSAID'er for at lindre betændelse:

Vitaminbehandling (vitaminer C og P) anbefales til at styrke de vaskulære vægge og forbedre immunitetens beskyttelseskræfter.

Alvorlige former for vaskulitis kræver behandling på et hospital. Ud over ovenstående er andre grupper af stoffer og procedurer inkluderet i behandlingsregimen.

glukokortikoider:

Find ud af hvordan du bruger Kromohexal Nose Drops til allergi symptomer.

Symptomer på allergi mod antibiotika og behandling af patologi er skrevet på denne side.

Gå til http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html og se en liste over billige, men effektive, nye generations allergipiller.

At reducere nedbrydning af proteinmolekyler:

Calciumchlorid indgives intravenøst. Hvis kronisk bakteriel infektion opdages, er antibiotika ordineret. Men når du vælger dem, skal du være meget forsigtig på grund af vaskulitis allergiske karakter.

Hvis de indre organer påvirkes, gives patienten ekstrakorporal blodrensningsprocedurer:

Lokal terapi består af anvendelse af salver til huden og leddene med antiinflammatorisk virkning, salver til allergier med heparin, regenerering, antibakterielle midler. Valget af lokalt lægemiddel afhænger af udslætets art, dybden af ​​læsionen og de opgaver, der skal opnås (fjern kløe, lindre betændelse, forhindre bakterieinfektion).

Udslæt i form af subkutan blødning kan kun være et overfladisk symptom. Og de samme blødninger kan være på de indre organer. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde ikke tilladt.

Forebyggelsesretningslinjer

Det er umuligt at beskytte dig selv mod allergiske reaktioner. Som sådan findes der ikke forebyggelse af allergisk vaskulitis. Men for at minimere indflydelsen af ​​irriterende stoffer og udviklingen af ​​sygdommen er det muligt at følge nogle anbefalinger.

Nyttige tips:

  • Hurtig diagnose og behandling af akutte og kroniske infektionsfokus.
  • Minimér kontakt med mulige allergener.
  • At opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  • Temper kroppen, spil sport.
  • At etablere passende ernæring. Spis en masse grøntsager og frugter, protein fødevarer. Undlad at bevare, stegte, salt, fedt.
  • Styrk immuniteten.

Flere oplysninger om symptomer og behandling af allergisk vaskulitis vil fortælle specialistklinikken "Moscow Doctor" i følgende video:

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er en aseptisk inflammation i vaskulaturen forårsaget af en allergisk reaktion på virkningerne af forskellige infektiøse toksiske faktorer. Udtalt polymorfi og varianter af udslæt af allergisk vaskulitis førte til, at mange af de former identificeret som særskilte sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnose af allergisk vaskulitis kræver en omfattende tilgang under hensyntagen til historie, kliniske træk, laboratorie- og instrumentdata, resultaterne af histologi. Behandling af allergisk vaskulitis udføres med antihistaminer, desensibiliserende og vaskulære midler, calciumpræparater, antibiotika, glukokortikoider osv.

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - immun vaskulitis af små kar, hudangiitis. I modsætning til systemisk vasculitis, opstår overfølsomhed vaskulitis hovedsageligt påvirker karrene ligger i hud og subkutane væv, ofte uden inddragelse af indre organer i processen fartøjer. Der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i enhver alder. Afhængigheden af ​​hyppigheden af ​​tilfælde af allergisk vaskulitis på alder eller køn af patienter observeres i individuelle kliniske former for sygdommen. For eksempel påvirker hæmoragisk vaskulitis oftest børn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd.

grunde

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med en multifaktor etiologi. Oftest til sine udviklingsresultater i sensibilisering af organismen ved forskellige infektiøse agenser (stafylokokker, streptokokker, patogene svampe, vira), udvikling på baggrund af kronisk infektiøs foci af øvre luftveje (tonsillitis, otitis, sinusitis), urin sfære (adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis) hyppig SARS, influenza, herpesinfektioner, viral hepatitis B, C og A. I mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, stigende Antistius ilokokkovyh hæmagglutinin.

For den næste gruppe af faktorer, der forårsager udviklingen af ​​allergisk vasculitis inkluderer medikamentel præparater (sulfonamider, antibiotika, orale kontraceptiva, analgetika, barbiturater, etc.) og kemikalier (olie, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og plantegeneraller, langvarig forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

patogenese

I udviklingen af ​​vaskulitis er der to perioder - tidligt og sent. I den første periode forårsager infektiøse toksiske faktorer dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i vaskulærvæggen, aktivering af komplement og mastceller med frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Dette medfører skade på væggene med udviklingen af ​​aseptisk inflammation og øget permeabilitet af beholderen. I den anden (sen) periode aktiveres T-lymfocytter med cytokinfrigivelse, som yderligere forværrer skadelig effekt. Dette forårsager et hæmoragisk udslæt, et patognomont tegn på allergisk vaskulitis. Mange forskere i dette problem peger på sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis og mængden af ​​immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

klassifikation

Den kliniske klassifikation af allergisk vaskulitis, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på kaliberen for de involverede fartøjer. Ifølge hende udsender:

  • Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved læsioner af kapillærerne, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hemosiderosis, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vasculitis, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hæmoragisk og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.
  • Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener af mellem og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med dermis. Det er klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

Symptomer på allergisk vaskulitis

hemosiderosis

Gruppen omfatter hemosiderosis klinisk række allergisk vasculitis grund læsion af endotel og kapillærer precapillaries aflejring af hæmosiderin - jernholdige pigment, efter dannelse af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter af allergisk vaskulitis er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​petechial udslæt, små gulbrune pletter og edderkopper. Udslæt er i de fleste tilfælde placeret i de distale ekstremiteter, oftere - på benene. Udslæt kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret. I nogle tilfælde dannelsen af ​​trophic ulcera.

Hemosiderose omfatter følgende muligheder for allergisk vaskulitis:

  • Mayokki's sygdom (ringformet teleangiektisk purpura),
  • eksemmatoid purpura (Dukas-Kapetana-kit),
  • Shambergs sygdom
  • kløende lilla (Leventhal)
  • lilla pigment lichenoid dermatitis (Guzhero-Blum syndrom),
  • buet telangiectatic purpura (Touraine),
  • hvid hudatrofi (miliana),
  • lilla pigment angiodermitis (Favre-Shee syndrom),
  • ortostatisk purpura og retikulær senil hæmosiderose.

Ved diagnosen hemosiderose er en differentialdiagnose med atopisk dermatitis, toxicoderma, eksem og lichen planus nødvendig.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch sygdom)

Denne type allergisk vaskulitis manifesteres af en læsion af endotelet, ikke kun af hudkarrene, men også af de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk inflammation i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrothrombi. Følgende former for hæmoragisk allergisk vaskulitis er kendetegnet:

  • kutan ledd med udslæt i form af hæmoragiske og erythematøse pletter og læsioner af store led af arthritis arten;
  • abdominal med svær mavesmerter og intestinal blødning nyre, med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • fulminant nekrotisk, ofte dødelig på grund af flere læsioner af indre organer med udvikling af myocarditis, pleurisy, polyarthritis,
  • gastrointestinal og nasal blødning, glomerulonefritis; blandet.

Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forringelse af den generelle tilstand. Hudpræparationer karakteriseres af ulcerende knudepunkter og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Det kræver differentiering fra papulonekrotisk form for hudtrugkulose.

Allergiske Rheter Arteriolitis

Ruther allergisk vaskulitis karakteriseret polymorfi udslæt involverer krænkelse af patientens almene helbredstilstand (hovedpine, utilpashed, let feber, ledsmerter, undertiden inflammatoriske forandringer i leddene). Udslæt kan være repræsenteret af papler, pletter, pustler, edderkopper, blærer, vesikler, nekroseområder og sårdannelse. Ifølge de fremherskende omstændigheder ved denne type udslæt af allergisk vaskulitis opdelt i nodulær nekrotiserende hæmoragisk nodulær og polymorfonukleær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis er dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret hovedsagelig på benets forside. Knudeopløsning sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan forblive sæler. Sygdommen opstår i strid med den generelle tilstand, udseendet af symmetrisk artralgi og arthritis.

diagnostik

Patienter med mistænkt allergisk vaskulitis har brug for råd fra en reumatolog. På grund af den udtalte mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnosen en vanskelig opgave for lægen. Data om anamnese, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorieundersøgelser og histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi tages i betragtning.

Fra laboratorium diagnostiske fremgangsmåder til allergisk vaskulitis anvendt Klinisk blod og urin analyse, blodsukker, lever biokemisk prøve, bestemmelse SLA-O og CEC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Gennemførelsen af ​​RIF afslører deponeringen af ​​immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen af ​​det berørte kar.

For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnostik relaterede vaskulære lidelser kan kræve konsultere en kardiolog eller vaskulær kirurg phlebologist, af EKG, angiografi, ultrasonografi af arterier og vener.

Behandling af allergisk vaskulitis

Terapi af allergisk vaskulitis udføres ved desensibilisering og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater anvendes i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere beholderpermeabilitet og dannelse af blodpropper i dets lumen. Disse omfatter: hydroxyethylrutosid, etamzilat, ascorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminocapronsyre, ekstrakt af kastanje, etc. I alvorlige tilfælde, allergiske vaskulitis vist glucocorticosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær af infektiøse foci er deres sanering og systemisk antibakteriel terapi nødvendige.

Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.